LAUSUNTOPYYNTÖKYSELY HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA LAIKSI SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN TUOTTAMISESTA 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Muuramen kunta 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Sami Niemi 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Etunimi Sukunimi Sähköposti Sami Niemi sami.niemi@muurame.fi 4. Onko lain soveltaminen samanlaisena kaikkiin palvelun tuottajiin niiden oikeudellisesta muodosta ja toiminnan tarkoituksesta huolimatta perusteltu ratkaisu (2, 3 1 kohta)? pääosin kaikilta osin Avoimet vastaukset: pääosin - Tasapuolistaa eri toimijoiden kohtelua, julkisella puolella lisää merkittävästi byrokratiaa
5. Parantavatko palvelun tuottajalle asetetut ehdot asiakas- ja potilasturvallisuutta (5-9, 13 )? pääosin kaikilta osin Avoimet vastaukset: kaikilta osin - Mikäli lain avulla haetaan potilsturvallisuutta, olisi sääntelyn oltava yksityiskohtaisempaa, mikä taas lain luonteeseen liittyen olisi järkevää. Pätevyyksistä ja tilavaatimuksista tulisi säätää esim. asetuksella. 6. Vähentääkö palvelun tuottajan ja sen palveluyksiköiden erillinen rekisteröinti, palveluyksiköiden siirtokelpoisuus ja riskiperustnen hyväksymismenettely palvelun tuottajan ja viranomaisen hallinnollista työtä (13, 15 ja 17 )? pääosin kaikilta osin Avoimet vastaukset:
7. Vähentääkö yhtsen palveluyksikön käyttömahdollisuus palvelun tuottajan ja viranomaisen hallinnollista työtä ja parantaako se mahdollisuuksia valvoa toimintaa kokonaisuutena (3 5 kohta, 18 )? pääosin kaikilta osin Avoimet vastaukset: pääosin 8. Onko vastuullisen palvelun tuottajan käsite ja tehtävät perusteltuja (3 5 kohta, 18 )? pääosin kaikilta osin Avoimet vastaukset:
9. Onko vastuullisen palvelun tuottajan käsitteelle muita vaihtoehtoja? Avoimet vastaukset: 10. Ovatko valvovan viranomaisen knot, mukaan lukien laiminlyöntimaksu ja rekisteristä poistaminen, riittävät asiakas- ja potilasturvallisuuden kannalta (4 luku)? pääosin kaikilta osin Avoimet vastaukset: pääosin - Miten aluehallintovirastoille suunnitellut tehtävät toteutuvat aluehallintouudistuksen jälkeen, jos AVI:en määrä putoaa yhteen? Lisäksi on huomioitava, että valvonnan rooli on varsin korostuneesti esillä tuottamislaissa, joten olisiko oikeampi nimi laille "Laki sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamisesta sekä valvonnasta"?
11. Muut vapaamuotoiset huomiot laista sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta. - Muuramen kunnanhallituksen lausunto laista sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamisesta: Sosiaali- ja terveysministeriö on lähettänyt lausuntopyynnön koskien esitystä laiksi sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamisesta. Lausun-topyyntö on toimitettu kunnille ja muille lausunnonantajille 31.8.2016 ja siihen liittyvä lausuntoaika päättyy 9.11.2016. Lausuntoon liittyy sähköinen lausuntopyyntökysely. Lausuntoon liittyvä valmisteluainsto löytyy osoitteesta stm.fi/lausuntopyynnot. Lakiesitys liittyy selkeästi kokonaisuuteen, jossa valmistelaan sosiaali- ja terveyspalveluita sekä maakuntauudistusta. Tässä mielessä on hieman outoa, että nyt lausunnoilla oleva laki on tuotu irrallisena 28 muun sote- ja maakuntauudistukseen liittyvän lainsäädännön kanssa. Toinen huomiota herättävä skka on se, että tuottamislaki tuodaan lausunnoille ennen kuin tiedetään, millainen lopullinen malli maakuntahallintoon ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseen ja tuottamiseen saadaan. Myöskään kesksesti lakiin liittyvä lainsää-däntö valinnanvapauden osalta puuttuu. Lakiluonnoksessa on selktä ristiriitaisuuksia muuhun maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen muun muassa valvovan viranomaisen tai kuntien roolin suhteen. Vaikuttaakin, että laki on pyritty valmistelemaan siten, että se toimisi kaikissa mahdollisissa järjestämis- ja tuottamismallssa. Tällöin on vaarana, että sitä jou-dutaan uudistamaan heti maakuntahallintoon liittyvän lakipaketin säätämisen jälkeen. Lisäksi lakiluonnoksessa on vahvoja viittauksia valinnanvapauslainsäädäntöön, minkä suhteen lausunnonantajilla ole käytettävissä siihen liittyvää ainstoa lainsäädäntövalmistelusta. Lakiluonnoksessa on monia nykyisin pirstalsta ja monisäikstä lupa- ja ilmoitusmenettelyä selkeyttäviä kohtia. Lakiesityksessä kuntien tai tulevaisuudessa maakuntien tuottamat palvelut suhteessa sää-dettävään lakiin jäävät epäselviksi. Lain valmisteluainstosta löytyy viittaus julkisiin toimijoihin. Linjaus lisää ilmoitusvelvollisuutta nykyi-sestä toimintamallista. Toisaalta on ymmärrettävää, että sääntelyä tulee yhdenmukaistaa suhteessa muihin markkinoilla toimiviin palve-luntuottajiin. Muuramen kunta pitää hyvänä lainsäädännön selkiyttämistä palvelui-den tuottamismenettelyn suhteen, mutta suhtautuu kriittisesti lain-säädännön valmisteluun tilanteessa, jossa järjestämismallista tai valinnanvapauslainsäädännöstä ole käytettävissä riittäviä tietoja. Tämä näkyy monilta osin ristiriitaisuuksina maakunnan ja sosiaali- ja terveyspalveluista valmistellun lainsäädännön suhteen. Kunnanjohtajan ehdotus Kunnanhallitus liittää edellä olevan lausunnon osaksi Muuramen kunnan vastausta ja valtuuttaa hallintojohtajan valmistelemaan Muuramen kunnan sähköiset vastaukset esitysluonnoksesta laiksi sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamisesta edellä olevan lausunnon pohjalta.