When to do surgical treatment instead of conservative periodontal treatment? TALLINNA 19th, January 2008 Kroonisen aikuisparodontiitin etiologia Plakin kerääntyminen Subgingivaalisen plakin kypsyminen Tiettyjen patogeenien kasvu Isännän puolustusvaste Tulehdus Sidekudoksien tuhoutuminen Kiinnityskato 1
Paikallistekijät tulehduksen syntyyn Plakin kasvu Patogeenien lisääntyminen Sidekudos- ja kiinnitystuho Modifioivat tekijät: suuhygienia implantin asento implantin anatomia kudoksen anatomia Modifioivat tekijät: marginaalisen plakin kypsyminen puolustusvaste ientaskun syvyys kruunun anatomia subgingivaalinen ympäristö hammaskivi tupakointi Modifioivat tekijät: geneettinen säätely tulehdus tietyt bakteerit tupakointi hammaskivi 2
Parodontopatogeenit ja niiden toksiinit Suun terveys 3
Yleisterveys Punainen estetiikka Muotoiluestetiikka Black triangle disease 4
Harmonia Potilasvalinta 5
Kirurginen tekniikka 6
Tunnelisaatio Hemisektio Radektomia Gingivoplastiat 7
8
Kiskotus Parodontitis acuta egri aggressiva rapido 9
Re- vai degeneratiivinen terapia 10
Pehmytkudosestetiikka Inkiisiot pyritään säilyttämään riittävä verenkierto ja papillojen muoto Biolasi 11
Kudoskasvatus Ohjatun kudosparanemisen periaate Suosia toivottujen solujen vaeltamista kudosvaurioalueelle 12
2 vuotta operaatiosta V -mäiset hoidot 13
ennen jälkeen 14
Kasvuproteiini 15
16
Moderni hoitosuunnitelma Tulevaisuus kasvutekijöiden käyttö 17