OHJE HOITOTARVIKKEIDEN ILMAISJAKELUSTA Alla olevaan luetteloon kirjatut hoitotarvikemäärät ovat ohjeellisia ja voidaan jakaa hoitosuunnitelman ja lääkärin suosituksen perusteella. Hoitosuunnitelma tulee tarkistaa vuosittain. Jos asiakkaan hoito edellyttää listassa olevien kappalemäärien ylittämistä, hoitosuunnitelma jakelusuosituksineen toimitetaan johtavan lääkärin arvioitavaksi. UROLOGISET HOITOVÄLINEET 1. Virtsakatetrit - kertakäyttöiset katetrit 1-6 kpl / vrk - laajentava katetri (miehille) lääkärin ohjeen mukaan - kestokatetrit tarpeen mukaan 2. Virtsankeräyspussit - tyhjennettävä virtsankeräyspussi 1-3 kpl /viikko - narupussi tarpeen mukaan - nefrostomiakatetripussit ja kiinnitysteippi1-2 kpl / viikko 3. Virtsankeräyspussin kiinnitykseen - kiinnitysnauhat 1-4 kpl / vuosi - virtsankeräyspussin muovinen kiinnitysteline sänkyyn, tarpeen mukaan Huom! - kiinnitysnauhat eivät ole kertakäyttöisiä, kestävät useita pesukertoja. 4. Ulkoinen virtsankerääjä - ulkoinen virtsankerääjä (urinaali, kondomi) kiinnitysnauhalla tai itsekiinnittyvä 1-3 kpl / vrk 5. Vaipat Myönnetään vaikeasta uloste- ja /tai virtsainkontinenssista kärsiville pitkäaikaispotilaille, joiden vaippojen tarve jatkuu yli 3 kk. Vaippojen myöntämiseen tulee olla kotisairaanhoidon terveydenhoitajan tai aikuisneuvolan terveydenhoitajan arvio. Jos asiakas tarvitsee vain yhden vaipan /vrk, kyse ei ole keskivaikeaksi tai vaikeaksi luokiteltavasta sairaudesta ja tällöin asiakas kustantaa vaipat itse. Kotihoito voi näissä tilanteissa auttaa tilaamaan vaipat suoraan kotiin. Jos tarve on 5 vaippaa tai enemmän/vrk, asiakkaalla pitää olla hoitosuunnitelma, jossa lääkäri perustelee vaippojen suuremman tarpeen. Tämä hoitosuunnitelma tarvikejakelusuosituksineen toimitetaan johtavan lääkärin arvioitavaksi.
Lievä inkontinenssi: Virtsa karkaa harvoin tai ponnistettaessa (asiakas hankkii itse vaipat) Keskivaikea: Virtsa karkaa usein, määrä on n. 1,5 dl virtsaa kerralla Vaikea: Virtsaa karkaa jo levossa Yleisiä syitä inkontinenssiin ovat: kehitysvamma selkäydinvamma neurologinen sairaus keskivaikea tai vaikea dementia alavatsan alueen syöpä sädehoidon jälkitila saattohoito kohdunlaskeuma Lapsiasiakkaille vaippoja jaetaan siten, että alaikärajana on 3 vuotta ja lapsella on pitkäaikainen sairaus tai vamma esim. kehitysvamma. Tavanomainen yökastelu ei oikeuta korvauksetta jaettaviin vaippoihin. ULOSTE INKONTINENSSI - anaalitamponit ja muut ulosteinkontinenssituotteet jaetaan yksilöllisen tarpeen mukaan; suosituksena 1 anaalitamponi / vrk Huom! - edellyttää lääkärin tutkimaa, toteamaa ja diagnosoimaa sairautta - anaalitamponin käyttö aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa. AVANTEENHOITOVÄLINEET/-TARVIKKEET 1. Suoliavannevälineet - avannepussi, suljettu 2 kpl / vrk - avannepussi, tyhjennettävä 2-5 kpl / viikko - avannesuoja (ns. saunapussi) 1kpl / viikko - avanteen suojalevy 1-3 kpl / viikko - avannekorkki, 1-osainen 1 kpl / vrk 2. Virtsa-avannevälineet - virtsa-avannepussi 7 kpl / viikko - suojalevy 3-7 kpl / viikko 3. Muut avannetarvikkeet - suojapasta max 2 tuubia / kk - ihonsuoja spray tarpeen mukaan - sirotejauhe tarpeen mukaan, suojapastan kanssa - suojapastarengas suojalevyn vaihdon yhteydessä - suojarengas suojalevyn vaihdon yhteydessä - sulkija 1 kpl viikko - avannevyö 3-4 kpl / vuosi - huuhtelupussi 2 kpl / vuosi - huuhtelukärki 4 kpl / vuosi -kosteuspyyhe ihon puhdistukseen harkinnan mukaan
GASTROSTOMIAVÄLINEET Myönnetään asiakaskohtaisesti TRACHEOSTOMIAVÄLINEET Myönnetään asiakaskohtaisesti PLEURADREENITYHJENNYSVÄLINEET Myönnetään asiakaskohtaisesti DIALYYSITARVIKKET Myönnetään asiakaskohtaisesti MUUT KATETRIT - ileostomia -imukatetri tarpeen mukaan - imukatetri, eri koot tarpeen mukaan - imupussit ja imuletkut tarpeen mukaan HAPPIRIKASTIN JA HAPPIPULLO - happihoito aloitetaan erikoissairaanhoidossa ja sieltä saadaan lainaksi myös happirikastin - happiletkut ja viikset kuuluvat hoitotarvikejakeluun - mikäli käyttäjä tarvitsee happea liikkuessa kodin ulkopuolella, hän vuokraa happipullon AGA:lta, johon tarvitsee lääkäriltä todistuksen - lääkehapen asiakas ostaa itse. Kelan korvausta varten asiakkaan tulee täyttää kelakorvauslomake, jonka liitteenä on lääkärin todistus, jossa määräys happihoidosta ja kuitit asiaan liittyvistä kustannuksista. Tupakointi on rikastinhoidon ehdoton este. KIVUNHOITOVÄLINEET - Kipupumpun lääkeannostelua varten tarvittavat neulat ja ruiskut LASTEN ANTIKOAGULANTTIHOITO - Liuskat, kontrolliliuokset ja lansetit hoidon tarpeen mukaan. KESKUSLASKIMOKATETRIN HOITOVÄLINEET Myönnetään asiakaskohtaisesti HAAVANHOITOVÄLINEET Hoitotarvikejakelu aloitetaan tarpeen kestettyä 3 kuukauden ajan - taitokset (tehdaspuhdas) - siderulla - teippi - haavahoitajan suosituksen mukaan
Päätös haavanhoitotuotteiden myöntämisestä voidaan kuitenkin tehdä jo aikaisemmin, mikäli haava on vaarassa kroonistua. Uusiutuvissa haavoissa omavastuuaika määritellään yhden kerran eli uusiutumisvaiheessa ei ole uutta omavastuuaikaa. Ilman omavastuuaikaa hoidetaan seuraavat haavat, mitkä perustuvat lääkärin tekemään diagnoosiin: valtimoperäinen ja laskimoperäinen säärihaava, diabeettinen haava, pyoderma gangrenosum (haavautuva ihotulehdus), necrobiosis lipoidica (läiskäinen sidekudosrappeuma), painehaava, reumaattinen haava, tulehduksen (erysipelas) jälkeinen haava, syövän ja palovamman jälkitila. Suunnitelmallisessa haavahoidossa (lääkärin, haavanhoitajan) on mahdollisuus alussa saada ensimmäisellä haavanhoitokerralla ja seuraavalla kontrollikäynnillä ilmainen haavanhoitotuote sidostarpeineen. Hoitotuotteen vaihtuessa toimitaan samoin, kunnes varmistutaan, että uusi hoitotuote on toimiva. Tämän jälkeen asiakas hankkii tuotteet itse. Huom! - Paikallishoitoon tarkoitetut lääkevalmisteet, pastat, puuterit, geelit ym. asiakas hankkii itse apteekista tai tarvikkeita myyviltä yrityksiltä. Hoitosukat ja kompressiosidokset asiakas maksaa itse. MUUT HOITOVÄLINEET - suojakäsineet - ruokalaput - pesulaput - ruiskut ja neulat - kertakäyttöiset vuodesuojat Ei anneta asiakas ohjataan tarvikkeita myyville yksityisille palveluntuottajille. Asiakkaita ohjataan / neuvotaan ostamaan kestokäyttöiset vuodesuojat ja patjansuojat. Kertakäyttöhanskoja ja pesulappuja viedään säännöllisen kotihoidon asiakkaiden luokse kotihoidon työntekijöiden käyttöön. DIABETESTARVIKKEET Ilmaisvälineidenjakelu tapahtuu diabeteshoitajalta kaikille kittiläläisille diabeetikoille hoitopaikasta riippumatta. SAATTOHOITO
Asiakkaalle, jolle on tehty saattohoitopäätös, myönnetään kaikki heidän tarvitsemansa hoitotarvikkeet korvauksetta. Päätöksen saattohoidosta tekee lääkäri. MUUTA HUOMIOITAVAA Hoitotarvikkeita ja -välineitä koskevassa hoitavan lääkärin tekemässä hoitosuunnitelmassa tulee näkyä - lääketieteellinen syy, diagnoosi, dg numero - lyhyt kuvaus sairaudesta - tuote ja arvioitu tarve - hoitavan lääkärin allekirjoitus Maksuttomia hoitotarvikkeita ja välineitä luovutetaan potilaalle pääsääntöisesti kolmen (3) kuukauden tarve kerrallaan. Perustellusta yksilöllisestä syystä niitä voidaan luovuttaa myös pitemmäksi ajaksi. Hoitovälineitä jaetaan ainoastaan pitkäaikaiseen yli 3 kuukautta kestävään tarpeeseen. Tiloissa, joissa tarve on varmuudella pysyvä sekä diabetes-, dialyysi-, avannetarvikkeiden ja virtsaamisapuvälineiden kohdalla tarvikkeita voidaan jakaa heti tarpeen ilmennyttyä. Muissa tiloissa asiakas otetaan jakelun piiriin vasta tarpeen kestettyä vähintään kolme kuukautta lukuun ottamatta tässä ohjeessa myöhemmin erikseen mainittuja poikkeuksia Välineet on tarkoitettu henkilökohtaiseen käyttöön ja niiden luovuttaminen eteenpäin on kielletty. Jos havaitaan väärinkäyttöä, voidaan hoitotarvikkeiden jakelu evätä. Avaamattomat hoitotarvikepakkaukset tulee palauttaa terveyskeskukseen. Ulkopaikkakuntalaiset, joilla on pitkäaikainen hoidon tarve ja jotka esittävät hoitosuunnitelmansa Kittilän terveyskeskuksessa ovat oikeutettuja 3 viikon kuluttua käyttämään terveyskeskuksen palveluja ja saamaan hoitotarvikkeita. Hoitotarvikkeet laskutetaan kotikunnasta. Hoitosuunnitelma ilman maksusitoumusta riittää edellyttäen, että hoitosuunnitelmaan kirjatut tarvikkeet ovat laadultaan ja määrältään jakeluohjeistuksen edellyttämissä rajoissa ja suunnitelman mukana ovat myös laskutustiedot. 25.3.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta