SATSHP VSSHP Perusterveyden huollon yksikkö Ohjausryhmän kokous Muistio 3/2014 Aika: 29.09.2014 klo 13.00-15.00 Paikka: Videoneuvottelu TYKS rakennus 11, 4. krs nh Satakunnan keskussairaala, keskustoimiston nh Osallistujat läsnä /poissa : Satakunta: Terhi Holmström johtava lääkäri Euran terveyskeskus varalla Mari Siitari-Mattila johtava ylilääkäri Rauman terveyskeskus Ulla Pelto-Piri vs johtava hoitaja Keski-Satakunnan thky varalla Tarja Horn hoitotyön johtaja Huittisten sosiaali- ja terveyspalvelut Paula Asikainen hallintoylihoitaja SATSHP varalla Katriina Hakanen toimialueylihoitaja SATSHP Olli Wanne johtajaylilääkäri SATSHP varalla Jukka Korpela toimialuejohtaja SATSHP Varsinais-Suomi: Katariina Korkeila tulosaluejohtaja, vastaava lääkäri Turun Hyvinvointitoimiala varalla Jaana Piispanen ylihoitaja Turun Hyvinvointitoimiala Susanna Laivoranta-Nyman johtava ylilääkäri Perusturvakuntayhtymä Akseli varalla Pirjo Parviainen vs hallintoylihoitaja Salon Sosiaali- ja terveystoimi Eija-Liisa Vikström johtava hoitaja varalla Marita Marttila johtava hoitaja Pöytyän kansanterveystyön ky Loimaan Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Päivi Nygren hallintoylihoitaja VSSHP varalla Heljä Lundgren-Laine ylihoitaja VSSHP Samuli Saarni johtajaylilääkäri VSSHP varalla Timo Ali-Melkkilä, johtaja VSSHP Läsnäolo- ja puheoikeus: Ahti Pisto sairaanhoitopiirin johtaja SATSHP Olli-Pekka Lehtonen sairaanhoitopiirin johtaja VSSHP Pirjo Immonen-Räihä perusterveydenhuollon yksikön johtaja varalla Ritva Kosklin ylihoitaja 1
1 KOKOUKSEN AVAUS Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 1303. 2 KOKOUKSEN JÄRJESTÄYTYMINEN Todettiin läsnäolijat. Valittiin pöytäkirjantarkastajiksi Terhi Holmström ja Jaana Piispanen. 3 ASIALISTAN HYVÄKSYMINEN Hyväksytään asialista. 4 EDELLISEN KOKOUKSEN PÖYTÄKIRJA Merkittiin tiedoksi. 5 TALOUSKERTOMUKSEN TARKENTAMINEN Liite 1 Perusterveydenhuollon yksikkö on Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja Satakunnan sairaanhoitopiirin yhteinen yksikkö. Yksikön tärkeä työ on erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon lähentäjänä yhteisten potilaiden ja väestön hyväksi. Varsinais-Suomessa tulee pyrkiä ponnekkaasti saamaan Varsinais-Suomen kuntien terveyskeskuksien kanssa samanlaiset sopimukset kuin Satakunnassa ja Pohjanmaalla, ja muualla Suomessa. Päätettiin kustannusten jakamisesta 2/3 VSSHP:n ja 1/3 SATSHP:n osalta liitteen 1 mukaan seuraavasti. Yhteisen perusterveydenhuollon yksikön perustamisen sopimuksen mukaisesti jaetaan kustannukset Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueelle ja Satakunnan sairaanhoitopiirin alueelle kohdistuvien työtehtävien perusteella seuraavien vakanssien hoitajien osalta: perusterveydenhuollon yksikön johtaja, perusterveydenhuollon yksikön ylihoitaja, järjestelmäasiantuntijan työnpanos 50 % Medbit Oy:ltä, toimistosihteerin työpanos 50 %, Turun yliopiston yleislääketieteen professorin ylilääkärin sivuvirka (30 %=12 h/viikko), yleislääketieteen kliinisen opettajan erikoislääkärin sivuvirka (30 % = 12 h/viikko), yleislääketieteen kliinisen opettajan erikoislääkäri (7,5 % = 3 h/viikko), Turun yliopiston terveydenhuollon professorin ylihammaslääkärin sivuvirka (15 % = 6 h/viikko). Lisäksi molempiin alueisiin 2
kohdentuvat määräaikaiset työpanokset kuten Varsinais-Suomen ja Satakunnan täydennyskoulutus- ja toimipaikkakoulutusta koskeva selvitys, jossa vuonna 2013 selvitystä olivat tekemässä määräaikaisesti 50 % työpanoksella Turun yliopiston yleislääketieteen opetushoitaja ja 20 % työpanoksella Kaarinan terveyskeskuslääkäri. 6 PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKÖN LIITTÄMINEN KEHITTÄMISPALVELUT - YKSIKKÖÖN Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän yhtymähallitus päätti 19.8.2014 sairaanhoitopiirin johtajan Olli-Pekka Lehtosen esityksestä, että Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän Hallintokeskuksen organisaatiota uudistetaan siten, että Hallintokeskuksen perusterveydenhuollon yksiköstä, sairaanhoidon johdon tukipalveluiden toimistosta, ja osin hoitotyön toimistosta sekä tietohallintoylilääkäristä muodostetaan Kehittämispalvelut yksikkö. Merkittiin tiedoksi Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallituksen päätös. Kehittämispalvelut yksikön muodostaminen ei ole ollut perusterveydenhuollon yksikön ohjausryhmän käsittelyssä ennen päätöksentekoon viemistä. 7 TALOUSSUUNNITELMA VUODELLE 2015 Perusterveydenhuollolle perusterveydenhuollon yksikkö on tärkeä. Satakunnan sairaanhoitopiirin hallintoylihoitaja ja johtajaylilääkäri ottavat asian esille seuraavassa VARSAT-neuvottelukunnassa. Perusterveydenhuollon yksikön ohjausryhmä jatkaa toimintaansa perusterveydenhuollon yksikköä koskevien sopimusten mukaisesti. Taloussuunnitelmaa nykyiselle perusterveydenhuollon yksikölle erikseen ei ole tehty, koska suunnitelma tehdään osana muodostettavaa Kehittämispalvelut -palveluyksikköä. Seuraavassa kokouksessa esitellään perusterveydenhuollon yksikön talousarvio vuodelle 2015. Jatkossa pitää pystyä erittelemään selkeästi kustannukset. 8 SATAKUNNAN JA POHJANMAAN TERVEYSKESKUKSISSA TAPAHTUVA LÄÄKÄREIDEN JATKOKOULUTUS Satakunnan kuntien kanssa tehtyjen sopimusten pohjalta Satakunnan terveyskeskuksissa tapahtuvan lääkäreiden aluekouluttajina toimivat yleislääketieteen erikoislääkärit Katriina Lähteenmäki 40 % ja 3
Hannu Nordqvist 40 %, lisäksi Merja Ellilä 20 %. Merja Ellilän palkka aluekouluttajana ei tule Satakunnan kuntien terveyskeskusten evosopimusten pohjalta, vaan erikoislääkärin sivuviran pohjalta. Merja Ellilän, kuten muidenkin aluekouluttajien, matkat korvataan Satakunnan kuntien terveyskeskusten evo-sopimusten pohjalta. Pohjanmaan kuntien kanssa tehtyjen sopimusten pohjalta yleislääketieteen erikoislääkäri Tanja Eriksson aloittaa työnsä syksyllä 20 %. Merkittiin tiedoksi 9 HOITO- JA KUNTOUTUSKETJUJEN KEHITTÄMINEN, SOVITUT MENETTELYTAVAT - PROSESSI Sovitut menettelytavat prosessin laatiminen on tarpeen selkeästi rajattujen menettelytapojen sopimiseksi erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä, kun halutaan sopia työnjaosta. Hoito- ja kuntoutusketjujen julkaisupohjaehdotukset esitellään Turun Lääketiedepäivillä Marraskuussa. Yleisöllä on mahdollisuus äänestää mieluisintaan mallia. Potilasjärjestöiltä kysytään asiakkaan näkemystä mieluisimmasta mallista. Sovitut menettelytavat prosessi on esitelty Tyksin ylihoitajien kokouksessa, ja menossa esiteltäväksi Tyksin ylilääkärikokoukseen. Hoitotyön osalta on paljon yhtenäistettävää, esimerkiksi haavan hoito ja kivun hoito. Päätettiin Sovittujen menettelytapojen prosessista tiedottamisesta. Sovitut menettelytavat esitellään Varsinais-Suomen alueen hoitotyön johtajien, VSSHP:n ylihoitajien, suunnittelijoiden ja asiantuntijoiden verkostotapaamisessa. Satakunnan osalta palataan asiaan, kun saadaan Varsinais- Suomesta kokemuksia. 10 SATAKUNNAN JA VARSINAIS-SUOMEN ALUEEN TERVEYSKESKUKSIEN TÄYDENNYS- KOULUTUSKYSELY Liite 2 Satakunnan ja Varsinais-Suomen terveyskeskuksille on tehty kysely toimipaikoilla tapahtuvasta täydennyskoulutuksesta. Lopulliset tulokset ovat käytettävissä loppuvuodesta. Alustavien tulosten mukaan toimipaikoilla tapahtuva täydennyskoulutus on järjestetty monin erilaisin mallein. Kysely antaa pohjaa luoda yhtenäisen mallin perusterveydenhuollon täydennyskoulutuksen tukemiseksi. 4
Lopullinen raportti valmistuu marraskuussa Merkitään tiedoksi. Koulutusten synkronointi Tyksin ervan alueella nähtiin tärkeäksi. Jatkossa pitäisi miettiä täydennyskoulutuksen kokonaisuutta. 11 PERUSTERVEYDENHUOLLON KEHITTÄMISEN HELMET Liite 3 Perusterveydenhuollossa tehdään paljon todella hyvää työtä. Monista kehittämishankkeista on tehty arviota taloudellisesta vaikutuksesta ja vaikutuksesta asiakkaiden kokemukseen. Näiden raportoimiseksi perusterveydenhuollon yksikkö on aloittanut keräämään terveyskeskuksista helmiä. Helmien pohjalta järjestetään seminaareja hyvien toimintamallien levittämiseksi. Ensimmäinen seminaari tehdään Kaste hankkeen kanssa yhteistyönä tammikuussa. Seuraava seminaari on suunniteltu pidettäväksi toukokuussa. Käsitellään myöhemmin. 12 TERVEYDENHUOLLON HENKILÖSTÖTARPEEN ENNAKOINTI Erikoislääkäreiden henkilöstötarpeen ennakointia koskeva selvitys on tehty aikaisemmin lukuun ottamatta geriatreja, terveyskeskuslääkäreitä ja työterveyslääkäreitä Terveydenhuollon hoitohenkilöstötarpeen ennakointia koskeva raportti valmistuu lokakuun loppuun mennessä. Merkitään tiedoksi hoitohenkilöstötarpeen ennakoinnin tilanne. Päätettiin, että tässä vaiheessa ei ole tarpeen käynnistää selvitystä geriatreista, terveyskeskuslääkäreistä eikä työterveyslääkäreistä. Palataan myöhemmin. 13 ALUEELLINEN HYVINVOINTIKERTOMUS Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman tulee pohjautua väestön terveysseurantatietoihin. Kunnat ovat velvoitetut tekemään hyvinvointikertomuksen. Satakunnan ja Varsinais-Suomen yhteisen hyvinvointikertomuksen rakentamiseksi on AVI vetoisesti iso työryhmä ja lisäksi työrukkanen, joissa käydään parhaillaan läpi indikaattoreita. Käytiin lähetekeskustelu alueellisen hyvinvointikertomuksen laatimiseksi. 5
Kunnat tekevät hyvinvointikertomuksen. Alueellista hyvinvointikertomusta ei tarvita erikseen malliksi kunnille, sillä nykyinen sähköinen hyvinvointikertomusjärjestelmä mahdollistaa vertailun. Hyvinvointikertomusten laatimisessa on ongelmana indikaattorien hankaluus. Indikaattoreita pitäisi voida poimia kuntakohtaisesti. Indikaattoreiden pitäisi olla luotettavia ja antaa tietoa palvelujen ennakointia varten erilaisista väestöön ja sairauksiin liittyvistä ennusteista. Tietoja pitäisi voida poimia kuntakohtaisesti. Tärkein sarka on tietojen kerääminen kunnille, kun kunnat joutuvat tekemään. Merkittiin tiedoksi. PETEn ei tule panostaa alueellisen hyvinvointikertomuksen laatimiseen, mutta pitää osallistua keskusteluun. 14 TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA VARSINAIS-SUOMESSA JA HYVIN- VOINTISUUNNITELMA SATAKUNNASSA Varsinais-Suomen terveydenhuollon pysyvässä asiantuntijatyöryhmässä on käsitelty erilaisia selvityksiä järjestelmäsuunnitelmassa sovittujen kehittämisen keihäänkärkien tai mm. sairaanhoitopiirin kuntaneuvotteluissa esiin nostetuista tarpeista. Satakunnan hyvinvointisuunnitelman ohjausryhmän kokous pidetään kahden vuoden tauon jälkeen 21.10.2014 Porissa. 15 MUUT ASIAT 16 SEURAAVA KOKOUS Keskusteltiin Satakunnan tarpeista tämän kaltaisiin selvityksiin. JYL Olli Wanne ja HYH Paula Asikainen sopivat menettelystä. Mahdollisesti viedään Tyksin ervan virkamiestyöryhmään. Muita asioita ei ollut Seuraava kokous pidetään 21.11.2014 klo 1100-1300 17 KOKOUKSEN PÄÄTTÄMINEN Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 1450. Pirjo Immonen-Räihä kokouksen sihteeri pth yksikön johtaja Terhi Holmström pöytäkirjantarkastaja Euran tk johtava lääkäri SAT tk joht lääkäreiden pj Jaana Piispanen pöytäkirjantarkastaja Turun hyvinvointitoimiala tk ylihoitaja 6