HOITOTARVIKEPALVELU Maksutta jaettavat hoitotarvikkeet

Transkriptio

1 Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus HOITOTARVIKEPALVELU Maksutta jaettavat hoitotarvikkeet Hoitotarvikepalvelu Kyllön terveysasema 0 -kerros (käynti ulkokautta) Keskussairaalantie 20 PL JYVÄSKYLÄ puh Hyväksytty: Kari Mastokangas, palvelupäällikkö ja Klaus Suni, apulaisylilääkäri Päivittäjä: Jaana Piilonen osastonhoitaja Päiväys

2 Sisällys 1.HOITOTARVIKEPALVELUN TOIMINTAPERIAATTEITA OHJAA LAINSÄÄDÄNTÖ HOITOTARVIKEPALVELU HOITOTARVIKKEET... 4 Avannehoitotarvikkeet... 4 Diabetestarvikkeet... 4 Insuliinipumpputarvikkeet... 5 Sensorit... 5 Dialyysitarvikkeet... 5 Haavanhoitotuotteet... 6 Hapenannon ja hengityksen tuotteet... 6 Ihosairaudet... 6 Imutarvikkeet... 6 Ravinnonsiirtotuotteet... 6 Trakeostomia tuotteet... 7 Urinaali- ja anaalitarvikkeet... 7 Vaipat... 7 LÄHTEET... 9

3 1.HOITOTARVIKEPALVELUN TOIMINTAPERIAATTEITA OHJAA LAINSÄÄDÄNTÖ Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut jo vuonna 1999 kunnille suosituksen terveyskeskusten hoitotarvike- ja välinejakelusta (STM: n kirje 94/59/98). Tämän suosituksen mukaan hoitotarvike- ja apuvälinejakelu on osa asiakkaiden/potilaiden sairaanhoitoa ja kuuluu kansanterveyslain mukaisesti kunnan tehtäviin. Kansanterveyslain ja vakiintuneen käytännön mukaan hoitotarvikepalvelu on katsottu kuuluvaksi kunnan järjestämisvelvollisuuden piiriin, vaikkakaan siitä ei ole aikaisemmin laissa erikseen säädetty (Terveydenhuoltolaki, 2010). Kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain toiminnan ja palvelujen sisältöä koskevat säännökset ovat yhdistetty vuonna 2010 voimaan astuneeseen terveydenhuoltolakiin. Kunnan järjestämisvastuulle on säädetty sairaanhoito, joka pitää sisällään myös kotona toteutettavan pitkäaikaissairauden hoitoon tarvittavien hoitotarvikkeiden jakelun. Terveys- ja hoitosuunnitelman lainsäädännöllinen tausta velvoittaa myös sen, että potilasasiakirjoihin tulee merkitä asiakkaan hyvän hoidon järjestämisen, suunnittelun, toteuttamisen ja seurannan turvaamiseksi tarpeelliset sekä laajuudeltaan riittävät tiedot. (Komulainen, Vuokko & Mäkelä, Stakes 7/ 2011, 12.) Hoitosuunnitelman käyttöä täsmentävät voimaan tulleet säädösmuutokset. Vuonna 2010 voimaan astuneen terveydenhuoltolain mukaan asiakkaalla tulee olla hoitosuunnitelma. Asiakasta hoitava valinnanvapaus/terveyskeskuksen lääkäri tai hoitaja määrittelee asiakkaalle pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet ja kirjaa ne asiakkaan hoitosuunnitelmaan. Tämän jälkeen asiakas saa hoitosuunnitelman tai lähetteen mukaan hoitotarvikkeensa vastikkeetta hoitotarvikepalvelusta. Asiakkaalle voidaan antaa hoitotarvikkeita, mikäli hänellä on jatkuva yli kolme kuukautta kestävän hoidon tarve. Hoitotarvikepalveluun liittyy aina hoitosuunnitelma, lähete, ohjaus ja sopivan tuotteen löytyminen. Hoitotarvikkeet annetaan asiakkaalle kunnan/sairaanhoitopiirin voimassaolevan hankintasopimuksen mukaan. Hoitava lääkäri tai muu asiakasta hoitava taho tekee lähetteen asiakkaan tarvitsemista hoitotarvikkeista. Yksityisten palvelutalojen asukkaat saavat hoitotarvikkeet myös hoitotarvikepalvelusta. Lähete kirjataan hoitotarvikepalveluun sähköisessä muodossa Effica -potilastietojärjestelmän HT-JAK - lomakkeelle.

4 2.HOITOTARVIKEPALVELU Tuotteet tulee valita pääsääntöisesti hankintasopimustuotteista. Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas hankkii itse esimerkiksi pesuaineet, pyyhkeet, suojakäsineet. Asiakasta hoitava lääkäri tai hoitaja määrittelee potilaalle pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat henkilökohtaiset ja yksilölliset hoitotarvikkeet ja kirjaa ne asiakkaan hoitosuunnitelmaan. Hoitotuotetarpeita arvioitaessa varmistetaan huolellisesti, että asiakkaan käyttämät hoitotarvikkeet ovat hänelle sopivia ja niitä käytetään tarkoituksenmukaisella tavalla. Asiakasta hoitava lääkäri tai hoitaja määrittelee asiakkaalle pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet ja kirjaa ne asiakkaan hoitosuunnitelmaan sekä kirjoittaa lähetteen. Tämän jälkeen asiakas saa hoitotarvikkeet maksutta hoitotarvikepalvelusta. 3. HOITOTARVIKKEET Avannehoitotarvikkeet avannelevy avannepussi, tyhjennettävä avannepussi, suljettu avannepussi, virtsa - avanne avannepussi, 1-osainen suojakalvo avannekorkit huuhtelusetti pussin sulkija tiivisteet Diabetestarvikkeet Tuotteen saaminen edellyttää diabetes-diagnoosia. Asiakkaan yksilölliset hoidon tarpeet on tärkeä kirjata hoitosuunnitelmaan, jotta oikeanlainen tuki ja ohjaus asiakkaan kohdalla toteutuvat. Kliininen arvio on tärkeää. Laadukkaan ja turvallisen hoidon toteutumisen kannalta on tärkeää, että asiakkaalla on säännölliset kontaktit hoitavaan tahoon: omalääkäriin, omahoitajaan tai diabeteshoitajaan. Mittarit Valitaan pääsääntöisesti hankintasopimustuotteista. Rikkoutuneen mittarin tilalle saa uuden.

5 Mittarin pattereita ei jaeta hoitotarvikepalvelusta Verensokeriliuskat (Käypä hoito. Diabetes 2018) monipistoshoito yhdistelmähoito tablettihoito raskausdiabeetikko Ketoaineliuskat verestä virtsasta erillisen ohjeen mukaan Insuliinikynien neulat Pistoslaitteen neula Insuliinikynät, ei varakyniä Kertakäyttöruiskut varalle Insuliinipumpputarvikkeet infuusiosetti säiliö asetin 1 kpl kotelo suojus käyttötarvikepakkaus Sensorit hoitosuunnitelman/lähetteen mukaan Dialyysitarvikkeet setit ja letkustot yhdistäjät korkit liittimet dialyysinhoitoon kuuluvat, lähetteessä mainitut hoitotuotteet

6 Haavanhoitotuotteet Asiakkaan omavastuuaika on 3 kk ja tämän ajan asiakas ostaa haavanhoitotuotteet omalla kustannuksellaan. Omavastuuajan täytyttyä asiakas saa lähetteen häntä hoitaneelta taholta ja lähete toimitetaan hoitotarvikepalveluun. Tämän jälkeen asiakas saa tuotteet maksutta. Haavanhoitajan haavakontrollit ovat tärkeä osa hoitoa. Asiakas saa kahden - neljän viikon tuotteet kerralla. Haavanhoitotuotteita ei saa hoitotarvikepalvelusta ennaltaehkäisyyn. Haavanhoidossa haavanhoitotuotteiden kokeilut tehdään yksikössä, jossa asiakasta hoidetaan. Haavanhoitaja tai haavan hoitoon perehtynyt hoitaja kontrolloi haavanhoitoa ja tuotteiden kulutusta. Hapenannon ja hengityksen tuotteet happiviikset happimaskit happiletku lääkesumutin suukappaleella lääkesumutin maskilla lääkesumutin, Nebula lääkesumutin, suodatin, paineletku, liitin Ihosairaudet Ihosairauksien hoitoon hoitopäätöksen tekee erikoisvastaanottojen ja hoitotarvikepalvelun vastuulääkäri. Imutarvikkeet Lähetteen mukaiset imutarvikkeet saa hoitotarvikepalvelusta. imukatetrit imupussit kuplaletku yhdistäjät Ravinnonsiirtotuotteet letkustot napit, bolus -letkut jatkoletkut

7 Trakeostomia tuotteet kanyylit suodattimet puhdistusharjat trakeostomiataitokset puheläpät Urinaali- ja anaalitarvikkeet kertakatetrituotteet kestokatetrit virtsankerääjät virtsapussi 2000 ml virtsapussi 500 ml, 750 ml tarranauhat virtsapussiin sulkijat, korkit anaali- ja vaginaalitampoonit ileostoomakatetrit rektaaliputket peräruiskepussit suolihuuhtelulaitteet ja tuotteet Vaipat Vaippoja myönnetään lääkärin diagnoosiin perustuen pitkäaikaiseen, yli 3 kk kestäneeseen keskivaikeaan ja vaikeaan inkontinenssiin. Asiakas vastaa 3 kk ajan vaippakustannuksista itse. Kolmen kuukauden omavastuuaika ei koske esimerkiksi halvauspotilaita tai sellaisia tilanteita, joissa vaippatarve sairauden tai vamman vuoksi on välitön ja jatkuva. Lapsilla vaippoja saa 3 ikävuodesta ylöspäin erityistilanteissa (kehitys/ toimintahäiriö) lääkärin lähetteellä. Vaipat valitaan yksilöllisesti (malli, imuteho, koko) omatoimisuutta tukien hankintasopimuksen mukaisista tuotteista. Vaippojen imukyky vaihtelee 5 dl - noin 3 litraan saakka. Vaipoista tehdään kotiinkuljetussopimus. Vaippoja tilataan kotiin kerralla 3 kuukauden tarve. Dokumentoidut, toistuvat ja/tai vaikeat ihoreaktiot ovat peruste vaihtaa hankintasopimuksen mukainen vaippa toiseen. Vaippojen erillispäätös tehdään hoitotarvikepalvelussa. Ota ko. tilanteissa yhteys hoitotarvikepalveluun. Hoitotarvikepalvelun tai vaippavastaavan myöntämällä erityispäätöksellä vuodesuojat 60cm x 60cm vain erityistilanteissa (esim. pyörä- tai geriatrista tuolia käyttävät). Vain täysin vuoteeseen hoidettaville asiakkaille myönnetään pesulaput ja vuodesuojat.

8 3.KOTIJAKELUPALVELU Pitkäaikaissairaudenhoitoon asiakas voi tilata hoitotuotteet suoraan kotijakelun kautta. Kotijakelupalvelun järjestelyistä vastaa Hoitotarvikepalvelu ja julkisen sekä yksityisen sektorin nimetyt vastuuhenkilöt. Vaippojen kotijakelupalveluasiat voi huolehtia myös asiakasta hoitava taho (julkisen ja yksityisen sektorin Kotihoito tai palveluasumisen vaippavastaavat, joilla on Effica -potilastietojärjestelmä. Kotona asuvien jatkotilauksista vastaa asiakas itse, omainen, kotihoidon- tai palveluasumisen työntekijä koulutuksen saatuaan. Hoitotarvikepalvelu myöntää sähköiseen kotijakelutilaus ohjelmaan tarvittavat tunnukset. Hoitavalta taholta edellytetään Effica potilastietojärjestelmää. Vaippavastaavilla on velvollisuus ilmoittaa kotijakeluohjelma käyttäjä muutoksista Tilausta varten tarvitaan tarkat tiedot asiakkaan käyttämistä hoitotuotteista tuotenumeroineen, arvioitu 3 kk:n hoitotuotteiden kulutustarve, osoite- ja puhelintiedot. Kotijakelupalveluun siirrettyjä tuotteita ei toimiteta automaattisesti 3 kk välein. Hoitotarvikepalvelun kanssa asioidaan erityisesti niissä tilanteissa, kun asiakkaan tuotteisiin tulee muutostarpeita. Jakelun keskeytyksestä ja/tai loppumisesta tulee ilmoittaa viipymättä hoitotarvikepalveluun. Paketti toimitetaan kotiin postin/jakelufirman välityksellä. Toimittaja ilmoittaa ennakkoon tulevasta lähetyksestä. Mikäli asiakasta tai häntä hoitavaa tahoa ei tavoiteta toimitukseen liittyen, tuotepaketti palautuu postiin. Posti säilyttää pakettia max 2vk.

9 LÄHTEET Terveydenhuoltolaki / Komulainen, J., Vuokko, R., Mäkelä, M. 7/2011. Rakenteinen terveys- ja hoitosuunnitelma. Terveyden- ja hyvinvoinninlaitos Käypä hoito. Diabetes Käypä hoito. Diabetes Diabeetikon sosiaaliturva Diabetesliitto. 9

10 LIITE Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus FreeStyle Libre- sensoreiden käyttäjien liuskamäärät ja oheistuotteet Jos saa Libre sensoreita 26 kpl/ vuosi, tällöin annetaan 10 Lite- tai Neo -liuskapakettia, yhteensä 10 pkt/v. Asiakas päättää kumpaa mittaria/liuskaa käyttää ja missä suhteessa, joka tapauksessa Lite-mittari on varalla. Jos saa Libre -sensoreita 18 kpl/v, annetaan nyt Lite -tai Neo -liuskoja yhteensä 18 pkt/v. Asiakas päättää kumpaa mittaria/liuskaa käyttää ja missä suhteessa, joka tapauksessa Lite-mittari on varalla. Diabeteshoitajat laittavat Effectoriin alustavat Lite/Neo määrät, diabeteshoitajat tai hoitotarvikepalvelu voivat muuttaa niitä asiakkaan käyttöön perustuen. Rikkoutuneen tai hävinneen lukulaitteen tilalle voi saada 1 kpl/ 3 v. Viallisesta laitteesta tehdään ilmoitus Abbotin asiakaspalveluun. Lukulaitteella on 3 v takuu. Keto-aineiden seurantaa varten, annetaan Precision Xtre-liuskoja verestä mittaamista varten vain lapsille, nuorille, raskaana oleville ja insuliinipumppupotilaille. Ketostix-virtsatesti liuskoja annetaan muille insuliinipuutosdiabeetikoille tarvittaessa. Libren käyttäjät hankkivat itse ihon suoja-aineet esim. Cavilon -suihke, Eakin Surroudihonsuojalevy, Tegaderm tai vastaavat. Sensorin suojaksi Coban -side tai vastaava. Jyten Diabetestyöryhmä/