1 SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMIALAN ASIAKASMAKSUT 1.1.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 13.12.2017 ASUMISPALVELUJEN HOIVAPALVELU- JA TUKIPALVELUMAKSUT Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734 2. Palvelusta perittävä maksu saa olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen.valtioneuvoston asetuksella voidaan säätää palvelusta perittävän maksun enimmäismäärä ja maksu määräytyväksi maksukyvyn mukaan. Valtioneuvoston asetuksella voidaan säätää myös maksun tarkistamiseksi indeksin muutoksen mukaisesti. Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 9.10.1992/912 3, 5 Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :n 1 momentin 1 kohdassa tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Maksu ei saa kuitenkaan ylittää palveluasumisen aiheuttamia kustannuksia, asetus sosiaali- ja terveyshuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta 21.11.2013 3
2 Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 21. Asumispalveluja annetaan henkilölle, joka erityisestä syystä tarvitsee apua tai tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä. Asumisesta asukas maksaa vuokran, ateriat sekä hoivapalveluista asiakasmaksun, jonka kunta perii hoivasta ja huolenpidosta kunnallisen jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon palvelumaksuperusteen mukaisesti. Asumispalvelun asiakasmaksua määriteltäessä on asiakkaalle jätettävä kohtuullinen käyttövaraosuus, jonka suuruutta määriteltäessä otetaan huomioon asiakkaan yksilölliset olosuhteet (toimintaohje sosiaalihuoltolain mukaisen asumispalvelun asiakasmaksu). Käyttövaraksi jätetään kuukausittain vähintään valtioneuvoston vuosittain vahvistama toimeentulotuen perusosa vähennettynä ruokarahaosuudella. Asumispalveluista perittävä asiakasmaksu ei saa aiheuttaa säännöllisen toimeentulotuen tarvetta. Palvelun tuottaja tekee asiakkaan kanssa vuokrasopimuksen. Hoivapalvelut Koskee kunnan omia ja ostopalveluyksiköitä määrä /kk (brutto) 1 576 asumispalvelusta perittävän maksun %-osuus tulorajan ylittävästä osuudesta 35 % Hoivapalvelumaksu noudattaa kotona annettavan jatkuvan ja säännöllisen kotihoidon maksutaulukkoa. Poissaolot ja karenssi: Säännöllisen palvelun keskeytyessä yli viideksi (5) päiväksi, ei asumispalvelujen hoivapalveluista ja tukipalveluista peritä kuukausimaksuja viittä (5) vuorokautta ylittävältä ajalta. Jos palvelu keskeytyy lyhyemmäksikin ajaksi kunnasta johtuvasta syystä tai palvelun saajan ollessa kunnallisessa laitoshoidossa, ei kuukausimaksuja peritä myöskään mainitulta viiden (5) vuorokauden ajalta. Asumispalvelujen tukipalvelumaksu (koskee vain vanhuspalveluja) Koskee kunnan omia ja ostopalveluyksiköitä. 78,00 /kk 78,00 /kk Asumispalvelun tukipalvelumaksuun sisältyy turvapalvelu (24 h/vrk), siivous,
3 vaate- ja liinavaatehuolto sekä muut em. palveluihin sekä asumiseen liittyvät aineet/tarvikkeet/tuotteet (esim. wc-paperi, siivousaineet). Saatto- ja asiointipalvelu (asumispalvelu, Riihikoto) Asetus sos.- ja terv.huollon as.maksuista 9.10.1992/912 3 Tarkoitettu henkilöille, jotka toimintakykynsä vuoksi eivät selviydy asioinneistaan itsenäisesti tai omaisen tuella ja tarvitsevat saattajan. Maksu peritään palvelun määrän mukaan. Todell. kulut 56,14 /tunti (Tuotteistettu hinta) Tunti/kerta Alle 2 tuntia 10,40 10,40 2-4 tuntia 20,80 20,80 yli 4 tuntia 31,20 31,20
4 Vanhusten lyhytaikainen asumispalvelu Vanhusten lyhytaikainen asumispalvelumaksu sisältää asumisen, asumisen tukipalvelumaksun, perus- ja sairaanhoidon sekä ateriat. Omaishoidon tuen vapaan osalta maksu 11,50 /vrk. 22,80 /vrk 22,50 /vrk HOIVAPALVELUJEN ATERIAMAKSUT Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734 2 Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 9.10.1992/912 3 Valtioneuvoston asetus ja stm-ilmoitus asiakasmaksuista Kunnan asumispalvelut (Riihikoto) Vuorokaudessa tarjotaan aamupala, lounas, iltapäiväkahvi, päivällinen 15,99 /vrk 15,99 /vrk ja iltapala. Asukkaan siirtyessä toiseen yksikköön lähtöpäivältä ei laskuteta ateriahintaa Todell.kulut: v. 2017 15,99 /vrk (ei sis. ruoan jakelutoimintaan liittyvää työpanosta) Poissaolot ja karenssi: Säännöllisen palvelun keskeytyessä ateriamaksun periminen katkeaa heti ensimmäiseltä poissaolopäivältä. Muiden palveluntuottajien yksiköissä Ateriahinta on ko. toimintayksikön vahvistamien hintojen mukainen. Mikäli toimintayksikkö (asumispalvelu tms.) ei ole hoivamaksussa eritellyt ateriamaksuja, noudatetaan kunnallisen yksikön ateriamaksuja.
5 IKÄIHMISTEN PERHEHOITO Pitkäaikainen perhehoito perhehoitajan kotona Hoitajan kotona tapahtuva perhehoidon asiakasmaksu kattaa asumisesta, asumiseen kuuluvista yleisistä aineista ja tarvikkeista, siivouksesta, pyykkihuollosta, ruuasta, hoidosta ja hoivasta aiheutuvat kulut. Asiakasmaksu on enintään 85 % asukkaan säännöllisistä nettotuloista. Pitkäaikainen perhehoito hoidettavan kotona Hoidettavan kotona tapahtuva perhehoidon asiakasmaksu kattaa asumiseen kuuluvista yleisistä aineista ja tarvikkeista, siivouksesta, pyykkihuollosta, ruuasta, hoidosta ja hoivasta aiheutuvat kulut. Asiakasmaksu on enintään 85 % asukkaan säännöllisistä nettotuloista, josta on vähennetty asumisen kulut (vuokra, yhtiövastike, lämmitys, sähkö, vesi, jätehuolto, kotivakuutus, kiinteistövero). Avio-/avoparilta asumismenoista huomioidaan asiakkaalta puolet.
6 Lyhytaikainen perhehoito Lyhytaikainen perhehoito on kestoltaan yli 10 tuntia päiväsaikaan tai yli 12 tuntia yöaikaan ja enintään 14 vuorokautta. 22,80 /vrk 22,50 /vrk Osavuorokautinen perhehoito Osavuorokautinen perhehoito on kestoltaan enintään 10 tuntia päiväsaikaan tai enintään 12 tuntia yöaikaan vuorokaudessa 15,00 /vrk 15,00 /vrk KOTIIN ANNETTAVAT PALVELUT Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734 2 Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 9.10.1992/912 3, asetus asetuksen muuttamisesta 21.11.2013 3 Kotona annettavasta jatkuvasta ja säännöllisestä palvelusta peritään palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Maksu saa olla enintään jäljempänä olevan maksuprosentin mukainen euromäärä tulorajan ylittävistä kuukausituloista (bruttotulot). Säännölliseksi kotihoito katsotaan, kun palvelusuhde jatkuu yli kolmen kuukauden yhtäjaksoisesti. Perheen koko Tuloraja euroa Enimmäismaksu % 1-luokka 2-luokka 3-luokka 4-luokka 5-luokka 6-luokka Enintään 2 tuntia/kk Korvausluokka/käynnit tuntia/kuukaudessa 2,01-5 tuntia/kk 5,01-11 tuntia/kk 11,01-20 tuntia/kk 20,01-30 tuntia/kk Yli 30 tuntia/kk 1 576 35 % 8 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 2 1063 22 % 6 % 11 % 14 % 18 % 20 % 22 % 3 1667 18 % 8 % 10 % 12 % 14 % 16 % 18 %
Todell. kulut 56,14 /tunti (Tuotteistettu hinta) Asiakasmaksulain 2 :n mukaan enimmäismäärä voi olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuneiden kustannusten suuruinen. Ylärajana käytetään 53,17 tuntihintaa. Jos tulojen mukaan määräytyvä kuukausimaksu on tuntia kohden suurempi, maksuna peritään 53,17 /tunti kerrottuna palveluja hoitosuunnitelmassa määritellyllä tuntimäärällä. Hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen tuntimäärä pyöristetään lähimpään täyteen tuntiin ja kerrotaan tuntihinnalla. 7 Tilapäinen (alle 1 kk) kotiin annettava palvelu Tunti/kerta Alle 1 tunti 12,10 12,00 1-3 tuntia 22,20 22,00 Yli 3 tuntia 40,75 40,40 Todell. kulut 55,95 /tunti (Tuotteistettu hinta)
8 Kotihoidon tilapäinen käynti lääkärin käynti hoitajan käynti 19,10 /käynti 12,10 /käynti 18,90 /käynti 12,00 /käynti Saatto- ja asiointipalvelu (kotihoito) Tarkoitettu henkilöille, jotka toimintakykynsä vuoksi eivät selviydy asioinneistaan itsenäisesti tai tarvitsevat saattajan. Ensisijaisesti omaiset hoitavat asiointiavun. Pankkiasioista vastaa valtakirjalla omainen tai edunvalvoja. Todell. kulut Tunti/kerta 55,95 /tunti (Tuotteistettu hinta) Alle 2 tuntia 10,40 10,40 2-4 tuntia 20,80 20,80 yli 4 tuntia 31,20 31,20 Kauppakassipalvelu Tarkoitettu henkilöille, jotka toimintakykynsä vuoksi eivät selviydy ruokakauppakäynneistä itsenäisesti Todell.kulut: 13,90 Ostopalvelun hinta Maksu 1.1-30.4.2017 v. 2017 v. 2017 Palveluntuottajan hintojen mukaan 9,40 /kerta Palveluntuottajan hintojen mukaan Kotiin kuljetettu ateria v. 2017 v.2018
9 Tarkoitettu henkilöille, joiden toimintakyky on heikentynyt eikä mm. aterian valmistaminen enää onnistu Maksu 1.1-30.4.2017 Todell.kulut: ma-pe 9,40 /ateria Ostopalvelun hinta la 12,90 /ateria su 13,50 /ateria Palveluntuottajan hintojen mukaan 7,95 /kerta Palveluntuottajan hintojen mukaan
10 Pyykkipalvelu Pikkupyykinpesu asiakkaan/taloyhtiön pesukoneella kuuluu maksuton maksuton kotihoidon käyntiin, jolloin pyykinpesusta ei peritä erillistä maksua. Mattoja ei pestä. Siivouspalvelu Siivousta voi saada henkilö, jolla toimintakyky on alentunut eikä itse kykene 12,50 /h 12,50 /h siivoamaan ja jonka bruttotulot jäävät alle 1200 /kk (v. 2013 alkaen 1056 /kk) yhden hengen taloudessa ja kahden hengen taloudessa 2250 /kk (v. 2013 alkaen 1950 /kk). Siivousta voi saada 2 tuntia/kk. Siivous tapahtuu asiakkaan omilla välineillä ja aineilla. Todell.kulut: ostopalvelua 28-37 /tunti Ikäihmisten päivätoiminta Palvelu myönnetään henkilölle, jonka toimintakyky on alentunut ja hän tarvitsee tukea kotona asumisen tukemiseksi, sosiaalisen kanssakäymisen ja virikkeellisyyden ylläpitämiseksi tai tukee omaishoitajan jaksamista ja mahdollistaa mm. omaishoitajan vapaa hoitotyöstä. Kokopäivätoiminta (sisältää aamupalan, lounaan, päiväkahvin, tarvittaessa pesun ja asiointiavun ja päivätoiminnan toimintatuokiot) Osapäivätoiminta / pesupalvelu (sisältää aamupalan tai päiväkahvin, tarvittaessa pesun tai puolet päivätoiminnan toimintatuokioista) Osapäivätoiminnan / pesupalvelun lounas (Etelä-Tuusulan terveysasemalla) 22,80 päivä 22,50 päivä 9,60 päivä 5,00 päivä
11 Ikäihmisten päivätoiminnan kuljetusmaksu Yhdensuuntainen kuljetus 3,80 3,80 Turvapuhelinpalvelu Palveluntuottajan hintojen mukaan Palveluntuottajan hintojen mukaan Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut * Omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi hoidettavalle järjestetyistä palveluista siltä osin kuin ne korvaavat omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa voidaan periä tuloista riippumaton maksu, joka on enintään 11,40 /vuorokausi Tuntihoitona käytetty omaishoitajan vapaa kodin ulkopuolella, alle 12 tuntia 11,50 /vrk 7 /kerta 11,40 /vrk 7 /kerta Omaishoiodn sijaisapupalvelu 5,00 /tunti 5,00 /tunti Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734 6b Valtioneuvosto määrittää indeksitarkistukset asetuksella.
12 SOTAINVALIDIEN JA VETERAANIEN PALVELUT Sotainvalidien palvelut Sotainvalideja, joilla on sotavamman aiheuttama vähintään 10 %:n invaliditeetti on oikeus saada lounasseteleitä (60kpl/2 kuukaudeksi) tai kotiin kuljetetun aterian, sekä tarveharkintaan perustuen kotipalveluja kotipalvelut: kodinhoitoapu ja tukipalvelut (kuten ateria-, siivous-, kylvetys-, vaatehuolto-, kuljetusja saattajapalvelut, sosiaalisen kanssakäymisen palvelut ja päiväkeskustoiminta) omaishoidon tuki asumispalvelut (esim. palvelutalossa) Sekä terveyspalveluja mm. kuntouttava lyhytaikainen laitoshoito pitkäaikainen laitoshoito esim. vanhainkodeissa kansanterveyslain nojalla järjestetty koti-, päivä- ja yösairaanhoito sekä lääkinnällinen kuntoutus ja siihen sisältyvät apuvälineet terveydenhuollon erityislakien nojalla avohoitona järjestetty lääkinnällinen kuntoutus ja siihen sisältyvät apuvälineet sairaansijalla annettu ympärivuorokautinen lyhytaikainen hoito, jos hoidon pääasiallisena tarkoituksena on kuntouttaminen pitkäaikainen laitoshoito (ympärivuorokautinen hoito, josta voitaisiin periä potilaan maksukyvyn mukainen maksu) Sotainvalideille tarveharkinnalla myönnetyt palvelut ovat maksuttomia. Veteraanien palvelut Kunnan rahoittamista veteraanipalveluista ei peritä asiakasmaksua.
13 PITKÄAIKAINEN LAITOSHOITO Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu. Maksu voi olla enintään 85 prosenttia hoidossa olevan laissa tarkoitetusta nettokuukausitulosta, jollei laissa toisin säädetä. Asiakkaalle jätettävien käyttövarojen vähimmäismäärä tulee olla 15 % henkilön nettotuloista. Maksu voidaan kuitenkin määrätä enintään sen suuruiseksi, että hoitoa saavan henkilökohtaiseen käyttöön jää kuukausittain vähintään 107 euroa. ( 7c.) Jos pitkäaikaisessa laitoshoidossa oleva on välittömästi ennen laitoshoidon alkamista elänyt yhteistaloudessa avioliitossa tai avioliitonomaisissa olosuhteissa ja hänen kuukausitulonsa ovat suuremmat kuin puolison kuukausitulot, maksu määräytyy puolisojen yhteenlaskettujen kuukausitulojen perusteella. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta perittävä maksu voi olla enintään 42,5 prosenttia edellä mainituin perustein yhteenlasketuista kuukausituloista. Laitoshoidossa olevan henkilökohtaiseen käyttöön tulee kuitenkin jäädä vähintään 108 euroa kuukaudessa. LYHYTAIKAINEN LAITOSHOITO Maksu peritään kerran kalenterivuorokaudessa. Asiakkaan siirtyessä toiseen laitokseen, lähettävä laitos ei peri maksua siirtopäivältä. Hoitopäivähinta maksukaton täyttymisen jälkeen. 49,50 päivä 22,80 48,90 päivä 22,50 Päivä- ja yöhoidon maksu 22,80 22,50 Asiakasmaksuasetus 13 mukaan, jos hoidollisista syistä on tarkoituksenmukaista, että henkilö on sosiaalihuollon laitoksessa tai muussa toimintayksikössä hoidettavana vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito) voidaan häneltä periä enintään 22,80 euroa/vrk.
14
15 VAMMAISPALVELULAIN MUKAISET PALVELUT Vaikeavammaisten kuljetuspalvelu v. 2017 v. 2018 vapaa-ajan, asiointi- ym. matkat Tuusula ja lähikunnat vapaa-ajan, asiointi- ym. matkat Helsinki, Espoo opiskelumatkat (Kelan koulumatkatuen omavastuuosa) työmatkat poikkeavat liikennöintialueet 3,80 3,80 6,50 6,50 43,00 /kk 43,00 /kk noudattaa julkisen joukkoliikenteen taksoitusta noudattaa julkisen joukkoliikenteen taksoitusta Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu opiskelumatkat vapaa-ajan matkat, taksi (tulosidonnainen) v. 2017 43,00 /kk 3,80 v. 2018 43,00 /kk 3,80 Opiskelumatkojen asiakasosuus vastaa Kelan myöntämän koulumatkatuen omavastuuosuutta * Matkahuollon linja-automatkojen taulukon mukaan (aikuisen kertalippu) Tulosidonnaisuus: Sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua voi saada henkilö, jonka bruttotulot jäävät yhden hengen taloudessa alle 1300 /kk ja kahden hengen taloudessa 2400 /kk.
Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista (380/1987) maksuttomia ovat päivätoiminta kuljetusta ja aterioita lukuun ottamatta sekä palveluasumiseen liittyvät erityispalvelut. Palveluasumisen erityiskustannuksista voidaan kuitenkin periä maksu silloin, kun henkilö saa niihin korvausta muun lain kuin vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain nojalla. Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain 8 :n 2 momentissa tarkoitetuista vaikeavammaisille järjestettävistä kuljetuspalveluista voidaan periä enintään paikkakunnalla käytettävissä olevan julkisen liikenteen maksua vastaava maksu tai muu siihen verrattavissa oleva kohtuullinen maksu. 16
17 KEHITYSVAMMAISTEN ERITYISHUOLTONA MYÖNNETTÄVÄT PALVELUT Kehitysvammaisten erityishuoltosta annetussa laissa (519/77) tarkoitettu erityishuolto on pääasiallisesti maksutonta. Lukuunottamatta erityishuoltoon liittyvä ylläpito, josta voidaan periä maksu. Asiakasmaksua ei peritä alle 16-vuotiaalle annetusta osittaisesta ylläpidosta. Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaan järjestetystä täydestä ylläpidosta voidaan periä maksu lyhytaikaisessa laitoshoidossa siten kuin asiakasmaksuasetuksen 1 2 :ssä säädetään ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa siten kuin asiakasmaksulain 7 c :ssä säädetään. Milloin kunta on järjestänyt henkilölle laitoshoitoa tai -huoltoa taikka perhehoitoa, voi kunta periä ja nostaa hänelle tulevat eläkkeet, elinkorot, elatusavut, avustukset tai muut jatkuvat taikka kertakaikkiset tulot, korvaukset tai saamiset siltä ajalta, jonka laitoshoito tai perhehoito kestää. Kunta voi periä ja nostaa mainitut tulot, korvaukset ja saatavat sen estämättä, mitä muussa laissa säädetään sekä käyttää niitä hoidosta, ylläpidosta tai huollosta määrätyn maksun korvaamiseen ottaen kuitenkin huomioon, mitä sellaisten varojen käyttämisestä muualla lailla tai asetuksella säädetään. Pitkäaikainen asuminen Asiakas tekee vuokrasopimuksen asumisyksikön kanssa ja vastaa vuokrakuluista. Asiakas voi hakea Kelalta asumistukea vuokrakuluihin. Mikäli toimintayksikön vuokran suuruutta ei ole määritelty erikseen, noudatetaan seuraavia vuokria: yhden hengen huone kahden hengen huone Vuokra on vuokrasopimuksen mukainen 350,00 /kk 350,00 /kk 230,00 /kk 230,00 /kk Lyhytaikainen asuminen, alle 16-vuotiaat Alle 1 kk yhtäjaksoisesti asumisyksikössä ja perhehoidossa, sisältää asumisen, ateriat ja ylläpidon 11,50 /vrk 11,40 /vrk
18 Lyhytaikainen asuminen, 16 vuotta täyttäneellä Alle 1 kk yhtäjaksoisesti asumisyksikössä tai tilapäishoidon yksikössä, sisältää asumisen, ateriat ja ylläpidon Alle 1 kk yhtäjaksoisesti perhehoidossa, sisältää asumisen, ateriat ja ylläpidon 22,80 /vrk 22,50 /vrk 22,80 /vrk 22,50 /kk Asumisvalmennus ja -kokeilu Enintään 2 kk yhtäjaksoisesti asumisyksikössä, sisältää ateriat ja ylläpidon yli 2 kk yhtäjaksoisesti asumisyksikössä, sisältää ateriat, asumisen ja ylläpidon 12,00 /vrk 12,00 /vrk Pitkäaikaisen asumisen mukaan
19 Tuntihoito, 16 vuotta täyttäneillä Asumisyksikössä tai toimintakeskuksessa ja loma-ajan päiväaikainen toiminta oppilaitoksessa, alle 12 tuntia Kotiin annettavassa tuntihoidossa ei ole asiakasmaksua, koska ateriat ja ylläpidon kustantaa perhe itse 12,00 /vrk 12,00 /vrk KEHITYSVAMMAPALVELUJEN ATERIAMAKSUT Toimintakeskus Kettunen Ateria (lounas + välipala) 5,00 5,00 Muissa erityishuollon yksiköissä Ateriamaksu ja muun ylläpidon maksu on ko. toimintayksikön vahvistamien hintojen mukainen. Mikäli toimintayksikkö ei ole vahvistanut maksuja noudatetaan seuraavia Etevan taksojen mukaisia ateriamaksuja. Työ- ja päivätoiminnan ateria (lounas + välipala) 6,10 /pvä 6,10 /pvä Asumispalveluissa ateriat Asumispalveluissa ateriat koko päivä osapäivä 9.50 /pvä 9.50 /pvä 4,50 /pvä 4,50 /pvä JATKUVA PERHEHOITO Maksu määräytyy kuten pitkäaikainen laitoshoito, huomioiden kuitenkin että asiakkaalle tulee jäädä käyttöönsä kohtuullinen käyttövaraosuus, jonka suuruutta määriteltäessä otetaan huomioon
asiakkaan yksilölliset olosuhteet (sovelletaan toimintaohjetta sosiaalihuoltolain mukaisen asumispalvelun asiakasmaksu). 20
21 LAPSIPERHEIDEN KOTIPALVELU Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 14 Kunnan on huolehdittava sosiaalipalvelujen, kuten mm. kotipalvelujen järjestämisestä. (29.8.2008/581). 19 Kotipalveluilla tarkoitetaan asumiseen, henkilökohtaiseen hoivaan ja huolenpitoon, lasten hoitoon ja kasvatukseen sekä muuhun tavanomaiseen ja totunnaiseen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista. Asiakasmaksuasetus 9.10.1992/912. 3. Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Tilapäinen kotiin annettava palvelu enintään 50 h Tilapäisen lapsiperheiden kotipalvelun asiakasmaksu v. 2018 on 7 euroa/h v.2017 v.2018 Tunti/kerta Alle 1 tunti 7 /h 7 /h 1-3 tuntia 7 /h 7 /h Yli 3 tuntia 7 /h 7 /h Yli 6 tuntia 7 /h 7 /h Todell. kulut 31,80 /tunti ostopalvelu Sosiaalityöntekijän arvion perusteella tilapäistä kotipalvelua voidaan myöntää maksuttomasti kiireellisenä tukitoimena palvelutarpeen arvioinnin ajalle 1-5 käyntikertaa. Tilapäisen kotipalvelun maksua ei peritä, jos perheen nettotulot alittavat perhekoon mukaisen maksuttomuuden ylärajan alla olevan taulukon mukaan. Tuloina huomioidaan kaikki veronlaiset ansio- ja pääomatulot ym. sekä verosta vapaat tulot. Palvelusetelin tulorajataulukko Perheen jäsenten lukumäärä Maksuttomuuden yläraja euroa/kk (nettotulot)
2 1 504 3 1 888 4 2 289 5 2 612 6 2 960 Jos perheen henkilöluku on suurempi kuin kuusi (6) tulorajaa korotetaan 348 eurolla/henkilö 22 Jatkuvasta ja säännöllisestä lapsiperheiden kotipalvelusta peritään kuukausimaksu. Säännöllisenä palvelua pidetään, kun palvelua käytetään kerran viikossa tai useammin. Tällöin peritään kohtuullinen kuukausimaksu, joka määräytyy palvleun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn ja perheen koon mukaan. Kuukausimaksu saa olla enintään maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä bruttokuukausituloista oheisen taulukon mukaan.
23 Perheen jäsenten määrä Maksuttomuuden yläraja /kk (bruttotulot) Enimmäismaksu % 1-5 h/kk 6-11 h/kk Palveluun käytetty aika kuukaudessa Maksuprosentti tulorajan ylittävistä bruttokuukausituloista 12-20 h/kk 21-30 h/kk 31-44 h/kk 45- h/kk 1 576 35 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 2 1063 22 % 7 % 10 % 13 % 16 % 19 % 22 % 3 1667 18 % 6 % 8 % 10 % 13 % 15 % 18 % 4 2062 15 % 5 % 7 % 9 % 11 % 13 % 15 % 5 2496 13 % 4 % 6 % 7 % 9 % 11 % 13 % 6 2866 11 % 3 % 5 % 6 % 8 % 9 % 11 % Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 350 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Perittävä enimmäistuntimaksu on 40 euroa (asiakasmaksulaki 2 ) tai enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen LASTENSUOJELUN ASIAKASMAKSUT Lastensuojelulain (13.4.2007/417) 19 perusteella lastensuojelusta voidaan periä asiakasmaksuja asiakasmaksulain mukaisesti. 37 Lapselle voidaan järjestää avohuollon tukitoimena arvioivaa tai kuntouttavaa perhehoitoa taikka laitoshuoltoa yhdessä hänen vanhempansa kanssa. Asiakasmaksulain (3.8.1992/734) 7 mukaan avohuollon tukitoimena, sijaishuoltona tai jälkihuoltona lapselle annetusta perhehoidosta tai laitoshuollosta taikka asumispalveluista aiheutuvien kustannusten korvaamiseksi voidaan perustellusti periä lapsen vanhemmilta maksu, joka saa olla enintään lapsen elatusavun suuruinen. Kunta voi periä myös elatusavut sekä lapsen ja nuoren muut tulot, korvaukset ja saamiset hoidon kustannusten korvaamiseksi. Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 20 Vahvistetun elatusavun periminen enintään 1 857,90 1 835,20
Lapsen/nuoren tuloista, korvauksista ja saamisista perittävä 1 857,90 1 835,20 korvaus on enintään elatusavun suuruinen Vanhemmilta perittävät lastensuojelun asiakasmaksut 1.1.2018 Kuukausimaksu määrätään käytettävistä olevista nettokuukausituloista. Vanhemmalta, joille ei ole vahvistettu elatusapua tai sitä ei peritä, peritään lastensuojelun asiakasmaksu alla olevan taulukon mukaisesti. Maksu määritetään kummallekkin vanhemmalle erikseen. 24 Tulot vähennysten jälkeen Perintä % 0 600 Ei perintää 601 800 10 % 801 1000 12 % 1001 1200 14 % 1201 16 %
25 Kun sijoitettuja lapsia on useampia, maksua korotetaan sijoitettujen lasten lukumäärän mukaan. Sijoitettuja lapsia Korotus % 1 Ei korotusta 2 15 % 3 30 % 4 45 % 5 tai useampia 60 % TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734 Pääsääntöisesti käyntimaksua ei peritä alle 18-vuotiailta, alle 25-vuotiailta lukio- ja ammatillisen koulutuksen opiskelijoilta ja rintamatunnuksen omaavilta Avovastaanottopalvelut Yleislääkärin vastaanotto - Peritään kalenterivuoden aikana enintään 3 käyntikerralta Erikoislääkärin vastaanotto - maksu peritään iästä riippumatta, kaikilta käynneiltä 20,90 20,60 41,70 41,20 Fysiatrin yhteisvastaanotto (fysiatri + yleislääkäri ja/tai fysioterapeutti) 41,70 41,20 Sairaanhoitajan vastaanotto - Ei peritä ennaltaehkäisevään työhön kuuluvista käynneistä Rokottaminen (ei rokotusohjelmaan kuuluva), yli 18v 11,50 11,40
26 Kuntoutuspalvelut - Yleiseen rokotusohjelmaan kuuluvat rokotukset ovat maksuttomia (Asiakasmaksuasetus 7 1mom.2 kohta ) 25,60 25,50 Yksilöfysioterapia, avo- ja kotikäyntinä Asiakasmaksuasetus 7 Ryhmäfysioterapia ja apuvälinearviokäynti ovat maksuttomia 11,50 11,40 Apuvälineen lainaus on ilmaista sopimusjakson ajan. Sopimusjaksoon saa pyydettäessä jatkoaikaa. Palauttamattomasta apuvälineestä peritään sopimuksen ylittävältä laina-ajalta päivävuokraa 7 /vrk. Päivävuokraa peritään uuden vastaavan välineen hankintahintaan asti, kuitenkin enintään 14 vrk (98 ). Tämän jälkeen henkilön tulee lunastaa apuväline itselleen välineen hankintahinnalla, josta vähennetään vuokrasumma. Kiljavan laitoskuntoutus - Kiljavan sairaala perii asiakasmaksun suoraan asiakkaalta 16,00 16,00 Sairaalapalvelut Akuuttiosasto hoitovuorokausimaksu 49,50 48,90 Akuuttiosaston päivä- ja yöhoidon maksu - Peritään henkilön ollessa hoidossa vain päivällä tai yöllä (osastolla max.12 h) Kotisairaalan käyntimaksu 22,80 22,50
27 - maksu peritään enintään 3 käynniltä vuorokaudessa - lääkäri 18,90 - muu henkilö 12,10 12,00
28 Peruuttamaton aika Peruuttamaton aika 51,40 50,80 Asiakasmaksulaki 3 Käyttämättä jätetystä ajasta perittävä maksu. Jos henkilö on varannut ennakolta vastaanottoajan palvelun saamiseksi ja hän on ilman hyväksyttävää syytä jäänyt saapumatta varattuna aikana vastaanotolle, voidaan häneltä periä enintään asetuksella säädettävä maksu. Asiakasmaksuasetus 25 1mom. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta terveyskeskuksen lääkärin ja suun ja hampaiden tutkimuksen ja hoidon, erikoissairaanhoidon avohoidon tai kalliin kuvantamistutkimuksen vastaanottoajasta voidaan periä maksu 15 vuotta täyttäneeltä. Todistukset Asiakasmaksuasetuksen 23 Maksu lääkärintodistuksesta mukaan lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta voidaan periä todistuksen ja lausunnon laadusta riippuen maksu. Maksua ei saa periä kansanterveystyössä hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta eikä koulu- tai opiskeluterveydenhuollon yhteydessä kerättyihin tietoihin perustuvasta terveystodistuksesta (nuorison terveystodistus). Lausuntomaksun lisäksi peritään terveyskeskuskäyntimaksu, jos 3x vuoden aikana laskutettavia tk-käyntimaksuja ei ole peritty Ajokorttitodistus 61,80 61,00 B-lausunto (selvitys sairaudesta, toiminta- ja työkyvystä sekä kuntoutustarpeesta.
29 Kirjoitetaan myös erityiskorvattavaa Kela-lääkekorvaushakemusta varten sekä ravintovalmisteen korvausten hakemiseksi) 51,40 50,80 Maksuttomia B lausuntoja ovat kuntoutus- tai sopeutumisvalmennsukurssille hakeminen, lääkehoidon erityiskorvattavuuden hakeminen, Kelan pyytämä täydennyslausunto, kun alkuperäinen on lausuttu Tuusulan terveyskeskuksessa sekä kliinisen ravintovalmisteen korvauksen hakeminen. Muita maksuttomia todistuksia ovat todistus veteraanikuntoutukseen, tuberkuloositodistus ja laboratoriotodistus C-lausunto (selvitys sairauden vaikutuksesta pitkäaikaiseen toimintakykyyn) 51,40 50,80 E-lausunto (selvitys vakuutuyhtiölle tapaturmasta tai ammattisairaudesta) 51,40 50,80 T-todistus (todistus terveydentilasta ja soveltuvuudesta) 51,40 50,80 muut lääkärin lausunnot 22,40-58,40 22,40-50,80 Esimerkkeinä elintarvikealan todistus, todistus ilmailulupaa varten, oikeudenkäyntiä varten, työkyvyttömyyseläkettä varten, verottajaa varten, kihlakuntaan osoitettavat, kansanvälinen rokotustodistus, terveysmatkaa varten, yksityisen asian ajamista varten, vaihto-oppilastodistus jne.
30 Hammashoito Asiakasmaksuasetuksen 9 mukaan suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät maksut. Suun terveydenhuollon ohjeellinen vastaavuusluettelo 1.1.2012 alkaen toimenpiteiden vaativuusluokista ja asiakasmaksuista. Perusmaksut Suuhygienistin suorittaman tutkimuksen ja hoidon perusmaksu 10,30 10,20 Hammaslääkärin antaman hoidon perusmaksu 13,30 13,10 Erikoishammaslääkärin antaman hoidon perusmaksu 19,40 19,20 Tutkimukset ja toimenpiteet laskutetaan vaativuusluokan mukaan: 0-2 8,50 8,40 3-4 19,10 18,90 5-7 38,00 37,50 8-10 55,60 54,90 11-78,00 77,00 Proteettiset toimenpidemaksut Pohjaus 55,60 54,90 Korjaus 38,00 37,50 Akryyliosa- ja kokoproteesi 185,80 183,50 Kruunut ja sillat hampaalta 185,80 183,50 Rankaproteesi 225,50 222,70 Maksukatto
31 Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/734 6a. Kohtuuttoman korkeaksi nousevan maksurasituksen estämiseksi on asiakasmaksuista palvelujen käyttäjälle kalenterivuoden aikana aiheutuvilla kustannuksilla 683,00 euron enimmäismäärä (maksukatto). Maksukaton ylittymisen jälkeen ovat maksukattoon sisältyvät palvelut maksuttomia asianomaisen kalenterivuoden loppuun. Laitoshoidosta voidaan kuitenkin periä maksu palvelun käyttäjän ylläpidosta maksukaton ylittymisen jälkeenkin. Alle 18-vuotiaiden maksut otetaan huomioon huoltajan maksukatossa. Asiakasmaksujen maksukattoon lasketaan mukaan 691,00 683,00 - terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelujen maksut '- fysioterapiamaksut '- sairaalan poliklinikkamaksut '- päiväkirurgian maksut '- lyhytaikaisen laitoshoidon maksut terveydenhuollon ja sosiaalihuollon laitoksissa '- yö - ja päivähoidon maksut '- kuntoutushoidon maksut Lääkekustannuksilla on oma kalenterivuosittainen määriteltävä kattonsa. 1.1.2017 1.1.2018 610,37 610,37 Maksun alentaminen ja perimättä jättäminen
Asiakasmaksua voidaan alentaa tai jättää se kokonaan perimättä tapauskohtaisen tarve- ja tilannearvion perusteella. Asiakamaksulain 11 mom. velvoittaa alentamaan tai jättämään perimättä maksun silloin kun sen periminen vaarantaa henkilön tai hänen perheensä toimeentulotuen edellytyksiä. Säännös koskee velvoittavana sosiaalihuollon palveluista määrättyjä maksuja ja terveydenhuollon maksukyvyn mukaan määrättyjä maksuja (pitkäaikainen laitoshoito). 32