1 Kainuun soten vammaispalvelun asiakasmaksut 1.1.2017 alkaen Liite nro: Kehitysvammaisten henkilöiden työ- ja päivätoiminnot Päivätoiminta Lounas 5,60 Kahvi ja pulla / aamupala 1,20 - alle 16 v. osittaisesta ylläpidosta ei peritä maksua Työtoiminta Lounas 5,60 Kahvi ja pulla /aamupala 1,20 - maksu sisältää raakaaine, työvoima ja kuljetuskustannuksia - työ- ja päivätoiminnan asiakasmaksuperinnässä huomioidaan tilapäis- ja perhehoidossa olevien asiakasmaksut siten, ettei asiakkailta peritä päällekkäisiä maksuja - maksu sisältää raakaaine, työvoima ja kuljetuskustannuksia Ennalta ilmoitetusta poissaolosta (vähintään viisi päivää) ei peritä maksua. Kuntaliiton tiedote 25.3.2015: Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon avohuollon palveluissa Kuntaliiton tiedote 25.3.2015: Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon avohuollon palveluissa 734/1992 3
Kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain () mukaan erityishuollon tarkoituksena on edistää kehitysvammaisen henkilön suoriutumista päivittäisistä toiminnoista, hänen omintakeista toimeentuloaan ja sopeutumistaan yhteiskuntaan sekä turvata hänen tarvitsemansa hoito ja muu huolenpito. Erityishuollosta voidaan periä maksuja siten, kuin sosiaali- ja annetussa laissa (734/1992) ja kehitysvammaisten erityishuollosta annetunlain 43 pykälässä säädetään. Kehitysvammaisen ylläpidosta voidaan periä maksu lukuunottamatta alle 16-vuotiaiden osittaista ylläpitoa sen lukuvuoden loppuun jonka aikana hän täyttää 16 vuotta. Lukuvuosi alkaa perusopetuslain mukaan 1.8 ja päättyy 31.7. Ylläpidolla tarkoitetaan tavanomaisia asumis-, ravinto- ja muita vastaavia menoja. 2 Kehitysvammaisten henkilöiden asumispalvelut Asumisvalmennus peritään tilapäisen asumisen mukainen maksu Asumisenohjaus (tuettu asuminen) Ohjattu/autettu asuminen (ryhmäkodit) - jossa ateriat valmistetaan itse maksutonta asiakkaalle - vuokra, asiakkaalla on henkilökohtainen vuokrasopimus, sähkö- ja vesikustannukset sisältyvät vuokraan. - peritään vaatehuolto, siivous- ja saniteettitarvikkeista sekä yhteistentilojen kaapeli tvmaksusta, sanoma ja aikakausilehdistä ja muista mahdollisista yhteisistä kuluista todellisten kustannusten mukainen korvaus asiakas asuu omassa asunnossaan, ostaa ja maksaa itse omat ruokatarvikkeet/ruokailut - yksikön yhteinen ruokalasku (elintarvikkeet, alv 0% hinta) jaetaan asukkaiden henkilöluvulla tai asukas maksaa suoraan henkilökohtaisen ruokalaskunsa (elintarvikkeet sisältäen arvonlisäveron). Poissaolopäivien osuus vähennetään yhteisestä ruokalaskusta niiden asukkaiden osalta, joilla ei ole henkilökohtaista ruokalaskua. Asiakkaan omaan kotiin annettu asumisvalmennus on maksutonta Lisäksi yhteisestä ruokalaskusta vähennetään tilapäishoito- / asumisvalmennus asukkaiden osuus todellisen toteuman mukaan sekä asukkaan työ- tai päivätoimintapäivien osuus. (Arkipäivinä, jolloin asukas on työ- ja päivätoiminnoissa, asukas maksaa aterian työ- ja päivätoimintoihin). Asiakkaalta veloitetaan kotona ruokailtavan lounaan hinta 2,10 /kpl. Kuntaliiton tiedote 25.3.2015: Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon avohuollon palveluissa
3 Syödyt lounaat vähennetään yksikön yhteisestä elintarvikelaskusta. -maksu sisältää raakaaine ja kuljetuskustannuksia. Ateriapalvelu ohjatussa/autetussa asumisessa, henkilöille jotka tulevat vain ruokailemaan asumisyksikköön. - jossa ateriat valmistetaan itse Ohjattu/autettu asuminen (ryhmäkodit) - jossa ateriat ostetaan palvelun tuottajilta - vuokra, asiakkaalla on henkilökohtainen vuokrasopimus, sähkö- ja vesikustannukset sisältyvät vuokraan. - peritään vaatehuolto, siivous- ja saniteettitarvikkeista sekä yhteistentilojen, kaapeli tvmaksusta, sanoma ja aikakausilehdistä ja muista mahdollisista yhteisistä kuluista todellisten kustannusten mukainen korvaus aamupala/kahvi ja kahvileipä/iltapala 2,30e lounas 5,00e päivällinen 4,30e Asiakkaalta peritään lounaasta 5,30 5,00euroa ja päivällisestä 4,60 4,30 euroa kappaleelta kunkin asiakkaan todellisen tilauksen mukaan. Asiakkaalta perittävä valmisaterian hinta sisältää tavanomaiset kustannukset elintarvikkeiden (alv 0% hinta, työvoima- ja kuljetuskustannuksia). Palveluntuottajilta ostettujen valmisaterioiden (lounas, päivällinen) lisäksi asukkaille ostetaan elintarvikkeita lounaita, Yhteisestä elintarvikelaskusta vähennetään poissaolopäivien osuus, sekä tilapäishoito, asumisvalmennus asiakkaiden osuus, asukkaiden työ- tai päivätoiminnan osuus. Arkipäivinä kun asukas on työ- ja päivätoiminnoissa hän maksaa aterian työtai päivätoimintayksikköön. Ennalta ilmoitetusta poissaolosta (vähintään viisi päivää) ei peritä asiakasmaksua. Kuntaliiton tiedote 25.3.2015 Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon avohuollon palveluissa
4 päivällisiä, aamu- ja iltapaloja (maito, leipä, lisukkeet) varten. Em. elintarvikekustannukset (alv 0)jaetaan asukkaiden henkilöluvulla. -maksu sisältää raakaaine, työvoima- ja kuljetuskustannuksia Ateriapalvelu ohjatussa/autetussa asumisessa, henkilöille jotka tulevat vain ruokailemaan asumisyksikköön. - jossa ateriat valmistetaan itse aamupala/kahvi ja kahvileipä/iltapala 2,30e lounas 5,00e päivällinen 4,30e, kunkin asiakkaan todellisen tilauksen mukaan Tilapäinen / lyhytaikainen asuminen oman toiminnan yksikössä - ympärivuorokautinen asuminen - 23 /pv (22 /pv) - alle 16-vuotiailta peritään 12,30 maksu sisältää ateriat maksu sisältää liinavaatteet, maksu peritään toteutuneiden hoitopäivien vai mukaan. (kts.työohje kehitysvammapalvelujen Kainuun maakunta kuntayhtymän/sosiaali- ja terveyslautakunta 11.04.2012 133, 13.12.2012 78
5 /pv (11,30 /pv) tilastointi ja laskutus) Ennalta ilmoitetusta poissaolosta (vähintään viisi päivää) ei peritä ylläpitomaksua. Kuntaliiton tiedote 25.3.2015:Asiakasmaksut kehitysvammaisten erityishuollon avohuollon palveluissa Osavuorokautinen asumispalvelu oman toiminnan yksikössä Asuminen ostopalveluna - 13 /pv (12 /pv) osavuorokautinen (alle 10 /vrk) Yhdenmukainen osavuorokautinen tuntimäärä ja asiakasmaksu oman toiminnan ja ostopalvelujen yksiköissä sekä perhehoidossa. Asiakkaat maksavat vuokran ja muut tukipalvelumaksut suoraan palvelun tuottajalle maksu sisältää ateriat Ennalta ilmoitetusta poissaolosta (vähintään viisi päivää) ei peritä ylläpitomaksua. alle 16 v ei peritä asiakasmaksua maksua peritään, kun esimerkiksi päivätoiminnan korvaava palvelu järjestetään asumispalveluna asumisyksikössä - - Kainuun maakunta kuntayhtymä/sosiaali- ja terveyslautakunta /asumispalvelujen kilpailutus Kainuun sote ky hallitus 19.8.2015 147
6 KHO:n päätös 2014:186 Lyhytaikainen asuminen ostopalveluna 23 /pv (22 /pv) (yhdenmukainen oman toiminnan yksiköissä) 13 /pv osavuorokautinen (alle 10h/vrk). Yhdenmukainen osavuorokautinen tuntimäärä ja asiakasmaksu oman toiminnan ja ostopalvelujen yksiköissä sekä perhehoidossa. - maksun perii sote ky alle 3 kk:n sijoituksissa - maksu sisältää ateriat, liinavaatteet ja asumiskustannukset - - Erityishuollon asumispalveluissa voidaan asukkaalta periä ylläpitomaksu. Asumispalveluissa ylläpitona pidetään asumisesta sekä ravinnosta ja muusta ylläpidosta aiheutuvia kuluja. Näitä kuluja ovat asiakkaan käyttämistä palveluista (mm. siivous, vaatehuolto, sauna) ja tarvikkeista (esim. hygieniatarvikkeet, siivousvälineet ja tarvikkeet) muodostuneet kustannukset. Maksua ei peritä henkilökunnan antamasta hoivasta ja tuesta. hoitopäivällä tarkoitetaan henkilön laitoshoitoon tulopäivää, sen jälkeen kertyviä hoitovuorokausia ja laitoksesta lähtöpäivää (A sosiaalija 1992/912 2 3mom.) hoitopäivämaksua laitoshoidossa saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta (3 luku 12 ) Vammaispalvelulain mukainen asuminen ostopalveluna Asuminen ostopalveluna Asiakkaat maksavat vuokran ja muut tukipalvelumaksut suoraan palvelun tuottajalle Huom. vammaispalvelulain 15 :n mukainen oikeus Kainuun maakunta kuntayhtymä/sosiaali- ja terveyslautakunta /asumispalvelujen kilpailutus Vammaispalvelulaki 3.4.1987/380 14 ja 15 Asiakasmaksulaki
Lyhytaikainen asuminen ostopalveluna Asiakas maksaa ylläpitomaksun suoraan palveluntuottajalle, palveluntuottajan hinnaston mukaan Asiakas maksaa tilaamansa ateriat palvelun tuottajalle 3.4.1987/380 14 Kainuun maakunta kuntayhtymä/sosiaali- ja terveyslautakunta /asumispalvelujen kilpailutus Vammaispalvelulaki 3.4.1987/380 14 ja 15 Asiakasmaksulaki 3.4.1987/380 14 Vammaispalvelulain mukaiset asiakasmaksut asumisen ostopalveluissa ja vuokran vuokrasopimuksen mukaan perii palvelun tuottaja. 7 Omaishoidon vapaan aikainen hoito kehitysvammaisilta henkilöiltä ja vammaisilta henkilöiltä Omaishoidonvapaa: Sijaisomaishoito ei peritä maksua hoidettava ruokailee omalla kustannuksellaan L omaishoidontuesta 937/2005 4 Omaishoidonvapaa: Palveluseteli/ kotiin annettava palvelu kotiin annettavasta palvelusta ei peritä asiakasmaksua kodissaan hoidettava ruokailee omalla kustannuksellaan kodissaan L omaishoidontuesta 937/2005 4 L sosiaali ja palvelusetelistä 569/2009, 7 (kohtuullinen arvo, omavastuuosuus) L sosiaali- ja 734/1992 6b 1 mom. Kainuun sote kunta kuntayhtymän hallitus 04.12.2013 28 Omaishoidonvapaa: Niistä palveluista, joita L omaishoidontuesta
8 Palveluseteli/ Ympärivuorokautisessa yksikössä annettava palvelu - 11,50 /vrk -palveluseteli yrittäjä voi periä asiakasmaksun. kunta järjestää hoidettavalle omaishoitajan omaishoidontuesta annetun lain 4 :n 1 momentissa tarkoitetun omaishoitajan vapaapäivien ajaksi, voi hoidettavan maksettavaksi tulla enintään 11,50 /pv Asiakasmaksu peritään myös alle 16 vuotiailta 937/2005 4 L sosiaali- ja palvelusetelistä 569/2009, 7 (kohtuullinen arvo, omavastuuosuus) L sosiaali- ja 734/1992 6b 1 mom. Omaishoidonvapaan järjestäminen oman toiminnan yksiköissä ja perhehoidossa (asumisyksiköt, laitoshoito yms) 11,50 /vrk asiakasmaksua peritään omaishoitolain mukaisesti Asiakasmaksua peritään myös alle 16 vuotiailta. L Omaishoidontuesta L omaishoidontukeen sisältyvistä palveluista perittävistä maksuista tai omaishoitajan muun kuin lakisääteisen vapaan ajaksi annettavien palvelujen maksuista ei ole säädetty erikseen sosiaali- ja asiakasmaksulaissa tai asetuksessa, joten maksut voidaan määrätä maksuja koskevien yleissäädösten perusteella. Omaishoidontukena annettavista palveluista voidaan periä samat maksut kuin sosiaali- ja terveyspalveluista muutoinkin peritään. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana annettavien palvelujen maksu määrätään vuorokaudelta. Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana järjestetyistä palveluista perittävät maksut ovat kokonaan asiakasmaksulain 6 a :ssä tarkoitetun maksukaton ulkopuolella. (Suomen kuntaliitto, www.kunnat.net/asiantuntijapalvelut) niistä palveluista jotka kunta järjestää hoidettavalle omaishoitajan vapaapäivän ajaksi, voi hoidettavan maksettavaksi tulla enintään 11,50 sen estämättä mitä muualla laissa tai asetuksessa säädetään. Laitoshoitona annettavassa omaishoidonvapaan maksun määräytymisessä huomioidaan asiakkaan kokonaisuuden kannalta edullisin vaihtoehto. Kehitysvammaisten henkilöiden ja vammaisten henkilöiden perhehoito Pitkäaikainen tai toistaiseksi voimassa oleva / pitkäaikainen - perhehoidonmaksu määrätään hoidossa olevan henkilön maksu sisältää ateriat - vammaisetuudet otetaan huomioon pitkäaikaishoidettavan L sosiaali- ja
9 (yli 3kk) perhehoito Tilapäinen/lyhytaikainen perhehoito henkilökohtaisten tulojen perusteella. maksu voi olla enintään 85 % hoidossa olevan kuukausituloista. 23 /vrk yli 16 v., mikäli perhehoitajalle maksetaan kulukorvausta ylläpitomaksu sisältää ateriat tuloina - hoidettavan henkilökohtaiseen käyttöön jätetään STM ilmoittama/vahvistama käyttövara 107 (vuodella 2016) - STM:n vahvistama määrä - asiakasmaksu peritään myös alle 16v -ylläpitomaksua ei peritä lähtöpäiviltä 734/1992 10 b 4 mom 1 kohta, 7c 1mom. A sosiaali- ja 912/1992 19 12,30 /vrk ( alle 16v. (ympärivuorokautinen) - - Osavuorokautinen perhehoito Kotiin annettava perhehoito 13 /pv alle 10h/vrk -ei peritä, koska asiakas maksaa itse kulunsa hoidettava ruokailee omalla kustannuksellaan kodissaan -alle 16 vuotiailta ei peritä asiakasmaksua perhehoitolaki Sosiaalihuoltolain 25 :ssä tarkoitetusta perhehoidosta voidaan periä asiakasmaksua samalla tavoin kuin pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Kehitysvammaisten erityishuollosta perittävät perhehoidon maksut määräytyvät samalla tavoin kuin pitkäaikaisesta laitoshoidosta. Eläkettä saavan hoitotukea maksetaan myös silloin kun laitoshoito kestää yli 3 kk. Tämä koskee myös alle 16 v vammaistukea. maksukykyä määrättäessä huomioidaan asiakasmaksulain 10 b :n mukaiset tulot. Erityishuollon laitoshoito Pitkäaikainen laitoshoito Asiakasmaksu määräytyy asiakkaan maksukyvyn mukaan - ateriat sisältyvät maksuun -asiakkaan käyttövara on vähintään 107 euroa kuukaudessa. - maksu voi olla enintään 85 % hoidossa olevan nettokuukausituloista L sosiaali- ja 734/1992 7c, 4 2 mom.
10 - peritään myös alle 18 v Lyhytaikainen laitoshoito 49,50 38,10 (34,80 /vrk 2014) Osavuorokautinen hoito (osittainen ylläpito laitoksessa alle 12 tuntia/vrk) 22,80 17,60 /pv (15,10 / pv) - ateriat sisältyvät maksuun - ateriat sisältyvät maksuun - alle 18- vuotiailta ei maksua peritä siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän. - yli 18 vuotiailta peritään 49,50 38,10 /vrk (34,80 /vrk v. 2014) siihen saakka, kunnes asiakasmaksukatto 691 679 (v. 2017) täyttyy, minkä jälkeen vapaakortilla peritään 22,80 17,60 /vrk. Laitoshoidosta voidaan periä maksu palvelun käyttäjän ylläpidosta maksukaton ylittymisen jälkeenkin - maksut vuodelle 2015 on tarkistettu stm:n ilmoituksen mukaisiksi - omaishoidonvapaa laitoshoitona kts. omaishoidonvapaan lisätieto -maksut vuodelle 2016,on tarkistettu stm:n ilmoituksen mukaisiksi. Vuoden 2017 maksut säilyvät samoina.osaaikaisen laitoshoidon osalta asiakasmaksua ei peritä alle 16-vuotiaalta. A sosiaali- ja 912/1992 12 L sosiaalija 734/1992 7c, 4 2 mom., 26 a, 6a STM:n tiedote : Sosiaalija asiakasmaksu 19.11.2015. A sosiaali- ja 912/1992 13
Kuukausituloina otetaan huomioon pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan nettotulot sekä verosta vapaat tulot. Jos tulot vaihtelevat, otetaan kuukausituloina huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo. Maksun määräämistä varten hoidossa olevalta tai hänen edustajaltaan pyydetään selvitys sekä perhetilanteesta että tuloista, joiden perusteella maksu määrätään. Tuloselvitys tehdään päätöksentekoajankohdan mukaisten tulojen perusteella. Sosiaali-ja asiakasmaksulain 7 c ja 10 b :ää on muutettu 1.1.2010 lukien. Vammaisetuudet huomioidaan pitkäaikaishoidettavan tuloina asiakasmaksua määrättäessä. Vammaisetuuksista annettua lakia on muutettu 1.1.2010 alkaen siten, että eläkettä saavan hoitotukea maksetaan myös silloin, kun laitoshoito kestää yli 3 kuukautta. Muutos koskee myös alle 16 vuotiaan vammaistukea, 16 vuotta täyttäneen vammaistukea sekä ruokavaliokorvausta. Hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Jos asiakas siirtyy välittömästi toiseen laitokseen, lähettävä laitos ei saa periä siltä päivältä, jona asiakas siirtyy. 11 Muut kehitysvammaisten henkilöiden palvelut Koululaisten lomaajanhoito Leirit Ympärivuorokautisen leirin osanottomaksu on 23 (22) /vrk tai ulkopuolisen palveluntuottajan kanssa sovittu hinta, kuitenkin enintään 22 /vrk Päiväleiri Osanottomaksu on 13 /pv (12 /pv) Lounas 5,60 5,30 välipala 1,20 1,40 aamupala 2,30 -osanottomaksu sisältää ateriat -osanottomaksu sisältää ateriat - alle 16-vuotiaalta osittaisesta ylläpidosta ei peritä maksua - alle 16-vuotiailta osittaisesta ylläpidosta ei peritä maksua L sosiaali- ja 734/1992 4 2 mom, kehitysvammalaki 519/1997 Kehitysvammaisen henkilön osallistuminen retkille ja leireille on vapaaehtoista. Tämän vuoksi kehitysvammainen henkilö voi maksaa kuluja omilla varoillaan.
Vapaa-ajan toimintana järjestettävistä kustannuksista kehitysvammainen henkilö maksaa niistä normaalisti perittävät maksut. (Suomen kuntaliitto, www.kunnat.net/fi/asiantuntijapalvelut Kehitysvammaisen ylläpidosta voidaan periä maksu lukuunottamatta alle 16-vuotiaiden osittaista ylläpitoa sen lukuvuoden loppuun, jonka aikana hän täyttää 16 vuotta. Lukuvuosi alkaa perusopetuslain mukaan 1.8 ja päättyy 31.7. Ylläpidolla tarkoitetaan tavanomaisia asumis-, ravinto- ja muita vastaavia menoja. 12