Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE 50 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN SELVITYS OSTOPALVELUISTA VUODELTA 2014 JA SAIRAANHOIDON OSTOPALVELUIDEN RAPORTTI 1-2KK / 2015 SEKÄ PYYNTÖ PALVELUIDEN RAPORTOINNISTA 15.12.2014 / 266 Talousjohtaja Tero Mäkiranta 12.11.2014: Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirille on annettu 10.10.2014 selvityspyyntö sairaanhoidon ostopalveluista: SELVITYSPYYNTÖ ERIKOISSAIRAANHOIDON OSTOPALVELUISTA Satakunnan sairaanhoitopiirin ostopalvelut Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä ovat kasvaneet vuonna 2014 räjähdysmäisesti. Oman kustannusseurantamme mukaan VSSHP:n laskutus ajalla tammielokuu 2014 (suoriteperusteisesti hoidot ajalla tammi-heinäkuu) on kasvanut edellisen vuoden vastaavaan ajankohtaan verrattuna peräti 43,5 %, mikä on rahassa noin 5,2 Me. Jäsenkuntammekin ovat kiinnittäneet kustannuskasvuun huomiota, ja olemme etsineet kasvun syitä mm. tarkastelemalla omaa lähetekäytäntöämme, potilaan valinnanvapautta sekä kuntien suoraostojen siirtymistä SATSHP:n läpilaskutukseksi vuoden 2014 alusta lukien. Selvittelyjen tuloksena löytyy perusteita osalle kasvusta, mutta ne selittävät karkeasti arvioiden alle puolet toteutuneesta kustannuskasvusta. Satakunnan sairaanhoitopiiri kirjaa ostopalvelukustannukset tilaavalle erikoisalalle, joten esim. pääosa VSSHP:n tuottamista neurokirurgian palveluista kirjautuu SATSHP:ssä neurologian erikoisalan ostopalveluihin. Tämä hankaloittaa raporttiemme keskinäistä vertailua, ja edellyttää tarkempaa selvittelyä piiriemme välillä. Pyydämme Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä selvitystä Satakunnan sairaanhoitopiirin ostamista erikoissairaanhoidon palveluista vuonna 2014, ja erityisesti selvitystä suorite- ja potilasmääristä sekä kustannusten kasvusta sekä näihin johtaneista syistä. Pyydämme selvitystä ajalta 1-8 kk/2013 ja 1-8 kk 2014 eriteltynä seuraavasti: Satakunnan sairaanhoitopiirin lähetteillä hoitoon ohjattujen potilaiden lukumäärä-, suorite- ja kustannustiedot; mikäli mahdollista potilaan valinnanvapauteen liittyvät näistä erikseen raportoituna Muiden organisaatioiden lähetteillä hoitoon ohjattujen potilaiden lukumäärä-, suorite- ja kustannustiedot; mikäli mahdollista eriteltynä potilaan valinnanvapauteen ja kuntien ja VSSHP:n välisiin sopimuksiin/käytäntöihin. Tiedot erikoisaloittain sekä eriteltynä sairaaloittain (aluesairaalat erikseen)
Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE Pyydämme toimittamaan tammikuun 2015 kuluessa vastaavat tiedot/raportit koko vuodelta 2014 sekä vertailuvuodelta 2013. Pyydämme toimittamaan selvityksen mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään perjantaihin 24.10.2014 mennessä. Satakunnan sairaanhoitopiirin yhteyshenkilönä lisätietojen ym. osalta toimii talousjohtaja Tero Mäkiranta; p. 044-707 7790 tai tero.makiranta@satshp.fi. Porissa 10.10.2014 Ahti Pisto sairaanhoitopiirin johtaja Tero Mäkiranta talousjohtaja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä on saatu vastine selvityspyyntöön 27.10.2014. Viite: Selvityspyyntö erikoissairaanhoidon ostopalveluista 10.10.2014 VASTINE SELVITYSPYYNTÖÖN ERIKOISSAIRAANHOIDON OSTOPALVELUISTA Satakunnan sairaanhoitopiiri on pyytänyt 10.10.2014 saapuneella kirjeellä selvitystä Satakunnan sairaanhoitopiirin ostamista erikoissairaanhoidon palveluista vuonna 2014, ja erityisesti selvitystä suorite ja potilasmääristä sekä kustannusten kasvusta sekä näihin johtaneista syistä. Selvitystä on pyydetty ajalta 1-8 kk/2013 ja 1-8 kk/ 2014. Vastineena selvityspyyntöön toteamme seuraavaa. Satakunnan sairaanhoitopiirin toteutunut laskutus on kirjanpitomme mukaan ollut tammi-elokuussa 2014 yhteensä 18.022 346,56 euroa. Vastaavasti vuonna 2013 tammi-elokuussa laskutus oli 12.924.526,57 euroa. Erikoisalakohtainen erittely tapahtumista on liitteenä 1. Vuonna 2013 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä toteutettiin Tyksin hoitolinjaorganisaatiomuutos sekä sen mukaiset kirjausmuutokset sekä käyttöönotettiin uusi laskutusjärjestelmä. Tämän johdosta vuoden 2013 laskutuksissa oli ajallisia poikkeavuuksia normaalista laskutusaikataulusta eri kuukausina. Poikkeavuudet jatkuivat lokakuulle saakka. Alkuvuoden vertailutiedot kuluvan vuoden laskutukseen sisältävät em. syystä johtuneita eroja. Toteutuneiden hoitojen tapahtumapäivämäärien perusteella tarkasteltuna tammi-elokuussa suoritekustannukset olivat vuonna 2013 yht. 14.322.828 euroa, josta on laskutettu ko. kausilla 12.924.527 euroa. Vastaavasti vuonna 2014 tammi-elokuussa suoritekustannukset olivat 18.339.349 euroa, josta laskutettiin ko. kausilla 18.022.347 euroa. Vuoden 2014 tilannetta voidaan pitää normaalina laskutuskausien katkoista johtuvana viiveenä.
Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE Vuonna 2014 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri muutti myös laskutuskäytäntöään Satakunnan sairaanhoitopiirin hallituksen 9.12.2013 277 päätöksen tiedoksiannon mukaisesti. Tammi-elokuussa 2013 Vsshp tuotti suoraan Satakunnan alueen kunnille palveluja 1.415.557 eurolla, mitä vastaavan toiminnan laskutus on em. muutoksen johdosta kohdistettu vuonna 2014 Satakunnan sairaanhoitopiirille. Tilivuoden toiminta hinnoitellaan talousarvion mukaisesti omakustannushintaan. Vuodelle 2014 toteutetut hintamuutokset olivat keskimäärin 6 %. Vuoden 2013 laskutus tarkastelujaksolta hintakorjattuna vertailukelpoiseksi on (14.322.828 + 6 %) + (1.415.557 + 6 %) eli 16.682.688 euroa. Kuluvan vuoden aikana Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin koko toiminnan volyymit ovat toteutumassa suunniteltua suurempina ja lisäksi tuoterakenne on toteutumassa suunniteltua vaativampana. Tulokehitys on tämän johdosta ylittämässä talousarvion, minkä seurauksena Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallitus päätti 14.10.2014 yhteensä 16,8 milj. euron hintakorjauksesta, joka huomioiden vuoden 2014 oikaistu vertailutieto Satakunnan sairaanhoitopiirin laskutuksessa on tarkasteluajalla n. 17.789 200 euroa. Vuoden 2013 poikkeavat aikataulut, laskutustapamuutos, vuosihinnoittelu ja vuodelle 2014 toteutettava hintojen korjaus huomioiden, laskutuksen muutos edellisestä vuodesta on 1.106.512 euroa eli 7,7 %. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on tilastojensa mukaisesti hoitanut tammi-elokuussa 2014 yhteensä 4 966 eri henkilötunnuksen omaavaa Satakunnan sairaanhoitopiirin jäsenkuntaa kotikuntaan pitävää henkilöä edellä kuvatusta aineistosta tarkasteltuna. Vastaavasti eri potilaita vuonna 2013 oli 3 611 eli hoidettujen eri potilaiden määrä on kasvanut tarkasteluajalla 37,5 %. Päivystyksenä hoidettujen potilaiden määrä oli tammi-elokuussa 2013 yht. 1 113 ja kuluvana vuonna 1 405 eli päivystyspotilaiden määrä on kasvanut 26,2 %. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on vuoden 2013 hoitolinjaorganisaation ja T sairaalan laajennusvaiheen käyttöönoton mahdollistamana panostanut vahvasti potilaiden hoitoon avohoidon toimenpitein. Lisäksi potilaiden sairaalassaoloaikaa on määrätietoisesti pyritty vähentämään. Satakunnan sairaanhoitopiirin palvelujen käyttö selvitysjaksolla jakaantuu avohoitoon ja vuodeosastohoitoon ja muodostuu eri henkilömääristä liitteen 2 mukaisesti. Suoritteista voidaan todeta seuraavaa. Satakunnan sairaanhoitopiirille tuotettujen hoitojaksojen määrä on kasvanut 16,5 % samaan aikaan, kun hoitopäivien määrä on kasvanut 6,6 %. Keskimääräinen hoitojakson pituus oli 4,6 päivää vuonna 2013 ja 4,2 päivää vuonna 2014. Hoitoaikojen lyhentymissuuntaus näkyy Vsshp;n vuodeosastohoidoissa yleisestikin vuonna 2014. Avohoidossa käyntimäärä oli vuonna 2013 9 964 ja 14 728 vuonna 2014 eli kasvua on 47,8 %. Huomattava kuitenkin on, että vuonna 2014 on siirtynyt aiemmin kunnilta suoraan laskutettu toiminta sairaanhoitopiirin laskutukseen ja tästä syystä suoriteluvut eivät ole vertailukelpoisia.
Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE Palvelujen käytöstä 87,9 % kohdistuu Turun yliopistollisen keskussairaalan palveluihin, 7,2 % Loimaan aluesairaalaan, 1,3 % Vakka- Suomen sairaalaan, 2,8 % Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitokseen ja vajaan prosentin kokonaisuudesta muodostavat Salon aluesairaala, Turunmaan sairaalan liikelaitos sekä Psykiatrian tulosalue. Sairaalakohtainen erikoisalaerittely suoritteen tapahtumapäivämäärän mukaisesti eriteltynä on liitteenä 3. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ei ole mahdollista raportoida suoritteita ja kustannuksia lähetekohtaisesti kohdistaen. Tällaista hoitokokonaisuuskäsitettä ei ole kattavasti käytössä. Lisäksi edellä kuvatun Satakunnan sairaanhoitopiirin ja sen jäsenkuntia koskevan laskutusmuutoksen ja kuntien poistuneiden erillissopimuskäytäntöjen takia hoitoonottoperusteiden kirjaamista on muutettu laskutuksen ohjaamiseksi pyydetyllä tavalla. Vertailuanalyysiä potilasvirran perusteella on näin ollen mahdotonta tehdä. Kokonaisuutena laskutuksen määrän vertailukelpoinen kasvu, 1,1 milj. euroa, johtuu hoidettujen potilaiden määrän kasvusta. Tämän lisäksi Satakunnan sairaanhoitopiirin laskutusta nostaa laskutustapamuutos 1,5 milj. euroa. Muilta osin poikkeamat johtuvat aikataulullisista eroista, jotka tasoittuvat vuoden loppuun mennessä. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Arja Pesonen talousjohtaja Liite 1: Erikoisalakohtaiset suoritteet ja eurot tammi-elokuussa 2013/2014 Liite 2: Potilasmäärät ja erikoisalakohtainen erittely Vsshp yhteensä tapahtumapäivämäärien perusteella Liite 3: Sairaala- ja erikoisalakohtainen erittely tapahtumapäivämäärien perusteella. VSSHP:n vastineessa mainitut liitteet 1-3 ovat esityslistan liitteenä ilman numeroa. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin tammi-elokuun 2014 osavuosikatsauksen mukaan sairaanhoitopiirille on kertynyt 28,5 Me ylijäämä, joka johtuu pääosin ennakoitua suurempana toteutuneesta kuntalaskutuksesta. VSSHP hallitus on päättänyt 14.10.2014 / 125 alentaa palveluhintoja siten, että hinnanalennuksen tulosvaikutus on 16,8 milj. euroa, jolloin ennusteen mukaan alennuksesta 15,4 milj. kohdentuu jäsenkunnille ja 1,4 milj. ulkokunnille. VSSHP:stä saadun ennakkotiedon mukaan Satakunnan sairaanhoitopiirin osuus palautuksesta on noin 3 %, joka on rahassa n. 0,5 Me. Tarkemmat laskelmat valmistuvat marraskuun loppuun mennessä. Sairaanhoitopiiri on pyytänyt selvitystä myös koko vuodesta 2014. Hyvitykset tullaan ohjaamaan jäsenkunnille viimeistään vuoden 2014 tilinpäätöksen yhteydessä.
Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE TM Johtoryhmä käsitteli asiaa 17.11.2014 eikä johtoryhmän jäsenillä ollut huomautettavaa sairaanhoitopiirin johtajan ehdotukseen. LIITTEET NUMEROTTA Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus yhtymähallitus päättää merkitä tiedoksi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä 27.10.2014 saadun em. selvityksen erikoissairaanhoidon ostopalveluista ajalta 1-8 kk/2014 merkitä tiedoksi em. ennakkotiedon VSSHP:n vuoden 2014 palveluhintojen tulevasta hyvityksestä. Päätös yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti sairaanhoitopiirin johtajan ehdotuksen. 30.3.2015 / 50 Talousjohtaja Tero Mäkiranta 18.3.2015: Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on toimittanut 24.2.2015 selvityksen vuoden 2014 sairaanhoidon ostopalveluista: SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRIN OSTOPALVELUT VUONNA 2014 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on tuottanut Satakunnan sairaanhoitopiirin pyynnöstä selvityksen Satakunnan sairaanhoitopiirin erikoissairaanhoidon palvelujen käytöstä tammi-elokuulta 2014. Toimitamme oheisena vastaavat tiedot koskien koko vuotta 2014. Satakunnan sairaanhoitopiirin toteutunut laskutus on kirjanpitomme mukaan ollut vuonna 2014 yhteensä 27.871.693,35 euroa. Vastaavasti vuonna 2013 laskutus oli 21.853.091,68 euroa. Erikoisalakohtainen erittely tapahtumista on liitteenä 1. Vuonna 2014 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri muutti laskutuskäytäntöään Satakunnan sairaanhoitopiirin hallituksen 9.12.2013 277 päätöksen tiedoksiannon mukaisesti. Vuonna 2014 Vsshp tuotti suoraan Satakunnan alueen kunnille palveluja 2.035.820,61 eurolla, mitä vastaavan toiminnan laskutus on em. muutoksen johdosta kohdistettu vuonna 2014 Satakunnan sairaanhoitopiirille. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on tilastojensa mukaisesti hoitanut vuonna 2014 yhteensä 6 483 eri henkilötunnuksen omaavaa Satakun-
Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE nan sairaanhoitopiirin jäsenkuntaa kotikuntaan pitävää henkilöä edellä kuvatusta aineistosta tarkasteltuna. Vastaavasti eri potilaita vuonna 2013 oli 4 903 eli hoidettujen eri potilaiden määrä on kasvanut tarkasteluajalla 32,2 %. Päivystyksenä hoidettujen potilaiden määrä oli vuonna 2013 yht. 1 571 ja vuonna 2014 vastaavasti 1 925 eli päivystyspotilaiden määrä on kasvanut 22,5 %. Päivystyksenä hoitoon tulleiden potilaiden kustannukset vuonna 2013 olivat 5 821 590, kun ne vuonna 2014 oli vastaavasti 7 523 710 euroa. Palvelujen käytöstä 87,6 % kohdistuu Turun yliopistollisen keskussairaalan palveluihin, 7,3 % Loimaan aluesairaalaan, 1,1 % Vakka- Suomen sairaalaan, 2,7 % Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitokseen ja noin prosentin kokonaisuudesta muodostavat Salon aluesairaala, Turunmaan sairaalan liikelaitos sekä Psykiatrian tulosalue. Sairaalakohtainen erikoisalaerittely suoritteen tapahtumapäivämäärän mukaisesti eriteltynä on liitteenä 3. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ei ole mahdollista raportoida suoritteita ja kustannuksia lähetekohtaisesti kohdistaen. Tällaista hoitokokonaisuuskäsitettä ei ole kattavasti käytössä. Lisäksi edellä kuvatun Satakunnan sairaanhoitopiirin ja sen jäsenkuntia koskevan laskutusmuutoksen ja kuntien poistuneiden erillissopimuskäytäntöjen takia hoitoonottoperusteiden kirjaamista on muutettu laskutuksen ohjaamiseksi pyydetyllä tavalla. Vertailuanalyysiä potilasvirran perusteella on näin ollen mahdotonta tehdä. Edellä kuvattu vuoden 2014 kokonaislaskutus, 27.871.693,35 euroa on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin laskuttamien palvelujen summa, joiden laskun päiväys on ajalla 1.1. 31.12.2014. Mikäli summa ei vastaa Satakunnan sairaanhoitopiirin palvelujen ostoja Varsinais- Suomen sairaanhoitopiiriltä vuonna 2014, on laskujen kohdentamisessa eri tilikausille eroja sairaanhoitopiirien välillä. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Arja Pesonen talousjohtaja Liite 1: Erikoisalakohtaiset suoritteet ja eurot tammi-elokuussa 2013/2014 Liite 2: Potilasmäärät ja erikoisalakohtainen erittely Vsshp yhteensä tapahtumapäivämäärien perusteella Liite 3: Sairaala- ja erikoisalakohtainen erittely tapahtumapäivämäärien perusteella Sairaanhoidon ostopalveluraportti 1-2 kk /2015 Talousjohtaja Tero Mäkiranta 19.3.2015: Esityslistan liitteenä on raportti Satakunnan sairaanhoitopiirin sairaanhoidon ostopalveluista ajalta tammi-helmikuu 2015. Raportti sisältää tammi-helmikuulle kirjatut laskut, ja käytännössä pitää sisällään tam-
Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE mikuussa annetut hoidot, eli kyseessä on yhden kuukauden ostoja koskeva raportti. Raportin mukaan sairaanhoidon ostopalvelut ovat kasvaneet yhteensä n. 1,2 Me eli 34,8 %. Suurin yksittäinen kasvu liittyy lastentautien ja lastenneurologian ostoihin +0,7 Me sekä ns. ulkopuolisiin ostoihin +0,8 Me, joita ei ollut vielä eriteltynä tammi-helmikuussa 2014. Raportit eivät ole täysin vertailukelpoisia raportointiin liittyvien eroavaisuuksien välillä eri vuosina, ja lisäksi lukuihin liittyy alkuvuonna korostetusti ajalliseen jaksotukseen liittyviä eroavaisuuksia. On kuitenkin selvää, että ostopalveluiden yhteismäärä on kasvanut edelliseen vuoteen verrattuna, ja raportin mukaan kasvu on prosentuaalisesti ja euromääräisenä huomattava. Koska VSSHP on SATSHP:lle merkittävin sairaanhoidon ostopalvelun tuottaja, VSSHP:n tammikuun ostopalveluja on selvitetty tarkemmalla tasolla. Ostopalvelujärjestelmästä on poimittu tammikuussa 2014 ja 2015 annetut hoidot, ja verrattu tammikuun kustannuksia keskenään. Vuonna 2014 tammikuussa annetut hoidot olivat yhteensä 2 020 526 e ja vuonna 2015 yhteensä 2 980 975 e. Kasvua on peräti 0,96 Me eli 47,5 %. Muutoksen syiden selvittäminen on edelleen mahdotonta tai hankalaa, koska Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ei ole mahdollista raportoida suoritteita ja kustannuksia lähetekohtaisesti kohdistaen. Asiasta on keskusteltu useita kertoja mm. Erva johtoryhmässä, jossa 23.1.2015 pidetyn kokouksen muistiossa todetaan seuraavaa: Keskustelua käytiin kahdesta näkökulmasta: hakeutuuko Länsirannikon alueen potilaita Länsirannikon ulkopuolisiin sairaanhoitopiireihin hoidettavaksi, ja toisaalta siitä toteutuuko potilaan vapaa liikkuvuus Länsirannikon sisällä piirien välillä. Kumpaankin näkökulmaan liittyy raportoinnilliset haasteet; luotettavaa tietoa potilaan valinnanvapauteen liittyvään liikkumiseen ei ole helposti saatavissa. Ahti Pisto esitti kirjattavaksi seuraavaa: SATSHP edellyttää, että VSSHP raportoi SATSHP:lle vuodesta 2015 lähtien ostopalveluista siten, että ostopalvelukustannukset eritellään seuraavasti: - Annetuista hoidoista erityistason hoitojen osuus -Potilaan valinnanvapauteen perustuvat; SATSHP:n lähetteellä annetut hoidot - Potilaan valinnanvapauteen perustuvat; terveyskeskusten lähetteellä annetut hoidot -Potilaan valinnanvapauteen perustuvat; yksityisten lääkärien lähetteellä annetut hoidot
Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE Olli-Pekka Lehtonen ja Arja Pesonen totesivat, että VSSHP on antanut pyydettäessä tietoja SATSHP:lle ja antaa tietoja myös jatkossa. Ahtin vaatimukseen liittyy kuitenkin raportoinnillisia haasteita; em. tietoja ei tällä hetkellä ole mahdollista saada tietojärjestelmistä suoraan. Kaikkine piirien yhteinen näkemys on, että potilaan valinnanvapauteen liittyvää potilaiden liikkumista ja sen seurauksena syntyviä kustannuksia halutaan ja on syytä jatkossa seurata. Tämänhetkisen raportoinnin haasteet tiedostetaan ja tavoitellaan raportoinnin kehittämistä jatkossa. SATSHP:n lisäksi Vaasan sairaanhoitopiiri on edellyttänyt käydyissä keskusteluissa VSSHP:ltä vastaavankaltaista raportointia. Johtoryhmä käsitteli asiaa kokouksessaan 23.3.2015 eikä johtoryhmän jäsenillä ollut huomautettavaa sairaanhoitopiirin johtajan ehdotukseen. TM LIITTEET NUMEROTTA LIITE NRO 1 Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus yhtymähallitus päättää merkitä tiedoksi VSSHP:n ostopalveluja vuodelta 2014 ilmaisevat selvitykset, jotka ovat liitteenä ilman numeroa merkitä tiedoksi sairaanhoidon ostopalveluita koskevan raportin ajalta 1-2 kk /2015, joka on liitteenä ilman numeroa, sekä sairaanhoidon ostopalveluita VSSHP:stä koskevan em. selvityksen todeta ja esittää Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirille vakavan huolensa Satakunnan sairaanhoitopiirin ostopalveluiden määrän ja kustannusten jatkuvasta kasvusta myös vuonna 2015 pyytää Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriä toteuttamaan mahdollisimman pian ja viimeistään 1.6.2015 lukien VSSHP:n Satakunnan sairaanhoitopiirille tuottamien palveluiden laskutuksen raportointia lähettäjittäin niin, että laskujen kuukausiraportoinnista selviävät seuraavat seikat lähetekohtaisesti annetuista hoidoista ja tehdyistä tutkimuksista: - Satakunnan sairaanhoitopiirin antamiin lähetteisiin perustuvat hoidot/selvitykset myös ns. erityistason hoitojen/selvitysten osuus - potilaan ns. valinnanvapauteen perustuvat; Satakunnan sairaanhoitopiirin lähetteeseen perustuvat hoidot/selvitykset
Satakunnan sairaanhoitopiiri Kokouspäivämäärä 30.3.2015 PÖYTÄKIRJANOTE - potilaan ns. valinnanvapauteen perustuvat; Satakunnan terveyskeskusten lähetteisiin perustuvat hoidot/selvitykset - potilaan ns. valinnanvapauteen perustuvat; yksityisten lääkärien, lääkäriasemien ja työterveyshuollon lähetteisiin perustuvat hoidot/selvitykset Päätös Täytäntöönpano Lisätiedot yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti sairaanhoitopiirin johtajan ehdotuksen. pöytäkirjanote + liiteasiakirjat - VSSHP / hallitus ja sairaanhoitopiirin johtaja - jäsenkunnat - sairaanhoitopiirin johtoryhmä - tilintarkastaja ja reviisori sekä sisäinen tarkastaja - Vaasan sairaanhoitopiiri / sairaanhoitopiirin johtaja ja johtajaylilääkäri talousjohtaja Tero Mäkiranta puhelin 02 627 7790, 044 707 7790 etunimi.sukunimi@satshp.fi Tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa Porissa 31.3.2015 Liisa Kotka pöytäkirjanpitäjä
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt Kpl. määrät Satakunnan sairaanhoitopiiri Erikoisaloittain vertailu aikaisemman vuoden vastaavaan ajanjaksoon Avohoitokäynnit Hoitopäivät Hoitojaksot 2013 2014 Muutos % 2013 2014 Muutos % 2013 2014 Muutos % 10 SISÄTAUDIT 1 001 1 698 69,6 688 768 11,6 176 196 11,4 10E ENDOKRINOLOGIA 53 93 75,5 4 4 0,0 1 3 200,0 10G GASTROENTEROLOGIA 54 98 81,5 11 1-90,9 2 1-50,0 10H HEMATOLOGIA 221 304 37,6 571 512-10,3 63 57-9,5 10I INFEKTIOSAIRAUDET 64 94 46,9 205 228 11,2 13 25 92,3 10K KARDIOLOGIA 174 228 31,0 372 266-28,5 114 110-3,5 10M NEFROLOGIA 231 225-2,6 11 24 118,2 4 7 75,0 10R REUMATOLOGIA 55 71 29,1 0 22 0,0 0 5 0,0 11 ANEST. JA TEHOHOITO 196 328 67,3 0 0 0,0 0 0 0,0 20 KIRURGIA 1 168 1 910 63,5 236 262 11,0 57 75 31,6 20G GASTROENTEROLOGIA 145 229 57,9 324 459 41,7 78 124 59,0 20J KÄSIKIRURGIA 177 287 62,1 18 8-55,6 8 7-12,5 20L LASTENKIRURGIA 204 322 57,8 307 444 44,6 70 110 57,1 20O ORTOPEDIA 1 081 2 175 101,2 705 1 067 51,3 198 361 82,3 20P PLASTIIKKAKIRURGIA 92 168 82,6 25 81 224,0 10 23 130,0 20R SYDÄN- JA RINTAE.KIR 3 13 333,3 833 917 10,1 133 133 0,0 20U UROLOGIA 76 226 197,4 144 153 6,3 51 69 35,3 20V VERISUONIKIRURGIA 40 32-20,0 96 30-68,8 22 14-36,4 20Y YLEISKIRURGIA 2 4 100,0 0 0 0,0 0 0 0,0 20Z TRAUMATOLOGIA 1 0-100,0 0 2 0,0 0 1 0,0 25 NEUROKIRURGIA 780 1 053 35,0 1 262 1 897 50,3 339 453 33,6 30 NAISTENT. JA SYNN. 504 500-0,8 721 117-83,8 126 54-57,1 30Q PERINATOLOGIA 63 283 349,2 151 416 175,5 18 79 338,9 30S SÄDEHOITO 116 292 151,7 169 420 148,5 26 85 226,9 40 LASTENTAUDIT 920 1 034 12,4 326 272-16,6 82 74-9,8 40A ALLERGOLOGIA 0 3 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 40D NEONATOLOGIA 70 81 15,7 632 563-10,9 35 39 11,4 40H HEMATOLOGIA 937 1 042 11,2 610 191-68,7 143 74-48,3 40I INFEKTIOSAIRAUDET 0 0 0,0 0 1 0,0 0 1 0,0 42 LASTENKIRURGIA 0 0 0,0 2 0-100,0 1 0-100,0 42Y LAST. JA NUORT. KIR 85 0-100,0 171 0-100,0 33 0-100,0 50 SILMÄTAUDIT 471 567 20,4 140 267 90,7 56 87 55,4 55 KORVA-, NENÄ- JA KUR 1 178 1 442 22,4 740 772 4,3 242 255 5,4 55B AUDIOLOGIA 397 553 39,3 0 0 0,0 0 0 0,0 Kausi: 1401-1413 Ajopvm.13.2.2015 SE10009 Sivu 1 / 4
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt Satakunnan sairaanhoitopiiri Erikoisaloittain vertailu aikaisemman vuoden vastaavaan ajanjaksoon 57 FONIATRIA 71 169 138,0 0 0 0,0 0 0 0,0 58 SUUSAIRAUDET 139 242 74,1 5 21 320,0 4 9 125,0 60 IHOTAUDIT 105 196 86,7 3 44 1366,7 1 8 700,0 65 SYÖPÄTAUDIT 2 875 3 976 38,3 1 041 1 265 21,5 149 184 23,5 70 PSYKIATRIA 55 237 330,9 72 43-40,3 5 2-60,0 74 NUORISOPSYKIATRIA 145 200 37,9 0 0 0,0 0 0 0,0 75 LASTENPSYKIATRIA 180 87-51,7 6 0-100,0 2 0-100,0 77 NEUROLOGIA 567 1 070 88,7 261 333 27,6 73 76 4,1 78 LASTENNEUROLOGIA 89 224 151,7 11 36 227,3 6 9 50,0 79S 3 0-100,0 0 0 0,0 0 0 0,0 80 KEUHKOSAIRAUDET 143 213 49,0 91 38-58,2 20 22 10,0 90 ANESTESIOLOGIA 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 94 PERINNÖLLISYYSLÄÄKET 116 233 100,9 0 0 0,0 0 0 0,0 95 TYÖLÄÄKETIEDE 0 1 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 96 FYSIATRIA 134 234 74,6 0 0 0,0 0 0 0,0 98 YLEISLÄÄKETIEDE 214 242 13,1 30 0-100,0 9 0-100,0 99 AKUUTTILÄÄKETIEDE 1 030 99-90,4 22 10-54,5 9 4-55,6 99H HENGITYSHALVAUS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 99K KUNTOUTUS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 99P PÄIVYSTYS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 99V 12 0-100,0 0 0 0,0 0 0 0,0 993 6 0-100,0 0 0 0,0 0 0 0,0 Yhteensä: 16 443 22 778 38,5 11 016 11 954 8,5 2 379 2 836 19,2 Kausi: 1401-1413 Ajopvm.13.2.2015 SE10009 Sivu 2 / 4
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt Satakunnan sairaanhoitopiiri Erikoisaloittain vertailu aikaisemman vuoden vastaavaan ajanjaksoon Kausi: 1401-1413 Ajopvm.13.2.2015 Eurot Avohoitokäynnit Hoitopäivät Yhteensä 2013 2014 Muutos % 2013 2014 Muutos % 2013 2014 Muutos % 10 SISÄTAUDIT 206 753,12 444 709,97 115,1 403 096,01 484 876,20 20,3 609 849,13 929 586,17 52,4 10E ENDOKRINOLOGIA 13 023,08 23 062,02 77,1 2 074,00 2 274,50 9,7 15 097,08 25 336,52 67,8 10G GASTROENTEROLOGIA 28 947,17 52 475,16 81,3 27 443,52 719,00-97,4 56 390,69 53 194,16-5,7 10H HEMATOLOGIA 223 771,51 330 118,65 47,5 953 893,89 1 244 197,77 30,4 1 177 665,40 1 574 316,42 33,7 10I INFEKTIOSAIRAUDET 34 181,19 45 787,64 34,0 103 380,51 249 097,33 141,0 137 561,70 294 884,97 114,4 10K KARDIOLOGIA 54 355,95 108 175,40 99,0 1 317 512,27 997 191,03-24,3 1 371 868,22 1 105 366,43-19,4 10M NEFROLOGIA 71 248,65 80 812,46 13,4 6 681,25 20 322,34 204,2 77 929,90 101 134,80 29,8 10R REUMATOLOGIA 16 261,29 20 134,12 23,8 0,00 14 226,94 0,0 16 261,29 34 361,06 111,3 11 ANEST. JA TEHOHOITO 54 102,56 107 435,55 98,6 0,00 0,00 0,0 54 102,56 107 435,55 98,6 20 KIRURGIA 236 086,79 463 715,28 96,4 212 270,82 315 731,24 48,7 448 357,61 779 446,52 73,8 20G GASTROENTEROLOGIA 69 834,33 182 724,96 161,7 282 055,81 457 411,36 62,2 351 890,14 640 136,32 81,9 20J KÄSIKIRURGIA 50 904,60 115 422,85 126,7 11 536,97 23 160,96 100,8 62 441,57 138 583,81 121,9 20L LASTENKIRURGIA 66 121,59 109 008,78 64,9 734 057,87 1 126 831,20 53,5 800 179,46 1 235 839,98 54,4 20O ORTOPEDIA 321 750,18 834 847,81 159,5 906 606,69 1 892 426,96 108,7 1 228 356,87 2 727 274,77 122,0 20P PLASTIIKKAKIRURGIA 26 856,19 51 086,65 90,2 54 635,54 129 277,86 136,6 81 491,73 180 364,51 121,3 20R SYDÄN- JA RINTAE.KIR 50,35 2 041,52 3954,7 1 940 558,56 2 954 186,10 52,2 1 940 608,91 2 956 227,62 52,3 20U UROLOGIA 32 624,08 80 093,08 145,5 181 177,46 353 886,53 95,3 213 801,54 433 979,61 103,0 20V VERISUONIKIRURGIA 14 833,13 22 510,27 51,8 239 248,55 87 811,38-63,3 254 081,68 110 321,65-56,6 20Y YLEISKIRURGIA 2 148,96 7 200,50 235,1 0,00 0,00 0,0 2 148,96 7 200,50 235,1 20Z TRAUMATOLOGIA 399,77 0,00-100,0 0,00 895,70 0,0 399,77 895,70 124,1 25 NEUROKIRURGIA 198 160,59 287 237,75 45,0 2 928 209,00 4 394 146,87 50,1 3 126 369,59 4 681 384,62 49,7 30 NAISTENT. JA SYNN. 201 392,03 169 878,38-15,6 729 863,16 215 328,78-70,5 931 255,19 385 207,16-58,6 30Q PERINATOLOGIA 13 169,82 72 641,07 451,6 87 208,83 256 943,90 194,6 100 378,65 329 584,97 228,3 30S SÄDEHOITO 38 213,78 135 324,04 254,1 224 562,87 551 111,55 145,4 262 776,65 686 435,59 161,2 40 LASTENTAUDIT 336 034,09 419 709,37 24,9 404 803,68 391 857,95-3,2 740 837,77 811 567,32 9,5 40A ALLERGOLOGIA 0,00 510,00 0,0 0,00 0,00 0,0 0,00 510,00 0,0 40D NEONATOLOGIA 16 452,57 28 202,20 71,4 1 178 790,85 1 056 406,40-10,4 1 195 243,42 1 084 608,60-9,3 40H HEMATOLOGIA 396 850,81 295 095,88-25,6 946 633,77 311 198,90-67,1 1 343 484,58 606 294,78-54,9 40I INFEKTIOSAIRAUDET 0,00 0,00 0,0 0,00 1 049,00 0,0 0,00 1 049,00 0,0 42 LASTENKIRURGIA 0,00 0,00 0,0 4 135,00 0,00-100,0 4 135,00 0,00-100,0 42Y LAST. JA NUORT. KIR 29 362,06 0,00-100,0 259 805,29 0,00-100,0 289 167,35 0,00-100,0 50 SILMÄTAUDIT 101 438,56 129 875,95 28,0 171 396,01 344 626,85 101,1 272 834,57 474 502,80 73,9 55 KORVA-, NENÄ- JA KUR 342 910,13 422 620,69 23,2 906 082,22 913 467,94 0,8 1 248 992,35 1 336 088,63 7,0 55B AUDIOLOGIA 59 232,59 84 203,68 42,2 0,00 0,00 0,0 59 232,59 84 203,68 42,2 57 FONIATRIA 10 080,58 27 934,39 177,1 0,00 0,00 0,0 10 080,58 27 934,39 177,1 SE10009 Sivu 3 / 4
Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt Satakunnan sairaanhoitopiiri Erikoisaloittain vertailu aikaisemman vuoden vastaavaan ajanjaksoon Kausi: 1401-1413 Ajopvm.13.2.2015 58 SUUSAIRAUDET 42 739,68 86 332,23 102,0 16 545,65 27 069,70 63,6 59 285,33 113 401,93 91,3 60 IHOTAUDIT 22 399,54 46 510,83 107,6 1 962,00 33 190,40 1591,7 24 361,54 79 701,23 227,2 65 SYÖPÄTAUDIT 842 490,99 1 162 436,60 38,0 474 314,38 559 228,61 17,9 1 316 805,37 1 721 665,21 30,7 70 PSYKIATRIA 11 568,42 35 617,22 207,9 48 497,81 22 251,80-54,1 60 066,23 57 869,02-3,7 74 NUORISOPSYKIATRIA 30 163,79 52 322,48 73,5 0,00 0,00 0,0 30 163,79 52 322,48 73,5 75 LASTENPSYKIATRIA 66 121,18 40 477,85-38,8 5 123,62 0,00-100,0 71 244,80 40 477,85-43,2 77 NEUROLOGIA 168 801,63 381 520,66 126,0 592 529,50 671 948,12 13,4 761 331,13 1 053 468,78 38,4 78 LASTENNEUROLOGIA 37 300,44 55 969,36 50,1 12 172,37 37 943,20 211,7 49 472,81 93 912,56 89,8 79S 1 419,87 0,00-100,0 0,00 0,00 0,0 1 419,87 0,00-100,0 80 KEUHKOSAIRAUDET 38 918,16 58 646,89 50,7 51 902,82 24 766,54-52,3 90 820,98 83 413,43-8,2 90 ANESTESIOLOGIA 0,00 0,00 0,0 0,00 0,00 0,0 0,00 0,00 0,0 94 PERINNÖLLISYYSLÄÄKET 83 053,84 182 148,02 119,3 0,00 0,00 0,0 83 053,84 182 148,02 119,3 95 TYÖLÄÄKETIEDE 0,00 1 072,00 0,0 0,00 0,00 0,0 0,00 1 072,00 0,0 96 FYSIATRIA 14 130,59 24 140,69 70,8 0,00 0,00 0,0 14 130,59 24 140,69 70,8 98 YLEISLÄÄKETIEDE 96 870,10 33 700,72-65,2 36 895,78 0,00-100,0 133 765,88 33 700,72-74,8 99 AKUUTTILÄÄKETIEDE 624 436,03 380 664,05-39,0 44 956,51 8 476,77-81,1 669 392,54 389 140,82-41,9 99H HENGITYSHALVAUS 0,00 0,00 0,0 0,00 0,00 0,0 0,00 0,00 0,0 99K KUNTOUTUS 0,00 0,00 0,0 0,00 0,00 0,0 0,00 0,00 0,0 99P PÄIVYSTYS 0,00 0,00 0,0 0,00 0,00 0,0 0,00 0,00 0,0 99V 1 148,04 0,00-100,0 0,00 0,00 0,0 1 148,04 0,00-100,0 993 1 356,44 0,00-100,0 0,00 0,00 0,0 1 356,44 0,00-100,0 Yhteensä: 5 350 470,84 7 696 155,67 43,8 16 502 620,84 20 175 537,68 22,3 21 853 091,68 27 871 693,35 27,5 SE10009 Sivu 4 / 4
Liite 2: Potilasmäärät ja erikoisalakohtainen erittely Vsshp yhteensä tapahtumapäivämäärien perusteella eriteltynä Hetuja laskutuksessa - VSSHP Sairaala 2013 2014 Muutos Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 4 903 6 483 32,23% Hetuja laskutuksessa - laskuttava sairaala Sairaala 2013 2014 Muutos 1 TYKS 3 339 4 316 29,26% 50 Loimaan aluesairaala 1 426 1 997 40,04% F Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos 857 890 3,85% 70 TYKS Vakka-Suomen sairaala 101 175 73,27% P Psykiatrian tulosalue 70 100 42,86% 20 Salon aluesairaala 16 22 37,50% 4 Turunmaan sairaala 8 11 37,50% S TYKS-SAPA Liikelaitos 1 0-100,00% Laskuttava sairaala: VSSHP 2013 2014 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur 10 SISÄTAUDIT 934 2 503 3 513 774 1 290 3 436 4 056 270 11 ANEST. JA TEHOHOITO 44 161 54 818 74 330 106 721 20 KIRURGIA 1 576 3 337 5 715 775 2 408 6 257 9 180 231 25 NEUROKIRURGIA 563 1 071 3 070 560 743 1 509 4 681 610 30 NAISTENT. JA SYNN. 322 841 1 297 944 435 1 295 1 399 733 40 LASTENTAUDIT 425 1 981 3 267 931 459 2 342 2 499 715 50 SILMÄTAUDIT 287 527 277 155 316 653 474 503 55 KORVA-, NENÄ- JA KUR 532 1 538 1 314 276 679 2 251 1 419 407 57 FONIATRIA 29 59 10 081 49 169 27 934 58 SUUSAIRAUDET 75 139 58 632 114 252 113 953 60 IHOTAUDIT 57 104 24 375 90 204 79 701 65 SYÖPÄTAUDIT 183 2 895 1 310 674 303 4 140 1 720 809 70 PSYKIATRIA 29 76 60 147 36 237 57 869 74 NUORISOPSYKIATRIA 12 115 30 646 22 169 51 840 75 LASTENPSYKIATRIA 28 143 71 245 22 86 40 185 77 NEUROLOGIA 293 618 759 434 488 1 137 1 066 681 78 LASTENNEUROLOGIA 39 75 48 787 49 180 93 913 80 KEUHKOSAIRAUDET 58 142 90 637 98 237 83 413 94 PERINNÖLLISYYSLÄÄKET 96 118 83 841 164 233 182 148 95 TYÖLÄÄKETIEDE 0 0 0 1 1 1 072 96 FYSIATRIA 54 119 14 130 103 234 24 141 98 YLEISLÄÄKETIEDE 0 0 0 227 247 33 842 99 AKUUTTILÄÄKETIEDE 879 1 218 797 867 424 482 345 697 Yhteensä 17 780 21 872 730 26 081 27 741 388
Liite 3: Sairaala- ja erikoisalakohtainen erittely tapahtumapäivämäärien perusteella Laskuttava sairaala: 1 TYKS 2013 2014 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm 10 SISÄTAUDIT 355 1 132 2 927 162 411 1 403 11 ANEST. JA TEHOHOITO 44 161 54 818 73 329 20 KIRURGIA 874 1 805 4 913 193 1 335 3 708 25 NEUROKIRURGIA 563 1 071 3 070 560 743 1 506 30 NAISTENT. JA SYNN. 261 694 1 226 738 273 861 40 LASTENTAUDIT 391 1 887 3 252 807 416 2 215 50 SILMÄTAUDIT 275 500 272 162 293 615 55 KORVA-, NENÄ- JA KUR 462 1 364 1 273 873 575 2 014 57 FONIATRIA 29 59 10 081 49 169 58 SUUSAIRAUDET 75 139 58 632 114 252 60 IHOTAUDIT 57 104 24 375 90 203 65 SYÖPÄTAUDIT 174 2 850 1 296 575 292 4 053 77 NEUROLOGIA 124 192 644 524 156 388 78 LASTENNEUROLOGIA 38 73 48 666 48 179 80 KEUHKOSAIRAUDET 51 126 87 761 85 196 94 PERINNÖLLISYYSLÄÄKET 95 117 83 054 164 233 95 TYÖLÄÄKETIEDE 0 0 0 1 1 96 FYSIATRIA 3 4 1 625 12 34 99 AKUUTTILÄÄKETIEDE 23 37 86 104 22 26 Yhteensä 12 315 19 332 712 18 385 Laskutus_eur 3 192 277 106 387 7 909 545 4 680 961 1 170 358 2 475 497 465 442 1 377 644 27 934 113 953 79 487 1 672 797 783 452 93 833 76 018 182 148 1 072 8 620 11 492 24 428 919 Laskuttava sairaala: 20 Salon aluesairaala 2013 2014 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm 10 SISÄTAUDIT 5 7 924 5 9 20 KIRURGIA 4 13 5 442 6 15 30 NAISTENT. JA SYNN. 1 1 2 752 3 4 40 LASTENTAUDIT 2 4 1 186 4 6 55 KORVA-, NENÄ- JA KUR 1 1 2 912 2 3 70 PSYKIATRIA 1 1 171 0 0 77 NEUROLOGIA 1 1 161 3 10 78 LASTENNEUROLOGIA 2 2 121 1 1 Laskutus_eur 1 889 15 673 4 780 962 1 466 0 2 567 80 Yhteensä 30 13 670 48 27 417
Laskuttava sairaala: 4 Turunmaan sairaala 2013 2014 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm 10 SISÄTAUDIT 1 2 1 391 3 21 20 KIRURGIA 1 2 1 531 1 1 40 LASTENTAUDIT 0 0 0 1 3 50 SILMÄTAUDIT 1 1 831 2 2 70 PSYKIATRIA 0 0 0 1 1 74 NUORISOPSYKIATRIA 1 5 1 712 2 5 80 KEUHKOSAIRAUDET 0 0 0 2 10 Yhteensä 10 5 464 43 Laskutus_eur 25 299 155 510 1 590 80 1 610 1 449 30 692 Laskuttava sairaala: 50 Loimaan aluesairaala 2013 2014 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm 10 SISÄTAUDIT 573 1 321 578 924 843 1 854 20 KIRURGIA 709 1 426 665 057 927 1 853 30 NAISTENT. JA SYNN. 63 137 62 527 184 392 40 LASTENTAUDIT 36 90 13 938 37 92 50 SILMÄTAUDIT 12 24 4 016 15 20 55 KORVA-, NENÄ- JA KUR 75 170 36 545 101 223 65 SYÖPÄTAUDIT 17 44 13 318 14 70 77 NEUROLOGIA 170 417 113 648 245 586 80 KEUHKOSAIRAUDET 6 11 2 315 13 28 96 FYSIATRIA 51 115 12 505 88 193 Yhteensä 3 755 1 502 793 5 311 Laskutus_eur 762 243 802 059 211 213 17 223 3 521 37 125 43 914 135 175 5 643 14 994 2 033 112 Laskuttava sairaala: 70 TYKS Vakka-Suomen sairaala 2013 2014 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm 10 SISÄTAUDIT 22 31 4 119 27 36 20 KIRURGIA 49 88 129 719 110 442 30 NAISTENT. JA SYNN. 5 9 5 927 8 32 40 LASTENTAUDIT 0 0 0 4 4 50 SILMÄTAUDIT 1 1 55 8 12 55 KORVA-, NENÄ- JA KUR 2 3 947 4 8 65 SYÖPÄTAUDIT 0 0 0 1 1 Laskutus_eur 8 345 266 282 12 180 928 2 985 2 412 306
70 PSYKIATRIA 1 1 96 0 0 77 NEUROLOGIA 6 8 1 101 4 4 80 KEUHKOSAIRAUDET 0 0 0 2 3 96 FYSIATRIA 0 0 0 3 7 98 YLEISLÄÄKETIEDE 0 0 0 16 16 99 AKUUTTILÄÄKETIEDE 18 18 1 722 0 0 Yhteensä 159 143 686 565 0 673 305 526 1 393 0 296 335 Laskuttava sairaala: F Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos 2013 2014 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm 10 SISÄTAUDIT 0 0 0 95 110 20 KIRURGIA 1 1 400 218 236 77 NEUROLOGIA 0 0 0 140 149 98 YLEISLÄÄKETIEDE 0 0 0 211 231 99 AKUUTTILÄÄKETIEDE 856 1 163 710 041 404 456 Yhteensä 1 164 710 441 1 182 Laskutus_eur 65 282 185 918 144 814 32 450 334 205 762 668 Laskuttava sairaala: P Psykiatrian tulosalue 2013 2014 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm 10 SISÄTAUDIT 4 9 1 213 3 3 11 ANEST. JA TEHOHOITO 0 0 0 1 1 20 KIRURGIA 0 0 0 2 2 25 NEUROKIRURGIA 0 0 0 2 3 30 NAISTENT. JA SYNN. 0 0 0 4 6 40 LASTENTAUDIT 0 0 0 10 22 50 SILMÄTAUDIT 0 0 0 3 4 55 KORVA-, NENÄ- JA KUR 0 0 0 2 3 60 IHOTAUDIT 0 0 0 1 1 65 SYÖPÄTAUDIT 1 1 780 3 16 70 PSYKIATRIA 27 74 59 880 35 236 74 NUORISOPSYKIATRIA 12 110 28 934 21 164 75 LASTENPSYKIATRIA 28 143 71 245 22 86 Laskutus_eur 935 334 598 648 1 201 4 594 965 761 214 3 791 57 789 50 230 40 185 Yhteensä 337 162 052 547 162 245
Laskuttava sairaala: S TYKS-SAPA Liikelaitos 2013 Erikoisala Hetu_lkm Tuotepäätös_lkm Laskutus_eur 94 PERINNÖLLISYYSLÄÄKET 1 1 788 Yhteensä 1 788
OSTOPALVELUT TAMMI-HELMI 2015 2013 2014 2015 muutos% 14-15 Lastentaudit+lastenneurologia 1 213 110 Naistentaudit ja synnytykset 206 651 F9010 NALA ERITYISTASON OSTOT 1 419 761 F9009 NALA ULKOPUOLISET OSTOT 70 083 NALA YHT 1 489 843 Fysiatria 5 856 13 614 14 573 7,0 Ihotaudit 1 995 6 797 34 454 406,9 Keuhkosairaudet 23 252 24 488 29 996 22,5 Lastentaudit+lastenneurologia 39 637 541 854-100,0 Neurologia 156 724 429 772 592 651 37,9 Sisätaudit+reumataudit 210 803 951 252 723 937-23,9 Syöpätaudit 29 261 48 039 115 661 140,8 K6010 KONS ERITYISTASON OSTOT 467 528 2 015 816 1 511 271-25,0 K6009 KONS ULKOPUOLISET OSTOT 209 504 KONS YHT 467 528 2 015 816 1 720 774-14,6 Kirurgia 357 262 793 262 567 548-28,5 Hammas-, suu- ja leukasairaudet 9 319 45 234 19 983-55,8 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 31 084 176 265 187 792 6,5 Silmätaudit 26 218 45 390 21 449-52,7 Naistentaudit 50 575 231 050-100,0 L8010 OPER ERITYISTASON OSTOT 474 458 1 291 201 796 773-38,3 L8009 OPER ULKOPUOLISET OSTOT 493 053 OPER YHT 474 458 1 291 201 1 289 826-0,1 Psykiatria 110 687 124 094 139 818 12,7 Nuorisopsykiatria 11 614 Lastenpsykiatria 3 545 36 289 16 873-53,5 P5010 PSY ERITYISTASON OSTOT 114 231 160 383 168 304 4,9 P5009 PSY ULKOPUOLISET OSTOT 4 533 PSYKIATRIA YHT 114 231 160 383 172 837 7,8 ERITYISTASON OSTOT YHTEENSÄ 1 056 218 3 467 400 3 896 108 12,4 ULKOPUOLISET OSTOT YHTEENSÄ 777 172 KAIKKI OSTOPALVELUT YHTEENSÄ 1 056 218 3 467 400 4 673 281 34,8
(Avohoitokäynti, vuodeosastohoito ja DRG-hoitojakso) Tammi-helmikuu 2015 tallennetut laskut PALV.TUOTTAJA ERIKOISALA 2015 YHT F9009 nala LAPIN KESKUSSAIRAALA Naistentaudit 180 180 RAS Naistentaudit 21070 Lastentaudit 12310 33380 Tays Naistentaudit 4729 4729 TYKS Naistentaudit 20553 Lastentaudit 11241 31794 NALA YHT 70083 K6009 konservatiivinen ETELÄ-POHJANMAAN SHP Sisätaudit 4316 Lastentaudit Neurologia Ihotaudit 134 Fysiatria 4450 HUS Neurologia Sisätaudit 1384 1384 HÄMEEN-KYRÖN KUNTA Sisätaudit KANTA-HÄMEEN SHP Sisätaudit KESKI-POHJANMAAN SHP Reumatologia POHJOIS-KARJALAN SHP Neurologia Pohjois-Pohjanmaan shp Sisätaudit RAS Fysiatria 6580 Iho- js sukupuolitaudit 3435 Lastentaudit Sisätaudit 59265 69280 POHJOIS-SAVON SHP Neurologia TAYS Sisätaudit 22985 Reumataudit Lastentaudit Onkologia 1312 Iho- ja sukupuolitaudit 1502 Keuhkosairaudet Fysiatria 220 Neurologia 12276 38294 TYKS Sisätaudit 25500 Fysiatria 670 Reumatologia 1896 Lastentaudit Iho- js sukupuolitaudit 244 Onkologia Neurologia 61226 Lastenneurologia Keuhkosairaudet 6561 96096
Vaasan shp Sisätaudit KONS YHT 209504 L8009 Operatiivinen Etelä-Karjalan sos. Ja terv.piiri Kirurgia 5938 5938 ETELÄ-POHJANMAAN SHP Kirurgia Suusairaudet Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 658 Naistentaudit 658 HUS Kirurgia Silmätaudit 253 Naistentaudit 253 Jämsän seudun th ky Kirurgia 9652 9652 KANTA-HÄMEEN SHP Kirurgia Pohjois-Pohjanmaan shp Naistentaudit RAS Kirurgia 312859 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 9110 Naistentaudit 321969 Tampereen kaupunki Kirurgia TAYS Kirurgia 26070 Naistentaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Silmätaudit 145 Suusairaudet 26215 Varkauden kaupunki Silmätaudit 1071 1071 TYKS Kirurgia 88080 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 37488 Silmätaudit Naistentaudit Suusairaudet 1729 127297 OPER YHT 493053 P5009 Psykiatrinen ETELÄ-POHJANMAAN SHP Psykiatria 1116 1116 Tampereen yliopistollinen Psykiatria 1650 Nuorisopsykiatria 1650 TYKS Psykiatria 528 Nuorisopsykiatria 294 Lastenpsykiatria 945 1767 PSY YHT 4533 KAIKKI YHTEENSÄ 777172