Palveluhinnasto 2012
12.12.2011 1 (55) SISÄLLYSLUETTELO sivu Laskutuksen periaatteet 2 Kaikille erikoisaloille yhteiset hinnat / terveyskeskuskonsultaatiot 4 Päivystyskeskuksen toiminta-alue Päivystyskeskus 5 Sairaanhoidollisten palveluiden toiminta-alue Ravitsemusterapia 7 Psykologitoiminta 7 Operatiivinen toiminta-alue Vatsataudit 8 Ortopedia ja neurokirurgia 11 Urologia 14 Muu kirurgia 18 Naistentaudit ja synnytys 21 Silmätaudit 25 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 27 Lastentaudit 29 Suu- ja leukasairaudet 34 Konservatiivinen toiminta-alue Sisätaudit 36 Neurologia 41 Ihotaudit ja allergologia 44 Syöpätaudit 46 Kuntoutus 47 Geriatria 49 Keuhkosairaudet 50 Psykiatrian toiminta-alue Aikuispsykiatria 52 Lasten- ja nuorisopsykiatria 54 Muut Potilaskoti 55 Työnohjaus 55
12.12.2011 2 (55) LASKUTUKSEN PERIAATTEET Sairaanhoitopiirin yhtymävaltuusto on kokouksessaan 14.11.2011 hyväksynyt maksujen periaatteet vuodelle 2012. Näiden periaatteiden mukaisesti yhtymähallitus vahvistaa palveluhinnaston ja siihen myöhemmin mahdollisesti tehtävät muutokset sekä antaa ne tiedoksi jäsenkunnille ja alueen terveyskeskuksille. Laskutusperusteet voidaan ryhmitellä seuraavasti: 1) oman toiminnan palvelumaksut 2) ulkopuolisilta hankittavat palvelut 3) potilaskohtaisten kustannusten tasaaminen 4) erityisvelvoitteiden kustannusten kattaminen 5) laskutukseen liittyvät erityiskysymykset OMA TOIMINTA Avohoidossa palvelumaksut on ryhmitelty erikoisaloittain hintaluokkiin. Selkeät hoitokokonaisuudet voidaan laskuttaa myös ns. hoitopakettina. Välittömään osastolle ottoon johtavat päivystyskäynnit sisältyvät vuodeosastohoidon drg-hoitopakettiin, eikä niitä laskuteta avohoitotoimintana. Päiväkirurgiassa ja vuodeosastohoidossa laskutus tapahtuu erikoisaloittain pääsääntöisesti hoitojaksokohtaisilla pakettihinnoilla. Hinnoittelussa on käytetty hyväksi NordDRG-ryhmittelyä (Classic-versio vuodelta 2010) ja valtakunnallisia painokertoimia vuodelta 2010. Pakettihinta vastaa siten valtakunnallista hoitokäytäntöä ja sisältää edellä mainitun päivystyskäynnin. Pienet potilaskohtaiset vaihtelut hoitoajassa eivät vaikuta laskutukseen, koska pakettihinta säilyy samana aina 21 hoitopäivään saakka. Tämän ns. katkaisupisteen ylittävät päivät laskutetaan erikoisalakohtaisilla hoitopäivähinnoilla: Erikoisala Effica-tuote Hinta Suu- ja leukasairaudet lyhvos 239 Ihotaudit lyhvos 587 Keuhkosairaudet lyhvos 312 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit lyhvos 272 Lastentaudit lyhvos 485 Muu kirurgia lyhvos 405 Naistentaudit ja synnytykset lyhvos 330 Neurologia lyhvos 601 Ortopedia ja neurokirurgia lyhvos 380 Silmätaudit lyhvos 269 Sisätaudit lyhvos 346 Urologia lyhvos 405 Vatsataudit lyhvos 382 Synnytyshoitojaksoille on määritelty omat lyhyemmät katkaisupisteet, jotta pitkä prenataalinen hoito saadaan laskutettua kustannusvastaavasti. Hoitojakson katkaisu tehdään kaikilla erikoisaloilla silloin, kun potilas siirtyy drg-hoitojaksolta suoraan sellaiseen hoitoon, joka laskutetaan edelleen hoitopäiväperusteisesti. Vuodeosastohoidon laskutuksessa on käytössä ns. siirtoviivemaksu, joka peritään silloin, kun potilaan siirto jatkohoitopaikkaan viivästyy. Siirtoviivemaksun perintä alkaa toisena päivänä potilaan siirtokelpoisuuden ilmoittamisajankohdasta lukien ja sen suuruus on kultakin hoitopäivältä drg-hoitojaksojen osalta 2 kertaa yllä mainittu erikoisalakohtainen katkaisupisteen ylityshinta ja muilta hoitojaksoilta hoitojaksoon
12.12.2011 3 (55) ennen sakkomaksua sovellettu hoitopäivähinta kaksinkertaisena. Siirtoviivemaksun perinnän aloittaminen lopettaa samalla katkaisupisteen ylittymisestä perittävän lisämaksun perinnän. Pelkästään hoitopäiväperusteista osastohoidon laskutusta noudatetaan aikuis-, lasten- ja nuorisopsykiatriassa, hengityshalvauspotilailla, kuntoutuspotilailla sekä keskosten hoidossa. Nämä hoitopäivähinnat on kerrottu hinnastossa kunkin erikoisalan kohdalla. Tehostettua hoitoa ei laskuteta erikseen, vaan sen kustannukset sisältyvät edellä mainittuihin paketti- ja hoitopäivähintoihin. Alueellisessa apuvälinekeskuksessa on käytössä asukaslukupohjainen laskutus, jossa maksu määritellään erikseen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon apuvälinepalveluista. Palvelun sisältö on tarkemmin kuvattu erillisessä alueellisen apuvälinekeskuksen toimintaohjeessa. Erikoissairaanhoidon osalta perittävä vuosimaksu on 18,01 euroa / asukas ja perusterveydenhuollon osalta 7,08 euroa / asukas. Erikoissairaanhoidon maksu koskee kaikkia jäsenkuntia. Sen sijaan perusterveydenhuollon maksua peritään vain niiltä organisaatioilta, jotka ovat tehneet sopimuksen sairaanhoitopiirin kanssa. Sopimuksella toimintaan voi perusterveydenhuollon osalta osallistua myös ulkokunnat. Erikoissairaanhoidon apuvälineiden osalta ulkokuntien kanssa jatketaan aiempaa käytäntöä, jossa omaksi annettavat apuvälineet laskutetaan. Omaksi annettavien apuvälineiden ostohintaan lisätään hankintakustannusten korvauksena 3,50 euron lisämaksu. Asukaslukupohjaisten maksujen perintä kunnilta tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. ULKOPUOLISILTA HANKITTAVAT PALVELUT Ulkopuolisilta hankitut avo- ja vuodeosastohoidon sekä lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut laskutetaan jäsenkunnilta hankintahinnalla. Laskutukseen lisätään sellaiset materiaali- ja muut kustannukset, jotka sairaanhoitopiiri on kutakin hoitoa varten itse joutunut maksamaan. POTILASKOHTAISTEN KUSTANNUSTEN TASAAMINEN Tasausjärjestelmä rajaa yksittäisen potilaan osalta kalenterivuoden aikana kertyvän laskutuksen 60 000 euroon. Edellä mainittua ns. siirtoviivemaksua ei oteta huomioon tasausta tehtäessä. Tasausjärjestelmän kustannukset peritään jäsenkunnilta yhdessä erityisvelvoitemaksun kanssa. ERITYISVELVOITEMAKSU Jäsenkunnilta peritään perussopimuksen 19 :n mukaisena maksuna 53,22 /asukas. Perintä tapahtuu tilikauden alun asukasluvun mukaan ja laskutetaan kuukausittain etukäteen. Maksulla katetaan em. tasausjärjestelmän lisäksi hankkeiden omarahoitusosuuksia, myrkytystietokeskuksen, potilasvakuutuksen, laboratorioiden laaduntarkkailun, potilasasiamiestoiminnan, perusterveydenhuollon yksikön ja terveyden edistämisen, PROXIT-yhteistyön, kantasolujen säilyttämisen ja ensihoidon järjestämisen kustannukset sekä potilaille ilmaiset tartuntatautilääkkeet ja Suomen Kuntaliiton palvelumaksu.
12.12.2011 4 (55) MUUTA HUOMIOITAVAA Tätä palveluhinnastoa noudatetaan ulkokuntien laskutuksessa, ellei toisin ole sovittu. Myös vakuutusyhtiöiden maksaman ns. täyskustannuskorvauksen laskutus tapahtuu palveluhinnaston mukaisesti. Hinnat sisältävät suunnitelman mukaiset poistot sekä katteen jäsenkunnille maksettavalle peruspääoman 2 %:n korolle. Tähän hinnastoon on koottu sairaanhoitopiirin oman toiminnan palvelumaksut erikoisaloittain. KAIKILLE ERIKOISALOILLE YHTEISET HINNAT TERVEYSKESKUSKONSULTAATIOT HL90 Kertakonsultaatio Terveyskeskuksen hoitovastuulla olevaa potilasta koskevaan konsultaatiopyyntöön vastaaminen. Konsultaatiopyyntö voi tulla puhelimitse, sähköisesti tai paperimuotoisena. Tarkoituksena on antaa erikoislääkärin arvio mahdollisesti tarvittavista lisätutkimuksista tai hoidosta tai esimerkiksi antaa vastaus nykyiseen sairauteen liittyvistä lääkehoitolinjoista. Erikoislääkärin työ terveyskeskuksessa tai kunnassa Toiminta koskee perusterveydenhuollon tai sosiaalitoimen asiakkaita 69 139 / tunti
12.12.2011 5 (55) PÄIVYSTYSKESKUS AVOHOITO HL11PP Terveyskeskusyöpäivystys Sis. terveyskeskuslääkärin vastaanotto ja hoitohenkilökunnan oheispalvelut päivystysaikana, ekg, plv ja verensokerin määritys liuskakokein HL12PP Terveyskeskusyöpäivystys Sis. terveyskeskuslääkärin vastaanotto ja hoitohenkilökunnan oheispalvelut päivystysaikana, ekg, plv sedimentti + viljely, pvk, crp, asat, alat ja afos, nielun pika-streptokokki HL13PP Terveyskeskusyöpäivystys Sis. terveyskeskuslääkärin vastaanotto ja hoitohenkilökunnan oheispalvelut päivystysaikana, ekg, pvk, crp, plv, maksa-arvot, U-amyl, elektrolyytit, kreat, Troponiini-I, FIDD, yksi natiivikuva + rtg-lääkärin lausunto HL02PP Yksinkertaiset toimenpiteet Sis.mm. lievät sisätautiset, kirurgiset, neurologiset ym. erikoisalojen ongelmat. Pienet murtumat kipsauksineen, nilkka-, polvija rannevammat sidoksineen ja lastoituksineen. Pienkirurgiset potilaat, yhdessä kerroksessa suljettavat haavat, vatsakivut, polvipunktio ilman näytteitä, pinnalliset palovammat. Rutiinilaboratoriotutkimuksia, natiiviröntgentutkimuksia (ad. 2). Ei vaadi erityisseurantaa tai eristystä. Ei leikkausvalmisteluja. HL03PP Vaativammat toimenpiteet Sis.mm. seurantaa vaativa intoxikaatio-potilas, suuremmat kipsaukset (kontrolliröntgenkuvat, lasikuituiset ja pitkät kipsit alaraajoihin, rannekipsaukset / olkapään luxatiot), vaativa suturaatio, vaativa vieras-esineen poisto läpivalaistuksessa, nivelpunktiot näytteineen. Infektiopotilas veriviljelyineen. Rytmihäiriöpotilas, rintakipupotilaan nitrotippa, lääkeinfuusiot. Vatsakipuinen ja murtumapotilas leikkaus-valmisteluineen. Useita laboratorio- ja röntgentutkimuksia (yli 3). Ei verivarauksia. Yksinkertainen valmistelematon ultraäänitutkimus (alaraaja, vatsa, pehmytkudos), lumbaalipunktio + rutiininäytteet HL04PP Erikoistoimenpiteet Sis.mm. elvytys, tajuton intoxicatio-potilas, labrapaketti + TT (pää-tt, keuhkoembolia-tt, vatsa-tt, thx-tt), rytmihäiriön hoito lääkkein tai tahdistimen asennus. C-pap/Be-pap-hoito. Seurattavat epileptikko-/ kouristelevat potilaat. Vuotava potilas verivarauksineen, suuret haavat, jännevammat + valtimoligeeraukset, jalka- ja käsiamputaatiot. Monivammapotilas +laajat luukuvaukset. Paljon hoitoa ja erikoistoimenpiteitä vaativa potilas (EEG, isotooppitutkimukset). Anestesialääkärin palvelut. HL05PP Kalliit tai aikaa vievät toimenpiteet Sis.mm. vammapotilaan tutkimukset (rtg, uä,). Suuret (4 yks.) ja erikoisverivaraukset. Erityisen paljon hoitoa, valvontaa ja kalliita tutkimuksia vaativa potilas. Päivystysluonteinen sähköinen kardioversio (laboratorio, röntgen, seuranta), useita TTtutkimuksia (kaulasuonet +pää) 199 296 446 281 481 755 1 193
12.12.2011 6 (55) HL06PP Erityisen kalliit toimenpiteet tai tutkimukset Sis. mm. kalliit lääkehoidot (jatkuvat i.v lääkeinfuusio + Actilyse, Rapilycin, Aggrastat, Cofact), magneettitutkimukset, monivammapotilaan tutkimukset + leikkausvalmistelut (trauma-tt), erityisen suuret (6 yks.) verivaraukset tai kestovaraukset, siirrot yliopistosairaalaan, lääketieteellinen ruumiinavaus + vainajan säilytys. 1 792 VUODEOSASTOHOITO tarhpv Tarkkailuosasto 250 tehhpv Radiojodihoito tarkkailuosastolla 533 srhpv Potilaan tutkiminen, siirtovalmistelu ja siirto yliopistosairaalaan lääkärisaattaja mukana 1 792 pphvp Y-talon päivystysosasto, psykiatrian erikoisalan potilaat 854 DRxxxx Muiden erikoisalojen vuodeosastohoito Y-talon päivystysosastolla laskutetaan siten, että erikoisalakohtaista drg-hintaa korotetaan päivystyskertoimella 1,3
12.12.2011 7 (55) RAVITSEMUSTERAPIA Ravitsemussuunnittelijoiden käynnit jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL01 HL02 HL03 Seurantakäynti Tilanteen tarkistaminen. Jatkohoitotoimenpiteistä sopiminen. Ajankäyttö n. 30-40 min. Tavanomainen ensikäynti Ravintoanamneesi. Ruokavaliohoidon suunnittelu ja ohjaus. Ajankäyttö n. 60 min. 45 83 125 Laskutus koskee vain niitä lähetteitä, jotka ovat tulleet terveyskeskuksesta tai yksityiseltä sektorilta suoraan ravitsemusterapiayksikköön. Laskun maksaa lähettävä taho eikä sairaanhoitopiiri peri potilaalta asiakasmaksuja. PSYKOLOGITOIMINTA Vaativa käynti Sisältää aikaa vievän ohjauksen, johon sisältyy perusteellinen ravinnonsaannin arviointi esim. atk-pohjaisen ravintoainelaskennan keinoin. Tarvittaessa potilaalle laaditaan kirjalliset ohjeet ruokavalion toteuttamiseksi. Ajankäyttö vähintään 1,5 tuntia. HL01 HL02 HL03 HL04 Työryhmätyö ja yhteisneuvottelut, terapeuttiset keskustelut, ohjaus- ja neuvontakeskustelut, keskustelukonsultaatiot. Yksilöpsykoterapia, neuropsykologinen yksilökuntoutus, yksilötyönohjaus, kertaluento. Muistitoimintojen tutkimus, älykkyyden tutkimus, koulukypsyyden selvittäminen, uusinta- ja kontrollitutkimukset, neuropsykologinen ryhmäkuntoutus, ryhmätyönohjaus, ryhmäterapia, pari- ja perheterapia. Psykologiset tutkimukset oireiden syiden selvittämiseksi, persoonallisuuden tutkimus. 79 121 216 322 HL05 Neuropsykologiset tutkimukset, palveluskelpoisuuden arviointi. 375 HL06 Psykologiset tutkimukset työ- / toimintakyvyn arvioimiseksi. 482 Laskutus koskee vain niitä lähetteitä, jotka ovat tulleet terveyskeskuksesta tai yksityiseltä sektorilta suoraan psykologian palveluyksikköön. Laskun maksaa lähettävä taho eikä sairaanhoitopiiri peri potilaalta asiakasmaksuja.
12.12.2011 8 (55) VATSATAUDIT AVOHOITO HL51 HL52 HL53 HL54 HL55 HL56 HL57 HL58 HL59 Kirjevastaus, puhelinkontakti tai kannanotto laboratoriotutkimuksista, puhelimitse annetut hoito-ohjeet, käynti avannehoitajan / ravitsemussuunnittelijan / kuntoutusohjaajan / sairaanhoitajan / sosiaalityöntekijän luona. Erikoislääkärin konsultaatio Vastaanottokäynti, kirjevastaus, kannanotto tai puhelinkontakti ja niihin liittyvät yksinkertaiset laboratoriotutkimukset, vaativa käynti sairaanhoitajan / sosiaalityöntekijän / ravitsemussuunnittelijan luona, lääkeinfuusio (Venofer), PEG:n vaihto, vaativa konsultaatio Ensikäynti / vastaanottokäynti, kirjevastaus, kannanotto tai puhelinkontakti ja niihin liittyvät yksinkertaiset laboratorio- ja radiologiset tutkimukset, sigmoideoskopia, Barronin ligatuurat Ensikäynti / vastaanottokäynti, kirjevastaus, kannanotto tai puhelinkontakti ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset mm. uä-kuvaus tai konsultaatiot, sigmoideoskopia ja gastroskopia sisältäen biopsiat Vastaanottokäynti, kirjevastaus, kannanotto tai puhelinkontakti ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset tai aikaa vievä toimenpide, gastroskopia ja toimenpide, sigmoideoskopia ja toimenpide, kolonoskopia sisältäen biopsiat Vastaanotto- tai tähystyskäynti, kirjevastaus, kannanotto tai puhelinkontakti ja niihin liittyvät vaativat tutkimukset tai aikaa vievä toimenpide, PEG:n laitto, TT-tutkimus Vastaanotto- tai tähystyskäynti, kirjevastaus, kannanotto tai puhelinkontakti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset, tai vaativat toimenpiteet, MRI, laaja TT-tutkimus, ERCP Vastaanotto- tai tähystyskäynti, kirjevastaus, kannanotto tai puhelinkontakti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset, laaja MRI, ERCP ja vaativat toimenpiteet Vastaanotto- tai tähystyskäynti, kirjevastaus, kannanotto, puhelinkontakti ja niihin liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset, kalliit lääke-infuusiot (Humira, Remicade pieni annos), ERCP ja erittäin vaativat toimenpiteet 92 167 314 433 594 988 1 383 1 975 2 469 HL60 Vastaanotto- tai tähystyskäynti ja siihen liittyvät erittäin vaativat / kalliit tutkimukset, kalliit lääkeinfuusiot (Humira, Remicade suuri annos), ERCP ja erittäin vaativat toimenpiteet 3 129 Vatsatautien hinnastoa käytetään myös Ähtärissä.
12.12.2011 9 (55) VATSATAUDIT VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 9 000 DRMED Keskihintaiset 3 375 DRMIN Halvat 1 768 DR146 Peräsuolen resektio, komplisoitunut 16 780 DR147 Peräsuolen resektio, ei komplisoitunut 8 000 DR148 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, komplisoitunut 11 674 DR149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus, ei komplisoitunut 6 931 DR152 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, ei komplisoitunut 8 829 DR153 Vähäinen ohut- tai paksusuolen toimenpide, komplisoitunut 3 800 DR154A Laaja vatsan tai ruokatorven toimenpide, aikuinen, komplisoitunut 23 205 Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, DR154B aikuinen, komplisoitunut 10 575 Muu vatsan, ruokatorven tai pohjukaissuolen toimenpide, DR155B aikuinen, ei komplisoitunut 4 043 DR157 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, komplisoitunut 2 499 DR158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus, ei komplisoitunut 1 320 DR159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, komplisoitunut 4 342 DR160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 2 217 DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 3 316 DR170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, komplisoitunut 7 450 DR171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunut 2 300 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, komplisoitunut 3 147 DR172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain, ei komplisoitunut 1 718 DR173E Vaikea peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto 3 490 DR174N Peptinen haava tai ruuansulatuskanavan verenvuoto, ongelmaton 1 DR175N 817 DR180 Suoliston tukos, komplisoitunut 2 405 DR181 Suoliston tukos, ei komplisoitunut 1 670 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, DR182 komplisoitunut 2 046
12.12.2011 10 (55) VATSATAUDIT VUODEOSASTOHOITO DR183 DR188 DR189 DR197 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 192 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, komplisoitunut 3 132 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 317 Sappirakon poisto, ei sappiteiden tarkistusta, komplisoitunut 7 220 DR203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 3 075 DR204 Haiman sairaus, ei pahanlaatuinen 2 125 DR206 Muu haiman sairaus, ei komplisoitunut 1 572 DR207 Sappiteiden sairaus, komplisoitunut 2 184 DR208 Sappiteiden sairaus, ei komplisoitunut 1 488 DR288A Liikalihavuuden hoito mahasuolikanavan leikkauksella 12 122 DR290 Kilpirauhasleikkaus 3 787 DR290O Kilpirauhasleikkaus, lyhyt hoito 2 734 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 945 DR493 Sappirakon poisto vatsaontelontähystyksessä, komplisoitunut 5 254 DR494 Sappirakon poisto vatsaontelontähystyksessä, ei komplisoitunut 2 573
12.12.2011 11 (55) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA AVOHOITO HL21 HL22 HL23 HL24 HL25 HL26 HL27 HL28 HL29 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Lastan vaihto, nivelpunktio. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Kipsisidoksen teko tai vaihto, repositio ja kipsaus, osteosynteesimateriaalin poisto. Käynti ja vaativa toimenpide Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Vaativa / aikaa vievän ortoosin teko. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide ENMG, vaativat röntgentutkimukset, aikaa vievät toimenpiteet. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim.laaja CT-tutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Kalliit magneettitutkimukset Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Useita magneettitutkimuksia Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Ihon alle implantoidun kipupumpun täyttö ja ohjelmointi 68 122 234 330 440 821 1 228 1 916 2 378 SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
12.12.2011 12 (55) ORTOPEDIA JA NEUROKIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 9 495 DRMED Keskihintaiset 3 561 DRMIN Halvat 1 865 DR01A Keskushermoston kasvaimen kallonsisäinen leikkaus 9 326 DR01D Kallonsisäisen aivoselkäydinnesteshuntin asettaminen, aikuinen 5 824 DR02A Kroonisen kovakalvonalaisen vuodon leikkaushoito, aikuinen 13 292 DR02B Muu aikuisen kallonsisäinen toimenpide trauman takia 3 521 DR6 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 064 DR8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 654 DR19 Ääreis- tai aivohermon sairaus, ei komplisoitunut 1 861 DR27 Vakava aivovamma 2 867 DR209A DR209B Lonkan, polven tai nilkan keinonivelleikkaus, ei uusintaleikkaus Lonkan, polven tai nilkan keinonivelen uusintaleikkaus tai alaraajan uudelleenkiinnittäminen 7 985 10 178 DR210 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 8 076 DR211 Lonkan tai reiden muu leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 5 678 DR214C Muu selän ja niskan leikkaus, komplisoitunut 8 568 DR215B Muu selkänikamien yhdistäminen, ei komplisoitunut 7 760 DR215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei komplisoitunut 3 000 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, komplisoitunut 6 028 DR218 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 3 DR219 455 DR220 Säären, nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 4 530 DR221 Polvileikkaus, komplisoitunut 7 099 DR222 Polvileikkaus, ei komplisoitunut 1 790 DR223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus, komplis. 5 003 DR224 Yläraajan muu nivelleikkaus, ei komplisoitunut 2 758 DR225A Jalkaterän murtumaleikkaus 3 650 DR225B Jalkaterän muu vaativa leikkaus 1 766
12.12.2011 13 (55) DR226 Pehmytkudosleikkaus, komplisoitunut 2 981 DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2 400 DR228 Käden, peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus tai muu 2 972 käden tai ranteen leikkaus, komplisoitunut Käden tai ranteen muu kuin suuren nivelen leikkaus, ei DR229 komplis. 2 190 Lonkan tai reiden paikallinen leikkaus tai sisäisten luun DR230 kiinnityslaitteiden poisto 1 925 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten kiinnityslaitteiden poisto 1 DR231 389 DR232 Artroskopia 1 656 DR234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei kompl 2 702 DR236 Lonkan tai lantion murtuma 2 148 DR242F Artroosi, ei komplisoitunut 1 260 DR243 Selkäsairaus 1 531 DR245 Luuston sairaus tai artropatia, ei komplisoitunut 1 024 DR248 Tendiniitti, myosiitti tai synoviitti 1 398 DR249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 2 549 DR251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 907 DR252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, lapsi 855 DR253 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen., komplisoitunut 1 866 DR254 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, aikuinen, ei komplisoitunut 1 329 DR255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaan meno, lapsi 953 DR256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 286 DR281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma, aikuinen, ei komplisoutunut. 912 DR415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 8 120 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 2 052 DR441 Käden leikkaus vamman takia 4 111 DR442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut 8 091 DR461 Leikkaustoimenpide muuhun terveyspalvelun käyttöön liittyen 2 145 DR467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 392 DR471N Alaraajan usean suuren nivelen tai molempien raajojen kir. tmp 10 012 DR491 Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replantaatioleikkaus 5 817
12.12.2011 14 (55) UROLOGIA AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 HL08 HL09 HL10 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Flow- ja residuaalimittaus + lääkärin vastaanotto, kystoskopiakontrolli, TRUÄ, rakkohuuhtelu (DMSO, Gepan ). Suprabupisen katetrin vaihtaminen. Pistosopetus. Käynti ja vaativa toimenpide Rakkohuuntelu (BCG, Epirubicin ), Bondronat infuusio, kestokatetrin polikliininen vieroitus, kystoskopia ja kestokatetri / suprabupinen katetri tai rakkobiopsia, Zometa -infuusio. Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide Vaativat röntgentutkimukset + vastaanotto, TRUÄ + biopsia / kultajyvät, kystoskopia + virtsan irtosolut tai pneumaattinen dilataatio, ureterstentin laittaminen poliklinikalla, toistokatetrointioperus, rakkohuuhtelu (Cystistat, Epirubicin +interferoni), Xgeva-hoito. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim. laaja CTtutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset, UD-tutkimus. Virtsarakon Botox -injektio. Mitoksantroni -infuusio. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Urodynaaminen tutkimus + virtsarakontähystys + rtg ja vastaanotto. Kalliit magneettitutkimukset. Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Taxotere (annos 140 mg tai alle) Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Taxotere (annos yli 140 mg) Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot Kabasitakseli-hoito 65 116 221 314 420 782 1 165 1 819 2 028 4 700
12.12.2011 15 (55) SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
12.12.2011 16 (55) UROLOGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 10 933 DRMED Keskihintaiset 4 100 DRMIN Halvat 2 148 DR162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 2 082 DR303 Munuaisen, virtsajohtimen tai vaativa virtsarakon leikkaus 8 286 kasvaimen takia DR309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 460 DR310 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, komplisoitunut 5 183 DR311 Transuretraalinen toimenpide, ei prostatektomia, ei komplisoitunut 2 249 DR313 Virtsaputken leikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 901 DR318 Munuaisten ja virtsateiden kasvain, komplisoitunut 4 142 DR319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain, ei komplisoitunut 2 517 DR320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, komplisoitunut 2 613 DR321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, aikuinen, ei komplisoitunut 1 958 DR323 Virtsatiekivi, komplisoitunut 2 474 DR324 Virtsatiekivi, ei komplisoitunut 1 146 DR325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen komplisoitunut 1 727 DR326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire, aikuinen, ei komplisoitunut 897 DR332 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 589 DR335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus, ei komplisoitunut 5 684 DR336 Transuretraalinen prostatektomia, komplisoitunut 4 330 DR337 Transuretraalinen prostatektomia, ei komplisoitunut 3 868 DR338 Kivesleikkaus, pahanlaatuisen sairauden vuoksi 2 499 DR339 Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, aikuinen 1 784 DR340 Kivesleikkaus, lapsi, ei pahanlaatuista sairautta, aikuinen 2 173 DR342 Ympärileikkaus, aikuinen 1 505
12.12.2011 17 (55) UROLOGIA VUODEOSASTOHOITO DR343 Ympärileikkaus, lapsi 1 554 DR345 Miehen sukuelimen muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta 2 380 DR346 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, komplisoitunut 5 211 DR347G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus, ei komplisoitunut 2 240 DR349 Prostatahyperplasia, ei komplisoitunut 697 DR350 Tulehdus miehen sukuelimissä 1 474 DR352 Miehen sukuelinten muu sairaus 1 411
12.12.2011 18 (55) MUU KIRURGIA AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 Kontrollikäynti Vastausten kuuleminen, hoidon tarkistus, käynnin korvaava puhelu, käynti asiantuntijahoitajalla, kirjevastaus. Ompeleiden poisto. Ensikäynti / aikaa vievä tai vaativa kontrollikäynti / kontrollikäynti + pieni toimenpide Vaativa käynti asiantuntijahoitajalla. Tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatiminen, yksinkertainen rtg-tutkimus ja vastaanotto. Ohutneulanäyte, laaja sidevaihto, incisio. Useampi toimenpide nostaa seuraavaan hintaluokkaan. Ensikäynti / kontrollikäynti + toimenpide Lääkärin vastaanotto ja käynti asiantuntijahoitajalla. Pienen ihotai ihonalaiskudosmuutoksen poisto, karkeaneulanäyte. Verenkierron virtaustutkimus ja vastaanotto. Käynti ja vaativa toimenpide Useita yksinkertaisia röntgentutkimuksia. Laajan ihon ja ihonalaiskudoksen poisto, arteria temporalis-biopsia. Mamillan tatuointi, Graftin uä-tutkimus. Käynti ja vaativa, aikaa vievä toimenpide Vaativat röntgentutkimukset + vastaanotto. ENMG, aikaa vievät toimenpiteet esim. syvän rintakyhmyn poisto. Erityisen laaja / vaativa toimenpide / useita toimenpiteitä samalle potilaalle. Suonikohjujen vaahtoruiskutushoito. Käynti ja erityisen vaativa toimenpide Vaativat toimenpiteet ja röntgentutkimukset esim. laaja CTtutkimus, halvimmat MRI-tutkimukset. Vaativa / useiden suonikohjujen vaahtoruiskutushoito. Useita kalliita toimenpiteitä ja / tai tutkimuksia Kalliit magneettitutkimukset. 77 136 259 367 490 914 1 362 HL08 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot 2 127 HL09 Kalliit toimenpiteet ja lääkehoidot 2 371 SOPEUTUMISVALMENNUS Sisältö/Selite Enintään päivän tilaisuuksissa hinta määräytyy avohoidon hintaluokkien 1-3 mukaan.
12.12.2011 19 (55) MUU KIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 9 149 DRMED Keskihintaiset 3 431 DRMIN Halvat 1 797 DR5 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 4 605 DR75 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 11 080 DR95 Pneumothorax, ei komplisoitunut 1 765 DR113A Raajan amputaatio verenkierrollisista syistä, ei yläraaja tai varvas 7 040 DR114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 3 612 DR119 Suonikohjuleikkaus 1 896 DR120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 2 150 DR130 Perifeerisen verenkierron häiriö, komplisoitunut 3 182 DR131 Perifeerisen verenkierron häiriö, ei komplisoitunut 2 380 DR159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 4 414 DR160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa, aikuinen, ei komplisoitunut 2 254 DR161 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, komplisoitunut 3 564 DR162 Nivustaipeen tyräleikkaus, aikuinen, ei komplisoitunut 1 742 DR166N Umpilisäkkeen poisto, komplisoitunut 3 371 DR183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai häiriö, aikuinen, 1 211 ei komplisoitunut Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, aikuinen, ei komplisoitunut DR189 1 338 DR227 Pehmytkudosleikkaus, ei komplisoitunut 2 313 DR258 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 4 248 DR259B Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, komplisoitunut 5 243 DR260 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia, ei komplisoitunut 3 870 DR261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei biopsia tai ekskisio 2 935 DR262 Rintarauhasen biopsia tai paikallinen ekskisio 2 171
12.12.2011 20 (55) MUU KIRURGIA VUODEOSASTOHOITO DR263 DR266 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, komplisoitunut 10 330 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 2 408 DR267 Perianaalinen tai perineaalinen toimenpide 1 577 DR268 Plastiikkakirurginen toimenpide 2 618 DR269 Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, komplisoitunut 6 016 DR270 Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 845 DR275E Rintasyöpä, ei komplisoitunut 1 783 DR281 Ihon, ihonalaisen kudoksen tai rintarauhasen vamma, aikuinen, ei komplisoitunut 879 DR288B Liikalihavuuden hoito muulla leikkauksella 3 446 DR418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 977 DR442 Vamman takia tehty muu toimenpide, komplisoitunut 7 796 DR460 Palovamma, suppea, ei toimenpiteitä 2 325 DR478 Verisuoniston muu kirurginen hoito, komplisoitunut 12 109 DR479 Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei komplisoitunut 5 024 DR494 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä, ei komplisoitunut 2 616 DR501B Rinnan rekonstruktioleikkaus, ei komplisoitunut 4 337 DR502 Rinnan poisto ja rekonstruktio maligniteetin takia 6 770
12.12.2011 21 (55) NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYS AVOHOITO Naistentautien toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL01 Peruskäynti 51 HL02 HL03 HL04 Peruskäynti + toimenpide Sis. lab. näyte, tulehdusnäytteet, kryo, eletrokoagulaatio, kierukan asennus (tav. kierukka), papa, inseminaatio, uä-kontrolli ilman gyn. tutkimusta Peruskäynti + vaativa toimenpide Sis. rtg-tutkimus, kolposcopia, biopsia, kierukan asennus (hormonikierukka), vabra, endom. näyte, endocervixnäyte, ehkäisykapselin asennus, uä, hormonitutkimus, steriliteettitutkimus, hysteroskopia, salpingosonografia, sonohysterografia, fdpunktio, sytologinen näyte, pitkäaikaistarkkailu (<15t). Useampi alempiasteinen toimenpide yhdessä. Aikaa vievä toimenpide Loop, urodynaaminen tutkimus, cystoscopia, cystapunktio uäohjauksessa + sytologia. Useampi alemman asteinen tutkimus. 104 172 346 HL05 Polikliiniset sytostaattihoidot ja magneettitutkimus ja CT 900 HL06 Kalliit polikliiniset sytostaattihoidot, lämpöpallohoito ja toimenpidehysteroskopia (sterilisaatio, polyypin poisto ym.) 1 950 Äitiyspoliklinikan toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL21 HL22 HL23 HL24 Peruskäynti / hoitajakäynti / ryhmäterapia Sis. hoitajan seulontauä-tutkimus, hoitajakäynnin yhteydessä ctg-tutkimuksen tai pelkän lääkärin vastaanottokäynnin. Peruskäynti + lisätutkimukset, aikaa vievä hoitajakäynti Sis. lisätutkimukset (lab) sekä ctg ja uä-tutkimukset. Lääkärin vaativa tutkimuskäynti Sis. uä, ctg, lääkärin uä-tutkimus, pitkäaikaistarkkailu (<15t). Diabetespoliklinikan tutkimus- / moniammatillinen tutkimuskäynti Sis. lääkärin vaativan tutkimuskäynnin ja sisätautilääkärin tutkimuskäynnin tai rtg-tutkimuksen. 76 104 172 514 HL25 Lapsivesipunktio 662
12.12.2011 22 (55) NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYS AVOHOITO Päivystyspoliklinikka (naistentaudit / synnytykset) Maanantai - perjantai klo 8.00-15.00: HL01 HL02 HL03 HL04 Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. 51 104 172 346 Muina aikoina: Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. HL11 HL12 HL13 HL14 Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. Sisältö vastaa naistentautien / äitiyspoliklinikan normaalia hintaluokitusta. 68 166 278 555
12.12.2011 23 (55) NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYS VUODEOSASTO DRMAX Kalliit 9 333 DRMED Keskihintaiset 4 454 DRMIN Halvat 2 333 Naistentaudit DR183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, aikuinen, ei komplisoitunut 1 573 DR309 Virtsarakon muu toimenpide, ei komplisoitunut 2 673 DR353 Gynekologisen syövän radikaalihoito 6 889 DR355 Kohdun ja sivuelinten leikkaus muun kuin munasarjojen ja sivuelinten pahanlaatuisen kasvaimen takia, ei komplisoitunut 4 958 DR356 Gynekologinen korjausleikkaus 2 801 DR357 Kohdun ja sivuelinten leikkaus munasarjojen tai sivuelinten pahanlaatuisen kasvaimen takia 4 391 DR358 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, komplisoitunut 4 498 DR359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia, ei komplisoitunut 2 878 DR360 Vulvan, vaginan ja cervixin leikkaukset 1 718 DR361 Laparoskopia tai munajohtimen katkaisu 3 032 DR362 Laparoskooppinen tai muu endoskooppinen sterilisaatio 1 799 DR364 Kaavinta ja konisaatio tai paikallinen sädehoito hyvänlaatuisen sairauden 1 537 takia DR367E Gynekologinen syöpä, ei komplisoitunut 1 935 DR368 Gynekologinen infektio 1 158 DR369 Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymisjärjestelmän 986 sairaus DR376 Synnytyksen tai abortin jälkeinen tila ilman toimenpiteitä 1 022 DR377N Obstetrinen toimepide 1 890 DR378N Kohdunulkoinen raskaus 3 633 DR379 Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys 1 544 DR380 Abortti ilman kaavintaa 746 DR381 Abortti ja kaavinta, kohdun avaus 1 366 DR382 Keskeytynyt synnytys tai valeraskaus 636 DR383 Raskauden aikainen muu komplikaatio 1 488 DR384 Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila 1 055 DR410 Kemoterapia, ei akuuttia leukemiaa 4 454
12.12.2011 24 (55) DR467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 741 Synnytykset DR370 Keisarileikkaus, komplisoitunut max 6 hpv 5 183 DR371 Keisarileikkaus, ei komplisoitunut max 5 hpv 3 134 DR372 Alatiesynnytys, ongelmia max 4 hpv 3 124 DR373 Alatiesynnytys, ongelmaton max 4 hpv 2 048 DR374 Alatiesynnytys ja sen jälkeinen kohdun kaavinta tai sterilisaatio max 4 hpv 4 932
12.12.2011 25 (55) SILMÄTAUDIT AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 Lääkärin vastaanotto ilman toimenpiteitä Puhelinkonsultaatiot, lausunnot, kirjevastaukset, erittäin lyhyt kontrollikäynti, sarjakäynnit. Lääkärin vastaanotto / kuntoutusohjaajan peruskäynti Lyhyet uusintakäynnit tai hoitajakäynnit, joihin ei liity aikaa vieviä tutkimuksia. Lyhyehköt kuntoutusohjaajan käynnit. Lääkärin vastaanotto tai pientoimenpide / kuntoutusohjaajan aikaa vievä käynti Ensikäynnit, joihon sisältyy silmän perustutkimukset, laajemmat kontrollikäynnit, joihin liittyy yksinkertainen erikoistutkimus (valokuvaus, OCT, näkökenttä, topografia, ultraääni), tavallisimmat laserhoidot, polikliiniset pientoimenpiteet. Kuntoutusohjaajan peruskäynti kotona, koulussa tms. Lääkärin vastaanotto + erityistutkimus / kuntoutusohjaajan aikaa vievä ja erityisen vaativa käynti Tutkimuskäynnit, joihin liittyy kalliimpi erityistutkimus, varjoainetutkimus tai johon liittyy useampia edellä mainittuja tutkimuksia. Optikon tekemät silmälasimääritykset ja apuvälinekartoitukset. Kuntoutusohjaajan aikaa vievät koti-, koulu- tms. käynnit, joihin liittyy laajempia selvityksiä ja lausuntoja. Lääkärin konsultaatiokäynnit vastuuyksikön ulkopuolella. Silmäluomien korjausleikkaukset, kyyneltieputkitukset, erityisen kalliit lasiaispistoshoidot. Käynnit, joihin liittyy MRI-tutkimus 41 86 179 377 498 1 181 HL07 Fotodynaaminen hoito 2 366 Ikärappeuman lasiaspistoshoidot / laaja glaukoomaselvittely Glaukoomapaketit, ikärappeuman lasiaispistoshoidot ja vastaavat kalliit lääkehoidot. Käynnit, joihin liittyy vastuuyksikön ulkopuolella teetettävä lisätutkimus (CT, ERG, VEP, ultraäänitutkimukset) SOPEUTUMISVALMENNUS HL11 Ensitietokurssi 67 /vrk Alueellinen sopeutumisvalmennuskurssi 182 /vrk
12.12.2011 26 (55) SILMÄNPOHJAN KUVAUKSET kiertävällä laitteistolla Silmän ja silmänpohjan valokuvaukset lausuntoineen. Hinta sisältää myös kuvaajan matkakulut 43 /pot. SILMÄTAUDIT VUODEOSASTO HL21 DRMAX Kalliit 4 994 DRMED Keskihintaiset 2 421 DRMIN Halvat 1 211 DR036A Verkkokalvon muu toimenpide 1 398 DR036B Verkkokalvon kiinnittäminen 3 364 DR036D Silmän laaja toimenpide 2 644 DR39 Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset 1 017 DR040N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä > 17 1 008 DR41 Silmän ulkoiset muut toimenpiteet silmän seudussa, lapsi 837 DR42 Silmän sisäiset muut leikkaukset 1 753 DR47 Muu silmäsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 913
12.12.2011 27 (55) KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 HL08 Lyhyt käynti ilman toimenpiteitä / kuntoutusohjaajan peruskäynti / käynti kuulontutkijan luona, esim. apuvälineasioissa. Ensikäynti, käynti + helpot toimenpiteet / puheterapeutin käynti Sis. mm. max-punktioita, parasenteesejä, nenäverenvuodon hoitoa, oto-mikroskopia, puheterapeutin luona käynnit. Käynti + lisätutkimus / kuntoutusohjaajan 1. kotikäynti. Sis. mm. kuulontutkimuksia, tasapainoelintutkimuksia, tärykalvoputket, kuntoutusohjaajan ensimmäinen kotikäynti, jolloin tutustutaan mm. kotiolosuhteisiin. Käynti + aikaa vievä lisätutkimus / kuntoutusohjaajan aikaa vievä kotikäynti. Sis. mm. kuulontutkimuksia (BEKESY), Polyypin poisto nenästä tai pienten kasvainten poisto ilman PAD:ta, nenänselän nostot, kuntoutus-ohjaajan aikaa vievä kotikäynti, joka sisältää yhteydenottoja paikallisiin organisaatioihin. Käynti + vaativat toimenpiteet/kuntoutusohjaajan vaativa ja aikaa vievä kotikäynti Sis. mm. pp:ssa sivuonteloiden tähystykset, polyyppien poisto nenästä tai pienten kasvainten poisto kaulalta tai suun alueelta + PAD, röntgenlääkärin suorittamat varjoainetutkimukset ja uätutkimukset, kuulontutki-muksista ERA ja OAE, apuvälinesovitus ja testaus, kuntoutusohjaajan vaativa ja aikaa vievä kotikäynti, joka sisältää mm. yhteydenottoja ja neuvotteluja useampien yhteistyötahojen kanssa. Käynti + erityistutkimus Sis. mm. Porus-CT-tutkimus Käynti + kallis erityistutkimus Sis. mm. kasvojen alueen ja kallon ct-tutkimukset, Porus-NMRtutkimus. Käynti + laaja erityistutkimus Sis. laaja kallon alueen NMR-varjoainetutkimus. 72 135 260 373 454 599 1 135 1 494 HL09 Kuulokojepotilaiden ½ päivän mittainen ensitietopäivä 21
12.12.2011 28 (55) KORVA-, NENÄ- JA KURKKUTAUDIT VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 8 746 DRMED Keskihintaiset 3 673 DRMIN Halvat 1 924 DR040N Silmän ulkoinen toimenpide, ikä > 17 1 165 DR050N Korvasylkirauhasen poisto 6 857 DR053A Nenänsivuontelon leikkaus 1 668 DR053B Kartiolisäkkeen leikkaus 3 121 DR55 Korvan, nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus 1 140 DR56 Nenän muovausleikkaus 1 552 DR59 Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, aikuinen 1 170 DR60 Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lapsi 1 226 DR63 Korvan, nenän tai kurkun alueen muu laaja toimenpide 3 199 DR064E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 2 576 DR65 Tasapainohäiriö 1 270 DR66 Nenäverenvuoto 1 186 DR69 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, ei komplisoitunut, aikuinen 1 091 DR070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi ei komplisoitunut 1 243 DR73 Korvan, nenän tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 349 DR266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei komplisoitunut 2 579 DR270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 975 DR394 Vereen tai vertamuodostaviin elimiin vaikuttava muu toimenpide 3 130 DR453B Hoitokomplikaatio, ei leikkausta, ei komplisoitunut 969 DR521 Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikkaus 1 115
12.12.2011 29 (55) LASTENTAUDIT AVOHOITO Lastentautien toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL01 Lyhyt käynti asiantuntijahoitajalla / lääkärin puhelinkonsultaatio / kirjevastaus 61 HL02 HL03 HL04 HL05 Hoitajapoliklinikkakäynti / lääkärin lyhyt tutkimuskäynti Yksinkertaiset perustutkimukset, yksittäisen työntekijän lyhyt kotikäynti. Lääkärin vaativampi tutkimuskäynti Työryhmäneuvottelu, kalliit ulkopuoliset laboratoriotutkimukset esim. endokrinologia tai geenitutkimus, tietokonetomografia ja halvat magneettikuvaukset. Kalliit magneettitutkimukset ja radiologiset toimenpiteet, erittäin vaativa poliklinikkakäynti 162 294 778 1 192 Lastenneurologian toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: Lääkärin tutkimuskäynti / yksittäisen työntekijän kotikäynti Ensikäynti, jossa laboratorio- ja röntgentutkimuksia, lastenkirurginen poliklinikka, kardiologinen poliklinikka, sydämen uä-tutkimus, vastasynt. aivojen uä-tutkimus, inhalatioprovokatiotutkimus, allergiatutkimus, yksittäisen työntekijän kotikäynti, erityistyöntekijöiden vastaanotto käyntiin liittyen HL21 Kuten lastentaudit 61 HL22 HL23 HL24 HL25 Hoitajapoliklinikkakäynnit, yksittäisen työntekijän lyhyt kotikäynti, aikaa vievä terveyskeskuslääkärin konsultaatio( yli 15 min) Lääkärin tutkimuskäynti Uusintakäynti, jossa useampia laboratorio- tai röntgentutkimuksia, yksittäisen työntekijän kotikäynti. Ensikäynti, vaativa poliklinikkakäynti, työryhmäneuvottelu, tietokonekuvaus, halvat magneettikuvaukset Kalliit magneettitutkimukset, radiologiset toimenpiteet ja erittäin vaativa poliklinikkakäynti 162 371 778 1 192
12.12.2011 30 (55) Lastenkirurgian toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL31 Kuten lastentaudit 61 HL32 Kuten lastentaudit 162 HL33 Kuten lastentaudit 294 HL34 Kuten lastentaudit 778 HL35 Kuten lastentaudit 1 192 Päiväsairaalan toiminta jaetaan seuraaviin hintaluokkiin: HL11 HL12 Perushinta Lapset ja nuoret ovat sairaalassa vähintään neljä tuntia. Vaativampi päiväsairaalatoiminta Sis. esim. kalliit metaboliset, endokrinologiset tai geneettiset tutkimukset tai perhe tapaa yli kolme erityistyöntekijää, kuten puheterapeutti tms., CT-tutkimukset ja eräät yksinkertaiset magneettitutkimukset 413 794 HL13 Kalliit magneettitutkimukset ja radiologiset toimenpiteet 1 192 Päivystystoiminta maanantai - perjantai klo 8-15.00: HL41 Päivystyskäynti 316 HL42 Päivystystarkkailu Lapset ja nuoret ovat tarkkailussa vähintään 2 tuntia. Nesteytys nml-kautta, toistetut inhalaatiohoidot ym. 794 Päivystystoiminta muina aikoina: HL43 Päivystyskäynti 426 HL44 Päivystystarkkailu Lapset ja nuoret ovat tarkkailussa vähintään 2 tuntia. Nesteytys nml-kautta, toistetut inhalaatiohoidot ym. 1 072
12.12.2011 31 (55) SOPEUTUMISVALMENNUS Astmalasten perhekurssi 4 vrk (10 perhettä) Potilas Huoltaja Sisarukset 2-14 v. (alle 2v. maksutta) 468 468 156 Diabeteslasten perhekurssi 4 vrk (10 perhettä) Potilas Huoltaja Sisarukset 2-14 v. (alle 2v. maksutta) Viikonloppukurssit (la - su) 2 vrk (8-10 perhettä) Potilas Huoltaja Sisarukset 2-14 v. (alle 2v. maksutta) Ensitietopäivät 1 pv sairaalassa Vanhemmille tarkoitettu 468 468 156 258 258 86 178 Ensitietopäivät ½ pv sairaalassa Vanhemmille tarkoitettu 135
12.12.2011 32 (55) LASTENTAUDIT VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 8 634 DRMED Keskihintaiset 4 121 DRMIN Halvat 2 159 DR8 Hermostoon liittyvä muu toimenpide, ei komplisoitunut 1 914 DR26 Kohtausoire tai päänsärky, lapsi 2 352 DR27 Vakava aivovamma 3 318 DR33 Aivotärähdys, lapsi 899 DR35 Keskushermoston muu häiriö, ei komplisoitunut 2 431 DR55 Korvan, nenän tai kurkun muu leikkaus 1 280 DR60 Risaleikkaus, ei muita toimenpiteitä, lapsi 1 375 DR070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio, lapsi, ei komplisoitunut 1 394 DR091B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 1 898 DR098A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, komplisoitunut 2 777 DR098B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lapsi, ei komplisoitunut 1 644 DR184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, komplisoitunut 2 314 DR184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö, lapsi, ei komplisoitunut 1 386 DR190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus, lapsi 1 839 DR242C Määritelty tulehduksellinen nivelsairaus, ei komplisoitunut 1 983 DR252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma, nyrjähdys, venähdys tai sijoiltaanmeno, lapsi DR256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, muu 1 488 DR284B Ihon muu sairaus, ei komplisoitunut, lapsi alle 16 v 1 054 DR295 Nuoruusiän diabetes, alle 35-vuotiaat 2 899 DR298 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö, lapsi 2 778 DR322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 2 335 DR333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus, lapsi 2 803 DR399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei komplisoitunut 2 152 989
12.12.2011 33 (55) LASTENTAUDIT VUODEOSASTOHOITO DR405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 8 957 DR422 Virussairaus tai tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, lapsi 1 597 DR451 Myrkytys tai lääkkeen toksinen haittavaikutus, lapsi 1 035 DR467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 611 Lastenkirurgian erikoisalan (20L) hoitojaksojen hinnat määräytyvät urologian, ortopedian ja neurokirurgian sekä muun kirurgian hinnastojen mukaisesti Nimi Hinta tarhpv Tehovalvonta, keskola 877 /vrk tehhpv Tehohoito, keskola 1 161 /vrk krihpv Raskas tehohoito, keskola 2 322 /vrk
12.12.2011 34 (55) SUU- JA LEUKASAIRAUDET AVOHOITO HL01 Kontrolli- ym. lyhyet käynnit ilman toimenpiteitä. 88 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 Toimenpiteitä vaativat lyhyehköt tutkimus- ja hoitokäynnit. Esim. leikkauksen jälkihoito, hampaan poisto, pienen abskessin avaus, suppeat oikomiskojeiden muutostyöt, kojeiden purkamiset ja purenta-fysiologiset hoidot, erikoishammashoitajan tekemä perusdepuraatio. Tutkimus- ja hoitokäynti. Esim. biopsia, kiinteiden oikomiskojeiden muutostyöt, purentafysiologiset hoidot. Laajahko tutkimus- ja hoitokäynti. Esim. potilaan kliininen tutkimus ja röntgenkuvien tietokoneanalyysi, useamman erikoisalan yhteistutkimukset ja - hoidot, vaikea hampaan poisto, pienehköjen limakalvohyperplasioiden poisto, laaja purenta-fysiologinen hoito, laajat oikomiskojeistukset. Laaja tutkimus- ja hoitokäynti. Esim. usean spesialistin yhdessä tekemä esim. ortognaattisen hoidon suunnittelu analyyseineen, 1-2 puhkeamattoman hampaan poisto, juurenpään resektio. Kalliita laboratorio- ym tutkimuksia edellyttävä hoitokäynti. Esim. laajat ct-tutkimukset ja magneettikuvaukset, 3 tai useamman puhkeamattoman hampaan poisto. 182 267 466 901 1 368 HL07 Kalliita laboratoriokuluja edellyttävät proteettiset käynnit 1980 Avohoitokäyntien lopullinen hintaluokka määräytyy käytetyn ajan, sekä aiheutuvien röntgen-, laboratorio- ym. kulujen mukaan.
12.12.2011 35 (55) VUODEOSASTOHOITO DRMAX Kalliit 5 827 DRMED Keskihintaiset 2 781 DRMIN Halvat 1457 DR63 Korvan, nenän tai kurkun alueen muu laaja toimenpide 2 422 DR187A Hammashoidon toimenpide, anestesia 1 380 DR187E Keinojuuritoimenpide 2 675 DR187J Kariologinen hoito 1 633
12.12.2011 36 (55) SISÄTAUDIT AVOHOITO HL01 HL02 HL03 HL04 HL05 HL06 HL07 HL08 HL09 HL10 HL11 Kirjevastaus laboratoriotutkimuksista ym., puhelimitse annetut hoito-ohjeet, käynti kuntoutusohjaajan, sairaanhoitajan tai jalkaterapeutin luona tai käynnin korvaava hoidollinen soitto Vastaanottokäynti ja siihen liittyvät yksinkertaiset perustutkimukset, vaativa käynti kuntoutusohjaajan / sosiaalityöntekijän / ravitsemussuunnittelijan / sairaanhoitajan luona Ensikäynti / vastaanottokäynti ja siihen liittyvät yksinkertaiset perustutkimukset, rytmivalvontalaitteen purku, etäseurannan analysointi tai vaativa käynti jalkaterapeutin luona Ensikäynti / vastaanottokäynti ja siihen liittyvät vaativat tutkimukset, radiologisista tutkimuksista mm. uä-kuvaus, lääkärin tekemä tahdistinmittaus Vastaanottokäynti ja siihen liittyvät vaativat tutkimukset, sydämen uä-tutkimus, ergometria, ENMG, useamman halvemman radiologisen tutkimuksen yhdistelmä, CT-tutkimus, lääkeaineinfuusiohoito (esim. Bondronat, Aclasta), punasolusiirto 1-2 yksikköä, valvurin poisto Vastaanottokäynti ja siihen liittyvät vaativat tutkimukset, halvat magneettitutkimukset, perusisotooppitutkimukset, sydämen uätutkimus ruokatorven kautta, käynti jalkatyöryhmässä Vastaanottokäynti ja siihen liittyvät vaativat tutkimukset, sydänlihasperfuusion tomografiakuvaus tai laaja magneettitutkimus tai kardioversio CCU:ssa, lääkeaineinfuusiot esim. immunoglobuliinit annoksesta riippuen sekä biologisista lääkkeistä Orencia ja RoActemra tai trombosyyttisiirto 8 yksikköä, konversiotesti Vastaanottokäynti ja siihen liittyvät kalliit tutkimukset, ulkopuolelta ostettavat magneettitutkimukset, lääkeaineinfuusiot esim. immunoglobuliinit annoksesta riippuen sekä biologisista lääkkeistä Remicade, pienin annos ja Velvade tai sytostaatit Vastaanottokäynti ja siihen liittyvät kalliit tutkimukset, octreoscantutkimus, lääkeaineinfuusiot, biologisista lääkkeistä Remicade, suurin annos tai muu lääkehoito esim. sytostaatit Vastaanottokäynti ja siihen liittyvät kalliit tutkimukset ja reuman hoitoon käytettävä lääkeaineinfuusiohoito (Mabthera) tai lymfooman hoitoon käytettävä sytostaatti- ja vasta-aineyhdistelmähoito (Mabthera - CHOP) Vastaanottokäynti Fabryn tautiin liittyen ja käyntiin sisältyvä entsyymikorvaushoito 62 129 234 326 493 876 1 588 2 180 2 860 4 359 7 998