Virta-koordinaatiohanke (Silta) Pöytäkirja 4/2012 1/6 - Pidämme huolta työ- ja toimintakyvystämme sekä tulevaisuudestamme 5.12.2012 Ohjausryhmän kokous Aika Paikka Perjantai 30.11.2012 klo 10:00 12:35 Kainuun maakunta -kuntayhtymän kokoustila, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros Videoneuvottelun IP-osoite: 194.86.30.42##5807 (Videra/Polycom) Osallistujat Ohjausryhmän jäsen ja organisaatio Paikalla Henkilökohtainen varajäsen Alatalo Kirsi Taivalkosken kunta X Ojala Birgitta Heikkinen Irma Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä - - Kallunki Hannu Hevosmaa Marjut, V poistui yhteyden katkettua Kela / Terveysosasto Viitala Jorma klo 11:40 Hyttinen Tuija Kainuun työvoiman palvelukeskus X Vilmi Heikki Kallinen Mauri Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri - - Krekelä Anja Karjalainen Vappu THL - Kolppanen Rainer Oulaisten kaupunki - - Aitto-oja Jouni Paloniemi Annikki Kuusamon kaupunki - V Pikkarainen Marita, puheenjohtaja Kainuun maakunta -kuntayhtymä Päätalo Margit Pohjois-Suomen KASTE-ohjelma V Salmela Mirva Oulunkaaren kuntayhtymä - - Aalto Lea X Kankaanpää Kirsi, poistui yhteyden katkettua klo 11:40 Ruokolainen Marja-Liisa ed. varahenkilö Pohjola Eija Turpeinen Aune STM - - Pöyhönen Eveliina Tähtinen Tuula Oulun kaupunki - - Heikkinen Arja Asiantuntijajäsen ja organisaatio Juutinen Sanna Virta Oulunkaari Kankaanpää Kirsi Virta Kuusamo V Kettunen Mirja Virta Kainuu X Kurtti Johanna Virta Taivalkoski X Virta Pohjois-Pohjanmaan Laru Eeva-Leena - sairaanhoitopiiri Nevalainen Pirjo Virta Oulu V Sepponen Kaija Virta Oulainen - Virranniemi Leena Virta Raahen seutu V Muut osallistujat Ahola-Anttonen Päivi Virta-koordinaatiohanke Silta X = paikalla X Möttönen Kaisu, X Virta-koordinaatiohanke Silta V = paikalla videoneuvotteluna sihteeri Kuusamolaisia opiskelijoita 2 = poissa
1. Kokouksen avaus Ohjausryhmän puheenjohtaja ja hankkeen vastuullinen johtaja Marita Pikkarainen avasi kokouksen. 2. Kokouksen päätösvaltaisuus Kokous on päätösvaltainen, kun vähintään puolet ohjausryhmän jäsenistä eli 7 henkilöä on läsnä. Esitys: Todetaan läsnäolijat ja kokouksen päätösvaltaisuus. Päätös: Todettiin läsnäolijat. Ohjausryhmän jäseniä oli paikalla 6, joten esitetään ohjausryhmää hyväksymään pöytäkirja myöhemmin sähköpostikokouksessa. 3. Kokouksen työjärjestyksen hyväksyminen Esitys: Hyväksytään esityslista (LIITE 1) kokouksen työjärjestykseksi. Päätös: Esitys hyväksyttiin. 4. Pöytäkirjantarkastajien valinta Esitys: Valitaan kokoukselle kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Tuija Hyttinen ja Kirsi Alatalo. 5. Kuntoutustuella olevat asiakkaat Esitys: Alahankkeissa on noussut esille huoli kuntoutustuella olevista nuorista. Tarvittaisiinko lääkinnällisen kuntoutuksen lisäksi psykososiaalista kuntoutusta? Keskustellaan aiheesta. Päätös: Merkittiin tiedoksi (LIITE 2). Keskustelua: - Esityksen kuviota (dia 2) pitäisi muuttaa, jotta asiasuhteet tulisivat paremmin esille. - Kelan näkökulmasta (dia 1): Kelan tulee olla aktiivinen jo mahdollisen kuntoutustuen/eläkkeen myöntämistä edeltävän sairauspäivärahakauden (enintään 300 päivää) aikana, mm. arvioida nuoren tilannetta. Lain mukaan alle 20-vuotiaalle nuorelle ei saa myöntää suoraan kuntoutustukea/eläkettä. Alle 20-vuotiaiden eläkettä hakevien asiakkaiden oikeus nuoren kuntoutusrahaan tutkitaan aina ennen mahdollista eläkepäätöstä. Kunnan velvollisuus on tehdä nuorelle ammatillinen opiskelu- ja kuntoutumissuunnitelma. Kelalla on käynnissä Kyky-hanke, joka on terveyteen sekä työ- ja toimintakykyyn liittyvä prosessilähtöinen kehittämishanke. Työkykyneuvonta on Kelan uusi palvelu sairauspäivärahaa saaville asiakkaille, jotka tarvitsevat yksilöllistä tukea työhön paluuseen. Loppuvuodesta 2011 käynnistyi hankkeen toinen vaihe, jossa kehitetään vammaisen henkilön ja sairaan tai vammaisen lapsen palveluprosessia. Tavoitteena on uusi palvelumalli, jossa asiakkaan arjen sujumista tuetaan aktiivisesti ja kokonaisvaltaisesti yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. (Hankkeesta lisää: http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/net/160112153718ml?opendocument) 2
- Kentältä on tullut viestiä, että lääkinnällisen kuntoutuksen yhteyteen ei ole mietitty, mitä psykososiaalisen kuntoutuksen elementtejä nuoren tueksi tulisi rakentaa. Tämän koetaan syrjäyttävän nuoria. - Kuntoutus on laaja paletti ja haaste osaamiselle. Koulutusta ja yhteistä keskustelua tarvitaan. - Kainuussa on mietitty kuntoutustuella oleville nuorille avo-osastokuntoutusta ja klubitalo Tönäri on avautunut. - Virta PPSHP:n hankkeessa nähdään tärkeänä, että nuori ei jää yksin, luodaan henkilökohtaisia ja viranomaisverkostoja sekä vahvistetaan arjenhallintaa esim. vapaaehtoisjärjestöjen toimesta. - Kelan alle 20-vuotiaille myöntämän kuntoutusrahan turvin tehdään tavallisimmin ammattiin tähtäävää kuntoutusta. Tukitoimet muodostuvat monesta niin viranomaisten kuin kolmannen sektorinkin tekemästä palasesta. - Syrjäytynyttä nuorta koskevaan kokonaisvaltaiseen kuntoutussuunnitelmaan pitää pyrkiä ottamaan sosiaalitoimi enemmän mukaan. - Jokainen nuori tarvitsee paikan, minne mennä, jolloin hänellä on syy herätä ja lähteä liikkeelle. Hän vahvistuu sosiaalisesti. On muitakin mahdollisuuksia kuin kuntouttava työtoimintaa. - Kuka on nuoren rinnalla kulkija? Eikö rinnalla kulkijan pitäisi tulla kunnan sosiaalityöstä? Hän veisi kuntoutussuunnitelmaa eteenpäin ja olisi mukana asiakkaan verkostoissa. - Asiakaslähtöisesti ajatellen rinnalla kulkijan ei tarvitse olla viranomainen. Kenet asiakas valtuuttaa hovimestariksi? - Taivalkosken alahankkeessa on kehitetty matalan kynnyksen päivätoimintaa, johon kannustetaan myös nuoria. - Tähän keskusteluun liittyy THL:n ohjausryhmän edustajan Vappu Karjalaisen viesti, jota ei ehditty saada ennen kokousta (LIITE 3). 6. Virta alahankkeiden esittely - vuorossa Virta Raahen seutu ja Virta Kainuu Esitys: Leena Virranniemi esittelee Virta Raahen seudun hanketta (Koski) ja Mirja Kettunen Virta Kainuun (Saari) hanketta. Päätös: Merkittiin tiedoksi Virta Raahen seudun esitys (LIITE 4). - Hankkeen tuloksissa on tehtävä näkyväksi se, että nuorten tehostettu tavoittaminen on osoittautunut tärkeäksi. Terveystarkastuksiin kutsutuista 24 % jäi tulematta, joten kutsuja on tehostettu puhelulla, teksti- tai sähköpostiviesteillä - joskus myös noutamalla asiakas. - Kotiterveystarkastuksia suunnitellaan. Ne ovat asiakaslähtöisiä ja avartavat työntekijän näkemystä. - Nuorten oma vastuuta ja päätöksentekoa painotetaan. - Luotsin rooli on tärkeä. Hän ei edusta viranomaista, mikä lisää asiakkaan luottamusta. Viranomaisen kanssa asiakas ei kerro kaikkea, sillä hän voi pelätä saavansa merkinnän papereihin esimerkiksi huumeiden käytöstä. Perinteinen viranomaisen rooli näyttää olevan kaukana asiakkaan tarvitsemas- 3
ta palvelusta, kun taas palveluohjauksellinen työote näyttäytyy asiakaslähtöisenä. Kommentit: - Hankeraportissa on tärkeä kuvata, miten uusi malli poikkeaa entisestä toimintatavasta. Miten nuori voi syrjäytyä, jos häntä ei saada viranomaisyhteyteen? Missä vaiheessa asiakassuhde olisi katkennut ilman luotsia? Mikä merkitys luotsitoimintaan resursoimisella on asiakkaan tilanteen selvittämisessä ja hyvinvoinnin lisäämisessä. - Toiminnan taloudellinen hyöty pitää pyrkiä näyttämään. Nuoren elämässä on monta riskikohtaa. Syrjäytyminen merkitsee lisäkustannuksia. Esimerkiksi luotsitoiminnan taloudellinen hyöty on arvioitava ja osoitettava päättäjille. - Viranomaistoimintaa on kehitettävä, mutta on samalla muistettava, että on asiakkaita, jotka tarvitsevat luotsin kaltaista sparraajaa. - Tärkeintä on nuoren luottamuksen saavuttaminen. Nuorten taustalla on paljon hoitamattomia asioita. Päätös: Merkittiin tiedoksi Virta Kainuun esitys (LIITE 5). Kommentit: - On muistettava, että Kaste-rahalla kehitetään kunnan toimintaa yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa. Kaste-rahoitusta ei voi käyttää esimerkiksi yhdistyksen toiminnan kehittämiseen. - Virta Kainuu (Saari) -hankkeessa kehitetään asiakkaita tukevaa matalan kynnyksen päivätoimintaa. Hyrynsalmella toimintaa kehittävät Virta Kainuun kanssa sosiaaliohjaaja ja asumissihteeri. Pilotin toiminta on mallinnettu ja sen pohjalta voidaan käynnistää päivätoiminnan kehittäminen muissa kunnissa omien tarpeiden pohjalta. - Kehittämistyössä toimijoilla on erilaisia rooleja. Mielenkiintoinen kysymys on, kuka ohjaa kehitettävää toimintaa. Onko sen oltava aina sosiaali- tai terveystoimi? - Toiminta on asiakkaiden tarpeista lähtevää. Eri resursseja yhdistetään tarpeiden mukaan. Kirjataan, miten toiminta hyödyttää asiakkaan arjessa pärjäämistä ja mitkä olisivat olleet kustannukset ilman kehitettyä toimintaa. - Johanna Kurtti on tekemässä vaikuttavuuteen liittyen opinnäytetyötä, joka liitetään väliraporttiin. 7. Valtionavustuksen maksu maksatusjaksolta 1.1. 30.6.2012 Esitys: Merkitään tiedoksi, että Virta-hankkeen valtionavustus ajalta 1.1. 30.6.2012, yhteensä 265 904,06 euroa, maksetaan Kainuun maakunta - kuntayhtymän tilille maksupäivällä 27.11.2012. Päätös: Merkittiin tiedoksi (LIITE 6). 4
8. Virta-hankkeen tilannekatsaus Esitys: Esitellään Virta-hankkeen tilanne. Päätös: Projektijohtaja esitteli syksyn toiminnan (LIITE 7) sekä vuoden 2013 toi mintasuunnitelman (LIITE 8). Toimintasuunnitelmaa täydennetään 12.12.2012 koordinaatioryhmässä. Käytiin läpi myös Koski-osion palveluohjausmalliluonnos, jossa näkyvät sekä asiakkaan että palvelujärjestelmän prosessit (LIITE 9). Virta-hankkeessa on syntymässä jatkohankeaihioita. Keskustelua: - Uusien Kaste-hankkeiden hakuaika päättyy 31.9.2013. - Asiakkaan kiinnittyminen palveluprosessiin ja irtautuminen siitä ovat kaksi tärkeää kohtaa, joiden tulisi näkyä prosessikuvauksessa. Asiakasnäkökulman tuomisessa palveluprosessin kuvaukseen voitaisiin hyödyntää kokemusasiakkaita. - Virta-hankkeen tehtävänä on osoittaa, millä keinoin syrjäytymisvaarassa tai -kierteessä olevia asiakkaita on mahdollista auttaa. Päättäjien tehtävänä on päättää, mitkä keinot otetaan käyttöön ja miten ne resursoidaan. 9. Virta-koordinaatiohankkeen projektisihteerin työpanoksen kasvattaminen Projektisihteeri on työskennellyt 50 prosentin työajalla Virta-koordinaatiohankkeessa ja 50 prosentin työajalla Virta Kainuu -alahankkeessa. Virtakoordinaatiohankkeen resurssit ovat osoittautuneet kuluvan syksyn aikana niukoiksi tehtäviin nähden. Esitys: Virta-koordinaatiohankkeen projektisihteerin työpanoksen kasvattaminen 50 prosentista 100 prosenttiin mahdollistetaan vuoden 2013 alusta. Kyseessä on kustannuspaikkojen välinen budjettimuutos (palvelujen ostoista henkilöstömenoihin), joka ei muuta hankkeen kokonaiskustannusta eikä vaikuta alahankkeiden rahoitusosuuksiin. Muutoksen edellytyksenä on, että Virta Kainuu - alahankkeeseen rekrytoidaan uusi projektisihteeri. Lounais-Suomen aluehallintoviraston kannan mukaan työpanoksen kasvattaminen on hyväksyttävää, sillä toimenpide ei muuta hankesuunnitelmassa tehtäväksi suunniteltuja toimintoja eikä sillä ole vaikutusta valtionavustuksen myöntämisen perusteisiin. Ohjausryhmä hyväksyy muutoksen ja merkitsee tiedoksi tästä seuraavan (LIITE 10) budjettimuutoksen. Päätös: Läsnäolijat hyväksyivät esityksen. Pöytäkirja hyväksytetään sähköpostitse ohjausryhmän jäsenillä, koska ohjausryhmä ei ollut päätösvaltainen. 10. Alahankkeiden budjettimuutoksia Esitys: Merkitään tiedoksi Virta Taivalkosken ja Virta Raahen seudun budjettimuutokset, jotka siirretään Virta-hankkeen kokonaisbudjettiin. Päätös: Merkittiin tiedoksi (LIITE 11). 5
11. Muut asiat Virta-hankkeen projektijohtaja Päivi Ahola-Anttonen siirtyy toisiin tehtäviin 1.1.2013. Uuden projektijohtajan haku käynnistetään. 12. Seuraavien ohjausryhmän kokousten ajankohdat Esitys: Merkitään tiedoksi, että seuraava kokous on sovittu pidettäväksi 31.1.2013 klo 10 12.30. Sovitaan muut ohjausryhmän kokousten ajankohdat vuodelle 2013. Päätös: Merkittiin tiedoksi seuraava kokous 31.1.2013, jolloin sovitaan myös muut kokousajat vuodelle 2013. 13. Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 12:35. Vakuudeksi Kajaanissa.1.2013 Kajaanissa.1.2013 Marita Pikkarainen puheenjohtaja Kaisu Möttönen sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Taivalkoskella.1.2013 Kajaanissa.1.2013 Kirsi Alatalo Tuija Hyttinen Liitteet LIITE 1 Kokouksen työjärjestys LIITE 2 Kuntoutustuella olevista nuorista LIITE 3 Vappu Karjalaisen kokoukseen lähettämä viesti kuntoutustuella olevista nuorista LIITE 4 Virta Raahen seudun palveluohjausmalli LIITE 5 Virta Kainuu Saaren esitys LIITE 6 Valtionapupäätös ajalta 1-6_2012 LIITE 7 Virran syksyn 2012 toiminta LIITE 8 Virran toimintasuunnitelma 2013 LIITE 9 Virta-hankkeen Koski-toimintamalli_versio 29.11.2012 LIITE 10 Virta Silta -alahankkeen budjetti ja muutoksen mahdollisuus LIITE 11 Virta-alahankkeiden ja Virta-hankkeen budjettimuutokset_05.12.2012 6