EHKÄISEVÄN PÄIHDETYÖN TOIMINTAOHJELMAN TYÖSUUNNITELMA Vuosille 2016 2020 Päivitetty 3.11.2017 1
Sisällysluettelo Toimintaohjelman painopisteisiin liittyvä työsuunnitelma... 4 1 Ehkäisevän päihdetyön valtakunnalliset, alueelliset ja paikalliset rakenteet ovat kunnossa... 7 1.1 Kunnissa ja alueilla on toimivat ehkäisevän päihdetyön perusrakenteet... 8 1.2 Kunnat ja alueet ehkäisevät alkoholin, tupakkatuotteiden, huumausaineiden ja rahapelaamisen haittoja toimiviksi todetuilla kysyntään ja saatavuuteen vaikuttavilla keinoilla... 11 1.3 Yhteistyö toimii paikallisella, alueellisella ja valtakunnallisella tasolla eri hallinnonalojen toimijoiden, alkoholi- ja tupakkavalvonnan ja poliisin välillä... 15 1.4 Paikallisella ja alueellisella tasolla työtä tehdään päihdehaittojen vähentämiseksi saatavuuden sääntelyn keinoin myös elinkeinotoimijoiden kanssa (ml. rahapelihaittojen ehkäisy).... 17 2 Haitoista viestitään tutkittuun tietoon perustuen yksilöiden valintojen ja sosiaali- ja terveyspolitiikan tueksi... 17 2.1 Väestön tietoisuus alkoholin, tupakkatuotteiden, huumausaineiden ja rahapelaamisen haitoista ja riskeistä sekä niiden ehkäisemisen keinoista lisääntyy... 17 2.2 Viestintä tukee sosiaali- ja terveyspoliittista päätöksentekoa päihde-, tupakka- ja rahapelihaittojen vähentämiseksi... 21 2.3 Viestinnällä osaltaan tuetaan alkoholin, tupakkatuotteiden, huumausaineiden ja rahapelien kysyntää ja saatavuutta sääteleviä toimia... 23 3 Riskikäyttö ja haitat tunnistetaan ja tukea tarjotaan varhaisessa vaiheessa... 26 3.1 Tunnistetaan alkoholin, tupakkatuotteiden ja huumausaineiden käyttöön ja rahapelaamiseen liittyvät riskit ja osataan tukea asiakasta riittävän varhaisessa vaiheessa... 26 3.2 Toteutetaan systemaattisesti lyhytneuvontaa alkoholin riskikäytön, huumausaineiden käytön ja haitallisen rahapelaamisen vähentämiseksi ja tarjotaan tupakkavieroitusta kaikille tupakoitsijoille... 26 3.3 Tarjotaan muita varhaisen avun menetelmiä käyttäjille ja heidän läheisilleen... 29 3.4 Lisätään etsivää työtä palvelujen ulkopuolelle jääneiden löytämiseksi.... 32 4 Paikallista alkoholi-, tupakka- ja rahapelipolitiikkaa toteutetaan suunnitellusti ja laajassa yhteistyössä... 33 4.1 Alkoholi-, tupakka- ja rahapelihaittojen ehkäisyyn kehitetyn Pakkatoimintamallin mukaista työtä tekevien kuntien ja alueiden määrä lisääntyy... 33 4.2 Viranomaisten, elinkeinon ja muiden toimijoiden yhteistyö laissa määriteltyjen ikärajojen ja päihtyneille anniskelun noudattamiseksi laajenee... 34 4.3 Alkoholin, tupakan ja rahapelien saatavuus alaikäisille vähenee ja humalajuomisesta aiheutuvat haitat vähenevät.... 37 5 Haittojen ehkäisyyn panostetaan lähiyhteisöissä... 39 2
5.1 Ehkäisevä päihdetyö on osa varhaiskasvatuksen ja oppilaitosten perustyötä, toimintatapoja ja -kulttuuria.... 39 5.2 Työpaikkojen päihdeohjelmat sisältävät yhteiset toimintatavat alkoholi-, huumausaine- ja rahapelihaittojen ehkäisemiseksi ja niihin puuttumiseksi sekä tupakkatuotteiden käytön vähentämiseksi ja vieroituksen järjestämiseksi... 43 5.3 Johto ja esimiehet, työntekijät ja työterveyshuolto sitoutuvat yhteistyöhön päihdeohjelmaa hyödyntäen.... 45 5.4 Ehkäisevän päihdetyön mahdollisuudet on hyödynnetty eri-ikäisten vapaa-ajan ympäristöissä... 46 5.5 Yhteiset kirjalliset toimintakäytännöt on luotu vapaa-ajan ympäristöjen alkoholi-, huumausaine- ja rahapelihaittojen ja tupakkatuotteiden käytön ehkäisyyn... 46 5.6 Asukkaiden osallistuminen päihteettömän toiminnan suunnitteluun ja toteuttamiseen paikallisesti on mahdollistettu.... 48 6 Ammattilaisilla on riittävästi ehkäisevän päihdetyön osaamista... 49 6.1 Päihdehaittojen ehkäisyn menetelmät ovat osa keskeisten alojen ammattilaisten perus- ja täydennyskoulutusta... 49 6.2 Ammattilaiset osaavat hyödyntää tarjolla olevia ehkäisevän päihdetyön materiaaleja ja koulutuksia oman työnsä tueksi.... 52 3
Toimintaohjelman painopisteisiin liittyvä työsuunnitelma Kansallinen ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma (STM 2015) toimeenpanee lakia ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä sekä alkoholiin, tupakkaan, huumausaineisiin ja rahapelaamiseen liittyvien erillislakien haitallisen käytön vähentämisen sekä haittojen ehkäisyn ja vähentämisen tavoitteita. THL koordinoi toimintaohjelman toimeenpanoa osana lakisääteistä ehkäisevän päihdetyön ohjaus- ja kehittämistehtäväänsä. Osana ohjaustehtäväänsä THL on asettanut kansallisen ehkäisevän päihdetyön ohjausryhmän, johon on kutsuttu keskeisiä kansallisia toimijoita sekä edustus alueilta ja kunnista (ks. liite 1). Toimintaohjelmassa on asetettu kansalliset päihde- ja rahapelihaittojen sekä tupakoinnin ehkäisyn tavoitteet vuodelle 2025, joiden saavuttamista THL yhteistyössä ohjausryhmän kanssa seuraa. Ajatus on, että toimintaohjelman painopisteiden mukaisella työllä voidaan tukea tavoitteiden saavuttamista. Kansalliset päihde- ja rahapelihaittojen sekä tupakoinnin ehkäisyn tavoitteet vuoteen 2025 mennessä Mittari Lähtötaso Lähde Alkoholi 1) Alkoholin kokonaiskulutus on alle 10 litraa 100 %:n alkoholia asukasta kohden (15 vuotta täyttäneet) 2) Kerralla vähintään 6 alkoholiannosta kerran viikossa tai useammin juovien osuus on 20 64-vuotiaista alle 10 prosenttia 3) Kerralla vähintään 6 alkoholiannosta 30 päivän aikana juovien osuus on 15 16- vuotiaiden joukossa korkeintaan 15 prosenttia Tupakkatuotteet ja sähkösavukkeet 1) Alle kahdeksan prosenttia 20 64-vuotiaista käyttää tupakkatuotteita tai sähkösavukkeita 11 litraa / asukas (v. 2015) 10,6 % (v. 2015) 23 % (v. 2015) THL THL, Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus ATH THL, Eurooppalainen koululaistutkimus ESPAD 17 % (v. 2015) THL, Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus ATH 4
2) Lukion ja ammatillisten oppilaitosten 1. ja 2. vuosikurssin opiskelijoiden päivittäinen tupakan, nuuskan ja sähkösavukkeiden käyttö vähenee sekä käytössä näkyvät erot kaventuvat näiden koulutusmuotojen opiskelijoiden välillä Huumausaineet 1) Viimeisen kuukauden aikana jotain huumausainetta käyttäneiden osuus 15 69- vuotiaista on korkeintaan kaksi prosenttia Haitallinen rahapelaaminen 1) Niiden 15 74-vuotiaiden osuus, joilla on ollut rahapelaamisen aiheuttama ongelma viimeisen 12 kuukauden aikana, on pienempi kuin 3,3 prosenttia 2) Viikoittain rahapelejä pelaavien 8. ja 9. luokan oppilaiden osuus on pienempi kuin seitsemän prosenttia [HUOM! lähtötilanneluku tulossa] x % (v. 2015) THL, Kouluterveyskysely 2 % (v. 2015) THL, Huumekysely 3,3 % (v. 2015) 7 % (v. 2015) THL, Suomalaisten rahapelaaminen -kysely THL, Kouluterveyskysely Lisäksi toimintaohjelmalle on koottu työsuunnitelma, jossa painopisteiden alla olevien osatavoitteiden ja kehittämiskohteiden osalta avataan suunniteltuja askeleita etenemisen osalta. Käsillä oleva työsuunnitelma on läpikäyty Kansallisen ehkäisevän päihdetyön ohjausryhmän jäsenorganisaatioiden kanssa syyslokakuussa 2017. Kirjatut toimenpide-ehdotukset painopisteiden osatavoitteiden läpiviemiseksi vuoteen 2020 ovat kunkin organisaation hyväksymät. Lisäksi työsuunnitelmaan on kirjattu toimia, joiden osalta ei ole käyty vielä keskusteluja keskeisten organisaatioiden kanssa, koska on haluttu tuoda esille myös muiden aiheeseen liittyvää työtä. Nämä toimijat on merkitty työsuunnitelmaan kursiivilla. Keskustelut heidän kanssaan tullaan käymään erikseen. 5
Ehkäisevä päihdetyö (EPT) voi olla kattavaa, vaikuttavaa ja kustannustehokasta vain, jos työtä tehdään seuraavien painopisteiden mukaisesti: 1. ehkäisevän päihdetyön valtakunnalliset, alueelliset ja paikalliset rakenteet ovat kunnossa 2. haitoista viestitään tutkittuun tietoon perustuen yksilöiden valintojen ja sosiaali- ja terveyspolitiikan tueksi 3. riskikäyttö ja haitat tunnistetaan ja tukea tarjotaan varhaisessa vaiheessa 4. paikallista alkoholi-, tupakka- ja rahapelipolitiikkaa toteutetaan suunnitellusti ja laajassa yhteistyössä 5. haittojen ehkäisyyn panostetaan lähiyhteisöissä 6. ammattilaisilla on riittävästi ehkäisevän päihdetyön osaamista. 6
1 Ehkäisevän päihdetyön valtakunnalliset, alueelliset ja paikalliset rakenteet ovat kunnossa Tavoite Kehittämiskohteet Miten? (=toimenpiteet/askeleet kehittämiskohteiden saavuttamiseen) Toimijat Seurantamittarit 7
1.1 Kunnissa ja alueilla on toimivat ehkäisevän päihdetyön perusrakenteet 1.1.1 STM varmistaa EPT-lain ja toimintaohjelman toimeenpanossa toimivat ja niiden tavoitteita tukevat yhteistyö- ja ohjausrakenteet valtakunnallisella ja alueellisella tasolla (esim. kunta-maakunta). - Asetetaan kansallinen ehkäisevän päihdetyön ohjausryhmä THL:n ohjaustehtävän ja lain ja toimintaohjelman toimeenpanon tueksi. - Varmistetaan, että ehkäisevä päihdetyö huomioidaan sote- ja aluehallintouudistuksen yhteydessä tehtävissä lakiuudistuksissa (sote-järjestämislaki, maakuntalaki ja ept-lain päivittäminen). THL, STM (v. 2017) STM, sote- ja makuuudistuksen valmistelun yhteydessä - Ohry asetettu: - Huomioitu lakisisällöissä - Uudistettaessa ehkäisevän päihdetyön järjestämistä koskevaa lakia (523/2015) avataan maakunnan tehtävät ehkäisevässä päihdetyössä (ml. sote-palvelut) sekä huomioidaan ehkäisevän päihdetyön yhteys maakunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamiseen ja suunnitteluun sekä Luovan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen valvontaa (sotejärjestämislaki). STM - Huomioitu lakisisällöissä - Tiivistetään yhteistyötä ja lisätään viestintää STM:n ja THL:n sisällä tehtävässä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön ohjauksen välillä. STM, THL - Tiedotteet yms. ulostulot - Huomioidaan ehkäisevä päihdetyö osana STM:n ja kumppanien Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen maakuntakierrosta. STM, THL (v. 2017) - Viestitään kunnille ja maakuntien valmistelutyöhön EPT:n järjestämisestä maakuntauudistuksessa. STM, THL - Osana muutostukea tuetaan maakuntien ehkäisevän päihdetyön (ml. rahapelihaittojen ehkäisy) koordinaatiorakenteiden muodostumista osana maakunnan toimintaa ja palvelujen tuotantoa. STM, THL, avit / maakunnat - Maakuntien lkm, joissa koordinaatiosta huolehdittu ja työn resurssit olemassa 1.1.2 THL kehittää välineitä, joilla tehostetaan kuntien - Tuotetaan tietoa kunta- ja maakuntapäättäjille ja - toimijoille (ml. järjestöyhteistyön merkitys): THL, avit / maakunnat, jakomäärä 8
ehkäisevän päihdetyön organisoimistapoja ja suunnataan painotuksia vastaamaan paikallisen päihdetilanteen tarpeita. 1. v. 2015: Ehkäisevän päihdetyön laki ja toimintaohjelma tietoa kuntapäättäjille -esite 2. v. 2017: Päätösten tueksi -julkaisu kunnille 3. v. 2017: Maakuntien ehkäisevä päihdetyö Tiedä ja toimi -julkaisu 4. Ehkäisevän päihdetyön järjestöjen viestintä- ja vaikuttamistyö: esim. Päihdepäivät 2018 (Mielenterveys ja Päihteet), EHYT Teema Koulutyö ja Eriarvoisuus, EPT-verkoston maakuntakoulutukset (Järjestöt 2.0 -maakuntien kanssa: Lappi, Päijät-Häme, Pirkanmaa, Pohjois- Pohjanmaa) - Luodaan selkeä koordinaatiomalli ehkäisevän päihdetyön ja hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen järjestämisestä kunnassa ja maakunnassa sekä viestitään siitä kunnille (esim. Tiedä ja toimi -kortti, videoklipit, verkkoteksti). (v. 2015-) EHYT THL, avit/maakun nat (v. 2018-2020) - - Malli luotu: - Viestintä toteutettu: - - Tuotetaan ajantasaista tietoa kuntien ja maakuntien päihdeoloista (ml. päihteiden, tupakan ja rahapelien käyttö ja haitat, toteutettu ehkäisevä päihdetyö ja sen rakenteet). - Viestitään alue-eroista aktiivisesti ja mahdollistetaan vertaiskehittämjnen alueiden välillä (benchmarkkaus), jonka osana kuvataan ja levitetään hyviä toimintamalleja sekä tietoa sektorirajat ylittävän yhteistyön järjestämisen muodoista. THL, avit/maakun nat (jatkuva) THL, avit/maakun nat - Kuntien ja maakuntien päihdeavainindikaatto rit luotu: - Ehkäisevä päihdetyö kunnissa -kysely toteutettu (v. 2016, v. 2020): - Alue-eroista viestitty: - Vertaiskehittämisen mallit käytössä maakunnissa: - Tietoa toimintamalleista ja yhteistyömuodoista 9
1.1.3 Kunnat tarkistavat ehkäisevän päihdetyön rakenteet (johtaminen, monialaisen yhteistyön yhteensovittaminen ja suunnittelu) ja tilan suhteessa EPT-lain säännöksiin ja ehkäisevän päihdetyön laatukriteereihin sekä tekevät tarvittavat toimet lain toimeenpanon varmistamiseksi - Varmistetaan rahapelihaittojen ehkäisyn sisältyminen kuntien ehkäisevän päihdetyön rakenteisiin. - Tuodaan ko. välineitä esiin erilaisissa koulutustilaisuuksissa esim. 2016 Pykälistä käytäntöön - aluekierros, Päihdepäivät. - Nostetaan aihe esille EPT-yhdyshenkilötapaamisissa. Avit/maakun nat - Raportoidaan EPT kunnissa 2016 ja 2020 -kyselyiden tulokset sekä hyödynnetään kuntaohjauksessa: eri viestit eri toimijoille 1. Mediatiedotteet alueilta: faktat esille 2. Kuntien valtuustojen kokouksiin jalkautuminen tarvelähtöisesti 3. Kuntajohdolle kohdennettu ohjauskirje kyselyn tulosten perusteella v. 2017 - THL:ltä ja Kuntaliitolta viestiä rakenteista lain päivityksen myötä (esim. Kuntamarkkinat, Skypekoulutukset): kunnalla mahdollisuus suunnata työtä uudella tavalla (1) kehittämisen paikat, 2) miten suunnata työtä jatkossa). levitetty: THL, EHYT - Ehkäisevä päihdetyö kunnissa -kyselyn tulokset THL, - Osallistuneiden avit/maakun määrät nat, EHYT THL, avit/maakun nat Avit/maakun nat Avit, THL THL, Kuntaliitto - Tapaamisten määrä / alue, osallistuneiden kuntien määrä - Valtakunnallinen yhteenveto: - Avien omat raportit (lkm) - Mediatiedotteet (lkm), julkaistut lehtijutut (lkm) - Jalkautuminen kokouksiin: kuntien lkm - Ohjauskirje: - Yhteiset ulostulot (lkm) - Kuvataan esimerkkejä ehkäisevästä päihdetyöstä (ml. rakenteet) kunnassa sote- ja maakuntauudistuksen jälkeen. THL, kunnat (esim. Kuopio) - Järjestöt viestivät järjestöyhteistyön jatkuvuuden merkityksestä kuntien toimialojen järjestäytyessä uudelleen uudessa maakuntarakenteessa: mm. EHYT - Tehdyt toimet (lkm) 10
Ehkäisevän päihdetyön verkoston maakuntakierros v. 2018, Teema- ja Järjestö lehdet, Uutiskirjeet, Päihdepäivät, Ehkäisevän päihdetyön johtamisen koulutus kuntapäättäjille, kannanotot ja tiedotteet 1.2 Kunnat ja alueet ehkäisevät alkoholin, tupakkatuotteiden, huumausaineiden ja rahapelaamisen haittoja toimiviksi todetuilla kysyntään ja saatavuuteen vaikuttavilla keinoilla 1.2.1 THL kehittää laajaalaisesti ehkäisevää päihdetyötä sekä ohjaa sitä viranomaisten ja toimijoiden kanssa kohti ohjelmassa asetettuja tavoitteita - Kehitetään tätä tukevia työ- ja ohjausmenetelmiä huomioiden sote- ja maakuntauudistus. - Koordinoidaan ja tuetaan kehittämisverkostoja ja eri työryhmiä. - Kuvataan EPT maakunnassa -rautalankamalli, jolla kristallisoidaan rakenteet ja tehtävät (esim. Tiedä ja toimi -kortti, verkkosivuille maakuntien mallit). - Tuotetaan tutkimus-, tilanne- ja seurantatietoa (esim. pysyvät kyselyt, rekisterit). - Viestitään koordinoidusti yhteistyössä päättäjille, ammattilaisille ja väestölle (valtakunnallisesti striimatut seminaarit, Päihdepäivät). THL - Uudet rakenteet luotu: THL - Kokousten lkm - Pakkakehittäjäverkoston tapaamisten lkm THL - Tiedä ja toimi -kortti: - Esimerkit verkkosivuilla: THL - Tuotetut tutkimusjulkaisut (lkm, lukijamäärät) THL, EHYT, Valvira, OPH, TTL, Kuntaliitto - Tuotetut materiaalit,, julkaisut, verkkosivut yms. 1.2.2 Avit/maakunnat ohjaavat ja tukevat kuntien ehkäisevää päihdetyötä kansallisten tavoitteiden mukaisesti - Turvataan ehkäisevän päihdetyön jatkuvuus uusiutuvissa rakenteissa maakunnissa ja kunnissa varmistaen työnjako, yhdyspinnat, yhteistyö ja koordinaatio (ml. vastinparit ja maakuntien tuki kunnille). STM, THL, avit/maakun nat, Kuntaliitto - Tehdyt toimet - Esitellään ehkäisevän päihdetyön -ohjausmalli maakuntien valmistelusta vastaaville: esim. muutosjohtajien tapaamiset. Avit/ maakunnat - Tilaisuudet, tavoitetut muutosjohtajat (lkm) - Tarjotaan ehkäisevän päihdetyön sisältöjä maakuntien nykytilan kuvaukseen sekä varmistetaan, että maakunnat ovat tietoisia ehkäisevän päihdetyön Avit, THL - Viestintätoimet 11
merkityksestä hyvien tulosten saavuttamiseksi maakunnan hyvinvointikertoimessa. - Seurataan ja tuetaan kuntien ja alueiden päihdetilannetta ja ehkäisevän päihdetyön toteutumista: kuntakysely, päihdeavainindikaattorit, toimenpidesuositukset. - Koordinoidaan kuntien ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilöverkostoa ja varmistetaan yhteistyö järjestöjen kanssa. - Tuetaan kuntien EPT-yhdyshenkilöitä muutoksessa (ml. toimivat mallit, tieto kunnan tilanteesta suhteessa muihin). - Järjestetään koulutustilaisuuksia ehkäisevästä päihdetyöstä eri alojen ammattilaisille. - Tarjotaan vuorovaikutusohjausta ja erityistä tukea ehkäisevän päihdetyön kehittämiseen kunnille, joissa tarvetta siihen on (esim. vertaiskehittäminen). - Tiivistetään yhteistyötä avin/maakunnan sisällä: poikkihallinnolliset työryhmät (ml. tupakkaalkoholivalvonta, turvallisuuden ja hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koordinaatio, sosiaali- ja terveydenhuolto). - Varmistetaan ehkäisevän päihdetyön järjestämistä koskevan lain päivittämisen ja uuden sote-lain pohjalta ehkäisevän päihdetyön sisältöjen näkyminen avien/maakuntien toiminnassa. Avit / maakunnat, THL Avit / maakunnat, EHYT Avit/maakun nat Avit/maakun nat, EHYT Avit/maakun nat Avit/maakun nat Avit/maakun nat, THL - EPT kunnissa -kysely (2016, 2020) & Päihdeavaindikaattore illa yhteenvedot kunnille/maakunnille - EPTyhdyshenkilökokouste n lkm/vuosi, osallistuneiden kuntien lkm/vuosi, kokousten sisällöt - Ks. edellinen - EPT:hen liittyvien koulutustilaisuuksien määrä - Ohjauskäyntien lkm/vuosi, ohjattujen kuntien lkm/vuosi - EPT:n sisältävä poikkihallinnollinen työryhmä avissa/maakunnassa: 12
1.2.3 Kunnat sisällyttävät ehkäisevään päihdetyöhön EPT-lain mukaisesti alkoholi-, tupakka-, huumausaine- ja rahapelihaittojen ehkäisyn. 1.2.4 Kunnat perustavat toimintansa suunnittelun käytettävissä olevaan tieteelliseen näyttöön ja hyviin käytäntöihin sekä päihteiden käytön ja siitä aiheutuvien haittojen seurantaan hyödyntäen saatavilla olevaa seurantatietoa - Sisällytetään edellä mainitut teemat kaikkeen viestintään: ohjaus, verkkosivut, julkaisut - Varmistetaan eri teemojen näkyminen kuntien hyvinvointikertomustyössä. - Tuetaan kuntien (ja maakuntien) tietoperusteista ehkäisevän päihdetyön järjestämistä koskevan lain mukaista työtä päivittämällä THL:n Sotkanetissa olevat kuntien päihdeavainindikaattorit huomioiden uudet teemat (rahapelit, tupakka- ja nikotiinituotteet, haitat muille kuin käyttäjälle). - Kootaan esimerkkejä paikallisista ehkäisevää päihdetyötä koskettavista indikaattorimalleista ja - työstä (esim. EKSOTE ja Kuopio). - Kuvataan miten EPT sisällytetään osaksi kunnan strategiatyötä. - Tuotetaan EPT osaksi hyvinvointikertomuksia Tiedä ja toimi -kortti (THL, 2016). - Huolehditaan, että lain mukaiset EPT-sisällöt näkyvät sähköisessä hyvinvointikertomuksessa sekä tarvittaessa pilotoidaan uusia indikaattoreita (esim. Kuopio). - Tarjotaan suunnittelusta, arvioinnista ja seurannasta tietoa THL:n verkkosivuilla. - Päivitetään Mielenterveys- ja päihdestrategiaopas vastaamaan nykyistä kunnan ja maakunnan strategiarakennetta (kuntastrategia THL, avit/maakun nat Kunnat, THL, avit/maakun nat - Viestintätoimet - EPT kunnissa -kysely (2016, 2019) - TEAviisari: peruskoulu ja toinen aste, kunta THL - Sotkanet: THL, Eksote, Kuopio THL, avit / maakunnat, EHYT/järjest öt THL THL THL THL 13
hyvinvointikertomus mahdollisesti: mielenterveys- ja päihdesuunnitelma tai vastaava). - Päivitetään kuntien päihdeavainindikaattorit (THL, avit) sekä luodaan niiden rinnalle maakuntien vastaavat, joissa huomioidaan eritoten väestöryhmien väliset erot. - Huomioidaan työssä erikseen kuntien erilaiset tarpeet (esim. pienet vs. isot kunnat: pureskellumpaa vs. tarkempaa). THL, avit THL - Tuotettu materiaali: - Kartoitetaan ja raportoidaan ehkäisevän päihdetyön rakenteet ja laatu kunnissa säännöllisesti. - Jalkautetaan Päihdeasiat pöydälle -koulutukset eptyhdyshötapaamisissa: tuotetaan slidepohjat tueksi. - Välitetään uusinta tutkimustietoa kunnille ja alueille: uutiskirje. THL, avit / maakunnat THL, avit / maakunnat, EHYT THL, avit / maakunnat, EHYT : EPT kunnissa - kyselyn tulokset - Päihdeasiat pöydälle - tilaisuuksien määrä 14
1.3 Yhteistyö toimii paikallisella, alueellisella ja valtakunnallisella tasolla eri hallinnonalojen toimijoiden, alkoholi- ja tupakkavalvonnan ja poliisin välillä 1.3.1 Avit varmistavat poikkihallinnollisen yhteistyön ja sen, että ehkäisevää päihdetyötä käsitellään alueellisessa yhteistyöryhmässä. - Aluehallintoviraston / maakunnan alueella toimii monialainen yhteistyöryhmä, jossa EPT sekä muut sitä tukevat teemat (esim. alkoholi- ja tupakkavalvonta, turvallisuus, sote-palvelut, hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) ovat mukana. - Aluehallintoviraston / maakunnan alueella toimii monialainen yhteistyöryhmä, jossa EPT sekä muut sitä tukevat teemat (esim. alkoholi- ja tupakkavalvonta,. turvallisuus, sote-palvelut, hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) ovat mukana. Avit / maakunnat Avit / maakunnat - Maakunnan sisäinen poikkihallinnollinen yhteistyöryhmä, jossa EPT mukana: - Maakunnan alueella toimiva monialainen yhteistyöryhmä, jossa EPT mukana: - Luodaan esimerkki maakuntatasoisen Pakan pohjaksi (esim. Eksote): Alueelliset tarjontatyöryhmät ja kunnalliset kysyntätyöryhmät ja tarjontarukkaset. THL, kiinnostunee t maakunnat (Eksote), poliisi 1.3.2 Kunnat varmistavat päihdehaittoja ehkäisevän yhteistyön järjestöjen ja muiden yleishyödyllisten yhteisöjen, alkoholi- ja tupakkalain valvonnan sekä poliisin kanssa. - Kehitetään tupakka- ja alkoholivalvonnan yhteistyötä vaikuttavampaan suuntaan. - Tuotetaan esimerkkikuvauksia verkkoon poliisiyhteistyöstä: poliisi vaikuttaa alkoholin, tupakkatuotteiden ja huumausaineiden saatavuuteen. Kunnat, avit / maakunnat, Luova / Valvira - EPT kunnissa -kyselyn tulokset THL, poliisi - Toteutuneet ostokokeet kunnissa (lkm) - Levitetään Pakka-toimintamallin mukaisia yhteistyömuotoja (esim. yhteistyö ikärajavalvottavien tuotteiden ostokoetoiminnassa). THL - Poliisin tilastot tehdyistä tehoiskuista - Jatketaan viranomaisyhteistyöllä (poliisi, avi, pelastusviranomaiset, Tulli) tehtäviä tehoiskuja mm. ravintolaiskujen ja abiristeilyjen tiimoilta (ml. tupakkatuotteet ja alkoholi). Poliisi, avit /maakunnat, Pelastuslaito s, Tulli - Viestintätoimet - Tuotetaan esimerkkikuvauksia verkkoon järjestöyhteistyöstä (esim. Pohjois-Pohjanmaan malli EHYT - Kuvaukset tehty: 15
1.3.3 Kunnat tarjoavat asukkaille osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksia päihdehaittojen ehkäisyyn liittyvissä asioissa (esim. päihdefoorumit, päihdetilannekyselyt ja lupalausunnot). järjestölähtöisestä EPT-johtamisesta EHYTin verkkosivuille v. 2017). - Levitetään tietoa järjestöjen tupakkatyöstä (esim. Järjestöjen nikotiiniton Suomi -verkosto) kuntien tupakkatuotteiden vähentämistyön tueksi. - Kootaan verkkoon ja Tiedä ja toimi -korttiin esimerkkejä asukkaiden osallistamisesta ehkäisevässä päihdetyössä. - Paikallista ehkäisevän päihdetyön lausuntomenettelyä kehitetään ja levitetään edelleen alkoholilain uudistuksen mukaisesti: 1. kunnissa otetaan käyttöön sähköinen lausuntojärjestelmä, 2. järjestetään koulutusta kuntien ept-toimijoille lausuntomenettelyn periaatteista 3. ohjeistetaan THL:n verkkosivuilla kuntia lupalausunnon käyttöönotosta ja sisällöistä Suomen ASH - Levittämistoimet THL, avit/maakun nat ja EHYT Valvira / Luova, THL, avit / maakunnat, kunnat - Verkkoanalytiikka - Sisäinen arviointi - Suorat yhteydenotot - EPT kunnissa -kyselyn tulokset - Kuntien tunnusten lkm Valviran lausuntojärjestelmäss ä - Lupalausunnot: Valviran tilastot lupalausunnoista - Koulutuksiin osallistuneiden lkm aveissa - Ohjeistukset tehty: 16
- Toteutetaan Elokolojen vapaaehtoistoimintaa, järjestöjen aluefoorumeja ja vapaaehtoisia osallistavaa verkkotyötä (esim. EHYTin ja Eläkeliiton Murusetnettimummola). EHYT - EHYTin tilastot (Elokolojen kävijämäärät, aluefoorumien osallistujat, Murusten käymien keskustelujen - määrät) 1.4 Paikallisella ja alueellisella tasolla työtä tehdään päihdehaittojen vähentämiseksi saatavuuden sääntelyn keinoin myös elinkeinotoimijoiden kanssa (ml. rahapelihaittojen ehkäisy). 1.4.1 Kunnat laajentavat ehkäisevää päihdetyötään elinkeinotoimijoiden kanssa tehtävään yhteistyöhön huomioiden tässä erityisesti alkoholin, tupakkatuotteiden ja rahapelien saatavuuteen vaikuttavat toimet - Tuotetaan hyvien toimintamallien kuvaukset ja niihin tukimateriaalit huomioiden uuden alkoholilain tuomat muutokset, esimerkiksi: 1. Ostokokeet vähittäismyyntiin 2. Ostokokeet anniskeluun 3. Asiakasarvioinnit anniskeluun 4. Skarppina kassalla -koulutuspaketti 5. Vastuullinen anniskelu -koulutuspaketti 6. Digipeliostokokeet 7. Selvänä rattiin 8. OttoMitta ravintolassa THL, avit/maakun nat, Pakkakunnat, poliisi, Valvira EHYT 2 Haitoista viestitään tutkittuun tietoon perustuen yksilöiden valintojen ja sosiaali- ja terveyspolitiikan tueksi Tavoite Kehittämiskohteet Miten? (=toimenpiteet/askeleet kehittämiskohteiden saavuttamiseen) 2.1 Väestön tietoisuus alkoholin, tupakkatuotteiden, huumausaineiden ja rahapelaamisen haitoista ja riskeistä 2.1.1 Lisätään viestintää erityisesti seuraavista aiheista: - itsearviointi- ja omaapuaineistot sekä vertaistuen saatavuus - Olemassa olevat rahapelaamiseen liittyvät riskitestit yhdelle verkkosivuille (esim. Päihdelinkki) - OttoMitta-mobiilisovelluksen edelleen kehittäminen ja markkinointi Toimijat THL/Peluuri Seurantamittarit EHYT - Käyttäjämäärät - alkoholinkäyttö ja tupakointi - WHO:n kansanterveysohjelmaan liittyvät THL, tilastot lukijoista 17
sekä niiden ehkäisemisen keinoista lisääntyy kroonisten kansansairauksien riskitekijöinä ja vaikuttavat väestötason ehkäisykeinot - alkoholin haitat ja haittariskien vähentäminen - alkoholijuomat ja painonhallinta - tupakoinnin terveysriskit ja lopettamisen hyödyt Tutkimuksesta tiiviisti -julkaisut alkoholista ja tupakasta - Viestintä vaikuttavista väestötason ehkäisykeinoista: - Alkoholi, tupakka ja riippuvuudet -aihesivut - Päihdepäivät (v. 2016 2017) - Alkoholilainsäädännön uudistamiseen liittyvästä kampanjoinnista Mitä minä sanoin - kampanjointiin (työnimi) - Eduskuntavaali- ja maakuntavaaleihin liittyvä kampanjointi - Nuorten alkoholiasenteita kartoittavan kyselyn kautta alkoholimainonnan esiin nostaminen viestinnässä (Focus on Youth and Alcohol, FYFA) THL EHYT & kumppanit EHYT, Eurocare - Verkkosivujen kävijämäärä - Päivien osallistujamäärät - Kampanjoiden tavoittavuus - Ulostulot - Alkoholi ja syöpä -esite v. 2017 Syöpäjärjestöt, tilausmäärät / vuosi - Hyvä elämä ilman syöpää -verkkosivut Syöpäjärjestöt - Kävijämäärä - Lisätään yhteistyötä aiheen asiantuntijaorganisaatioiden kesken viestinnän kartoittamiseksi ja lisäämiseksi. Sydänliitto, Diabetesliitto - THL:n Alkoholi, tupakka ja riippuvuudet -aihesivut THL - Kävijämäärä - Olemassa olevien toimintamallien levittäminen ja markkinointi (esim. Tupakatta leikkaukseen) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, Filha ry, EHYT, Syöpäjärjestöt, Suomen terveyttä edistävät sairaalat STESO, Stumppi, Hengitysliitto, Suomen ASH - Markkinointitoimet - Tupakoinnin lopettamisen vertaistuen Filha ry - Malli kehitetty: K / E 18
kehittämiseen tähtäävä toiminta ja hanke paljon tupakkatuotteita käyttävien väestöryhmien tupakoinnin vähentämiseksi (esim. mielenterveys- ja päihdeasiakkaat, työttömät, maahanmuuttajat) (2016-) - Tuotetaan tupakkatuotteiden käytön lopettamista tukevaa materiaalia (esim. Nikotiiniriippuvuustesti - kortti, Mini-interventiokortti, Nuuskakortti, Näin autat tupakoivaa äitiä lopettamaan -kortti, Tupakoimattomana leikkaukseen -kortti, Tupakka ja suun terveys -kortti) - Viestitään mahdollisuudesta saada tupakasta vieroitukseen tarkoitettuihin lääkkeisiin tarvittaessa toimeentulotuloa (Ks. Kelan tiedote yl. lääkekorvauksista 6.9.2017). - Mallin levittämistavat THL, Filha ry - Jakelumäärät THL ja kumppanit - Viestintätoimet - Teemapäivät (esim. Makujen päivä v. 2016) Suomen ASH - nuuskan ja sähkösavukkeiden haitat - Varusmiesten tupakoinnin vähentämisen kehittämishanke (-v. 2016) - Suunnitellaan nuorten nuuskan käyttöön ja välittämiseen liittyen viestintähanke Filha ry - Malli kehitetty: K / E - Mallin levittämistavat EHYT - Nuuska-, Sähkösavuke, Vesipiippu -esitteet Suomen ASH, tilausmäärät / vuosi - muuntohuumeisiin, päihdyttäviin lääkkeisiin ja kannabiksen käyttöön liittyvät riskit - Hyödynnetään jätevesitutkimusten tuloksia aktiivisesti myös ehkäisevässä työssä THL - Miten puhua Kannabiksesta -koulutukset EHYT - Osallistujamäärä - Ei Tuomita -kampanja Ehkäisevän päihdetyön verkosto, Munuais- ja maksaliitto - Media- ja somenäkyvyys 19
- C-hepatiitti -kampanja (työnimi) EHYT - Media- ja somenäkyvyys - rahapelaamisen riskit, riskipelaamiseen vaikuttavat tekijät ja riskien vähentäminen - Puheeksiotto ja mini-interventio kuuluu meille - maakunnat muutoksen mahdollistajia -seminaarin työpaja v. 2017 THL, EHYT, osallistujamäärä - sekakäytön riskit. - Alkoholin käyttö on taitolaji -verkkosivu EHYT - Kävijämäärät - Tiesitkö tämän alkoholista? Tietopaketti kaikille 55 vuotta täyttäneille EHYT - Jakelumäärät - Käytä lääkkeitä oikein -esite (THL 2017) THL - Jakelumäärät 20
2.2 Viestintä tukee sosiaali- ja terveyspoliittista päätöksentekoa päihde-, tupakka- ja rahapelihaittojen vähentämiseksi 2.2.1 Viestintä poliittisen päätöksenteon tueksi - Nostetaan aihetta esiin kansallisissa seminaareissa ja tapahtumissa mm. 1. v. 2016: Järjestetty Alkoholipolitiikkaseminaari 2. Tupakka ja terveys -päivät 29.11.2016, 23.1.2019 3. Savuton Suomi -verkoston tilaisuudet (Maailman tupakaton päivä) 4. Ympäristöpäivä 5. Seminaari ammattiin opiskelevien tupakoimattomuuden edistämisestä 2018 - Hyödynnetään seuraavia viestinnän paikkoja: 1. v. 2017 ja 2018: Kunta- ja maakuntavaalit THL, avit / maakunnat, EHYT Filha ry & kumppanit Savuton Suomi 2030 Suomen ASH THL, Suomen ASH, EHYT ry, Suomen Syöpäyhdistys THL, Savuton Suomi - verkosto/suomen ASH, EHYT, Suomen Syöpäyhdistys - Osallistujamäärät / seminaari - Osallistujapalaute - Media- ja somenäkyvyys - EPT-uutiskirjeen infograafit v. 2017, muut ulostulot 2.2.2 Luodaan yhteistyössä ehkäisevän päihdetyön viestintään eettiset ohjeistukset. 2. Ehkäisevä työ kannattaa -kunta- ja maakuntavaalikampanjat ja paneelit v. 2016 & 2017: Mitä ainakin kannattaa huomioida maakunnallisessa suunnittelussa: lista hyvistä käytännöistä (yhteistyö HYTE) 3. v. 2018: Sote-uudistus -näkökulmana päättäjien iltatilaisuudessa: Päihdepäivät - Kootaan perustelut viestinnän eettisille sisällöille (vrt. alkoholilaki, puheeksiottotilanteet) (mallia rahapeleistä ja digipelaamisesta, joissa tällainen jo tehty). EHYT EHYT THL, EHYT, avit / maakunnat - Kampanjaan mukaan lähteneiden ehdokkaiden määrä (v. 2017: 812 ehdokasta, ¼ valtuustoon) - Paneelien määrä ja osallistujamäärät (v. 2017: 20 kpl) - Iltatilaisuuden osallistujamäärä - Nostetaan tutkittu tieto kärjeksi eettisessä viestinnässä (asiantuntijuus): julkaisu aiheesta THL, EHYT, avit / maakunnat, NvC 21
2.2.3 Järjestöt viestivät aktiivisesti vaikuttaen osaltaan päihdepoliittiseen keskusteluun rahapelipolitiikka huomioiden ja toimivat julkisessa keskustelussa hyvinvointi- ja terveysnäkökulmaa painottaen. - EHYT nostaa toiminnassaan esille seuraavia teemoja (ml. rahapelipolitiikka): 1. V. 2018: Ehkäisevän päihdetyön aseman turvaaminen maakuntauudistuksessa: keinoja maakuntastrategioihin vaikuttamiseksi ja kansalaisten kuulemisten mahdollisuuksien lisäämiseksi (ml. lokakuun verkostoseminaarit, järjestöjen maakuntakierros) 2. V. 2017: Kunnille lisää tietoa järjestöjen osaamisesta 3. V. 2017: alkoholilain uudistus (Limuviina-esite kansanedustajille) 4. Sote-lakeihin vaikuttamisen avulla pyritään herättämään keskustelua laajemminkin 5. Muut viestintäkampanjat vaihtuvin teemoin, Tipaton ja EPT-viikko 6. Strategiaseminaarit - Seurataan asenneilmapiirin muutoksia sekä mediajulkisuutta tupakka- ja alkoholilain osalta. - Nostetaan ajankohtaisia asioita ja toimenpideehdotuksia tupakkapoliittiseen keskusteluun yhteistyössä Savuton Suomi 2030 -verkoston kautta. EHYT, Ehkäisevän päihdetyön järjestöverkosto Suomen ASH, Savuton Suomi 2030 -verkosto - Osallistujilta kerätty palaute Suomen ASH - Seurantatilastot Savuton Suomi 2030 -verkosto - Seurantatilastot - Palaute 22
2.3 Viestinnällä osaltaan tuetaan alkoholin, tupakkatuotteiden, huumausaineiden ja rahapelien kysyntää ja saatavuutta sääteleviä toimia. 2.3.1 Viestintää tulisi kohdentaa erityisesti: - nuorille naisille raskaudenaikaisen alkoholinkäytön ja tupakoinnin riskeistä - nuorille aikuisille, muun muassa opiskelun aloittaville alkoholin käytön riskeistä - ikääntyville ikääntymisen vaikutuksista alkoholinkäytön riskeihin sekä alkoholin ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista - tupakoiville vieroitusmahdollisuuksista, erityisesti sähköisistä - v. 2017: THL ja Filha yhteistyössä tuottavat Näin autat tupakoivaa äitiä lopettamaan -kortin ja jakelevat sen osana ns. terveyskeskuspostitusta (ml. Meillä otetaan tupakointi rohkeasti puheeksi -juliste) - Neuvolan terveydenhoitajille suunnattua materiaalia savuttomuudesta ja alkoholin käytöstä osana Neuvokas perhe -työtä - Raskaana olevien tupakkatuotteiden käytön vähentämiseen tähtäävä toiminta ja hanke (2017-) THL, Filha ry, Helsingin kaupunki - Jakelumäärä, saavutettujen toimipaikkojen lkm Sydänliitto - Toimintamallia toteuttavien lkm Filha ry - Jakelumäärä - Smokefree-toiminta peruskoulun oppilaille EHYT - Toiminnassa mukana olevien lkm - Tupakoinnin lopettamista vertaistuella tukeva materiaali Filha ry - Jakelumäärä - Suunnitellaan korkeakouluhanke, jossa vahvistetaan mm. ko. yhteisöjen valmiuksia päihdehaittojen ehkäisyyn ja vähennetään sosiaalista painetta päihteiden käyttöön - On tuotettu aiheesta seuraavia materiaaleja (Sininauhaliitto: Ikääntyminen ja päihteet, EHYT: Tiesitkö tämän ikääntymisestä ja lääkkeistä, Onks tietoo -materiaali), joiden jakamista kohderyhmälle tehostetaan - Ehkäisevän päihdetyön viikolla (45) aiheen esiin nostaminen v. 2017 EHYT ja kumppanit Sininauhaliitto, EHYT - Jakelumäärät Ehkäisevän päihdetyön järjestöverkosto - Viestintätoimet - #Vanhene viisaasti -kampanja A-klinikkasäätiö - Tavoitetut kansalaiset - Tupakoiville vieroitusmahdollisuudet: 28 päivää ilman -kokonaisuus (nettivieroitustapaamiset) Savon Sydänpiiri, Filha ry - Käyttäjämäärät - Tupakkavieroitus vertaistukena netin välityksellä Filha ry, Tukinet - Käyttäjämäärät 23
vieroituksen tukipalveluista (keskustelufoorumi, live-chat) (Mielenterveysseura) - Stumppi-neuvontapuhelin ja nettisivut, Fressis-sivut Hengitysliitto, Syöpäjärjestöt - Käyttäjämäärät - mielenterveyskuntoutujille erityisesti tupakasta vieroituksen tukipalveluista - päihde- ja rahapeliongelmista kärsivien läheisille oman hyvinvoinnin tueksi tietoa mm. vertaistuen saatavuudesta ja ongelmien luonteesta - maahanmuuttajille päihdepalveluiden saatavuudesta. 2.3.2 Järjestöt vaikuttavat kansalaisten asenteisiin ja päihteiden käyttöön viestinnällisin keinoin (esim. Tipaton tammikuu -kampanja, Ehkäisevän päihdetyön viikko, Maailman tupakaton päivä, keskustelupalstat, oppimispelit, vertaistukiryhmät, materiaalit). - Levitetään Mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivien tupakoinnin lopettamisen tukeminen (MITU) -kärkihankkeen tulokset maakuntiin. - Tiedon levittäminen matalankynnyksen palveluista (ml. Elokolot) ja päihdeasiamiestoiminnan luonteesta - Kokemusasiantuntijatoiminnan hyödyntäminen mahdollisuuksien mukaan - Tuberkuloosi-hankkeen tuotosten levittäminen (v.- 2016) - Ånni -hankkeessa nostetaan esiin päihteiden puheeksiotto ko. kohderyhmän kanssa ja kehitetään yhteistyötä Maahanmuuttajien Päihde- ja Mielenterveysongelma ry:n kanssa. - Runsaasti tupakoivien maahanmuuttajaryhmien tupakoinnin lopettamisen vertaistuen kehittäminen (2018-) - Viestintäkampanjat vaihtuvin teemoin, esim. verkoston yhteiset: Tipaton tammikuu EPT-viikko 2017: ikäihmisten alkoholinkäytön puheeksiotto Ei tuomita 2.0 -kampanja huumeiden käyttäjän stigmasta Makujen päivät v. 2015 ja 2016 Savuton Suomi -päivät Filha ry, sairaanhoitopiirit, maakunnat - Tulokset kuvattu: - Maakuntien määrä, jotka ottaneet mallit käyttöön EHYT - Toteutettu viestintä THL - Elokolojen kävijämäärät & toiminta Filha ry - Hankkeen tuotokset levitetty: EHYT - Ånni-hankkeen tulokset levitetty: Filha ry - Malli kehitetty: - Mallin levittämistavat EHYT, Suomen ASH, Ehkäisevän päihdetyön järjestöverkosto, Savuton Suomi 2030 -verkosto, Raittiuden ystävät - Media- ja somenäkyvyys - EHYT: Kampanjoille asetetaan numeeriset tavoitteet (esim. sosiaalisen median näkyvyys ja leviäminen) 24
Selvin päin kesään Anna lapselle raitis joulu - Tipaton tammikuu: arviot yhteistyötahoilta, toteuttajilta ja kohderyhmältä, media-analyysi ja tunnusluvut viestintätoimista - EPT-vko: arviot yhteistyötahoilta, toteuttajilta - ASH ja Savuton Suomi: asetetut numeeriset tavoitteet, some- ja medianäkyvyys, osallistujilta kerätty palaute 25
3 Riskikäyttö ja haitat tunnistetaan ja tukea tarjotaan varhaisessa vaiheessa Tavoite Kehittämiskohteet Miten? (=toimenpiteet/askeleet kehittämiskohteiden saavuttamiseen) 3.1 Tunnistetaan alkoholin, tupakkatuotteiden ja huumausaineiden käyttöön ja rahapelaamiseen liittyvät riskit ja osataan tukea asiakasta riittävän varhaisessa vaiheessa 3.1.1 Ks. myös sote-ammattilaisten ja johdon osaamisen vahvistaminen kohdat 6.1.2 6.1.4 3.1.2 Järjestöt tarjoavat kansalaisille päihteiden käytön itsearvioinnin ja oman avun tueksi välineitä ja vertaistukea (esim. vertaistukiryhmät, kohtaamispaikat, auttavat puhelimet). - Lisätään kansalaisten tietoisuutta olemassa olevista päihteiden käytön itsearvioinnin ja oman avun välineistä (esim. paihdelinkki.fi: testit ja laskurit, oma-apu, keskustelupalsta, neuvonta ja ekonsultaatio, nettiryhmät) sekä huomioidaan nuorten kohdalla eritoten sosiaalisen median kautta saatu neuvonta, tuki ja hoitoonohjaus. - Lisätään edelleen tupakoinnin lopettamista tukevien Stumppi.fi ja Fressis.fi -sivustojen kävijämääriä sekä 28 päivää ilman -toimintaan (28paivaailman.fi) osallistuvien määriä Toimijat A-klinikkasäätiö: Päihdelinkki ja Nuortenlinkki Hengitysliitto, Syöpäjärjestöt, Savon Sydänpiiri ry Seurantamittarit - Kävijämäärät - Saatu palaute - Kävijämäärät - Saatu palaute - Lisätään päivitetyn OttoMitta-sovelluksen käyttöä. EHYT - Käyttäjämäärät 3.2 Toteutetaan systemaattisesti lyhytneuvontaa 3.2.1 Sosiaali- ja terveyspalveluissa yhtenäisten järjestämissopimusten - Toteutetaan ns. Ensihuoli-koulutukset läheisen päihteiden käytöstä huolestuneille. - Lisätään kansalaisten tietoisuutta tarjolla olevista matalankynnyksen kohtaamispaikoista päihdeongelmaisille ja heidän läheisilleen. - Valtakunnallisessa informaatio-ohjauksessa tuodaan aktiivisesti esille puheeksioton ja mini-intervention tärkeyttä sosiaali- ja terveydenhuollossa (mm. Puheeksiotto ja mini-interventio kuuluu meille - maakunnat muutoksen mahdollistajia -seminaari 2017). EHYT - Toteutuneet koulutukset (lkm), osallistujamäärät Elokolot, kohtaamispaikat, paikalliset jäsenyhdistykset STM, THL, TTL, Filha ry, A- klinikkasäätiö, EHYT - Toiminnan markkinointi, kävijämäärät - Viestintätoimet 26
alkoholin riskikäytön, huumausaineiden käytön ja haitallisen rahapelaamisen vähentämiseksi ja tarjotaan tupakkavieroitusta kaikille tupakoitsijoille tueksi määritetään palvelukohtaiset toimintakäytännöt: 1. alkoholi-, huumausaine- ja rahapelihaittojen riskien ja tupakkatuotteiden käytön tunnistamiseksi 2. lyhytneuvonnan ja tupakkavieroituksen tarjoamiseksi 3. tarpeenmukaiseen hoitoon ohjaamiseksi 4. tiedon kirjaamiseksi koskien alkoholin, tupakkatuotteiden ja huumausaineiden käyttöä ja rahapelaamista sekä niihin liittyviä toimenpiteitä (esim. potilaskertomukseen). - Osana terveydenhuollon (Hilmo) ja sosiaalihuollon tilastoinnin kehittämistyötä kehitetään päihteiden ja tupakkatuotteiden käytön ja rahapelaamisen puheeksiottoon ja mini-interventioon liittyvää tilastointia ja asiakkaan terveydentilan/tilanteen seurantaa (esim. tietojen rakenteistaminen myös sosiaalipuolen asiakastapaamisissa ja työterveyshuollossa, muistutukset). - Tuotetaan päihteiden ja tupakkatuotteiden käytön ja rahapelaamisen puheeksioton ja mini-intervention palvelukohtaisista toimintakäytännöistä mallikuvaus sosiaali- ja terveydenhuollon / maakuntien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämisen tueksi (esim. hyödynnettäväksi palveluntuottajien sopimuksia pohdittaessa). - Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa / maakunnissa päihteiden ja tupakkatuotteiden käytön ja rahapelaamisen puheeksioton ja mini-intervention osalta: - varmistetaan, että kirjaukset tehdään kaikissa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa. - linjataan osana palvelustrategiaa ja palveluntuottajien kanssa tehtyjä sopimuksia mini-interventio eri palveluissa minimoiden poislähettämisen kulttuuri. - kehitetään ko. asioita osana laajempaa sähköistä elintapaohjauksen kokonaisuutta neuvolassa, koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa ja työterveyshuollossa - seurataan palveluntuottajien eri palveluissa tekemän varhaisen tunnistamiseen ja puuttumiseen liittyvän työn aktiivisuutta osana alueellista hyvinvointikertomusta ja muuta toiminnan seurantaa. - kuvataan alueen palveluntuottajien yhteistyö ja varmistetaan tarpeenmukaiset palveluketjut tunnistamisesta hoitoon. - tarjotaan ammattilaisille koulutusta, konsultaatiota, tukea ja kokemusten vaihtoa mini-intervention tueksi. - Selvitetään mahdollisuudet tarjota tupakasta vieroituslääkkeet ilmaisiksi kaikille. THL, TTL - Tarvittavat tiedot rakenteistettu: - Tarvittavat tiedot osa kansallisia ohjeistuksia ja viestintää: THL - Kuvaus tuotettu: Maakunnat, kunnat, sotekeskukset, maakunnan liikelaitos - THL:n tilastot kirjauksista (AUDIT ym., miniinterventiot) - Maakuntien lkm, joissa ko. asioista linjattu - Kehittämistyötä tehty: - Yhteistyö ja palveluketjut kuvattu: - Maakuntien lkm, joissa koulutusta ja konsultaatiota STM, THL - Asia selvitetty: 27
3.2.2 Varmistetaan päihdeasioista vastaavan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisen tuki ja konsultaatio kaikissa sosiaali- ja terveyspalvelupisteissä, joissa lyhytneuvontaa (mini-interventiota) toteutetaan. 3.2.3 Lisätään alkoholin mini-intervention yhteydessä psyykkisen kuormittuneisuuden tai masennuksen arviointeja sekä päihde- ja mielenterveysongelmien vuoksi hoitoon hakeutuvien rahapeliriippuvuuden seulontoja ja tupakkatuotteista vieroituspalvelujen tarjoamista - Kootaan esimerkkejä ja kuvataan malli sekä tuodaan esiin ko. mallin edut (esim. verkkosivuilla tai Tiedä ja toimi -kortti) ja levitetään tietoa asiasta. - Maakunnassa huolehditaan, että em. tuki on tarjolla. sekä kehitetään toimintamallia niin, että ko. ammattilaisella olisi osaamista päihteiden lisäksi mielenterveysongelmien tunnistamisesta, rahapelihaittojen puheeksioton ja miniintervention tuesta sekä tupakkavieroituksesta tai luotu yhteistyömalli mahdollisen tupakasta vieroituksen yksikön kanssa. HUOM! Liittyy kohtaan 3.2.1. Sote-keskuksiin sekä maakunnan liikelaitokseen päihdevastuuhenkilöt - Tehdään päihteiden ja tupakkatuotteiden käytön ja rahapelaamisen puheeksiotosta ja mini-interventiosta prosessikuvaus, jossa tuodaan esiin mahdollisuus ottaa nämä eri ongelmat yhdessä esille palveluissa. - Viestitään toimintamalleista, joissa eri ilmiöiden puheeksiottoa ja varhaista puuttumista on yhdistetty (Haravuori ym. Mielenterveysja päihdetyön menetelmät opiskeluterveydenhuollossa : Opas arviointiin, hoitoon ja käytäntöihin. THL; ohjaus 20/2016) - Kehitetään potilastietojärjestelmää niin, että ohjaa tekemään seulan. - Maakunnassa huomioidaan ko. asiat osana palvelustrategiaa ja palveluntuottajien kanssa tehtäviä sopimuksia sekä tehdyn toiminnan seurantaa sekä luodaan selkeät hoito-/palvelupolut, joissa ko. asiat on huomioitu. THL, maakunnat Maakunnan sotejohto, sotekoordinaattori, palvelujen tilaaja ja tuottaja - Sote-keskus / liikelaitos nimennyt päihdevastuuhlön: THL - Prosessikuvaus tehty: THL - Viestintätoimien määrä, verkkosivujen kävijämäärät THL Maakunnan sotejohto, sotekoordinaattori, palvelujen tilaaja ja tuottaja - Maakuntien määrä, joissa asiasta linjattu: 28
3.3 Tarjotaan muita varhaisen avun menetelmiä käyttäjille ja heidän läheisilleen 3.3.1 THL edistää alkoholin, tupakan ja huumausaineiden yhteiskäytön tunnistamista ja lyhytneuvontaa hyödyntämällä soveltuvin osin WHO:n ASSISTpakettia ja muita vastaavia työkaluja, huomioiden soveltuvuus rahapelihaittojen ehkäisyyn. - Levitetään Mielenterveys- ja päihdeongelmista kärsivien tupakoinnin lopettamisen tukeminen (MITU) -kärkihankkeen tulokset maakuntiin. - Selvitetään mahdollisuudet hyödyntää ASSIST-pakettia sekä kehittää sitä edelleen hyödyntäen tarpeen vaatiessa pilotointia. - Lisätään ASSIST-paketista tiedotusta ja koulutusta keskeisille soteammattilaisille (esim. Haravuori ym. Mielenterveys- ja päihdetyön menetelmät opiskeluterveydenhuollossa : Opas arviointiin, hoitoon ja käytäntöihin. THL; ohjaus 20/2016, Päihdelinkki). - Luodaan työkalut tutuksi kentällä -videoklippejä, joita levitetään alan ammattilaisten käyttöön. Filha ry - Tulokset kuvattu: - Maakuntien määrä, jotka ottaneet mallit käyttöön THL, maakunnat, opiskeluterveyde nhuolto THL, maakunnat, A-klinikkasäätiö THL, maakunnat - Viestintätoimien määrä, verkkosivujen kävijämäärät - Viestintätoimien määrä, verkkosivujen kävijämäärät - Kehitetään kannabis-interventio nuorille kannabiksen käyttäjille (2018 2020) ja levitetään se sosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin ja muiden nuorten kanssa toimivien käyttöön. EHYT ja kumppanit - Malli kehitetty: - Malli levitetty koulutuksin: 3.3.2 THL tukee soveltuvien lyhytneuvonnan (miniintervention) menetelmien käytön levittämistä toiminta-alueille, joissa niitä ei vielä valtakunnallisesti ole - Kehitetään ja kuvataan malli traumapäivystyksessä tehtävästä alkoholin käytön puheeksiotosta ja mini-interventiosta (ml. Tutkimuksesta tiiviisti -julkaisu ja Tiedä ja toimi -kortti). - Kuvataan malli aikuissosiaalityössä tehtävästä mini-interventiosta (ml. Tutkimuksesta tiiviisti -julkaisu ja Tiedä ja toimi -kortti) sekä kehitetään vastaavia muualle sosiaalihuoltoon, esim. lastensuojeluun, kun alaikäinen jää kiinni alkoholin, tupakan, nuuskan tai huumausaineiden käytöstä / maahantuonnista. THL - Malli kehitetty: K / E THL - Malli kehitetty: K / E 29
käytössä (esim. aikuissosiaalityö, ikäihmisten palvelut, työttömien terveystarkastukset, traumapäivystys). 3.3.3 Edistetään: 1) rikosoikeudellisen seuraamuksen sijaan viranomaispuhuttelun käyttöä huumausaineen käyttörikokseen syyllistyneen alaikäisen rikosepäilyn käsittelyssä ja tarvittaessa nuori ohjataan hoito- ja tukipalveluihin. sekä 2) sosiaalipalveluiden ja poliisin yhteistyössä toteuttamia päihdekeskusteluja - Kehitetään työttömille soveltuvaa alkoholin, tupakka- ja nikotiinituotteiden sekä huumeiden käyttöön ja rahapelaamiseen varhaisen puuttumisen ja puheeksioton malli. - Liittyen kaikkiin edellä mainittuihin kohtiin maakunnissa: - kehitetään kirjaamista (avohilmo): muistutukset tietojärjestelmästä - lisätään tiedotusta, jotta menetelmä otetaan käyttöön (ammattilaislehtien jutut, erilaiset puheeksiottokampanjat, tapahtumat) - viedään asiat osaksi ko. ammattilaisten perus- ja täydennyskoulutusta. - sisällytetään asiat osaksi palvelu-/hoitopolkuja sekä tarjotaan tietoa potilaille / asiakkaille tarjolla olevasta hoidosta ja tuesta. Kuntoutussäätiö, Työttömien valtakunnallinen yhteistoimintajärj estö (TVY) THL, (maakunnan) sote-johto, sotekoordinaattori - Koulutetaan tähän liittyen keskeiset toimijat. Poliisi, syyttäjä, maakunnat, sotekeskukset (sosiaalityö), kunnat (nuorisotyö) - Kuvataan ja levitetään toimijoiden käyttöön olemassa olevat hyvät käytännöt. - Kuvataan toimintamallin erilaiset toteuttamismahdollisuudet osana jollakin alueella tehtyä pilottia. - Tulokset kuvattu: - Maakuntien määrä, jotka ottaneet mallit käyttöön - Viestintätoimien määrät - Koulutusten ja koulutettujen lkm - Maakuntien määrä, joissa asiasta linjattu: - Puhuttelujen lkm (syyttäjän tilastot) - Hyvät käytännöt kuvattu: THL - Viestintätoimet STM, poliisihallitus, THL Poliisi, maakunnat, sote- - Pilotti: - Toteuttamismahdo llisuudet kuvattu: 30
rattijuopumukseen syyllistyneen alle 25- vuotiaan ohjaamiseksi tuen piiriin (ns. Tie selväksi - malli). - Maakunnassa sovitaan toimintatavoista sote- ja maakuntauudistuksen yhteydessä huomioiden maakunnassa jo käytössä olevat varhaisen tuen mallit ja toimijat (esim. Ankkurimalli) ja varmistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten riittävä tuki poliisilaitoksille alueella käytössä olevien varhaisen tuen mallien mukaisen työn toteuttamiseen (ml. nuorten rattijuopumuksiin puuttuminen). - Järjestetään poliisin, sosiaalipalveluiden ja alueen matalankynnyksen päihdepalvelutoimijoiden yhteiskoulutus (ml. aiemmat hyvät käytännöt, caset) nuorten rattijuopumuksiin puuttumisesta. - Uudistetaan tieliikennelainsäädäntöä niin, että maistelleen (0,2-0,5 promillen veressä alkoholia) matka voidaan keskeyttää liikenteenvalvojan toimesta (HE marraskuu 2017). keskukset ja a- klinikat - Prosessia toteuttavien kuntien/maakuntie n lkm LVM 31
3.4 Lisätään etsivää työtä palvelujen ulkopuolelle jääneiden löytämiseksi. 3.4.1 Kehitetään etsivän työn menetelmiä ja yhteistyötä eri toimijoiden välillä. - Avataan etsivän työn roolia, kuvataan eri toimijoiden työnjako sekä kootaan malleja. - Otetaan huomioon ehkäisevän päihdetyön sisällöt (=promootio, ongelmien puheeksiotto, tunnistaminen ja hoitoon ohjaus) kehitettäessä monialaista Ohjaamo-toimintaa ja etsivää nuorisotyötä. STM, OKM, Kuntaliitto, THL, järjestöt, poliisi OKM, STM, maakunnat, kunnat, poliisi, järjestöt - Maakunnassa kartoitetaan keskeiset toimijat, sovitaan vastuista ja yhteisistä toimintakäytännöistä sekä niiden jalkauttamisesta maakunnan, sen kuntien ja järjestöjen kesken eri ikä- ja väestöryhmien etsivän työn yhdyspintojen osalta (ml. puheeksiotto ja varhainen tuki). Maakunnat, kunnat, järjestöt - Toimijat kartoitettu: - Vastuut ja yhteiset toimintakäytännöt sovittu: - Järjestetään eri etsivää työtä tekeville organisaatioille (poliisi, nuorisotyö, sosiaalityö ym.) yhteiskoulutuksia päihteiden ja rahapelaamisen puheeksiotosta ja parannetaan keskinäistä tiedonvälittämistä. - Luodaan matalankynnyksen kohtaamispaikkoihin malli rahapelaamisen puheeksiottoon. - Luodaan matalankynnyksen kohtaamispaikkoihin malli tupakoinnin lopettamisen tuen puheeksi ottoon ja lopettamisen tukeen - Kehitetään edunvalvontaa Elokoloissa kouluttamalla työntekijöitä ja vapaaehtoisia päihdepalveluja koskevasta lainsäädännöstä. - Hyödynnetään kehittämistyössä Päihdeneuvontapalvelupuhelimesta saatua tietoa palveluiden ulkopuolella olevista OKM, STM, maakunnat, kunnat, poliisi, järjestöt - Koulutusta järjestetty: EHYT - Malli luotu: Filha ry - Malli luotu: - EHYT - Koulutukset lkm EHYT 32