1 Kokoustiedot Väliaikaisen valmistelutoimielimen kokous Kokousaika ke klo 13.00 15.51 Kokouspaikka Watt & Edison, Frami B Kampusranta 9, 60320 Seinäjoki Käsiteltävät asiat Asia Sivu 98 Kokouksen avaus... 3 99 Ajankohtaiskatsaus maakunta- ja sote-uudistukseen... 4 100 Maankäyttö-, luonnonvara- ja liikennetehtävien valmistelun tilannekatsaus... 6 101 Sote-tuotannon organisaatiosuunnitelma... 7 102 Sote-koordinaattorien valtionavustushaku... 9 103 VATEn iltakoulu 9.1.2018... 11 104 Kokouskalenteri... 12 105 Muut asiat... 13 106 Kokouksen päättäminen... 14
2 Osallistujat Varsinainen jäsen Henkilökohtainen varajäsen Kunta/yt-alue Aro Piia Latvala Ahti EPSHP Rouvala Christina Mäki-Rajala Aila Kunta/yt-alue Koivunen Vesa Paavola Anita Kunta/yt-alue Leinonen Linda Nummela Veli Erityishuoltop. (Eskoo) Nummi Jouni (poistui klo 15.10) Huttula Mervi E-P:n liitto Eväsoja Marjatta Iso-Koivisto Jari Kunta/yt-alue Perkkalainen Antti Lumio Markku (poistui klo 15.00) Kunta/yt-alue Pienimäki Jarmo Ala-Mäenpää Pekka EPSHP Pihlajamäki Jaakko Puolijoki Hannu Kunta/yt-alue Pusa Anna-Kaisa (saapui klo Pirttikoski Seppo 13.25) Kunta/Yt-alue Ranta Raija Rasinmäki Jorma E-P:n pelastuslaitos Setälä Harri (saapui klo 13.08, Järvensivu Petri poistui klo 14.50) EPO ELY Soininen Mika Östergård Anders/ Rantala Aulis E-P:n TE-toimisto Tuohimaa-Kari Leena Huhtiniemi Jukka Muut osallistujat Peltola Asko Jokiranta Harri Seppelvirta Heli Sorvettula Johanna Lehtimäki Esko Pöntinen Kai (poistui klo 14.40) valmistelujohtaja SOTE-projektinjohtaja muutosjohtaja muutosjohtaja sotemaku-johtoryhmän pj. Sihteeri Rantala Hanne :t 98 101, Peltola Asko :t 102 106 Käsiteltävät asiat :t 98 106 Allekirjoitukset Linda Leinonen puheenjohtaja Hanne Rantala sihteeri Asko Peltola
3 98 Kokouksen avaus Valmistelujohtajan ehdotus: Puheenjohtaja avaa kokouksen. Todetaan läsnäolijat. Hyväksytään asialista. Todetaan edellisen kokouksen 11.12.2017 pöytäkirja, joka on toimitettu jäsenille sähköpostitse, hyväksytyksi. Päätös: Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 13.00. Todettiin läsnäolijat ja hyväksyttiin asialista. Todettiin edellisen kokouksen pöytäkirja hyväksytyksi.
4 99 Ajankohtaiskatsaus maakunta- ja sote-uudistukseen Maakunta- ja sote-uudistuksen valmisteluun keskeisesti liittyvän valinnanvapauslakiluonnoksen lausuntokierros päättyi 15.12.2017. Hallituspuolueet neuvottelevat saadun palautteen pohjalta tarkistustarpeista valinnanvapautta koskeviin lakiesityksiin. Uuden maakunnan tukipalveluiden järjestämisvaihtoehtojen käsittely jatkuu. Vaihtoehtoina ovat oman palvelukeskuksen perustaminen tai toimiminen yhdessä kumppanin kanssa. Talous- ja henkilöstöhallinnon palveluiden osalta on lähetetty tietopyynnöt mahdollisille kumppanuusorganisaatioille. Lisäksi työn alla ovat laskelmat, joiden avulla haetaan tietoa jatkovalmistelun ja päätöksenteon tueksi siihen, tuotettaisiinko palvelut yhdessä kumppanin kanssa joko liittymällä jonkin nykyisen palvelukeskuksen asiakkaaksi tai perustamalla yhdessä kumppanin kanssa Etelä-Pohjanmaalle oma yhtiö. VATE järjestää tukipalveluita koskevan iltakoulun 9.1.2018. Maakunnalle siirtyvien sopimusten riskinarviointi, Sopimus Due Diligence -projekti, on päättymässä. Projektin tavoitteena on käydä läpi uudelle maakunnalle siirtyvät sopimukset sekä arvioida toimet, joita sopimusten mahdollinen siirto edellyttää sekä arvioida näihin sisältyvät oikeudelliset ja taloudelliset riskit. Samalla projektissa valmistuvat kilpailutusasiakirjamallit. Maakuntaan siirtyviä sopimuksia on yli 3 500 kappaletta. Sopimusten tarkastus päättyy joulukuun aikana, ja riskinarviointi toteutetaan nyt järjestelmässä olevista sopimuksista siten, että arviointiraportit valmistuvat tammikuulla 2018. Sopimus Due Diligence -projektin yhtenä pyrkimyksenä on ollut kerätä maakuntaan siirtyville organisaatioille organisaatiokohtaiset listat maakunnalle siirtyvistä sopimuksista. Nämä siirtyvät sopimukset -listat kootaan organisaation Tweb -järjestelmään tallennetuista sopimuksista päätöskäsittelyjä varten. Kuntayhtymien ja kuntien tulee tehdä maakunnalle 28.2.2019 mennessä selvitys siirtyvistä sopimuksista. Kun kaikkia sopimuksia ei ole tallennettu järjestelmään, ei tässä projektissa saavuteta tätä pyrkimystä. Maakunnan tulevan palvelurakenteen uudistamisesta on lähtenyt liikkeelle oma selvityksensä (NHG). Selvitys tukee maakuntastrategian ja palvelustrategian valmistelua. VATE ja SO- TEMAKU-johtoryhmä järjestävät palvelurakenneselvityksestä yhteisen iltakoulun 19.1.2018. Maakuntapalveluiden osalta käynnistynyt kuntien ja maakunnan elinkeinoasioiden yhteistyötä koskeva kehittäminen jatkuu. Maakuntastrategian ja palvelustrategiakokonaisuuden valmistelua viedään eteenpäin työpajatyöskentelyissä. Maakuntakonsernirakennetta on niin ikään viety eteenpäin. Kokonaisuuteen kuuluvat ns. maakuntajärjestäjän rakenne, palvelualueet ja niiden sisällöt. Ensi vuoden puolella luottamushenkilöiden keskusteltavaksi tulee uuden maakunnan ohjaus- ja johtamisjärjestelmä. Maakuntatalouden ohjauksen ja rahoituksen simulointityö on valtakunnallisesti käynnissä useilla hallinnonaloilla. Yksi simuloitava kokonaisuus liittyy aluekehittämiskeskusteluun, joka on uusi valtion ja maakuntien yhteistyön elementti maakuntahallintoon siirryttäessä. Ensimmäiset keskustelut käydään prosessia harjoitellen tammi-helmikuussa 2018. Keskusteluja varten valmistellaan parhaillaan maakunnan kehitystä koskevaa aluekehityksen tilannekuvaa ja määritellään keskusteluteemoja. Valmistelujohtajan ehdotus:
5 VATE päättää merkitä sote- ja maakuntauudistuksen ajankohtaiskatsauksen tiedoksi. Päätös: Kuultiin valmistelujohtaja Asko Peltolan ajankohtaiskatsaus (liite 1). Merkittiin sote- ja maakuntauudistuksen ajankohtaiskatsaus tiedoksi.
6 100 Maankäyttö-, luonnonvara- ja liikennetehtävien valmistelun tilannekatsaus Vastuuvalmistelija Antti Saartenoja ja Liisa Maria Rautio esittelevät maankäytön, luonnonvarojen ja liikenteen palvelujen valmistelutilannetta. Lisäksi käydään läpi Etelä-Pohjanmaan vesisektorin erityispiirteitä. Maakunnan vastuulle on siirtymässä noin 40 vesitaloushanketta (mm. alueen tekojärvet) ja niitä koskevat yli 130 vesioikeudellista lupaa. Vastuu vesitaloushankkeista ja niiden luvista ja sopimuksista jää maakunnalle, mutta vesirakenteiden omistajuus ja ylläpito on siirtymässä Maakuntien tilakeskus Oy:lle. Valmistelujohtajan ehdotus: VATE päättää merkitä maankäyttö-, luonnonvara- ja liikennetehtävien valmistelun tilannekatsauksen tiedoksi. Päätös: Merkittiin maankäyttö-, luonnonvara- ja liikennetehtävien valmistelun tilannekatsaus tiedoksi.
7 101 Sote-tuotannon organisaatiosuunnitelma Hallituksen 9.5.2017 antaman ehdotuksen mukaisesti sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämisvastuu siirtyy uusille maakunnille 1.1.2020. Sote-uudistuksen tavoitteiden mukaisten palveluiden tuottamiseksi sote-tuotannon valmistelussa on tehty organisaatiosuunnitelmaa, joka sisältää mallin sote-liikelaitoksen ja sote-keskuksen toiminnasta. Maakunnan sote-liikelaitos Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tuottamiseksi maakunnan tulee perustaa liikelaitos, joka on liiketoimintaa harjoittava, maakunnan omistama viranomaisorganisaatio. Liikelaitos vastaa tuottamiensa palvelujen edellyttämästä julkisen vallan käyttämisestä. Se voi antaa tuotantovastuullaan olevia palveluja maakunnan päättämällä tavalla sote-keskusten yhteydessä. Maakunnan liikelaitos tuottaa sote-keskusten ja hammashoidon palvelujen lisäksi ne palvelut, joita ei saa sote-keskuksesta tai hammashoitolasta. Näitä palveluja ovat mm. kaikki sosiaalipalvelut, erikoissairaanhoito, neuvolat sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuolto. Liikelaitoksen palveluyksiköitä voivat olla esimerkiksi sairaalat ja sosiaaliasemat. Sote-liikelaitoksen tehtävänä on myös antaa maakunnalle asiantuntija-apua sille kuuluvien tehtävien hoitamisessa. Liikelaitoksen työntekijä voi työskennellä sote-keskuksen toimipisteessä tai maakunnan alueella liikkuvasti. Palveluja voidaan antaa myös digi-palveluina tai muulla soveltuvalla tavalla. Liikelaitos arvioi osaltaan asiakkaan palvelutarpeen ja tekee tarvittaessa asiakassuunnitelman. Asiakas voi saada asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla hankkii tarvitsemiaan palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta. Maakunnan sote-keskus Maakunnan sote-keskus toimii osana maakunnan sote-liikelaitosta erillisenä taseyksikkönä. Sote-keskuksen toiminnan tulee olla kilpailukykyistä, taloudellisesti kannattavaa ja laadukasta. Sote-keskuksissa tarjotaan asiakasta palvelevia palvelukokonaisuuksia, joihin kuuluvat mm. terveysneuvonta, lääkäri- ja hoitajapalvelut, yleislääketieteen avovastaanotto, asiantuntijahoitajien vastaanotot, kiirevastaanottopalvelut, palveluohjaus sekä sosiaalihuollon ammattilaisen neuvonta ja ohjaus. Maakunnan sote-keskuksen aluepalvelupisteitä kutsutaan sote-keskuksiksi ja sote-asemiksi. Niiden palveluvalikoiman laajuus määräytyy väestön tarpeiden mukaisesti. Osana toimintaa ovat myös hammashuollon yksiköt. Liikelaitoksen tuottamana sote-keskuksessa tarjotaan mm. neuvolapalveluja, sosiaalihuollon konsultaatiopalveluja sekä tiettyjä erikoislääkäripalveluja (lakiluonnoksen mukaan1.1.2022 alkaen sisätautien, lastentautien, geriatrian ja silmätautien erikoislääkärien palvelut). Palvelut ja asiakasmaksut tulevat olemaan kaikissa maakunnan sote-keskuksissa samat. Sotekeskus vastaa asiakkaan palveluiden kokonaisuudesta, vaikka se käyttäisi osassa palvelujaan alihankkijoita. Sote-tuotannon johtamisjärjestelmä Maakunnan johtamisjärjestelmää valmistelee konserniohjaus työryhmä. Tuotannon osalta jokainen liikelaitostuottaja ja yhtiö muodostavat omat johtamisjärjestelmänsä. Liikelaitoksen ja sote-keskuksen johtamisjärjestelmäluonnos on käsitelty konserniohjaustyöryhmässä. Johtamisjärjestelmän osalta organisaatiokaavion lisäksi tarvitaan myös hallintosääntö, jonka työstäminen aloitetaan vuoden 2018 alussa.
8 Vastuuvalmistelijat Päivi Leikkola ja Tanja Penninkangas esittelevät kokouksessa tarkemmin sote-tuotannon organisaatiosuunnitelmaa. Valmistelujohtajan ehdotus: VATE päättää merkitä tiedoksi sote-tuotannon organisaatiosuunnitelman ja viedä sen tiedoksi myös SOTEMAKU-johtoryhmälle. Päätös: Kuultiin vastuuvalmistelija Päivi Leikkolan ja Tanja Penninkankaan esitys aiheesta (liite 2). Merkittiin keskustelu sote-tuotannon organisoitumisesta tiedoksi.
9 102 Sote-koordinaattorien valtionavustushaku Sosiaali- ja terveysministeriö on avannut maakuntien liitoille valtionavustuksen haun sotekoordinaattorin palkkaamiseen (STM/4609/2017). Sote-uudistuksen alueellisen valmistelun tueksi myönnetään valtionavustusta sotekoordinaattorin palkkaamiseen kuhunkin maakuntaan vuosille 2018 2019. Tähän tarkoitukseen varattu kokonaisrahoitus on 2 570 000 euroa. Maakuntien liitot voivat hakea avustusta ja esittää hakemuksessa suunnitelman sotekoordinaattorin työn tavoitteista, painotuksista, kohdentumisesta ja aikataulusta. Sotekoordinaattorin työtehtävät painottuvat kunkin maakunnan valmistelutilanteen ja tarpeiden mukaan. Valtionavustus on tarkoitettu sote-koordinaattorin palkkaus- ja toimintakustannuksiin. Tavoitteena on, että sote-koordinaattori toimii yhteistyössä maakunnan sote- ja maakuntauudistuksen vastuuvalmistelijoiden, sosiaali- ja terveysministeriön ohjausosaston ja sote-muutostuen yksikön kanssa uudistuksen lainsäädännön toimeenpanon valmistelussa ja seurannassa. Sote-koordinaattorin tehtävien tulee keskittyä sote-järjestämislain toimeenpanon valmisteluun, jossa keskeisiä kokonaisuuksia ovat esimerkiksi: - maakunnan palvelustrategian ja palvelulupauksen laatiminen, - maakunnan väestön palvelutarpeen arviointi, - palvelujen toiminnallinen uudistaminen, asiakaslähtöisten ja integroitujen palvelukokonaisuuksien muodostaminen, - sosiaali- ja terveydenhuollon ohjaus, seuranta- ja arviointirakenteen ja toimintakäytäntöjen luominen, - hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteiden luominen kuntien ja maakuntien välille, - yhteistyöalueiden toiminnan käynnistyminen (yhteistyösuunnitelman laatiminen), - sosiaali- ja terveydenhuollon tutkimus- ja kehittämistoiminnasta sopiminen maakunnassa ja yhteistyöalueella yhteistyössä kuntien sekä koulutus-, kehittämis- ja tutkimustoimintaa harjoittavien organisaatioiden kanssa. Hakuaika päättyy 29.12.2017 klo 16.15. Hakemus toimitetaan sosiaali- ja terveysministeriöön. Avustuspäätökset tehdään tammikuun 2018 loppuun mennessä. Valtionavustuspäätökset tehdään ehdollisina siten, että valtionavustuksen maksaminen edellyttää kyseessä olevien määrärahojen vahvistamista eduskunnassa valtion talousarvion käsittelyn yhteydessä. http://alueuudistus.fi/artikkeli/-/asset_publisher/1271139/sote-koordinaattorienvaltionavustushaku-on-kaynnissa Etelä-Pohjanmaan liiton maakuntahallitus on päättänyt kokouksessaan 18.12.2017, että Etelä-Pohjanmaan liitto hakee sote-koordinaattorin valtionavustusta ja että avustus ohjataan valmistelurakenteessa olevan sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntijan palkkaukseen. Valmistelujohtajan ehdotus: VATE päättää merkitä sote-koordinaattorien valtionavustushaun tiedoksi.
10 Päätös: Merkittiin valtionavustushaku tiedoksi.
11 103 VATEn iltakoulu 9.1.2018 VATE päätti kokouksessaan 14.11.2017 70, että tukipalveluselvitykseen liittyen pidetään iltakoulu 9.1.2018 klo 13. Iltakoulussa on tarpeen keskittyä erityisesti tahe-kokonaisuuteen ja sen edellyttämiin ratkaisuihin: toteutetaanko tahe-yhtiö itse vai kumppanin kanssa sekä lähdetäänkö Hetlin kilpailutukseen mukaan kirjanpitokokonaisuuden osalta? ICT-palveluiden ja muiden tukipalveluiden osalta jatkoselvitykset toteutetaan alkuvuonna 2018. Ehdotus iltakoulun sisällöksi: Tahe-kumppaniehdokkaiden (in-house palvelukeskukset) budjettitarjoukset ja palvelumallikuvaukset tietopyynnön pohjalta Oma tahe-yhtiö ja sen toteuttamisen edellytykset maakunnassa Eri vaihtoehtoja koskevat laskelmat Eri vaihtoehtojen swot-analyysi: vastuuvalmistelijoiden näkemys & Deloitten selvitys VATEn linjaus jatkosuunnasta: oma yhtiö omin järjestelmin vai yhtiö kumppanin kanssa Muiden tukipalvelujen osalta esitellään tilannekatsaus ja sovitaan jatkotoimenpiteistä sekä kuntayhteistyön edistämisestä Tahe-ratkaisulla on kiire Hetlin aikataulujen vuoksi; kiireellisimpänä on linjaus, lähdetäänkö mukaan Hetlin ohjelmistokilpailutukseen kirjanpito-kokonaisuuden osalta. VATE linjaa iltakoulun perusteella jatketaanko kumppanuusneuvotteluja jonkun in house-palvelukeskuksen kanssa vai lähdetäänkö valmistelemaan omaa yhtiötä, jossa on omat järjestelmät. Valmistelujohtajan ehdotus: VATE päättää käydä keskustelun iltakoulun sisällöstä. Päätös: Todettiin, että iltakoulua voidaan valmistella esitetyn ohjelmarungon pohjalta ja että VATEn jäsenten on hyvä varautua tuolloin koko iltapäivän kestävään tilaisuuteen.
12 104 Kokouskalenteri VATE SOTEMAKU-johtoryhmä Marraskuu ti 14.11.2017 klo 9 pe 24.11.2017 klo 9 ti 28.11.2017 klo 9 Joulukuu ma 11.12.2017 klo 9 ke klo 9 ke klo 13 (Watt&Edison, Frami B) Tammikuu ti 9.1.2018 klo 9 pe 19.1.2018 klo 9 ti 9.1.2018 klo 13 iltakoulu pe 19.1.2018 klo 13 iltakoulu ti 23.1.2018 klo 9 pe 19.1.2018 klo 13 iltakoulu Helmikuu ti 6.2.2018 klo 9 pe 16.2.2018 klo 9 ti 20.2.2018 klo 9 Maaliskuu ti 6.3.2018 klo 9 pe 16.3.2018 klo 12 Huhtikuu to 5.4.2018 klo 9 pe 20.4.2018 klo 12 Toukokuu to 3.5.2018 klo 9 pe 18.5.2018 klo 12 Kesäkuu to 7.6.2018 klo 9 ti 19.6.2018 klo 9 Elokuu ma 13.8.2018 klo 12 pe 17.8.2018 klo 9 pe 31.8.2018 klo 9 Syyskuu pe 14.9.2018 klo 9 to 27.9.2018 klo 9 Lokakuu pe 12.10.2018 klo 9 Marraskuu to 1.11.2018 klo 9 pe 16.11.2018 klo 12 to 29.11.2018 klo 9 Joulukuu pe 14.12.2018 klo 12 ke 19.12.2018 klo 9 Valmistelujohtajan ehdotus: VATE merkitsee kokouskalenterin tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.
13 105 Muut asiat SOTEMAKU-johtoryhmän ja VATEn iltakoulu Pe 19.1.2018 klo 13.00 alkaen järjestetään SOTEMAKU-johtoryhmän ja VATEn yhteinen iltakoulu, jonka teemana on palvelurakenne. Iltakoulu järjestetään Etelä-Pohjanmaan liiton Maakuntasalissa. Iltakouluun osallistuvat myös selvitystyötä tekevän konsulttiyhtiön edustajat. Pohjalaismaakuntien hyvinvointibarometri Pohjalaismaakuntien hyvinvointibarometri on julkaistu 18.12.2017. Julkaisu löytyy osoitteesta: http://www.epliitto.fi/ajankohtaista/pohjalaismaakunnissa-vaesto-voi-keskimaaraisesti-hyvin Maakuntastrategian työpajat 2018 pe 26.1.2018 klo 12-15 (Mega, Frami D) ke 14.2.2018 klo 9-12 (Mega, Frami D) ti 13.3.2018 klo 13-16 (Cumulus, Elissa)
14 106 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen kello 15.51.