H I N N A S T O

H I N N A S T O 2 0 1 7

1 PALVELUHINNASTO VUODELLE 2017 PERUSTERVEYDENHUOLTO ERIKOISSAIRAANHOITO Palveluhinnasto sisältää Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän sopimusohjaukseen kuuluvien tulosyksikköjen tuottamista palveluista perittävät maksut lukuun ottamatta radiologiaa ja laboratoriota sekä työterveyshuoltoa ja ympäristöterveydenhuoltoa. Näiden yksiköiden palveluista on oma hinnastonsa. Perusterveydenhuollon osalta hinnasto on laadittu siten, että avohoidon osalta kullakin kuntakohtaisella toimintayksiköllä on oma hintansa sekä avosairaanhoidon, neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon että hammashuollon osalta ja avosairaanhoidon osalta myös kotikäyntihinta koti- ja palvelukeskuskäynteihin. Hinnastossa ei ole hintaa toiminnoille, jotka laskuttavat käytön perusteella esim. ilmaisvälinejakelu ja lääkinnällinen kuntoutus. DRG-pohjainen hinnoittelu Somaattisten erikoisalojen vuodeosastohoidon ja päiväkirurgian tuotteistuksessa ja hinnoittelussa sovelletaan DRG- pohjaista hinnoittelua. Tältä osin hinnasto on laadittu siten, että erikoisalakohtaisesti vähintään 80 % kuntalaskutuksesta muodostuu NordDRG- ryhmäkohtaisesti hinnoitelluilla hoitojaksoilla. Hinnoittelussa käytetään kansallisia painokertoimia. Sellaisille tapauksille, joissa ei ole ennalta määrätty laskutusperustetta lasketaan hinta kertomalla erikoisalan keskihinta DRG- painokertoimella. Kiinteän DRG- hoitojaksolaskutuksen poikkeamat 1) Pitkät hoitojaksot Mikäli hoitojakso somaattisilla erikoisaloilla lääketieteellisistä perusteista jatkuu yli 16 päivää, tämän ylimenevältä osalta laskutetaan hoitopäiväperusteisesti. Hoitopäivän hinta on tällöin erikoisaloittain: Sisätaudit 516 Yleiskirurgia, ortopedia ja naistentaudit 713 Mikäli hoitojakso somaattisilla erikoisaloilla pitkittyy muun kuin FSHKY:n jatkohoitopaikan puutteesta johtuen ja hoitoa jatketaan erikoissairaanhoidossa, hoitojakso ko. erikoisalalla lopetetaan ja potilas kirjataan erikoisalalle yleislääketiede (98, ryhmä jatko ) ja siirretään hoitopäiväperusteiseen laskutukseen. Hoitopäivän hinta on tällöin 417 euroa kolmannesta hoitopäivästä lukien.

2) Pitkät tehohoitojaksot Mikäli potilaan tehohoitojakso (tehostetun valvonnan yksikkö) jatkuu yli 16 päivää, laskutetaan tämän ylittävä osa hoitopäiväperusteisesti. Hoitopäivän hinta on 980 euroa/päivä. 3) Kuntoutuspotilaan erikoissairaanhoidon tarve päättynyt (ryhmä 38, erikoisala 98, odotus osaamiskeskukseen, käytetään osaamiskeskuksen ollessa toiminnassa) Hoitopäivän hinta 280 euroa/päivä 4) Intensiivikuntoutus erikoissairaanhoidon osastolla (erikoisala 98, ryhmä 32), käytetään osaamiskeskuksen peruskorjauksen väistötilan aikana. Hoitopäivän hinta 380 euroa/päivä. 5) Erikoissairaanhoidon tarve päättynyt, odotus FSHKY:n vanhus- tai vammaispalvelujen piiriin (ryhmä 40, erikoisala 98) Hoitopäivän hinta 280 euroa/päivä Hengityshalvauspotilaan hoito Hoidosta peritään hoitopäiväperusteinen hinta. Hoitopäivän hinta on edellä mainittu erikoisalan keskimääräinen hoitopäivän hinta lisättynä tarvittavan lisähenkilökunnan vuosittaisella palkkauskustannuksella. Hinta määritellään potilaskohtaisesti. Hoidosta laskutetaan sairaanhoitopiiriä. Psykiatrian ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoidon sekä koko avohoidon hinnasto Psykiatrian ja perusterveydenhuollon vuodeosastohoidossa hinnasto on laadittu hoitopäiväperusteisesti. Avohoidon palveluista peritään hoidon vaativuuden ja kustannusten perusteella ryhmitelty käyntiin perustava maksu tai kuntakohtainen käyntimaksu perusterveydenhuollossa. Toiminnosta riippuen käyntiryhmiä on 2-9. Lisäksi tietyistä hoito- ja tutkimuskokonaisuuksista on hoitopaketteja. Jäsenkuntien laskutus Vuonna 2017 jäsenkuntien laskutus Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymässä sopimusohjaukseen kuuluvien toimintojen osalta perustuu kuntayhtymän ja kuntien välisten sopimusten kiinteään euromäärään. Sosiaalipalveluiden osalta laskutus perustuu tuotteistettuihin palveluihin, joiden hinta määräytyy omakustannusperiaatteella. Sosiaalipalveluiden tuotteille on määritelty ennakkolaskutuksessa käytettävä hinta, mutta tilipäätöksen yhteydessä laskutus korjataan vastaavaan todellisia kustannuksia. Ulkokuntien laskutus Ns. satunnaisesta hoidosta muiden kuin jäsen- ja sopimuskuntien osalta peritään hinnaston mukaiset hinnat. Palvelujen myynti potilaan olematta kuntayhtymän sairaalan kirjoissa 2

Kuntayhtymä voi myydä ulkopuolisille hinnastossa tiettyihin poliklinikkakäynteihin sekä tutkimus- ja hoitopaketteihin sisältyviä tutkimus- ja hoitopalveluja siten, että potilas ei ole kuntayhtymän sairaalan kirjoissa. Näistä palveluista peritään korvaus siten, että hinnaston mukaisiin maksuihin lisätään potilaan maksettavaksi tuleva osuus. Mikäli potilaalta perittäviä maksuja muutetaan asetuksella, muutetaan palveluista perittäviä maksuja vastaavasti. Erilliset sopimukset palvelujen tuottamisesta Kuntayhtymä voi tehdä yhtymäjohtajan päätöksellä palvelujen tuottamisesta muiden ostajien kuin jäsenkuntien kanssa myös erillisiä kattavia tuotantosopimuksia. Hinnaston voimassaolo Hinnasto on voimassa 1.1.2017 alkaen. Yhtymähallituksella on oikeus tarvittaessa tarkistaa palveluista perittäviä maksuja. 3

4 PERUSTERVEYDENHUOLTO Käynti Eläinlääkärit 87 Avosairaanhoito, Forssa 91 Eläinlääkärit, Somero 87 Avosairaanhoito, Forssa, kotikäynti 96 Avosairaanhoito, Humppila 84 Puhelinneuvonta/sähköinen asiointi/muu 14 Avosairaanhoito, Humppila, kotikäynti 89 käyntiä korvaava terveydenhuollon ammatti- Avosairaanhoito, Jokioinen 72 henkilön (lääkäri, sh, th, shg) asiakkaan Avosairaanhoito, Jokioinen, kotikäynti 77 asian hoito, johon liittyy kirjaus potilas- Avosairaanhoito, Tammela 74 asiakirjoihin Avosairaanhoito, Tammela, kotikäynti 79 Avosairaanhoito, Ypäjä 75 Hoitopäivä/ Avosairaanhoito, Ypäjä, kotikäynti 80 ryh32 Pth:n intensiivikuntoutushpv 380 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Forssa 67 ryh33 Arviointi- ja tutkimuspäivä 280 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Humppila 52 ryh34 Intensiivikunt.päiväsair.käynti 280 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Jokioinen 58 ryh36 Saattohoitopäivä 280 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Tammela 50 ryh18 Saattohoidon kotikäynti 150 Neuvola, koulu ja opiskeluth. Ypäjä 55 Neuvonta 90 Tarkastus Hammashuollon yksikkö, Forssa 80 Terveystarkastajat 215 Hammashuollon yksikkö, Forssa, kotikäynti 95 Hammashuollon yksikkö, päivystys 125 Terveystarkastajat, Somero 215 Hammashuollon yksikkö, Humppila 80 Hammashuollon yksikkö, Humppila, kotikäynti 95 Asiakas Hammashuollon yksikkö, Jokioinen 78 Hammashuollon yksikkö, Jokioinen, kotikäynti 93 Eläinsuojelu 135 Hammashuollon yksikkö, Tammela 72 Hammashuollon yksikkö, Tammela, kotikäynti 87 Ravitsemusterapia 150 Hammashuollon yksikkö, Ypäjä 70 Hammashuollon yksikkö, Ypäjä, kotikäynti 85 FYSIOTERAPIA 1. Yksilöllinen fysioterapia, erikoislyhyt käynti 7. Nestekiertoa edistävä hoito, vaativa 389 20 min. 5 käyntiä 450 min. 1.1.1 Kontrollinomainen ohjaus/neuvonta 20 1.6.2 Nestekiertoa edistävä hoito 1.3 Fysio- toimintaterapeuttinen konsultointi 4.0 Apuvälinepalvelu 8. Asiantuntijapalvelu 180 min. 210 2. Yksilöllinen fysioterapia, 3.1 Asunnonmuutostyön arviointi lyhyt käynti 50 min. lausuntoineen 1.1.1 Kontrollinomainen ohjaus/neuvonta 49 1.2.1 Kirurgisen potilaan neuvonta/ohjaus 9. Terapiaryhmä 1.2.2 Neuvonta/ohjaus avohoidon asiakkaalle 2.1 Harjoittelu- ja terapiaryhmä, allas 150 1.2.3 Yksilöllinen fyysisen kunnon testaus 2.2 Harjoittelu- ja terapiaryhmä 52 1.3 Fysio-/toimintaterapeuttinen konsultaatio 4.0 Apuvälinepalvelu 10. Terapiaryhmä, laaja 90 min. 90 2.2 Kurssimuotoinen ryhmä 3. Yksilöllinen fysioterapia, 2.2.1 Aikuisten ryhmä pitkä käynti 90 min. 1.2.1 Kirurgisen potilaan neuvonta/ohjaus 87 11. Laaja ryhmä 120 min. 116 1.2.2 Neuvonta/ohjaus avohoidon asiakkaalle 2.2.2 Lasten ryhmä 1.2.3 Yksilöllinen fyysisen kunnon testaus 2.3 Avoin kertaluonteinen ryhmä 1.2.4 Yksilöllinen liikuntaneuvonta 1.3 Fysio-/toimintaterapeuttinen konsultaatio 4.0 Apuvälinepalvelu 12. Rannekanavaoireyhtymän tutkimus ja potilaan ergonominen ohjaus 4. Terapiajakso 5 käyntiä 300 min. sis.neurofysiologin lausunnon 1.4 Lyhytterapia 249 12. a 45 min ( 1 käsi) 100 1.5.1 Kirurgisen/traumatologisen potilaan jatkoterapia 12. b 60 min ( 2 kättä) 140 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan 13. Kontinenssiterapia 60 min 75 fysioterapia 1.5.4 Aivohalvauspotilaan terapia 14. Käsilastan valmistus (valmistus + materiaalit) 1.5.6 Yks. toimintaterapia aikuiselle 14.A 60 min. 90 14.B 120 min. 151

5 5. Terapiajakso 5 käyntiä, vaativa 400 min. 342 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 15. Lisäaika 30 min. 30 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan fysioterapia 17. Neuvottelu/henkilökunnan ohjaus 1.5.5 Yksilöllinen lapsen toimintaterapia 17. a 5.1 Neuvottelu 50 min 39 5.2 Ohjaus 50 min 6. Terapiajakso kotikäynteinä 5 käyntiä 451 17. b 5.1 Neuvottelu 90 min 69 460 min. 5.2 Ohjaus 90 min 1.5.1 Kirurgisen/traumatologisen potilaan jatkoterapia 1.5.2 Yksilöllinen terapia avohoidon asiakkaalle 18 Liikuntaneuvonta 1.5.3 Lääkinnällisen kuntoutuksen potilaan fys.ter. 18.A Yksilöllinen liikuntaneuvonta 4 käyntiä 190 min 199 1.5.4 Aivohalvauspotilaan terapia 18.B Ryhmäliikuntaneuvonta 90 min 175 (sis. allasharjoittelun) MUUT PALVELUT Sosiaalitoimen laitoshoitoyksikön farmasian 42 Sosiaalitoimen laitoshoitoyksikön fysioterapia- 60 palvelut tuntihinta (käytetty aika matkoineen) palvelut tuntihinta (käytetty aika matkoineen) MUUT TERVEYSKESKUKSET Sopimuksen mukainen hoito, käynti Kiireellinen hoito, käynti Neuvola, koulu ja opiskeluth. 60 Avosairaanhoito 130 Hammashoito 125 Puheterapiapalvelut, ryhmä 1 92 Puheterapiapalvelut, ryhmä 2 123 Puheterapiapalvelut, ryhmä 3 130 Puheterapiapalvelut, ryhmä 4 230 Avosairaanhoito 95 Hammashoito 95 ERIKOISSAIRAANHOITO PÄIVYSTYSTOIMINTA Avohoito ryh11 Ryhmä 1, käynti 130 ryh13 Ryhmä 3, käynti 350 Kliininen tutkimus, ei laboratoriokokeita eikä rtg- Kliininen tutkimus, laajemmat rtgtutkimuksia, pienen haavan liimaus/ompelu, selvitykset, uä-tutkimukset, runsaasti sairaanhoitajan vastaanotto, triagehoitajan laboratoriotutkimuksia, vaativa toimenpide, arvio ja hoito-ohjeet rytminsiirto, lumbaalipunktio, skopia, isot haavat, nivelten reponointi, verensiirrot, ryh12 Ryhmä 2, käynti 190 resuskitaatiot, C-pap hoito, tarkkailu Kliininen tutkimus, laajempia laboratoriotutkimuksia, thorax, luukuvat, yksinkertainen ryh14 Ryhmä 4, käynti 130 toimenpide, repositio, kipsaus, cystofixin Perusterveydenhuollon käynti yhteislaitto, incisio päivystyksessä sisältäen laboratorio- ja rtg-tutkimukset

6 20 KIRURGIA 3200 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 70 ryh04 Ryhmä 4, käynti 350 Yksinkertainen vastaanotto ilman tutkimuksia Gastroskopiat, kolonoskopiat, kystoskopiat, Hoitajan vo tietokonekuvat, EMG, excisio, johon liittyy Puhelinvastaanotto pieni plastia, PRP-hoito, ortoosit ja vaativat kipsaukset Lääkeruiskeen anto Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että ryh05 Ryhmä 5, käynti 450 vastaus löytyy sairauskertomuksesta) Magneettikuvaukset, oman talon fysikaalisen hoidon sarjat ryh02 Ryhmä 2 käynti 120 Kystoskopia + rectaalinen uä koepaloineen Vastaanotto Varjoaineröntgenkuvaus Sisältää yhden kohteen natiivikuvat, Luustokartta halvat verikokeet, haavojen suturaatiot Zoladexhoito inkisiot, helikopuhallustestit Preoparatiivinen tutkimus ryh06 Ryhmä 6, käynti 600 Kipsaus ilman rtg-kuvaa Vaativa kivunhoito, esim. Qutenzakalvomen. ryh03 Ryhmä 3, käynti 200 Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 Poliklinikalla pientoimenpiteet koepaloineen, palvelukeskukseen kipsaukset rtg-kuvineen, rektoskopia ohutneulabiopsiat, useamman kuin yhden kohteen kuvat, nivelen reponointi, kalliit laboratoriokokeet, jännesuturaatiot, UÄ-kuvat, mammografia, rakkohuuhtelu, rectaalinen uä koepaloineen Fysioterapeutin vastaanotto Vaativa leikkauskelpoisuuden arviointi Työ- tai toimintakyvyn vaativa ja aikaa vievä selvittely Luomen tai pienen tuumorin poisto 65 ONKOLOGIA 3202 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 360 ryh02 Ryhmä 2, käynti 670 Onkologiakäynnit Keskikalliit sytostaatit Halvat sytostaatit MRI Luustoa vahvistavat lääkkeet i.v (zometa) TT, luustokartta, mammografia, uä-kuvat ryh3 Ryhmä 3, käynti 2 500 Kalliit sytostaatit ja vasta-ainehoidot Kalliit kuvantamistutkimukset (esim. PET)

7 20 KIRURGIA 3200 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 8 350 502 Keskihintaiset 2 970 503 Huokeat 1 410 DR031 Aivotärähdys,aikuinen,komplisoitunut 1 410 DR229 Käd/rant muu niv.leik,ei kompl 2 390 DR082E Hengityselinten kasvaimet 2 420 DR236 Lonkan tai lantion murtuma 1 820 DR090 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei kompl 1 920 DR239E Tuki&liik.el/sidekud mal/patolog murt 2 500 DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö,kompl 2 240 DR242F Artroosi, ei komplisoitunut 1 050 DR131 Perifeerisen verenkierron häir,ei kompl 2 280 DR243 Selkäsairaus 1 630 DR149 Laaja ohuen/paksunsuolen leik,ei kompl 8 900 DR249 Tuki&liik.el.sair/sidekudossair jälkih 1 660 DR160 Tyräl muu kuin nivustaip,aik,ei kompl 3 040 DR250 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venäh 1 770 DR162 Nivustaip tyräl,aik,ei kompl 2 360 DR253 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, 1 840 DR172 Ruuansul.kanav pahanl kasvain,kompl 2 600 DR254 Olkavarren tai alaraaj. paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, 1 100 DR173E Ruuansul pahanl kasv, ei kompl 1 940 DR256 Tuki&liikuntaelinsair/sidekudossair,muu 1 520 DR174N Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan ve 2 710 DR264 Ihon rev/siir haav/selluliitin hoit,ei K 6 470 DR175N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuot 1 880 DR270 Ihon/ihonal kud muu tp,ei kompl 2 310 DR181 Suoliston tukos,ei komplisoitunut 1 670 DR271 Ihon haavauma 2 930 DR182 Ruuansul.kan häir,aik,kompl 1 950 DR275E Rintasyöpä, ei kompl 1 750 DR183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl 1 180 DR278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 1 860 DR189 Ruuansulatusjärj muu sair,aik,ei K 1 340 DR281 Ihon/ihonal kud vamma,aik,ei K 900 DR203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasva 2 010 DR321 Munuasten/virtsateiden inf,aik,ei K 1 480 DR204 Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen 2 360 DR324 Virtsatiekivi,ei komplisoitunut 1 290 DR207 Sappiteiden sairaus,komplisoitunut 2 100 DR326 Munuais&virtsatiesair oire,aik,ei kompl 1 060 DR208 Sappiteiden sairaus,ei komplisoitunut 1 410 DR346 Miehen sukuel pahanl sair,k 2 240 DR209E Lonkan primaari tekonivelleikkaus, ei komplisoitunu 7 110 DR395 Punasolusairaus,aikuinen 1 940 DR209G Polven tai nilkan primaari tekonivelleikkaus 6 320 DR418 Postoperatiivinen/posttraumaattinen inf 2 130 DR219 Säär,nilk,olkavarr leik,aik,ei kompl 5 320 DR494 Sappir poisto tähystysleikk.,ei kompl 3 950 DR224 Ylär muu nivelleikk,ei kompl 3 570 3220 PÄIVÄKIRURGIA Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 4 770 502 Keskihintaiset 1 950 503 Huokeat 970 DP006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 700 DP225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus 1 700 DP040N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä>17 1 380 DP227 Pehmytkudosleikkaus,ei komplisoitunut 2 100 DP070B Korvatul / yläheng.inf, lapsi, ei kompl 1 980 DP229 Käd/rant muu niv.leik,ei kompl 1 430 DP119 Suonikohjuleikkaus 2 100 DP231 Muu ort paik leik/sis kiinn.laitt pois 1 020 DP158 Peräaukon/suoliavanteen leik,ei kompl 1 900 DP248 Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti 640 DP160 Tyräl muu kuin nivustaip,aik,ei kompl 1 460 DP270 Ihon/ihonal kud muu tp,ei kompl 1 170 DP162 Nivustaip tyräl,aik,ei kompl 2 010 DP309 Virtsarakon muu tp,ei kompl 1 150 DP219 Säär,nilk,olkavarr leik,aik,ei kompl 2 560 DP351 Miehen sterilisaatio 2 450 DP222 Polvileikkaus,ei kompl 1 730 DP364 Kaav&konis/paik sädeh hyvänl sair takia 2 350 DP224 Ylär muu nivelleikk,ei kompl 2 140 DP494 Sappir poisto tähystysleikk.,ei kompl 2 360

8 31 NAISTENTAUDIT 3301 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 80 ryh03 Ryhmä 3, käynti 260 Jälkitarkastus HPV + Papa Vastausten kuuleminen Kolposkopia + koepalat Puhelimitse annetut ohjeet Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys osastolla Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon UÄ-ohjattu kystapunktio ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että Peruskäynti sis. rtg-tutkimuksen vastaus löytyy sairauskertomuksesta) Inseminaatio, perusteellinen hormonitutkimus Hoitajan vastaanotto Hormonikierukan laitto (kuntalaskutus) ryh02 Ryhmä 2, käynti 190 Perus- ja preoperatiivinen tutkimus Perustutkimus, johon liittyy - irtosolunäytteen otto HPV tyypitys - yksittäinen hormonikoe - tulehdusnäytteet - laboratoriokokeet Lääkkeellinen aap/keskenmeno Kolposkopia (ei koepaloja), Cryo-hoito, hormonikierukan laitto (potilaan tuoma) + UÄ IUD:n laitto (tavallinen), UÄ-tutkimus, Elektrokoagulaatio, PCT, FC-punktio, sytologinen, histologinen näyte, kystoskopia 3310 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 8 350 502 Keskihintaiset 2 970 503 Huokeat 1 410 DR356 Gynekologinen korjausleikkaus 2 170 DR359 Kohd&sivuel leik hyvänl sair takia,ei K 2 850 32 SYNNYTYKSET 3302 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 90 ryh03 Ryhmä 3, käynti 260 Kätilön antama neuvonta Vaativa uusintakäynti, johon liittyy KTG-tutkimus ryh02 Ryhmä 2, käynti 220 uä-tutkimus ja Flow-mittaus Ensikäynti sisältäen seulontatutkimuksen, Lantio-rtg Vaativa uusintakäynti, johon liittyy ongelma ja/tai vaativa UÄ-tutkimus RakenneUÄ

9 10 SISÄTAUDIT 3401 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 70 ryh04 Ryhmä 4, käynti 350 Sarja-, uusinta- tai yksinkertainen ensiapu- Uusintakäynti ja huomattavan paljon/kalliita käynti sisältäen yksinkertaisia laboratorio- laboratoriotutkimuksia: tutkimuksia (kultakokeet, AK-hoito jne.) -rtg: kolografia, ala-ylävatsan uä, Puhelinneuvonta kaksoiskontrastipassage, verisuonten uä, Paperinen tai sähköinen konsultaatio, johon alaraajaflebofragia, biligrafia ei liity potilaskontaktia (edellyttää, että -toimenpide: sternaalipunktio, TRH-rasitus, vastaus löytyy sairauskertomuksesta) rasitus-ekg, sydämen uä-tutkimus, Keuhkosairauksien kontrollikäynti ilman laboratorio- arytmiaholterointi, gastroskopia, kolonoskopia tai röntgentutkimuksia. Käyntiin liittyy esim. RR-vuorokausinauhoitus tai muu pef-käyrä tai siedätyshoito. Ei kliinisen vastaava toimenpide fysiologian tuktimuksia (lääkärin tai hoitajan vo) Hoitajan vastaantto ryh05 Ryhmä 5, käynti 440 - magneettikuvauksen tai HRCT-tutkimuksen ryh02 Ryhmä 2, käynti 125 sisältävä käynti Sarja-, ensiapu tai uusintakäynti + - fysikaaliset sarjahoidot sisältävä käynti tavanomaisia tutkimuksia: - geriatrian laaja käynti -Lab: La, PVK, elektrolyytit, EKG yms. Keuhkosairauksien käynti, johon liittyy ulkopuo- -Rtg: natiiviröntgenit, thorax, ostettavia tutkimuksia, esim. spiroergometria, yksinkertaiset uä-tutkimukset TT-tutkimus, bronkoskopia, diffuusiokapasiteetti, -toimenpide: nivelpunktio, lumbaali-punktio histamiinialtistus c-peptidi -glukakonirasitus, ohutneula, rektoskopia, ryh06 Ryhmä 6, käynti 600 venesektio yms. Vaativa kivunhoito, esim. Qutenzakalvomen. -geriatrian kontrollikäynti Keuhkosairauksien ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy rutiiniluontoisia verikokeita, thorax tai ryh07 Ryhmä 7, käynti 2 300 kliinisen fysiologian tekemiä tutkimuksia. Poliklinikkakäynti (ensi- tai uusintakäynti), Uniapneakontrollit, (CPAP) joka sisältää erityisen kalliin poliklinikalla Pleurapunktio uä-kontrollissa annettavan lääkityksen (esim. infliximabi) Reumapotilaan käynti, johon sisältyy perusverikokeita ja natiiviröntgentutkimuksia Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 ryh03 Ryhmä 3, käynti 290 palvelukeskukseen Ensikäynti Geriatrin kotikäynti Vaativa ensiapukäynti (perusteellinen sisätautialan selvitys, resuskitaatiot tms.) Muistihoitajan kotikäynti 100 -geriatrian peruskäynti Keuhkosairauksien käynti, johon liittyy ulkopuolelta ostettavia tutkimuksia, esim. spiroergometria TT-tutkimus, bronkoskopia Reumatologisen sairauden perusteellinen tutkimus johon voi liittyä nivelinjektioita ja nivelten uä-tutkimuksia

10 3410/3411 Vuodeosastohoidon DRG-pohjaiset hinnat 501 Kalliit 8 980 502 Keskihintaiset 2 410 503 Huokeat 1 360 DR012 Etenevä keskushermoston sairaus 2 270 DR172 Ruuansul.kanav pahanl kasvain,kompl 2 440 DR014A Aivoinf/muu pitk aivover häir kompl 4 170 DR182 Ruuansul.kan häir,aik,kompl 1 830 DR015 Ohim iskem TIA/muu aivover häir ilm inf 1 830 DR183 Ruuansul.kan häir,aik,ei kompl 1 050 DR025 Kohtausoire/päänsärky,aik,ei kompl 1 660 DR203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasva 1 800 DR034 Keskushermoston muu häiriö,kompl 2 710 DR241N Sidekudossairaus tai vaskulitti, ei komplisoi 2 240 DR065 Tasapainohäiriö 1 150 DR242B Määr tulehd nivelsairaus, komplis 2 370 DR068 Korvatul/ylähengitystieinf,kompl,aik 1 830 DR277 Ihon/ihonalaisten elinten inf.sair,aik,k 2 850 DR069 Korvatul/ylähengitystieinf,ei kompl,aik 1 120 DR278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 1 740 DR082E Hengityselinten kasvaimet 2 370 DR283 Ihon muu sairaus,komplisoitunut 2 710 DR088 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus 2 030 DR294 Diabetes, yli 35 vuotiaat 2 340 DR089 Pneumonia tai pleuriitti,aik,kompl 2 880 DR296 Ravitsemus/metabolinen häir,aik,k 2 370 DR090 Pneumonia/pleuriitti,aik,ei kompl 1 800 DR316 Munuaisten toiminnanvajaus 3 350 DR121 Sydinf&mon verenk sair,elossa 4 hp:nä 3 080 DR320 Munuaisten/virtsateiden inf,aik,k 2 130 DR122 Sydinf ilm monim perussair,elossa 4 hp:nä 1 950 DR321 Munuasten/virtsateiden inf,aik,ei K 1 380 DR127 Sydämen toim vaj/kardiog shokki 2 440 DR395 Punasolusairaus,aikuinen 1 810 DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö,kompl 2 100 DR416N Sepsis, aikuinen 4 750 DR132 Ateroskleroosi,komplisoitunut 1 730 DR421 Virussairaus,aikuinen 1 970 DR134 Hypertensio 1 360 DR423 Infektiosairaudet,muut 2 410 DR138 Sydämen rytmi-/johtumishäiriö,kompl 1 880 DR436B Muu väärikäyttöoireyhtymä, ei komplisoitunut 1 700 DR139 Sydämen rytmi-/johtumishäir,ei kompl 1 100 DR463 Epämäär oire,dg määrittämättä,kompl 1 740 DR141 Pyörtyminen,komplisoitunut 1 390 DR473 Akuutin leuk konservatiivinen hoito,aik 11 490 DR145 Verenkiertoelinten muu sairaus,ei kompl 1 490 3405 Avosairaala ryh15 Ryhmä 1, käynti 112 ryh19 Ryhmä, käynti 460 Halvat lääkkeet ja laboratoriotutkimukset Erityisen kalliit lääkehoidot (esim. xgeva) Alipainehaavahoito ryh16 Ryhmä 2, käynti 210 Kalliit lääkkeet ja laboratoriotutkimukset Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 Haavahoidot palvelukeskukseen Rakkohuuhtelut Lääkärin kotikäynti 40 LASTENTAUDIT 3501 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 70 ryh03 Ryhmä 3, käynti 180 Sarjakäynti ilman tutkimuksia tai lääkkeitä Ensikäynnit: Hoitajan suorittamat ohjaus- ja hoitotoimet Astman ja allergisten ym. sairauksien (esim. haavahoidot) perusselvitykset (röntgen- tai Puhelinsoitto lääkärille hoito-ohjeista ja laboratoriotutkimukset, juoksurasitus, maitoaltistus) jatkotoimista Vaativammat päivystys- ja kontrollikäynnit sisältäen runsaasti laboratorio- ym. tutkimuksia Diabetespotilaiden vuositarkastuskäynnit ryh02 Ryhmä 2, käynti 140 tutkimuksineen Sarjakäynti tai puhelu, johon liittyy laboratorio- Siedätyshoidon 3 ensimmäistä käyntiä tai röntgentutkimuksia CGMS-mittaustuloksen tulkintakäynti lääkärille Tavalliset päivystyskäynnit (potilaan kliininen tarkastus) ryh04 Ryhmä 4, käynti 380 Kontrollikäynnit: astma ja allergiset sairaudet, Kalliit röntgentutkimukset (i.v. urografia, siedätyshoito 4. käynnistä eteenpäin, MCG, UÄ-tutkimukset ja magneettitutk.) diabeteskontrollit (ei vuosikokeita) Muualla tehtävät tutkimukset (tilaus): EEG, ENMG, Kasteluseuranta ja hoidon ohjaus sydämen UÄ, oskillometria, histamiinialtistus, Hoitajan suorittamat vaativat ohjaus- ja hoitotoimet ruokatorven ph-mittaus, Tarkkailu Lastenneurologin vastaanotto

11 77 NEUROLOGIA 3101 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 160 ryh03 Ryhmä 3, käynti 800 Asiantuntijakonsultaatio, johon ei sisälly Ensi- tai uusintakäynti, joka sisältää potilaskontaktia. erittäin laajat tutkimukset esim. Puhelinneuvonta magneettikuvauksen tai vastaavan Uusintakäynti, johon sisältyy vähäiset laboratoriotutk. kallis lääkehoito Hoitajan vastaanotto ryh04 Ryhmä 4, käynti 3 000 ryh02 Ryhmä 2, käynti 500 Neurologisten sairauksien erittäin kalliit Ensi- tai uusintakäynti, johon sisältyy lääkeinfuusiot laajat tutkimukset Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 palvelukeskukseen 60 IHOTAUDIT 3102 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 90 ryh03 Ryhmä 3, käynti 230 UVB ilman muita hoitoja Lääkärin vastaanottokäynnit (lab., kryo, koepala Prick-testi perussarja yms. tai potilaan paikallishoito) Haavanhoitokäynnit ryh 02 Ryhmä 2, käynti 160 Ensikäynti Lääkärin yksinkertainen seurantakäynti Hoitokäynnit, joihin sisältyy mm. paikallishoitoja, ryh 04 Ryhmä 4, käynti 3 000 ohjausta ja neuvontaa. Ihotautien erittäin kalliit lääkehoidot Asiantuntijakonsultaatio, joka tehdään kirjallisen tai elektronisen lähetteen perusteella, ei potilaskontaktia 10 DIALYYSI 3402 Avohoito ryh08 Hemodialyysi 250 ryh17 Hemodiafiltraatiohoito (HDF) 350 Kallis lääkehoito tai tutkimus 55 KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 3104 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 100 ryh02 Ryhmä 2, käynti 170 Sarja- tai uusintakäynti tai yksinkertainen Käynnit sisältäen laboratorio- tai röntgenensiapukäynti ilman laboratorio- tai röntgen- tutkimuksia ja toimenpiteitä tutkimuksia Puhelinneuvonta

12 MIELENTERVEYSPALVELUT 70 PSYKIATRIA 4111 Avohoito ryh01 Ryhmä 1, käynti 65 ryh04 Ryhmä 4, käynti 400 -lyhytkestoinen yksilökäynti (max 30min), Suurta työpanosta vaativat käynnit -ryhmäkäynti (avoin ryhmä max 60 min) -vaativa moniammatillinen tutkimus/kartoitus -valohoito -TLP -kontaktikäynti -kriisityöryhmän käynti -käynnin korvaava puhelinvastaanotto -tavanomaista pidempi kotikäynti -suljettu ryhmä, kaksi työntekijää (TLP; SKIT;DKT) ryh02 Ryhmä 2, käynti 115 -vaativa kotikäynti(kaksi työntekijää) -vastaanottokäynti (30-60min) -lyhytkestoinen kotikäynti (esim. injektion anto) ryh06 Ryhmä 6, käynti 620 Geropsykiatrin perusteellinen tutkimus ryh03 Ryhmä 3, käynti 250 sisältäen magneettitutkimuksen -Pidennettyä työaikaa ( yli 60 min) edellyttävä tutkimus-/hoitokäynti Erikoissairaanhoidon lääkärin asiakaskäynti 200 -työparin käyttöä edellyttävä palvelukeskukseen normaalikestoinen käynti -moniammatillinen arviointi, hoidonsuunnittelu ja/tai tutkimus -lääkärikäynti, johon sisältyy lausunnon tai todistuksen laatiminen -yhteisöhoitopäivä 4200 Lastenpsykiatria ryh01 Ryhmä 1, käynti 110 ryh03 Ryhmä 3, käynti 400 Lyhytkestoinen yksilökäynti, käynnin Ensikäynti, lapsen yksilötutkimuskäynti, korvaava puhelinkeskustelu, ryhmäterapiakäynti perheterapia ryh02 Ryhmä 2, käynti 250 ryh04 Ryhmä 4, käynti 550 Yksilöpsykoterapiakäynti, yksilökäynti Kriisiselvittely tai muu kiireellinen käynti, musiikkiterapeutilla, vanhemman kotikäynti, laaja vaativa selvittely, yksilöllinen haastattelukäynti verkostotapaaminen ryh05 Ryhmä 5, käynti 710 Laaja lausunto (esim. huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot)

13 4210 Nuortenpsykiatria ryh01 Ryhmä 1, käynti 100 ryh03 Ryhmä 3, käynti 260 Lyhytkestoinen yksilökäynti tai tilannearviointi, Ensikäynti, pidennettyä työaikaa vaativa lääkityksen seuranta, käynnin korvaava tutkimuskäynti, tavanomaista pidempi puhelinvastaanotto, ryhmäterapiakäynti vastaanottokäynti, perheterapiakäynti (yksi työntekijä) ryh02 Ryhmä 2, käynti 190 ryh04 Ryhmä 4, käynti 460 Normaali vastaanottokäynti, psykoterapia- Perheterapia, kriisiselvittely tai muu käynti, musiikkiterapiakäynti kiireellinen käynti, laaja vaativa selvittely, verkostotapaaminen ryh05 Ryhmä 5, käynti 710 Laaja lausunto (esim. huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot) 4120 Vuodeosastohoito Ryhmä 1, hoitopäivä ryh21 Akuuttipsykiatria 370 ryh22 Osavuorokausi 190 ryh23 Akuuttipsykiatrian tehohoitovrk 822 ryh27 Katkaisuhoito 370 ECT-hoito, intensiivistä valvontaa vaativa potilas MIELENTERVEYSTYÖN PERUSPALVELUT 4310 Mtp:n peruspalvelut (psykologit) psy1 Ryhmä 1, käynti 130 psy3 Ryhmä 3, käynti 320 Käynnin korvaava puhelinsoitto Vaativa yksilö- tai perhekäynti Suppea vastaanottokäynti Verkostopalaveri Lähetteen laatiminen Suppea asiakkaan asian hoito psy2 Ryhmä 2, käynti 240 Perusvastaanottokäynti Laaja asiakkaan asian hoito Lausunto, tutkimusten yhteenveto, toimenpidesuunnitelma 4310 Mtp:n peruspalvelut (mipa-sh) mpsh1 Ryhmä 1, käynti 60 mpsh3 Ryhmä 3, käynti 180 Käynnin korvaava puhelinkontakti verkostoneuvottelu Suppea vastaanotto/konsultaatio kotikäynti mpsh2 Ryhmä 2, käynti 90 vastaanottokäynti 30-60 min pidenpikestoinen konsultaatio

14 4501 A-klinikka Ryhmä 4, käynti 145 Ryhmä 1, käynti 32 Laaja vastaanottokäynti Käynnin korvaava puhelu Uuden asiakkaan alkuhaastattelu, Avokuntoutuskurssikäynti Usean työntekijän työpanosta vaativa käynti Akupunktiohoito Hoitoonohjausneuvottelu. Te-tsto. Videoneuvottelu Antabuskäynti/Lääkejakokäynti Käynnit joiden yhteydessä tehdään kirjallisia yhteenvetoja Lääkärin konsultaatio ilman potilastapaamista Kriisikäynti Kotikäynti Ryhmä 2, käynti 57 TLP Avokatkaisu Humppilan ja Ypäjän vastaanotto Lyhytkestoinen yksilökäynti Huumeseulakäynti Ryhmä 5, käynti Palveluohjauskäynti Metadon 125 Rokotuskäynti Suboxone Laaja verkostoneuvottelu, lastensuojeluverkosto, Ryhmä 3, käynti 85 Tays, kuntoutuslaitoskäynti Normaali vastaanottokäynti Vastaanottokäynti, jonka yhteydessä annetaan lääkkeitä Ryhmä 6, käynti 115 Osastokäynti Ryhmäkerta Parikäynti, jossa yksi työntekijä 7401 Puheterapia ph1 Ryhmä 1, käynti ph4 Ryhmä 4, käynti 180 Puheterapiakäynti lievän puhehäiriön vuoksi 90 Kuntoutusneuvottelu Käynnin korvaava puhelu Asiakkaan lähiympäristössä tapahtuva ohjanta Jatkosuositusohjeet ph2 Ryhmä 2, käynti 125 Kommunikaatioapuvälineen/puhevammaisten Puheterapiakäynti vaikeamman puhehäiriön vuoksi tulkkipalvelun tarpeen arviointi, suositus ja ohjanta Lausunto Puheterapeutin pitämä luento/alustus Yhteistyöryhmät Konsultaatio ph5 Ryhmä 5, käynti 45 Puheterapeuttinen kuntoutus ryhmässä, ph3 Ryhmä 3, käynti 125 3-10 henkilöä Puhehäiriöisen asiakkaan tutkimuskäynti 7311 Perheneuvola Ryhmä 1, käynti 140 Ryhmä 5, käynti 490 Lapsen psykologinen tutkimus Pari- ja perhetutkimus/-terapia (kaksi työntekijää) Yksilöterapia Asiakasneuvottelu (mukana yksi tai useampi Yksilökäynti viranomaistaho) Käynnin korvaava puhelu Kriisiselvittely Theraplay, MIM-arvio ja -havainnointi Pidennetty ensikäynti (Keiju, 2-3 työntekijää) Kotikäynti Ryhmä 2, 250 Suppea lausunto tai tutkimuksen yhteenveto Ryhmä 6, käynti 710 (esim. koululle tukitoimia varten) Laaja lausunto (huolto- ja tapaamisriitoihin liittyvät lausunnot, lastensuojelun pyynnöstä Ryhmä 3, käynti 290 tehtävät vanhemmuuden arviointilausunnot) Konsultaatiot Hyvinvointiryhmät Ryhmä 7 30 Neuvolatiimit Terapeuttinen toimintaryhmä (Isä-poika Kriisikäynti -peliryhmä, osallistujia yli 10 Ryhmä 4, käynti 390 Ryhmä 8 90 Ohjaus ja neuvonta (tutkimuspalaute, Terapiaryhmä, työnohjausryhmä vanhempien ohjaus ja neuvonta) Pidempikestoinen tutkimuskäynti (yli 1½ t) Perheasiainsovittelu Luennot, vanhempainillat

15 7331 Oppilashuolto Ryhmä 1 130 Ryhmä 4 370 Oppilasryhmät (luokkakohtainen työ: esim. Psykologiset tutkimukset (pidempikestoinen havainnointi, oppitunnin pitäminen) tutkimuskäynti alle 3 t) Konsultaatio Yhteenvedot ja lausunnot Neuvonta ja ohjaus Asiakaskäynti Ryhmä 5 500 Psykologiset tutkimukset (pitkäkestoinen Ryhmä 2 220 tutkimuskäynti yli 3 t: sisältää haastatteluja, Aikuisryhmä (esim. oppilashuoltoryhmä, observointeja, kehitys- ja kykytasotutkimuksia, vanhempainilta, verkostopalaveri) tunne-elämän kartoitusta) Ryhmä 6 630 Ryhmä 3 210 Oppilasryhmät (useamman tunnin luokka- Psykologiset tutkimukset (perustutkimus n. 1 t) kohtainen työ: leirikoulupäivät, interventiot, Neuvottelu (koulu, verkostot) esim. kiusaamistilanteen hoito) Vaativa asiakaskäynti (käynnistä seuraa jatkotoimenpiteitä ja selvittelyjä, esim. ls-ilmoitus) Ryhmä 7 45 Perhetapaaminen Asiakaskäynti Kotikäynti (käytetään ulkokuntalaskutuksessa, sisältää vain henkilöstökustannukset, laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 41 a ) 7332 Opiskelijahuolto, kuraattorit 7333 Opiskelijahuolto, psykologit Ryhmä 1 45 Ryhmä 2 60 Asiakaskäynti, kuraattori Asiakaskäynti, psykologi (käytetään ulkokuntalaskutuksessa, (käytetään ulkokuntalaskutuksessa, sisältää vain henkilöstökustannukset, sisältää vain henkilöstökustannukset, laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 41 a ) laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 41 a )