SAMPO-HANKE, TYÖPAKETTI 2 30.9.2015
TYÖPAKETTI 2 - RAKENNE MOBILITEETIN HIERARKIA ON TYÖPAKETTI 1:SSÄ TUOTETTU MALLI JOKA LÖYTYY TÄMÄN ESITYKSEN LOPPUPÄÄSTÄ 3. 2. TYÖPAKETTI 2 ETENEE PHR- SKENAARIOIDEN KAUTTA MÄÄRITTÄMÄÄN TARKEMMIN NATIIVI-MOBIILISOVELLUSTEN JA WEB-PALVELUIDEN OLOMUOTOA KANSALLISESSA EVOLUUTIO SKENAARIOSSA 1.
PHR - SKENAARIOT
KARTTA SKENAARIOISTA Uudet pelurit & markkinavoimat Vahva kaupallinen järjestelmätoimittaja Kansallisesti tavoiteltu evoluutio MARKKINOILLE NOUSEE UUSI DE- FACTO PHR-RATKAISUN TOIMITTAJA JONKA MARKKINAOSUUS VELVOITTAA KANSALLISEN YHTEENSOPIVUUDEN VAHVA KAUPALLINEN TOIMIJA YHDISTÄÄ PHR-RATKAISUN OMAAN YDINJÄRJESTELMÄ- PAKETTIIN RAKENNETAAN KANSALLINEN PHR-RATKAISU JOHON HAETAAN MAHDOLLISUUKSIEN MUKAAN YHTEISTYÖ- KUMPPANEITA POHJOISMAISTA
PHR SEGMENTIT SUURIN OSA KANSALAISISTA EI NÄE LISÄARVOA PHR-DATAN KERÄÄMISELLE Aktiiviliikkujat Suurin osa kansalaisista Riskiryhmät MOTIVOITUNEITA KÄYTTÄJIÄ OMIIN TERVEYS JA KUNTOILU TARPEISIIN, LISÄARVO KANSALLISESTA PHR:STÄ KYSEENALAINEN MOTIVOITUNEITA KÄYTTÄJIÄ, OMAHOITOON LIITTYVIÄ KOTIMITTAUKSIA LÄÄKÄRIN MÄÄRÄYKSESTÄ, LISÄARVO KERÄTYSTÄ TERVEYSTIEDOSTA SELKEÄ LAITTEET EIVÄT OLE KLIINISESTI SERTIFIOITUJA LAITTEET OVAT KLIINISESTI SERTIFIOITUJA MITTAUSDATA KELPAA HOIDON TUEKSI, MUTTA EI VÄLTTÄMÄTTÄ OLE KELVOLLISTA SIIRRETTÄVÄKSI POTILASTIETOIHIN MITTAUSDATA ON LUOTETTAVAA JA KELVOLLISTA SIIRRETTÄVÄKSI OSAKSI POTILASTIETOJA
UUDET PELURIT & MARKKINAVOIMAT
VAIKUTTAVAT TRENDIT UUDET PELURIT & MARKKINAVOIMAT KANSALLINEN VAIKUTUS TODENNÄKÖISYYS + Vahvat toimijat muilta sektoreilta luovat terveyden- ja hyvinvoinnin pilvipalveluita erilaisilla strategioilla Globaalit pelurit eivät koe saavansa lisäarvoa synkronoimalla tietoa pienten maiden kansallisiin taltioihin (He tarjoavat kuitenkin joko avoimia tai sopimussuhteeseen perustuvia palvelurajapintoja) Riippumattomat P&K-yritykset ja yksittäiset sovelluskehittäjät keskittyvät vain riittävän laajoihin markkinoihin, jotka tarjoavat vaivattomat olosuhteet Pienten maiden julkisen sektorin suosittelemia standardeja ei noudateta Aktiiviliikkujia tukevat palvelut ja laitteet lisäävät jalansijaa ja tarjoavat laadukkaan E2E käyttäjäkokemuksen ja yhteisöllisyyden Kansalaisten itse hankkimien laitteiden valmistajia eivät kiinnosta lääketieteelliset sertifioinnit Microsoftin Windows Phone markkinaosuus tulee pienenemään Suomessa samalle tasolle kuin muualla maailmassa - Joku uusista suurista kaupallisista toimijoista saavuttaa laajan käyttäjäkunnan Apple HealthKitistä muodostuu ilmiö (erityisesti USA:ssa)
VAIKUTUS EKOSYSTEEMIIN UUDET PELURIT & MARKKINAVOIMAT Aktiiviliikkujat Riskiryhmät KAUPALLISET PELURIT JOKIN PELURI (ESIM. IBM WATSON) ESITTELEE 1. 2. 3. KEHITTÄVÄT PALVELUJA JÄRJESTELMÄN JOKA KYKENEE KÄYTTÄMÄÄN JOTKA MOTIVOIVAT LAAJEMPAA ASIAKASKUNTAA HYVÄKSI STRUKTUROIMATONTA DATAA, JA JONKA KAUTTA VOIDAAN YHDISTELLÄ LUKEMATTOMIA TIEDON LÄHTEITÄ (BIG DATA), LUODEN MAHDOLLISUUDEN TEHDÄ EPÄLUOTETTAVASTA JA FRAGMENTOITUNEESTA DATASTA MERKITYKSELLISTÄ LÄÄKETIETEELLISEEN ARVIOINTIIN MARKKINAEHTOINEN DATA ON HYÖDYLLISTÄ OTTAA KÄYTTÖÖN KANSALLISESSA TERVEYDENHUOLLOSSA
YHTEENVETO UUDET PELURIT & MARKKINAVOIMAT Kansalliset ratkaisut saavat hyvän mittarin käyttökokemuksen määrittämiseen suosituimmista kaupallisista ratkaisuista ESIM. FITBIT EKOSYSTEEMI Fitbit APP Kansallisten ratkaisujen käyttäjämäärät ja data vaatinevat kaupallisten ratkaisujen laajaa pohjaa jotta päästään luotettaviin Big Data analyyseihin Kansallisen strategian ja arkkitehtuurin tulee tukea markkinaehtoisen datan käyttöä Laajempi valikoima innovatiivisia tiedonkeruu välineitä ja parantuneet tietämysmoottorit aktivoivat kansalaisia käyttämään omahoitopalveluita Markkinaehtoisen datan käyttöönotosta voitaisiin hakea pohjoismaista synergiaa skaalautuvuuden ja tehokkuuden nimissä Mikäli markkinaehtoinen data nähdään jossain vaiheessa arvokkaaksi, on se haettava kansalliseen PHR:ään Kukaan globaali peluri ei sitä sinne oma-aloitteisesti synkronoi Kansallinen PHR Fitbit API
VAHVA KAUPALLINEN JÄRJESTELMÄTOIMITTAJA
VAIKUTTAVAT TRENDIT VAHVA KAUPALLINEN JÄRJESTELMÄTOIMITTAJA KANSALLINEN VAIKUTUS TODENNÄKÖISYYS + SOTE-alueet ovat järjestäytyneet ja monet niistä ovat siirtyneet yhteen pääjärjestelmään Järjestelmätoimittaja tarjoaa hyvin kattavan paketin sisältäen esim. Omahoidon, Ajanvarauksen, Asiakkaan Terveystaltion Toimitusvaiheessa alueen uuteen pääjärjestelmään integroidaan muiden toimittajien erillisjärjestelmiä Toimitusvaiheessa saadaan tilausvaiheessa määriteltyjä järjestelmää avaavia rajapintoja Kokonaisuus liitetään Kansalliseen Palveluväylään Toimittaja tukee ainakin jossain mittakaavassa HL7 FHIR:ää Myöhemmin uusien avaavien rajapintojen saanti ja olemassa olevien laajentaminen muuttuu hankalaksi ja/tai kalliiksi - Kansainvälisten toimittajien omat avatut rajapinnat saattavat tuoda mukanaan esim. mobiilisovelluksia (vaatien lokalisaation)
VAIKUTUS EKOSYSTEEMIIN VAHVA KAUPALLINEN JÄRJESTELMÄTOIMITTAJA? Aktiiviliikkujat Suurin osa kansalaisista Riskiryhmät VAHVAT KAUPALLISET PHR-RAJAPINTOJEN AVAAMINEN 1. 2. 3. TOIMITTAJAT VASTAAVAT AKTIIVISEGMENTIN TOIMIJOILLE TUSKIN SEGMENTIN TARPEISIIN (RISKIRYHMÄ) JOSSA TERVEYSTILANNETTA SEURATAAN REAKTIIVISESTI OIREIDEN JOHDATTELEMANA ON SUURTEN JÄRJESTELMÄTOIMITTAJIEN STRATEGIASSA...SEGMENTIN KOKO EI KASVA MIKÄLI AKTIIVILIIKKUJIEN DATAA EI INTEGROIDA JÄRJESTELMÄÄN TARJOTTUJEN RAJAPINTOJEN KAUTTA. VAHVAT KAUPALLISET PELURIT NOJAAVAT KLIINISESTI SERTIFIOITUJEN MITTALAITTEIDEN VARAAN TIEDON KERUUSSA
YHTEENVETO VAHVA KAUPALLINEN JÄRJESTELMÄTOIMITTAJA Myös vahvan kaupallisen järjestelmätoimittajan ratkaisut todennäköisesti mukailevat VAKAVAarkkitehtuuria vaihtoehtoineen ( Pääjärjestelmä ja osajärjestelmät tai Hallittu monitoimittajamalli ) Järjestelmien omat asiakasportaalit sähköiseen asiointiin ja omahoitoon (ml. niihin liittyvät terveystaltiot) eivät saa muodostaa teknisiä esteitä Kansallisen PHR:n ja esim. ODA palveluiden tukemiselle Kansallisella SOTE-alueiden yhteistyöllä olisi pyrittävä estämään kansallisen markkinan fragmentoituminen sovelluskehittäjien suuntaan TARVITAAN NOPEAA DE- FACTO TYYLISTÄ YHTEISTYÖTÄ JA MAHDOLLISESTI VÄYLÄRATKAISUJA, JOTKA PEITTÄVÄT FRAGMENTOITUMISEN ALUEELLISET PALVELUT HYÖDYNNETÄÄN HL7 FHIR TÄYSI POTENTIAALI STANDARDIN KEHITTYESSÄ
APOTTI & EPIC Mukailee VAKAVA Pääjärjestelmä ja osajärjestelmät arkkitehtuuria Tulee tarjoamaan asiakkaalle sähköisiä omahoidon palveluita Tulee sisältämään tietovarannon asiakkaan Terveys- ja Hyvinvointitiedoille Tulee sisältämään Apotti Avoimen Palvelurajapinnan AAP, joka kattaa muun muassa: Integraation järjestelmän ulkopuolisille riskitesteille ja omahoidon sovelluksille (Apotin alaisuudessa olevien tietojen haku kuin myöskin tietojen talletus järjestelmään) Asiakkaan tietojen kertaluontoinen siirto Apotin ja ulkopuolisen terveystaltion välillä (molempiin suuntiin) Vaatimuksena toimittajalle, että kaikki järjestelmään tallennetut tekstimuotoiset potilas- ja asiakastiedot ovat haettavissa AAP:n kautta Tulee jossain vaiheessa tarjoamaan HL7 FHIR rajapinnan Mobiilikäyttö on laajasti mukana vaatimuksissa, mutta pakolliset vaatimukset ovat varsin suppeat Oma ekosysteemi?... on eräs keskeinen tavoite kuitenkin tämän lisäksi oman Apotti-ohjelmistoekosysteemimme rakentaminen. Näin voimme jatkossa tehdä itse tai itse valitsemiemme kumppaneiden kanssa erillissovelluksia, jotka kytkeytyvät Apottikokonaisuuteen esim. SOA- rajapintojen tai asiakasportaalien tarjoamien tiedonvälitysrajapintojen ja ohjelmistokutsujen avulla. Esimerkki: AAP/Omahoitosovellus käyttötapaus: Lähteet: Apotti hankinta-asiakirjat ja muu dokumentaatio osoitteessa: http://www.hel.fi/hki/apotti/fi/etusivu Apotti blogi osoitteessa: https://apotti.wordpress.com/
KANSALLISESTI TAVOITELTU EVOLUUTIO
VAIKUTTAVAT TRENDIT KANSALLISESTI TAVOITELTU EVOLUUTIO KANSALLINEN VAIKUTUS TODENNÄKÖISYYS + Avoin SOTE-arkkitehtuuri kansallisen palveluväylän ja alueellisen integraatioalustan kera tulee käyttöön SOTE-alueiden järjestäytymisen myötä Syntyy kansallisia palveluita, jotka voidaan integroida SOTE-alueiden palveluihin Syntyy KELA:n hallinnoima kansallinen Terveystaltio (PHR) Alueellisten hankkeiden pohjalta syntyy palveluita, jotka voidaan levittää kaikille SOTEalueille Kansallisesti oleellista tietoa on fragmentoitunut alueellisiin järjestelmiin SOTE-kustannuksia on painettava alas digitalisoinnin kautta Pk-yritykset eivät kiinnostu ekosysteemeistä, joiden takana ei ole volyymiä Skandinaavisen yhteistyön kautta pyritään hakemaan suuremman markkinan vipuvoimaa PHR:n, datan ja avoimien rajapintojen ympärille syntyy ekosysteemi, joka houkuttelee Pkyrityksiä normaalien sektorien ulkopuolelta - Skandinaavisen yhteistyön kautta yhdenmukaistetaan järjestelmiä (pyritään hakemaan suuremman markkinan vipuvoimaa)
VAIKUTUS EKOSYSTEEMIIN KANSALLISESTI TAVOITELTU EVOLUUTIO? Aktiiviliikkujat Suurin osa kansalaisista Riskiryhmät PHR:N TIIMOILTA VOIDAAN RAKENTAA 1. 2. 3. KANSALLINEN PHR ON SOVITETTU KOKONAIS- ARKKITEHTUURIIN JA SE PALVELEE RISKIRYHMÄ- SEGMENTTIÄ SOVELTUVIN OSIN POHJOISMAISTA YHTEISTYÖTÄ JOTTA RATKAISULLE SAAVUTETTAISIIN LAAJEMPI KÄYTTÄJÄKUNTA PHR-RATKAISUN PIRSTALOITUMINEN ALUEELLISIIN RATKAISUIHIN PUOLESTAAN PIENENTÄÄ PHR:N KÄYTTÄJÄKUNTAA PHR KÄYTTÄJÄKUNNAN LAAJENTAMINEN SUUREMPAAN OSAAN KANSALAISIA ON EDELLYTYS MIKÄLI HALUTAAN SEN AVULLA PÄÄSTÄ ENNALTAEHKÄISEVÄÄN MALLIIN JA SITÄ KAUTTA MERKITYKSELLISIIN KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN
YHTEENVETO KANSALLISESTI TAVOITELTU EVOLUUTIO Kansallinen PHR & ODA Selvä lisäarvo riskiryhmiä palvelevissa käyttötapauksissa Riskiryhmän ulkopuolelta motivoitava eri tyyppisin kannustimin kansalaisia ratkaisun käyttöön Innovaatioalusta Innovaatioalustasta rajallinen hyöty ilman suurempaa käyttäjämäärää ja dataa? Pohjoismainen yhteistyö Kartoitetaan mahdollisuuksia käyttäjämäärän ja sen kautta datan määrän kasvattamiseksi Kasvatetaan markkinakokoa vipuna parempiin toimittajasopimuksiin
ODA Hanke jakautuu kahteen osaan/vaiheeseen 1) Tietämyskanta: Kilpailutus pyritään aloittamaan 2015 aikana 2) Palvelut ja käyttöliittymä: Toteutetaan ketterällä mallilla - aloitus TBD: 2016 Rahoitus vielä auki Sovelletaan neuvottelevaa hankintamenettelyä Tiukka riippuvuus kansalliseen PHR:ään Vuoropuhelu Kelan kanssa menossa Mobiliteetti Älykäs oirearvio ja Itsemittaus identifioitu Mobile 1st käyttötapauksiksi Itsemittaukset toteutetaan E2E automatiikalla (ei tietojen manuaalista syöttöä) Rajapinnat Tietämyskannan rajapinta pyritään tekemään myös muita käyttötapauksia/palveluita hyödyttäväksi Palvelu-/FrontEnd rajapinta saattaisi avata mahdollisuuksia rajapintojen avaamiselle, mutta tämä on vielä auki Muuta IPR:t pyritään jättämään tilaajalle (poikkeuksena käyttö yksityisellä sektorilla ja Suomen ulkopuolella) Avoin lähdekoodi on ollut mukana vaihtoehtona, mutta päätöksiä ei ole vielä tehty Lähteet: ODA dokumentit & palaveri Hanna Nordlund/Antti Savela
KANSALLINEN PHR OMAKANTA Kuva yllä on vision kuvaus ei sitoumus 2017 julkaisusta Kela vastaa toteutuksesta. Käyttöönoton tavoite on syksy 2017 Aikataulupaine pakottanee rajaamaan ensimmäisen julkaisun toiminnallisuutta ODA on selkeä asiakas vuoropuhelu menossa Konsepti on vielä piirustuspöydällä, mutta vahvoja oletuksia ovat: Tietoja ei duplikoida PHR:n ja Kannan välillä Mahdollisesti Kannasta tarvittava tieto haetaan PHR-rajapinnan kautta Missä mahdollista PHR-rajapinta ja tietomalli tulee hyödyntämään HL7 FHIR:ää Ammattilainen käyttää suoraan PHR:ssä olevaa tietoa (ei Kannan kautta) Avoimia kysymyksiä: Tietojen siirto PHR:stä PTJ:hin KELA ei vastanne olemassaolevan datan siirrosta PHR:ään Käyttöliittymän vastuujako (Omakanta / ODA / Innovaatioalustan sovellukset). PHR todennäköisesti tarjoaa vain varsin basic käyttöliittymän. Monet innovaatioalustaan liittyvät kysymykset Halu soveltaa henkilötietolakia (ei asiakastietolakia) sovelluksille. Kanta tietoja käyttävät sovellukset saattavat olla poikkeus Lähde: Kela PHR esiselvitys Kuntaliitolle yhteenveto-kalvot, 08.06.2015 & palaveri Konsta Hyppönen/Mari Peltola-Nykyri
SKANDINAVIAN KARTOITUS Tarkemmat kuvaukset kartalle merkityistä asioista löytyvät: SAMPO-hanke: Skandinavian tilanne / Työpaketti 2 dokumentista, luvusta 3 Yhteenveto HEALTH INNOVATION PLATFORM Kokemukset avoimista rajapinnoista ja innovaatio-alustasta Yhteistyön potentiaali? AVOIMET API:T Voidaanko kytkeä API työtä palveluja tuottaviin hankkeisiin? Jos näin, pitää pysyvämpi kotipesä / omistaja ratkaista MEDCOM Toimintamalli mielenkiintoinen (PMO/standardointi variaatio) Kokemukset kannattaisi selvittää TELEMEDICINE EHEALTH STANDARDOINTI Vahvoja kytköksiä kansalliseen palveluväylään/runkoverkkoon OpenTele alusta vaikuttaa mielenkiintoiselta Avoin lähdekoodi yhteistyö?
TARKENNUKSIA MOBILITEETIN HIERARKIAAN
MOBILITEETIN HIERARKIA 1. 2. 3. Web palveluiden mobilisointi Käyttäjä kykenee käyttämään mitä vain olemassa olevaa web-pohjaista ratkaisua miltä vain mobiililaitteelta Natiivi mobiilisovellukset Käyttäjälle tarjotaan perinteisiin web-palvelua rikkaampi käyttökokemus mobiilialustaan räätälöidyllä sovelluksella Mobiliteetin päälle rakennetut ratkaisut PHR (Personal Health Record) ratkaisut Käyttäjä pystyy mobiililaitteen avulla keräämään omaan terveyteensä liittyvää dataa sen sensoreilla ja lisälaitteilla ja saa lisäarvopalveluja datan pohjalta Uudet mobiliteettia hyväksikäyttävät innovaatiot Rakennetaan ratkaisuja jotka käyttävät erityisesti mobiililaitteiden erityisominaisuuksia innovoidessa uusia terveydenhuollon konsepteja SAMPO FOKUSALUE Määritellään olennaisimmat ekosysteemit Märitellään korkealla tasolla mitkä on olennaisimmat toteuttamiseen liittyvät rajapinnat
JOHTOPÄÄTÖKSIÄ MOBIILISOVITUKSESTA EI OLE MOBIILIALUSTAA, JOTA VOISI HARKITA KANSALLISESTI VAKIOITUNA RATKAISUNA MOBIILIMARKKINA MUKAILEE WEB-MARKKINAA - TARJOLLA ON LÄHES RAJATON MÄÄRÄ ERILAISIA ALUSTOJA JA TYÖKALUJA, JOISTA VALITAAN KULLOINKIN SOVELTUVIN KANSALLISESTI VOIDAAN KUITENKIN MERKITTÄVÄSTI EDISTÄÄ MOBIILIRATKAISUJEN EVOLUUTIOTA JA KILPAILUA, MIKÄLI TUNNISTETAAN KANSALLISESSA ARKKITEHTUURISSA STRATEGISET KOHDAT JA TAVAT TUOTTAA SOVELLUSKEHITTÄJILLE LISÄARVOA
JOHTOPÄÄTÖKSIÄ MOBIILISOVITUKSESTA Web Sovellus Avoin API Web palveluissa on määriteltävä mitkä ovat sellaisia käyttötapauksia, joissa mobiililaite etenkin puhelin on pääkanava Näille on sovellettava Mobile 1st palvelumuotoilua, jossa koko käyttökokemus optimoidaan pienelle pystysuoralle näytölle ja mobiililaitteelle (tabletti mukautuu paremmin PC designiin) Haettava mahdollisuudet tarjota avoimia rajapintoja joko varta vasten tehtyinä tai liittyen Web palveluiden kehitykseen Web Front End:iä palvelevat API:t usein soveltuvat myös laajempaan käyttöön tai niistä saadaan pienellä työmäärällä muokattua sellaisia Natiivi Sovellus Enablers Sovelletaan tapauksissa joissa tarvitaan suorituskykyä, laitteen resurssien monipuolista käyttöä tai puhelimen muita sovelluksia tiukasti seuraavaa käyttökokemusta Haettava mahdollisuudet auttaa sovelluskehittäjiä tarjoamalla avoimen lähdekoodin mallisovelluksia, kirjastoja, testiympäristöjä, yms. sekä tukikanava Tällä alueella saattaisi olla mahdollisuuksia myös skandinaaviseen yhteistyöhön
MOBILITEETIN TAVOITETILA Web API Web API Web API Web APP API ENA Web APP API ENA APP API ENA Web APP API ENA Vaara kansallisen markkinan fragmentoitumiselle sovelluskehittäjien suuntaan Alueelliset rajapinta ja enabler -ratkaisut tukevat alueellista toimintaa, mutta kansallisen yhteistyön kautta pitäisi organisoitua ottamaan niistä täysi hyöty evoluutiona pirstomatta markkinaa