Hyvinvointipalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 2013
Sisällysluettelo Terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen... 3 Avoterveydenhuolto... 3 Suun terveydenhuolto... 5 Laitoshoito (erikoissairaanhoito, terveyskeskussairaala ja vanhainkoti- ja hoivahoito)... 7 Erikoissairaanhoidon avopalvelut... 8 Vanhuspalvelut / Kotihoidon maksut 1.1.2013 alkaen... 10 Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon maksutaulukko... 10 Tilapäisen kotihoidon maksut... 11 Vanhuspalvelut / Tukipalvelumaksut 1.1.2013 alkaen... 12 Ateriapalvelut... 12 Kauppapalvelu... 12 Kuljetuspalvelu... 12 Saunapalvelu... 12 Pyykkipalvelu... 12 Turvapalvelut... 12 Päiväkeskuspalvelut... 12 Ryhmiin osallistuminen... 12 Kuntosalin käyttömaksu... 12 Omaishoidon maksut... 13 Vanhuspalvelut / Palveluasumisen maksut 1.1.2013 alkaen... 14 Palveluasuminen/palvelumaksu... 14 Tilapäinen palveluasuminen... 14 Ateriamaksut... 14 Muut maksut... 14 Vanhuspalvelut / Tehostetun palveluasumisen maksut 1.1.2013 alkaen... 15 Laitoshoidon asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen... 17 Pitkäaikaisen laitoshoito... 17 Erityisryhmien asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen... 18 Erityisryhmien ateriamaksut omissa yksiköissä 1.1.2013 alkaen... 20 Kehitysvammapalvelun asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen... 21 Asumisvalmennus ja tilapäinen palveluasuminen... 21 Tuettu asuminen... 21 Palveluasuminen... 21 Tehostettu palveluasuminen... 21 Perhehoito... 21 Perhekotihoito... 22 Päivätoiminta ja tilapäinen päiväaikainen tilapäishoito... 22 Työtoiminta... 22 Leiritoiminta... 22 Ateriamaksu... 22 2
Terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen (ei muutoksia) Avoterveydenhuolto Maksun nimi Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelun vuosimaksu tai käyntimaksu Huom! Maksuperusteen muutos v. 2012 Lääkärin kotikäyntimaksu Muun henkilön kotikäyntimaksu Yksilökohtaisen fysioterapian käyntimaksu Maksun määrä 1.1.2013 27,50/ vuosi tai 13,80/ lääkäri tai 8,70 hoitajan päivystyskäynti 13,80 8,70 7,50 Peruste Kunta voi valita, onko maksuna 1) enintään 27,50 vuosimaksu, joka on voimassa kalenterivuoden; jos palvelun käyttäjä ei suorita vuosimaksua, peritään häneltä 13,80 euron suuruinen käyntimaksu käyntikertojen lukumäärästä riippumatta. ------ Maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta Päivystyksen sairaanhoidolliset hoitajakäynnit ovat terveyskeskustasoista toimintaa ja sisältyvät em. vuosimaksuun. Mikäli asiakas haluaa maksaa käyntimaksun, on se päivystyksen hoitajakäynnistä 8,70 Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan periä enintään 13,80 lääkärin tai hammaslääkärin suorittamasta kotikäynnistä ja enintään 8,70 muun henkilön suorittamasta kotikäynnistä. Yksilökohtaisesta fysioterapiasta voidaan periä enintään 7,50 hoitokerralta. Sarjassa annettavan yksilökohtaisen hoidon hoitokertamaksu 7,50 Sarjassa annettavasta hoidosta kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, sädeja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta voidaan periä enintään 7,50 hoitokerralta. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta annetusta hoidosta eikä terveyskeskuksessa annetusta hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta. Ryhmässä annettavan hoidon maksu Laitoshoitona annetun kuntoutuksen hoitopäivämaksu Lääkärintodistus Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta eikä koulu- tai opiskeluterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta (nuorison terveystodistus) Lääkärintodistusmaksu Ajokorttia varten tarvittavan lääkärintodistuksen maksu 21,00 Ei säädöksiä Ryhmäkertoja on yleensä 10 11,30 Lääkinnällisestä kuntoutuksesta annetun asetuksen 3 2 momentin 6 kohdassa tarkoitetulle vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta voidaan periä enintään 11,30 hoitopäivältä. 33,90 Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 33,90. 40,90 Tieliikennelaissa (267/1981) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan kuitenkin periä enintään 40,90. 3
Maksun nimi Maksun määrä 1.1.2013 Peruste Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu Avosairaanhoidon lääkäripalvelun käyntimaksu 33,90 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin ja suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon sekä erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä enintään 33,90. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. Muulta kuin Suomessa asuvalta voidaan periä enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu, jollei Suomea sitovasta kansainvälisestä sopimuksesta muuta johdu *) Kouvolan kaupungissa terveyskeskuksen lääkäripalvelun käynti/vuosimaksua ei peritä henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus tai veteraanitunnus 4
Suun terveydenhuolto Maksun nimi Maksun määrä 1.1.2013 Peruste Suuhygienistin käyntimaksu Hammaslääkärin käyntimaksu Erikoishammaslääkärin käyntimaksu 7,50 Suuhygienistin antamasta hoidosta voidaan periä perusmaksuna enintään 7,50 käynniltä. 9,60 Hammaslääkärin antamasta hoidosta voidaan periä perusmaksuna enintään 9,60 käynniltä. 14,00 Erikoishammaslääkärin antamasta hoidosta voidaan periä enintään 14,00 käynniltä. Hammaslääkärin kotikäyntimaksu Muun henkilön kotikäyntimaksu Toimenpidemaksu 13,70 8,70 Asetuksen 9 :n mukaiset maksut Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan periä enintään 13,70 lääkärin tai hammaslääkärin suorittamasta kotikäynnistä ja enintään 8,70 muun henkilön suorittamasta kotikäynnistä. Perusmaksun lisäksi voidaan tutkimuksesta ja hoidosta periä kulloinkin voimassa olevan terveydenhuollon toimepideluokituksen suun terveydenhuollon toimenpiteistä enintään seuraavat maksut 1) Kuvantamistutkimukset - hammaskuvalta 6,20 - leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvauksesta 13,80 2 ) Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteistä käyntikerralta 6,20 3) Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuus luokan mukaan, lukuunottamatta kohdassa 4 lueteltuja proteettisia toimenpiteitä, kultakin toimenpiteeltä: Vaativuusluokka maksu 0-2 6,20 3-4 13,80 4-5 27,50 5-7 40,20 11-56,40 4) Proteettiset toimenpiteet a) proteesin huolto - pohjauksella 40,20 - korjaus 27,50 b) akryyliosa- ja kokoproteesi 134,20 c) kruunut ja sillat hampaalta 134,20 d) rankaproteesi 163,00 Edellä säädettyjen maksujen lisäksi voidaan oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä periä aiheutuvat hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina, mikäli potilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle. Erikoismateriaaleista voidaan periä enintään todellisia kustannuksia vastaava maksu. 5
Maksun nimi Suun ja leukojen erikoissairaanhoito Maksun määrä 1.1.2013 27,50 ja 90,30 Peruste Jos potilas annettujen käyttöohjeiden vastaisen menettelyn tai ilmeisen huolimattomuuden vuoksi on aiheuttanut oikomislaitteen häviämisen tai vahingoittumisen, voidaan häneltä periä uuden oikomislaitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisesta aiheutuneet hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina. Terveyskeskuksessa annetusta suun ja leukojen erikoissairaanhoidosta voidaan periä 9 :ssä säädetyn maksun sijasta enintään 8 :n 1 momentissa tai 8 a :ssä säädetty maksu silloin kun tutkimuksen ja hoidon perusteena on: a) hampaiston, leukojen ja kasvojen kehityshäiriö b) vaikea, toimintaa haittaava laaja-alainen synnynnäinen hampaistopuutos tai kehityshäiriö c) pään ja leukojen alueen kiputila d) kaulan ja pään alueen säteilytys tai sytostaattihoito taikka e) muun kuin hammassairauden takia välttämätön suun hoito Päiväkirurgisesta toimenpiteestä voidaan periä 90.30. Näille maksuille ei ole säädetty ikärajaa. Lääkärintodistus 33,90 Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta eikä koulu- tai opiskeluterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta (nuorison terveystodistus) Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 33,90 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu 33,90 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin ja suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon sekä erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä enintään 33,90. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. Muulta kuin Suomessa asuvalta perittävä maksu Maksuton hoito eräissä tilanteissa Palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu Muulta kuin Suomessa asuvalta voidaan periä enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu, jollei Suomea sitovasta kansainvälisestä sopimuksesta muuta johdu Henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus, veteraanitunnus tai jolla on eräisiin Suomen sotiin liittyneissä tehtävissä palvelleiden kuntoutuksesta annetun lain(1039/1997) 2 :ssä tarkoitettu todistus lain 1 :n 1 momentin 3 kohdassa tarkoitettuihin miinanraivaustehtäviin osallistumisesta, ei saa periä maksua hampaiden tarkastuksesta, ehkäisevästä hoidosta eikä protetiikkaan liittyvästä kliinisestä työstä. Koska kysymyksessä on maksuton hoito, ei tältä käynniltä peritä myöskään käyntimaksua. 6
Laitoshoito (erikoissairaanhoito, terveyskeskussairaala ja vanhainkoti- ja hoivahoito) Maksun nimi Psykiatrisen päiväsairaalan hoitopäivämaksu Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu Hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen Maksun määrä 1.1.2013 poistuu 32,60 15,10 Peruste Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta psykiatrian toimintayksikössä enintään 15,10 hoitopäivältä ja muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 32,60 hoitopäivältä. Maksuja ei saa kuitenkaan periä terveyskeskuksessa taikka sairaalassa tai sen toimintayksikössä alle 18- vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Maksukaton ylittymisen jälkeen lyhytaikaisesta laitoshoidosta saa periä enintään 15,10 euroa hoitopäivältä. Päivä- ja yöhoidon maksu 15,10 Jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on terveyskeskuksessa, sairaalassa tai sen toimenpideyksikössä taikka sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito) voidaan häneltä periä 12 :ssä (lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu) säädetyn maksun sijasta enintään 15,10 euroa vuorokaudessa. Pitkäaikaisen laitoshoidon kuukausimaksu Pitkäaikaisen laitoshoidon kuukausimaksu lain 7 c :n 2 momentin mukaisissa tapauksissa 85 % kuukausituloista 42,5 % kuukausituloista Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 85 % hoidossa olevan kuukausitulosta. Maksu voidaan määrätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 99. Maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. Jos pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva on välittömästi ennen laitoshoidon alkamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliiton omaisissa olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin puolison kuukausitulot, maksu määräytyy puolisojen yhteenlaskettujen kuukausitulojen perusteella. Perittävä maksu voi olla enintään 42,5 % edellä mainituin perustein yhteenlasketuista kuukausituloista. Muut maksun määräytymisessä huomioon otettavat asiat kuvattu kohdassa laitoshoidon asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen. 7
Erikoissairaanhoidon avopalvelut Maksun nimi Maksun määrä 1.1.2013 Peruste Poliklinikkamaksu *) 27,50 Erikoissairaanhoitolaissa tarkoitetun sairaalan tai muun toimintayksikön ja erikoislääkärijohtoisen sairaalan poliklinikalla tutkittavalta tai hoidettavalta voidaan periä enintään 27,50euroa käynniltä. Sama maksu voidaan periä kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä terveyskeskuksen ja sairaalan yhteisen sairaalassa järjestämän päivystyksen yhteydessä arkisin 20.00 08.00 välisenä aikana sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä Hoitajakäynnin maksu Päiväkirurgian maksu Sarjassa annettavan yksilökohtaisen hoidon hoitokertamaksu 20,00 Sairaanhoidollisten hoitaja-käyntien asiakasmaksu peritään erikoissairaanhoidon reumahoitajan, ihosairaanhoitajan, rintasyöpähoitajan ja haavahoitajan poliklinikkakäynneistä. Päivystysten sairaanhoitajakäynnit ovat terveyskeskustasoista toimintaa (ktso terveydenhuollon vuosimaksu) 90,30 Päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta ai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä, voidaan periä 8 :ssä säädetyn (poliklinikkamaksu) sijasta enintään 90,30 euroa. 7,50 Sarjassa annettavasta hoidosta kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, sädeja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta voidaan periä enintään 7,50 hoitokerralta. Maksu saadaan kuitenkin periä enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Sarjahoidon maksu, ensimmäinen kerta 27,50 Maksua ei saa periä alle 18-vuotiaalta annetusta hoidosta eikä terveyskeskuksessa annetusta hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö-, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta. Ryhmässä annettavan hoidon maksu 21,00 Ei säädöksiä Ryhmäkertoja on yleensä 10 Lääkärintodistusmaksu 33,90 Maksua ei peritä potilaan hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta. Lääkärintodistus on potilaan hoitoon liittyvä, kun se annetaan sairaalassa tai poliklinikalla hoidettavana tai tutkittavana olevalle potilaalle - työnantajalta haettavaa sairauslomaa varten - toiseen sairaanhoitolaitokseen pääsemistä varten - sairauden hoidon vuoksi tarpeellisen toimenpiteen suorittamista varten (esim. raskauden keskeyttäminen tai steriloiminen) Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen enintään 33,90. Ajokorttia varten tarvittavan lääkärintodistuksen maksu Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu 40,90 Tieliikennelaissa (267/1981) säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan kuitenkin periä enintään 40,90. 33,90 Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin ja suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon sekä erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä 15 vuotta täyttäneeltä enintään 33,90. Maksua ei saa kuitenkaan periä silloin, kun varatun ajan peruuttamatta jäämiseen on hyväksyttävä syy. 8
Maksun nimi Avosairaanhoidon lääkäripalvelun käyntimaksu Maksun määrä 1.1.2013 Palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu Peruste Muulta kuin Suomessa asuvalta voidaan periä enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu, jollei Suomea sitovasta kansainvälisestä sopimuksesta muuta johdu *) Kouvolan kaupungissa erikoissairaanhoidon poliklinikkamaksua ei peritä henkilöltä, jolla on rintamasotilastunnus, rintamapalvelustunnus, rintamatunnus tai veteraanitunnus 9
Vanhuspalvelut / Kotihoidon maksut 1.1.2013 alkaen (ei muutoksia) Kotihoitoon kuuluvan kotipalvelun järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1982/710) 17 :ään ja -asetuksen (1983/67) 9 :ään ja kotisairaanhoidon järjestäminen kansanterveyslain kunnan järjestämisvelvollisuuden mukaisiin tehtäviin. Kotihoidon järjestämisen lähtökohtana on asiakkaan kotona asumisen turvaaminen kotihoidon palvelujen avulla. Asiakkaan palvelutarve vaatii sosiaali- ja/tai terveydenhuollon henkilöstön ammatillista osaamista. Asiakkailta perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa (1992/734) ja asetuksessa (1992/912). Jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon maksutaulukko 1.ryhmä 2.ryhmä Tuloraja avustava mahdollistava Perheen euroa/kk 1 2,99 3 10,99 koko bruttotulot tuntia/kk tuntia/kk 3.ryhmä tuettu 11 20,99 tuntia/kk 4.ryhmä valvottu 21 35,99 tuntia/kk 5.ryhmä tehostettu 36 tuntia/kk % % % % % 1 528 11 22 29 32 35 2 975 9 16 18 21 22 3 1.528 7 13 17 17 18 4 1.890 6 10 14 14 15 5 2.288 6 9 12 12 13 6 2.627 7 9 10 10 11 Jatkuvasta ja säännöllisestä kotihoidosta (kotipalvelusta ja kotisairaanhoidosta) peritään kuukausimaksu palvelun laadun ja määrän, käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan. Kuukausimaksu saa olla enintään asiakasmaksuasetuksessa säädetyn maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Kunta määrittelee palvelun määrän ja maksuprosentin eri maksuryhmissä. Kotihoidon asiakasmaksuja määrättäessä huomioon otettavat tulot: - Palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliiton omaisissa olosuhteissa elävän henkilön veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä verosta vapaat tulot (asetus 27 ) - Metsätulo (asetus 28 ) - Tulot, joita ei oteta huomioon (asetus 29 ) ja lisäksi tarkennuksena; omaishoidon tuen palkkio, jota ei oteta huomioon - Tuloina otetaan huomioon bruttotulot - kotihoidon asiakasmaksut ovat yllä olevan mukaiset 1.1.2013 alkasen, asiakasmaksun tarkistus toteutetaan 1.3.2013 lukien (vanhat asiakkaat) 10
Tilapäisen kotihoidon maksut Tilapäisen kotipalvelun maksuista ei ole asiakasmaksulainsäädännössä yksityiskohtaista ohjeistusta eikä määräyksiä. Kunnan tulee kuitenkin ottaa maksuja määritellessään huomioon lainsäädännössä olevat maksuja koskevat yleissäännökset. Tilapäisesti kotisairaanhoidosta voidaan periä asetuksen mukainen maksu. Maksuperuste Maksun määrä Palvelu 1.1.2013 Käynti - alle yhden tunnin kestävä käynti 8,70 Tilapäinen kotihoito - vähintään yhden tunnin kestävä käynti 17,00 (asetus 17.11.2011) - yli kolme tuntia kestävä käynti 30,00 Käynti - lääkärin käynti 13,80 - muun henkilön käynti 8,70 Tilapäinen kotihoito Kotiutustiimi 8,70 Asiakkaalta laskutetaan enintään 2 käyntiä/vrk eli 17,40 /vrk. Mikäli asiakkaalla on entuudestaan säännölliset kotihoidon palvelut, käynnit sisältyvät kuukausimaksuun 11
Vanhuspalvelut / Tukipalvelumaksut 1.1.2013 alkaen Tukipalveluiden järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1982/710) 17 :ään ja -asetuksen (1983/67) 9 :ään, jonka mukaan kotipalveluna järjestetään myös tukipalveluja, kuten ateria-, vaatehuolto-, kylvetys-, kuljetus-, saattaja- sekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluita. Asiakkailta perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa (1992/734) ja asetuksessa (1992/912). Tukipalveluiden maksuista ei ole asiakasmaksulainsäädännössä yksityiskohtaista ohjeistusta eikä määräyksiä. Kunnan tulee kuitenkin ottaa maksuja määritellessään huomioon lainsäädännössä olevat maksuja koskevat yleissäännökset. Ateriapalvelut Maksun määrä 1.1.2013 - aamupala/iltapala 2,75 - lounas 7,70 - kotiin kuljetettu ateria 8,40 - kahvi + kahvileipä 2,20 - päivällinen 4,40 Kauppapalvelu - kauppapalvelu/kerta (sisältää päivittäistavaraostokset) Kuljetuspalvelu 6,00 - yhdensuuntainen matka 3,90 Saunapalvelu - sisältää avustamisen/kerta 6,50 Pyykkipalvelu - kone/kerta 8,60 Turvapalvelut - perusmaksu/kk 11,30 - hälytyskäynti 11,30 - turvapuhelinvuokra/kk 11,30 - ovihälytin 11,30 Päiväkeskuspalvelut - sisältää palvelun ja lounaan - kokopäivä - osapäivä Ryhmiin osallistuminen - fyysistä toimintakykyä tukevat ryhmät/ - psykososiaalisen tuen ryhmät/15 kertaa ryhmämaksu/asiakas Kuntosalin käyttömaksu Kuntosalin käyttömaksu 13,50 11,50 17,30 12,50/h 12
Omaishoidon maksut Maksun määrä 1.1.2013 Omaishoidon lakisääteinen vapaa Omaishoidon virkistysvapaa Muistikoordinaattorin käyntimaksu Hyvinvointi TV:n asiakasmaksu ei maksua alle 4 h 5,60 4h tai yli 11,00 ei maksua ei maksua 13
Vanhuspalvelut / Palveluasumisen maksut 1.1.2013 alkaen (ei muutoksia) Asumispalveluiden järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1983/710 17) ja -asetuksen (1983/607) 10) säädöksiin, joiden mukaan kunnan on huolehdittava asumispalveluiden järjestämisestä. Sosiaalihuoltolain mukaisia asumispalveluja järjestetään henkilöille, jotka erityisestä syystä tarvitsevat apua ja tukea asunnon ja asumisensa järjestämisessä. Vanhusten osalta palveluasumista järjestetään pääasiassa palveluasunnoissa. Sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa tai -asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. Kunnan tulee kuitenkin ottaa huomioon maksuja koskevat yleissäännökset. Tavallisen palveluasumisen maksujen määräämisessä kunnat ovat pääasiassa käyttäneet kotihoidon ja tukipalveluiden maksuja. Palveluasuminen/palvelumaksu Maksu määräytyy asukkaan tarvitseman/annetun palvelun määrän mukaisesti Tilapäinen palveluasuminen Maksun määrä 1.1.2013 alle 11 h/kk 1. 158 /kk 11 36 h/kk 2. 264 /kk yli 36 h/kk 3. 359 /kk Palvelu sisältää ateriat, asumisen ja hoivan. Lääkkeet ja henkilökohtaiset tarvikkeet kuuluvat asiakkaan itse kustannettaviksi 26,25 Ateriamaksut Ateriapäivämaksu sisältää aamiaisen, lounaan, päiväkahvin, päivällisen ja iltapalan 13,50 ½ ateriapäivämaksu sisältää aamiaisen ja lounaan 9,00 Muut maksut Asiakkaan käyttäessä muita palveluita, niistä peritään tukipalvelutaulukon mukaiset maksut Mikäli kunta ostaa tilapäistä palveluasumista yksityiseltä palveluntuottajalta, asiakasmaksu peritään kohdan 2. mukaisesti. 14
Vanhuspalvelut / Tehostetun palveluasumisen maksut 1.1.2013 alkaen (ei muutoksia) Asumispalveluiden järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1983/710) 17 :n ja -asetuksen (1983/607) 10 :n) säädöksiin, joiden mukaan kunnan on huolehdittava asumispalveluiden järjestämisestä. Sosiaalihuoltolain mukaisia asumispalveluja järjestetään henkilöille, jotka erityisestä syystä tarvitsevat apua ja tukea asunnon ja asumisensa järjestämisessä. Kotihoito ja vanhuspalveluiden palvelualueella tehostettu palveluasuminen kohdentuu pääasiassa vanhuksiin. Palveluasunnoissa asuvat vuokraavat asuntonsa itse ja pääsääntöisesti myös maksavat ateriansa. Asukkaiden tarvitsemien palveluiden tarve on suuri. Hoivapalvelu on sisällöltään ympärivuorokautista ja korvaa laitoshoitoa. Kustannusvastuiden osalta ero laitoshoidon palveluihin ovat terveydenhuolto ja lääkemenot, jotka asiakas palveluasumisessa kustantaa itse, laitoshoidossa ne kuuluvat palveluun. Palvelu toteutetaan joko omana toimintana tai ostopalveluna yksityisiltä palvelun tuottajilta. Asiakkailta perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa (1992/734) ja asetuksessa (1992/912). Asumispalveluiden maksuista ei ole asiakasmaksulainsäädännössä yksityiskohtaista ohjeistusta eikä määräyksiä. Kunnan tulee kuitenkin ottaa maksuja määritellessään huomioon lainsäädännössä olevat maksuja koskevat yleissäännökset. MAKSUN MÄÄRÄYTYMINEN Huomioon otettavat tulot - Eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet, elinkorot, rahana maksettavaksi määrätty syytinki - Pääomatulot, kuten korkotulot, vuokratuotot ja vastaavat (mikäli nettotulo ylittää 10 /kktai enemmän) - Kelan hoitotuet Tulot otetaan huomioon nettomääräisenä. Tuloista tehtävät vähennykset - Vuokra, mikäli asukas saa asumistukea, vuokrana otetaan huomioon oma osuus - Muut asumiseen liittyvät kulut, joita ovat sähkö- ja vesimaksut ja niihin rinnastettavat maksut,(ei vakuutusmaksut) oman asunnon ylläpitokuluina huomioidaan 3 kk:n ajalta enintään 120 /kk (vain uusien asiakkaiden osalta) vuokra-asunnon osalta huomioidaan vuokrakulut 1 kk:n ajan mikäli asiakkaalla on talletusten kokonaismäärä 5 000 tai enemmän, em. harkinnanvaraista asumiskulujen huomiointia ei tehdä - Ateriamaksut (kun asukas maksaa ne itse) kunnan omassa tuotannossa ateriapäivämaksu on 13,50 /vrk eli 405 /kk, ostopalveluissa otetaan huomioon asukkaan maksamat todelliset ateriamaksut - asiakasmaksua alentavina lääkemenoina huomioidaan vain säännölliset terveydenhoidon kannalta välttämättömät lääkemenot, joihin asiakkaalla ei ole oikeutta saada kelan lääkekorvausta (asiakkaan omavastuuosuus 20 /kk) 15
- Maistraatin määräämän edunvalvojan palkkio, enintään 50 /kk ja holhoustilin tarkistuspalkkio minimimääräisenä Käyttövarat - 18 % edellisessä kohdassa mainittujen vähennysten jälkeisistä nettotuloista, kuitenkin vähintään 170 /kk. Muuta huomioitavaa - Asiakasmaksua määrättäessä otetaan huomioon asiakasmaksulain 7 c :n pitkäaikaista laitoshoidon maksua koskeva säädös ja sitä sovelletaan samoin tehostetussa palveluasumisessa. - Asiakkaan ensisijaiset etuudet, kuten asumistuki ja hoitotuet, edellytetään haettavaksi. Asia on ensisijaisesti asiakkaiden ja omaisten vastuulla. Heitä ohjataan ja neuvotaan tarpeen mukaan, samoin yksityisiä palveluntuottajia. - Mikäli asukkaalla on kertaluonteisia terveydenhuoltoon liittyviä menoja, esim. hammashoitokulut, silmälasit, sairaalamaksut, asumispalvelumaksua alennetaan määräajaksi yksilökohtaisella harkinnalla (harkinnanvaraista alennusta ei myönnetä mikäli asiakkaan talletusten kokonaismäärä 5 000 tai enemmän) - Seivästien asumispalveluyksikössä asumispalvelumaksua alennetaan 100 euroa kuukaudessa, perustelut; asukkaiden mahdollisuudet yhteisiin tilanteisiin, mm. lehtien lukemiseen ja TV:n katselemiseen ovat rajalliset - asiakkaalta peritään asiakasmaksu läsnäolopäiviltä. Mahdolliselta sairaalassaoloajalta ei peritä asiakasmaksua (mukaan lukien lähtö- ja tulopäivä). Etukäteen sovittujen lomien ajalta ei peritä asiakasmaksua yli 7 vrk ylittävältä ajalta - Palvelun käyttäjän tai perheen maksukyvyn olennaisena muutoksena pidetään vähintään 5 %:n muutosta asiakkaan tuloissa ja tällöin tehdään uusi päätös. Tämä koskee kaikkia sosiaalija terveydenhuollon asiakkaiden maksukyvyn mukaisia asiakasmaksuja - Vanhojen asiakkaiden tulotarkistukset ja maksupäätökset tehdään 1.3.2013 lukien, muutoin näitä ohjeita noudatetaan 1.1.2013 lukien. 16
Laitoshoidon asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen (ei muutoksia) Laitoshoidon järjestäminen perustuu sosiaalihuoltolain (1983/710) 17 ja 24 :iin ja -asetuksen sekä (1983/607) 11 :ään. ) hoidon järjestämiseksi sosiaalihuollon toimintayksikössä. Laitoshoitoa järjestetään henkilölle, joka tarvitsee apua, hoitoa ja huolenpitoa, jota ei voida tai ei ole tarkoituksenmukaista järjestää hänen omassa kodissaan muita sosiaalipalveluita hyväksikäyttäen. Asetus määrittelee myös laitoshoidon sisällöllisiä ja laadullisia tavoitteita. Lisäksi hoidon järjestämistä ja sisältöä koskevia suosituksia on mm. STM:n Ikäihmisten palvelu- ja laatusuosituksessa ja juuri tulleessa Valviran Vanhusten ympärivuorokautisten palvelujen valvontasuunnitelman toimeenpano-ohjelmassa vuodelle 2010. Asiakkailta perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaissa (1992/734) ja -asetuksessa (1992/912). Laitoshoidon osalta lainsäädännössä on säädökset mm. huomioon otettavissa tulosta, mahdollisista vähennyksistä, käyttövarojen vähimmäismäärästä, lyhytaikaisen hoidon osalta maksujen enimmäismääristä ja maksukatosta. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa asiakasmaksu määräytyy asiakkaan maksukyvyn mukaan nettotulojen perusteella. Lisäksi kunnan tulee ottaa luonnollisesti huomioon lainsäädännössä olevat, maksuja koskevat yleissäännökset. MAKSUN MÄÄRÄYTYMINEN Pitkäaikaisen laitoshoito Huomioon otettavat tulot - Eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet, elinkorot rahana maksettava syytinki - Pääomatulot, kuten korkotulot, vuokratulot ja vastaavat (mikäli nettotulo 10 /kk tai enemmän) - Kelan hoitotuet, ravintolisä, veteraanilisä - Ylimääräinen rintamalisä ja veteraanilisä Tuloina otetaan huomioon nettotulot Tuloista tehtävät vähennykset - Maksettavaksi määrätyt elatusavut, muut perhesuhteista johtuvat vastaavat kustannukset, maksettavaksi määrätty syytinki - Maistraatin määräämän edunvalvojan palkkio, enintään 50 /kk ja holhoustilin tarkistuspalkkio minimimääräisenä Käyttövarat - 15 % edellisessä kohdassa mainittujen vähennysten jälkeisistä nettotuloista, kuitenkin vähintään 99 /kk. - Palvelun käyttäjän tai perheen maksukyvyn olennaisena muutoksena pidetään vähintään 5 %:n muutosta asiakkaan tuloissa ja tällöin tehdään uusi päätös. Tämä koskee kaikkia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden maksukyvyn mukaisia asiakasmaksuja - Vanhojen asiakkaiden tulotarkistukset ja maksupäätökset tehdään 1.3.2013 lukien, muutoin näitä ohjeita noudatetaan 1.1.2013 lukien. 17
Erityisryhmien asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen Erityisryhmien palvelu Palvelumaksu Ateriat Muuta huomioitavaa Palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen Asiakkaan nettotulojen ja hyväksyttävien menojen erotus 1 Asiakas maksaa suoraan palveluntuottajalle Avo- tai avioliitossa eläneellä asiakkaalla puolison tulot huomioon 2 Tuettu asuminen Satellittiasuminen Asiakkaan nettotulojen ja hyväksyttävien menojen erotus 3 Asiakas maksaa suoraan palveluntuottajalle Tukiasuminen on asumisyksikön tarjoama kevyin asumisen muoto 4 Ohjaajan tuki Maksutonta asiakkaalle - Muut palvelut Tukihenkilöt Maksutonta asiakkaalle - Tuettu välivuokraus Maksutonta asiakkaalle - Asiakas maksaa vuokran. Välivuokraukseen liittyvä tuki maksutonta tai maksullista tuen muodon mukaan Tilapäinen palveluasuminen ja intervallijaksot 12,00 /asumispäivä Asiakas maksaa suoraan palveluntuottajalle. Tilapäisen palveluasumisen enimmäispituus n. 1 2 kk. Asumisvalmennus Palveluasumisen tai tilapäisen palveluasumisen maksu asumisvalmennuksen kestosta riippuen Asiakas maksaa suoraan palveluntuottajalle Omaan kotiin annettu asumisvalmennus maksutonta Päihdehuollon laitosmaksut Lakisääteinen asiakasmaksu (32,50 /vrk), jonka laitos perii suoraan asiakkaalta Ateriat sisältyvät asiakasmaksuun Päivätoiminta/ työtoiminta Maksutonta asiakkaalle Ateriamaksu 5,70 /kerta 18
1. Tuloina huomioidaan eläkkeet, hoitotuki, vakuutuskorvaukset, nettokorkotulot, vuokratulot, maatilatalouden tulot sekä muut henkilökohtaiset tulot. Menoina huomioidaan käyttövara, vuokra (josta vähennetään asumistuki), sähkö, kohtuulliset vesi-, sauna- ja pesutupamaksut, asiakkaan asumisyksikölle maksamat ateriamaksut tai/ja kunnan määrittelemät kohtuulliset ravintomenot, elatusmaksut ja edunvalvojan maksut sekä maistraatin palkkio holhoustilin tarkastamisesta minimimääräisinä Asiakkaan asumisyksiköille maksamien ateriamaksujen tai/ja kunnan määrittelemien kohtuullisten ravintomenojen osalta noudatetaan seuraavaa käytäntöä: 1) jos asiakas syö kaikki asumisyksikön tarjoamat ateriat, huomioidaan vain ateriamaksut, ei muuta ruokarahaa, 2) jos asiakas tekee kaikki ruuat itse, huomioidaan ruokarahana 11 /pv eli 334,62 /kk. 3) jos asiakas syö vain osan aterioista asumisyksikössä, huomioidaan ateriamaksut + rahaa myös muihin ruokamenoihin (aamupalaan 30 /kk, toiseen lämpimään ruokaan 137 /kk ja iltapalaan 30 /kk) Tuloina ei huomioida kuntouttavan työtoiminnan toimintarahaa eikä kehitysvammalain/sosiaalihuoltolain mukaista työosuusrahaa.. Asiakkaalle laskettavan käyttövaran määrä on 20 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 280 ja enintään 330. Käyttövara sisältää mm. puhelinkulut, harrastemenot, vaatemenot ja lääkekulut, lääkärikulut, silmälasit ym. henkilökohtaiset lyhytaikaiset tai muuttuvat menot. 2. Jos palveluasumisessa olevan henkilön kuukausitulot ovat suuremmat kuin puolison tulot, maksu määräytyy puolisoiden yhteenlaskettujen kuukausitulojen perusteella. Perittävä maksu voi olla enintään 40 % yhteenlasketuista kuukausituloista. Henkilökohtaiseen käyttöön tulee kuitenkin jäädä vähintään 280 /kk. Jos asiakkaan tulot ovat kotiin jäävän puolison tuloja pienemmät tai molemmat puolisot ovat palveluasumisessa tai laitoshoidossa, maksu määräytyy pelkästään palveluasumisessa olevan puolison omien tulojen mukaan. 3. Tuloina huomioidaan eläkkeet, hoitotuki, vakuutuskorvaukset, nettokorkotulot, vuokratulot, maatilatalouden tulot sekä muut henkilökohtaiset tulot. Menoina huomioidaan käyttövara, vuokra (josta vähennetään asumistuki), sähkö, kohtuulliset vesi-, sauna- ja pesutupamaksut, asiakkaan asumisyksikölle maksamat ateriamaksut tai/ja kunnan määrittelemät kohtuulliset ravintomenot, elatusmaksut ja edunvalvojan maksut sekä maistraatin palkkio holhoustilin tarkastamisesta minimimääräisinä. Asiakkaalle laskettavan käyttövaran määrä on 40 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 330. Käyttövara sisältää mm. puhelinkulut, harrastemenot, vaatemenot ja lääkekulut, lääkärikulut, silmälasit ym. henkilökohtaiset lyhytaikaiset tai muuttuvat menot. 4.. Tukiasuminen on asumisyksikön tarjoama kevyin asumisen muoto. Tukiasumisessa asiakas asuu omassa asunnossaan pitäen säännöllistä kontaktia asumisyksikköön. Asiakkaan kuntouttamisvastuu on asumisyksiköllä. Asiakkaalla on asumisyksikköön vähintään 5 sovittua kontaktia viikossa ja mahdollisuus yksikön apuun tarvittaessa. Etukäteen sovittu ja suunniteltu tuen ja ohjauksen kontaktien määrä tulee olla kirjattuna palvelusuunnitelmaan. Kontakti asiakkaan ja asumisyksikön välillä voi olla ryhmätoimintaa, kotikäyntejä, päivittäisen lääkkeenoton seurantaa, terveydentilan seurantaa, asiakkaan ohjaamista itsenäiseen suoriutumiseen jne. Tukiasumisesta voidaan periä myös palveluasumisen maksu, jos tuen tarve on poikkeuksellisen suuri. Vanhojen asiakkaiden tuloselvitykset ja uudet maksupäätökset tehdään 1.3.2013 alkaen. Alle 5 euron suuruista asumispalvelumaksua ei peritä. Jos maksun periminen vaarantaa henkilön toimeentulon edellytyksiä, maksua voidaan alentaa tai jättää perimättä. Asiasta tehdään erillinen päätös. Palvelun käyttäjän tai perheen maksukyvyn olennaisena muutoksena pidetään vähintään 5 %:n muutosta asiakkaan tuloissa tai menoissa ja tällöin tehdään uusi päätös. Asiakkaan ensisijaiset etuudet, kuten asumistuki ja hoitotuet edellytetään haettavaksi. Asiakkaita, omaisia ja yksityisiä palveluntuottajia ohjataan ja neuvotaan tarpeen mukaan. 19
Erityisryhmien ateriamaksut omissa yksiköissä 1.1.2013 alkaen Yksikkö Vaahteramäki Kiuru Salmentöyryntie Kuunsilta (Marjoniemi) Maksun määrä 1.1.2012 Kaikki ateriat 13,50 Lounas tai päivällinen 5,70 Muut tekninen tuotannon ruokapalveluista ostettavat ateriat laskutetaan asukkaalta ruokapalveluiden veloittamalla hinnalla 20
Kehitysvammapalvelun asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen Erityishuoltoon kuuluvia palveluja ovat tutkimukset, terveydenhuolto, tarpeellinen ohjaus, kuntoutus, toiminnallinen valmennus, työtoiminta, apuneuvojen ja apuvälineiden järjestäminen, yksilöllinen hoito, huolenpito, huoltajien- perheenjäsenten ohjaus ja neuvonta, tiedotustoiminnan harjoittaminen, kehityshäiriöiden ehkäisy ja muu vastaava erityishuollon toteuttamiseksi tarpeellinen toiminta. Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/1977 2 1-10 mom. ja 43 Palvelut ovat asiakkaalle maksuttomia ja asiakas osallistuu vain ylläpitokustannuksiin. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas maksuista 734/1992 4 1-2, 5 mom. Palvelu Ylläpitomaksu Ateriat Muuta Laki Asumisvalmennus ja tilapäinen palveluasuminen Tuettu asuminen Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen Perhehoito Perhekotihoito 12,00 /vrk (omaishoidon virkistysvapaan ajalta alle 4 h 5,60 ja 4 h tai yli 11,00 /vrk) 0 /käynti 50,00 /kk tai yksilöllisen käytön mukaan pienempi 55,00 /kk tai yksilöllisen käytön mukaan pienempi Asiakas maksaa ylläpitoonsa liittyvät kulut perhehoitajalle Asiakas maksaa suoraan palveluntuottajalle Asiakkaan omaan kotiin annettava asumisvalmennus on maksutonta Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 4 Kehitysvamma-laki 519/1977 2 ja 39 Kehitysvammaisten erityishuoltoon kuuluvaa toiminnallista valmennusta, jossa toteutuu yksilöllinen hoito ja muu huolenpito, huoltajien ja perheenjäsenten ohjaus ja neuvonta Ylläpitomaksu 3 ei sisällä ateriamaksua. Asiakas maksaa erikseen ateriat vahvistetun taksan mukaisesti Asiakas maksaa ateriamaksun suoraan palveluntuottajalle Asiakas maksaa suoraan perhehoitajalle Asiakkaalle jäävä käyttövara vähintään 170 /kk Asiakkaalle jäävä käyttövara vähintään 170 /kk Asiakkaalle tulee jäädä käyttövaraa vähintään 99,00 /kk Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 4 2 mom. Kehitysvammalaki 519/1977 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 4 2 mom. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 7 c ja -asetuksesta 912/1992 19 Perhehoitajalaki (312/1992) 4 Maksu peritään kuten pitkäaikaisessa laitoshoidossa Asiakasmaksuasetus 251/20013 19 21
Palvelu Ylläpitomaksu Ateriat Muuta Laki Tilapäinen perhehoito 15,50 /vrk Sisältyy ylläpitomaksuun3 Maksu peritään sekä tulo- että lähtöpäivältä Alle 16 v. osittaisesta ylläpidosta ei peritä maksua Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 4 Kehitysvammalaki 519/1977 Päivätoiminta ja tilapäinen päiväaikaan tapahtuva tilapäishoito 5,70) /pv Ylläpitomaksu sisältää mm. lounaan ja päiväkahvin päivätoimintakeskuksella Alle 16 v. osittaisesta ylläpidosta ei peritä maksua Erityishuollossa palveluntuottaja perii asiakasmaksun omien perusteiden mukaan. Retket ja vastaava toiminta omakustannusperiaatteella. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 4 2 mom. Kehitysvamma-laki 519/1977 Työtoiminta 5,70 /pv Ylläpitomaksu sisältää mm. lounaan ja päiväkahvin työkeskuksella Erityishuollossa palveluntuottaja perii asiakasmaksun omien perusteiden mukaan Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 4 Kehitysvammalaki 519/1977 Leiritoiminta 20 /pv Ateriat sisältyvät maksuun ja maksu peritään sekä tuloettä lähtöpäivältä Erityishuollossa palveluntuottaja perii asiakasmaksun omien perusteiden mukaan Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 Ateriamaksu 5,70 /kerta 13,50 /vrk kaikki ateriat Palveluntuottaja perii asiakasmaksun omien perusteiden mukaan Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 4 3) Ylläpitomaksun määrääminen kehitysvammaisten asumispalveluissa Kehitysvammaisille henkilöille asumispalveluja voidaan järjestää sosiaalihuoltolain, vammaispalvelulain tai kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lainsäädännön perusteella. Palvelut ovat asiakasmaksulain 4 :n 2. kohdan nojalla maksuttomia. Asumispalveluissa voidaan asukkaalta periä ylläpitomaksu. Ylläpidon käsitettä ei ole määritelty asiakasmaksusäädöksissä. Asumispalveluissa ylläpitona voidaan pitää kaikkia tavanomaisia henkilölle vammaisuudesta riippumatta aiheutuvia asumis- ja ruokakuluja sekä muita vastaavia menoja. Ylläpitomaksuun voi sisältyä informaatiokulut (yhteisissä tiloissa käytössä olevien informaatiolähteiden osalta esim. sanomalehti, TV-lupa ja kaapeli TV, ATK ja puhelin), yhteiset harrastus- ja viriketarvikkeet, yleiseen viihtyvyyteen liittyvät kulut (sisustustarvikkeet), siivousvälineet ja puhdistusaineet, vaatehuolto (pyykkikone) ja pesuaineet, kodin pientarvikkeet (WC-tarvikkeet, energiansäästölamput, biopussit ym.). Maksua ei voi periä henkilökunnan antamasta hoivasta ja tuesta. Asiakkaan ensisijaiset etuudet, kuten asumistuki ja hoitotuet, edellytetään haettavaksi. Asiakkaita, omaisia ja yksityisiä palveluntuottajia ohjataan ja neuvotaan tarpeen mukaan. Vanhojen asiakkaiden tuloselvitykset ja uudet maksupäätökset tehdään 1.3.2013 alkaen. Alle 5 euron suuruista ylläpitomaksua ei peritä. Jos ylläpitomaksun periminen vaarantaa henkilön toimeentulon edellytyksiä, ylläpitomaksua voidaan alentaa tai jättää perimättä. Asiasta tehdään erillinen päätös. Palvelun käyttäjän maksukyvyn olennaisena muutoksena pidetään vähintään 5 %:n muutosta asiakkaan tuloissa tai menoissa ja tällöin tehdään tarvittaessa uusi päätös ylläpitomaksuun. 22
Käsitelty: Perusturvalautakunta 12.12.2012 :t 138 ja 147