Sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelut: soveltamisohjeet Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soitessa 2017
Sisällys 1. Sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua koskevat soveltamisohjeet... 3 2. Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun myöntämisen perusteet... 4 3. Kuljetuspalvelun hakeminen ja päätöksenteko... 5 3.1 Hakeminen... 5 3.2 Päätös... 6 4. Olosuhteiden muutokset... 7 5. JÄRJESTÄMISTAPA JA TOTEUTUS... 7 5.1 Asiakasprofiili ja matkojen yhdistäminen... 7 5.2 Matkan tilaaminen ja peruuttaminen... 7 5.3 Väärinkäytökset... 9 Sivu 2 / 9
1. Sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua koskevat soveltamisohjeet Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soitessa ennakoivat avopalvelut, kotiin räätälöitävät tukipalvelut, kotihoito ja omaishoidontuki edesauttavat ikääntyneiden kotona asumista, kuntoutumista ja arjessa selviytymistä. Lähtökohtana kaikissa palveluissa on ylläpitää ikääntyneiden terveyttä, vireyttä, toimintakykyä ja hyvää arkea ensisijaisesti tämän omassa kodissa. Ennaltaehkäisevä toiminta perustuu paitsi lakeihin ja asetuksiin myös laaja- alaiseen ammatilliseen näkemykseen kuntouttavasta hoito- ja auttamistyöstä. Sosiaali- ja terveysministeriö (2013) määrittelee tukipalvelut - käsitteen usein ensimmäisiksi palveluiksi, joita asiakas tarvitsee itsenäisen asumisensa tueksi. Ennakoivien avopalveluiden keskeinen tehtävä on omalta osaltaan keskittyä ikäihmisen sosiaalisen vuorovaikutuksen ja kontaktien edistämiseen ja ylläpitämiseen sekä verkostoihin kodin ulkopuolella. Päätavoitteena on turvallisen kotiasumisen mahdollistaminen tukipalveluiden keinoin, kotihoidon tukeminen sekä palvelu- ja laitosasumiseen siirtymisen pitkittäminen. Soiten Ennakoivissa avopalveluissa työskentelevät palveluohjaajat sopivat saamansa yhteydenoton perusteella ajan asiakkaalle maksuttomaan kotikäyntiin. Arvioinnit suoritetaan testein, keskustellen ja havainnoiden. Saatua tietoa hyödyntämällä muodostetaan kokonaiskuva asiakkaan mahdollisesta yksilöllisestä palvelutarpeesta. Soiten Ennakoivissa avopalveluissa käytetään RAItietojärjestelmää ikääntyneiden kuntoutumista edistävien palveluiden suunnittelussa, arvioinnissa ja kehittämisessä. Palveluntarpeen arviointikotikäynnin keskeisenä tavoitteena on asiakkaan turvallisen kotona asumisen tukeminen. Ammatillinen palveluntarpeen arviointi on perusteena mahdollisten palveluiden organisointiin ja järjestämiseen. Palveluohjaaja toimii sellaisen kotona asuvan ikääntyneen henkilön lakisääteisenä vastuuhenkilönä, joka ei vielä ole muiden palveluiden piirissä. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (2013) mukaan palvelun tarve on selvitettävä kokonaisvaltaisesti. Soitessa selvitys tehdään aina asiakkaalle ilmaisen kotikäynnin avulla yhteistyössä iäkkään henkilön ja tarvittaessa myös hänen läheistensä ja omaistensa kanssa. Palveluohjaajat työskentelevät molemmilla kotimaisella kielellä, tulkkipalveluita hankitaan niitä tarvittaessa. Soiten kuljetuspalvelut korvaavat asiakkaalle julkisia joukkoliikenteen palveluita ja korvaavat aikaisemmat palveluiden järjestämistavat (henkilökohtaiset taksipalvelut). Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu ei ole ensisijainen kuljetusjärjestely ikääntyneen asiointipalveluita Sivu 3 / 9
räätälöitäessä. Kuljetuspalveluina suoritettavat asiointi- ja vapaa-ajan matkat on tarkoitettu siirtymiseen paikkoihin, joissa asiakas asioi, osallistuu harrastuksiin tai muuhun sosiaaliseen toimintaan (esimerkiksi kuntouttavaan päivätoimintaan). Kuljetuspalvelu on tarkoitettu henkilökuljetuksiin, eikä sitä voi käyttää tavaroiden tai esineiden kuljettamiseen 2. Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun myöntämisen perusteet Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu on ensisijaisesti tarkoitettu - kotona asuville - vähävaraisille - pääsääntöisesti yli 75- vuotiaille ikääntyneille, - joiden toimintakyky tai asumisturvallisuus on vaarassa alentua tai on jo alentunut (RAIarviointi, asumisturvallisuusselvitys), ja - joka olennaisesti hyötyy sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden myöntämisestä siten, että kotona asumista ja asiakkaan toimintakykyä kyetään pitkittämään ja ylläpitämään näillä tukitoimilla (esim. etäisyydet, puutteelliset julkiset liikenneyhteydet). Mikäli asiakkaalla on ohjeistuksesta poikkeavia tavanomaiseen elämään kuuluvia matkustustarpeita, otetaan asiakkaan esittämä yksilöllinen tarve huomioon kuljetuspalvelupäätöstä tehtäessä. Autottomille / ajokortittomille asiakkaille, joiden perheenjäsen tai lähiomainen on hoidossa kuntayhtymässä sijaitsevan toisen kunnan alueella, on mahdollista myöntää palveluohjaajan harkintapäätökseen perustuva oikeus käyttää sosiaalihuoltolain mukaisesti kuljetuspalvelua. Päätöksen myötä tuleva oikeus koskee maksimissaan kahdeksaa (8) yhdensuuntaista matkaa. Tällä harkintaperusteisella toimenpiteellä mahdollistetaan vierailut lähiomaisen tai läheisen luona ja ylläpidetään asiakkaiden ja omaisten välistä vuorovaikutussuhdetta, toimintakykyä ja sosiaalista vireystilaa. Palveluohjaaja tekee asiakkaalle harkintaperusteisen päätöksen sosiaalihuoltolain mukaisista kuljetuspalveluista. Päätös tehdään saapuneen hakemuksen perusteella. Palvelun järjestämismuotona käytetään Soiten käyttämää kyyditysten yhdistämistapaa. Oikeus matkoihin tehdään pääsääntöisesti kuukaudeksi kerrallaan. Palveluohjaaja konsultoi tarvittaessa Ennakoivien avopalveluiden sosiaalityöntekijää ja/tai esimiestä. Sosiaalihuoltolain mukaisia kuljetuspalvelumatkoja ei saa käyttää terveydenhoidon, sairaanhoidon tai kuntoutuksen matkoihin, joiden korvaus perustuu sairasvakuutuslakiin tai korvaus näihin tulee Sivu 4 / 9
vakuutusyhtiöltä. Näitä matkoja ovat esimerkiksi lääkäri-, hammaslääkäri-, laboratorio- ja terapiakäynnit, terveyden- ja sairaanhoitajan vastaanottokäynnit, apuvälineiden sovituskäynnit tai lääkärin määräämät tutkimus-, kuntoutus- ja hoitokäynnit. Matkahuollon julkisen liikenteen hinnaston poistuttua määräytyy asiakkaan matkasta maksama omavastuuosuus Elinkeino- liikenne ja ympäristökeskuksen (ELY-keskus) voimassaolevan lippu- ja maksujärjestelmän kohdan 2.2 vaatimusten mukaan. Mikäli asiakkaalle on myönnetty saattajaoikeus, saattajalta ei peritä omavastuuosuutta. Palvelun järjestäjällä on oikeus päättää kuljetuspalvelun järjestämistavasta harkitsemallaan tarkoituksenmukaisella tavalla. Soiten henkilökuljetukset järjestetään aina ensisijaisesti yhdistelmäkuljetuksina. 3. Kuljetuspalvelun hakeminen ja päätöksenteko 3.1 Hakeminen Sosiaalihuoltolaki määrittelee kuljetuspalvelun kriteerit. Kuljetuspalvelun myöntämiseksi tarvitaan aina kuljetuspalveluhakemus ja lääkärintodistus, josta tulee ilmetä vamma ja/tai sairaus, joka rajoittaa hänen liikkumismahdollisuuksiaan ja estää häntä käyttämästä liikkumisessaan julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuutonta vaikeutta. Hakemus ja alle puoli vuotta vanha lääkärinlausunto käsitellään pyydettyjen liitteiden saapuessa, viimeistään kuitenkin kolmen kuukauden sisällä saapumisestaan. Tarvittaessa asiakasta voidaan pyytää toimittamaan hakemuksensa liitteeksi muita asiantuntijalausuntoja. Palveluohjaajat koordinoivat keskitetysti sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua Kuljetuspalvelua haetaan kirjallisesti hakulomakkeella. Lomake on tulostettavissa Soiten internetsivuilta osoitteesta http://soite.fi/sivu/hakemukset. Lomake voidaan myös lähettää asiakkaalle kotiin tämän pyynnöstä. Hakemusten palautusosoite Perhonjokilaakson asiakkaat: Perhonjokilaakson Omais- ja perhehoitokeskus / SHL- hakemus Koulutie 33 69700 Veteli Lestijokilaakson asiakkaat: Lestijokilaakson Omais- ja perhehoitokeskus / SHL- hakemus Peltokatu 10 69100 Kannus Kokkolan asiakkaat: Kokkolan Omais- ja perhehoitokeskus / SHL- hakemus Tehtaankatu 27 67100 Kokkola Sivu 5 / 9
Kruunupyyn asiakkaat: Kruunupyyn Omais- ja perhehoitokeskus / SHL- asiakkaat Hörbyvägen 8 68700 Teerijärvi 3.2 Päätös Päätöksen asiakkaan oikeudesta sosiaalihuoltolain mukaiseen kuljetuspalveluun tekee asiasta vastaava viranhaltija (palveluohjaaja). Mikäli asiakkaalla katsotaan olevan oikeus kuljetuspalveluun, palvelu myönnetään hakemiskuukauden alusta alkaen. Päätös oikeudesta kuljetuspalveluun tehdään toistaiseksi voimassa olevaksi, mikäli on ilmeistä, että kuljetuspalvelun tarve on pysyvä. Päätös voidaan tehdä perustellusta syystä myös määräaikaisesti voimassa olevaksi. Asiakas saa hakemukseensa kirjallisen viranhaltijapäätöksen, muutoksenhakuohjeen, päätöksen mahdollisesta saattajan/avustajan mukana olemisesta sekä ohjeen kuljetuspalvelun käyttämisestä. Saattajapalvelun osalta noudatetaan vammaispalvelulain mukaisten kuljetusten soveltamisohjetta. Kuljetuspalvelumatkat myönnetään kuukausikohtaisesti. Asiakkaalla ei ole oikeutta siirtää käyttämättä jääneitä matkoja seuraaville kuukausille käytettäväksi. Mikäli asiakas ei käytä hänelle myönnettyjä matkoja, menetetään mainitut matkat siltä kuukaudelta. Sosiaalihuoltolain mukaisissa kuljetuspalveluissa asiakkaalle voidaan myöntää kahdeksan (8) yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa. Ensisijaisesti käytetään kuitenkin mahdollisesti jo olemassa olevia ryhmäkuljetusmatkoja tai asiointiliikennettä. Sosiaalihuoltolain mukaisesti myönnettyjä kuljetuspalvelumatkoja voi tehdä pääsääntöisesti oman asuinkunnan alueella ja / tai maantieteelliseen tai toiminnalliseen lähikuntaan. Asuinkunta Lähikunnat + toiminnallinen lähikunta Halsua: Kaustinen, Lestijärvi, Perho ja Veteli ja Kokkola Kannus: Kalajoki, Kokkola, Sievi ja Toholampi ja Kokkola Kaustinen: Halsua, Kokkola, Kruunupyy ja Veteli ja Kokkola Kokkola: Halsua, Kalajoki, Kannus, Kaustinen, Kruunupyy, Luoto ja Toholampi Kruunupyy: Evijärvi, Kaustinen, Kokkola, Luoto, Pedersöre, Pietarsaari ja Veteli ja Kokkola Lestijärvi: Halsua, Kannus, Kinnula, Reisjärvi ja Toholampi, Kokkola ja Haapajärvi Perho: Alajärvi, Halsua, Kaustinen, Kinnula, Kyyjärvi, Kivijärvi, Vimpeli ja Veteli ja Kokkola Toholampi: Kannus, Kaustinen, Lestijärvi ja Sievi, Kokkola ja Ylivieska Veteli: Evijärvi, Halsua, Kaustinen, Kruunupyy, Lappajärvi, Perho ja Vimpeli ja Kokkola Sivu 6 / 9
4. Olosuhteiden muutokset Kuljetuspalveluja saavan tai hänen asioitaan hoitavan henkilön on ilmoitettava välittömästi Soiten Ennakoiviin avopalveluihin kaikista kuljetuspalveluun liittyvistä muutoksista. Tällaisia muutoksia voivat olla esimerkiksi toimintakyvyn muutos, muutto toiselle paikkakunnalle, pitkäaikaishoitoon siirtyminen tai kuljetuspalvelutarpeen päättyminen. Ennakoivat avopalvelut tekevät arvion siitä, edellyttääkö muutos kuljetuspalvelupäätöksen tarkistamista. 5. JÄRJESTÄMISTAPA JA TOTEUTUS 5.1 Asiakasprofiili ja matkojen yhdistäminen Kuljetuspalveluasiakkaille tehdään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä esiin nousseisiin kuljetuspalvelutarpeisiin ja viranhaltijapäätökseen perustuva asiakasprofiili (asiakastiedot). Asiakasprofiili siirretään kuljetusten palvelukeskuksen käyttämään asiakastietojärjestelmään, joka täyttää tarvittavat tietosuojavaatimukset. Asiakasprofiilista käyvät ilmi asiakkaan perustiedot, päätöksen voimassaoloaika, myönnetty matkatyyppi ja matkojen määrä, kuljetuspalvelupalvelun käyttöalue, asiakkaan käytössä olevat apuvälineet, avustamisen tarve ja muut asiakkaan erityistarpeet. Tietoja käytetään ainoastaan kuljetusten suunnitteluun. Kuljetusten palvelukeskus yhdistelee ensisijaisesti samaan suuntaan samaan aikaan kulkevien asiakkaiden matkat lukuun ottamatta oman taksin käyttöoikeuden saaneita asiakkaita. Asiakkaalla on oikeus käyttää pyörätuolikuljetuksiin varusteltua ajoneuvoa (esteetön ajoneuvo tai invataksi), mikäli hän ei vammansa johdosta kykene käyttämään tavallista taksia tai siirtymään tavalliseen taksiin kuljettajan avustamana. Pyörätuolikuljetuksiin soveltuvan ajoneuvon käyttöoikeudesta tehdään kirjallinen päätös. 5.2 Matkan tilaaminen ja peruuttaminen Soiten järjestämät sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelumatkat tilataan kuljetusten palvelukeskuksesta joko puhelimitse, tekstiviestitse tai sähköpostitse. Koska Soiten alue on maantieteellisesti laaja ja kuljetusten organisointi ja yhdistely edellyttävät riittävän matka-ajan varaamista (ks. kuvio 1.), on matka tilattava hyvissä ajoin, viimeistään puolitoista (1,5) tuntia ennen tarvittavaa kyydin tuloaikaa. Sivu 7 / 9
Kuvio 1. Soiten kuljetuspalveluiden yhdistelyn alueellinen kattavuus Kuljetuksen toteuttamisessa huomioidaan kuljetuksen tilaajan (=asiakkaan) maantieteellinen sijainti, autojen saatavuus (= vapaana oleminen) sekä käytössä olevien autojen soveltuvuus asiakkaan kuljetustarpeeseen. Kuljetus voidaan toteuttaa myös aiemmin, mikäli kuljetustapahtuma voidaan yhdistää toiseen olemassa olevaan saman suuntaan menevään kuljetukseen. Asiakas voi aina tilata samassa yhteydessä myös paluukuljetuksen, mikäli kuljetuksen paluuaika on tiedossa. Jos kuljetusta ei voi tilata etukäteen, kuljetusten palvelukeskus järjestää soveltuvan kuljetuksen mahdollisimman pian tilauksen vastaanottamisesta. Asiakas voi tilata myös useita jo etukäteen tiedossa olevia tai toistuvia kuljetustapahtumia samalla kertaa. Kun asiakkaan kuljetuksella on ehdoton perilläoloaika, esimerkiksi juna- tai linja-autoon liittyvien jatkoyhteyksien vuoksi, matka tulee tilata hyvissä ajoin ja asiakkaan tulee ilmaista ehdoton perilläoloaika tilausta tehdessään. Kuljetus on tilattava mieluiten jo edellisenä päivänä mutta kuitenkin viimeistään puolitoista (1,5) tuntia ennen tarvittavaa kyydin tuloaikaa (huom. riittävä matka-ajan varaaminen ks. Soiten kartta). Ehdotonta perilläoloajan vaadetta ei saa käyttää aiheettomasti. Asiakkaan tulee olla valmiina lähtöön viimeistään sovittuna noutoaikana. Tilauksen yhteydessä sovittu noutoaika voi poiketa enintään +/-15 min. Tilausvaiheessa ilmoitettua ehdotonta perillä olon ajankohtaa ei saa kuitenkaan muuttua sovitusta. Soiten kuljetuspalvelut korvaavat asiakkaalle julkisia joukkoliikenteen palveluita ja korvaavat aikaisemmin voimassa olleet henkilökohtaiset taksipalvelut. Asiakkaalla on kuitenkin yhdensuuntaisen matkan aikana oikeus yhteen (1) matkan varrella olevaan korkeintaan kymmenen minuutin (10 min) maksuttomaan pysähdykseen. Pysähtyminen pidempiaikaista asiointia (yli 10 min) varten keskeyttää yhdensuuntaisen matkan ja tämän jälkeen alkaa uusi matka. Etukäteen tiedossa olevasta pysähdyksestä on kuitenkin ilmoitettava aina matkaa tilattaessa, jotta pysäytys ei muiden mahdollisten asiakkaiden kuljetuspalveluiden yhdistelyn osalta aiheuta muutoksia suunniteltuihin aikatauluihin. Asiakas maksaa itse sallitun pysähdyksen ylittävän ajan. Sivu 8 / 9
Asiakkaan on ilmoitettava puhelimitse kuljetuksen peruuntumisesta viipymättä kuljetusten palvelukeskukseen. Ilmoittaminen on tärkeää, jotta autoa ei lähetetä turhaan tilattuun kohteeseen. Mikäli asiakas ei peruuta matkaa viimeistään 30 minuuttia (huom. matka-ajat) ennen sovittua matkan alkua, asiakkaalta kuluu yksi (1) matkaoikeus. Asiakkaasta itsestään johtumattomien peruutusten (esim. akuutit sairauskohtaukset) osalta tilanne selvitetään aina palveluohjaajan harkinnan mukaisesti. 5.3 Väärinkäytökset Soitella on oikeus seurata asiakkaalle myönnetyn kuljetuspalvelun järjestämistä ja käyttöä lain ja soveltamisohjeen edellyttämällä tavalla. Jos kuljetuspalveluita käytetään väärin tai ohjeiden vastaisesti, on seurauksena kuljetuspalveluoikeuden keskeyttäminen tai lakkauttaminen sekä mahdolliset rikosoikeudelliset toimenpiteet. Väärinkäytösten ilmetessä asiakkaalta peritään takaisin ohjeiden vastaisten tai vilpillisen toiminnan seurauksena korvatut matkakustannukset. Sivu 9 / 9