KELA LÄÄKELUETTELOT SISÄLLYSLUETTELO. Lääkeluettelot



Samankaltaiset tiedostot
Apteekkien taksan uudistus ehdotettujen mallien vaikutukset sairausvakuutusmenoihin

Terveys ja kuntoutus numeroina 2014

KELAN ETUUDET NUMEROINA 2016

APTEEKKIEN SV-OHJEET Muutokset Ohjeeseen muutettu: Kelan toimistosta > Kelasta. Apteekissa valmistetut lääkkeet

SISÄLLYS. N:o Valtioneuvoston asetus. Senaatti-kiinteistöistä. Annettu Helsingissä 30 päivänä joulukuuta 2003

Kansaneläkelaitoksen päätös

KELAN ETUUDET EUROINA 2017

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

SISÄLLYS. N:o Valtioneuvoston asetus. yksityisestä terveydenhuollosta annetun asetuksen muuttamisesta

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

SISÄLLYS. liitteen V lukuun tehtyjen muutosten lainsäädännön alaan kuuluvien määräysten

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Terveys ja kuntoutus numeroina 2012 Voit hakea Kelan tukia verkossa

Miten lääkkeitä korvataan ja

Kansaneläkelaitoksen päätös

Imigluseraasi (Cerezyme) rajoitetusti peruskorvattavaksi (42 %) alkaen

Lääkkeiden korvattavuus

Tällöin apteekki ilmoittaa oston lisätiedoissa:

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kela ja lääkekorvaukset

Ulkomailla opiskelevien ja työskentelevien lääkeasiat

Kansaneläkelaitoksen päätös

Lääkäri- ja KT-tietojen välitys SAL:n ja YA:n palvelimen kautta apteekeille

Kela ja lääkekorvaukset

Etusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 31A. Sopimus korvattavan annosjakelupalvelun tarjoamisesta

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

SÄÄDÖSKOKOELMA. 252/2015 Laki. sairausvakuutuslain muuttamisesta

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Etusivu Yhteistyökumppanit Apteekki-ekstranet Apteekkikirjeet Apteekkikirje 16A

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

SISÄLLYS. N:o 614. Laki. terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 5 ja 11 :n muuttamisesta. Annettu Naantalissa 5 päivänä elokuuta 2005

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

SISÄLLYS. N:o 111. Valtioneuvoston asetus. sairausvakuutuslain 5 luvun 9 :n 4 momentissa tarkoitetusta ostokerrasta

Kansaneläkelaitoksen päätös

KOSKA JA MILLÄ EHDOIN KELAN LÄÄKEKORVAUKSIA?

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kansaneläkelaitoksen päätös

Kelan etuudet numeroina 2014

Laki. EDUSKUNNAN VASTAUS 125/2005 vp. Hallituksen esitys laiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta. Asia.

Kansaneläkelaitoksen päätös

Lääkkeiden hintalautakunta

Transkriptio:

SISÄLLYSLUETTELO Lääkeluettelot 1 Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet 1.1 Valtioneuvoston asetus lääketieteellisin perustein vaikeiksi ja pitkäaikaisiksi arvioitavista sairauksista, joiden lääkehoidon kustannuksista sairausvakuutuslain 5 luvun 5 :n 2 momentin perusteella korvataan 72 tai 100 prosenttia (198/2009) 1.2 Sairaudet ja korvausnumerot 1.3 Luettelo lääkeaineista ja sairauksista, joiden hoidossa apteekissa valmistetut lääkkeet ovat erityiskorvattavia 2 Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet 2.1 Luettelo rajoitetusti peruskorvattavista lääkkeistä 2.2 Luettelo pitkäaikaisen ihotaudin hoidossa rajoitetusti peruskorvattavista lääkevoiteista 3 Kliiniset ravintovalmisteet 3.1 Valtioneuvoston asetus lääketieteellisin perustein vaikeiksi arvioitavista sairauksista, joiden hoidossa käytettävien kliinisten ravintovalmisteiden kustannuksista sairausvakuutuslain perusteella korvataan 72 tai 42 prosenttia (197/2009) 3.2 Luettelo kliinisinä ravintovalmisteina käytettävistä aineista ja sairauksista, joiden hoidossa apteekissa valmistetut kliiniset ravintovalmisteet ovat korvattavia 4 Luettelo perusvoiteista 5 Poikkeava lääkekohtainen omavastuuosuus 5.1 Valtioneuvoston asetus sairausvakuutuslain 5 luvun 9 :n 5 momentissa tarkoitetusta omavastuuosuuden perimistä koskevasta poikkeuksesta (199/2009) 1.2.2011 1

SISÄLLYSLUETTELO 2 1.2.2011

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Valtioneuvoston asetus 198/2009 Lääkeluettelot 1 Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet 1.1 Valtioneuvoston asetus lääketieteellisin perustein vaikeiksi ja pitkäaikaisiksi arvioitavista sairauksista, joiden lääkehoidon kustannuksista sairausvakuutuslain 5 luvun 5 :n 2 momentin perusteella korvataan 72 tai 100 prosenttia (198/2009) N:o 198/2009 V A L T I O N E U V O S T O N A S E T U S lääketieteellisin perustein vaikeiksi ja pitkäaikaisiksi arvioitavista sairauksista, joiden lääkehoidon kustannuksista sairausvakuutuslain 5 luvun 5 :n 2 momentin perusteella korvataan 72 tai 100 prosenttia Annettu Helsingissä 26 päivänä maaliskuuta 2009 Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön esittelystä, säädetään 21 päivänä joulukuuta 2004 annetun sairausvakuutuslain (1224/2004) 5 luvun 5 :n 3 momentin nojalla, sellaisena kuin se on laissa 802/2008: 1. Lääketieteellisin perustein vaikeiksi ja pitkäaikaisiksi arvioitavia sairauksia, joiden hoidossa tarvittavasta vaikutustavaltaan korvaavasta tai korjaavasta välttämättömästä lääkkeestä korvataan sairausvakuutuslain 5 luvun 5 :n 2 momentissa säädetyn lääkekohtaisen omavastuun ylittävältä osalta 100 prosenttia sairausvakuutuslain 5 luvun 9 :n 1-3 momentissa tarkoitetusta korvauksen perusteesta ovat: 1.2.2011 1

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Valtioneuvoston asetus 198/2009 101 Aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta 102 Vesitystauti 103 Diabetes 104 Kilpirauhasen vajaatoiminta 105 Lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta 106 Lisäkilpirauhasten vajaatoiminta 107 Pernisiöösi anemia ja muut B 12 -vitamiinin imeytymishäiriöt 108 Myasthenia gravis 109 MS-tauti 110 Parkinsonin tauti ja siihen verrattavat liikehäiriöt 111 Epilepsia ja siihen verrattavat kouristustilat 112 Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt 113 Älyllisesti kehitysvammaisilla esiintyvät käyttäytymisen häiriöt 114 Glaukooma 115 Rintasyöpä 116 Eturauhassyöpä 117 Leukemiat, muut pahanlaatuiset veri- ja luuydintaudit sekä pahanlaatuiset imukudostaudit 119 Trigeminus- tai glossofaryngikusneuralgia 120 Gammaglobuliinin puutostila 121 Sukurauhasten vaikea vajaatoiminta 122 Aplastinen anemia 123 D-vitamiinin krooniset aineenvaihduntahäiriöt 124 Synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt 126 Krooniset hyytymishäiriöt 127 Elinsiirron tai kudossiirron jälkitila 128 Gynekologiset syövät 129 Itsenäinen verihiutaleiden tai granulosyyttien niukkuus 130 Pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole edellä erikseen mainittu 132 Sarkoidoosi 133 Vaikea haiman krooninen vajaatoiminta 134 Yleinen erytrodermia 135 Rakkoihottuma 137 Dialyysihoitoa edellyttävä uremia 138 Munuaisen vajaatoimintaan liittyvä vaikea anemia 2 1.2.2011

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Valtioneuvoston asetus 198/2009 2. Lääketieteellisin perustein vaikeiksi ja pitkäaikaisiksi arvioitavia sairauksia, joiden hoidossa tarvittavasta välttämättömästä lääkkeestä korvataan 72 prosenttia sairausvakuutuslain 5 luvun 9 :n 1-3 momentissa tarkoitetusta korvauksen perusteesta, ovat: 201 Krooninen sydämen vajaatoiminta 202 Hajapesäkkeiset sidekudostaudit, reumaattiset niveltulehdukset ja niihin verrattavat tilat 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet 205 Krooninen verenpainetauti 206 Krooninen sepelvaltimotauti 207 Krooniset sydämen rytmihäiriöt 208 Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti 211 Periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteiset häiriöt (familiaalinen hyperkolesterolemia ja tyyppi III dyslipoproteinemia) 212 206 tai 213 Kihti Krooniseen sepelvaltimotautiin liittyvä rasva-aineenvaihdunnan häiriö 3. Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä huhtikuuta 2009. Tällä asetuksella kumotaan 22 päivänä joulukuuta 2005 annettu valtioneuvoston asetus lääketieteellisin perustein vaikeiksi ja pitkäaikaisiksi arvioitavista sairauksista, joiden lääkehoidon kustannuksista sairausvakuutuslain 5 luvun 6 :n 2 momentin perusteella korvataan 72 tai 100 prosenttia (1108/2005). Ennen tämän asetuksen voimaantuloa voidaan ryhtyä asetuksen täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin. Helsingissä 26 päivänä maaliskuuta 2009 Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä Hallitussihteeri Sanna Pekkarinen Asetukseen on lisätty Kelan antamat korvausnumerot. 1.2.2011 3

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Valtioneuvoston asetus 198/2009 4 1.2.2011

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Sairaudet ja korvausnumerot 1.2 Sairaudet ja korvausnumerot LÄÄKKEET 100 prosentin korvausluokka Valtioneuvoston asetuksen mukaiset erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet ja lääkkeiden hintalautakunnan päätöksen perusteella rajoitetusti erityiskorvattavat lääkkeet. Sairaus Aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta 101 mekasermiini 154 kasvuhormoni 186 Vesitystauti 102 Diabetes 103 Kilpirauhasen vajaatoiminta 104 Lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta 105 Lisäkilpirauhasten vajaatoiminta 106 Pernisiöösi anemia ja muut B 12 -vitamiinin imeytymishäiriöt 107 Myasthenia gravis 108 MS-tauti 109 Parkinsonin tauti ja siihen verrattavat liikehäiriöt 110 rasagiliini 193 Epilepsia ja siihen verrattavat kouristustilat 111 vigabatriini 181 gabapentiini, levetirasetaami, pregabaliini, tiagabiini ja 182 tsonisamidi lamotrigiini ja topiramaatti 183 rufinamidi 199 Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt 112 Vaikeahoitoinen psykoosi: olantsapiini 188 Älyllisesti kehitysvammaisilla esiintyvät käyttäytymisen häiriöt 113 n:o 1.2.2011 5

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Sairaudet ja korvausnumerot Glaukooma 114 Rintasyöpä 115 fulvestrantti 192 Eturauhassyöpä 116 Leukemiat, muut pahanlaatuiset veri- ja luuydintaudit sekä pahanlaatuiset 117 imukudostaudit dasatinibi 150 nilotinibi 152 lenalidomidi 153 imatinibi 189 Trigeminus- tai glossofaryngikusneuralgia 119 Gammaglobuliinin puutostila 120 Sukurauhasten vaikea vajaatoiminta 121 Aplastinen anemia 122 D-vitamiinin krooniset aineenvaihduntahäiriöt 123 lantaanikarbonaatti ja sevelameeri 190 sinakalseetti 196 Synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt 124 agalsidaasi alfa ja agalsidaasi beeta 195 imigluseraasi 151 Krooniset hyytymishäiriöt 126 hyytymistekijä VIII ja von Willebrand -tekijä 194 Elinsiirron tai kudossiirron jälkitila 127 Gynekologiset syövät 128 Itsenäinen verihiutaleiden tai granulosyyttien niukkuus 129 Pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole edellä erikseen mainittu 130 interferoni alfa 180 imatinibi 189 erlotinibi 191 sunitinibi 197 sorafenibi 198 Sarkoidoosi 132 Vaikea haiman krooninen vajaatoiminta 133 6 1.2.2011

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Sairaudet ja korvausnumerot Yleinen erytrodermia 134 Rakkoihottuma 135 Dialyysihoitoa edellyttävä uremia 137 Munuaisten vajaatoimintaan liittyvä vaikea anemia 138 1.2.2011 7

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Sairaudet ja korvausnumerot 72 prosentin korvausluokka Sairaus Krooninen sydämen vajaatoiminta 201 Hajapesäkkeiset sidekudostaudit, reumaattiset niveltulehdukset 202 ja niihin verrattavat tilat adalimumabi ja etanersepti 281 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset 203 obstruktiiviset keuhkosairaudet Krooninen verenpainetauti 205 Krooninen sepelvaltimotauti ja krooniseen sepelvaltimotautiin 206 liittyvä rasva-aineenvaihdunnan häiriö rosuvastatiini klopidogreeli 280 Krooniset sydämen rytmihäiriöt 207 Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti 208 Periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteiset häiriöt (familiaalinen hyperkolesterolemia ja tyyppi III dyslipoproteinemia) 211 rosuvastatiini Kihti 212 Krooniseen sepelvaltimotautiin liittyvä rasva-aineenvaihdunnan 213 häiriö (kts. n:o 206) rosuvastatiini n:o 8 1.2.2011

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Sairaudet ja korvausnumerot KLIINISET RAVINTOVALMISTEET 72 prosentin korvausluokka Sairaus Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Päivittäistä letkuruokintaa vaativat tilat 504 Pienten lasten lehmänmaitoallergia 505 Pienten lasten lehmänmaitoallergia ja yliherkkyys tavanomaisille 506 erityisvalmisteille 42 prosentin korvausluokka Sairaus Ravintoaineiden, lähinnä rasvojen, vaikeat imeytymishäiriöt 601 Lasten vaikeat aliravitsemustilat 602 n:o n:o 1.2.2011 9

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Sairaudet ja korvausnumerot 10 1.2.2011

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Sairaudet ja korvausnumerot 1.3 Luettelo lääkeaineista ja sairauksista, joiden hoidossa apteekissa valmistetut lääkkeet ovat erityiskorvattavia Sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimiva lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut tiettyjä lääkeaineita sisältävien apteekissa valmistettujen lääkevalmisteiden erityiskorvattavuuden lääkkeiden hintalautakunnan päätöksessä mainituissa erityiskorvaukseen oikeuttavissa sairauksissa. Lääkeaine Erityiskorvaukseen oikeuttava sairaus n:o Ylempi erityiskorvaus (100 %) Efedriinihydrokloridi Myasthenia gravis 108 Fenobarbitaali Epilepsia ja siihen verrattavat kouristustilat 111 Kaliumkloridi Synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt 124 Kalsiumkarbonaatti Lisäkilpirauhasten vajaatoiminta 106 Kalsiumkarbonaatti D-vitamiinin krooniset aineenvaihduntahäiriöt 123 Morfiinihydrokloridi ja oksikodonihydrokloridi Morfiinihydrokloridi ja oksikodonihydrokloridi Rintasyöpä 115 Eturauhassyöpä 116 Morfiinihydrokloridi ja oksikodonihydrokloridi Leukemiat, muut pahanlaatuiset veri- ja luuydintaudit sekä pahanlaatuiset imukudostaudit 117 Morfiinihydrokloridi ja oksikodonihydrokloridi Gynekologiset syövät 128 1.2.2011 11

Erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet Sairaudet ja korvausnumerot Lääkeaine Erityiskorvaukseen oikeuttava sairaus n:o Morfiinihydrokloridi ja oksikodonihydrokloridi Ylempi erityiskorvaus (100 %) Pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole asetuksessa erikseen mainittu 130 Natriumkloridi Synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt 124 Alempi erityiskorvaus (72 %) Efedriinihydrokloridi ja teofylliini Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet 203 12 1.2.2011

Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet 2 Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet 2.1 Luettelo rajoitetusti peruskorvattavista lääkkeistä Kasvuhormoni* 301 Interferoni alfa* 302 Interferoni beeta ja glatirameeriasetaatti 303 Dornaasi alfa 304 Erytropoietiini* ja darbepoetiini* 306 Donepetsiili, galantamiini, memantiini ja rivastigmiini 307 Alprostadiili, sildenafiili ja vardenafiili 308 Naltreksoni 309 Orlistaatti ja sibutramiini 310 Adalimumabi*, anakinra, etanersepti*, golimumabi ja sertolitsumabipegoli (reumaattiset sairaudet) 313 Klopidogreeli* 315 Imatinibi * 316 Pimekrolimuusi- ja takrolimuusivoide 317 Lisäkilpirauhashormoni ja teriparatidi 318 Adalimumabi, etanersepti ja ustekinumabi (psoriaasi) 319 Lantaanikarbonaatti* ja sevelameeri* 320 Parikalsitoli ja sinakalseetti* 321 Sunitinibi* 322 Sorafenibi* 323 Dasatinibi* 324 Erlotinibi* 325 1.2.2011 1

Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet Adalimumabi (suolistosairaudet) 326 Nilotinibi* 328 Lenalidomidi* 329 Mekasermiini* 330 Atomoksetiini 331 Hyytymistekijä VIII ja von Willebrand -tekijä* 332 Imigluseraasi* 333 Treprostiniili 334 Lapatinibi 335 Agalsidaasi alfa* ja agalsidaasi beeta* 336 Trabektediini 337 C1-esteraasin estäjä 338 Buprenorfiinia ja naloksonia sisältävä valmiste 339 Everolimuusi 340 Gefitinibi 341 Dronedaroni 342 Patsopanibi 343 Omalitsumabi 344 Kolesevelaami 345 Eksenatidi 346 Rosuvastatiini* Oseltamiviiri ja tsanamiviiri Prasugreeli Tähdellä (*) merkityt lääkkeet voivat olla myös erityiskorvattavia. 2 1.2.2011

Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet 2.2 Luettelo pitkäaikaisen ihotaudin hoidossa rajoitetusti peruskorvattavista lääkevoiteista Seuraavat lääkevoiteet ovat rajoitetusti peruskorvattavia pitkäaikaisen ihotaudin hoidossa, kun valmisteelle on hyväksytty rajoitettu peruskorvattavuus ja vahvistettu kohtuullinen tukkuhinta. MINIDERM 20 % emulsiovoide, ACO Pharma Oy 1.2.2011 3

Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet 4 1.2.2011

Kliiniset ravintovalmisteet Valtioneuvoston asetus 197/2009 3 Kliiniset ravintovalmisteet 3.1 Valtioneuvoston asetus lääketieteellisin perustein vaikeiksi arvioitavista sairauksista, joiden hoidossa käytettävien kliinisten ravintovalmisteiden kustannuksista sairausvakuutuslain perusteella korvataan 72 tai 42 prosenttia (197/2009) N:o 197/2009 V A L T I O N E U V O S T O N A S E T U S lääketieteellisin perustein vaikeiksi arvioitavista sairauksista, joiden hoidossa käytettävien kliinisten ravintovalmisteiden kustannuksista sairausvakuutuslain perusteella korvataan 72 tai 42 prosenttia Annettu Helsingissä 26 päivänä maaliskuuta 2009 Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön esittelystä, säädetään 21 päivänä joulukuuta 2004 annetun sairausvakuutuslain (1224/2004) 5 luvun 7 :n 2 momentin nojalla, sellaisena kuin se on laissa 885/2005: 1. Lääketieteellisin perustein vaikeiksi arvioitavia sairauksia, joiden hoidossa tarvittavasta kliinisestä ravintovalmisteesta korvataan 72 prosenttia sairausvakuutuslain (1224/2004) 5 luvun 9 :n 1 tai 3 momentissa tarkoitetusta korvauksen perusteesta, ovat: 505 Pienten lasten lehmänmaitoallergia 506 Pienten lasten lehmänmaitoallergia ja yliherkkyys tavanomaisille erityisvalmisteille 503 Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 504 Päivittäistä letkuruokintaa vaativat tilat. 1.2.2011 1

Kliiniset ravintovalmisteet Valtioneuvoston asetus 197/2009 2. Lääketieteellisin perustein vaikeiksi arvioitavia sairauksia, joiden hoidossa tarvittavasta kliinisestä ravintovalmisteesta korvataan 42 prosenttia sairausvakuutuslain 5 luvun 9 :n 1 tai 3 momentissa tarkoitetusta korvauksen perusteesta, ovat: 601 Ravintoaineiden, lähinnä rasvojen, vaikeat imeytymishäiriöt; 602 Lasten vaikeat aliravitsemustilat. 3. Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä huhtikuuta 2009. Tällä asetuksella kumotaan 22 päivänä joulukuuta 2005 annettu valtioneuvoston asetus lääketieteellisin perustein vaikeiksi arvioitavista sairauksista, joiden hoidossa käytettävien kliinisten ravintovalmisteiden kustannuksista sairausvakuutuslain perusteella korvataan 72 tai 42 prosenttia (1107/2005). Ennen tämän asetuksen voimaantuloa voidaan ryhtyä asetuksen täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin. Helsingissä 26 päivänä maaliskuuta 2009 Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä Hallitussihteeri Sanna Pekkarinen Asetukseen on lisätty Kelan antamat korvausnumerot. 2 1.2.2011

Kliiniset ravintovalmisteet Valtioneuvoston asetus 197/2009 3.2 Luettelo kliinisinä ravintovalmisteina käytettävistä aineista ja sairauksista, joiden hoidossa apteekissa valmistetut kliiniset ravintovalmisteet ovat korvattavia Sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimiva lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut tiettyjä kliinisinä ravintovalmisteina käytettäviä aineita sisältävien apteekista tai sairaalasta hankittujen valmisteiden korvattavuuden lääkkeiden hintalautakunnan päätöksissä mainituissa korvaukseen oikeuttavissa sairauksissa. Aine Korvaukseen oikeuttava sairaus n:o Korvaus (72 %) Arginiini Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Kreatiini Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Isoleusiini Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Leusiini Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Lysiini Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Ornitiini Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Sitrulliini Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Treoniini Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Tryptofaani Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt 503 Äidinmaito Pienten lasten lehmänmaitoallergia 505 Äidinmaito Pienten lasten lehmänmaitoallergia ja yliherkkyys tavanomaisille erityisvalmisteille 506 1.2.2011 3

Kliiniset ravintovalmisteet Valtioneuvoston asetus 197/2009 4 1.2.2011

Luettelo perusvoiteista 4 Luettelo perusvoiteista Seuraavat pitkäaikaisen ihotaudin hoitoon määrätyt perusvoiteet ovat peruskorvattavia, jos valmisteelle on hyväksytty peruskorvattavuus ja vahvistettu kohtuullinen tukkuhinta. Luettelossa mainituissa perusvoiteissa ei ole mukana hajusteita. AMBILAN perusvoide, Orion Pharma APOBASE emulsiovoide, Actavis APOBASE HYDROGEL hydrogeeli, Actavis APOBASE lotion, Actavis APOBASE OILY emulsiovoide, Actavis AQUALAN perusvoide, Orion Pharma AQUALAN DUO perusvoide, Orion Pharma AQUALAN L perusvoide, Orion Pharma AQUALAN Oil, ihoöljy, Orion Pharma AQUALAN PLUS, perusvoide, Orion Pharma BASAN 1 perusvoide, Leiras BASAN 2 perusvoide, Leiras BASAN 3 perusvoide, Leiras CERALAN perusvoide, Orion Pharma CERALAN PLUS perusvoide, Orion Pharma CERIDAL lipolotion, Stiefel CERIDAL lipogeeli, Stiefel DECUBAL BODY LOTION lotion, Actavis DECUBAL CLINIC CREME emulsiovoide, Actavis ESSEX emulsiovoide, Schering-Plough ESSEX hydrogeeli lotion, Schering-Plough ESSEX PLUS emulsiovoide, Schering-Plough HUMEKTAN perusvoide, Orion Pharma HYDRAN perusvoide, Orion Pharma HYDROLAN geelivoide, Orion Pharma LIPOLAN perusvoide, Orion Pharma LOCOBASE rasvainen emulsiovoide, Algol Pharma NERIBASE emulsiovoide, Leiras NERIBASE perusvoide, Leiras NOVALAN perusvoide, Orion Pharma 1.2.2011 1

Luettelo perusvoiteista NUTRADERM kosteusvoide, Orion Pharma NUTRADERM perusvoide, Orion Pharma 2 1.2.2011

Poikkeava lääkekohtainen omavastuuosuus Valtioneuvoston asetus 199/2009 5 Poikkeava lääkekohtainen omavastuuosuus 5.1 Valtioneuvoston asetus sairausvakuutuslain 5 luvun 9 :n 5 momentissa tarkoitetusta omavastuuosuuden perimistä koskevasta poikkeuksesta (199/2009) N:o 199/2009 V A L T I O N E U V O S T O N A S E T U S sairausvakuutuslain 5 luvun 9 :n 5 momentissa tarkoitetusta omavastuuosuuden perimistä koskevasta poikkeuksesta. Annettu Helsingissä 26 päivänä maaliskuuta 2009 Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön esittelystä, säädetään 21 päivänä joulukuuta 2004 annetun sairausvakuutuslain (1224/2004) 5 luvun 9 :n 5 momentin nojalla, sellaisena kuin se on laissa 802/2008: 1. Sairausvakuutuslain 5 luvun 5 :n 2 momentin 2 kohdan ja 5 luvun 8 :n 1 momentin mukaista korvausta laskettaessa lääkekohtainen omavastuuosuus peritään poikkeuksellisesti jäljempänä mainittujen sairauden pitkäaikaisessa hoidossa käytettävien lääkkeiden ostoja korvattaessa kolmen kuukauden hoitoaikaa vastaavasta määrästä, vaikka lääke on hankittu sanotun kolmen kuukauden aikana useana osaostona. Lääke Klotsapiini Peritoneaalidialyysiliuokset Lääkkeellinen happi 1.2.2011 1

Poikkeava lääkekohtainen omavastuuosuus Valtioneuvoston asetus 199/2009 2. Sairausvakuutuslain 5 luvun 5 :n 2 momentin 2 kohdan ja 5 luvun 8 :n 1 momentin mukaista korvausta laskettaessa lääkekohtainen omavastuuosuus peritään poikkeuksellisesti kolmen kuukauden hoitoaikaa vastaavasta määrästä, vaikka lääkkeet on hankittu sanotun kolmen kuukauden aikana useana osaostona, jos kyse on annosjakelusta, joka on toteutettu sairausvakuutuslain 5 luvun 10 :n 1 momentin 2 ja 3 kohdan sekä 2 momentin periaatteita soveltaen. 3. Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä huhtikuuta 2009. Ennen tämän asetuksen voimaantuloa voidaan ryhtyä sen täytäntöönpanon edellyttämiin toimenpiteisiin. Tällä asetuksella kumotaan 22 päivänä joulukuuta 2005 annettu valtioneuvoston asetus sairausvakuutuslain 5 luvun 9 :n 4 momentissa tarkoitetusta omavastuuosuuden perimistä koskevasta poikkeuksesta (1109/2005). Helsingissä 26 päivänä maaliskuuta 2009 Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä Hallitussihteeri Sanna Pekkarinen 2 1.2.2011