Hallitus 89 04.12.2013 Kotihoidon maksut ja tukipalveluiden myöntämiskriteerit ja -maksut 1.1.2014 alkaen H 89 (Valmistelija: vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus on hyväk sy nyt kotihoidon maksut ja tukipalveluiden myöntämiskriteerit ja mak sut 13.12.2012 71. Kotihoidon maksut Päätöksen mukaisesti säännöllisen kotihoidon maksu määräytyy asia kas mak su lain perusteella palvelun laadun ja määrän, palvelun käyt tä jän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan. Valtioneuvosto (Valtioneuvoston asetus sosiaali- ja ter vey den huol lon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta) antoi 21.11.13 asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muut ta mises ta. Uudet maksut tulevat voimaan 1.1.2014. Kotihoidon maksuja ei oteta huomioon terveydenhuollon maksujen maksukattoa laskettaessa. Edellä mainitun sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista anne tun asetuksen mukaan kuukausimaksu saa olla enintään mak supro sen tin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausimaksuista. Mak su pro sen tit ja tulorajat ovat seuraavat: Henkilömäärä Nykyinen tu- Tuloraja /kk Nykyinen mak- Maksuproloraja /kk 1.1.2014 alkaen suprosentti sentti 1.1.2014 1 520 563 35 35 2 959 1 039 22 22 3 1504 1 628 18 18 4 1 860 2 014 15 15 5 2 252 2 438 13 13 6 2 585 2 799 11 11 Asetuksen mukaan kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi tu lo rajaa korotetaan 342 :lla (aikaisemmin 316 ) ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. (val tio neu vos ton 21.11.13 antama asetus). Palvelun määrä luokitellaan viiteen luokkaan seuraavasti:
alle 5 tuntia, 5-10 tuntia, 10- alle 20 tuntia, 20- alle 30 tuntia, yli 30-tuntia kuukaudessa. Maksut on käsiteltävä perhekokonaisuuden puitteissa. Maksua määrät täes sä kuukausi tuloina otetaan huomioon palvelun käyttäjän sekä hänen kanssaan yhteistaloudessa avioliitossa tai avio lii ton omaisis sa olo suhteissa asuvan tulot. Asiakasmaksulain 11 :n perusteella näiden taulukoiden mukainen maksu voidaan jättää perimättä tai sitä voidaan alentaa, jos henkilön elatusvelvollisuus, toimeentuloedellytykset tai huollolliset nä kö koh dat huomioon ottaen siihen on syytä. Perusteena käytetään toi meen tu lotu ki laskelmaa sekä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon oh jeis tusta asiakasmaksujen alentaminen/perimättäjättäminen van hus ten julkisessa asumispalvelussa sekä kotihoidossa ohjeistusta. Käynnit kirjataan 10 minuutin tarkkuudella ja niihin sisältyy asiak kaan luona käytetty aika ja asiakkaan asioiden hoitoon (esim. lää ke huol to, konsultaatiot) kulunut työntekijän arvioima aika. Kotipalvelun tilapäinen käynti 17 /alkava tunti (esim. jos käynti kestää 1 tunti 10 min maksu kahdesta tunnista) - avuntarve tilapäistä, tavoitteena, että ei synny kotihoidon asiak kuutta - ei tuloselvitystä Tehostetun kotihoidon käynti: - yksi käynti/vrk: 9,30 (aikaisemmin 8,70 /vrk), kuitenkin enintään 34,80 (aikaisemmin 32,50 /vrk) Arviointikäynti, muistineuvolakäynti ja hyvin vointia tukeva kotikäynti ovat maksuttomia. Kotisairaanhoitohenkilön tilapäinen käynti 9,30 /käynti (aikaisemmin 8,70 /käynti) Lääkärin tilapäinen käynti 14,70 (aikaisemmin 13,80 /käynti) Kotihoidon tukipalvelukriteerit ja maksut vuonna 2014 Kotihoidon tukipalveluna voidaan sosiaalihuoltoasetuksen (29.6.1983/607) 9 :n mukaan järjestää ateria-, vaatehuolto-, kyl vetys-, siivous-, kuljetus-, saattaja- sekä sosiaalista kanssakäymistä edis tä viä palveluja. Kotihoidon tukipalveluista tehdään palvelu päätös. Toimintakyvyn alentumisen perusteella asiakkaalle voidaan tehdä ALV-va pau tuspää tös jolloin palvelua tuottavan yrityksen ei tarvitse maksaa ar von lisä ve roa ko. palvelusta. Asiakkaiden tarvitsemat siivous- ja asioin tipal ve lu pyritään ohjaamaan kyseessä olevalla menettelyllä yk si tyi sille palveluntuottajille.
Ateriapalvelut: Ateriapalveluun on oikeutettu henkilö, jonka toimintakyky on alen tunut joko tilapäisesti tai pysyvästi. Henkilö ei itse pysty laittamaan ateriaa eikä kykene järjestämään ruokailuaan muulla tavoin. Päivätoiminta: Päivätoiminta on tehostettua, kokonaisvaltaista kuntoutustoimintaa kotona asuville asiakkaille. Tavoitteena on asiakkaiden fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toi min ta ky vyn, hyvinvoinnin ja elämänlaadun parantaminen, jotta he selviytyvät kotona omassa arjessaan mahdollisimman pitkään. Turvapuhelinpalvelut: Turvapalvelulla varmistetaan asiakkaan avun saanti, kun asiakkaan toimintakyky on alentunut tilapäisesti tai pysyvästi. Turvapalvelua voidaan myöntää, kun henkilö pystyy käyttämään sitä tar koi tuk senmu kai ses ti. Turvapuhelinpalvelun tarkoituksena on tukea kotona selviytymistä ja lisätä tarvittaessa turvallisuuden tunnetta, mahdollistaa avun saanti kotiin ympäri vuorokauden asuinpaikasta riippumatta. Syrjäkylillä käytetään ensisijaisesti turva-auttajana lähiverkostoa, jos se on mahdollista. Myöntämisperusteet: -asiakkaan alentunut toimintakyky tai muusta syystä johtuva turvattomuus, asiakkaan taloudellinen tilanne ei vaikuta turva puhelinpalvelun saantiin - jos asiakas ei osaa käyttää turvapuhelin laitetta, tai ei ymmärrä sen käyttötarkoitusta, tai jos kotihoito toteaa palvelun tarpeettomaksi, palvelu voidaan lopettaa kotihoidon palveluesimiehen päätöksellä. Maksut: Kotiin kuljetettavat ateriat: Kotiin kuljetettavissa ateriakokonaisuuksissa tarjotaan niitä lounas vaihtoehtoja, joka ovat kullakin alueella käytettävissä Lounasateria 1 sisältäen leivän ja juoman 7,10 (aikaisemmin 6,80 ) Lounasateria 1 ilman leipää ja juomaa 6,80 (aikaisemmin 6,50 ) Hyrynsalmen palvelukeskuksen ateriat kotihoidon asiakkaille, jotka käyvät itsenäisesti syömässä palvelukeskuksessa 5,60 Asiointipalvelu: Asiointi kodin ulkopuolella, esim. kauppa-asioiden hoito 8 /kerta Kylvetyspalvelu: Muualla kuin kotona tapahtuva saunotus 6 /kerta
Päivätoiminnan kokopäivämaksu, hintaan kuuluu aamupala, lounas, päiväkahvi ja ohjattu päivätoiminta 20 Päivätoiminnan osapäivämaksu hintaan kuuluu lounas ja aamupala tai päiväkahvi ja ohjattu päivätoiminta 12 Päivätoiminnan saunamaksu 6 /kerta Päivätoiminnan kuljetus kulloinkin voimassa olevan linja-autotaksan mukaan Saattajapalvelu 13 /tunti Siivous: säännöllistä hoivaa saavat asiakkaat/päivittäinen ylläpitosiivous/siistiminen 23 /tunti Vaatehuoltopalvelu voidaan myöntää vain kotihoidon kuukausiasiakkaille 12 /tunti kuitenkin enintään 65,00 kk (aikaisemmin 60 /kk) 5 /kone muualla kuin kotona tapahtuva vaatehuolto, esim. päivätoiminnassa Turvapalvelu: turvapuhelinpalveluista peritään seuraavat maksut: - laitevuokra 25 /kk - asennusmaksu 63 (sis. asennus-, huolto-, kunnossapito-, ja paristokustannukset) - ovihälytin ym. lisälaitteet kuuluvat kuukausivuokraan Käynnit: - säännöllisen kotihoidon asiakas turvapalvelukäynnit kuuluvat kuukausimaksuun - tilapäiselle kotihoidon asiakkaalle turvahälytyskäynti maksaa arkisin 8,70 /käynti, viikonloppuisin 10,70 /käynti - jos asiakkaalla on oma laite asiakas maksaa asennusmaksun 63 ja palvelun ylläpidosta 18 /kk - järjestelmään ei voida ottaa itse asennettuja laitteita vaan asennuksesta huolehtii aina Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän työntekijä - mikäli asiakkaan käyttöön luovutettu turvapuhelin ja siihen liittyvät laitteet vioittuvat tai katoavat voidaan asiakkaalta periä kohtuullinen korvaus ko. tavaroista. Puolangan kunnan edustaja ei osallistu asian käsittelyyn. Lisätietoja antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 7773033, vanhuspalveluiden tulosalueenjohtaja Eija Tolonen, puh. 044 7101 669 ja kotihoidon vastuualuepäällikkö Eija Rämä, puh. 044 5811491 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.
Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus hyväksyy edellä olevan esityksen mukaisesti kotihoidon maksut ja tukipalveluiden myöntämiskriteerit ja maksut 1.1.2014 alkaen. Hallitus: Hyväksyi.