Perusturvalautakunta PÖYTÄKIRJA Kokousaika 22.8.2012 klo 16.00 17.25 Kokouspaikka Kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleen äsenet Leena Paloärvi ph Lydia Heikkilä vp Jaakko Alamattila Artturi Alatalo Petter Kotavuopio Asta Niemelä Riitta Vieltoärvi v Timo Kurki v Muut saapuvilla olleet Annikki Kallioniemi esitteliä pöytäkiranpitää Mikko Kärnä kunnanohtaa Sari Keskitalo khall ph Berit-Ellen Juuso khall edustaa Satu-Mara Eira-Keskitalo kvalt p. Asiat 62-67 Pöytäkiran allekiroitus Leena Paloärvi Annikki Kallioniemi puheenohtaa pöytäkiranpitää Pöytäkiran tarkastus Jaakko Alamattila Riitta Vieltoärvi Nähtävilläpito Enontekiön kunnanvirastolla
Perusturvalautakunta 22.08.2012 2 Perusturvaltk. 62 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi a päätösvaltaiseksi. Ehdotuksen mukaan. Perusturvaltk. 63 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Lautakunta valitsee kaksi äsentään tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkiran. Pöytäkiran tarkastaiksi valittiin Jaakko Alamattila a Riitta Vieltoärvi.
Perusturvalautakunta 22.08.2012 3 Perusturvaltk. 64 PALKATTOMAN VIRKAVAPAAN MYÖNTÄMINEN, TANJA RAUTIO Luppokodin perushoitaa Tana Rautio on hakenut palkatonta vapaata a. 3.9. - 31.12.2012. Vastaava hoitaa Satu-Mara Eira-Keskitalo puoltaa hakemusta. Perusturvalautakunta myöntää palkattoman vapaan Tana Rautiolle a. 3.9. - 31.12.2012. Siaisuuden täyttölupa haetaan, koska siainen välttämätön. Siaisuus ulistetaan haettavaksi. Ehdotuksen mukaan.
Perusturvalautakunta 22.08.2012 4 Perusturvaltk. 65 LAUSUNTO TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMAA 2013-2015 VARTEN Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on pyytänyt äsenkunniltaan lausuntoa a esityksiä kuntayhtymän talous- a toimintasuunnitelmaan sekä esityksiä kuntayhtymän toiminnan kehittämiseksi 14.9.2012 mennessä. Enontekiön kunnanhallitus on pyytänyt asiassa perusturvalautakunnan esityksen kunnanhallitukselle. Ensihoito a sairaankuletus ovat Enontekiön olosuhteissa aivan välttämätön osa potilaiden hoitoa, koska vähintäänkin iltaisin, öisin a viikonloppuisin päivystyspisteeseen potilas pääsee aikaisintaan tunnin kuluttua avun kutsumisesta. Yleensä matka-aika tapahtumapaikalta päivystyspisteeseen on palon pitempi. Enontekiöllä on ensihoito a sairaankuletus toiminut erittäin hyvin, koska potilaan hoito on voitu aloittaa o ambulanssihenkilökunnan tultua tapahtumapaikalle. Kunnassa on herättänyt huolta ensihoidon a sairaankuletuksen siirtyminen Lapin sairaanhoitopiirille vuoden 2012 alusta a Lapin sairaanhoitopiirin ensihoitoa koskevat linaukset. Kunta esittää että sairaanhoitopiirin tulisi huomioida toimiva nykyinen käytäntö, sekä erityisolosuhteet paikkakunnalla ensihoitoa a sairaankuletusta Enontekiölle ärestettäessä. Psykiatrian hoidon tulosalueen kehittämistoiminta avohoitopainotteisen hoidon kehittämiseksi on tarpeellinen. Kunta esittää, että osana kehittämistyötä kehitetään sairaanhoitopiirin Muoniossa a Enontekiöllä toimivaa mielenterveyspistettä a sen toimintaa. Tavoitteena hyvin toimineen mielenterveystyön atkaminen nykypäivään päivitettynä. Perusturvalautakunta päätti että ensihoidon a sairaankuletuksen osalta pitää vaatia nykyisen tason säilyttämistä. Kansalaisilla tulee olla tasavertainen mahdollisuus hoitoon. Enontekiön olosuhteissa ensihoito a sairaankuletus on tärkeä osa hoitoa. Nykyinen käytäntö perustuu paikallisiin linauksiin a olosuhteisiin. Kokenut ambulanssihenkilöstö kykenee arvioimaan hoidon a sairaankuletuksen tarpeen. Tämä tuo säästöä; sairaankuletusta käytetään tarkoituksenmukaisesti a hoitopisteitä kuormitetaan tarkoituksenmukaisesti. Psykiatrian tulosalueen osalta perusturvalautakunta toteaa, että Muonion a Enontekiön mielenterveyspisteen toiminta a sen atkaminen sairaanhoitopiirin toimintana, tulee arvioida seudulla meneillään olevan sosiaali- a terveydenhuollon uudelleen organisoinnin yhteydessä.
Perusturvalautakunta 22.08.2012 5 Perusturvaltk. 66 PERUSTERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMINEN 1.1.2013 ALKAEN Perusterveyden huollon ärestäminen - integraatio sosiaali- a terveydenhuollon palveluissa erityisesti lähipalvelua koskien ( vanhustenhuolto, lapsiperheiden hyvinvointia tukevat palvelut, psykososiaaliset palvelut, aikuissosiaalityö ) Nykymalli ei tätä turvaa. Jos perusterveydenhuollon ärestäisi kunta, integraatio sosiaalipalveluihin olisi helpompi toteuttaa. - Kuntayhtymän hallinto tarvitsee vahvistusta. Johtamisärestelmä ei takaa tavoitteiden toteuttamista. Toiminta a talous perusterveydenhuollossa ei ole hallinnassa. Hallintoa a ohtamista pitää vahvistaa. - Paras ratkaisu olisi mielestäni tässä tilanteessa kahden isäntäkunnan malli; kunnat sulauttaisivat kuntayhtymän toiminnan kuntiin, sopivat ostopalveluista yhteisesti käytettävissä palveluissa. Ostopalveluista sovitaan puitesopimuksella sekä tarkoilla ostopalvelusopimuksilla, oissa sovitaan suoritteista, hinnoista a laatukriteereistä. - Jos valitaan kuntayhtymän atkaminen, koko perussopimus pitää käydä läpi a velvoite huomioida kunnan asettamia tavoitteita sekä velvoite yhteen sovittaa lähipalvelut sosiaalitoimen kanssa pitää kirata perussopimukseen. Annetaan kokouksessa. Käsittely: Kunnanohtaa Mikko Kärnä esitteli puhelimitse saamansa Muonion kunnanhallituksen esityksen. Muonion kunnanhallitus esittää neuvotteluen atkamista; kuntayhtymän toimintaa atkettaisiin kahdella vuodella. Sosiaali- a terveydenhuollon integraation selvittämistä atketaan. Vuodeosaston käytöstä sovittaisiin laskutus suorituspohaisesti. Kiinteistöille määriteltäisiin vuokrat. Kunnanvaltuuston puheenohtaa Satu-Mara Eira-Keskitalo a kunnanhallituksen puheenohtaa Sari Keskitalo osallistuivat keskusteluun asian käsittelyn aikana. Sosiaalisihteeri esitti ehdotuksenaan kokouksessa, että perusturvalautakunta esittäisi kunnanhallitukselle kahden isäntäkuntamallin esittämistä Muoniolle. Kuntayhtymän toiminta sulautettaisiin kuntiin 1.1.2013 alkaen a eräiden palveluen ostosta solmittaisiin ostopalvelusopimukset.
Perusturvalautakunta 22.08.2012 6 Keskustelun älkeen perusturvalautakunta päätti esittää kunnanhallitukselle: Kuntayhtymän toiminnan atkamisesta sopimista vuodeksi eteenpäin esitetään Muonion kunnalle uuden perussopimuksen pohalta. Perussopimuksen tulee sisältää seuraavat asiat: - Kuntayhtymä puretaan hallinnollisena rakenteena vuoden 2013 aikana. - Kuntien valtuustoen terveydenhuollon toteuttamiselle asettamien tavoitteiden a valtuustoen perusterveydenhuoltoon varaaminen määrärahoen, tulee sitovasti ohata kuntayhtymän toimintaa. Kunnanohtailla tulee olla läsnäolo- a puheoikeus kuntayhtymän hallintoelinten kokouksissa. Kuntayhtymän hallintorakenteen tulee mahdollistaa integraation syventäminen sosiaalitoimen kanssa. - Kuntayhtymässä noudatetaan Saamen Kielilakia. Tämä tarkoittaa: tiedotukset ulkaistaan myös saamenkielellä, saamenkieliset saavat keskeiset palvelut saamenkielellä. Saamenkielisen terveydenhoitaan toimi vakinaistetaan. - Vuodeosaston laskutus sovitaan tapahtuvaksi suoritteiden perusteella. Kiinteistöille määritellään vuokrat. - Kuntayhtymän taloustoimiston tehtävät siirretään vuoden 2013 aikana peruskuntien hoidettavaksi. - Tavoitteellista selvitystyötä atketaan tavoitteena paikallisiin olosuhteisiin sopiva palvelurakenne a sosiaali- a terveydenhuollon yhteensovitus asiakkaan kannalta eheäksi palvelukokonaisuudeksi. - Kuntayhtymään palkataan talous- a kehittämisohtaa. Talous- a kehittämisohtaa vastaa kuntayhtymän taloudesta a toiminnasta sekä ohtaa tavoitteellista palvelurakenteen a palveluprosessien kehittämistyötä. Talous- a kehittämisohtaa toimii esitteliänä kuntayhtymän hallintoelimissä. - Kehittämistyöhön pyritään edelleen saamaan rahoitus kehittämisvaroista. Mikäli Muonio ei hyväksy edellä esitetyn mukaista perussopimusta, kuntayhtymän toiminta päättyy 31.12.2012 a kunta ärestää perusterveydenhuollon omana toimintana a ostopalveluilla.
Perusturvalautakunta 22.08.2012 7 Perusturvaltk. 67 TUIJA RANTATALON HAKEMUS OPINTOVAPAASTA Kodinhoitaa Tuia Rantatalo on päässyt opiskelemaan Saamelaisalueen koulutuskeskuksen ärestämään Pohoissaamenkieli I, perustaso 10 ov (400 h)- koulutukseen. Koulutus on alkanut 15.8.2012. Opiskelu tapahtuu etäopetuksena virtuaalikoulussa iltaisin kaksi kertaa viikossa a lähiopetus aksot ärestetään Inarissa (syksyllä 2012 on yksi suunniteltu lähiakso, oka on kolmen päivän mittainen). Tuia Rantatalo anoo opiskeluaikaa työaaksi. Perusteluna hän esittää, että työskentelee myös saamenkieltä äidinkielenään puhuvien asiakkaiden kanssa, oten koulutuksesta on hyötyä työssä. Tuia Rantatalo sitoutuu tekemään kielitutkinnon opintoen päätteeksi. Tuia Rantatalolle myönnetään kaksi lähiopetuspäivää vuodessa palkallisena opintovapaana. Etäopetus katsotaan omaehtoiseksi opiskeluksi, ota ei huomioida työaaksi. Palkallisen lähiopetusakson kustannukset korvataan KVTES:n mukaisesti. Ehdotuksen mukaan. Päätös noudattaa kunnan linauksia omaehtoisen koulutuksen suhteen. ------ Puheenohtaa päätti kokouksen klo 17.25.