Terveysosasto Kuntoutusryhmä Kelan sairausryhmäkohtaisten kurssien muutokset Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren Asiantuntijalääkäri Ville Pursiainen Palveluntuottajien koulutustilaisuus 18.-19.1.2012
2 23.1.2012 TAT/Tilastoryhmä 27.2.2002
Kurssi- ja kuntoutujamäärät vuonna 2011 Kelan uusien kurssien kokonaismäärä noin 2 900 Sairausryhmiä noin 200 Kurssityyppejä noin 700 Kuntoutujien ja omaisten määrät vuonna 2011 alkavilla kursseilla kuntoutujat omaiset Harkinnanvaraiset kurssit 24 600 7 300 Vaikeavammaisten kurssit 2 000 4 800 Ammatilliset kurssit 1 200 0 Kaikki yhteensä 27 800 12 100 Kokonaismäärä/uudet kurssit ja jatkojaksot 43 200 15 300
Kurssien hankinnat tulevina vuosina Nykyisten sairausryhmäkohtaisten kurssien sopimukset ovat vuosille 2009-2012 (standardi 15) Hankittu sekä tarjouskilpailussa että suorahankinnassa vuonna 2008 Kaikki sairausryhmäkurssit hankitaan tarjouskilpailulla vuosina 2012-2014 useassa osassa Osassa suorahankinnassa hankituille kursseille jatkettiin optiota vuodelle 2013 ja osassa vuosille 2013-2014 ja nämä kurssit tulevat mukaan tarjouskilpailun hankintoihin useassa osassa 2013-2014 Kursseja ryhmitelty uudella tavalla sekä tehty ns. pooleja eli pieniä sairausryhmiä yhdistetty yhteisen kohderyhmän otsikon alle
Kurssijärjestelmän kehittämistarpeet Kurssityyppien vähentäminen Selkiyttää kurssitarjontaa Helpottaa kuntoutujien ohjautumista oikeille kursseille Hankintamenettelyn ja toimeenpanon vaatima työmäärä vähenee merkittävästi Sisältöä ja toteutusta uudistettu useissa kursseissa Samankaltaisia sairausryhmiä yhdistetty pooleihin Kurssien pituudet ja jaksotukset yhdenmukaistettu Henkilöstövaatimukset yhdenmukaistettu ja tarkennettu (mm. henkilöstön vähimmäistunnit) Ikärajoja tarkasteltu kriittisesti
Kurssijärjestelmän kehittämistarpeet Osa nykyisistä kurssimuotoisista palveluista toteutetaan jatkossa yksilöllisinä kuntoutusjaksoina Syynä vajaiksi jääneet/peruuntuneet kurssit Yksilöllisillä kuntoutusjaksoilla voidaan paremmin huomioida kuntoutujan yksilölliset tavoitteet Standardi mahdollistaa palvelun toteuttamisen myös sopeutumisvalmennuspainotteisena Yksilöjaksoilla palveluntuottajilla on mahdollisuus koota ryhmä samaa/samankaltaista sairautta sairastavia kuntoutujia samanaikaisesti, mikä mahdollistaa vertaistuen toteutumisen
Lopetettavat kurssit Joillekin sairausryhmille ei jatkossa järjestetä kursseja, vaan kuntoutujat ohjataan yksilöjaksoille Sturge-Weber Raaja-amputaatio/vamma Palovammat Tapaturmavammat Polio Kuurosokeiden kuntoutuskurssit Joitakin sairausryhmäkohtaisia kursseja lopetetaan Osteoporoosi Keliakia Polymyalgia rheumatica Pitkäaikaistyöttömät Oppimishäiriöt
Poistuvat kurssityypit Joitakin kurssityyppejä poistettu, mutta kuntoutujat integroidaan ko. sairausryhmän kursseihin tai siirtyvät yksilöjaksoihin, esim. Diabeettinen nefropatia Diabeettinen silmäsairaus Harvinaiset neurologiset sairaudet (aikuiset) Neurologiset sairaudet (lapset) Retinitis pigmentosa Touretten oireyhtymä Laaja-alainen kehityshäiriö Kurssien teemoissa ja henkilöstössä on huomioitu mahdolliset erityistarpeet
Sairausryhmien poolit Jatkossa samantyyppiset sairaudet kootaan pooleihin, joiden kurssit hankitaan yhdellä tarjouskilpailulla Alustavasti suunnitellut poolit Moni- ja liikuntavammaiset (myös CP-vamma) Ihosairaudet Hengityssairaudet Liikehäiriösairaudet Kehitysvammaisuus ja kehityshäiriöt Harvinaiset sidekudossairaudet Harvinaiset aineenvaihdunnan sairaudet Sukukromosomipoikkeavuudet Synnynnäiset epämuodostumat sekä raajojen ja nivelten kehityshäiriöt Ääreishermo- ja lihassairaudet Toimeenpanossa kursseja voidaan kohdentaa tiettyä sairautta sairastaville, sairauden vaiheen ja ikäryhmien mukaan
Tulevia sairausryhmien kurssihankintoja Vuonna 2012 hankitaan vuodelle 2013 Yhteensä 28 kurssien sairausryhmää tai poolia eli noin 60 kurssityyppiä Aivohalvaus ja tehostettu käsi ja painokevennetty AVH Autismi, Aspergerin oireyhtymä ja ADHD Fibromyalgia Diabetes tyyppi II ja metabolinen oireyhtymä, Diabetes tyyppi I Ikääntyneet monisairaat (typo) Mielenterveys ja työuupumus MS-tauti Narkolepsia (lapset) Reuma (nivel- ja selkärankareuma) Omaishoitajat Sydänsairaudet ja viat (sis. läppäviat, kardiomyopatia, sydämen vajaatoiminta) Uniapnea Hengityssairaus (astma, keuhkoahtauma, harvinaiset, BPD, CF) Liikehäiriösairaudet (Parkinson, Parkinson plus, dystonia, huntington, ataksia) Syöpäsairaudet (aikuiset)
Tulevia sairausryhmien kurssihankintoja, arviot Alustavan suunnitelman mukaan vuonna 2013 hankitaan (vuodelle 2014) Ammatilliset kurssit, 3 kurssityyppiä 5 sairausryhmää eli noin 30 kurssityyppiä Aistivammat (kuulovamma, kuulonäkövamma, näkövamma) Epilepsia Moni- ja liikuntavammat/cp Puheongelmaiset (kielelliset erityisvaikeudet, änkytys) Syöpäsairaudet (lapset) (syöpä, neurofibromat., hyvänlaat. kasvaimet) 6 sairausryhmien poolia eli noin 20 kurssityyppiä Ihosairaudet (psoriasis, allergia, harvinaiset ihosairaudet) Harvinaiset aineenvaihduntasairaudet (Apeced/Addison, aivolisäke jne.) Harvinaiset sidekudossairaudet (SLE, Skleroderma, Sjögrenin syndrooma jne) Kehitysvammaisuus ja kehityshäiriöt (kehitysvamma, down, frax, Fas jne) Sukukromosomipoikkeavuudet (kromosomihäiriöt, Turnerin oireyhtymä jne) Synnynnäiset epämuodostumat ja raajojen ja nivelten kehityshäiriöt (dysmelia, erbin pareesi, lyhytkasvoisuus, osteogenesis imperfecta, jne)
Tulevia kurssihankintoja, arviot Alustavan suunnitelman mukaan vuonna 2014 hankitaan (vuodelle 2015) 5 sairausryhmää eli noin 15 kurssityyppiä Aivovamma/vaurio ALS Chronin tauti/colitis ulcerosa Elinsiirto/dialyysihoito? Selkäydinvamma 1 sairausryhmien pooli eli noin 6 kurssityyppiä Ääreishermo- ja lihassairaudet (lihassairaus, dystrofia, neuropatia, MG) Alustavan suunnitelman mukaan vuonna 2015 hankintaan (vuodelle 2016) 2 sairausryhmää: Tules- ja Typo-Tules kurssit ASLAK-kurssit Lisäksi harkitaan muutamien sairausryhmien kilpailutuksen siirtämistä tälle vuodelle vuoden 2012 kilpailutuksessa näkyvistä sairausryhmistä (esim. AVH, MS, ikääntyneet monisairaat)
Alustavia suunnitelmia sairausryhmäkohtaisten kurssien rahoituksen kohdennuksen muutoksista Alustavan suunnitelman mukaan sairausryhmäkohtaisten kurssien rahoitukseen on tulossa muutoksia seuraavien hankintojen yhteydessä Rahoitusta lisätään esim. aivohalvaus, tehostettu kädenkuntoutus, painokevennetty kävely, aistivammat autismi ja asperger ja ADHD ikääntyneet monisairaat mielenterveys, muistihäiriöt, MS-tauti liikehäiriöt (Parkinsonin tauti yms), omaishoitajat CP-vamma, Downin syndrooma ja kehitysvammaisuus, puheongelmaiset, Aivovamma Tämä lista tarkentuu harkinnanvaraisen kuntoutuksen kolmi- ja yksivuotissuunnitelman valmistelun yhteydessä
Kiitos!