1 HOITOTARVIKKEIDEN JAKELUOHJE 1.1.2015 SISÄLTÖ 1. YLEISET PERUSTEET HOITOTARVIKEJAKELULLE
2 2. TAVOITTEET 3. HOITOTARVIKEJAKELUN PERIAATTEET 4. HOITOTARVIKKEIDEN JAKELUOHJE 4.1 VIRTSAAMISEN APUVÄLINEET 4.2 VAIPAT JA MUUT HYGIENIATARVIKKEET 4.3 AVANNETARVIKKEET 4.4 DIALYYSITARVIKKEET 4.5 HAAVANHOITOTARVIKKEET 4.6 MUUT TARVIKKEET 5. MAKSUTTOMAN HOITOTARVIKEJAKELUN PIIRIIN PÄÄSÄÄNTÖISESTI KUULUMATTOMAT TARVIKKEET 1. YLEISET PERUSTEET HOITOTARVIKEJAKELULLE Terveydenhuoltolain (1326/2010) 24 muaan unnan tehtävänä on järjestää alueensa asuaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät mm. sairausien tutimus, lääetieteellinen taudinmääritys, seä hoito ja hoitosuunnitelman muaiset
3 pitäaiaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvieet. Lisäsi otisairaanhoidon ja otisairaalan yhteydessä annettavat hoitosuunnitelman muaiset pitäaiaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvieet sisältyvät hoitoon. (1326/2010, 25 ). Sairauden hoitoon taroitetut hoitotarvieet ovat asiaaille masuttomia. (Lai sosiaali- ja terveydenhuollon asiaasmasuista 734/1992 5 ) Valtaunnallisen ohjeen muaan hoitotarviejaelu perustuu potilaan ysilölliseen tarpeeseen, eiä unta voi asettaa ohjeisiinsa ehdottomia tarvieiden enimmäismääriä. (Sosiaali- ja terveysministeriö 25.6.2013 Kuntainfo irje 4/2013 ). 2. TAVOITTEET tuee pitäaiaissairaiden otona asumista ja selviytymistä parantaa potilaan toimintayyä seä elämänlaatua vähentää ompliaatiorisejä, lääärissä äyntejä ja otihoidon tuen tarvetta parantaa potilaan omanhoidon edellytysiä ja edistää potilaan sitoutumista hoitoonsa. 3. HOITOTARVIKEJAKELUN PERIAATTEET Hoitotarviejaelun lähtöohtana on lääetieteellisin perustein todettu pitäaiainen sairaus, joa on estänyt vähintään olme uuautta. Miäli hoitotarvieiden tarve on pysyvä uten esim. diabetes, dialyysi, avanne, ja virtsaamisaputarvieiden ja vaippojen ohdalla, voidaan tarvieita antaa välittömästi tarpeen ilmettyä. Hoitotarvieiden jaelu tulee perustua aina ysilöllisesti määriteltyyn tarpeeseen ja terveydenhuollon ammattihenilön suorittamaan arviointiin ja seurantaan. Asiaasta informoidaan siitä, että asiaa äsiteltäessä hoitaja/läääri voivat tutustua asiaaan sairausertomusiin. Kotihoidon asiaaan hoitotarvieiden valinnan teee otihoidon sairaanhoitaja, haavanhoitotuotteiden valinnan voi tehdä myös oulutettu haavanhoitaja. Inontinessi tuotteiden tarpeen selvitysen (apulomae) ja äytön ohjausen teee asiaan oulutettu hoitaja. Vaipat toimitetaan otiinuljetusena, 3 uuauden tarve errallaan. hoitotarvieita ja välineitä annetaan olmen uuauden tarve errallaan ja hoitotarvieet irjataan asiaaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. jaelussa äytetään ulloinin voimassaolevien hanintapäätösten muaisia hoitotarvieita. Perustellusta lääetieteellisestä syystä voidaan hanintapäätöstuotteesta poieta esim. silloin, jos muu tuote tuee otona selviytymistä tai on hoidon onnistumisen annalta välttämätön. tarvieita jaetaan ainoastaan otona asuville, otona asumiseen rinnastetaan myös palvelutalot, joihin tarvieita jaetaan vain asiaaan henilöohtaiseen tarpeeseen. ulopaiauntalaisilta asiaailta, jota asuvat paiaunnalla pidempiaiaisesti, edellytetään hoitotarvieiden saamisesi aina otiunnan teemää hoitosuunnitelmaa. Hoitosuunnitelman muaiset tarvieet lasutetaan asiaaan otiunnalta. Hoitosuunnitelmassa tulee olla myös lasutustiedot, osa se toimii unnan masusitoumusena. Miäli hoitosuunnitelmaa ei ole, ulountalaiset hanivat hoitotarvieet oman untansa terveysesusesta.
4 vauutusten orvaamat tarvieet asiaas tai terveysesus tilaa suoraan toimittajalta ja orvaus haetaan vauutuslaitoselta. 4. HOITOTARVIKKEIDEN JAKELUOHJE 4.1 VIRTSAAMISEN APUVÄLINEET Katetrit, pussit, virtsanerääjät. Toistoatetroinnissa äytetään edullisinta tuotetta, miäli se soveltuu o. asiaaalle. Toistoatetroinnissa atetrit tilataan toimittajalta, joa toimittaa ne suoraan asiaaan otiin. ertaäyttöiset atetrit ertaäyttöiset atetrit/matapaaus ertaäyttöiset virtsapussit tyhjennettävät virtsapussit reisipussit narupussi urinaalit 4.2 VAIPAT JA MUUT HYGIENIATARVIKKEET Vaippoja ja muita hygieniatarvieita jaetaan vaippavastaavan teemän ysilöllisen arvioinnin perusteella (apulomae) esivaieasta ja vaieasta uloste- ja/tai virtsainontinenssista ärsiville henilöille. Suojaäsineitä annetaan vain erityistapausissa un infetiorisi suuri. Vuoteensuojisi suositellaan esim. muovitettua froteeta. inontinenssissa erotetaan olme vaieusastetta, joista asi ja olme täyttävät vaippojen jaeluehdot. 1. aste lievä oireisto: virtsa arailee ponnistettaessa tai sitä tulee errallaan pieni määrä tai ysymysessä on suurentuneesta eturauhasesta johtuva virtsan arailu Ulosteen tai virtsan pidätysyy on niin vähäistä, että pieni vaippa esim Tena lady extra riittää. 2. aste esivaiea oireisto: virtsa araa usein 3. aste vaiea oireisto: virtsa araa jo levossa Myönnettäviä tuotteita ovat: muotovaipat, vyövaipat, lisävaipat housuvaipat, jos otona asuva suoriutuu niiden avulla ilman hoitajan apua wc-äynneistä tai eritystapausissa. verohousut patjansuojusmuovi Lasten vaipat Vaippoja myönnetään pitäaiaissairaille tai ehitysvammaisille yli 3- vuotiaille lapsille. Sairaudesta ja sen aiheuttamasta inontinenssista tulee olla todistus esim.
5 epiriisi hoitavalta taholta. Vaippoja voidaan myöntää eritystilanteissa vaieaan yöasteluun yli 5-vuotiaille. Vaippojen tilaamisesta huolehtivat vaippavastaavat. Vaipat toimitetaan otijaeluna. 4.3 AVANNETARVIKKEET virtsa-avannesidos suoliavannesidos, suljetut suoliavannesidos, tyhjennettävät ihonsuojalevyt muut avannetarvieet avanneorit avannesuoja avannevyö tiivisterenaat ja pastat: avannehoitajan lähetteellä (esim. Cavilon- suihe ostettava itse) Avannesidosvalioima ytetään avannehoitajan antamiin suositusiin unin asiaaan ohdalla. Iho-ongelmissa tai pussin toimintahäiriöissä asiaas ohjataan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa hoitajan vastaanotolle. Erioissidosia äyttävät asiaaat ohjataan avannehoitajalle ainain erran vuodessa. Pastojen ja tiivisterenaiden säännöllinen äyttö vaatii avannehoitajan tilannearviota. Avannehoitajalle ohjataan hoitajan vastaanotolta tai otihoidosta ysilöllisen tarpeen muaan. 4.4 DIALYYSITARVIKKEET hoitosuunnitelman ja ysilöllisen tarpeen muaan 4.5 HAAVANHOITOTARVIKKEET haavanhoitotarvieissa on 3 :n omavastuuaia (polilinialta/ otihoidosta ei anneta muaan perushoidollisia haavatarvieita esim. irurgisten toimenpiteiden jälihoitoon.) uusiutuvissa haavoissa omavastuuaia määritellään yhden erran eli uusiutumisvaiheessa ei ole omavastuuaiaa. ilman omavastuuaiaa hoidetaan seuraavat haavat, mitä perustuvat lääärin teemään diagnoosiin: valtimoperäinen ja lasimoperäinen säärihaava, diabeettinen haava, pyoderma gangrenosum, necrobiosis lipidica, painehaava, reumaattinen haava, tulehdusen (erysipelas ) jäleinen haava, syövän ja palovamman jälitila. haavanhoitotuotevalioima on haavanhoitotyöryhmän laatiman ohjeen muainen.
6 4.6 MUUT TARVIKKEET leturuointa-. nestetiputus-, injetio-, tracheostomia- ja imutarvieet, hengitysen apuvälineet: CPAP- masit, myssyt, pääpannat, ja suodattimet heti ysilöllisen hoitosuunnitelman muaan. saattohoitovaiheessa tarvittavia erilaisia hoitotarvieita ysilöllisesti 5. MAKSUTTOMAN HOITOTARVIKEJAKELUN PIIRIIN PÄÄSÄÄNTÖISESTI KUULUMATTOMAT TARVIKKEET vuodesuojat, poiilaanat pesulaput ruoalaput suojaäsineet (vain erityistapausissa) suojaesiliinat äsidesinfetioaineet pesuemulsiot, puhdistusaineet, rasvat saeuttamisaineet uuloojeiden patterit (uuloojeiden huolto on ilmaista asiaaalle) muut apuvälineiden patterit lääeaineisiin rinnastettavat sidoset, voiteet, tahnat, liuoset APULOMAKE INKONTINENSSITUOTTEIDEN TARPEEN SELVITYKSEEN Karaao virtsa ilman minäänlaista ponnistelua? yllä ei
7 Karaao virtsa ponnistusessa (esim. ysiessä )? yllä ei Karaao virtsa päivittäin? ei yllä Haittaao virtsanarailu joapäiväistä elämää? yllä ei Käytätteö tippasuojaa esim. Tena Lady extra? yllä ei uina monta/vr? Käytätteö vaippoja yllä ei uina monta/vr? Millaisia? Ehditteö WC:hen Päivällä yöllä en ehdi wc:hen Tuntuuo virtsaamistarve ennen virtsan arailua? yllä ei Onnistuuo wc:ssä asiointi ysin? yllä ei Vaihdatteo itse vaipat? yllä ei Tarvitsetteo apuvälineitä liiumiseen? yllä ei Sairastatteo muistisairautta? yllä ei Sairaudet, jota vaiuttavat inontinenssituotteen tarpeen arviointiin? Ono teillä ulosteen arailua? yllä ei