Alueellinen Haavakoulutuspäivä 19.09.2017 LKS / auditorio Raili Oikkonen-Heikkuri Sairaanhoitaja/ Auktorisoitu haavahoitaja
Haavanhoitotuotteiden käyttö
Haavanhoitotuotteisiin kuuluvat tuotteet; Haavanpuhdistusaineet ja pyyhkeet, liuokset, haavan hoitamiseen ja peittämiseen tarkoitetut valmisteet ja sidokset sekä haavaympäristön suojaamiseen tarkoitetut tuotteet. Ennen tuotteen käyttöä hyvä tutustua / perehtyä käyttöaiheisiin ja vasta-aiheisiin sekä opetella oikeanlainen käyttö
Miten valitaan: Ensisijaiset valintaan vaikuttavat potilaasta lähtevien tekijöiden lisäksi haavan luonne, koko ja sijainti, haavaympäristön kunto ja tuotteen hinta. Vääränlainen sidos väärässä paikassa voi hidastaa paranemista ja aiheuttaa turhia kustannuksia.
Kuka haavaa hoitaa Ennen hoidon aloitusta tulee potilaan tai hänen läheisen kanssa keskustella ja sopia missä haavaa hoidetaan, kuka haavaa hoitaa ja kuinka usein haavaa hoidetaan. Näin potilas voi paremmin sitoutua hoitoon.
Tämän päivän haavatuotteet; Kliinisen kokemuksen perusteella voidaan todeta, että nykytekniikalla tuotetut tuotteiden käyttö vähentää haavakipua ja haavanhoitokertoja sekä edistävät haavan puhdistamista ja hallitsevat haavaeritteitä. Uudella nykytekniikalla tuotettujen tuotteiden myötä haavapotilaiden elämänlaatu on kohentunut ( eritys, haju, sidosten vaihtokertojen vähentyminen, sidosten kiinni jääminen )
Haavasidosten ominaisuudet; Käyttö turvallista Ei irtoa hiukkasia tai kuituja haavaan Suojaa ulkoapäin tulevilta bakteereilta, kosteudelta Hengittävä, kaasujen vaihdon mahdollistava Pitää sopivan lämpötilan ja ph:n Kustannustehokas Steriili / ei steriili Esteettisyys Suojaa haavaympäristöä eritteiltä, imukyky Harvemmat sidosten vaihtokerrat Ei aiheuta kipua Helposti poistettavissa haavalta tai haavalle laitettaessa Sidos mukautuu anatomisesti erilaisiin paikkoihin Täyttää CE-merkinnän
Sidoksen läpäisevyys; Läpäisevyys luokitellaan sidosten nestettä läpäisevien ominaisuuksien mukaan -läpäisevät( läpäisee eritteet, voi imeä itseensä eritettä) esim puuvillaharsotaitos -suljettu okklusiiviset( ei pysty läpäisemään eritteitä, eikä kaasuja sidoksen läpi ulkoapäin, eikä myöskään hengitä eikä haiduta haavassa muod kosteutta ja lämpöä ulospäin) esim haavatyynyt + suojakalvo -osittain läpäisevät eli semiokklusiiviset ( hengittää eli pystyy haihduttamaan lävitseen kosteutta mutta ei laske ulkoapäin tulevaa kosteutta tai likaa haavaan) esim hydrokolloidi- ja polyuretaanivaahtosidos
Haavasidosten luokittelu; vaikutusmekanismin mukainen Aktiiviset sidokset ( kasvutekijävalmisteet) Interaktiiviset sidokset ( hydrokolloidit, hydrogeelit, polyuretaanivaahdot + kalvot, alginaattisidokset, hydrofibersidokset, Passiiviset sidokset ( haavatyynyt, verkkosidokset ja rasvaharsosidokset, painesidokset) Kiinnityssidokset ( kierresiteet, putkisidokset, teipit)
Haavasidosten luokittelu; tuotteen sijainnin mukainen luokittelu Haavakontaktiside, ensisijainen side, toissijainen side, kiinnitysside Haavakontaktiside ja ensisijainen side ovat aina haavapintaa vasten. Haavakontaktiside tarvitsee aina toissijaisen sidoksen. Ensisijaisen siteen rakenteesta riippuu, tarvitseeko se myös toissijaisen sidoksen. Toissijainen sidos voi olla suojaava, eritettä itseensä lukitseva ja kosteutta ylläpitävä, voi toimia myös kiinnityssidoksena.
Haavasidosten luokittelu; toimintatavan mukainen luokittelu Vaatii haavan oireiden ja siinä olevan kudoksen tunnistamista, haavan hoitoperiaatteen tietämistä ja haavasidosten toimintatavan ja ominaisuuksien tuntemista. Esim; entsymaattiset tuotteet, autolyyttiset tuotteet, kemialliset/ antiseptiset tuotteet, biologiset tuotteet, hydrofobiset ja fiiliset tuotteet, haavaeritteen solutoimintaan vaikuttavat tuotteet
Haavasidosten luokittelu; haavan värin ja syvyysluokituksen mukainen hoitoperiaate Hoitoperiaatteen mukainen luokittelu: Avoimen haavan väriluokitus VPKM NPUAP- EPUAP painehaavojen syvyysluokitus Palovammaluokitus
Haavasidosten luokittelu; geneerisen nimen mukainen luokittelu Ilmaisee päävalmistusaineen nimen, mikä auttaa tunnistamaan samantyyppiset sidokset omaksi ryhmäkseen. Potilaalle tarkoitetuissa haavanhoito-ohjeissa käytetään ensisijaisesti geneeristä nimeä. Sulkuihin voi merkitä vaihtoehtoisia tuotenimiä. Lisäksi voi olla yhdistelmäsidos, jolle ei ole rinnakkaisvalmisteita samassa tuoteryhmässä.
Haavasidoksen valinta: Steriilin ja tehdaspuhtaan sidoksen välillä ohjaavat monet tekijät, haavan ikä, sekä haavan puhtausaste ( puhdas, likainen, kontaminoitunut, infektoitunut). Haavanhoidossa käytetyt instrumentit ovat steriloituja
Ihanteelliset haavasidokset? Ihanteelliselta haavasidokselta vaaditaan monipuolisia ominaisuuksia. Yksi sidos ei täytä näitä kaikkia vaatimuksia, ja vaikeutena onkin osata valita monipuolisesta sidosvalikoimasta potilaalle yksilöllisesti hänen haavaansa ihanteellisin sidos, joka on helppokäyttöinen, pysyy hyvin paikoillaan ja joka on mahdollisimman esteellinen ja hinnaltaan taloudellinen.
Hoidon ja sidosvalinnan vaihto toiseen tuotteeseen? Haavojen sidosvalinta ja hoito tulee arvioida uudelleen, jos haavasidoksella ei saavuteta toivottua paranemisen edistymistä. Oikea diagnoosi johtaa parhaiten oikeaan hoitoon. Kaikki haavan paranemisen esteenä olevat tekijät pyritään poistamaan. Paikallishoidossa tärkeintä on haavan puhdistaminen.
KIITOS!