Kouluterveyskysely 2013

Kouluterveyskysely 2013 Kärsämäen kuntaraportti Hanne Kivimäki, Pauliina Luopa, Suvi Nipuli, Suvi Vilkki, Jukka Jokela, Essi Laukkarinen, Reija Paananen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) PL 30 00271 Helsinki Puhelin: 029 524 6000 www.thl.fi

Kirjoittajat ja THL Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Helsinki 2013

SISÄLLYS Johdanto...7 Kuntaraportoinnin sisältö...7 Kouluterveyskyselyn tulosten hyödyntäminen...8 Kouluterveyskysely hyvinvointijohtamisen tukena kunnassa... 8 Kouluterveyskyselyn tulosten käsittely kouluissa ja oppilaitoksissa... 9 Kouluterveyslähettiläiltä tukea tulosten hyödyntämiseen... 10 Aineisto ja menetelmät... 11 Peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaiden tulokset... 14 Elinolot... 14 Kouluolot... 16 Koettu terveys... 18 Terveystottumukset... 20 Kokemus oppilashuollon tuesta... 22 Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoiden tulokset... 24 Elinolot... 24 Kouluolot... 26 Koettu terveys... 28 Terveystottumukset... 30 Kokemus opiskelijahuollon tuesta... 32 Ilon- ja huolenaiheet... 34 Ilon- ja huolenaiheet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla... 34 Ilon- ja huolenaiheet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla... 35 Nuorten hyvinvointi Kouluterveyskyselyn mukaan otteita valtakunnallisista tuloksista... 36 Lähteet... 42 LIITTEET Liite 1. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden muodostaminen vuonna 2013.... 44 Liite 2. Kouluterveyskyselyyn vastanneet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaat ja lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat kouluittain luokka-asteen ja sukupuolen mukaan vuosina 2005 2013.... 54 Liite 3. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista ja vastaajien lukumäärä vuosina 2005 2013.... 55 Liite 4. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan ja luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista sekä vastaajien lukumäärä vuonna 2013.... 56 Liite 5. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista ja vastaajien lukumäärä vuosina 2005 2013.... 57 Liite 6. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista sekä vastaajien lukumäärä vuonna 2013.... 58 THL 2013 3 Kouluterveyskysely 2013

Taulukot Taulukko 1. Kouluterveyskyselyyn vastanneet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaat luokka-asteen ja sukupuolen mukaan vuosina 2005 2013.... 11 Taulukko 2. Kouluterveyskyselyyn vastanneet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat opiskeluvuoden ja sukupuolen mukaan vuosina 2005 2013.... 11 Taulukko 3. Muutokset elinoloissa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013.... 14 Taulukko 4. Erot elinoloissa sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013.... 14 Taulukko 5. Muutokset kouluoloissa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013.... 16 Taulukko 6. Erot kouluoloissa sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013... 16 Taulukko 7. Muutokset koetussa terveydessä peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013.... 18 Taulukko 8. Erot koetussa terveydessä sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013.... 18 Taulukko 9. Muutokset terveystottumuksissa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013.... 20 Taulukko 10. Erot terveystottumuksissa sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013.... 20 Taulukko 11. Muutokset oppilashuollon tuen kokemisessa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013.... 22 Taulukko 12. Erot oppilashuollon tuen kokemisessa sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013.... 22 Taulukko 13. Muutokset elinoloissa lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013.... 24 Taulukko 14. Erot elinoloissa verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013.... 24 Taulukko 15. Muutokset kouluoloissa lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013.... 26 Taulukko 16. Erot kouluoloissa verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013.... 26 Taulukko 17. Muutokset koetussa terveydessä lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013.... 28 Taulukko 18. Erot koetussa terveydessä verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013.... 28 Taulukko 19. Muutokset terveystottumuksissa lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013.... 30 Taulukko 20. Erot terveystottumuksissa verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013.... 30 Taulukko 21. Muutokset opiskelijahuollon tuen kokemisessa lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013.... 32 Taulukko 22. Erot opiskelijahuollon tuen kokemisessa verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013.... 32 Kouluterveyskysely 2013 4 THL 2013

Kuviot Kuvio 1. Elinoloindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013.... 15 Kuvio 2. Elinoloindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013.... 15 Kuvio 3. Kouluoloindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013.... 17 Kuvio 4. Kouluoloindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013.... 17 Kuvio 5. Terveysindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013.... 19 Kuvio 6. Terveysindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013.... 19 Kuvio 7. Terveystottumusindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013.... 21 Kuvio 8. Terveystottumusindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013.... 21 Kuvio 9. Oppilashuoltoindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013.... 23 Kuvio 10. Oppilashuoltoindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013.... 23 Kuvio 11. Elinoloindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013.... 25 Kuvio 12. Elinoloindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013.... 25 Kuvio 13. Kouluoloindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013.... 27 Kuvio 14. Kouluoloindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013.... 27 Kuvio 15. Terveysindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013.... 29 Kuvio 16. Terveysindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013.... 29 Kuvio 17. Terveystottumusindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013.... 31 Kuvio 18. Terveystottumusindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013.... 31 Kuvio 19. Opiskelijahuoltoindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013.... 33 Kuvio 20. Opiskelijahuoltoindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013.... 33 THL 2013 5 Kouluterveyskysely 2013

Kouluterveyskysely 2013 6 THL 2013

JOHDANTO Kouluterveyskysely tuottaa runsaasti tietoa nuorten elinoloista, kouluoloista, koetusta terveydestä, terveystottumuksista sekä oppilas- ja opiskelijahuollosta. Kyselyyn vastaavat peruskoulujen 8. ja 9. luokkien oppilaat sekä lukioiden ja ammatillisten oppilaitosten 1. ja 2. vuoden opiskelijat. Ammatillisissa oppilaitoksissa kyselyyn osallistuvat nuorten opetussuunnitelmaperusteiseen ammatilliseen perustutkintoon johtavassa koulutuksessa opiskelevat. Vertailukelpoista tietoa on kerätty peruskouluissa vuodesta 1996, lukioissa vuodesta 1999 ja ammatillisissa oppilaitoksissa vuodesta 2008 alkaen. Vuonna 2013 Kouluterveyskyselyn aineistonkeruussa tapahtui suuria muutoksia. Kysely toteutettiin ensimmäistä kertaa yhtä aikaa koko maassa. Tämän vuoksi kyselyä ei toteutettu lainkaan vuonna 2012. Vuoteen 2011 saakka kysely tehtiin parillisina vuosina Etelä-Suomessa, Itä-Suomessa sekä Lapissa ja parittomina vuosina muualla Manner-Suomessa ja Ahvenanmaalla. Toinen merkittävä muutos oli kyselylomakkeen muuttaminen sähköiseksi ammatillisissa oppilaitoksissa. Peruskouluissa ja lukioissa käytettiin edelleen paperista kyselylomaketta. Vuonna 2013 uudistettiin myös joitakin kysymyksiä. Kyselylomakkeen uudistuksessa kuultiin useita terveyden ja hyvinvoinnin asiantuntijoita, oppilaitosten edustajia sekä myös nuoria itseään. Ensimmäistä kertaa saadaan tietoa koulumatkoista, turvavälineiden käytöstä liikenteessä, vapaa-ajalla tapahtuneista tapaturmista sekä seksuaalisuuteen liittyvästä käyttäytymisestä internetissä. Nuorten perheestä ja asumisesta kysytään aikaisempaa yksityiskohtaisemmin. Tarkemmat tiedot kyselystä ja kyselylomakkeet ovat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) internet-sivuilla a. Kouluterveyskyselyyn vastasi vuonna 2013 yhteensä 182 864 nuorta: 99 478 peruskoulun yläluokkalaista, 48 610 lukiolaista ja 34 776 ammattiin opiskelevaa. Kouluterveyskyselyn kunta- ja opetuspistekohtaiset tulokset lähetetään tulokset tilanneille kunnille. Kuntakohtaisen raportoinnin lisäksi tuloksia esitellään valtakunnallisesti ja alueellisesti tutkimusraporteissa, THL:n www-sivuilla, vuosittain järjestettävillä Kouluterveyspäivillä ja alueellisissa seminaareissa. Lisäksi keskeisiä kunta-, seutukunta- ja maakuntakohtaisia indikaattoreita voi tarkastella THL:n ylläpitämässä tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnetissä b. Tässä raportissa esitellään peruskoulun yläluokkalaisten ja lukiolaisten tulokset. Ammattiin opiskelevien tulokset raportoidaan erillisessä raportissa niissä kunnissa, joissa on ammatillisia oppilaitoksia. Kunnan tulokset kuvataan keskeisten indikaattoreiden kautta ja tärkeimmät tulokset tiivistetään ilonja huolenaiheiksi. Raportin alussa kerrotaan, miten kyselyn tuloksia voi käyttää hyödyksi kunnassa ja oppilaitoksissa. Lopuksi kerrotaan Kouluterveyskyselyn ajankohtaisista tuloksista koko valtakunnan tasolla. KUNTARAPORTOINNIN SISÄLTÖ Kouluterveyskyselyn tulokset raportoidaan monin eri tavoin. Tässä kuntaraportissa nuorten hyvinvointia kuvataan noin 40 perusindikaattorin avulla. Samat indikaattorit ovat saatavilla myös kouluittain. Lisäksi kunnat saavat kaksi muuta indikaattorikoostetta, joista toinen on suunnattu oppilas- ja opiskelijahuollolle ja toinen kunnan poliittisille päättäjille. Koosteita voidaan hyödyntää esimerkiksi lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman tai hyvinvointikertomuksen laadinnassa. Indikaattoritiedon lisäksi tulokset raportoidaan jakaumataulukoina kaikista kysymyksistä. Vuonna 2013 peruskoulujen ja lukioiden kunta- ja opetuspistekohtaiset tulokset sisältävät: 1) Kuntaraportin. (HUOM! Ammatillisten oppilaitosten tulokset ovat erillisessä raportissa.) 2) Kuntakohtaiset ja koulukohtaiset perusindikaattorikuviot. 3) Kuntakohtaisen ja koulukohtaisen indikaattorikoosteen oppilashuollon tueksi. 4) Kuntakohtaisen indikaattorikoosteen kunnallisen päätöksenteon tueksi. 5) Kaikkien kysymysten kunta- ja koulukohtaiset jakaumataulukot. a Kouluterveyskyselyn internet-sivu on www.thl.fi/kouluterveyskysely. b SOTKAnetin internet-sivu on www.sotkanet.fi. THL 2013 7 Kouluterveyskysely 2013

Edellä mainittu materiaali lähetetään THL:sta kunnan yhdyshenkilölle, jonka toivotaan välittävän tietoa eteenpäin mm. koulujen ja oppilaitosten rehtoreille, kunnan päättäjille sekä kunnan eri hallinnonaloille ainakin sosiaali- ja terveystoimeen ja opetus- tai sivistystoimeen sekä Kouluterveyskyselyn hyödyntämisestä vastaavan työryhmän jäsenille, mikäli sellainen kunnassa on. Kuntaraportissa nuorten hyvinvointia kuvataan 42 indikaattorilla, jotka on jaettu viiteen ryhmään: elinolot, kouluolot, koettu terveys, terveystottumukset ja kokemus oppilas- ja opiskelijahuollon tuesta. Osa indikaattoreista perustuu kyselyn yksittäisiin kysymyksiin ja osa on muodostettu useasta kysymyksestä. Indikaattorien muodostaminen kuvataan yksityiskohtaisesti liitteessä 1. Jokaisesta indikaattoriryhmästä esitetään kaksi pylväskuviota. Ensimmäisessä kuviossa esitetään kunnassa vuosina 2004 2013 tai 2005 2013 tapahtunut kehitys. Jos kunta on osallistunut kyselyyn ennen vuotta 2004, on aiempien vuosien pylväät jätetty pois. Pylväiden määrä on rajattu korkeintaan viiteen osallistumisvuoteen kuvioiden luettavuuden takia. Pylväitä voi olla vähemmän kuin viisi, jos indikaattorin kuvaamaa asiaa ei ole kysytty joka vuosi tai jos kunta ei ole osallistunut kyselyyn kaikkina vuosina. Toisessa kuviossa esitetään vuodelta 2013 kunnan tulokset sukupuolen mukaan sekä vertailutulokset maakunnasta ja koko maasta. Kuntaa ja koko maata koskevien pylväiden päähän on merkitty näkyviin myös prosenttiosuus. Sukupuolen mukaiset tulokset esitetään vain, jos kunnassa on vastannut vähintään 30 poikaa ja tyttöä. Kuvioiden alatunnisteessa kerrotaan, mitä luokka-asteita tai opiskeluvuosia tulokset koskevat. Vastanneiden lukumäärät ilmoitetaan kuvioiden selitteessä sulkeiden sisällä. Kuvioiden perustana olevat prosenttiluvut esitetään myös liitetaulukkoina raportin lopussa. Kunta saa vastaavanlaiset indikaattorikuviot myös jokaisesta kunnassa sijaitsevasta koulusta. Peruskoulujen ja lukioiden tuloksissa vertailutietoina ovat kunta ja maakunta. Kunnan poliittisia päätöksentekijöitä varten kuntaraportin indikaattoreista on valittu kymmenen keskeistä kuntakohtaista indikaattoria, joista esitetään sekä muutoskuvio että vertailukuvio. Oppilas- ja opiskelijahuollon käyttöön on valittu 88 indikaattoria. Indikaattorit esitetään sekä kuntaettä koulukohtaisesti. Nämä indikaattorit on jaettu 11 ryhmään: fyysiset työolot, työilmapiiri ja osallisuus, koulutyön kuormittavuus, kouluruokailu, kiusaaminen ja häirintä, sosiaaliset suhteet, tupakointi, terveystottumukset, koettu terveys ja kokemus oppilas- ja opiskelijahuollon tuesta sekä myönteisesti esitettyjä indikaattoreita. Myös tähän koosteeseen tehdään jokaisesta indikaattoriryhmästä kaksi kuviota: muutoskuvio ja vertailukuvio. Indikaattorikuvioiden lisäksi kunta saa jakaumataulukot kaikista kysymyksistä vuodelta 2013. Ne esitetään sukupuolen mukaan sekä koko kunnan tasolla. Samassa taulukossa esitetään vertailun mahdollistamiseksi vastaavat tiedot maakunnasta ja koko maasta. Vastaavanlaiset taulukot esitetään myös kunnan jokaisesta peruskoulusta tai lukiosta. Niitä verrataan kuntaan ja maakuntaan. KOULUTERVEYSKYSELYN TULOSTEN HYÖDYNTÄMINEN Kouluterveyskysely hyvinvointijohtamisen tukena kunnassa Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma on väline, jolla kunnan lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointityötä ohjataan, johdetaan ja kehitetään c. Suunnitelmaa varten kunta tarvitsee seurantatietoa oman kunnan lasten ja nuorten hyvinvoinnista ja sen kehityksestä. Lisäksi kunta voi tarvita tätä tietoa esimerkiksi hyvinvointikertomuksen laadinnassa. Kouluterveyskyselystä kunta saa säännöllisesti tietoa 14 20-vuotaiaiden kuntalaisten hyvinvoinnista. Kunta voi tilata laajan maksullisen tietopaketin omista tuloksistaan. Tilasto- ja indikaattoripankki SOTKAnetissä on saatavilla veloituksetta parikymmentä keskeistä kuntakohtaista indikaattoria Kouluterveyskyselystä. Osa näistä indikaattoreista c Lastensuojelulaki (417/2007) Kouluterveyskysely 2013 8 THL 2013

on saatavilla myös alueelliseen hyvinvoinnin seurantaan tarkoitetusta hyvinvointikompassista d sekä sähköisestä hyvinvointikertomuksesta e. Muita hyvinvointijohtamiseen käyttökelpoisia kuntakohtaisia indikaattoreita sisältäviä tietokantoja ovat esimerkiksi THL:n Terveytemme.fi-sivusto f ja kunnan terveydenedistämisaktiivisuutta kuvaava TEA-viisari-verkkopalvelu g. Työryhmästä tehoa hyödyntämiseen Moniin kuntiin on nimetty työryhmä, joka vastaa Kouluterveyskyselyn tulosten välittämisestä ja hyödyntämisestä h. Merkittävää toiminnan onnistumisen kannalta on, että työryhmässä on eri alojen työntekijöitä. Ryhmä voi rakentua jo olemassa olevan poikkihallinnollisen työryhmän pohjalle. Tärkeää on, että ryhmän jäsenillä on oman hallinnonalan antamat valtuudet toimia. Työryhmässä voidaan laatia toimintasuunnitelma toimenpide-ehdotuksineen. Työryhmän jäsenet vievät sen omille hallinnonaloilleen ja tarvittavin osin lautakuntiin ja edelleen kunnanhallitukseen ja - valtuustoon. Toimintasuunnitelman tavoitteiden toteutumista voidaan seurata esimerkiksi kahden vuoden välein Kouluterveyskyselyn avulla. Työryhmä vastaa yleensä myös laajemmin tulosten välittämisestä. Jäsenet voivat esitellä tuloksia oman vastuualueensa johtoryhmälle ja lautakunnalle tai järjestää tulosten käsittelytilaisuuksia ammattilaisten kesken. He voivat tukea kunta- tai koulukohtaisten tulosten esittelyä opettajille, vanhemmille sekä oppilaille ja opiskelijoille. Kunnissa on järjestetty myös tulosten julkistamistilaisuuksia, johon on kutsuttu kuntalaisia ja paikallismediaa. Kouluterveyskyselyn tulosten käsittely kouluissa ja oppilaitoksissa Kouluterveyskyselyn hyödyntämisen kannalta keskeinen toimija kouluissa ja oppilaitoksissa on oppilas- tai opiskelijahuoltoryhmä, jonka tehtäviin kuuluu yhteisön terveyden edistäminen. Tulosten käsittely moniammatillisessa ryhmässä auttaa määrittämään yhteisiä tavoitteita ja suuntaamaan oppilas- ja opiskelijahuoltotyön painopistettä yksilökeskeisestä korjaavasta työstä koko yhteisön hyvinvoinnin kehittämiseen. Tulosten tarkastelu Oppilaitokset voivat hyödyntää työssään sekä Kouluterveyskyselyn indikaattorikuvioita että kysymyskohtaisia jakaumataulukoita. Viiteen perusindikaattorikuvioon on koottu keskeiset indikaattorit, joiden avulla saa yleiskuvan kouluyhteisön hyvinvoinnin tilanteesta. Oppilaitosten käytössä on myös laajempi, oppilas- ja opiskelijahuollolle suunnattu kooste, johon on nostettu oppilas- ja opiskelijahuoltotyön kannalta keskeisiä indikaattoreita. Indikaattorit eivät kuitenkaan sisällä kaikkia kyselyn tuloksia. Kun halutaan tarkastella jotakin aihetta tarkemmin, kannattaa perehtyä vielä kysymyskohtaisiin jakaumataulukoihin. Oppilaitoksen tulosten tarkastelu on hyvä aloittaa indikaattorikuvioiden pohjalta. Ensin voi verrata oman oppilaitoksen tuoreinta tulosta aiempiin vuosiin. Muutoksia tulkittaessa tulee muistaa, että mitä pienemmästä oppilaitoksesta on kysymys, sitä suurempi muutoksen tulee olla. Tällöin voidaan olla varmoja siitä, että kyseessä on todellinen muutos eikä sattuman aiheuttama vaikutus tulokseen. Tarkempia tulkintaohjeita voi lukea sivulta 12. Trenditarkastelun jälkeen omia tuloksia voi verrata kunnan ja maakunnan tuloksiin. Näin saa kuvan siitä, mihin oma oppilaitos sijoittuu suhteessa suurempaan alueeseen. Vertailu kannattaa tehdä myös silloin, kun indikaattorista ei ole vielä saatavissa pidemmän aikavälin tuloksia. Lisäksi on hyvä tarkastella tuloksista vielä sukupuolten välillä olevia eroja. Tämä tuo tarkempaa tietoa siitä, keihin mahdollisia toimenpiteitä tulisi kohdistaa. d http://hyvinvointikompassi.thl.fi e http://www.hyvinvointikertomus.fi f http://www.terveytemme.fi g http://www.teaviisari.fi h Hyvä käytäntö -kuvaus työryhmän toiminnasta: https://www.innokyla.fi/web/malli148997 THL 2013 9 Kouluterveyskysely 2013

Toimintasuunnitelman laatiminen ja sen seuranta Oppilaitoksen tuloksista on hyvä kirjata ne asiat, jotka ovat hyvin ja ne, joissa on vielä kehittämistä. Tämän jälkeen tuloksia voi peilata olemassa oleviin toimintasuunnitelmiin (mm. turvallisuus, kiusaaminen, päihde) ja tarvittaessa päivittää niitä. Toimintasuunnitelmiin voi sisältyä pidemmän aikavälin visioita, mutta on hyvä laatia myös konkreettisia lähitulevaisuuden suunnitelmia. Mitkä ovat ne pari suurempaa kokonaisuutta, joita lähdetään kehittämään aktiivisesti seuraavien kahden vuoden aikana? Miten prosessia viedään eteenpäin? Tässä kohden voi pohtia, miten oppilaat ja opiskelijat kytketään ja sitoutetaan kehittämistyöhön ja millaista yhteistyötä rakennetaan oppilaitoksen ulkopuolisten yhteistyökumppanien, kuten muiden oppilaitosten tai järjestöjen kanssa. Kehittämisen kannalta keskeisintä on suunnitelmallinen, tavoitteellinen ja pitkäjänteinen toiminta, joka kohdistuu sellaisiin asioihin, joiden kehittäminen on hyvinvoinnin kannalta merkityksellistä. Toiminnassa tulee säilyttää punainen lanka niin, että eri toiminnot tukevat saman tavoitteen toteutumista. Toimintasuunnitelmaan tulisi sisällyttää myös suunnitelma siitä, miten toimenpiteiden vaikutusta arvioidaan. Kahden vuoden välein kerättäviä Kouluterveyskyselyn tuloksia kannattaa käyttää hyväksi arvioinnissa. Tuloksista tiedottaminen Kouluterveyskyselyn tuloksista on tärkeää tiedottaa oppilaitoksen sisällä laajasti eri toimijoille, kuten opettajille, oppilas- tai opiskelijahuoltoryhmälle sekä ruokahuollon henkilöstölle. Oppilaiden ja opiskelijoiden kanssa tuloksia voidaan käsitellä esimerkiksi luokanvalvojan tai terveystiedon tunneilla sekä terveystarkastuksissa. Vanhempien kanssa tuloksia on hyvä käydä läpi vanhempainilloissa ja vanhempainyhdistyksessä. Tarpeen mukaan niitä voidaan käsitellä myös kouluyhteisön ulkopuolisten tahojen, kuten nuorisotoimen, poliisin tai muun vastaavan kanssa. Tuloksista on hyvä tehdä myös lyhyt tiedote välitettäväksi edelleen oppilaille, opiskelijoille, huoltajille, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon tai laittaa ne oppilaitoksen nettisivuille. Tulosten lisäksi tiedotteeseen kannattaa kirjata toimenpiteet, joita tulosten pohjalta on päätetty tehdä. Tulosten hyödyntäminen opetuksessa Monet Kouluterveyskyselyn tuloksista liittyvät läheisesti terveystiedon keskeisiin opetussisältöihin, kuten nuorten terveydentilaan, terveystottumuksiin, elämäntapoihin ja sosiaalisiin suhteisiin. Tulosten hyödyntäminen tukee monia terveystiedon opetussuunnitelman mukaisia tavoitteita. Tulosten tarkastelu oppitunnilla haastaa nuoret kriittiseen arvopohdintaan, avaa olemassa olevia ennakkokäsityksiä ja purkaa mahdollisia joukkoharhoja esimerkiksi nuorten alkoholin käytön yleisyydestä. Parhaimmillaan tulosten käsittely tuo nuorten ajatukset paremmin kuuluviin ja antaa heille oppimiskokemuksen oman oppimisympäristön ja kouluyhteisön hyvinvoinnin kehittämisestä i. Kouluterveyskyselyn tulosten käsittely lisää nuorten tutkimustiedon lukutaitoa sekä tukee tiedonhankintaan ja sen soveltamiseen liittyvien taitojen oppimista. Terveystiedon lisäksi tuloksia voidaan hyödyntää esimerkiksi matematiikan, psykologian, biologian ja yhteiskuntaopin opetuksessa. Kouluterveyslähettiläiltä tukea tulosten hyödyntämiseen Oman kunnan tai oppilaitoksen Kouluterveyskyselyn tulosten hyödyntämiseen voi pyytää avuksi kouluterveyslähettilästä. Kouluterveyslähettiläät ovat pääosin sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia, jotka kuuluvat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ylläpitämään kouluterveyslähettiläsverkostoon. Verkoston tavoitteena on lisätä tietoa nuorten hyvinvoinnista ja tukea suunnitelmallista hyvinvoinnin edistämistyötä paikallistasolla. Lähettiläät voivat auttaa tulosten tarkastelussa ja tuloksista tiedottamisessa. He voivat myös osallistua laajemmin nuorten hyvinvoinnin edistämistyöhön toimimalla esimerkiksi asiantuntijoina kuntien poikkihallinnollisissa yhteistyöryhmissä tai oppilaitosten laajennetuissa oppilas- ja opiskelijahuoltoryhmissä. Alueenne kouluterveyslähettiläiden yhteystiedot voitte tarkistaa Kouluterveyskyselyn henkilöstöltä (kouluterveyskysely@thl.fi). i Ks. Kouluyhteisön hyvinvoinnin edistäminen on yhteistyötä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen esitteitä. http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/271518d1-e691-4dbd-af3b-ee95621c0519 Kouluterveyskysely 2013 10 THL 2013

AINEISTO JA MENETELMÄT Kouluterveyskyselyyn vastaavat peruskouluissa 8. ja 9. luokan oppilaat ja lukioissa 1. ja 2. vuoden opiskelijat. Vastaaminen on vapaaehtoista. Aineistonkeruu toteutetaan luokkakyselynä huhtikuun aikana. Kyselylomakkeet toimitetaan suoraan kirjapainosta rehtorille tai muulle koulun nimeämälle yhdyshenkilölle, joka hoitaa käytännön järjestelyt koulussa. Kysely tehdään yhden oppitunnin aikana opettajan ohjaamana. Vastaajat palauttavat opettajalle nimettömät lomakkeet, jotka opettaja sulkee tunnin lopussa luokkakohtaiseen kirjepussiin oppilaiden nähden. Luokkien kirjepussit lähetetään kouluista yhtenä pakettina tutkimusryhmälle optista tallennusta varten. Tässä raportissa käytetään Kouluterveyskyselyn aineistoa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sekä lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista. Kuvioiden luettavuuden vuoksi mukaan on otettu korkeintaan viisi kyselyvuotta. Jos kunta on osallistunut kyselyyn joka kerta, aineisto on vuosilta 2004/2005 2013. Aineisto kuvataan taulukoissa 1 ja 2 luokka-asteen tai opiskeluvuoden ja sukupuolen mukaan koko kunnassa. Kouluittain aineisto kuvataan liitteessä 2. Huom! Koska lukiossa vastasi alle 30 poikaa ja tyttöä vuonna 2013, sukupuolen mukaisia tuloksia ei esitetä. Huom! Koska lukiossa on alle viisi vastaajaa joissain opiskeluvuoden ja sukupuolen mukaisessa osajoukossa, kunnan prosenttiosuudet ovat vakioimattomia. Taulukko 1. Kouluterveyskyselyyn vastanneet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaat luokka-asteen ja sukupuolen mukaan vuosina 2005 2013. Peruskoulun oppilasmäärät luokan ja sukupuolen mukaan Kärsämäki Peruskoulut yhteensä Peruskoulun 8. luokka Peruskoulun 9. luokka Poika Tyttö Poika Tyttö Poika Tyttö Yhteensä 2005 21 20 28 20 49 40 89 2007 27 24 22 18 49 42 91 2009 22 30 30 18 52 48 100 2011 19 10 16 24 35 34 69 2013 16 21 16 12 32 33 65 Taulukko 2. Kouluterveyskyselyyn vastanneet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat opiskeluvuoden ja sukupuolen mukaan vuosina 2005 2013. Lukion opiskelijamäärät luokan ja sukupuolen mukaan Kärsämäki Lukiot yhteensä Lukion 1. vuosi Lukion 2. vuosi Poika Tyttö Poika Tyttö Poika Tyttö Yhteensä 2005 3 11 8 12 11 23 34 2007 3 19 9 15 12 34 46 2009 6 21 10 8 16 29 45 2011 8 11 6 9 14 20 34 2013 9 7 6 10 15 17 32 THL 2013 11 Kouluterveyskysely 2013

Kuntaraportissa indikaattorikuvioiden tulokset kerrotaan tiivistetysti kahdessa kuviota edeltävällä sivulla olevassa taulukossa. Luettavuuden lisäämiseksi indikaattoreiden nimiä on taulukoissa yksinkertaistettu ja osa niistä on esitetty käänteisenä verrattuna indikaattorikuvioihin. Ensimmäisessä taulukossa esitetään nuorten hyvinvoinnissa tapahtuneet muutokset kunnassa. Ensin raportoidaan muutoksesta verrattuna edelliseen kyselyvuoteen. Tämän jälkeen verrataan vuoden 2013 tilannetta kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin. Mikäli tarkasteltava ilmiö on yleistynyt tai vähentynyt usean vuoden ajan, siitä kerrotaan viimeisessä sarakkeessa. Toisessa taulukossa käsitellään vain vuoden 2013 tuloksia. Ensin raportoidaan poikien ja tyttöjen väliset erot. Seuraavaksi verrataan kunnan tulosta maakuntaan ja lopuksi vuoden 2011 koko maahan. Sukupuolten välinen vertailu tehdään kuitenkin vain, jos kunnassa on vastannut vähintään 30 poikaa ja tyttöä. Taulukoihin on poimittu vain merkittävimmät muutokset ja erot. Niille on määritelty aineiston koosta riippuvat kriteerit. Esimerkiksi suurimmissa kunnissa (vähintään 700 vastaajaa) jo kahden prosenttiyksikön muutos verrattuna edelliseen kyselyvuoteen on merkittävä, kun pienissä kunnissa (30 69 vastaajaa) merkittäväksi on tulkittu vähintään kymmenen prosenttiyksikön muutos. Seuraavassa esitellään kriteerit, joita käytetään, kun verrataan vuoden 2013 tulosta edelliseen kyselyvuoteen: Vastaajien lukumäärä Muutos verrattuna edelliseen kyselyvuoteen alle 30 vastaajaa: ei raportoida 30 69 vastaajaa: vähintään 10 %-yksikköä 70 99 vastaajaa: vähintään 6 %-yksikköä 100 299 vastaajaa: vähintään 4 %-yksikköä 300 699 vastaajaa: vähintään 3 %-yksikköä 700 vastaajaa tai enemmän: vähintään 2 %-yksikköä Verrattaessa vuotta 2013 kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin kriteerit ovat prosenttiyksikköä suuremmat kuin edellä esitetyt. Pidemmän aikavälin muutosta raportoitaessa vaaditaan tietynsuuruinen keskimääräinen muutos vuosien välillä. Myös tämän muutoksen suuruus riippuu aineiston koosta. Pienessä kunnassa keskimääräisen muutoksen täytyy olla vähintään 7 prosenttiyksikköä, kun suurimmissa kunnissa riittää 1,5 prosenttiyksikön keskimääräinen muutos. Lisäksi suurissa kunnissa muutoksen yksittäisten kyselyvuosien välillä täytyy olla vähintään yksi prosenttiyksikköä ja pienemmissä kunnissa vähintään kaksi prosenttiyksikköä. Kun verrataan kuntaa maakuntaan ja koko maahan, käytetään samoja kriteerejä kuin vertailussa edelliseen kyselyvuoteen. Myös sukupuolten välisissä vertailuissa on määritelty erisuuruiset kriteerit eri vastaajamäärille. Vertailu tehdään pienemmän sukupuolittaisen vastaajamäärän mukaan. Esimerkiksi jos poikia tai tyttöjä on 30 49, otetaan huomioon vähintään 12 prosenttiyksikön ero sukupuolten välillä. Jos poikien ja tyttöjen vastaajamäärä on 350 tai enemmän, sukupuolten välisen eron täytyy olla vähintään viisi prosenttiyksikköä. Seuraavassa kerrotaan kaikki sukupuolten välisissä vertailuissa käytetyt kriteerit: Vastaajien lukumäärä Sukupuolten välinen ero alle 30 poikaa tai tyttöä: ei raportoida 30 49 poikaa tai tyttöä: vähintään 12 %-yksikköä 50 149 poikaa tai tyttöä: vähintään 8 %-yksikköä 150 349 poikaa tai tyttöä: vähintään 6 %-yksikköä 350 poikaa tai tyttöä tai enemmän: vähintään 5 %-yksikköä Niiden indikaattoreiden osalta, joiden prosenttiosuus on korkeintaan kymmenen prosenttia, huomioidaan hieman edellä kuvattua pienemmät muutokset ja erot. Tällaiset indikaattorit on taulukoissa merkitty tähdellä. Edellä kuvattuja kriteereitä suositellaan käytettäväksi myös tulkittaessa koulukohtaisia indikaattoreita. Mikäli koulussa on alle 30 vastaajaa, muutokset tuloksissa voivat suurelta osin johtua satunnaisesta vaihtelusta. Kouluterveyskysely 2013 12 THL 2013

VAKIOINTI: Vertailukelpoisuuden lisäämiseksi Kouluterveyskyselyn tulokset vakioidaan sukupuolen ja luokka-asteen/opiskeluvuoden suhteen. Vakiointi tarkoittaa sitä, että jokaisessa sukupuolen ja luokkaasteen/opiskeluvuoden mukaisessa osajoukossa oletetaan olevan yhtä paljon vastaajia. Tällöin esimerkiksi tyttöjen ja poikien osuudessa tapahtuneet muutokset eri vuosien välillä eivät vaikuta tuloksiin. Kunnan tilannetta koskeva prosenttiluku on saatu laskemalla keskiarvo neljän osajoukon (esim. 8. luokan pojat, 8. luokan tytöt, 9. luokan pojat ja 9. luokan tytöt) prosenttiosuuksista. Jos jossain sukupuolen ja luokkaasteen/opiskeluvuoden mukaisessa osajoukossa on alle viisi vastannutta, tulokset ovat vakioimattomia. TIETOSUOJA: Tietosuojan turvaamiseksi tuloksia ei toimiteta lainkaan kunta- tai koulukohtaisesti, jos kunnassa tai koulussa on alle viisi vastaaja. Vastaavasti jos jossain sukupuolen ja luokka-asteen/opiskeluvuoden mukaisessa osajoukossa on alle viisi vastannutta, sukupuoliryhmittäisiä tuloksia ei toimiteta. THL 2013 13 Kouluterveyskysely 2013

PERUSKOULUN 8. JA 9. LUOKKIEN OPPILAIDEN TULOKSET Elinolot Taulukko 3. Muutokset elinoloissa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. ELINOLOT Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä Vanhempien tupakointi Vanhempien työttömyys Vanhempien tietoisuus viikonloppuiltojen viettopaikasta *Keskusteluvaikeudet vanhempien kanssa vähentyivät harvinaisempia Perheen yhteinen ateriointi iltaisin *Läheiset ystävyyssuhteet yleistyivät *Läheisen alkoholin käytön aiheuttamat ongelmat vähentyivät Fyysisen uhan kokeminen Seksuaalisen väkivallan kokeminen uusi indikaattori uusi indikaattori uusi indikaattori *Toistuva rikkeiden tekeminen vähentyi yleistyminen vuodesta 2007 päättyi *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 4. Erot elinoloissa sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. ELINOLOT Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 Vanhempien tupakointi pojilla yleisempää Vanhempien työttömyys Vanhempien tietoisuus viikonloppuiltojen viettopaikasta *Keskusteluvaikeudet vanhempien kanssa Perheen yhteinen ateriointi iltaisin tytöillä yleisempää *Läheiset ystävyyssuhteet pojilla esiintyvyys 100 % *Läheisen alkoholin käytön aiheuttamat ongelmat Fyysisen uhan kokeminen Seksuaalisen väkivallan kokeminen *Toistuva rikkeiden tekeminen harvinaisempaa harvinaisempaa *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. Vanhempien tupakointi (Ainakin yksi vanhemmista tupakoi): Ainakin yksi vanhemmista tupakoi nykyisin. Vanhempien työttömyys (Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana): Vähintään yksi vanhemmista on ollut työttömänä tai pakkolomalla vuoden aikana. **Vanhempien tietoisuus viikonloppuiltojen viettopaikasta (Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa): Vanhemmat tietävät aina, missä nuori viettää perjantai- ja lauantai-iltansa. Keskusteluvaikeudet vanhempien kanssa (Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa): Nuori ei pysty juuri koskaan keskustelemaan vanhempiensa kanssa omista asioistaan. **Perheen yhteinen ateriointi iltaisin (Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla): Perhe syö yhteisen aterian iltapäivällä tai illalla, jolloin yleensä kaikki ovat ruokapöydässä. **Läheiset ystävyyssuhteet (Ei yhtään läheistä ystävää): Nuorella on ainakin yksi todella läheinen ystävä, jonka kanssa voi keskustella luottamuksellisesti omista asioista. Läheisen alkoholin käytön aiheuttamat ongelmat (Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia): Nuorelle on aiheutunut haittoja tai ongelmia läheisen ihmisen liiasta alkoholin käytöstä. Fyysisen uhan kokeminen (Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana): Indikaattori on muodostettu kolmesta tekijästä: nuorelta on varastettu tai yritetty varastaa käyttämällä väkivaltaa tai uhkaamalla sillä, häntä on uhattu vahingoittaa tai hänen kimppuunsa on käyty fyysisesti vuoden aikana. Seksuaalisen väkivallan kokeminen (Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti): Indikaattori on muodostettu 3 tekijästä: vastentahtoinen koskettelu, seksiin painostaminen tai pakottaminen ja maksun tarjoaminen seksistä. Toistuva rikkeiden tekeminen (Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana): Indikaattori on muodostettu viidestä tekijästä: töherrysten tekeminen julkisiin paikkoihin, koulun tai muiden omaisuuden vahingoittaminen, varastaminen, jonkun pahoinpitely. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin Kouluterveyskysely 2013 14 THL 2013

ELINOLOT Kärsämäki Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Ainakin yksi vanhemmista tupakoi Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla Ei yhtään läheistä ystävää Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana 2 6 8 13 17 10 25 37 41 51 2005 (n=89) 2007 (n=91) 2009 (n=100) 2011 (n=69) 2013 (n=65) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 1. Elinoloindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013. ELINOLOT Kärsämäki 2013 Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Ainakin yksi vanhemmista tupakoi Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla Ei yhtään läheistä ystävää Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana 2 6 8 8 8 12 13 19 17 14 10 19 37 33 25 29 41 33 51 55 Pojat (n=32) Tytöt (n=33) Kärsämäki (n=65) Pohjois-Pohjanmaa (n=8884) Koko maa (n=99478) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 2. Elinoloindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013. THL 2013 15 Kouluterveyskysely 2013

Kouluolot Taulukko 5. Muutokset kouluoloissa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. KOULUOLOT Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä Puutteet koulun fyysisissä työoloissa vähentyminen vuodesta 2007 päättyi Koulutapaturmat Ongelmat koulun työilmapiirissä vähentyivät vähentyminen vuodesta 2009 Koulussa kuulluksi tuleminen yleistyi yleistyminen vuodesta 2009 Koulutyön määrän kokeminen liian suureksi Opiskeluun liittyvät vaikeudet *Koulukiusatuksi joutuminen viikoittain vähentyi *Toistuva lintsaaminen vähentyminen vuodesta 2009 T ietoisuus tavoista vaikuttaa koulun asioihin yleistyi *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 6. Erot kouluoloissa sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. KOULUOLOT Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 Puutteet koulun fyysisissä työoloissa pojilla yleisempiä harvinaisempia harvinaisempia Koulutapaturmat tytöillä yleisempiä yleisempiä Ongelmat koulun työilmapiirissä Koulussa kuulluksi tuleminen Koulutyön määrän kokeminen liian suureksi Opiskeluun liittyvät vaikeudet *Koulukiusatuksi joutuminen viikoittain *T oistuva lintsaaminen pojilla esiintyvyys 0 % Tietoisuus tavoista vaikuttaa koulun asioihin tytöillä yleisempää yleisempää yleisempää *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. Puutteet koulun fyysisissä työoloissa (Koulun fyysisissä työoloissa puutteita): Indikaattori on muodostettu seuraavista työskentelyä haittaavista tekijöistä: opiskelutilojen ahtaus, melu, sopimaton valaistus, huono ilmanvaihto, lämpötila, likaisuus, epämukavat työtuolit tai -pöydät, huonot sosiaalitilat, tapaturmavaara. Koulutapaturmat (Koulutapaturma lukuvuoden aikana): Oppilaalle on sattunut koulussa tai koulumatkalla lukuvuoden aikana vähintään yksi tapaturma, joka on vaatinut terveydenhuollon vastaanotolla käyntiä. Ongelmat koulun työilmapiirissä (Koulun työilmapiirissä ongelmia): Indikaattori on muodostettu yhdeksästä työilmapiiriin vaikuttavasta tekijästä: opettajien odotukset ja oikeudenmukaisuus, toimeentuleminen oppilaiden ja opettajien kanssa, työskentely ryhmissä, työympäristön rauhattomuus, kiireisyys, luokan työrauha sekä oppilaiden viihtyminen yhdessä. **Koulussa kuulluksi tuleminen (Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa): Indikaattori on muodostettu kolmesta opettajien ja oppilaiden vuorovaikutusta kuvaavasta tekijästä: mielipiteiden ilmaisuun rohkaiseminen, mielipiteiden huomioiminen koulutyön kehittämisessä ja kiinnostus oppilaiden kuulumisista. Koulutyön määrän kokeminen liian suureksi (Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri): Oppilas on kokenut koulutyöhön liittyvän työmäärän lukuvuoden aikana jatkuvasti tai melko usein liian suureksi. Opiskeluun liittyvät vaikeudet (Vaikeuksia opiskelussa): Indikaattori on muodostettu seuraavista tekijöistä: läksyjen tekeminen, kokeisiin valmistautuminen, parhaan opiskelutavan löytäminen, omatoimisuutta vaativien tehtävien hoitaminen, kirjoittamistehtävien tekeminen, lukemistehtävien tekeminen, opetuksen seuraaminen. Koulukiusatuksi joutuminen viikoittain (Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa): Oppilas on joutunut kiusaamisen kohteeksi koulussa noin kerran viikossa tai useammin lukukauden aikana. Toistuva lintsaaminen (Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana): Oppilas on lintsannut ainakin kaksi kokonaista koulupäivää kuukauden aikana. **Tietoisuus tavoista vaikuttaa koulun asioihin (Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin): Oppilas ei tiedä, miten koulussa voi vaikuttaa koulun asioihin. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin Kouluterveyskysely 2013 16 THL 2013

KOULUOLOT Kärsämäki Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Koulun fyysisissä työoloissa puutteita Koulutapaturma lukuvuoden aikana Koulun työilmapiirissä ongelmia Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri 18 23 32 33 44 Vaikeuksia opiskelussa Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin 3 4 30 37 2005 (n=89) 2007 (n=91) 2009 (n=100) 2011 (n=69) 2013 (n=65) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 3. Kouluoloindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013. KOULUOLOT Kärsämäki 2013 Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Koulun fyysisissä työoloissa puutteita 44 54 Koulutapaturma lukuvuoden aikana 23 32 Koulun työilmapiirissä ongelmia Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa 18 26 23 24 Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri 33 39 Vaikeuksia opiskelussa 37 34 Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana 3 4 7 8 Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin 30 43 Pojat (n=32) Tytöt (n=33) Kärsämäki (n=65) Pohjois-Pohjanmaa (n=8884) Koko maa (n=99478) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 4. Kouluoloindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013. THL 2013 17 Kouluterveyskysely 2013

Koettu terveys Taulukko 7. Muutokset koetussa terveydessä peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. KOETTU TERVEYS Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä Kokemus hyvästä terveydestä Useiden oireiden kokeminen päivittäin vähentyminen vuodesta 2009 *Päivittäin koettu väsymys vähentyi Viikoittain koetut niska- tai hartiakivut vähentyivät vähentyminen vuodesta 2009 Viikoittain koettu päänsärky vähentyi *Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus uusi indikaattori uusi indikaattori uusi indikaattori Koulu-uupumus Ylipaino yleistyi yleisempää *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 8. Erot koetussa terveydessä sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. KOETTU TERVEYS Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 Kokemus hyvästä terveydestä Useiden oireiden kokeminen päivittäin *Päivittäin koettu väsymys Viikoittain koetut niska- tai hartiakivut harvinaisempia harvinaisempia Viikoittain koettu päänsärky tytöillä yleisempää *Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus Koulu-uupumus Ylipaino tytöillä yleisempää yleisempää yleisempää *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. **Kokemus hyvästä terveydestä (Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi): Nuori kokee terveydentilansa melko tai erittäin hyväksi. Useiden oireiden kokeminen päivittäin (Päivittäin vähintään kaksi oiretta): Indikaattori on muodostettu kahdeksasta tekijästä: niska- tai hartiakivut, selän alaosan kivut, vatsakivut, jännittyneisyys tai hermostuneisuus, ärtyneisyys tai kiukunpurkaukset, vaikeudet päästä uneen tai heräileminen öisin, päänsärky, väsymys tai heikotus. Päivittäin koettu väsymys (Väsymystä lähes päivittäin): Nuorella on ollut lähes päivittäin väsymystä tai heikotusta puolen vuoden aikana. Viikoittain koetut niska- tai hartiakivut (Niska- tai hartiakipuja viikoittain): Nuorella on ollut vähintään kerran viikossa niska- tai hartiakipuja puolen vuoden aikana. Viikoittain koettu päänsärky (Päänsärkyä viikoittain): Nuorella on ollut vähintään kerran viikossa päänsärkyä puolen vuoden aikana. Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus (Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus): Ahdistuneisuutta mitataan seitsenkohtaisella GAD-7-mittarilla. Koulu-uupumus (Koulu-uupumus): Indikaattori on muodostettu kolmesta Salmela-Aron ja Näätäsen kouluuupumusmittariin perustuvasta tekijästä: uupumusasteinen väsymys, kyyninen asenne työhön ja opintojen merkityksen vähentyminen sekä kyvyttömyyden ja riittämättömyyden tunne opiskelijana. Ylipaino (Ylipaino): Nuorella on painoindeksin (BMI) mukaan ylipainoa. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin. Kouluterveyskysely 2013 18 THL 2013

KOETTU TERVEYS Kärsämäki Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi Päivittäin vähintään kaksi oiretta Väsymystä lähes päivittäin Niska- tai hartiakipuja viikoittain 12 11 19 19 Päänsärkyä viikoittain Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus 11 31 Koulu-uupumus 14 Ylipaino 34 2005 (n=89) 2007 (n=91) 2009 (n=100) 2011 (n=69) 2013 (n=65) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 5. Terveysindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013. KOETTU TERVEYS Kärsämäki 2013 Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi Päivittäin vähintään kaksi oiretta 12 19 16 17 Väsymystä lähes päivittäin Niska- tai hartiakipuja viikoittain Päänsärkyä viikoittain Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus 11 11 11 15 19 29 31 32 Koulu-uupumus Ylipaino 14 13 16 34 Pojat (n=32) Tytöt (n=33) Kärsämäki (n=65) Pohjois-Pohjanmaa (n=8884) Koko maa (n=99478) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 6. Terveysindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013. THL 2013 19 Kouluterveyskysely 2013

Terveystottumukset Taulukko 9. Muutokset terveystottumuksissa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. TERVEYSTOTTUMUKSET Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä Aamupalan syöminen arkisin Koululounaan syöminen päivittäin Hampaiden harjaaminen vähintään kahdesti päivässä vähentyi Liikunnan harrastaminen vapaa-ajalla Vähintään neljän tunnin ruutuaika arkipäivisin Vähintään 8 tunnin yöunet arkisin uusi indikaattori uusi indikaattori uusi indikaattori Päivittäinen tupakointi *Humalajuominen vähintään kerran kuukaudessa *Laittomien huumeiden kokeilu *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 10. Erot terveystottumuksissa sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. TERVEYSTOTTUMUKSET Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 Aamupalan syöminen arkisin tytöillä yleisempää harvinaisempaa harvinaisempaa Koululounaan syöminen päivittäin pojilla yleisempää Hampaiden harjaaminen vähintään kahdesti päivässä tytöillä yleisempää harvinaisempaa harvinaisempaa Liikunnan harrastaminen vapaa-ajalla harvinaisempaa harvinaisempaa Vähintään neljän tunnin ruutuaika arkipäivisin Vähintään 8 tunnin yöunet arkisin yleisempää yleisempää Päivittäinen tupakointi pojilla yleisempää *Humalajuominen vähintään kerran kuukaudessa *Laittomien huumeiden kokeilu esiintyvyys pojilla ja tytöillä 0 % harvinaisempaa harvinaisempaa *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. **Aamupalan syöminen arkisin (Ei syö aamupalaa joka arkiaamu): Nuori syö aamupalaa (muutakin kuin vain kahvia, mehua tai muita juomia) jokaisena kouluaamuna. **Koululounaan syöminen päivittäin (Ei syö koululounasta päivittäin): Nuori syö koululounaan jokaisena koulupäivänä. **Hampaiden harjaaminen vähintään kahdesti päivässä (Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä): Nuori harjaa hampaansa kaksi kertaa päivässä tai useammin. **Liikunnan harrastaminen vapaa-ajalla (Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa): Nuori harrastaa hengästyttävää ja hikoiluttavaa liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan tunnin viikossa. Vähintään neljän tunnin ruutuaika arkipäivisin (Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän): Nuori käyttää koulupäivinä vähintään neljä tuntia television katseluun, tietokoneen käyttöön sekä kännykkä- ja konsolipeleihin. **Vähintään 8 tunnin yöunet arkisin (Nukkuu arkisin alle 8 tuntia): Nuori nukkuu tavallisesti vähintään kahdeksan tuntia arkisin. Päivittäinen tupakointi (Tupakoi päivittäin): Nuori tupakoi kerran päivässä tai useammin. Humalajuominen vähintään kerran kuukaudessa (Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa): Nuori käyttää alkoholia tosi humalaan asti vähintään kerran kuukaudessa. Laittomien huumeiden kokeilu (Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran): Nuori on kokeillut ainakin kerran marihuanaa, hasista, ekstaasia, Subutexia, heroiinia, kokaiinia, amfetamiinia, LSD:tä, gammaa tai muita vastaavia huumeita. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin Kouluterveyskysely 2013 20 THL 2013

TERVEYSTOTTUMUKSET Kärsämäki Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Ei syö aamupalaa joka arkiaamu 54 Ei syö koululounasta päivittäin 26 Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 43 70 Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän 24 Nukkuu arkisin alle 8 tuntia Tupakoi päivittäin Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa 10 14 17 Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran 0 2005 (n=89) 2007 (n=91) 2009 (n=100) 2011 (n=69) 2013 (n=65) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 7. Terveystottumusindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013. TERVEYSTOTTUMUKSET Vakioidut prosenttiosuudet Kärsämäki 2013 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Ei syö aamupalaa joka arkiaamu 43 54 Ei syö koululounasta päivittäin 26 34 Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 32 43 47 70 Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän 24 24 Nukkuu arkisin alle 8 tuntia Tupakoi päivittäin Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa 17 14 13 10 12 30 Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran 0 9 Pojat (n=32) Tytöt (n=33) Kärsämäki (n=65) Pohjois-Pohjanmaa (n=8884) Koko maa (n=99478) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 8. Terveystottumusindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013. THL 2013 21 Kouluterveyskysely 2013

Kokemus oppilashuollon tuesta Taulukko 11. Muutokset oppilashuollon tuen kokemisessa peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. KOKEMUS OPPILASHUOLLON TUESTA Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä *Kouluterveydenhoitajalle pääsyn kokeminen vaikeaksi Koululääkärille pääsyn kokeminen vaikeaksi *Koulukuraattorille pääsyn kokeminen vaikeaksi vähentyminen vuodesta 2007 päättyi Koulupsykologille pääsyn kokeminen vaikeaksi vähentyminen vuodesta 2007 päättyi *Avun saaminen koulunkäynnin vaikeuksiin yleistyi yleisempää *Avun hakeminen masentuneisuuteen vähentyi *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 12. Erot oppilashuollon tuen kokemisessa sukupuolten välillä sekä verrattuna maakuntaan ja koko maahan peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. KOKEMUS OPPILASHUOLLON TUESTA Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 *Kouluterveydenhoitajalle pääsyn kokeminen vaikeaksi Koululääkärille pääsyn kokeminen vaikeaksi tytöillä yleisempää *Koulukuraattorille pääsyn kokeminen vaikeaksi harvinaisempaa harvinaisempaa Koulupsykologille pääsyn kokeminen vaikeaksi *Avun saaminen koulunkäynnin vaikeuksiin *Avun hakeminen masentuneisuuteen tytöillä yleisempää harvinaisempaa harvinaisempaa *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. Kouluterveydenhoitajalle pääsyn kokeminen vaikeaksi (Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle): Nuori kokee kouluterveydenhoitajan vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Koululääkärille pääsyn kokeminen vaikeaksi (Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle): Nuori kokee koululääkärin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Koulukuraattorille pääsyn kokeminen vaikeaksi (Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle): Nuori kokee koulukuraattorin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Koulupsykologille pääsyn kokeminen vaikeaksi (Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle): Nuori kokee koulupsykologin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. **Avun saaminen koulunkäynnin vaikeuksiin (Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta): Nuori kokee saavansa apua kotoa tai koulusta aina tai useimmiten, kun hänellä on vaikeuksia koulunkäynnissä ja opiskelussa. Avun hakeminen masentuneisuuteen (Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta): Nuori on hakenut joskus apua ammattiauttajalta masentuneen tai ahdistuneen mielialan takia. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin Kouluterveyskysely 2013 22 THL 2013

KOKEMUS OPPILASHUOLLON TUESTA Vakioidut prosenttiosuudet Kärsämäki 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle 7 Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle 32 Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle 11 Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle 48 Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta 6 8 2005 (n=89) 2007 (n=91) 2009 (n=100) 2011 (n=69) 2013 (n=65) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 9. Oppilashuoltoindikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista vuosina 2005 2013. KOKEMUS OPPILASHUOLLON TUESTA Kärsämäki 2013 Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle 7 13 Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle 32 37 Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle 11 20 Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle 40 48 Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta 6 8 8 18 Pojat (n=32) Tytöt (n=33) Kärsämäki (n=65) Pohjois-Pohjanmaa (n=8884) Koko maa (n=99478) Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 10. Oppilashuoltoindikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan sekä luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista vuonna 2013. THL 2013 23 Kouluterveyskysely 2013

LUKION 1. JA 2. VUODEN OPISKELIJOIDEN TULOKSET Elinolot Taulukko 13. Muutokset elinoloissa lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. ELINOLOT Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä Vanhempien tupakointi yleistyi Vanhempien työttömyys Vanhempien tietoisuus viikonloppuiltojen viettopaikasta *Keskusteluvaikeudet vanhempien kanssa Perheen yhteinen ateriointi iltaisin vähentyi harvinaisempaa vähentyminen vuodesta 2007 Läheiset ystävyyssuhteet vähentyivät Läheisen alkoholin käytön aiheuttamat ongelmat Fyysisen uhan kokeminen Seksuaalisen väkivallan kokeminen uusi indikaattori uusi indikaattori uusi indikaattori *T oistuva rikkeiden tekeminen yleistyi *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 14. Erot elinoloissa verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. HUOM! Sukupuolten välisiä vertailuja ei tehdä liian pienen vastaajamäärän takia. ELINOLOT Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 Vanhempien tupakointi Vanhempien työttömyys Vanhempien tietoisuus viikonloppuiltojen viettopaikasta *Keskusteluvaikeudet vanhempien kanssa Perheen yhteinen ateriointi iltaisin harvinaisempaa harvinaisempaa Läheiset ystävyyssuhteet Läheisen alkoholin käytön aiheuttamat ongelmat Fyysisen uhan kokeminen Seksuaalisen väkivallan kokeminen *T oistuva rikkeiden tekeminen *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. Vanhempien tupakointi (Ainakin yksi vanhemmista tupakoi): Ainakin yksi vanhemmista tupakoi nykyisin. Vanhempien työttömyys (Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana): Vähintään yksi vanhemmista on ollut työttömänä tai pakkolomalla vuoden aikana. **Vanhempien tietoisuus viikonloppuiltojen viettopaikasta (Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa): Vanhemmat tietävät aina, missä nuori viettää perjantai- ja lauantai-iltansa. Keskusteluvaikeudet vanhempien kanssa (Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa): Nuori ei pysty juuri koskaan keskustelemaan vanhempiensa kanssa omista asioistaan. **Perheen yhteinen ateriointi iltaisin (Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla): Perhe syö yhteisen aterian iltapäivällä tai illalla, jolloin yleensä kaikki ovat ruokapöydässä. **Läheiset ystävyyssuhteet (Ei yhtään läheistä ystävää): Nuorella on ainakin yksi todella läheinen ystävä, jonka kanssa voi keskustella luottamuksellisesti omista asioista. Läheisen alkoholin käytön aiheuttamat ongelmat (Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia): Nuorelle on aiheutunut haittoja tai ongelmia läheisen ihmisen liiasta alkoholin käytöstä. Fyysisen uhan kokeminen (Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana): Indikaattori on muodostettu kolmesta tekijästä: nuorelta on varastettu tai yritetty varastaa käyttämällä väkivaltaa tai uhkaamalla sillä, häntä on uhattu vahingoittaa tai hänen kimppuunsa on käyty fyysisesti vuoden aikana. Seksuaalisen väkivallan kokeminen (Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti): Indikaattori on muodostettu 3 tekijästä: vastentahtoinen koskettelu, seksiin painostaminen tai pakottaminen ja maksun tarjoaminen seksistä. Toistuva rikkeiden tekeminen (Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana): Indikaattori on muodostettu viidestä tekijästä: töherrysten tekeminen julkisiin paikkoihin, koulun tai muiden omaisuuden vahingoittaminen, varastaminen, jonkun pahoinpitely. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin Kouluterveyskysely 2013 24 THL 2013

ELINOLOT Kärsämäki Vakioimattomat prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Ainakin yksi vanhemmista tupakoi 25 Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa 19 38 Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa 6 Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla 75 Ei yhtään läheistä ystävää Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti 16 13 13 16 Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana 9 2005 (n=34) 2007 (n=46) 2009 (n=45) 2011 (n=34) 2013 (n=32) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 11. Elinoloindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013. ELINOLOT Kärsämäki 2013 Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Ainakin yksi vanhemmista tupakoi Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla Ei yhtään läheistä ystävää Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana 24 24 19 24 7 6 14 7 11 12 13 13 16 14 9 7 31 40 59 77 Yhteensä (n=32) Pohjois-Pohjanmaa (n=3845) Koko maa (n=48610) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 12. Elinoloindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013. THL 2013 25 Kouluterveyskysely 2013

Kouluolot Taulukko 15. Muutokset kouluoloissa lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. KOULUOLOT Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä Puutteet koulun fyysisissä työoloissa *Koulutapaturmat vähentyivät Ongelmat koulun työilmapiirissä vähentyminen vuodesta 2007 päättyi Koulussa kuulluksi tuleminen yleistyi yleisempää Koulutyön määrän kokeminen liian suureksi vähentyi harvinaisempaa vähentyminen vuodesta 2009 Opiskeluun liittyvät vaikeudet *Koulukiusatuksi joutuminen viikoittain T oistuva lintsaaminen yleistyi Tietoisuus tavoista vaikuttaa koulun asioihin yleistyminen vuodesta 2007 päättyi *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 16. Erot kouluoloissa verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. HUOM! Sukupuolten välisiä vertailuja ei tehdä liian pienen vastaajamäärän takia. KOULUOLOT Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 Puutteet koulun fyysisissä työoloissa *Koulutapaturmat Ongelmat koulun työilmapiirissä Koulussa kuulluksi tuleminen Koulutyön määrän kokeminen liian suureksi harvinaisempaa harvinaisempaa Opiskeluun liittyvät vaikeudet *Koulukiusatuksi joutuminen viikoittain Toistuva lintsaaminen yleisempää T ietoisuus tavoista vaikuttaa koulun asioihin *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. Puutteet koulun fyysisissä työoloissa (Koulun fyysisissä työoloissa puutteita): Indikaattori on muodostettu seuraavista työskentelyä haittaavista tekijöistä: opiskelutilojen ahtaus, melu, sopimaton valaistus, huono ilmanvaihto, lämpötila, likaisuus, epämukavat työtuolit tai -pöydät, huonot sosiaalitilat, tapaturmavaara. Koulutapaturmat (Koulutapaturma lukuvuoden aikana): Opiskelijalle on sattunut koulussa tai koulumatkalla lukuvuoden aikana vähintään yksi tapaturma, joka on vaatinut terveydenhuollon vastaanotolla käyntiä. Ongelmat koulun työilmapiirissä (Koulun työilmapiirissä ongelmia): Indikaattori on muodostettu yhdeksästä työilmapiiriin vaikuttavasta tekijästä: opettajien odotukset ja oikeudenmukaisuus, toimeentuleminen opiskelijoiden ja opettajien kanssa, työskentely ryhmissä, työympäristön rauhattomuus, kiireisyys, luokan työrauha sekä opiskelijoiden viihtyminen yhdessä. **Koulussa kuulluksi tuleminen (Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa): Indikaattori on muodostettu kolmesta opettajien ja opiskelijoiden vuorovaikutusta kuvaavasta tekijästä: mielipiteiden ilmaisuun rohkaiseminen, mielipiteiden huomioiminen koulutyön kehittämisessä ja kiinnostus opiskelijoiden kuulumisista. Koulutyön määrän kokeminen liian suureksi (Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri): Opiskelija on kokenut koulutyöhön liittyvän työmäärän lukuvuoden aikana jatkuvasti tai melko usein liian suureksi. Opiskeluun liittyvät vaikeudet (Vaikeuksia opiskelussa): Indikaattori on muodostettu seuraavista tekijöistä: läksyjen tekeminen, kokeisiin valmistautuminen, parhaan opiskelutavan löytäminen, omatoimisuutta vaativien tehtävien hoitaminen, kirjoittamistehtävien tekeminen, lukemistehtävien tekeminen, opetuksen seuraaminen. Koulukiusatuksi joutuminen viikoittain (Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa): Opiskelija on joutunut kiusaamisen kohteeksi koulussa noin kerran viikossa tai useammin lukukauden aikana. Toistuva lintsaaminen (Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana): Opiskelija on lintsannut ainakin kaksi kokonaista koulupäivää kuukauden aikana. **Tietoisuus tavoista vaikuttaa koulun asioihin (Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin): Opiskelija ei tiedä, miten koulussa voi vaikuttaa koulun asioihin. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin Kouluterveyskysely 2013 26 THL 2013

KOULUOLOT Kärsämäki Vakioimattomat prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Koulun fyysisissä työoloissa puutteita Koulutapaturma lukuvuoden aikana Koulun työilmapiirissä ongelmia Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri 6 13 13 25 31 Vaikeuksia opiskelussa Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin 6 16 31 41 2005 (n=34) 2007 (n=46) 2009 (n=45) 2011 (n=34) 2013 (n=32) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 13. Kouluoloindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013. KOULUOLOT Kärsämäki 2013 Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Koulun fyysisissä työoloissa puutteita 31 38 Koulutapaturma lukuvuoden aikana 5 8 Koulun työilmapiirissä ongelmia Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa 14 10 11 13 Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri 28 42 Vaikeuksia opiskelussa 37 45 Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa 1 7 Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana 9 19 Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin 27 32 Yhteensä (n=32) Pohjois-Pohjanmaa (n=3845) Koko maa (n=48610) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 14. Kouluoloindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013. THL 2013 27 Kouluterveyskysely 2013

Koettu terveys Taulukko 17. Muutokset koetussa terveydessä lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. KOETTU TERVEYS Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä Kokemus hyvästä terveydestä vähentyi Useiden oireiden kokeminen päivittäin *Päivittäin koettu väsymys vähentyi vähentyminen vuodesta 2009 Viikoittain koetut niska- tai hartiakivut vähentyivät Viikoittain koettu päänsärky *Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus uusi indikaattori uusi indikaattori uusi indikaattori *Koulu-uupumus vähentyi Ylipaino yleistyi yleisempää *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 18. Erot koetussa terveydessä verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. HUOM! Sukupuolten välisiä vertailuja ei tehdä liian pienen vastaajamäärän takia. KOETTU TERVEYS Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 Kokemus hyvästä terveydestä harvinaisempaa harvinaisempaa Useiden oireiden kokeminen päivittäin *Päivittäin koettu väsymys harvinaisempaa harvinaisempaa Viikoittain koetut niska- tai hartiakivut harvinaisempia harvinaisempia Viikoittain koettu päänsärky *Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus *Koulu-uupumus Ylipaino yleisempää yleisempää *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. **Kokemus hyvästä terveydestä (Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi): Nuori kokee terveydentilansa melko tai erittäin hyväksi. Useiden oireiden kokeminen päivittäin (Päivittäin vähintään kaksi oiretta): Indikaattori on muodostettu kahdeksasta tekijästä: niska- tai hartiakivut, selän alaosan kivut, vatsakivut, jännittyneisyys tai hermostuneisuus, ärtyneisyys tai kiukunpurkaukset, vaikeudet päästä uneen tai heräileminen öisin, päänsärky, väsymys tai heikotus. Päivittäin koettu väsymys (Väsymystä lähes päivittäin): Nuorella on ollut lähes päivittäin väsymystä tai heikotusta puolen vuoden aikana. Viikoittain koetut niska- tai hartiakivut (Niska- tai hartiakipuja viikoittain): Nuorella on ollut vähintään kerran viikossa niska- tai hartiakipuja puolen vuoden aikana. Viikoittain koettu päänsärky (Päänsärkyä viikoittain): Nuorella on ollut vähintään kerran viikossa päänsärkyä puolen vuoden aikana. Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus (Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus): Ahdistuneisuutta mitataan seitsenkohtaisella GAD-7-mittarilla. Koulu-uupumus (Koulu-uupumus): Indikaattori on muodostettu kolmesta Salmela-Aron ja Näätäsen kouluuupumusmittariin perustuvasta tekijästä: uupumusasteinen väsymys, kyyninen asenne työhön ja opintojen merkityksen vähentyminen sekä kyvyttömyyden ja riittämättömyyden tunne opiskelijana. Ylipaino (Ylipaino): Nuorella on painoindeksin (BMI) mukaan ylipainoa. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin. Kouluterveyskysely 2013 28 THL 2013

KOETTU TERVEYS Kärsämäki Vakioimattomat prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi 34 Päivittäin vähintään kaksi oiretta 13 Väsymystä lähes päivittäin 3 Niska- tai hartiakipuja viikoittain 22 Päänsärkyä viikoittain 25 Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus 7 Koulu-uupumus 3 Ylipaino 32 2005 (n=34) 2007 (n=46) 2009 (n=45) 2011 (n=34) 2013 (n=32) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 15. Terveysindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013. KOETTU TERVEYS Kärsämäki 2013 Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi Päivittäin vähintään kaksi oiretta 12 14 16 36 Väsymystä lähes päivittäin 3 13 Niska- tai hartiakipuja viikoittain 21 33 Päänsärkyä viikoittain 26 25 Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus 7 9 Koulu-uupumus 4 11 Ylipaino 15 31 Yhteensä (n=32) Pohjois-Pohjanmaa (n=3845) Koko maa (n=48610) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 16. Terveysindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013. THL 2013 29 Kouluterveyskysely 2013

Terveystottumukset Taulukko 19. Muutokset terveystottumuksissa lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. TERVEYSTOTTUMUKSET Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä Aamupalan syöminen arkisin Koululounaan syöminen päivittäin yleistyi Hampaiden harjaaminen vähintään kahdesti päivässä Liikunnan harrastaminen vapaa-ajalla vähentyi yleistyminen vuodesta 2007 päättyi Vähintään neljän tunnin ruutuaika arkipäivisin Vähintään 8 tunnin yöunet arkisin uusi indikaattori uusi indikaattori uusi indikaattori *Päivittäinen tupakointi *Humalajuominen vähintään kerran kuukaudessa yleistyi *Laittomien huumeiden kokeilu yleistyi *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 20. Erot terveystottumuksissa verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. HUOM! Sukupuolten välisiä vertailuja ei tehdä liian pienen vastaajamäärän takia. TERVEYSTOTTUMUKSET Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 Aamupalan syöminen arkisin Koululounaan syöminen päivittäin yleisempää Hampaiden harjaaminen vähintään kahdesti päivässä harvinaisempaa harvinaisempaa Liikunnan harrastaminen vapaa-ajalla harvinaisempaa Vähintään neljän tunnin ruutuaika arkipäivisin Vähintään 8 tunnin yöunet arkisin yleisempää yleisempää *Päivittäinen tupakointi *Humalajuominen vähintään kerran kuukaudessa harvinaisempaa *Laittomien huumeiden kokeilu *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. **Aamupalan syöminen arkisin (Ei syö aamupalaa joka arkiaamu): Nuori syö aamupalaa (muutakin kuin vain kahvia, mehua tai muita juomia) jokaisena arkiaamuna. **Koululounaan syöminen päivittäin (Ei syö koululounasta päivittäin): Nuori syö koululounaan jokaisena opiskelupäivänä. **Hampaiden harjaaminen vähintään kahdesti päivässä (Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä): Nuori harjaa hampaansa kaksi kertaa päivässä tai useammin. **Liikunnan harrastaminen vapaa-ajalla (Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa): Nuori harrastaa hengästyttävää ja hikoiluttavaa liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan tunnin viikossa. Vähintään neljän tunnin ruutuaika arkipäivisin (Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän): Nuori käyttää opiskelupäivinä vähintään neljä tuntia television katseluun, tietokoneen käyttöön sekä kännykkä- ja konsolipeleihin. **Vähintään 8 tunnin yöunet arkisin (Nukkuu arkisin alle 8 tuntia): Nuori nukkuu tavallisesti vähintään kahdeksan tuntia arkisin. Päivittäinen tupakointi (Tupakoi päivittäin): Nuori tupakoi kerran päivässä tai useammin. Humalajuominen vähintään kerran kuukaudessa (Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa): Nuori käyttää alkoholia tosi humalaan asti vähintään kerran kuukaudessa. Laittomien huumeiden kokeilu (Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran): Nuori on kokeillut ainakin kerran marihuanaa, hasista, ekstaasia, Subutexia, heroiinia, kokaiinia, amfetamiinia, LSD:tä, gammaa tai muita vastaavia huumeita. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin Kouluterveyskysely 2013 30 THL 2013

TERVEYSTOTTUMUKSET Kärsämäki Vakioimattomat prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Ei syö aamupalaa joka arkiaamu 28 Ei syö koululounasta päivittäin 16 Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 39 56 Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän 31 Nukkuu arkisin alle 8 tuntia 16 Tupakoi päivittäin Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran 9 9 9 2005 (n=34) 2007 (n=46) 2009 (n=45) 2011 (n=34) 2013 (n=32) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 17. Terveystottumusindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013. TERVEYSTOTTUMUKSET Vakioidut prosenttiosuudet Kärsämäki 2013 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Ei syö aamupalaa joka arkiaamu Ei syö koululounasta päivittäin 15 28 31 32 Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä 37 57 Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 29 38 Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän 22 29 Nukkuu arkisin alle 8 tuntia 16 39 Tupakoi päivittäin 8 12 Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran 11 10 13 20 Yhteensä (n=32) Pohjois-Pohjanmaa (n=3845) Koko maa (n=48610) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 18. Terveystottumusindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013. THL 2013 31 Kouluterveyskysely 2013

Kokemus opiskelijahuollon tuesta Taulukko 21. Muutokset opiskelijahuollon tuen kokemisessa lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuosina 2005 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä muutoksia ei ole tapahtunut. KOKEMUS OPISKELIJAHUOLLON TUESTA Vuosi 2013 verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vuosi 2013 verrattuna kaikkiin aikaisempiin kyselyvuosiin Muutos pidemmällä aikavälillä *Kouluterveydenhoitajalle pääsyn kokeminen vaikeaksi vähentyminen vuodesta 2009 Koululääkärille pääsyn kokeminen vaikeaksi yleistyi Koulukuraattorille pääsyn kokeminen vaikeaksi yleistyi vähentyminen vuodesta 2007 päättyi Koulupsykologille pääsyn kokeminen vaikeaksi yleistyi Avun saaminen koulunkäynnin vaikeuksiin Avun hakeminen masentuneisuuteen *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Taulukko 22. Erot opiskelijahuollon tuen kokemisessa verrattuna maakuntaan ja koko maahan lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013. Jos solu on tyhjä, merkittäviä eroja ei ole. HUOM! Sukupuolten välisiä vertailuja ei tehdä liian pienen vastaajamäärän takia. KOKEMUS OPISKELIJAHUOLLON TUESTA Ero sukupuolten välillä vuonna 2013 Ero Pohjois- Pohjanmaahan vuonna 2013 Ero koko maahan vuonna 2013 *Kouluterveydenhoitajalle pääsyn kokeminen vaikeaksi harvinaisempaa harvinaisempaa Koululääkärille pääsyn kokeminen vaikeaksi Koulukuraattorille pääsyn kokeminen vaikeaksi Koulupsykologille pääsyn kokeminen vaikeaksi yleisempää yleisempää Avun saaminen koulunkäynnin vaikeuksiin Avun hakeminen masentuneisuuteen *Indikaattorin alhaisesta %-osuudesta johtuen huomioidaan pienemmät muutokset ja erot Indikaattorit on kuvattu alla lyhyesti. Niiden tarkempi kuvaus on esitetty liitteessä 1. Yllä olevissa taulukoissa indikaattorien nimiä on yksinkertaistettu. Kuvioissa ja liitetaulukoissa käytetyt todelliset indikaattorien nimet ovat sulkeissa. Kouluterveydenhoitajalle pääsyn kokeminen vaikeaksi (Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle): Nuori kokee kouluterveydenhoitajan vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Koululääkärille pääsyn kokeminen vaikeaksi (Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle): Nuori kokee koululääkärin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Koulukuraattorille pääsyn kokeminen vaikeaksi (Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle): Nuori kokee koulukuraattorin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Koulupsykologille pääsyn kokeminen vaikeaksi (Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle): Nuori kokee koulupsykologin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. **Avun saaminen koulunkäynnin vaikeuksiin (Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta): Nuori kokee saavansa apua kotoa tai koulusta aina tai useimmiten, kun hänellä on vaikeuksia koulunkäynnissä ja opiskelussa. Avun hakeminen masentuneisuuteen (Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta): Nuori on hakenut joskus apua ammattiauttajalta masentuneen tai ahdistuneen mielialan takia. **luettavuuden parantamiseksi tulos on esitetty taulukossa käänteisenä verrattuna raportin indikaattorikuvioihin Kouluterveyskysely 2013 32 THL 2013

KOKEMUS OPISKELIJAHUOLLON TUESTA Vakioimattomat prosenttiosuudet Kärsämäki 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle 3 Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle 41 Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle 22 Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle 75 Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta 13 19 2005 (n=34) 2007 (n=46) 2009 (n=45) 2011 (n=34) 2013 (n=32) Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat THL: Kouluterveyskysely Kuvio 19. Opiskelijahuoltoindikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuosina 2005 2013. KOKEMUS OPISKELIJAHUOLLON TUESTA Kärsämäki 2013 Vakioidut prosenttiosuudet 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle 3 13 Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle 39 42 Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle 22 25 Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle 37 75 Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta 8 13 Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta 19 18 Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat Yhteensä (n=32) Pohjois-Pohjanmaa (n=3845) Koko maa (n=48610) THL: Kouluterveyskysely Kuvio 20. Opiskelijahuoltoindikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista vuonna 2013. THL 2013 33 Kouluterveyskysely 2013

ILON- JA HUOLENAIHEET Seuraavassa esitellään tiivistetysti tärkeimmät ilon- ja huolenaiheet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla sekä lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla vuonna 2013. Mukaan on valittu merkittävät kahden viimeisimmän kyselyvuoden välillä ja pidemmällä aikavälillä tapahtuneet muutokset. Muutoksia ei esitetä tärkeysjärjestyksessä. Lisäksi on kerrottu, jos ilmiön esiintyvyys kunnassa on kokonaisluvuksi pyöristettynä nolla prosenttia. Ilon- ja huolenaiheet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilailla ILONAIHEET HUOLENAIHEET Muutokset verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Keskusteluvaikeudet vanhempien kanssa vähentyivät Läheiset ystävyyssuhteet yleistyivät Läheisen alkoholin käytön aiheuttamat ongelmat vähentyivät Toistuva rikkeiden teko vähentyi Koulun työilmapiiri parani Kuulluksi tuleminen koulussa lisääntyi Koulukiusatuksi joutuminen vähentyi Tietoisuus tavoista vaikuttaa koulun asioihin lisääntyi Päivittäin koettu väsymys vähentyi Viikoittain koetut niska- tai hartiakivut vähentyivät Viikoittain koettu päänsärky vähentyi Koulunkäynnin vaikeuksiin saatiin yleisemmin apua Muutokset verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Ylipainoisia oli enemmän Hampaiden harjaamista laiminlyötiin yleisemmin Näiden esiintyvyys hyvin pieni (alle 0,5 %) vuonna 2013 Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran Kouluterveyskysely 2013 34 THL 2013

Ilon- ja huolenaiheet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoilla ILONAIHEET HUOLENAIHEET Muutokset verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Koulutapaturmat vähentyivät Kuulluksi tuleminen koulussa lisääntyi Koulutyön määrä koettiin kohtuullisemmaksi Päivittäin koettu väsymys vähentyi Viikoittain koetut niska- tai hartiakivut vähentyivät Koulu-uupumus vähentyi Koululounaan syöminen päivittäin lisääntyi Muutokset verrattuna edelliseen kyselyvuoteen Vanhempien tupakointi lisääntyi Perheen yhteinen ateriointi iltaisin vähentyi Läheiset ystävyyssuhteet vähentyivät Toistuva rikkeiden teko lisääntyi Lintsaaminen lisääntyi Koettu terveydentila heikkeni Ylipainoisia oli enemmän Liikunnan harrastaminen vapaa-ajalla vähentyi Humalajuominen lisääntyi Huumekokeilut lisääntyivät Koululääkärin vastaanotolle pääsy koettiin vaikeammaksi Koulukuraattorin vastaanotolle pääsy koettiin vaikeammaksi Koulupsykologin vastaanotolle pääsy koettiin vaikeammaksi Muutokset pidemmällä aikavälillä Perheen yhteinen ateriointi iltaisin vähentyi THL 2013 35 Kouluterveyskysely 2013

NUORTEN HYVINVOINTI KOULUTERVEYSKYSELYN MUKAAN OTTEITA VALTAKUNNALLISISTA TULOKSISTA Tässä Kouluterveyskyselyn kuntaraportissa esitetään tulokset kuntakohtaisesti ja niitä verrataan maakunnan ja koko maan tuloksiin. Kokonaisuudessaan valtakunnalliset tulokset julkaistaan internetsivuilla www.thl.fi/kouluterveyskysely. Sivuilla on myös vinkkejä tulosten hyödyntämiseen. Tarkempi seurantaraportti valtakunnallisista tuloksista vuosilta 2000 2013 julkaistaan keväällä 2014. Kouluterveyskyselyn lomaketta on uudistettu säännöllisesti vuosien varrella. Tavoitteena on tuoda lomakkeeseen mukaan ajankohtaisia hyvinvoinnin kannalta tärkeitä aiheita ja samalla säilyttää suuri osa kysymyksistä ennallaan seurantatiedon turvaamiseksi. Vuonna 2013 uudistettiin erityisesti mielenterveyteen, seksuaaliterveyteen, liikenneturvallisuuteen, koulumatkaan, nukkumiseen ja perhetaustaan liittyviä kysymyksiä. Tässä raportin osiossa käsitellään tarkemmin Kouluterveyskyselyn valtakunnallisia tuloksia: tärkeimpiä ajankohtaisia asioita, merkittävimpiä muutoksia nuorten hyvinvoinnissa sekä uusia kysymyksiä. Suurin osa nuorista asuu yhdessä äidin ja isän kanssa Kouluterveyskyselyssä selvitettiin vastaajien perhetaustaa aiempaa tarkemmin. Äidin ja isän kanssa asuu noin 70 prosenttia peruskoululaisista ja lukiolaisista sekä puolet ammattiin opiskelevista. Kahdessa kodissa tai perheessä ilmoitti asuvansa noin neljäsosa peruskoululaisista ja ammattiin opiskelevista sekä viidesosa lukiolaisista. Tulokset ovat samansuuntaisia valtakunnallisten tilastojen ja aikaisemman tutkimuksen kanssa. 1, 2 Lasten ja nuorten terveysseurantatutkimuksen (LATE) mukaan noin joka neljännen nuoren vanhemmat ovat eronneet ja osa eroperheiden lapsista tapaa harvoin isäänsä. 3 Maahanmuuttajien osuus on kasvanut Suomessa ja maahanmuuttajanuorten terveyttä on alettu tutkia tarkemmin viime vuosina 4, 5, 6, 7. Kouluterveyskyselyllä saatiin tänä vuonna kattavasti tietoa vastaajien ja heidän vanhempiensa syntymämaista. Suurin osa (yli 90 %) Kouluterveyskyselyyn vastanneista nuorista ja heidän vanhemmistaan on syntynyt Suomessa ja yli puolet ilmoitti asuneensa samalla paikkakunnalla koko ikänsä. Muista syntymämaista yleisin on Venäjä tai entinen Neuvostoliitto, vanhemmilla lisäksi Ruotsi. LATE-tutkimuksen mukaan lähes kymmenesosassa lapsiperheistä puhutaan useampaa kuin yhtä kieltä 8. Syrjäytymisen taustalla on useita tekijöitä Kouluterveyskyselyyn vastanneista peruskoululaisista 16 prosenttia, lukiolaisista 13 prosenttia ja ammattiin opiskelevista 24 prosenttia ilmoitti, että äidillä tai isällä ei ole peruskoulun jälkeistä tutkintoa. Peruskoululaisista ja lukiolaisista noin neljäsosan ja ammattiin opiskelevista noin kolmasosan vanhemmista vähintään toinen on ollut työttömänä tai lomautettuna vuoden aikana. LATEtutkimuksen mukaan joka neljännessä lapsiperheessä tulojen ei koeta riittävän elämiseen 9. Aiempien tutkimusten mukaan syrjäytymiseen liittyvät ongelmat voivat periytyä vanhemmilta lapsille. Vanhempien taloudelliset ja terveydelliset vaikeudet lisäävät lasten koulunkäyntiin ja mielenterveyteen liittyviä ongelmia sekä huostaanottojen riskiä. 10 Koulutuksen ulkopuolelle jääneiden nuorten vanhemmat ovat heikommin koulutettuja, yleisemmin työttömiä ja heillä on yleisemmin toimeentulovaikeuksia. 11,12 Nuorten hyvinvointiongelmat voivat kasautua. Nuoren perhetaustaan, käyttäytymiseen tai koulunkäyntiin liittyvien tiettyjen riskitekijöiden kasautuminen ennakoi koulutuksen keskeyttämistä. Kouluterveyskyselyyn vastanneista neljällä prosentilla oli vähintään kymmenen tällaista riskitekijää. 13 Ammatillisen koulutuksen keskeyttää yhdeksän prosenttia ja lukiokoulutuksen neljä prosenttia nuorista 14. Nuorilla, joilla ei ole peruskoulun jälkeistä tutkintoa, on muita nuoria yleisemmin mielenter- Kouluterveyskysely 2013 36 THL 2013

veyden häiriöitä, toimeentulo-ongelmia ja tuomioita rikoksista. 15 Noin viisi prosenttia alle 30- vuotiaista on syrjäytyneitä koulutuksesta ja työelämästä. Kaksi kolmesta syrjäytyneestä on miehiä ja lähes joka neljäs vieraskielisiä. 16 Syrjäytymiseen on pyritty puuttumaan erilaisin keinoin. Esimerkiksi nuorisotakuulla halutaan turvata nuorille koulutus-, työkokeilu- tai työpajapaikka tai varsinainen työpaikka kolmen kuukauden sisällä työttömäksi joutumisesta. 17 Valtakunnallisten toimenpiteiden lisäksi syrjäytymistä ehkäistään erilaisilla hankkeilla ja menetelmillä. Toimiva lapsi & perhe -työmenetelmillä tuetaan lasten hyvinvointia ja ehkäistään yli sukupolvien siirtyviä ongelmia. j Helsingin kaupungin ammatillisissa oppilaitoksissa on kehitetty uudenlainen opiskelijahuollon malli, arkiohjaus. Arkiohjauksen tavoitteena on saada opiskelija, joka on vaarassa keskeyttää opintonsa, sitoutumaan opintoihinsa ja valmistumaan ammattiin. k Otan osaa? Kouluterveyskyselyssä selvitettiin osittain uudistetuilla kysymyksillä oppilaiden ja opiskelijoiden vaikuttamismahdollisuuksia koulussa ja osallistumista koulun eri toimintoihin. Tulokset osoittavat, että kehitys on ollut myönteistä monelta osin. Enemmistö nuorista kokee, että he uskaltavat ilmaista oman mielipiteensä luokassa ja että opettajat rohkaisevat heitä siihen. Koulussa kuulluksi tuleminen on parantunut merkittävästi peruskoulussa ja toisella asteella. Tieto omista vaikuttamismahdollisuuksista koulussa on parantunut edellisestä aineistonkeruusta peruskoulussa ja toisella asteella. Peruskoulussa osallistuttiin yleisimmin koulun teemapäivien, juhlien, retkien ja leirikoulun järjestämiseen ja oppituntien järjestelyihin. Toisella asteella osallistuttiin yleisimmin oppituntien järjestelyihin. Silti 43 prosenttia peruskoululaisista ja ammattiin opiskelevista sekä 27 prosenttia lukiolaisista ilmoitti, ettei tiedä miten koulun asioihin voi vaikuttaa. Suomessa nuoret osallistuvat koulun toimintoihin selvästi muita Pohjoismaita harvemmin 18. Lainsäädännön mukaan lasten ja nuorten tulee saada vaikuttaa itseään koskeviin asioihin kehitystään vastaavasti 19. Viime vuosina lapsi- ja nuorisopolitiikassa on myös erityisesti painotettu lasten ja nuorten osallisuuden, yhdenvertaisuuden ja arjenhallinnan vahvistamista 20. Alhaisessa osallisuudessa ei aina ole kyse arkuudesta tai siitä, että oppilaiden aloitteellisuutta väheksyttäisiin kouluissa. Opettajien ja oppilaiden roolijako on kuitenkin edelleen varsin perinteinen, eikä keskustelua opetuksen sisällöistä, käytetyistä oppimateriaaleista tai oppitunneilla käsiteltävistä teemoista käydä aina riittävästi opettajien ja oppilaiden välillä. 21 Ravitsemusneuvonnan monet haasteet Kouluterveyskyselyn mukaan moni nuori jättää jonkun päivän aterioista syömättä. Peruskoululaisista 43 prosenttia, lukiolaisista 32 prosenttia ja ammattiin opiskelevista 55 prosenttia ei syö aamupalaa joka arkiaamu. Hieman harvempi jättää väliin koululounaan ainakin yhtenä päivänä viikossa. Myönteistä kuitenkin on, että energiajuominen nauttiminen ja makeisten syöminen koulupäivän aikana on vähentynyt viime vuosina. Taustalla voi vaikuttaa esimerkiksi Karkiton koulu -kampanja 22. Terveyden osalta huolestuttavaa on viime vuosina yleistynyt lasten ja nuorten lihavuus, johon on puututtu esimerkiksi lasten ja nuorten lihavuuden Käypä hoito -suosituksella 23. Kouluterveyskyselyn tulosten mukaan ylipaino on pysynyt viime vuosina lähes yhtä yleisenä: peruskoululaisista ja lukiolaisista joka kuudes sekä ammattiin opiskelevista joka viides on ylipainoinen. Terveydenhoitajien mittauksiin pohjautuvan tutkimuksen mukaan ylipainoisia oli yläkouluikäisistä noin neljännes 24. Ylipainon j THL. Toimiva lapsi & perhe: menetelmät, koulutus ja konsultaatio. http://www.thl.fi/fi_fi/web/kasvunkumppanitfi/tyon/menetelmat/lapset_puheeksi k Helsingin kaupunki. Opetusvirasto. Arkiohjaus opiskelijan tukena -oppaassa kuvataan hankkeessa kehitetty arkiohjauksen malli. http://www.hel.fi/static/opev/virasto/armiopas2013.pdf THL 2013 37 Kouluterveyskysely 2013

lisäksi huomiota tulisi kiinnittää myös mielikuvaan omasta vartalosta. Kouluterveyskyselyn mukaan 30 36 prosenttia pojista ja 37 47 prosenttia tytöistä ei kokenut omaa painoaan sopivaksi. Uutta tietoa nuorten liikkumisesta ja koulumatkoista Liikunnan harrastaminen näyttäisi Kouluterveyskyselyn mukaan lisääntyneen viime vuosina. Hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla tunnin tai enemmän viikossa harrastaneiden osuudet ovat kasvaneet kaikissa ikäluokissa. Liikuntamäärät ovat silti suurella osalla alle suositusten. Liikuntaa kouluissa ja koulumatkoilla on yritetty lisätä esimerkiksi peruskoulujen Liikkuva koulu -hankkeen avulla 25. Tulevaisuudessa perusopetuksen 5. ja 8. luokan oppilaiden fyysistä toimintakykyä tullaan seuraamaan valtakunnallisesti Move!-järjestelmän avulla 26. Kouluterveyskyselyssä kysyttiin vuonna 2013 ensimmäistä kertaa koulumatkasta. Pisin koulumatka on ammattiin opiskelevilla, joista yli 10 kilometrin matka kouluun on noin 40 prosentilla. Lukiolaisista joka neljännellä ja peruskoululaisista joka viidennellä koulumatka on yli 10 kilometriä. Peruskoululaisista ja lukiolaisista noin 40 prosenttia sekä ammattiin opiskelevista kolmannes käveli tai pyöräili edestakaisella koulumatkalla 10 30 minuuttia ympäri vuoden. Liikenneturvavälineiden käyttöön liittyvät tulokset olivat vaihtelevia. Pyöräilevistä nuorista kypärää käyttää yleensä aina vain kymmenisen prosenttia. Pelastusliivien ja heijastimien käytössä on niin ikään puutteita. Turvavyötä autossa käyttää peruskoululaisista ja ammattiin opiskelevista kahdeksan kymmenestä, lukiolaisista lähes jokainen. Tytöt käyttävät kaikkia turvavälineitä poikia useammin lukuun ottamatta pyöräilykypärää. Vaikka nuorten liikennekuolemat ja loukkaantumiset ovat vähentyneet viime vuosina, silti joka kolmas tieliikenteessä vahingoittunut on nuori. Useimmin onnettomuudet tapahtuivat henkilöautossa oleville, mutta myös mopoilijoille. 27 Nuorten kuljettajien, erityisesti miesten, liikenneturvallisuuteen tulee kiinnittää huomiota 28. Mahdollisuus tähän on paitsi opetuksen myös erilaisten kampanjoiden avulla 29. Nukkuvatko nuoret tarpeeksi? Kouluterveyskyselyn mukaan nuoret menevät arkisin nukkumaan yleisimmin noin kello 22.30 23 välillä. Yleensä ammattiin opiskelevat heräävät arkisin viimeistään noin seitsemän aikaan ja peruskoululaiset ja lukiolaiset noin puoli tuntia myöhemmin. Tytöt heräävät poikia aikaisemmin. Tyypillisesti nuoret nukkuvat 7,5 8,5 tuntia arkiöisin. Sitä lyhyemmät yöunet oli 15 prosentilla peruskoululaisista, 21 prosentilla lukiolaisista, 24 prosentilla ammattiin opiskelevista pojista ja 32 prosentilla ammattiin opiskelevista tytöistä. Viikonloppuisin nukkumaan mennään yleisimmin aikaisintaan puoli kahdelta, moni tosin menee nukkumaan myös puoliltaöin. Vain joka viides nuori herää viikonloppuisin ennen yhdeksää. Kyselyn mukaan neljäsosa peruskoululaisista, kolmasosa lukiolaisista ja viidesosa ammattiin opiskelevista kokee nukkuvansa tarpeeksi vain harvoin tai ei koskaan. Tytöt ovat poikia yleisemmin tätä mieltä. Tutkimusten mukaan moni nuori nukkuu liian vähän etenkin kouluviikon aikana, koska nukkumaanmeno siirtyy nuoruusiässä myöhäisemmäksi ja kuitenkin kouluun pitää edelleen herätä yhtä aikaisin. Univelkaa nukutaan pois viikonloppuisin. Nuorten unirytmi vaihteleekin arkipäivien ja viikonlopun välillä enemmän kuin aikuisilla tai lapsilla. 30 Hyvään uneen liittyviä asioita on tärkeää käsitellä esimerkiksi terveystiedon tunneilla 31, 32. Pojat vähentäneet rahapelaamista Kouluterveyskyselyn tulosten mukaan säännöllinen rahapelien pelaaminen on pojilla vähentynyt huomattavasti. Tytöillä se oli jo aikaisemmin harvinaista. Peruskoulun yläluokkien ja lukioiden pojista pelasi viikoittain rahapelejä enää joka kymmenes ja ammatillisten oppilaitosten pojista joka neljäs. Pelaamista on vähentänyt rahapeliautomaattien käytön kieltäminen alle 18-vuotiailta heinäkuussa 2011 ja muiden rahapelien pelaamisen kieltäminen noin vuotta aiemmin. Vuonna 2011 suosituimmat Kouluterveyskysely 2013 38 THL 2013

nuorten pelaamat rahapelit olivat rahapeliautomaatit ja raaputusarvat, netissä rahasta pelasi noin joka kymmenes nuori. 33,34 Peliongelmaisten nuorten määrä on pienentynyt viime vuosina 35. Nuorilla säännölliseen rahapelien pelaamiseen liittyvistä haitoista yleisimpiä ovat syyllisyyden ja häpeän tunteet sekä riidat vanhempien ja kavereiden kanssa. Joka kymmenennellä rahapelejä pelaavalla nuorella pelaaminen vaikuttaa vuorokausirytmiin. Enemmistö nuorista luulee ikäistensä pelaavan enemmän rahapelejä kuin he itse, mikä lisää sosiaalista painetta pelata. Siksi tämän harhakäsityksen purkaminen on tärkeää pelihaittojen ennaltaehkäisyssä. 36 Lisätietoa nuorten pelaamisesta ja pelihaittojen ehkäisystä on THL:n internetsivuilla olevassa Nuoret pelissä -tietopaketissa l. Tupakan ja alkoholin käyttö vähentynyt Tupakan ja alkoholin hankintaa sekä niiden käyttöä koskevissa Kouluterveyskyselyn tuloksissa näkyy valvonnan kiristyminen. Vuoden 2013 alusta lähtien kaupat ovat tarkastaneet alle 30-vuotiailta näyttävien iät heidän ostaessaan tupakkaa tai alkoholia 37. Entistä useampi nuori arvioi, että tupakan ja keskioluen tai siiderin ostaminen lähikaupoista, kioskeista ja huoltoasemilta on ikäisilleen erittäin vaikeaa. Lisäksi nuorten päivittäinen tupakointi on vähentynyt, mutta päivittäinen nuuskan käyttö on edelleen lisääntynyt pojilla. Myös Nuorten terveystapatutkimuksen mukaan päivittäinen tupakkatuotteiden käyttö sekä tupakointikokeilut ovat vähentyneet. Tupakoinnin kokeiluikä ja aloittamisikä näyttäisivät siis siirtyneen myöhemmäksi. Sähkösavukkeen ja vesipiipun kokeilut ovat nuorilla yleisiä, mutta säännöllinen käyttö harvinaista. Koska ne edustavat monille nuorille uudenlaista houkuttelevaa tuotetta, niiden käytön yleisyyttä tulee seurata tarkkaan. Tärkeää on myös kertoa nuorille nuuskan terveyshaitoista ja sen aiheuttamasta voimakkaasta riippuvuudesta. 38 Savuttomuuden edistämisestä on lisätietoa THL:n Tupakointi ja tupakoinnin lopettaminen -tietopaketissa m. Raittiiden osuus nuorista on kasvanut 2000-luvulla. Täysin raittiita on nykyisin puolet peruskoululaisista, neljäsosa lukiolaisista ja viidesosa ammattiin opiskelevista. Samalla viikoittain alkoholia käyttävien nuorten osuus on pienentynyt ja humalajuominen vähentynyt. Muutokset ovat samansuuntaisia Nuorten terveystapatutkimuksen kanssa 39. Huolestuttavaa on kuitenkin, että lähes joka kymmenes 15 16-vuotias joi viime juomakerrallaan niin paljon, että sammui 40. Tietoa alkoholinkäytön riskeistä tulee jakaa nuorille edelleen 41. Nuorten asenteet huumeita kohtaan aiheuttavat edelleen huolta Huumeita kokeilleiden osuudet alkoivat kasvaa vuonna 2008/2009, mutta nyt kasvu näyttää pääosin taittuneen. Poikkeuksena ovat peruskoulun yläluokkien pojat ja ammattiin opiskelevat tytöt, joilla kokeilut yleistyivät edelleen. Kansainvälisen ESPAD-kyselyn mukaan nuorten huumekokeilut lisääntyivät Suomessa vuosina 2007 2011 ja olivat yleisempiä kuin Ruotsissa tai Norjassa 42. Huumeiden käyttöön liittyvien asenteiden ja mielikuvien muuttamiseen sekä riskitietoisuuden lisäämiseen tulisi nyt kiinnittää erityishuomiota 43. Kouluterveyskyselyn tulosten mukaan lukiolaisten asenteet näyttävät olevan tiukentumassa, mutta peruskoulun yläluokkalaiset ja ammattiin opiskelevat suhtautuivat kannabiskokeiluihin yhä myönteisemmin. Huolestuttavaa on myös, että nuoret arvioivat huumeiden hankkimisen entistä helpommaksi. Ehkäisyn käytössä puutteita Yhdynnässä olleiden nuorten ehkäisyn käytön yleisyydessä ei ole tapahtunut toivottavaa kehitystä 2000-luvun alkuun nähden 44. Kouluterveyskyselyn mukaan ilman ehkäisyä viimeisimmässä yhdynnässään on ollut peruskoulun yläluokkien pojista 18 prosenttia ja tytöistä 14 prosenttia. Toisella asl THL. Nuoret pelissä -tietopaketti. www.thl.fi/fi_fi/web/fi/aiheet/tietopaketit/pelihaitat/nuoret_pelissa m THL. Tupakointi ja tupakoinnin lopettaminen -tietopaketti. www.thl.fi/fi_fi/web/fi/aiheet/tietopaketit/tupakointi_ja_tupakoinnin_lopettaminen THL 2013 39 Kouluterveyskysely 2013

teella luvut ovat lähes yhtä huolestuttavia: ammattiin opiskelevista pojista 13 prosenttia ja tytöistä 11 prosenttia sekä lukiolaispojista 8 prosenttia ja -tytöistä 6 prosenttia ei ollut käyttänyt viimeisimmässä yhdynnässään ehkäisyä. Yläkoululaisista miltei neljäsosa ja toisen asteen opiskelijoista joka kymmenes koki kondomien hankkimisen vaikeaksi. Kondomin käyttö ei ole yleistynyt nuorten keskuudessa. Siksi huolenaiheena on seksitautien, etenkin klamydian, leviäminen. Kouluterveyskyselyn tulosten mukaan nuorilla on epätietoisuutta siitä, voiko kerran sairastetun seksitaudin saada uudestaan ja etenkin hiv-tietämys on laskenut huomattavasti. Tutkimusten mukaan nuoret itse toivovat monipuolista tietoa seksitautien tarttumisesta, aiheuttajista, esiintyvyydestä, seurauksista, testaamisesta, hoitokäytännöstä sekä selkeitä toimintaohjeita tilanteeseen, jossa nuori pelkää saaneensa tartunnan 45. Uutta tietoa seksuaaliterveyteen liittyvästä internetkäyttäytymisestä ja häirinnästä Kouluterveyskyselyssä selvitettiin tänä vuonna ensimmäistä kertaa seksuaaliterveyteen liittyvää internetkäyttäytymistä. Seurusteluasioiden lisäksi seksuaalisuus ja seksiin liittyvät asiat askarruttavat nuoria. Tulosten mukaan tuntemattoman, muun kuin esimerkiksi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa seksistä on keskustellut internetissä peruskoulun pojista miltei viidesosa ja tytöistä neljäsosa. Toisella asteella luvut ovat hieman korkeammat. Kouluterveyskyselyn mukaan yli kymmenesosa peruskoulun yläluokkalaisista ja ammattiin opiskelevista oli seurustellut niin, etteivät he olleet tavanneet muualla kuin internetissä, lukiolaisista hieman harvempi. Lasten ja nuorten nettituttavuuksia koskevan selvityksen mukaan nuoret kokevat internetin parantavan mahdollisuuksia seurustelukumppanin löytymiseen. Kynnys aloittaa keskustelu tuntemattoman kanssa on matalampi ja moni nuori kokee itsensä rohkeammaksi, hyväksytymmäksi ja hauskemmaksi nettivuorovaikutuksessa kuin reaalimaailman vastaavissa tilanteissa. Nettiturvallisuuteen ja yksityisyyden suojaan liittyviin asioihin tulee kuitenkin kiinnittää huomiota. 46 Kouluterveyskyselyn mukaan tytöistä 12 14 prosenttia ja pojista 15 16 prosenttia on kuvannut tai katsonut webkameran avulla internetissä intiimejä kehon osia tai itsetyydytystä. Omia tai toisen intiimejä kuvia internetissä muiden nähtäväksi on levittänyt alle viisi prosenttia. Seksuaalinen häirintä ja väkivalta ovat edelleen yleisiä nuorten arjessa. Tytöistä seksuaalista häirintää on kokenut noin 60 prosenttia, pojistakin 33 46 prosenttia vaihdellen luokka-asteittain. Seksuaalista väkivaltaa, eli yhdyntään tai muunlaiseen seksiin painostamista tai pakottamista, rahan, tavaran tai päihteiden tarjoamista vastineeksi seksistä tai kehon intiimien alueiden koskettelua vasten tahtoa on kokenut yli viidesosa tytöistä, ammattiin opiskelevista tytöistä jopa kolmasosa. Pojista seksuaalista väkivaltaa on kokenut noin joka kymmenes. THL toteutti Mun kroppa. Mä päätän -kampanjan, joka tarjoaa tapoja tuoda seksuaalinen väkivalta esiin asiallisesti ja hienotunteisesti nuoret huomioiden. Nuorten kanssa työskenteleville löytyy tukimateriaalia seksuaalisesta väkivallasta THL:n internetsivuilta. n HPV-rokote on vielä nuorille tuntematon Kouluterveyskyselyssä selvitettiin tänä vuonna ensimmäistä kertaa nuorten tietämystä papillooma (HPV)-rokotteen suojasta. Kansallisessa rokotusohjelmassa oleva HPV-rokote ehkäisee kohdunkaulan syöpää ja sen esiasteita estämällä papilloomavirustartuntoja 47. Kahdeksas- ja yhdeksäsluokkalaisista vain neljäsosa tiesi, että HPV-rokote suojaa kohdunkaulan syövältä. Noin kolmasosa tiesi, ettei HPV-rokote suojaa kaikilta seksitaudeilta. Viimeistään rokotusten yhteydessä nuorille tulisi tarjota tietoa HPV-rokotteen suojavaikutuksesta, mutta myös tietoa siitä, ettei se toimi yleisenä rokotteena seksitauteja vastaan. Rokotuksia voi kouluissa yhdistää määräaikaisiin terveystarkastuksiin, jolloin rokotuksen yhteydessä tarjoutuisi tilaisuus myös yleiseen seksuaaliterveysneuvontaan 48. n THL. Seksuaalisen väkivallan vastainen kampanja -tietopaketti ammattilaisille. www.thl.fi/seksuaalivakivalta Kouluterveyskysely 2013 40 THL 2013

Tytöt kokevat poikia useammin mielenterveyden ongelmia Mielenterveyden osalta selvitettiin vuonna 2013 aiemman masentuneisuuden mittarin sijaan mielialaa laajemmin. Tulosten mukaan tytöt oireilevat huomattavasti poikia enemmän, mutta hakevat ongelmiinsa myös poikia useammin apua ammattiauttajalta. Viimeisen kuukauden aikana noin 40 prosenttia tytöistä oli kokenut mielialansa usein masentuneeksi, alakuloiseksi tai toivottomaksi, noin 15 prosenttia koki kohtalaista tai vaikeaa ahdistusta ja noin 25 prosenttia merkittävää sosiaalista ahdistusta. Pojilla vastaavat luvut olivat noin 25, 5 ja 15 prosenttia. Koulu-uupumusta kokee noin joka kymmenes peruskoululainen tai lukiolainen, ammattiin opiskelevista hieman harvempi. Mielenterveyden ongelmia tulee ehkäistä, sillä niillä voi olla pitkäkestoisia seurauksia. Mielenterveyden häiriöt voivat vaikuttaa oppimiseen ja työuraan: nykyisin noin viidesosa niiden vuoksi työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneistä on alle 30-vuotiaita 49, 50. Kouluterveyskyselyn tulosten mukaan apua masentuneen tai ahdistuneen mielialan takia haettiin yleisimmin terveydenhoitajalta, psykologilta tai koulukuraattorilta. Nuorten mielenterveyden seurannassa ja edistämisessä tärkeä rooli on myös opettajien antamalla tuella 51. Perheen tuki ja hyvät suhteet vanhempiin edistävät nuorten hyvinvointia. Osa nuorista ja vanhemmista kokee kuitenkin perheen yhteisen ajan riittämättömäksi 52. Kouluterveyskyselyn tulosten mukaan perhe- ja ystävyyssuhteet ovat parantuneet: yli yhdeksän kymmenestä nuoresta pystyi keskustelemaan vanhempiensa kanssa omista asioistaan ja yhtä monella oli vähintään yksi läheinen ystävä. Oppilas- ja opiskelijahuoltopalveluiden saatavuus parantunut Kouluterveydenhuollon alueelliset erot ovat huolestuttaneet viime vuosina ja palvelujen järjestämistä on ohjattu valtioneuvoston asetuksella 53, 54. Tutkimusten mukaan peruskoulujen oppilashuoltopalvelut ovat olleet asetuksen jälkeen hieman paremmin saatavilla. Terveyskeskusten ilmoittamien tietojen mukaan lähes jokaisessa oppilaitoksessa oli terveydenhoitaja. Lääkärit, psykologit ja kuraattorit olivat saatavilla hieman tätä harvemmin, lukuun ottamatta ammatillisia oppilaitoksia, joissa vain neljässä kymmenestä oppilaitoksesta oli kuraattori. Palvelujen saatavuus vaihteli kuntien välillä, mutta myös 55, 56, 57, 58 kunnan sisällä koulujen välillä. Kouluterveyskyselyssä selvitettiin nuorten mielikuvaa oppilas- ja opiskelijahuollon palveluiden saatavuudesta. Nuorten mielestä palvelujen saatavuus on hieman helpottunut. Tulokset ovat samansuuntaisia terveyskeskuksista ja peruskouluista kerättyjen tietojen kanssa. Nuorista 13 prosenttia koki kouluterveydenhoitajan vastaanotolle pääsemisen vaikeaksi. Koululääkärin vastaanotolle pääsemisen koki vaikeaksi 31 37 prosenttia, kuraattorille 17 25 prosenttia ja koulupsykologille 31 40 prosenttia. Peruskoululaiset ja lukiolaiset kokivat pääsyn ammattiin opiskelevia vaikeammaksi. Entistä useampi nuori on käynyt terveydenhoitajan tai lääkärin vastaanotolla kerran, todennäköisesti määräaikaistarkastuksessa, mutta myös kuraattorilla ja psykologilla käyneiden osuudet olivat kasvaneet hieman. Koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon palveluiden turvaaminen on tärkeää nuorten hyvinvoinnin kannalta. Kouluterveydenhuollon supistamisella 1990-luvulla oli yhteys lisääntyneeseen alaikäisten lasten ja nuorten psykiatrisen laitoshoidon tarpeeseen 59. Toisen asteen opiskeluhuollon palveluihin pyritään vaikuttamaan uudella oppilas- ja opiskelijahuoltolakiehdotuksella. Siinä on esitetty, että toisen asteen opiskelijat saisivat vastaavat opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalvelut kuin perusasteen oppilaat. Laissa säädettäisiin myös mm. terveydenhoitajan ja lääkärin saavutettavuudesta. 60 On hyvä muistaa, että nuoren kokemaan palvelun saatavuuteen voi vaikuttaa palvelun tarjonnan lisäksi moni muukin asia. Palvelun käyttöä tukevat esimerkiksi palveluista tiedottaminen sekä mahdollisuus hakeutua niihin koulupäivän ajankohdasta tai opetuspaikan sijainnista riippumatta. THL 2013 41 Kouluterveyskysely 2013

LÄHTEET 1 Suomen virallinen tilasto (SVT): Perheet. 2011, Liitetaulukko 3. Lapsiperheet tyypeittäin 1950 2011. Helsinki: Tilastokeskus. Viitattu 27.9.2013. http://www.stat.fi/til/perh/2011/perh_2011_2012-05-25_tau_003_fi.html 2 Hakulinen-Viitanen, Tuovi & Kaikkonen, Risto & Koponen, Päivikki: Lasten ja perheiden elinympäristö. Teoksessa Mäki, Päivi & Hakulinen-Viitanen, Tuovi & Kaikkonen, Risto & Koponen, Päivikki & Ovaskainen, Marja-Leena & Sippola, Risto & Virtanen, Suvi & Laatikainen, Tiina & LATE-työryhmä (toim.): Lasten terveys. LATE-tutkimuksen perustulokset lasten kasvusta, kehityksestä, terveydestä, terveystottumuksista ja kasvuympäristöstä. Raportti 2. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2010, 119 130. Viitattu 27.9.2013. http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/3ebde5ad-1be7-4268-9167-df23095fca33 3 Hakulinen-Viitanen ym. 2010. 4 Tilastokeskus. Väestötilastot. Väestönmuutokset. Viitattu 27.9.2013. http://www.stat.fi/tup/suoluk/suoluk_vaesto.html#vaestonmuutokset 5 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Etnokids ja Nuorten kotoutumisen indikaattorit -hanke. Viitattu 27.9.2013. http://www.thl.fi/fi_fi/web/fi/hankesivu?id=22150 6 Taloudellinen tiedotustoimisto. Maahanmuuttajanuoret Suomessa -tutkimus. Viitattu 27.9.2013. http://www.tat.fi/tutkimukset/maahanmuuttajanuoret-suomessa 7 Tampereen yliopisto. Terveystieteen yksikkö. Maahanmuuttajanuorten hyvinvointi ja terveys. Viitattu 27.9.2013. http://www.uta.fi/hes/tutkimus/tutkimusryhmat/kansanterveystiede/maahanmuuttajanuorten.html 8 Hakulinen-Viitanen ym. 2010. 9 Hakulinen-Viitanen ym. 2010. 10 Paananen, Reija & Ristikari, Tiina & Merikukka, Marko & Rämö, Antti & Gissler, Mika: Lasten ja nuorten hyvinvointi Kansallinen syntymäkohortti 1987 -tutkimusaineiston valossa. Raportti 52. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2012. Viitattu 27.9.2013. http://urn.fi/urn:isbn:978-952-245-696-0 11 Paananen ym. 2012. 12 Myrskylä, Pekka: Hukassa Keitä ovat syrjäytyneet nuoret? EVA-analyysi. 19/2012. Viitattu 27.9.2013. http://www.eva.fi/wpcontent/uploads/2012/02/syrjaytyminen.pdf 13 Halme, Nina & Perälä, Marja-Leena & Kivimäki, Hanne & Fränti, Juha: Mitä Kouluterveyskysely kertoo koulun keskeyttämiseen yhteydessä olevista tekijöistä? Teoksessa Kouluterveyspäivät 2012. Jotta kukaan ei jäisi syrjään. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2012, 14. Viitattu 27.9.2013. http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201210018170 14 Suomen virallinen tilasto (SVT): Koulutuksen keskeyttäminen. Helsinki: Tilastokeskus. Viitattu 27.9.2013. http://tilastokeskus.fi/til/kkesk/index.html 15 Paananen ym. 2012. 16 Myrskylä 2012. 17 Työ- ja elinkeinoministeriö. Nuoristotakuu. Viitattu 27.9.2013. http://www.nuorisotakuu.fi 18 Suoninen, Annikka & Kupari, Pekka & Törmäkangas, Kari: Nuorten yhteiskunnalliset tiedot, osallistuminen ja asenteet. Kansallisen ICCS 2009 -tutkimuksen päätulokset. Jyväskylä: Koulutuksen tutkimuslaitos, 2010. Viitattu 27.9.2013. http://ktl.jyu.fi/img/portal/19254/iccs-raportti_verkkoversio.pdf 19 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Lainsäädäntö velvoittaa lasten ja nuorten osallisuuteen. Viitattu 27.9.2013. http://www.thl.fi/fi_fi/web/kasvunkumppanit-fi/johdon_tueksi/lasten_ja_nuorten_vaikuttamismahdollisuudet/lainsaadanto 20 Opetus- ja kulttuuriministeriö: Lapsi- ja nuorisopolitiikan kehittämisohjelma 2012 2015. Viitattu 27.9.2013. http://www.minedu.fi/export/sites/default/opm/julkaisut/2012/liitteet/okm06.pdf?lang=fi 21 Suoninen ym. 2010. 22 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Karkiton koulu. Viitattu 27.9.2013. http://www.thl.fi/karkitonkoulu 23 Tarnanen, Kirsi & Komulainen, Jorma: Käyvän hoidon potilasversiot: Lihavuus (lapset ja nuoret). Viitattu 27.9.2013. http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/tunnus/khp00051 24 Mäki, Päivi & Laatikainen, Tiina: Lasten terveys. Teoksessa Mäki, Päivi & Hakulinen-Viitanen, Tuovi & Kaikkonen, Risto & Koponen, Päivikki & Ovaskainen, Marja-Leena & Sippola, Risto & Virtanen, Suvi & Laatikainen, Tiina & LATE-työryhmä (toim.): Lasten terveys. LATE-tutkimuksen perustulokset lasten kasvusta, kehityksestä, terveydestä, terveystottumuksista ja kasvuympäristöstä. Raportti 2/2010. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2010, 53 87. Viitattu 27.9.2013. http://www.thl.fi/thlclient/pdfs/3ebde5ad-1be7-4268-9167-df23095fca33 25 Opetus- ja kulttuuriministeriö. Opetushallitus. LIKES. Liikkuva koulu. Viitattu 27.9.2013. http://www.liikkuvakoulu.fi 26 Opetushallitus. Move! fyysisen toimintakyvyn seurantajärjestelmä. Viitattu 27.9.2013. http://www.edu.fi/move 27 Liikenneturva. Nuorten henkilövahingot tieliikenteessä. Tilastokatsaus. Viitattu 27.9.2013. http://www.liikenneturva.fi/www/fi/tilastot/liitetiedostot/nuorten_henkilovahingot.pdf 28 Liikenneturva. Nuorten liikenneturvallisuus. Viitattu 27.9.2013. http://www.liikenneturva.fi/www/fi/liikennekasvatus/nuoret/nuorten_liikenneturvallisuus.php 29 Liikenneturva. Nuorten liikennekasvatus. Viitattu 27.9.2013. http://www.liikenneturva.fi/www/fi/liikennekasvatus/nuoret/index.php 30 Urrila, Anna Sofia & Pesonen, Anu-Katriina: Nuorten unen erityispiirteet ja ongelmat. Suomen Lääkärilehti 67 (2012) 40, 2827 2833. 31 Mannerheimin lastensuojeluliitto. Murrosikäisen lapsen uni. Viitattu 27.9.2013. http://www.mll.fi/vanhempainnetti/tietokulma/uni/nuori/ 32 Saarenpää-Heikkilä, Outi. Koululaisten uniongelmia voidaan ehkäistä ennalta. Suomen Lääkärilehti 64 (2009) 1-2, 35 41. Viitattu 27.9.2013. http://www.laakarilehti.fi/files/lehdisto/sll12009-saarenpaa-heikkila.pdf 33 Luhtala, Kaisa & Silvennoinen, Inka & Tenkanen, Teresa: Pelaavat nuoret Vantaalla. Selvitys vantaalaisten koululaisten pelaamisesta ja pelihaitoista. Viitattu 27.9.2013. http://www.vantaa.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/vantaa/embeds/vantaawwwstructure/80567_pelaavat_nuoret_vantaalla.pdf 34 Karvinen, Juho & Mäyrä, Frans: Pelaajabarometri 2011: Pelaamisen muutos. Research Reports 6. Tampere: Tampereen yliopisto, 2011. Viitattu 27.9.2013. http://urn.fi/urn:isbn:978-951-44-8567-1 Kouluterveyskysely 2013 42 THL 2013

35 Turja, Tuomo & Halme, Jukka & Mervola, Markus & Järvinen-Tassopoulos, Johanna & Ronkainen, Jenni-Emilia: Suomalaisten rahapelaaminen 2011. Raportti 14/2012. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2012. Viitattu 27.9.2013. http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe201205085399 36 Raisamo, Susanna & Lintonen, Tomi: Nuorten rahapelihaitat ja pelaamiseen liittyvät harhakäsitykset. Yhteiskuntapolitiikka 78 (2013) 2, 219 222. Viitattu 27.9.2013. http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/110416/raisamo.pdf?sequence=1 37 Päivittäistavarakauppa ry: 7.1.2013 lähtien alle 30-vuotiailta vaikuttavien ikä tarkastetaan alkoholi- ja tupakkaostojen yhteydessä. Tiedote. Viitattu 27.9.2013. http://www.pty.fi/1253.html 38 Kinnunen, Jaana & Lindfors, Pirjo & Pere, Lasse & Ollila, Hanna & Samposalo, Hanna & Rimpelä, Arja: Nuorten terveystapatutkimus 2013. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 2013. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2013:16. Helsinki: sosiaali- ja terveysministeriö, 2013. Viitattu 27.9.2013. http://urn.fi/urn:isbn:978-952-00-3306-4 39 Kinnunen ym. 2013. 40 Samposalo, Hanna: Juomatapojen yhteys alkoholihaittoihin ja riskikäyttäytymiseen 14 16-vuotiailla nuorilla. Acta Universitatis Tamperensis 1819. Tampere: Tampere University Press, 2013. Viitattu 27.9.2013. http://urn.fi/urn:isbn:978-951-44-9091-0 41 Tarnaala, Erik & Vakkuri, Johanna: Nuorten varhaisen alkoholinkäytön riskit -verkkoaineisto. Viitattu 24.9.2013. http://www.thl.fi/fi_fi/web/neuvoa-antavat-fi/nuorten-varhaisen-alkoholinkayton-riskit-verkkoaineisto 42 Hibell, Björn & Guttormsson, Ulf & Ahlström, Salme & Balakireva, Olga & Bjarnason, Thoroddur & Kokkevi, Anna & Kraus, Ludwig: The 2011 ESPAD Report. Substance Use Among Students in 36 European Countries. Tukholma: The Swedish Council for Information on Alcohol and other Drugs, 2012. Viitattu 27.9.2013. http://www.espad.org/uploads/espad_reports/2011/the_2011_espad_report_full_2012_10_29.pdf 43 Kinnunen ym. 2013. 44 Puusniekka, Riikka & Kivimäki, Hanne & Jokela, Jukka: Nuorten seksuaalikäyttäytyminen 2000-luvulla. Nuorisotutkimus 30 (2012) 3, 4 24. 45 Tuija Rinkinen: Nuorten kysymyksiä seksuaaliterveydestä Väestöliiton Internetpalvelussa. Toivon että vastaat koska en uskalla kysyä keneltäkään muulta aikuiselta!!! Väestöntutkimuslaitoksen julkaisusarja D54. Helsinki: Väestöliitto, 2012. 46 Pelastakaa Lapset ry: Tutut tuntemattomat. Raportti lasten ja nuorten nettituttavuuksista sosiaalisessa mediassa. Viitattu 27.9.2013. http://pelastakaalapset-fi- bin.directo.fi/@bin/a6a735e1022fe480bbb15bf046be5875/1378099262/application/pdf/234470/tutut%20tuntemattomat%20- %20raportti_web.pdf 47 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Rokottajan käsikirja. HPV-rokotukset eli papilloomavirusrokotukset. Viitattu 27.9.2013. http://www.thl.fi/fi_fi/web/rokottajankasikirja-fi/hpv-rokotukset 48 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Rokottajan käsikirja. Ohjeita ja ehdotuksia HPV-rokotusten toteutukseen. Viitattu 27.9.2013. http://www.thl.fi/fi_fi/web/rokottajankasikirja-fi/ohjeita-ja-ehdotuksia 49 Kaltiala-Heino, Riittakerttu & Ranta, Klaus & Fröjd, Sari: Nuorten mielenterveys koulumaailmassa. Duodecim 2010; 126: 2033-9. 50 Raitasalo Raimo, & Maanniemi, Kaarlo: Nuorten mielenterveyden häiriöiden aiheuttamat sairauspoissaolot ja työkyvyttömyys vuosina 2004 2009. Nettityöpapereita 23/2011. Helsinki: Kela. Viitattu 27.9.2013. https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/25936/nettityopapereita23.pdf?sequence=4 51 Kaltiala-Heino ym. 2010. 52 Hakulinen-Viitanen ym. 2010. 53 Valvira: Osalla kunnista vaikeuksia lasten, nuorten ja heidän perheidensä terveystarkastusten järjestämisessä valvontaviranomaisia askarruttaa tarkastusten sisältö. Lehdistötiedote 3.10.2011. Viitattu 27.9.2013. http://www.valvira.fi/valvira/lehdistotiedotteet/osalla_kunnista_vaikeuksia_lasten_nuorten_ja_heidan_perheidensa_terveystarkastusten _jarjestamisessa_-_valvontaviranomaisia_askarruttaa_tarkastusten_sisalto 54 Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta 338/2011. Viitattu 27.9.2013. http://www.finlex.fi/fi/laki/smur/2011/20110338 55 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen peruskouluissa 2011. Tiedä ja toimi. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 25.9.2013. http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/034bb91c-3774-431b-97fe-32c5dbe2a113 56 Wiss, Kirsi & Hietanen-Peltola, Marke & Pelkonen, Marjaana & Saaristo, Vesa: Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lääkärivoimavarojen kehitys terveyskeskuksissa vuosina 2005 2011. Tutkimuksesta tiiviisti 3, heinäkuu 2013. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 27.9.2013. http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/110334/urn_isbn_978-952-245-953-4.pdf?sequence=1 57 Wiss, Kirsi & Saaristo, Vesa & Pirttiniemi, Juhani & Väyrynen, Pirjo: Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ammatillisissa oppilaitoksissa 2012. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2012. Viitattu 27.9.2013. http://urn.fi/urn:isbn:978-952-245-878-0 58 Wiss, Kirsi & Saaristo, Vesa & Peltonen, Heidi & Laitinen, Kristiina: Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen lukioissa 2012. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2012. Viitattu 27.9.2013. http://urn.fi/urn:isbn:978-952-245-879-7 59 Itä-Suomen yliopisto: Lasten ja nuorten psykiatrisen laitoshoidon tarve lisääntyi samanaikaisesti kun kouluterveydenhuollosta säästettiin. Väitöstiedote. Viitattu 27.9.2013. http://www.uef.fi/fi/uef/-/23-3-lasten-ja-nuorten-psykiatrisen-laitoshoidon-tarve-lisaantyi-samanaikaisesti-kunkouluterveydenhuollosta-saastettiin 60 Hallituksen esitys eduskunnalle oppilas- ja opiskelijahuoltolaiksi ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi HE 67/2013 vp. Viitattu 27.9.2013. http://www.finlex.fi/fi/esitykset/he/2013/20130067.pdf THL 2013 43 Kouluterveyskysely 2013

LIITTEET Liite 1. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden muodostaminen vuonna 2013. Elinolot Ainakin yksi vanhemmista tupakoi Kuvaus: Ainakin yksi vanhemmista tupakoi nykyisin. Ovatko vanhempasi tupakoineet Sinun elinaikanasi? - Äiti (Pisteytys: Ei ole koskaan tupakoinut, On tupakoinut, mutta lopettanut = 0; Tupakoi nykyisin = 1; En osaa sanoa = 0) - Isä (Pisteytys: Ei ole koskaan tupakoinut, On tupakoinut, mutta lopettanut = 0; Tupakoi nykyisin = 1; En osaa sanoa = 0) Mukaan otettiin 1-2 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Vuonna 2004 äidin ja isän tupakointia koskevat kysymykset yhdistettiin saman kysymyksen alakohdiksi. Muutoksesta huolimatta tulosta pidetään vertailukelpoisena suhteessa aikaisempiin vuosiin. Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana Kuvaus: Vähintään yksi vanhemmista on ollut työttömänä tai pakkolomalla vuoden aikana. Ovatko vanhempasi olleet viimeksi kuluneen vuoden aikana työttöminä tai pakkolomalla? (Pisteytys: Ei kumpikaan = 0; Toinen vanhemmistani, Molemmat vanhempani = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa Kuvaus: Vanhemmat eivät aina tiedä, missä nuori viettää perjantai- ja lauantai-iltansa. Tietävätkö vanhempasi, missä vietät perjantai- ja lauantai-iltasi? (Pisteytys: Tietävät aina = 0; Tietävät joskus, Useimmiten eivät tiedä = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa Kuvaus: Nuori ei pysty juuri koskaan keskustelemaan vanhempiensa kanssa omista asioistaan. Pysytkö keskustelemaan vanhempiesi kanssa omista asioistasi? (Pisteytys: En juuri koskaan = 1; Silloin tällöin, Melko usein, Usein = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla Kuvaus: Perhe ei syö sellaista yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla, jolloin yleensä kaikki ovat ruokapöydässä. Mikä seuraavista vaihtoehdoista parhaiten kuvaa perheesi ateriointia iltapäivällä tai illalla? (Pisteytys: Ei varsinaista ateriaa, vaan jokainen ottaa itselleen syötävää, Valmistetaan ateria, mutta koko perhe ei syö yhtä aikaa = 1; Syömme yhteisen aterian, jolloin yleensä kaikki ovat ruokapöydässä = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Kouluterveyskysely 2013 44 THL 2013

Ei yhtään läheistä ystävää Kuvaus: Nuorella ei ole yhtään todella läheistä ystävää, jonka kanssa voi keskustella luottamuksellisesti omista asioista. Onko Sinulla tällä hetkellä todella läheistä ystävää, jonka kanssa voit keskustella luottamuksellisesti lähes kaikista omista asioistasi? (Pisteytys: Ei ole läheisiä ystäviä = 1; On yksi läheinen ystävä, On kaksi läheistä ystävää, On useampia läheisiä ystäviä = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia Kuvaus: Nuorelle on aiheutunut haittoja tai ongelmia läheisen ihmisen liiasta alkoholin käytöstä. Käyttääkö joku sinulle läheinen ihminen mielestäsi liikaa alkoholia? (Pisteytys: Ei = 0; Kyllä = 1) - Onko siitä aiheutunut haittoja tai ongelmia elämässäsi? (Pisteytys: Ei = 0; Kyllä = 1) Mukaan otettiin 2 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista, lukiolaisista ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana Kuvaus: Indikaattori on muodostettu kolmesta tekijästä: nuorelta on varastettu tai yritetty varastaa käyttämällä väkivaltaa tai uhkaamalla sillä, häntä on uhattu vahingoittaa tai hänen kimppuunsa on käyty fyysisesti vuoden aikana. Onko Sinulle viimeksi kuluneen 12 kuukauden aikana tehty seuraavia asioita? - Varastettu tai yritetty varastaa jotain käyttämällä väkivaltaa tai uhkaamalla sillä (Pisteytys: Kyllä = 1; Ei = 0) - Uhattu vahingoittaa fyysisesti (Pisteytys: Kyllä = 1; Ei = 0) - Käyty fyysisesti kimppuusi kuten lyöty, potkittu tai käytetty jotain asetta (Pisteytys: Kyllä = 1; Ei = 0) Mukaan otettiin 1-3 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2002 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti Kuvaus: Indikaattori on muodostettu kolmesta tekijästä: vastentahtoinen intiimi koskettelu, seksiin painostaminen tai pakottaminen, maksun tarjoaminen seksistä. Indikaattorin muodostaminen Oletko kokenut jotakin seuraavista? - Kehon intiimien alueiden koskettelua vasten tahtoasi (Pisteytys: Kyllä toistuvasti, Kyllä joskus = 1; En = 0) - Yhdyntään tai muunlaiseen seksiin painostamista tai pakottamista (Pisteytys: Kyllä toistuvasti, Kyllä joskus = 1; En = 0) - Rahan, tavaran tai päihteiden tarjoamista sinulle vastineeksi seksistä (Pisteytys: Kyllä toistuvasti, Kyllä joskus = 1; En = 0) Mukaan otettiin 1 3 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista, lukiolaisista ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2013. Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana Kuvaus: Indikaattori on muodostettu viidestä tekijästä: töherrysten tekeminen julkisiin paikkoihin, koulun/oppilaitoksen tai muiden omaisuuden vahingoittaminen, varastaminen, jonkun pahoinpitely. Oletko viimeksi kuluneen 12 kuukauden aikana tehnyt seuraavia asioita? - Kirjoittanut tai maalannut kirjoituksia tai graffiteja seiniin, busseihin, pysäkkikatoksiin, ikkunoihin tai muihin vastaaviin paikkoihin (Pisteytys: En ole = 0; Kerran = 1; 2-4 kertaa = 2; Yli 4 kertaa = 3) - Tahallasi vahingoittanut tai tuhonnut koulun omaisuutta tai koulurakennusta / oppilaitoksen omaisuutta tai tiloja (Pisteytys: En ole = 0; Kerran = 1; 2-4 kertaa = 2; Yli 4 kertaa = 3) - Tahallasi vahingoittanut tai tuhonnut muuta kuin koululle/oppilaitokselle kuuluvaa omaisuutta (Pisteytys: En ole = 0; Kerran = 1; 2-4 kertaa = 2; Yli 4 kertaa = 3) - Varastanut jotakin kaupasta tai kioskista (Pisteytys: En ole = 0; Kerran = 1; 2-4 kertaa = 2; Yli 4 kertaa = 3) - Hakannut jonkun (Pisteytys: En ole = 0; Kerran = 1; 2-4 kertaa = 2; Yli 4 kertaa = 3) Mukaan otettiin 2-15 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2002 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. THL 2013 45 Kouluterveyskysely 2013

Kouluolot Koulun fyysisissä työoloissa puutteita / Oppilaitoksen fyysisissä työoloissa puutteita Kuvaus: Indikaattori on muodostettu seuraavista työskentelyä haittaavista tekijöistä: opiskelutilojen ahtaus, melu, sopimaton valaistus, huono ilmanvaihto, lämpötila, likaisuus, epämukavat työtuolit tai -pöydät, huonot sosiaalitilat, tapaturmavaara. Haittaavatko seuraavat seikat työskentelyäsi koulussa/oppilaitoksessa? - Opiskelutilojen ahtaus (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Melu, kaiku (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Sopimaton valaistus (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Huono ilmanvaihto tai huoneilma (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Lämpötila (kuumuus, kylmyys, veto) (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Likaisuus, pölyisyys (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Epämukavat työtuolit tai -pöydät (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Huonot sosiaalitilat (WC, pukeutumis- ja peseytymistilat) (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Tapaturmavaara (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) Mukaan otettiin 10-27 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1997, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Koulutapaturma lukuvuoden aikana Kuvaus: Oppilaalle/Opiskelijalle on sattunut koulussa/oppilaitoksessa tai koulumatkalla lukuvuoden aikana vähintään yksi tapaturma, joka on vaatinut terveydenhuollon vastaanotolla käyntiä. Onko Sinulle tämän lukuvuoden aikana sattunut koulussa/oppilaitoksessa tai koulumatkalla tapaturma, joka on edellyttänyt lääkärin tai terveydenhoitajan vastaanotolla käyntiä? - Välitunnilla (Pisteytys: Ei kertaakaan = 0; Kerran, Kaksi kertaa tai useammin = 1) - Liikuntatunnilla (Pisteytys: Ei kertaakaan = 0; Kerran, Kaksi kertaa tai useammin = 1) - Muulla tunnilla (Pisteytys: Ei kertaakaan = 0; Kerran, Kaksi kertaa tai useammin = 1) - Koulumatkalla (Pisteytys: Ei kertaakaan = 0; Kerran, Kaksi kertaa tai useammin = 1) Mukaan otettiin 1-4 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2006 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Vuonna 2010 poistettiin kohta "Tekstiili- tai teknisen työn tunnilla". Muutoksesta huolimatta tulosta pidetään vertailukelpoisena suhteessa aikaisempiin vuosiin. Koulun työilmapiirissä ongelmia / Oppilaitoksen työilmapiirissä ongelmia Kuvaus: Indikaattori on muodostettu yhdeksästä työilmapiiriin vaikuttavasta tekijästä: opettajien odotukset ja oikeudenmukaisuus, toimeentuleminen oppilaiden/opiskelijoiden ja opettajien kanssa, työskentely ryhmissä, työympäristön rauhattomuus, kiireisyys, luokan/ryhmän työrauha sekä oppilaiden/opiskelijoiden viihtyminen yhdessä. Lue jokainen seuraavista väittämistä huolellisesti. Merkitse vaihtoehto, joka parhaiten kuvaa omaa mielipidettäsi. - Opettajani odottavat minulta liikaa (koulussa) (Pisteytys: Täysin samaa mieltä = 3; Samaa mieltä = 2; Eri mieltä, Täysin eri mieltä = 0) - Opettajat kohtelevat meitä oppilaita/opiskelijoita oikeudenmukaisesti (Pisteytys: Täysin samaa mieltä, Samaa mieltä = 0; Eri mieltä = 2; Täysin eri mieltä = 3) - Luokkani/Ryhmäni oppilaat/opiskelijat viihtyvät hyvin yhdessä (Pisteytys: Täysin samaa mieltä, Samaa mieltä = 0; Eri mieltä = 2; Täysin eri mieltä = 3) - Luokassani/Ryhmässäni on hyvä työrauha (Pisteytys: Täysin samaa mieltä, Samaa mieltä = 0; Eri mieltä = 2; Täysin eri mieltä = 3) Haittaavatko seuraavat seikat työskentelyäsi? - Työympäristön rauhattomuus (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Kiireisyys (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) Miten koulunkäyntisi/opiskelusi sujuu? Onko sinulla vaikeuksia seuraavissa asioissa? - Työskentely ryhmissä (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) - Koulukavereiden/Opiskelukavereiden kanssa toimeentuleminen (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) Kouluterveyskysely 2013 46 THL 2013

- Opettajien kanssa toimeentuleminen (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Melko vähän = 1; Melko paljon = 2; Erittäin paljon = 3) Mukaan otettiin 10-27 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1998, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa / Ei koe tulevansa kuulluksi oppilaitoksessa Kuvaus: Indikaattori on muodostettu kolmesta opettajien ja oppilaiden/opiskelijoiden vuorovaikutusta kuvaavasta tekijästä: mielipiteiden ilmaisuun rohkaiseminen, mielipiteiden huomioiminen koulutyön/opiskelun kehittämisessä ja kiinnostus oppilaiden/opiskelijoiden kuulumisista. Lue jokainen seuraavista väittämistä huolellisesti. Merkitse vaihtoehto, joka parhaiten kuvaa omaa mielipidettäsi. - Opettajat rohkaisevat minua ilmaisemaan oman mielipiteeni oppitunneilla (Pisteytys: Täysin samaa mieltä, Samaa mieltä = 0; Eri mieltä = 1; Täysin eri mieltä = 2) - Opettajat ovat kiinnostuneita siitä, mitä minulle kuuluu (Pisteytys: Täysin samaa mieltä, Samaa mieltä = 0; Eri mieltä = 1; Täysin eri mieltä = 2) - Oppilaiden/Opiskelijoiden mielipiteet otetaan huomioon koulutyön/opiskelun kehittämisessä (Pisteytys: Täysin samaa mieltä, Samaa mieltä = 0; Eri mieltä = 1; Täysin eri mieltä = 2) Mukaan otettiin 3-6 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1998, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri / Opiskeluun liittyvä työmäärä liian suuri Kuvaus: Oppilas/Opiskelija on kokenut koulutyöhön/opiskeluun liittyvän työmäärän lukuvuoden aikana jatkuvasti tai melko usein liian suureksi. Millaiseksi olet kokenut koulutyöhön/opiskeluun liittyvän työmääräsi tämän lukuvuoden aikana? (Pisteytys: Jatkuvasti liian suuri, Melko usein liian suuri = 1; Sopiva, Melko usein liian vähäinen, Jatkuvasti liian vähäinen = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Vaikeuksia opiskelussa Kuvaus: Indikaattori on muodostettu seuraavista tekijöistä: läksyjen tekeminen, kokeisiin valmistautuminen, parhaan opiskelutavan löytäminen, omatoimisuutta vaativien tehtävien hoitaminen, kirjoittamistehtävien tekeminen, lukemistehtävien tekeminen, opetuksen seuraaminen. Miten koulunkäyntisi/opiskelusi sujuu? Onko sinulla vaikeuksia seuraavissa asioissa? - Opetuksen seuraaminen oppitunneilla (Pisteytys: Ei lainkaan; Melko vähän = 0; Melko paljon = 1; Erittäin paljon = 3) - Läksyjen tai muiden vastaavien tehtävien tekeminen (Pisteytys: Ei lainkaan; Melko vähän = 0; Melko paljon = 1; Erittäin paljon = 3) - Kokeisiin valmistautuminen (Pisteytys: Ei lainkaan; Melko vähän = 0; Melko paljon = 1; Erittäin paljon = 3) - Itselleni parhaiten sopivan opiskelutavan löytäminen (Pisteytys: Ei lainkaan; Melko vähän = 0; Melko paljon = 1; Erittäin paljon = 3) - Omatoimisuutta vaativien tehtävien aloittaminen tai valmiiksi hoitaminen (Pisteytys: Ei lainkaan; Melko vähän = 0; Melko paljon = 1; Erittäin paljon = 3) - Kirjoittamista vaativien tehtävien tekeminen (Pisteytys: Ei lainkaan; Melko vähän = 0; Melko paljon = 1; Erittäin paljon = 3) - Lukemista (esim. kirjasta) vaativien tehtävien tekeminen (Pisteytys: Ei lainkaan; Melko vähän = 0; Melko paljon = 1; Erittäin paljon = 3) Mukaan otettiin 3-21 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1998, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. HUOM! Indikaattori ei ole vertailukelpoinen indikaattorin "Opiskeluvaikeuksia" kanssa. THL 2013 47 Kouluterveyskysely 2013

Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa Kuvaus: Oppilas/Opiskelija on joutunut kiusaamisen kohteeksi koulussa/oppilaitoksessa noin kerran viikossa tai useammin lukukauden aikana. Kuinka usein Sinua on kiusattu koulussa/oppilaitoksessa tämän lukukauden aikana? (Pisteytys: Useita kertoja viikossa, Noin kerran viikossa = 1; Harvemmin, Ei lainkaan = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana Kuvaus: Oppilas/opiskelija on lintsannut ainakin kaksi kokonaista koulupäivää/opiskelupäivää kuukauden aikana. Kuinka monta kokonaista koulupäivää/opiskelupäivää olet ollut seuraavien syiden takia poissa viimeisten 30 päivän aikana? - Pinnaamisen tai lintsauksen takia (Pisteytys: En yhtään, Yhden päivän = 0; 2-3 päivää, Yli 3 päivää = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2002 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin / Ei tiedä miten voi vaikuttaa oppilaitoksen asioihin Kuvaus: Oppilas/Opiskelija ei tiedä, miten koulussa/oppilaitoksessa voi vaikuttaa koulun/oppilaitoksen asioihin. Lue jokainen seuraavista väittämistä huolellisesti. Merkitse vaihtoehto, joka parhaiten kuvaa omaa mielipidettäsi. - Tiedän, miten koulussani/oppilaitoksessani voin vaikuttaa koulun/oppilaitoksen asioihin (Pisteytys: Täysin samaa mieltä, Samaa mieltä = 0; Eri mieltä, Täysin eri mieltä = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2006 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Koettu terveys Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi Kuvaus: Nuori kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi, melko huonoksi tai erittäin huonoksi. Mitä mieltä olet terveydentilastasi? Onko se (Pisteytys: Erittäin hyvä, Melko hyvä = 0; Keskinkertainen, Melko tai erittäin huono = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. HUOM! Vuoteen 2009 saakka indikaattorin nimi oli "Terveydentila keskinkertainen tai huono". Päivittäin vähintään kaksi oiretta Kuvaus: Indikaattori on muodostettu kahdeksasta tekijästä: niska- tai hartiakivut, selän alaosan kivut, vatsakivut, jännittyneisyys tai hermostuneisuus, ärtyneisyys tai kiukunpurkaukset, vaikeudet päästä uneen tai heräileminen öisin, päänsärky, väsymys tai heikotus. Onko Sinulla viimeksi kuluneen puolen vuoden aikana ollut jotakin seuraavista oireista ja kuinka usein? - Niska- tai hartiakipuja (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) - Selän alaosan kipuja (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) - Vatsakipuja (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) - Jännittyneisyyttä tai hermostuneisuutta (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) - Ärtyneisyyttä tai kiukunpurkauksia (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) - Vaikeuksia päästä uneen tai heräilemistä öisin (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) - Päänsärkyä (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) Kouluterveyskysely 2013 48 THL 2013

- Väsymystä tai heikotusta (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) Mukaan otettiin 2-8 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. HUOM! Indikaattori ei ole vertailukelpoinen indikaattorin "Vähintään kaksi oiretta päivittäin" kanssa. Väsymystä lähes päivittäin Kuvaus: Nuorella on ollut lähes päivittäin väsymystä tai heikotusta puolen vuoden aikana. Onko Sinulla viimeksi kuluneen puolen vuoden aikana ollut jotakin seuraavista oireista ja kuinka usein? - Väsymystä tai heikotusta (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa, Noin kerran viikossa = 0; Lähes joka päivä = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Niska- tai hartiakipuja viikoittain Kuvaus: Nuorella on ollut vähintään kerran viikossa niska- tai hartiakipuja puolen vuoden aikana. Onko Sinulla viimeksi kuluneen puolen vuoden aikana ollut jotakin seuraavista oireista ja kuinka usein? - Niska- tai hartiakipuja (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa = 0; Noin kerran viikossa, Lähes joka päivä = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Päänsärkyä viikoittain Kuvaus: Nuorella on ollut vähintään kerran viikossa päänsärkyä puolen vuoden aikana. Onko Sinulla viimeksi kuluneen puolen vuoden aikana ollut jotakin seuraavista oireista ja kuinka usein? - Päänsärkyä (Pisteytys: Harvoin tai ei lainkaan, Noin kerran kuussa = 0; Noin kerran viikossa, Lähes joka päivä = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus Kuvaus: Nuorella on kahden viime viikon aikana ollut kohtalaista tai vaikeaa ahdistuneisuutta. Indikaattori perustuu GAD-7-mittariin. Kuinka usein seuraavat ongelmat ovat vaivanneet sinua lomakkeen täyttöä edeltäneen kahden viikon aikana? - Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Useana päivänä = 1; Suurimpana osana päivistä = 2; Lähes joka päivä = 3) - En ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Useana päivänä = 1; Suurimpana osana päivistä = 2; Lähes joka päivä = 3) - Liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Useana päivänä = 1; Suurimpana osana päivistä = 2; Lähes joka päivä = 3) - Vaikeus rentoutua (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Useana päivänä = 1; Suurimpana osana päivistä = 2; Lähes joka päivä = 3) - Niin levoton olo, että on vaikea pysyä aloillaan (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Useana päivänä = 1; Suurimpana osana päivistä = 2; Lähes joka päivä = 3) - Taipumus harmistua tai ärsyyntyä helposti (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Useana päivänä = 1; Suurimpana osana päivistä = 2; Lähes joka päivä = 3) - Pelko siitä, että jotakin kauheaa saattaisi tapahtua (Pisteytys: Ei lainkaan = 0; Useana päivänä = 1; Suurimpana osana päivistä = 2; Lähes joka päivä = 3) Mukaan otettiin 10 21 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista, lukiolaisista ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2013. THL 2013 49 Kouluterveyskysely 2013

Koulu-uupumus Kuvaus: Indikaattori on muodostettu kolmesta Salmela-Aron ja Näätäsen koulu-uupumusmittariin perustuvasta tekijästä: uupumusasteinen väsymys, kyyninen asenne työhön ja opintojen merkityksen vähentyminen sekä kyvyttömyyden ja riittämättömyyden tunne opiskelijana. - Oletko kokenut seuraavanlaisia tunteita koulutyöhösi/opiskeluun liittyen? Tunnen hukkuvani koulutyöhön (Pisteytys: En juuri koskaan, Muutaman kerran kuussa = 0; Muutamana päivänä viikossa = 1; Lähes päivittäin = 2) - Tuntuu, ettei opinnoillani ole enää merkitystä (Pisteytys: En juuri koskaan, Muutaman kerran kuussa = 0; Muutamana päivänä viikossa = 1; Lähes päivittäin = 2) - Minulla on riittämättömyyden tunteita opinnoissani (Pisteytys: En juuri koskaan, Muutaman kerran kuussa = 0; Muutamana päivänä viikossa = 1; Lähes päivittäin = 2) Mukaan otettiin 3-6 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2006 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Ylipaino Kuvaus: Nuorella on painoindeksin (BMI) mukaan ylipainoa. Pituus ja paino. Painoindeksi (BMI) laskettu jakamalla paino (kg) pituuden (m) neliöllä. Ylipainon raja määritelty iän ja sukupuolen mukaan: 18-vuotiailla raja on 25 ja nuoremmilla ikäryhmillä pienempi (ks. Cole ym. BMJ 2000:320). (Pisteytys: BMI alle ylipainon rajan = 0; BMI vähintään raja-arvo = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Terveystottumukset Ei syö aamupalaa joka arkiaamu Kuvaus: Nuori ei syö aamupalaa (muutakin kuin vain kahvia, mehua tai muita juomia) jokaisena kouluaamuna/opiskelupäivän aamuna. Kuinka usein syöt aamupalaa (muutakin kuin vain kahvia, mehua tai muita juomia) kouluviikon/opiskeluviikon aikana? (Pisteytys: Viitenä aamuna = 0; 3-4 aamuna, 1-2 aamuna, Harvemmin = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2006 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Ei syö koululounasta päivittäin Kuvaus: Nuori ei syö koululounasta jokaisena koulupäivänä/opiskelupäivänä. Kuinka usein syöt koululounasta kouluviikon/opiskeluviikon aikana? (Pisteytys: Viitenä päivänä = 0; 3-4 päivänä, 1-2 päivänä, Harvemmin = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista, lukiolaisista ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2010. Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä Kuvaus: Nuori harjaa hampaansa harvemmin kuin kaksi kertaa päivässä. Kuinka usein harjaat hampaasi? (Pisteytys: En koskaan, Harvemmin kuin kerran viikossa, Vähintään kerran viikossa, mutta en päivittäin, Kerran päivässä = 1; Useammin kuin kerran päivässä = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista, lukiolaisista ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2010. Vastausvaihtoehtoja muutettiin vuonna 2010. Tämän muutoksen vuoksi indikaattorin prosenttiosuudet eivät ole vertailukelpoisia aikaisempina vuosina ilmoitettujen prosenttiosuuksien kanssa. Kouluterveyskysely 2013 50 THL 2013

Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa Kuvaus: Nuori harrastaa hengästyttävää ja hikoiluttavaa liikuntaa vapaa-ajalla tavallisesti korkeintaan tunnin viikossa. Kuinka monta tuntia viikossa tavallisesti harrastat liikuntaa vapaa-aikanasi niin, että hengästyt ja hikoilet? (Pisteytys: En yhtään, Noin ½ tuntia, Noin 1 tunnin = 1; Noin 2-3 tuntia, Noin 4-6 tuntia, Noin 7 tuntia tai enemmän = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän Kuvaus: Nuori käyttää koulupäivinä/opiskelupäivinä vähintään neljä tuntia television katseluun, tietokoneen käyttöön sekä kännykkä- ja konsolipeleihin. Montako tuntia käytät yhteensä päivittäin aikaa television katseluun, tietokoneen käyttöön (viihdekäyttö ja opiskelu) sekä kännykkä- ja konsolipeleihin? - Koulupäivinä/Opiskelupäivinä (Pisteytys: En lainkaan, Korkeintaan kaksi tuntia, Yli 2 tuntia, mutta alle 4 tuntia = 0; Vähintään 4 tuntia, mutta alle 6 tuntia, 6 tuntia tai enemmän = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista, lukiolaisista ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2010. Nukkuu arkisin alle 8 tuntia Kuvaus: Nuori nukkuu arkisin tavallisesti alle kahdeksan tuntia. Yöunen pituus on laskettu nukkumaanmeno- ja heräämisajasta. Indikaattorin muodostaminen Mihin aikaan tavallisesti menet nukkumaan? - Arkisin (Noin 21.00 tai aikaisemmin, Noin 21.30, Noin 22, Noin 22.30, Noin 23, Noin 23.30, Noin 24, Noin 00.30, Noin 01, Noin 01.30 tai myöhemmin) Mihin aikaan tavallisesti heräät? - Arkisin (Noin 6.00 tai aikaisemmin, Noin 6.30, Noin 7.00, Noin 7.30, Noin 8.00, Noin 8.30, Noin 9.00 tai myöhemmin) Yöunen pituus on laskettu nukkumaanmeno- ja heräämisajasta. Mukaan otettiin vähemmän kuin 8 tuntia arkisin nukkuvat vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista, lukiolaisista ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2013. Tupakoi päivittäin Kuvaus: Nuori tupakoi kerran päivässä tai useammin. Mikä seuraavista vaihtoehdoista kuvaa parhaiten nykyistä tupakointiasi? (Pisteytys: Tupakoin kerran päivässä tai useammin = 1; Tupakoin kerran viikossa tai useammin, en kuitenkaan päivittäin, Tupakoin harvemmin kuin kerran viikossa, Olen lakossa tai lopettanut tupakoinnin = 0; lisäksi edeltävän kysymyksen perusteella: On tupakoinut korkeintaan yhden savukkeen, piipullisen tai sikarin = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa Kuvaus: Nuori käyttää alkoholia tosi humalaan asti vähintään kerran kuukaudessa. Kuinka usein käytät alkoholia tosi humalaan asti? (Pisteytys: Kerran viikossa tai useammin, Noin 1-2 kertaa kuukaudessa = 1; Harvemmin, En koskaan = 0; lisäksi edeltävän kysymyksen perusteella: En käytä alkoholijuomia = 0) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2002 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. THL 2013 51 Kouluterveyskysely 2013

Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran Kuvaus: Nuori on kokeillut ainakin kerran marihuanaa, hasista, ekstaasia, Subutexia, heroiinia, kokaiinia, amfetamiinia, LSD:tä, gammaa tai muita vastaavia huumeita. Oletko koskaan kokeillut tai käyttänyt seuraavia aineita? - Marihuanaa tai hasista (Pisteytys: En koskaan = 0; Kerran, 2-4 kertaa, 5 kertaa tai useammin = 1) - Ekstaasia (Pisteytys: En koskaan = 0; Kerran, 2 4 kertaa, 5 kertaa tai useammin = 1) - Subutexia (Pisteytys: En koskaan = 0; Kerran, 2 4 kertaa, 5 kertaa tai useammin = 1) - Heroiinia, kokaiinia, amfetamiinia, LSD:tä, gammaa tai muita vastaavia huumeita (Pisteytys: En koskaan = 0; Kerran, 2 4 kertaa, 5 kertaa tai useammin = 1) Mukaan otettiin 1 4 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista vuodesta 1996, lukiolaisista vuodesta 1999 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Vuodesta 2002 ekstaasikokeiluja ja vuodesta 2003 Subutex-kokeiluja on kysytty omana kohtanaan. Vuonna 2010 lisättiin gamma ns. kovia huumeita kartoittavaan kohtaan. Muutoksesta huolimatta tulosten arvioidaan olevan vertailukelpoisia suhteessa aikaisempiin vuosiin. Kokemus oppilas- ja opiskelijahuollon tuesta Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle Kuvaus: Nuori kokee kouluterveydenhoitajan vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Jos haluaisit mennä koulusi/oppilaitoksesi terveydenhoitajan, lääkärin, kuraattorin tai psykologin vastaanotolle, miten helppo sinne on päästä? - Terveydenhoitaja (Pisteytys: Erittäin helppo, Melko helppo = 0; Melko vaikea, Erittäin vaikea = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2006 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Kysymyksen muotoilua yksinkertaistettiin hieman vuonna 2010. Muutoksesta huolimatta tulosta pidetään vertailukelpoisena suhteessa aikaisempiin vuosiin. Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle Kuvaus: Nuori kokee koululääkärin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Jos haluaisit mennä koulusi/oppilaitoksesi terveydenhoitajan, lääkärin, kuraattorin tai psykologin vastaanotolle, miten helppo sinne on päästä? - Lääkäri (Pisteytys: Erittäin helppo, Melko helppo = 0; Melko vaikea, Erittäin vaikea = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2006 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Kysymyksen muotoilua yksinkertaistettiin hieman vuonna 2010. Muutoksesta huolimatta tulosta pidetään vertailukelpoisena suhteessa aikaisempiin vuosiin. Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle Kuvaus: Nuori kokee koulukuraattorin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Jos haluaisit mennä koulusi/oppilaitoksesi terveydenhoitajan, lääkärin, kuraattorin tai psykologin vastaanotolle, miten helppo sinne on päästä? - Kuraattori (Pisteytys: Erittäin helppo, Melko helppo = 0; Melko vaikea, Erittäin vaikea = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2006 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Kysymyksen muotoilua yksinkertaistettiin hieman vuonna 2010. Muutoksesta huolimatta tulosta pidetään vertailukelpoisena suhteessa aikaisempiin vuosiin. Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle Kuvaus: Nuori kokee koulupsykologin vastaanotolle pääsyn melko tai erittäin vaikeaksi. Jos haluaisit mennä koulusi/oppilaitoksesi terveydenhoitajan, lääkärin, kuraattorin tai psykologin vastaanotolle, miten helppo sinne on päästä? - Psykologi (Pisteytys: Erittäin helppo, Melko helppo = 0; Melko vaikea, Erittäin vaikea = 1) Mukaan otettiin 1 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2006 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. Kysymyksen muotoilua yksinkertaistettiin hieman vuonna 2010. Muutoksesta huolimatta tulosta pidetään vertailukelpoisena suhteessa aikaisempiin vuosiin. Kouluterveyskysely 2013 52 THL 2013

Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta / Opiskelussa avun puutetta Kuvaus: Nuori saa harvoin tai ei juuri koskaan apua koulunkäynnin tai opiskelun vaikeuksiin koulusta/oppilaitoksesta tai kotoa. Jos Sinulla on vaikeuksia (koulunkäynnissä ja) opiskelussa, kuinka usein saat apua? - Koulussa/Oppilaitoksessa (Pisteytys: Aina kun tarvitsen, Useimmiten = 0; Harvoin, En juuri koskaan = 1) - Kotona (Pisteytys: Aina kun tarvitsen, Useimmiten = 0; Harvoin, En juuri koskaan = 1) Mukaan otettiin 2 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Tieto saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuodesta 2002 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2008. HUOM! Indikaattori ei ole vertailukelpoinen indikaattorin "Ei saa apua kouluvaikeuksiin koulusta tai kotoa" kanssa. Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta Kuvaus: Nuori on hakenut joskus apua ammattiauttajalta masentuneen tai ahdistuneen mielialan takia. Indikaattorin muodostaminen Oletko joskus hakenut apua joltakin ammattiauttajalta masentuneen tai ahdistuneen mielialan takia? - Lääkäriltä (Pisteytys: Kyllä = 1; En = 0) - Terveydenhoitajalta (Pisteytys: Kyllä = 1; En = 0) - Psykologilta (Pisteytys: Kyllä = 1; En = 0) - Koulukuraattorilta (Pisteytys: Kyllä = 1; En = 0) - Muulta terveydenhuollon ammattilaiselta (Pisteytys: Kyllä = 1; En = 0) - Opettajalta/opinto-ohjaajalta (Pisteytys: Kyllä = 1; En = 0) - Muun alan ammattiauttajalta (Pisteytys: Kyllä = 1; En = 0) Mukaan otettiin 1 7 pistettä saaneet vastaajat. Lisätiedot: Indikaattori on saatavilla peruskoululaisista ja lukiolaisista vuosilta 2004 2009 ja 2013 ja ammattiin opiskelevista vuodesta 2013. THL 2013 53 Kouluterveyskysely 2013

Liite 2. Kouluterveyskyselyyn vastanneet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaat ja lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat kouluittain luokka-asteen ja sukupuolen mukaan vuosina 2005 2013. Peruskoulun oppilasmäärät luokan ja sukupuolen mukaan Kärsämäki Frosteruksen koulu Peruskoulut yhteensä Peruskoulun 8. luokka Peruskoulun 9. luokka Poika Tyttö Poika Tyttö Poika Tyttö Yhteensä 2005 21 20 28 20 49 40 89 2007 27 24 22 18 49 42 91 2009 22 30 30 18 52 48 100 2011 19 10 16 24 35 34 69 2013 16 21 16 12 32 33 65 2005 21 20 28 20 49 40 89 2007 27 24 22 18 49 42 91 2009 22 30 30 18 52 48 100 2011 19 10 16 24 35 34 69 2013 16 21 16 12 32 33 65 Lukion opiskelijamäärät luokan ja sukupuolen mukaan Kärsämäki Kärsämäen lukio Lukiot yhteensä Lukion 1. vuosi Lukion 2. vuosi Poika Tyttö Poika Tyttö Poika Tyttö Yhteensä 2005 3 11 8 12 11 23 34 2007 3 19 9 15 12 34 46 2009 6 21 10 8 16 29 45 2011 8 11 6 9 14 20 34 2013 9 7 6 10 15 17 32 2005 3 11 8 12 11 23 34 2007 3 19 9 15 12 34 46 2009 6 21 10 8 16 29 45 2011 8 11 6 9 14 20 34 2013 9 7 6 10 15 17 32 Kouluterveyskysely 2013 54 THL 2013

Liite 3. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista ja vastaajien lukumäärä vuosina 2005 2013. Kärsämäki (Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat) Indikaattori, luokka-aste- ja sukupuolivakioitu % ja vastaajien lukumäärä 2005 2007 2009 2011 2013 ELINOLOT % N % N % N % N % N Ainakin yksi vanhemmista tupakoi 35 87 36 89 31 100 36 69 37 65 Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana 29 85 21 84 48 100 24 69 25 65 Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa 44 85 44 84 33 100 43 69 41 65 Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa 16 85 15 84 15 100 21 69 6 65 Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla 51 86 51 87 50 99 53 69 51 65 Ei yhtään läheistä ystävää 13 85 8 84 11 99 11 69 2 65 Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia - 0-0 15 100 17 69 8 65 Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana 13 85 16 84 26 99 21 68 13 64 Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti - 0-0 - 0-0 17 65 Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana 12 86 12 83 23 100 27 69 10 65 KOULUOLOT Koulun fyysisissä työoloissa puutteita 48 85 62 85 50 99 40 66 44 64 Koulutapaturma lukuvuoden aikana - 0 22 82 34 99 33 69 32 65 Koulun työilmapiirissä ongelmia 37 83 26 91 40 99 30 68 18 61 Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa 43 89 34 89 44 99 33 68 23 65 Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri 47 89 26 91 43 99 34 68 33 64 Vaikeuksia opiskelussa 36 87 36 89 37 99 43 69 37 65 Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa 9 89 6 91 15 100 12 69 4 65 Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana 8 82 13 87 18 97 7 68 3 62 Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin - 0 51 91 35 99 44 69 30 65 KOETTU TERVEYS Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi 17 89 22 91 20 100 16 69 19 64 Päivittäin vähintään kaksi oiretta 20 86 17 89 26 96 20 69 12 58 Väsymystä lähes päivittäin 21 89 19 89 20 100 25 69 11 63 Niska- tai hartiakipuja viikoittain 21 88 32 91 38 100 30 69 19 64 Päänsärkyä viikoittain 34 88 36 90 38 100 41 69 31 65 Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus - 0-0 - 0-0 11 63 Koulu-uupumus - 0 7 91 21 100 9 69 14 65 Ylipaino 22 84 21 85 18 93 19 67 34 55 TERVEYSTOTTUMUKSET Ei syö aamupalaa joka arkiaamu - 0 42 89 41 100 45 69 54 65 Ei syö koululounasta päivittäin - 0-0 - 0 29 69 26 65 Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä - 0-0 - 0 60 69 70 65 Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 48 86 49 88 36 100 36 69 43 65 Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän - 0-0 - 0 17 66 24 65 Nukkuu arkisin alle 8 tuntia - 0-0 - 0-0 17 58 Tupakoi päivittäin 25 88 14 88 16 99 14 68 14 65 Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa 28 87 20 89 17 99 17 67 10 65 Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran 3 88 5 89 4 100 3 69 0 65 KOKEMUS OPPILASHUOLLON TUESTA Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle - 0 6 89 20 99 8 69 7 64 Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle - 0 60 86 66 96 27 67 32 64 Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle - 0 83 79 26 98 8 69 11 64 Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle - 0 77 77 62 95 40 69 48 64 Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta 20 87 15 87 18 100 18 67 6 65 Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta 7 88 13 89 18 100-0 8 65 THL 2013 55 Kouluterveyskysely 2013

Liite 4. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden luokka-astevakioidut prosenttiosuudet peruskoulun 8. ja 9. luokkien oppilaista sukupuolen mukaan ja luokka-aste- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet vertailutiedoista sekä vastaajien lukumäärä vuonna 2013. Kärsämäki 2013 (Peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilaat) Indikaattori, luokka-astevakioitu % ja vastaajien lukumäärä Pojat Tytöt Yhteensä Maakunta* Koko maa ELINOLOT % N % N % N % N % N Ainakin yksi vanhemmista tupakoi 47 32 27 33 37 65 34 8766 33 98148 Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana 25 32 24 33 25 65 33 8735 29 97561 Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa 44 32 38 33 41 65 32 8670 33 96983 Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa 3 32 10 33 6 65 9 8748 8 97767 Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla 59 32 42 33 51 65 55 8790 55 98048 Ei yhtään läheistä ystävää 0 32 4 33 2 65 8 8662 8 96936 Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia 6 32 9 33 8 65 12 8806 12 98521 Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana 16 31 11 33 13 64 20 8543 19 95618 Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti 16 32 18 33 17 65 14 8800 14 98474 Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana 13 32 7 33 10 65 19 8712 19 97603 KOULUOLOT Koulun fyysisissä työoloissa puutteita 50 32 38 32 44 64 55 8418 54 94438 Koulutapaturma lukuvuoden aikana 25 32 38 33 32 65 22 8691 23 97299 Koulun työilmapiirissä ongelmia 21 29 14 32 18 61 24 8332 26 93452 Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa 22 32 25 33 23 65 24 8659 24 97262 Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri 34 32 31 32 33 64 38 8837 39 99047 Vaikeuksia opiskelussa 41 32 33 33 37 65 32 8611 34 96647 Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa 3 32 5 33 4 65 6 8828 7 98880 Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana 0 32 6 30 3 62 9 8282 8 92227 Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin 38 32 23 33 30 65 41 8748 43 98112 KOETTU TERVEYS Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi 19 31 18 33 19 64 16 8835 16 98857 Päivittäin vähintään kaksi oiretta 14 30 11 28 12 58 18 8339 17 93454 Väsymystä lähes päivittäin 10 31 11 32 11 63 15 8732 15 97743 Niska- tai hartiakipuja viikoittain 17 31 22 33 19 64 30 8773 29 98324 Päänsärkyä viikoittain 19 32 43 33 31 65 33 8746 32 97883 Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus 13 32 9 31 11 63 11 8454 11 94470 Koulu-uupumus 13 32 15 33 14 65 12 8853 13 99122 Ylipaino 25 27 42 28 34 55 15 7749 16 86124 TERVEYSTOTTUMUKSET Ei syö aamupalaa joka arkiaamu 63 32 46 33 54 65 42 8797 43 98358 Ei syö koululounasta päivittäin 16 32 36 33 26 65 30 8771 34 98092 Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä 81 32 58 33 70 65 50 8728 47 97638 Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 47 32 39 33 43 65 29 8755 32 97646 Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän 28 32 20 33 24 65 21 8574 24 95677 Nukkuu arkisin alle 8 tuntia 15 27 19 31 17 58 31 8274 30 92688 Tupakoi päivittäin 25 32 2 33 14 65 15 8760 13 97951 Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa 13 32 7 33 10 65 11 8794 12 98363 Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran 0 32 0 33 0 65 9 8780 9 98139 KOKEMUS OPPILASHUOLLON TUESTA Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle 3 32 12 32 7 64 11 8533 13 95507 Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle 25 32 40 32 32 64 38 8446 37 94319 Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle 13 32 9 32 11 64 19 8421 20 93990 Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle 44 32 51 32 48 64 45 8326 40 93242 Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta 9 32 2 33 6 65 8 8692 8 97381 Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta 3 32 14 33 8 65 18 8744 18 97919 *Pohjois-Pohjanmaa Kouluterveyskysely 2013 56 THL 2013

Liite 5. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden vakioimattomat prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista ja vastaajien lukumäärä vuosina 2005 2013. Kärsämäki (Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat) Indikaattori, vakioimaton % ja vastaajien lukumäärä 2005 2007 2009 2011 2013 ELINOLOT % N % N % N % N % N Ainakin yksi vanhemmista tupakoi 32 34 20 46 23 44 12 34 25 32 Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana 32 34 17 46 27 45 26 34 19 31 Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa 24 34 38 45 44 45 35 34 38 32 Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa 12 34 7 46 7 45 12 34 6 32 Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla 50 34 48 46 52 44 56 34 75 32 Ei yhtään läheistä ystävää 18 34 2 46 16 45 6 34 16 32 Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia - 0-0 16 45 15 34 13 32 Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana 21 34 15 46 13 45 9 34 13 31 Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti - 0-0 - 0-0 16 32 Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana 6 34 4 45 4 45 0 34 9 32 KOULUOLOT Koulun fyysisissä työoloissa puutteita 32 31 57 46 32 44 38 34 31 32 Koulutapaturma lukuvuoden aikana - 0 11 45 2 45 21 34 6 32 Koulun työilmapiirissä ongelmia 28 32 28 46 9 45 6 34 13 31 Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa 32 34 33 46 25 44 26 34 13 32 Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri 68 34 46 46 60 45 56 34 25 32 Vaikeuksia opiskelussa 50 34 48 46 33 45 38 34 41 32 Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa 3 34 7 46 0 45 0 34 6 32 Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana 7 30 11 45 19 43 6 34 16 31 Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin - 0 48 46 40 45 26 34 31 32 KOETTU TERVEYS Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi 29 34 22 46 27 45 18 34 34 32 Päivittäin vähintään kaksi oiretta 24 34 20 45 23 44 9 34 13 32 Väsymystä lähes päivittäin 9 34 17 46 29 45 18 34 3 32 Niska- tai hartiakipuja viikoittain 50 34 43 46 31 45 56 34 22 32 Päänsärkyä viikoittain 26 34 30 46 33 45 29 34 25 32 Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus - 0-0 - 0-0 7 30 Koulu-uupumus - 0 17 46 7 45 15 34 3 32 Ylipaino 9 32 13 46 10 42 9 33 32 28 TERVEYSTOTTUMUKSET Ei syö aamupalaa joka arkiaamu - 0 33 46 24 45 26 34 28 32 Ei syö koululounasta päivittäin - 0-0 - 0 26 34 16 32 Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä - 0-0 - 0 59 34 56 32 Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 50 34 50 46 36 45 21 34 39 31 Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän - 0-0 - 0 30 33 31 32 Nukkuu arkisin alle 8 tuntia - 0-0 - 0-0 16 31 Tupakoi päivittäin 3 34 13 46 7 45 3 33 9 32 Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa 32 34 13 46 13 45 0 34 9 32 Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran 6 34 0 46 0 45 0 34 9 32 KOKEMUS OPISKELIJAHUOLLON TUESTA Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle - 0 13 45 20 45 6 34 3 32 Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle - 0 59 46 80 44 29 34 41 32 Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle - 0 71 45 49 43 6 34 22 32 Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle - 0 77 44 88 42 56 34 75 32 Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta 18 34 15 46 7 44 9 34 13 30 Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta 15 34 15 46 16 44-0 19 31 THL 2013 57 Kouluterveyskysely 2013

Liite 6. Kouluterveyskyselyn indikaattoreiden opiskeluvuosi- ja sukupuolivakioidut prosenttiosuudet lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijoista sekä vastaajien lukumäärä vuonna 2013. Kärsämäki 2013 (Lukion 1. ja 2. vuoden opiskelijat) Indikaattori, luokka-aste ja sukupuolivakioitu % ja vastaajien lukumäärä Yhteensä Maakunta* Koko maa ELINOLOT % N % N % N Ainakin yksi vanhemmista tupakoi 24 32 24 3817 24 48275 Vähintään yksi vanhemmista työttömänä vuoden aikana 19 31 27 3816 24 48229 Vanhemmat eivät tiedä aina viikonloppuiltojen viettopaikkaa 40 32 31 3790 31 47986 Keskusteluvaikeuksia vanhempien kanssa 7 32 6 3815 6 48276 Perhe ei syö yhteistä ateriaa iltapäivällä tai illalla 77 32 57 3824 59 48223 Ei yhtään läheistä ystävää 14 32 7 3790 7 47971 Läheisen alkoholin käyttö aiheuttanut ongelmia 11 32 12 3833 12 48371 Kokenut fyysistä uhkaa vuoden aikana 13 31 12 3766 13 47617 Kokenut seksuaalista väkivaltaa joskus tai toistuvasti 16 32 13 3810 14 48105 Toistuvasti rikkeitä vuoden aikana 9 32 6 3803 7 48078 KOULUOLOT Koulun fyysisissä työoloissa puutteita 31 32 40 3736 38 46993 Koulutapaturma lukuvuoden aikana 5 32 7 3804 8 48058 Koulun työilmapiirissä ongelmia 14 31 9 3725 10 46896 Ei koe tulevansa kuulluksi koulussa 11 32 13 3801 13 47978 Koulutyöhön liittyvä työmäärä liian suuri 28 32 42 3835 42 48522 Vaikeuksia opiskelussa 45 32 38 3792 37 47821 Koulukiusattuna vähintään kerran viikossa 7 32 1 3839 1 48461 Lintsannut ainakin 2 päivää kuukauden aikana 19 31 11 3715 9 46479 Ei tiedä miten voi vaikuttaa koulun asioihin 32 32 26 3821 27 48279 KOETTU TERVEYS Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi 36 32 18 3836 16 48472 Päivittäin vähintään kaksi oiretta 12 32 14 3697 14 46743 Väsymystä lähes päivittäin 3 32 13 3808 13 48142 Niska- tai hartiakipuja viikoittain 21 32 32 3830 33 48271 Päänsärkyä viikoittain 26 32 26 3809 25 48170 Kohtalainen tai vaikea ahdistuneisuus 7 30 8 3731 9 47185 Koulu-uupumus 4 32 11 3845 11 48536 Ylipaino 31 28 15 3464 15 44061 TERVEYSTOTTUMUKSET Ei syö aamupalaa joka arkiaamu 31 32 30 3832 32 48339 Ei syö koululounasta päivittäin 15 32 23 3829 28 48304 Hampaiden harjaus harvemmin kuin kahdesti päivässä 57 32 39 3808 37 48120 Harrastaa hengästyttävää liikuntaa vapaa-ajalla korkeintaan 1 h viikossa 38 31 28 3820 29 48207 Ruutuaika arkipäivisin 4 tuntia tai enemmän 29 32 21 3775 22 47766 Nukkuu arkisin alle 8 tuntia 16 31 41 3685 39 46840 Tupakoi päivittäin 12 32 8 3805 8 48081 Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa 11 32 17 3825 20 48325 Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran 10 32 12 3819 13 48211 KOKEMUS OPISKELIJAHUOLLON TUESTA Vaikea päästä kouluterveydenhoitajan vastaanotolle 3 32 17 3784 13 47611 Vaikea päästä koululääkärin vastaanotolle 42 32 43 3756 39 47129 Vaikea päästä koulukuraattorin vastaanotolle 22 32 30 3747 25 46920 Vaikea päästä koulupsykologin vastaanotolle 75 32 49 3739 37 46853 Koulunkäynnissä ja opiskelussa avun puutetta 13 30 8 3753 8 47458 Hakenut apua masentuneisuuteen ammattiauttajalta 19 31 18 3805 18 48215 *Pohjois-Pohjanmaa Kouluterveyskysely 2013 58 THL 2013

THL 2013 59 Kouluterveyskysely 2013

http://www.thl.fi/kouluterveyskysely