KONNEVEDEN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA/ No 4/2014 SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA ESITYSLISTA Sivu 40 KOKOUSAIKA 5.8.2014 klo 18.00 19.25 KOKOUSPAIKKA Kunnantalo, kahvio JÄSEN: VARAJÄSEN: Teemu Pakarinen, pj x Tarja Kytölä Seija Hänninen, vpj x Esa Vihtonen Jouni Hänninen x Jorma Oittinen Mauri Hänninen x Raija Häyrinen Nina Jäntti - Aino Savolainen - Ritva Mäkäräinen x Arvo Leppänen Veli-Pekka Poikolainen x Esko Viinikainen Kari Levänen, kunnanjohtaja - Antti Mehto, khall. pj - Mirja Minkkinen, khall. edustaja x Eira Ohvo, osastopäällikkö, x esittelijä/pöytäkirjanpitäjä Heidi Häyrinen, nuorisovalt.edustaja - 25-31 -PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS JA VARMENNUS Puheenjohtaja LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAI- SUUS SEKÄ PÖYTÄKIRJAN TAR- KASTUS (tarkastuspaikka ja -aika sekä tarkastajien allekirjoitukset) Teemu Pakarinen Eira Ohvo Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjantarkastajien valinta: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Ritva Mäkäräinen ja Veli-Pekka Poikolainen Tarkastusaika Konnevedellä 5.8.2014 Ritva Mäkäräinen Veli-Pekka Poikolainen PÖYTÄKIRJA ON PIDETTY YLEI- SESTI NÄHTÄVÄNÄ Paikka ja pvm Konnevesi 11.8.2014 klo 9-15 ( 25-31) Virka-asema Allekirjoitus Eira Ohvo
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 40 ESITYS VAMMAISTEN JA IKÄIHMISTEN PERHEHOITON MAAKUNNALLISESTA KOORDINOINNISTA Sosiaali- ja terveysltk 25 Perhehoito on ensisijainen tuki- ja asumismuoto tilanteissa, joissa asumista tai tarvittavaa tukea ei voida järjestää henkilön omassa kodissa. Perhehoidon vahvistamiseen ohjaavat vammaisten henkilöiden kohdalla valtioneuvoston periaatepäätös kehitysvammaisten henkilöiden asumisen ja palveluiden turvaamisesta sekä periaatepäätöstä toteuttava Keski-Suomen KEHAS 2-suunnitelma, ikäihmisten kohdalla vanhuspalvelulaki. Perhehoidon järjestämisestä säädetään perhehoitajalaissa. Keski-Suomen sosiaali- ja terveysjohdon työkokouksissa 7.11.2013 ja 21.3.2014 on yksimielisesti nähty tarpeelliseksi vammaisten sekä ikääntyneiden henkilöiden perhehoidon maakunnallinen koordinointi perhehoidon kehittämiseksi ja palvelujen turvaamiseksi. Asiaa varten perustetun työryhmän ja Jyväskylän kaupungin käymien keskustelujen pohjalta Keski-Suomen kunnille esitetään seuraavaa: 1.Yksikköä hallinnoi Jyväskylän kaupungin vanhus- ja vammaispalvelut, ja se on Jyväskylässä osa OIVA- keskuksen toimintaa. Toimintaa ohjaa maakunnallinen perhehoidon kehittämisryhmä. 2.Yksikön toiminnassa ovat mukana kaikki Keski-Suomen 23 kuntaa. 3.Työntekijänä yksi (1) perhehoidon koordinaattori, joka vastaa vammaisten henkilöiden ja ikäihmisten perhehoidon koordinoinnista. 4.Yksikön tehtävät liitteessä. 5.Henkilöstö- ja muiden toimintakulujen budjetti yksiköllä on 81 663 /vuosi, kustannusten jakoperusteena asukasluku : 29,7 snt/asukas. 6.Yksikkö tekee tiivistä yhteistyötä Keski-Suomen sijaishuoltoyksikön kanssa. 7.Yksikkö käynnistyy kaksivuotisena pilottina 1.1.2015-31.12.2016, jonka aikana toimintaa kehitetään ja valmistellaan siirtämistä uusiin sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteisiin vuoden 2017 alusta alkaen. Konneveden kunnan kustannus koordinoinnista on 844,16 euroa vuodessa (laskennassa käytetty asukasluku 2846). Nykyisellään sopivien ja vapaiden perhehoitopaikkojen ym. hoitopaikkojen etsiminen on työlästä ja aikaa vievää. Yksiköstä saadaan ajantasaiset tiedot hoitopaikoista.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 41 Keski-Suomen kunnilta pyydetään ilmoittamaan sitoumuksensa lähteä mukaan perhehoitoyksikön toimintaan 15.9.2014 mennessä. Yksikön tehtävät ovat liitteenä. Osastopäällikön ehdotus: Konneveden kunta osallistuu maakunnallisen perhehoitoyksikön toimintaan.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 42 SOSIAALITOIMEN VIRKAJÄRJESTELYT Sosiaali- ja terveysltk 26 Eira Ohvo on hoitanut sosiaalijohtajan tehtäviä osa-aikaisena 1.6.2013 lukien, määräaika päättyy 31.12.2014. Kunnanhallitus on kokouksessaan 9.6.2014 määrännyt Eira Ohvon hoitamaan sosiaalijohtajan tehtäviä osa-aikaisesti vuoden 2015 loppuun saakka. Laskennallinen työaika on kolme päivää viikossa. Hallinnon lisäksi Eira Ohvo hoitaa vammaispalvelun sosiaalityöntekijän tehtävät. Sosiaalitoimeen on palkattu määräaikaisena osa-aikainen sosiaalityöntekijä Suvi Haapakoski ajalle 1.6.2013-31.12.2014. Tehtäviin kuuluvat työllisyyden hoitoon (kuntouttava työtoiminta ja TYPtoiminta) liittyvät tehtävät ja pääosa päihdehuollosta ja toimeentulotuesta. Hän toimii myös lastensuojeluasioita hoitavan sosiaalityöntekijän työparina ja lomien sijaisena. Suvi Haapakosken määräaikaista, osa-aikaista tehtävää on syytä jatkaa vuoden 2015 loppuun saakka. Vuoden 2015 alusta on tulossa lakimuutoksia kunnan velvoitteisiin mm. työllisyyden hoidossa. Työttömyysturvalakia ollaan muuttamassa siten, että kunnat maksavat työttömyysaikaisesta työmarkkinatuesta puolet 300-999 päivää työmarkkinatukea saaneiden henkilöiden osalta ja 70 % vähintään 1000 päivää saaneiden osalta. TYPtoiminta on tulossa lakisääteiseksi. Sosiaalihuoltolain uudistukseen liittyy myös lastensuojelulain uudistaminen. Kunnan palveluita siirretään erityispalveluista yleispalveluiksi ja asiakkailla olisi subjektiivinen oikeus niihin palveluihin, joilla turvataan välttämätön huolenpito ja toimeentulo sekä lapsen terveys ja kehitys. Vanhuspalvelulaki on lisännyt vanhussosiaalityötä, jota on nyt hoitanut Eira Ohvo. Tehtäväjakoa vammaispalvelujen, toimeentuloturvan, päihdehuollon ja vanhuspalveluiden kesken tarkistetaan. Suvi Haapakosken työaika on ollut 30 tuntia viikossa, mikä on osoittautunut työmäärään nähden pieneksi ja ylitunteja kertyy. Ylitunnit on kuitenkin pystytty antamaan vapaana. Suvi Haapakoski on lupautunut jatkamaan osa-aikaisen sosiaalityöntekijän virassa. Osastopäällikön ehdotus: Suvi Haapakoski palkataan osa-aikaiseksi sosiaalityöntekijäksi 1.1.- 31.12.2015 entisin palkkaeduin. Työaika on 30 tuntia viikossa.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 43 TALOUSARVION TOTEUTUMINEN Sosiaali- ja terveysltk 27 Sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarvio on ajalla 1.1.- 30.6.2014 toteutunut seuraavasti: TA+ Toteuma Käyttö MUUTOS Sosiaali- ja terveystoimisto Menot 52.820 24.330 46,06 % Tulot 0 458 Nettomenot 52.820 23.872 45,19 % Lasten päivähoito Menot 831.940 401.392 48,25 % Tulot 55.800 22.850 40,95 % Nettomenot 776.140 378.543 48,77 % Muut lasten ja perheiden palvelut Menot 573.220 248.886 43,42 % Tulot 72.500 38.115 52,57 % Nettomenot 500.720 210.771 42,09 % Vammaisten palvelut Menot 1.003.220 434.408 41,46 % Tulot 148.400 50.345 33,93 % Nettomenot 854.820 383.063 42,70 % Päihdehuolto Menot 11.500 405 3,52 % Tulot 0 0 Nettomenot 11.500 405 3,52 % Toimeentuloturva Menot 350.360 138.667 39,58 % Tulot 109.500 38.744 35,38 % Nettomenot 240.860 99.923 41,49 % Avosairaanhoito Menot 1.019.500 502.755 49,31 % Tulot 0 0 Nettomenot 1.019.500 502.755 49,31 %
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 44 Vanhusten palvelut Menot 2.090.420 1.109.486 49,24 % Tulot 428.560 213.497 47,07 % Nettomenot 1.661.860 896.349 49,78 % Suun terveydenhuolto Menot 325.000 200.910 61,82 % Tulot 0 0 % Nettomenot 325.000 200.910 61,82 % % Laitoshoito Menot 2.313.000 1.123.782 48,59 % Tulot 0 0 % Nettomenot 2.313.000 1.123.782 48,59 % Erikoissairaanhoito Menot 3.322.500 1.685.820 50,74 % Tulot 0 0 Nettomenot 3.322.500 1.685.820 50,74 % Lautakunta yhteensä Menot 11.893.480 5.871.198 48,52 % Tulot 814.760 364.009 43,35 % Nettomenot 11.078.720 5.507.190 48,90 % Osastopäällikön ehdotus: Merkitään tiedoksi.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 45 SISÄISTEN TARKASTAJIEN TARKASTUSKERTOMUS Sosiaali- ja terveysltk 28 Sosiaali- ja terveyslautakunnan sisäiset tarkastajat Seija Hänninen ja Teemu Pakarinen ovat 25.6.2014 tarkastaneet viranhalijapäätöksiä vuodelta 2013-2014 sekä toimintakeskuksen kassan. Tarkastuskertomus on liitteenä. Osastopäällikön ehdotus: Merkitään tiedoksi.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 46 PALVELUASUMISEN JA KOTIHOIDON TILANNE Sosiaali- ja terveysltk 29 Sosiaali- ja terveyslautakunta ostaa palveluasumista seitsemälle vammaiselle henkilölle. Perhehoidossa on yksi kehitysvammainen mies, jolle tarvitaan tehostetun palveluasumisen paikka lähiaikoina. Vuonna 2015 on tiedossa kahden kehitysvammaisen asumispalvelujen järjestäminen. Konnevedellä on tällä hetkellä kotihoidossa 17 kehitysvammaista henkilöä. Ikäihmisten palveluasumista ostetaan 18 henkilölle sekä kolmelle kuntamuuttajalle. Jonossa palveluasumiseen on kolme henkilöä. Kotihoidossa on henkilöitä, joiden tilanne saattaa nopeastikin vaatia palveluasumista. Konneveden terveyskeskuksen osasto 2 on 24 konnevetistä henkilöä hoidossa. Mielenterveyskuntoutujien palveluasumisessa on kaksi henkilöä. Asuntola Leppälintu vastaa osaltaan mielenterveyskuntoutujien ei ympärivuorokautisen asumispalveluiden tarpeeseen. Lisääntyneiden kotihoidon asiakkaiden ja vanhuspalvelulain sekä STM:n ohjeistuksen myötä kotihoidon henkilöstömitoitus ei riitä takaamaan tarvittavia palveluja asiakkaille. Kotihoidon henkilöstömitoituksen suhdeluku tulisi olla 0,3 ja Konnevedellä se on tällä hetkellä 0,15. (Laukaassa 0,2). Tämä tarkoittaa että meiltä puuttuu 6 hoitajaa päästäksemme edes suhdelukuun 0,2. Tarve hoitajien lisäämiseen on siis akuutti ja loppuvuonna joudutaan turvautumaan muutamaan määräaikaiseen lisätyöntekijään. Henkilöstömitoituksiin ei saa laskea varahenkilöitä, joten lyhyitä (pv-vk) sijaisuuksia ei voida käyttää. Kysymykseen tulee kuukausien työsopimukset. Tilanne täytyy tarkastella tarkoin ensi vuoden budjettia suunniteltaessa. Palveluasumiseen varatut määrärahat eivät riitä 2014, vaikka kesäkuussa kunnanhallitus myönsi lisärahaa. Koska kunnalla ei ole omia yksiköitä tehostetun palveluasumisen tarpeeseen tulisi miettiä mm. Leppälinnun remontoimista tehostetun palveluasumisen käyttöön tai kokonaan uuden yksikön rakentamista. Osastopäällikön ehdotus: Lautakunta keskustelee asiasta. Päätös: Lautakunta keskusteli asiasta ja esittää kunnanhallitukselle ja valtuustolle, että tehostetun palveluasumisen paikkoja tarvitaan lisää ja Villa Konneveden vapautuvista paikoista tehdään varaus kunnan tarpeita vastaavasti. Kotihoidon henkilöstöä esitetään lisättäväksi vuoden 2015 talousarviota laadittaessa.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 47 Lisäksi esitetään Konneveden Asumispalvelusäätiön asuntojen asukasvalintojen ja vuodeosasto 2 kaikkien paikkojen (myös Äänekosken käytössä olevien) kohdentamista Konneveden kunnan eniten palveluja tarvitsevien käyttöön. Esitetään harkittavaksi kehitysvammaisten tehostetun asumispalveluyksikön saamista kuntaan.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 48 TIEDOKSI ANNETTAVAT ASIAT Sosiaali- ja terveysltk 30 1.Valviran ohje 7/2014. Kuntien varautuminen palvelurakenteiden muutokseen ja kotiin annettavien palveluiden saatavuuden turvaamiseen. Valvira kehottaa kuntia huolehtimaan siitä, että kunnan alueella tarjottavat palvelut vastaavat ikääntyneen väestön tarpeita ja mahdollistavat palvelut kaikkina vuorokauden aikoina. Vanhuspalvelulain mukaan kunnan on nimettävä iäkkäälle asiakkaalle vastuutyöntekijä 1.1.2015 alkaen. Palvelut on kiireellisessä tapauksessa järjestettävä viipymättä ja muussa tapauksessa viimeistään kolmen kuukauden kuluttua päätöksen teosta. Valvira kehottaa kuntia varautumaan palvelurakenteita uudistettaessa omavalvontaan ja sitä koskeviin velvoitteisiin. Valvira antaa kesällä 2014 yksityisten sosiaalipalvelujen ja julkisten vanhuspalvelujen omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskevan määräyksen ja siihen liittyvän ohjeen. Määräystä sovelletaan 1.1.2015 alkaen. 2.Kuntaliiton yleiskirje 11.6.2014, laki hallintolain muuttamisesta. Hallintolakiin on lisätty uusi hallintokantelua koskeva 8 a luku. 3.Valviran päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen: Toimintakeidas Oy. Osastopäällikön ehdotus: Merkitään tiedoksi.
Sosiaali- ja terveyslautakunta 5.8.2014 49 SOPIMUS KOTIHOIDON TYÖTILAN VUOKRAAMISESTA Sosiaali- ja terveysltk 31 Kotihoidon tiimi vanhustentalolla käyttää toimistonaan kerhohuonetta. Tässä tilassa hoidetaan asiakkaiden lääkkeidenjako ja lääkkeiden säilytys, asiakaskäyntien kirjaaminen tietokoneelle sekä puhelimitse yhteydenpito lääkäreihin ja omaisiin. Myös vuoronvaihtoraportit hoidetaan tässä tilassa. Lisäksi erinäinen määrä muistilappuja asiakkaiden hoitoon liittyvissä asioissa on esillä. Kerhotila on tarkoitettu vanhustentalojen asukkaille yleiseksi tilaksi. Tila ei täytä aluehallintoviraston asettamia vaatimuksia tilasta, jossa on/säilytetään asiakastietoja ja lääkkeitä. Lääkkeet ja asiakkaiden tiedot tulisi olla tuplalukitussa tilassa eli lukitussa kaapissa lukittavassa tilassa. Sen vuoksi on Vanhustenkotiyhdistyksen kanssa solmittu vuokrasopimus yhden asunnon vuokraamisesta kotihoidon työtilaksi. Vuokrasopimus on liitteenä. Osastopäällikön ehdotus: Lautakunta hyväksyy sopimuksen.