Kanta-palvelut Terveydenhuollon ATK-päivät 20.-21.5.2014 Jyväskylä 20.5.2014 Riitta Konttinen 1
Esityksen sisältö Missä mennään Kanta-palveluiden käyttöönotossa? Miten tuotantopalveluja seurataan? Mitä keinoja hallita Kanta-muutokset? Miten kansallisesti tuetaan kehittämistyötä? 20.5.2014 Riitta Konttinen 2
Julkisen terveydenhuollon sähköisen lääkemääräyksen käyttö on jo osa päivittäistä toimintaa. Ylläpito osa on omavalvontaa. 20.5.2014 Riitta Konttinen 3
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöasteiden keskiarvo (%) julkisessa terveydenhuollossa alueittain (5/2014) Pohjois-Suomi Lappi 85 % Länsi-Pohja: 84 % Pohjois-Pohjanmaa: 87 % Kainuu: 94 % ski-pohjanmaa: 88 % skiarvojen ka 91% Käyttöaste (%) = 100 * (n/n), jossa n = sähköisten lääkemääräysten lkm N = kaikki potilastietojärjestelmiin kirjattujen lääkemääräysten lkm (Laskennassa ovat mukana ensimmäisen kerran kirjoitetut ja uudistetut sähköiset lääkemääräykset) Väli-Suomi Etelä-Pohjanmaa: 95 % Pirkanmaa: 90 % Kanta-Häme: 86 % Päijät-Häme: 91 % Lounais- ja Länsi-Suomi Vaasan seutu: 83 % Satakunta: 96 % Varsinais-Suomi: 96 % Lähde: STM Sairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013 ski- ja Itä-Suomi ski-suomi : 97 % Pohjois-Savo: 88 % Etelä-Savo: 85 % Itä-Savo: 94 % Pohjois-Karjala: 95 % Etelä-Suomi Etelä-Karjala: 96 % Kymenlaakso: 95 % Helsinki-Uusimaa: 92 % 20.5.2014 Riitta Konttinen 4
Yksityisen terveydenhuollon sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotto etenee Lakimuutoksen (251/2014) antama lisäaika näkyy liittymisissä Kiihdytysvaihteita tarvitaan 20.5.2014 Riitta Konttinen 5
Yksityisen terveydenhuollon palveluja tarjoavien sähköisen reseptin käyttöönottotilanne 19.5.2014 Käyttöönotot 151 yksityisen th:n palveluja tarjoavaa toimijaa on liittynyt Kanta-palveluun sähköisen lääkemääräyksen käyttäjänä Liittyneissä eri kokoisia yrityksiä => toimipisteitä n. 500 Liittyneiden tiedot: http://www.kanta.fi/fi/80 Sovittuja käyttöönottokokeita vuoden 2014 loppuun mennessä yht. 20 Liittymisvelvoite 1. > 5000 reseptiä/ vuosi 31.12.2014 mennessä 2. kaikki muut 31.12.2016 mennessä 20.5.2014 Riitta Konttinen 6
Sähköiset reseptit 11/2013 4/2014 3 500 000 3 000 000 2 500 000 2 000 000 1 500 000 1 000 000 2 480 916 2 206 861 3 223 193 3 009 750 2 643 727 2 585 745 1 637 742 1 541 667 1 796 381 1 727 030 2 059 336 2 205 127 Kirjoitetut reseptit Lääketoimitukset 500 000 0 marraskuu 2013 joulukuu 2013 tammikuu 2014 helmikuu 2014 maaliskuu 2014 huhtikuu 2014 Jo 3,5 miljoonalla kansalaisella on sähköinen resepti Lähde: la Kanta-palvelut 20.5.2014 Riitta Konttinen 7
Sähköisen lääkemääräyksen käyttöönotot TULOSSA Sosiaalihuollon yksiköt, jotka tarjoavat myös terveydenhuollon palveluja Tavoite: Käyttöönotot erityishuoltopiireissä Q4 2014 Edellytys: Organisaatioiden tiedot THL:n SOTE-organisaatiorekisteriin Mahdollistuu 5-6/2014 Valtion erityiskoulut ja puolustusvoimat Käyttöönotot samaan aikaan Potilastiedon arkiston kanssa 20.5.2014 Riitta Konttinen 8
Potilastiedon arkiston käyttöönotot julkisessa terveydenhuollossa etenevät hyvässä vauhdissa 20.5.2014 Riitta Konttinen 9
Potilastiedon arkiston käyttöönotto julkisessa 19.5.2014 Käyttöönotot 5/2014 PPSHP: Raahe, + 4 Lappi : + 3 PSHP: Virrat-Ruovesi + 3 KHSHP: Riihimäki +2 EPSHP: + 1 PHSHP: + 2 ISSHP / Sosteri + yhteisrekisteri PSSHP: Siilinjärvi, Kuopion pilotti + 3 Pohjois-Karjala: yhteisrekisteri, Neagenkuvantamisjärjestelmät VSSHP: Salo, Kaarina, Somero, Paimio, Laitila + 4 + alueellinen viitejärjestelmä Satakunta: + 2 Lähde: STM Sairaanhoidon erityisvastuualueet, sairaanhoitopiirit ja keskussairaalat 1.2.2013 HUS: Nurmijärvi, Espoo, + 3 + yhteisrekisteri 20.5.2014 Riitta Konttinen 10
Mt eark vuonna 2014 valloittamiselle 166 ilmoitettua päivämäärää 1.9.2014 20.5.2014 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Närpiö tk 13.12.2014 Vaasa shp 05.12.2014 Lapin shp 05.12.2014 Forssan seudun tk 02.12.2014 Pirkanmaan shp ttth 01.12.2014 Maalahti Korsnäs 28.11.2014 Hattulan tk 25.11.2014 Janakkalan tk 25.11.2014 Paraisten tk 22.11.2014 Loimaa-Oripää 22.11.2014 Naantalin tk 22.11.2014 Säkylä-Köyliö 21.11.2014 ski-satakunta 21.11.2014 Eurajoki tk 21.11.2014 Huittinen tk 21.11.2014 ski-satakunta th ky 21.11.2014 Aava 19.11.2014 Pohjois-Pohjanmaa shp 17.11.2014 Mustasaari tk 14.11.2014 Kauniainen tk 12.11.2014 Vantaan tk 11.11.2014 ski-pohjanmaan shp 08.11.2014 Kanta-Hämeen ks 08.11.2014 Kiuru tk 08.11.2014 Kotka tk 08.11.2014 Päijät-Häme shp 08.11.2014 Sisä-Savo th ky 05.11.2014 rava tk 04.11.2014 Kokkola tk 04.11.2014 Tyrnävä tk 03.11.2014 Hämeenlinna tk 03.11.2014 Oulu tk 01.11.2014 Vaasa tk 30.10.2014 Päijät-Hämeen ks 31.10.2014 Heinola tk 30.10.2014 Utsjoki tk 30.10.2014 Ilomantsi tk 29.10.2014 Nurmes Valtimo ky 29.10.2014 Juuka tk 29.10.2014 Rääkkylä tk 29.10.2014 Liperi tk 29.10.2014 Lieksa tk 29.10.2014 Kitee tk 29.10.2014 Tohmajärvi tk 29.10.2014 Pohjois-Karjala shp 29.10.2014 Joensuu tk 29.10.2014 Polvijärvi tk 29.10.2014 Heinävesi tk 29.10.2014 Tuusula tk 28.10.2014 Kinnula tk 29.10.2014 Wiitaunioni 28.10.2014 Etelä-Karjalan sote-piiri 25.10.2014 Saarikka perusturva liikelaitos 22.10.2014 Askolan tk 21.10.2014 Pohjois-Savo shp 20.10.2014 Imatran tk 18.10.2014 Tampere-Orivesi yta 16.10.2014 Hamina tk 11.10.2014 Kainuun maakunta ky 08.10.2014 Puolanka tk 08.10.2014 Porvoo tk 07.10.2014 Kouvola tk 04.10.2014 Härkätie ky 01.10.2014 Karviainen perusturva ky 01.10.2014 Loviisa tk 01.10.2014 Raasepori tk 30.09.2014 Pyhtää tk 27.09.2014 Sastamala seudun sote-palvelut 25.09.2014 Lempäälä tk 24.09.2014 Kalajoki tk 23.09.2014 Virolahti-Miehikkälä tk 20.09.2014 Helsinki-Uusimaa shp 20.09.2015 mijärvi tk 16.09.2015 mi tk 15.09.2014 minmaa tk 15.09.2014 Oulunkaari tky 15.09.2014 Tervola tk 15.09.2014 Simo tk 15.09.2014 Tornio tk 15.09.2014 Ylitornio tk 15.09.2014 Länsi-Pohja shp 15.09.2014 Kymenlaakso shp Carea 13.09.2014 Pelkosenniemi-Savukoski tk 10.09.2014 Pietarsaari tk 03.09.2014 Järvenpää tk 01.09.2014 Kallio peruspalvelu ky 01.09.2014 Raasepori tk 01.09.2014 Pori tk 28.08.2014 ski-suomen shp Kirkkonummi tk 27.08.2014 Pieksämäki tk 28.08.2014 Lavia tk 28.08.2014 Rauma tk 28.08.2014 Pöytyä tk 27.08.2014 Ylöjärvi tk 26.08.2014 Oulun eteläinen yhteispäivystys 25.08.2014 Tampere-Orivesi yta 19.08.2014 Turku tk 13.08.2014 Oulaisten tk 04.08.2014 tai 25.08.2014 Posio tk 17.06.2014 Eura tk 12.06.2014 Joroinen tk 11.06.2014 Kysteri 11.06.2014 Kaskinen tk 10.06.2014 Mikkeli tk 10.06.2014 Kangasniemi tk 10.06.2014 Mäntyharju tk 10.06.2014 Pertunmaa tk 10.06.2014 Juva tk 10.06.2014 Akaa-Urjalan yta 10.06.2014 Varkaus tk 09.06.2014 Valkeakosken tk 09.06.2014 Kuusamon tk 09.06.2014 Etelä-Savon shp 09.06.2014 Etelä-Pohjanmaan shp 07.06.2014 Järvi-Pohjanmaa 07.06.2014 JIK peruspalvelu liikelaitos ky 07.06.2014 Suupohja peruspalvelu liikelaitos ky 07.06.2014 Kaksineuvoinen ky 07.06.2014 Kuusiotie terveys ky 07.06.2014 Lapua tk 07.06.2014 Kristiinankaupunki tk 04.06.2014 Satakunnan shp 02.06.2014 Taivalkoski tk 02.06.2014 Jämsä-Kuhmoinen tk 02.06.2014 Oulunkaari 02.06.2014 Muhos tk 02.06.2014 Lumijoki tk 02.06.2014 Liminka tk 02.06.2014 mpele tk 02.06.2014 Oiva peruspalvelukeskus 02.06.2014 Mäntsälän tk 27.05.2014 Salla tk 27.05.2014 Rauman tk 27.05.2014 Pohjois-Satakunta peruspalveluliikelaitos ky 27.05.2014 SoteAkseli 27.05.2014 Lahti tk 27.05.2014 Hyvinkää tk 27.05.2014 Ikaalinen tk 26.05.2014 Selänne perusturva ky 26.05.2014 Ylä-Savo sote ky 26.05.2014 Seinäjoen tk 23.05.2014 Hämeenkyrö tk 22.05.2014 Helmi sote-piiri 22.05.2014 Kuopio tk 22.05.2014 Rovaniemi tk 21.05.2014 Lapinlahti-Varpaisjärvi tk 21.05.2014 Kirkkonummen tk 20.05.2014 Nokia tk 20.05.2014 Akseli perusturva ky 20.05.2014 Kanta-Hämeen shp vko 20.05.2014 Kuusamo tk 20.05.2014 Kittilä tk 19.05.2014 Espoo tk 14.05.2014 Raisio-Rusko 13.05.2014 Raahen seudun hyvinvointi ky 13.05.2014 Riihimäen seudun tk ky 12.05.2014 Siilinjärvi tk 07.05.2014 Kaarina-Piikkiö tk ky 07.05.2014 Nurmijärvi tk 07.05.2014 Salon seudun ktt ky 06.05.2014 Laitila-Pyhäranta ktt ky 25.04.2014 Somero tk 24.04.2014 Paimio-Sauvo ktt ky 16.04.2014 Virrat-Ruovesi yta 24.03.2014 Itä-Savo shp Sosteri 03.11.2014 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 2013 2014 11 11
Potilastiedon arkiston käyttöönotot yksityisessä terveydenhuollossa suunnitteluvaiheessa Tärkeä osa sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuutta Tarvitsemme yksityiset mukaan, helpottaa mm. ostopalveluja 20.5.2014 Riitta Konttinen 12
Yksityinen terveydenhuolto Tunnistetut erityishaasteet Rekisterinpitäjyys lääkäriasemilla (useita toimintayksiköitä ja ammatinharjoittajia saman aseman yhteydessä -> jokainen itsenäinen rekisterinpitäjä) Rekisterinpitäjyydellä/ palvelunantajan määrittelyllä useita vaikutuksia Hoitosuhteen teknisen varmistuksen toteutus Palvelutapahtuman muodostuminen Potilaskertomuksen näyttäytyminen kansalaiselle pirstaleisena Omakannassa, samoin muille palvelunantajille Kannasta haettuna Kieltojen kohdentaminen Liittymisten hallinta nopeasti muuttuvissa ympäristöissä Ratkaisut selvityksessä yhteistyössä STM:n kanssa 16.05.2014 lan toimittajayhteistyötapaaminen THL/OPER 13
Yksityisen terveydenhuollon arkistoliittymisen aikatauluttaminen Järjestelmäkehityksen ja liittymisten aikatauluttaminen Asiakastietolain velvoite liittymiselle 1.9.2015, jos organisaatio arkistoi asiakirjansa sähköisesti Vaihtoehtoko: lan toteuttama kansallinen käyttöliittymäpalvelu (lain) toteutetaan viimeistään 1.1.2017 laimen toteutusvaiheiden ja sisällön suunnittelu käynnissä hitystyössä huomioidaan käyttötarkoitus Arkiston käyttöönottojen tukeminen yksityisessä terveydenhuollossa OPERin resursseja vahvistettu erikoissuunnittelijalla, jonka vastuualueena yksityisen terveydenhuollon ohjaus Käyttöönottojen tuen organisointi yhteistyössä sidosryhmien kanssa Mm. alan yrittäjien järjestöt Koulutusten toteutus, tiedottaminen, muu liittymisvalmistelujen tuki Liittymisiä valmistelevat tukikokoukset tarkoitus toteuttaa järjestelmittäin 16.05.2014 lan toimittajayhteistyötapaaminen THL/OPER 14
Omakanta Potilaan rooli omien tietojen hyödyntäjänä ja aktiivisena käyttäjänä tulee muuttamaan myös ammattilaisten työtä lan tehostettu kansalaisviestintä käynnistyi 19.5.2014 20.5.2014 Riitta Konttinen 15
Omakannan käyttäjätilasto, sähköiset reseptit 2014 200000 180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 Lähde: la Kanta-palvelut 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Tapahtumat Hetukohtaiset tapahtumat Omakanta-palvelua käyttänyt 19.5.2014 mennessä 488 073 eri henkilöä. 20.5.2014 Riitta Konttinen 16
lan Kanta-palveluiden palvelutuotannon seuranta 20.5.2014 Riitta Konttinen 17
Sähköinen resepti sanomamäärät ja Kanta-palveluiden sisäiset vasteajat huhtikuu 2014 700 ms 700 000 200 000 500 ms 2.4. 9.4 16.4 23.4 30.4 Lähde: la Kanta-palvelut 20.5.2014 Riitta Konttinen 18
Sähköinen resepti: Heatmap huhtikuu 2014 2.4. Lähde: la Kanta-palvelut 9.4. 16.4. 23.4. 30.4. KLO 7 KLO 19 20.5.2014 Riitta Konttinen 19
Potilastiedon arkisto sanomamäärät ja Kanta-palveluiden sisäiset vasteajat huhtiku 2014 Lähde: la Kanta-palvelut 200 000 700 ms 100 000 500 ms 2.4. 9.4. 16.4 23.4. 30.4. 20.5.2014 Riitta Konttinen 20
Potilastiedon arkisto: Heatmap huhtikuu 2014 Lähde: la Kanta-palvelut 2.4. 9.4. 16.4. 23.4. 30.4. KLO 7 KLO 19 20.5.2014 Riitta Konttinen 21
Tarvitsemme sosiaali- ja terveydenhuollossa organisaatiorajat ylittävää tiedonkulkua Tiedonkulun turvaamiseksi Tarvitsemme myös yhteisesti sovittua Kanta-muutoshallinta Miten se onnistuu? 20.5.2014 Riitta Konttinen 22
Kanta-palveluiden muutoshallinta: vuosikello, jonka aikataulu on kaikilla tiedossa => muutokset voidaan ennakoida Kantapalvelut Käytössä olevat järjestelmät Organisaation toiminta 20.5.2014 Riitta Konttinen 23
Kanta-palveluiden muutoshallinta: vuosikello, jonka aikataulu on kaikilla tiedossa Muutosten toteutus, testaus ja siirto tuotantoon Kantapalvelut Muutos- ja kehittämistoiveiden kokoaminen, lakimuutosten ennakointi Käytössä olevat järjestelmät Muutosten määrittely ja julkaisu Organisaation toiminta Muutos- ja kehittämistoiveiden priorisointi 20.5.2014 Riitta Konttinen 24
Kanta- muutoshallinta Mahdollisuus vaikuttaa.kanta-muutoshallintaprosessin kuvaukset viimeistelyssä THL: ssä Käydään läpi la -THL- yhteistyössä Kommenteille Q3 2014 terveydenhuollon toimijoille ja järjestelmävalmistajille 10.4.2014 Riitta Konttinen 25
Kanta-palvelut osana SOTEkokonaisarkkitehtuuria (KA) Luo kansallisesti suunnan sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon yhdistämiselle 20.5.2014 Riitta Konttinen 26
Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisarkkitehtuurin periaatteet: => Kanta-palvelut toiminnan tukena => potilasta/asiakasta koskeva asiakastieto on oikea-aikaisesti hyödynnettävissä potilasta/asiakasta koskevassa palvelutapahtumassa Toiminta Tieto Tieto järjestelmä Teknologia 20.5.2014 Riitta Konttinen 27
Kokonaisarkkitehtuurityö organisaatioissa: tietohallinnon ja toiminnallisen johdon yhteistyötä tietohallinnon vetämänä toiminnallisen johdon vetämänä Tietojärj.toim. Yksit + muut Kunnat, shp:t 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 SOTE- kokonaisarkkitehtuurityön lausuntokierroksen vastaus 30: Miten organisaatiossa tehdään kokonaisarkkitehtuurityötä n = 58 20.5.2014 Riitta Konttinen 28
Valtakunnallisen kehittämisen painopistealueet 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Edellytysten luonti Sos.huollon lainsäädännön valmistelu ja KA Terv.huollon lakimuutokset Terveydenhuolto Tietohallintostrategiatyö Sote- uudistus kuntarakenneuudistukset palveluväylä SADe -ym.hankkeet Sähköinen lääkemääräys Potilastiedon arkisto Ammattilaisen käyttöliittymät Kansalaisen sote-käyttöliittymät Sosiaalihuolto Rakenteinen kirjaaminen Asiakastietojen arkisto 20.5.2014 Riitta Konttinen 29
Sosiaalihuollon tiedonhallinta Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista lausunnoilla 6.6.2014 saakka. KanSa KA-projekti on käynnistynyt ja siinä kuvataan sosiaalihuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen arkkitehtuuri. Seuraava SONTIKKA-seminaari (sosiaalihuollon tiedonhallinnan kansallisen kehittämisen seminaari) tulossa 25.9.2014. Ilmoittautumiset myös sostiedonhallinta sivujen kautta kesäkuusta alkaen. Muilta osin menossa olevat kehittämisprojektit jatkuvat ja niitä voi seurata www.thl.fi/sostiedonhallinta 20.5.2014 Riitta Konttinen 30
Kansallinen tuki Valtionavustusta sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan kehittämiseen uusilla ohjeilla 20.5.2014 Riitta Konttinen 31
Valtionavustusta uusilla ohjeilla Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on julkaissut uudistetut ohjeet, joiden avulla kunta, kuntayhtymä tai muut taho voi hakea valtionavustusta valtakunnallisten sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmäinfrastruktuurin tehostamiseksi. Käynnistynyt hakukierros päättyy 30.9.2014. Hakutiedot ja - ohjeet löytyvät osoitteesta: www.thl.fi/rahoitus Päätöksistä ilmoitetaan marraskuun 2014 loppuun mennessä. 20.5.2014 Riitta Konttinen 32
Kysymykset kantapalvelut@thl.fi 20.5.2014 Riitta Konttinen 33