Asiakirjatyyppi Ohje 1 (5) Kaija Ruskeepää ja Maksuttomien hoitotarvikkeiden myöntämisperusteet ja jakelu Eksoten alueella Tuotteiden myöntämisperusteet ryhmittäin 1. Inkontinenssisuojat Maksuttomiin inkontinenssisuojiin on oikeutettu henkilö, jolla - on virtsa- tai ulosteinkontinenssi ja arvioitu inkontinenssisuojatarve on pitkäaikainen (yli 3kk). - inkontinenssi on keskivaikea tai vaikea - sekä yli 3-vuotiaat pitkäaikaissairaat ja vammaiset lapset. Sairaudesta/ vammasta ja sen aiheuttamasta inkontinenssista tulee olla todistus, esim. epikriisi hoitavalta taholta. Inkontinenssisuojatarpeen määrittää sairaanhoitaja. Lääkäri selvittää inkontinenssin syyn, jos tila ei ole varmuudella pysyvä. Lääkäri tai sairaanhoitaja kirjaa päätöksen inkontinenssisuojan myöntämisestä Efficaan YLE-lehdelle. Hoitaja kirjaa tarkemmat tiedot hoitosuunnitelmaan. Hoitaja arvioi inkontinenssisuojien - ja hygieniatarvikkeiden määrän asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaan. Käytettävissä oleva tuotevalikoima tulee olla laaja, että asiakkaalle löytyy muodoltaan ja imukyvyltään sopivin vaihtoehto. Suositus inkontinenssisuojien ja hygieniatarvikkeiden määristä: - enintään 4 vaippaa/vrk - housuvaipat/ inkohousut vain, jos edistävät omatoimista selviytymistä, enintään 2 kpl/vrk - verkkohousut enintään 20 kpl/v - vuodesuoja/ poikkilakana enintään 12 kpl/kk Asiakkaalle annetut inkontinenssisuojat kirjataan Effican Hoito-lehdelle sisältömerkinnän kautta. Maksuttomaan hoitotarvikejakeluun eivät kuulu tippasuojat, pesulaput, suojakäsineet, pesuemulsiot, käsidesinfektioaineet ja selluloosavanut. Inkontinenssisuojat kotiinkuljetetaan asiakkaalle sopimusosapuolen toimesta Eksoten kustantamana. Toimitus on 3 kk:n välein. Sairaalassa ja ympärivuorokautisessa hoidossa asiakkaan tarvitsemat inkontinenssi- ja hygieniatuotteet kuuluvat hoitoon ja hoivaan. Tuotteet tilataan logistiikkakeskuksen kautta sopimustoimittajilta. Asumispalveluyksikössä (myös yksityisessä) asuva asiakas on rinnastettavissa kotihoidon asiakkaaseen.
Asiakirjatyyppi Ohje 2 (5) Kaija Ruskeepää ja 2. Uridormit ja virtsakatetrit Oikeus alkaa heti, kun tarve on todettu. Lähetteeksi riittää Effica -teksti/epikriisi, erillistä lähetettä ei tarvita. Asiakas/yksityinen palveluntuottaja tilaa tuotteet terveysasemien maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelupisteistä, kts.liite. Kotiin annettavissa palveluissa tilataan tuotteet asiakkaille kotihoidon toimesta. Asiakkaalle annetut uridormit ja virtsakatetrit kirjataan Effican Hoito-lehdelle sisältömerkinnän kautta. 3. Diabeteksen hoidossa tarvittavat välineet (testiliuskat, verensokerimittarit, kynät, neulat, lansetit, kertakäyttöruiskut, paristot, kanyylit, katetrit, ampullit, kotelot, sensorit) Alueellinen diabetestoimikunta on määrittänyt jakeluperusteet (ks. alla), jotka pohjautuvat valtakunnalliseen diabeteksen käypähoitosuositukseen. Toimikunta huolehtii myös perusteiden päivityksestä. Verensokerimittausten tarve riippuu muun muassa hoitomuodosta, sairauden vakavuudesta ja päivärytmin vaihtelusta. Omaseurannan tarve, mittausten välit ja tavoitteet määritetään yhdessä potilaan kanssa. Perusseurannan lisäksi verensokeria tulee erityisesti seurata seuraavissa tilanteissa, jos on käytössä liian matalalle eli hypoglykemialle altistavia lääkkeitä: - hypoglykemiaa epäiltäessä - ennen ajoneuvolla ajoa - vastuullista tai riskialtista tehtävää hoidettaessa - äkillisen sairastumisen yhteydessä Diabeteksen yleistyessä erot tyypin 1 ja 2 diabeteksen välillä ovat hämärtymässä, joten tarkkaa luokitusta tärkeämpää on huomioida taudin vaikeusaste ja pyrkiä tehokkaasti komplikaatioita ehkäisevään hoitoon. Verensokeriliuskat: Pitkäaikaiset tarpeet Monipistoshoito n.35 liuskaa/vk ennen ja jälkeen aterioiden, aamu ja ilta (vaihdellen ajankohtaa) Insuliinipumppuhoito tarpeen mukaan hoitopaikan ohjeistuksen mukaan Yhdistelmähoito ja 2-pistoshoito n. 28 liuskaa/vk aamu ja ilta, ennen ja jälkeen aterian 1x/pv Tablettihoito n. 12 liuskaa/vk aamu (ja ilta tarpeen mukaan) Heikentynyt sokerinsieto 2-4 liuskaa/vk ennen aamupalaa 1-2x/vk, pääaterian jälkeen 1-2x/vk Gestaatiodiabeetikot Alueellisen hoitosuosituksen mukaisesti
Asiakirjatyyppi Ohje 3 (5) Kaija Ruskeepää ja Väliaikaiset tarpeet (4-8 vk) Ateriainsuliiniannoksen säätö 14 liuskaa/vk ateriaparimittaukset Perusinsuliinin säätö 14 liuskaa/vk illan ja aamun mittaukset Lisäksi hoitavan lääkärin kirjallisella määräyksellä voidaan näistä ohjeista poiketa. Muut hoitovälineet: Kynäneulat(5-8 mm): 1/ pistos Lansetit: 1/ n.10 näytteenottoa, Safety lansetti on kertakäyttöinen KK- ruiskut: tarpeen mukaan, erityisen tarpeellisia pumppupotilaille varajärjestelmäksi Ketoaineliuskat: Lapsi- ja pumppupotilaille tarpeen mukaan Pumppukanyylit: keskim. vaihtoväli 3 vrk(1-5 vrk) Pumppukatetrit: vaihdetaan samalla kuin ampulli Ampullit: Insuliinimenekin mukaan ovat kertakäyttöisiä Kotelot: 1 kpl/vuosi Paristot: alkaaliparistot ja litiumparistot (kesto 1-2 kk) Glukoosisensorit: 1-2 kpl/kk Asiakkaalle annetut diabeteksen hoidossa tarvittavat välineet kirjataan Effican Hoito-lehdelle sisältömerkinnän kautta. 4. Avannetuotteet (avannepussit, -levyt, -renkaat, pastat, hajunpoistajat) Avannepotilaalle pussien ja levyjen lisäksi kaikki avanteen hoidossa tarvittavat välineet ovat potilaalle maksuttomia. Tuotevalikoiman tulee olla monipuolinen ja sen on tarjottava sopiva vaihtoehto kullekin potilaalle. Tuotevalikoimaa suunniteltaessa otettava huomioon kunkin potilaan mahdollisuus jatkaa entisillä hyviksi todetuilla avannetuotteilla. Asiakas/yksityinen palveluntuottaja tilaa tuotteet terveysasemien maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelupisteistä, kts.liite. Kotiin annettavissa palveluissa tilataan tuotteet asiakkaille kotihoidon toimesta. Asiakkaalle annetut avannetuotteet kirjataan Effican Hoito-lehdelle sisältömerkinnän kautta. 5. Haavanhoitotarvikkeet ja -instrumentit (haavanhoitotuotteet, sidostarvikkeet, katetrijuurien suojaustuotteet) - Asiakas saa maksutta julkisen terveydenhuollon toimipisteessä tai kotihoidossa terveydenhuollon ammattilaisen suorittaman hoitosuunnitelman mukaisen pitkäaikaisen sairauden hoitoon liittyvät haavanhoitotarvikkeet. Maksuttomien tarvikkeiden saannin edellytyksenä on terveydenhuollon ammattihenkilön tekemä hoitosuunnitelma.
Asiakirjatyyppi Ohje 4 (5) Kaija Ruskeepää ja - Julkisen sektorin yksityissektorilta ostamat lääkärin/sairaanhoitajan palvelut rinnastetaan julkisen sektorin hoidoksi. -Omaishoidon/kotihoidon asiakas, joka käyttää palveluseteliä esim. haavahoitoon, yksityinen palveluntuottaja saa haavahoitotarvikkeet kyseisen kotihoidon alueen toimistosta. Omaishoidon asiakas, joka saa palvelusetelillä yksityisen palveluntuottajan palveluja ja asiakas jolla ei ole kotihoidon palveluja, saa haavahoitotarvikkeet terveysasemien maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelupisteistä. -Tehostetun kotiutuksen palveluseteli asiakas: Yksityinen palveluntuottaja saa haavahoitotarvikkeet kyseisen kotihoidon alueen toimistosta. -Yksityisen palvelukodin asukas saa haavanhoitotarvikkeet terveysasemien maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelupisteistä. Kts. liite. Yksityisesti yksityisessä palvelukodissa asuva asukas hankkii haavanhoitotuotteet yksityisestä apteekista omin kustannuksin. -Kotihoidon henkilöstön käynnistä peritään hoitosuunnitelman mukainen käyntimaksu tai kertakäyntimaksu. - Haavanhoidossa käytettävät reseptilääkkeet potilaan on ostettava itse. -Palveluseteliasiakkailla ja yksityisissä palvelukodeissa suositellaan haavahoidossa käytettäväksi kertakäyttöisiä instrumentteja. Kertakäyttöinstrumentit saa terveysasemien maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelupisteistä. Kts. liite. Jos haavahoidossa on tarvetta käyttää monikäyttöinstrumentteja, tulee ottaa yhteyttä EKKS:n välinehuoltokeskukseen sh Paula Heinoon puh. 040 198 8923 tai oh Päivi Virtaseen puh 044 791 5576. 6. Kotidialyysitarvikkeet (peritoneaali-/kotihemodialyysi) - Kun tarve on todettu erikoissairaanhoidossa (Effica -teksti) Dialyysihoidossa tarvittavat välineet ovat potilaalle maksuttomia. - PD; Osan tuotteista asiakas saa dialyysi/munuaispoliklinikalta. Pd-tarvikkeet potilas tilaa terveysasemien maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelupisteiden kautta. - KHD; Potilas tilaa hoidossa tarvitsemansa tuotteet kerran kuukaudessa kotihemodialyysihoitajan kautta. Hoitaja tilaa tuotteet, logistiikkakeskus järjestää tuotteiden kuljetuksen suoraan potilaan kotiin (Gambron systeemissä) tai tuotteet toimitetaan firman toimesta suoraan potilaan kotiin. Osan tuotteista potilas saa dialyysiyksiköstä. Potilaan tekemät kotihemodialyysihoidot tilastoidaan Effican kautta.
Asiakirjatyyppi Ohje 5 (5) Kaija Ruskeepää ja 7. Muut tuotteet (esim. keräyspussit, letkut) Erikoissairaanhoidon lääkärin suosituksesta korvataan harvinaisemmat kertakäyttötarvikkeet, jotka liittyvät kotihoitoon (esim. tunneloidun pleuradreenin tyhjennystarvikkeet, parenteraalinen ravitsemus, enteraalinen ravitsemus) Maksuttomaan hoitotarvikejakeluun eivät kuulu asiakkaan ruokaillessa tarvitsemat ruokailusuojat. Terveysasemien maksuttomien hoitotarvikkeiden jakelupisteiden yhteystiedot Lappeen alue; Armila, Lauritsala, Sammonlahti puh: 040 357 2714, puh aika klo 12:30-13 joka päivä, tuotteet tilataan etukäteen ja noudetaan Armilan terveysasemalta. Joutsenon Terveysasema; puh: 040 146 3333, puh aika keskiviikkoisin klo 14-16, voi soittaa/tulla suoraan paikan päälle tänä aikana. Lemin Terveysasema; puh 040 536 8402, puh aika ma, ti, to, pe klo 8-9, sekä joka pv 12-13. Luumäen Terveysasema; Kotihoidon toimisto puh 05-3521104, virka-aikana soitto. Parikkalan Terveysasema; tiistaisin ja torstaisin klo 10-11 tarvikkeiden jakelu/tilaus paikan päällä, tai soittopyynnön voi jättää terveys aseman ajanvaraus numeroon 05-3521600 Rautjärven Terveysasema; suoraan paikan päälle, tai tilaus etukäteen terveys aseman ajanvaraus numerosta 05-3521500 Ruokolahden Terveysasema; Kotihoidon toimisto puh 05-3521045, virka-aikana soitto Savitaipaleen Terveysasema; suoraan paikan päälle tai tilaus etukäteen terveysaseman numeroista 05-3521206 tai 05-3521205 Taipalsaaren Terveysasema; suoraan paikan päälle tai tilaus etukäteen terveysaseman numerosta 05-3522000. Ylämaan Terveysasema; suoraan paikan päälle tai tilaus etukäteen terveysaseman numerosta 05-3501300.