Työterveyshuolto seudullisena palveluna selvitystyön tilannekatsaus Hyvinkää, Mäntsälä, Järvenpää, Nurmijärvi, Pornainen, Tuusula KUUMA-johtokunta 23.9.2015 Harri Lipasti
Työryhmä - Hyvinkää: Taina Heinonen, Vesa Tuunainen - Mäntsälä: Laura Nikunen, Mika Lindgren - Järvenpää: Erja Tiitinen, Päivi Autere - Nurmijärvi: Kirsti Siikamäki/Ulla Haimi, Leena Ojala - Pornainen: Seija Marttila - Tuusula: Jarmo Anttila, Harri Lipasti (puheenjohtaja)
Selvitystyön taustaa Aikaisempia selvityksiä, mm. 2008 liikelaitosselvitys Keväällä 2013 tehtiin esiselvitys (viisi kuntaa) - tilaaja ja tuottajavaatimukset työterveyshuollolle - volyymit, kustannukset, resurssit ym. - ehdotus varsinaisen selvitystyön käynnistämisestä
Tilaajavaatimuksia parempaa palvelun saatavuutta (mm. lääkärille pääsy) ja palveluyhteistyötä mm. ennalta- ehkäisevään työhön parempaa palvelutasoa raportoinnissa sekä koulutus- ja kehittämisyhteistyössä peruspalvelut kuntakeskuksissa, muu voidaan keskittää palvelun kustannukset haluttiin pitää nykytasolla tai ne saavat kasvaa vain vähän.
Tuottajanäkemykset Halutaan selvittää seudullisen yhteistyön mahdollisuudet palvelujen tuottamisessa Perusteluina ovat mm. suuremman yksikön mahdollisuudet laadukkaampaan, monipuolisempaan ja tehokkaampaan palveluun, henkilöstön (etenkin lääkäreiden) parempi saatavuus, Paremmat resurssit toiminnan kehittämiseen
Volyymiarvioita Tthsopimuksia 1300 kpl Henkilöasiakkaita 18.000 kpl Liikevaihto 6,5 M euroa Henkilöstömäärä 60
Seutuyhteistyön konsulttiselvitys Konsulttiselvityksen teki NHG Oy, loppuraportti 5/2014 Sisällöstä: Kokonaishankkeen sisällön suunnittelu Nykytila ja SWOT-analyysin laatiminen Vaihtoehtoisten järjestämistapojen ja hallintomallien tunnistaminen Liiketoiminta- ja ansaintamallin kuvaaminen Eri toteutusmallien kustannusvertailu Riskien arviointi Yhteenvedon ja loppuanalyysin laatiminen
Konsulttiselvityksen keskeiset tulokset Laadulliset ja kustannustekijät puoltavat toimintojen yhdistämistä Kustannusten aleneminen jopa 9 prosenttia nykytasosta NHG Oy:n mukaan työterveyshuollon tuottamisen vaihtoehtoina tulevat kysymykseen 1. kuntien työterveyshuollon järjestäminen yhdessä ja yhden organisaation tuottamana (osakeyhtiö) tai 2. yhdessä toteutettava ulkoistaminen
Työryhmän ehdotus 6/2014 valmistellaan työterveyshuollon järjestäminen yhdessä ja yhden organisaation tuottamana oikeushenkilön juridinen muoto määritellään jatkovalmistelussa uusi yhteinen organisaatio voisi käynnistää toimintansa jo 1.6.2015 lukien annetaan muille KUUMA-kunnille mahdollisuus tulla mukaan yhteisen työterveyshuollon tuottajaorganisaatioon
Kunnanjohtajat 4.9.2014 Johtoryhmä päätti merkitä NHG:n loppuraportin tiedoksi sekä todeta, että kesäkuun kuntajohtajakeskustelun jälkeen on tehty hyötyhaitta -analyysi neuvotellaan suurimpien yksityisten palveluntarjoajien kanssa (ns. alustava tarjous) kartoitetaan Keravan ja Kirkkonummen kokemukset työterveyshuollon ulkoistamisesta.
Markkinaselvitys 17.12.2014 - Markkinaselvitykseen kutsuttiin Aava Oy, Attendo Oy, Mediverkko Oy ja Terveystalo Oy Lähtökohtamme Kunnan henkilöstölle työterveyshuollon lakisääteiset palvelut (KL 1) ja sairaanhoitopalvelut (KL 2). Lisäksi lakisääteisenä velvoitteena kunnan alueen yrityksille ennaltaehkäisevät työterveyspalvelut (KL 1) Kuntakeskuksiin tulisi lähtökohtaisesti taata peruspalvelut, eli vähintään terveydenhoitaja ja lääkäri. Erityispalvelujen osaaminen voidaan keskittää ja toteuttaa esim. liikkuvana palveluna.
Markkinaselvitys 17.12.2014 - Pyysimme selvitystä ainakin seuraavista asioista Yleiskuvaus toiminnasta ja taustoista erityisesti työterveyshuollon palveluiden näkökulmasta Onko mahdollisuus tuottaa palvelua em. Kuntakeskuksiin Palveluvalikoiman kattavuus Hintatason kuvausta Pienyrittäjille tarjotut palvelut eli heidän asemansa mikäli kilpailutus toteutettaisiin
Markkinaselvitys 1/2 Aava Oy yleisesittely Toimipaikat Hyvinkää, Järvenpää, Kerava, Tuusula Attendo Oy Kohdennettu materiaali + case Kerava Valmis toteutukseen nykyisissä toimipisteissämme, erilaisia sopimusmalleja Vastaa keskeisiä edellytyksiämme, liikkeen luovutus
Markkinaselvitys 2/2 Mediverkko Oy / Mehiläinen Oy Mehiläiseltä kohdennettu esitys Fuusio toteutettu, uusi Mehiläinen vastaa edellytyksiämme, liikkeen luovutus Terveystalo Oy Kohdennettu esitys Valmius toteutukseen nykyisissä toimipisteissämme Vastaa edellytyksiämme, liikkeen luovutus
Keravan ja Kirkkonummen kokemuksia Kerava Attendo v. 2012- Hyvät kokemukset: painotus ennaltaehkäisevässä työssä, joustava, nopea, kustannuskattoa nostettu 400 /hlö, Kirkkonummi Terveystalo Oy Kohtuullisen hyvä palaute, hinta alentunut aiemmasta ulkoistuksesta
Yhteenveto Laatu- ja kustannustekijät puoltavat seudullisesta toimintojen yhdistämistä Vaihtoehtoina Kuntien perustama osakeyhtiö Yhteinen kilpailuttaminen Työterveyshuollon sairaanhoitopalvelut yhtiöitettävä vuoden 2016 loppuun mennessä Sote-ratkaisujen sisältö avoinna syytä odottaa lähiajan linjauksia työterveyshuollon osalta