Vammaispalvelujen asiakasmaksut 1.3.2014 alkaen - esitys Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.1.2014 Sisältö 1. t, joiden asiakasmaksut muuttuvat lainsäädännön indeksikorotuksen perusteella 2. t, joiden sovellettu asiakasmaksukäytäntö halutaan tuoda luottamuselinten päätettäväksi 3. t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. 4. muutoksen vaikutuksia 2 1
1.1 t, joiden asiakasmaksut muuttuvat lainsäädännön indeksikorotuksen perusteella Pitkäaikainen laitoshoito Lyhytaikainen laitoshoito Omaishoitajan lakisääteinen vapaa Asiakkaan nettotulojen mukainen kk-maksu, käyttövara 15 %, minimi 99 32,60, maksukaton täyttymisen jälkeen 15,10. Alle 18-vuotiailta peritään enintään 7 hoitopäivältä. Asiakkaan nettotulojen mukainen kk-maksu, käyttövara 15 %, minimi 105 34,80, maksukaton täyttymisen jälkeen 16,10 Alle 18-vuotiailta peritään enintään 7 hoitopäivältä. Minimikäyttövaraan indeksikorotus un indeksikorotus 10,60 11,30 un indeksikorotus 3 2.1 t, joiden sovellettu asiakasmaksukäytäntö halutaan tuoda luottamuselinten päätettäväksi Alle 16-vuotiaan pitkäaikainen laitoshoito ja perhehoito Peritään korvauksena hoidosta, ylläpidosta tai huollosta hänelle tulevat eläkkeet, elinkorot, elatusavut, avustukset tai muut jatkuvat taikka kertakaikkiset tulot, korvaukset tai saamiset siltä ajalta, jonka laitoshoito tai perhehoito kestää. Perittäviä etuuksia ovat mm. lapsilisä ja vammaistuki. Peritään korvauksena hoidosta, ylläpidosta tai huollosta hänelle tulevat eläkkeet, elinkorot, elatusavut, avustukset tai muut jatkuvat taikka kertakaikkiset tulot, korvaukset tai saamiset siltä ajalta, jonka laitoshoito tai perhehoito kestää. Perittäviä etuuksia ovat mm. lapsilisä ja vammaistuki. Perintä perustuu lainsäädäntöön. käytäntöön ei muutosta, mutta luottamuselinpäätöksen myötä käytäntö tulee asiakasmaksutaksaan. Asiakkaan näkökulmasta ei muutosta. 4 2
2.2 t, joiden sovellettu asiakasmaksukäytäntö halutaan tuoda luottamuselinten päätettäväksi asuminen (VpL) - Vuokra - Ateriamaksussa on sovellettu kehitysvammahuollon maksuja - Vuokra - Ateriamaksut keskitetyistä aterioista: lounas tai päivällinen 4,00, aamupala, välipala tai iltapala 1,00 - maksu keskitetyistä hankinnoista ja yhteisten tilojen käytöstä; 15,10 tai 46,60 Määritellään maksut aterioista (=keskitetystä ruokailusta) sekä asuntoon liittyvistä keskitetyistä hankinnoista ja yhteisten tilojen käytöstä. Ei peritä, mikäli ei käytetä. Asumispalvelu (ShL) Sovellettu pitkäaikaisen asumispalvelun asiakasmaksuperusteita. Kh:n viimeksi 11.1.2010 vahvistama pitkäaikaisen asumispalvelun asiakasmaksuperusteiden mukainen asiakasmaksu, Henkilön käyttöön tulee jäädä käyttövara, joka on 15 % nettotuloista, kuitenkin vähintään toimeentulotuen perusosaa vastaava määrä kuukaudessa vähennettynä ruokaosuudella eli 244,90 euroa/kk. Määritellään asiakasmaksu asiakkaille, joille tehdään päätös sosiaalihuoltolain mukaisesta asumisesta. 5 2.3 t, joiden sovellettu asiakasmaksukäytäntö halutaan tuoda luottamuselinten päätettäväksi Koululaisten lomaajan hoito kehitysvammaisille ja vammaisille. Maksu seuraavan vuoden alusta lukien, kun opetusta saava nuori on täyttänyt 16 vuotta. 16-vuotiaiden kehitysvammaisten asiakkaiden kohdalla on sovellettu kehitysvammaisten päivätoiminnan ateriamaksua, 4 /pv. 120,00 euroa täydeltä kuukaudelta 60,00 euroa puolikkaalta kuukaudelta. Määritellään uusi maksu koululaisten loma-ajanhoidosta, joka koskee sekä kehitysvammaisia että vammaisia asiakkaita. 6 3
3.1 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. 16 vuotta täyttäneen pitkäaikainen perhehoito Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksun mukaisesti. Henkilön käyttöön tulee jäädä käyttövara, joka on 15 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 99 euroa/kk. Pitkäaikaisen laitoshoidon asiakasmaksun mukaisesti. Henkilön käyttöön tulee jäädä käyttövara, joka on 15 % nettotuloista, kuitenkin vähintään toimeentulotuen perusosaa vastaava määrä kuukaudessa vähennettynä ruokaosuudella eli 244,90 euroa/kk. Säädösten mukaan henkilön käyttöön tulee jäädä käyttövara, joka on 15 % nettotuloista, kuitenkin vähintään 105 / kk. Asiakkaalle jäävää minimikäyttövaraa korotetaan, jolloin henkilölle kuukaudessa jäävä käyttövara kasvaa + 139,90 säädettyä minimiä suuremmaksi. 7 3.2 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Autettu asuminen, vuokraa korvaava asumismaksu Ohjattu asuminen, vuokraa korvaava asumismaksu 224,00 euroa 233,00 euroa Maksu nousee + 9. Maksu vain, jos vuokrasopimusta ei ole tehty. Ei käytössä. 233,00 euroa Maksun määrittäminen muuttuu, kun käyttöön otetaan vuokraa korvaava asumismaksu. Tätä maksua käytetään vain, jos vuokrasopimusta ei ole tehty. 8 4
3.3 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Ateriamaksut (sovelletaan kehitysvammahuollo n palveluissa, VPL:n palveluasumisessa, kun asiakkaalla keskitetty ateriapalvelu sekä VPL:n päivätoiminnassa) 4,00 / lounas tai päivällinen, 1,15 / aamiainen, välipala tai iltapala. Ateriat yhteensä max 9 / vrk ja max 270 /kk. 4 lounas tai päivällinen, 1 aamupala, välipala tai iltapala. Kaikki päivän ateriat 11 /pvä, muutos + 2 /pvä. Kaikki ateriat kuukaudessa keskimäärin 335 /kk, muutos + 65 euroa/kk. Todellisen käytön mukainen, ateriakohtainen hinnoittelu. Ei erikseen määriteltyjä pakettihintoja. Asumisen ylläpitomaksu / yhteiset hankinnat ja tilojen käyttö 44,80 / kk tai 14,50 / kk, ollut kehitysvammaisten ylläpitomaksuna. Vammaisten asumiseen ei ole määritelty vastaavaa maksua. 46,60 / kk tai 15,10 / kk. Kehitysvammaisille ja vaikeavammaisille määritelty maksu. Asumisen maksua ei ole aikaisemmin määritelty vaikeavammaisille henkilöille. Kehitysvammaisille ylläpitomaksu on ollut. Maksu peritään käytön mukaan. Lisäksi tasokorotus ja tarkempi luokittelu maksun määräämistä varten. 9 3.4 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Lyhytaikainen perhehoito, ympärivuorokautinen Lyhytaikainen hoito autetussa asumisessa, ympärivuorokautinen Aikuisilta 24,70 / vrk Alle 16-vuotiailta lapsilta 10,60 / vrk Aikuisilta 14,00 / vrk, max 224,00 /kk. Lisäksi kaikki päivän ateriat 9,00 /pv. Alle 16-vuotiailta lapsilta ei maksua. Kaikilta 25,60 / vrk Tasokorotus aikuisille, + 0,90. Lasten maksu + 15. Sama maksu aikuisilta ja lapsilta. Kaikilta 25,60 / vrk Aikuisten maksu + 2,60. Lasten maksu + 25,60. Sama maksu lapsilta ja aikuisilta. Maksu sisältää täyden ylläpidon, ei erikseen ateriamaksuja. 10 5
3.5 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. 18 vuotta täyttäneiden lyhytaikainen ohjattu asuminen / asumisharjoittelu 14,00 / vrk, enintään 168,00 / kk. Lisäksi ateriat max 9,00 euroa / pv. Kaikkien aterioiden kanssa päivähinta on 23,00. 14,60 / vrk. Ateriat käytön mukaan, jolloin vrkhinnaksi voi tulla maksimissaan 25,60 euroa, mikäli asiakas käyttää keskitettyä ateriapalvelua. Tasokorotus maksuun, jolloin vuorokausihinnan muutos: + 0,60, ilman aterioita + 2,60, aterioiden kanssa. Mikäli asuminen/asumisharj oittelu kestää kk:n tai sen yli, hinta 233,00 euroa. Asumismaksun kuukausikatosta luovutaan. Vuokraa korvaavan maksun osalta maksun muutos: + 65,00 /kk. 11 3.6 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Asumisvalmennus (VPL) Ei käytössä. 14,60 euroa/vrk. Mahdolliset ateriat käytön mukaisesti. Mikäli asumisvalmennus kestää kuukauden tai yli ja mikäli vuokrasopimusta ei ole tehty, peritään vuokraa korvaavana asumismaksuna 233,00 euroa/kk. Lisäksi voidaan periä ateriakustannukset käytön mukaisesti sekä asumisen maksu (yhteiset hankinnat ja tilojen yhteiskäyttö). Määritellään asiakasmaksu. 12 6
3.7 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Lyhytaikainen hoito vammaisille henkilöille (ShL) Ei käytössä 25,60 euroa/vrk kaikille Määritellään maksu sosiaalihuoltolain mukaista ympärivuorokautista lyhytaikaishoitoa käyttävälle asiakkaalle. Hoito täyttä ylläpitoa. Tuntiperusteinen lastenhoitoapu Ei käytössä Voimassa olevat KH:n vahvistamat tilapäisen lapsiperhetyön asiakasmaksut. Maksut käynnin keston mukaan, vuonna 6,20 25 euroa. Määritellään maksu vammaispalveluissa annettavalle lastenhoitoavulle, jonka tarve ei kuitenkaan aiheudu erityishuollon tarpeesta Tekijätiedot ja/tai esityksen nimi 13 3.8 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Päivätoiminta vaikeavammaisille henkilöille/ateriamaksu Ei määritelty aikaisemmin. Sovellettu kehitysvammahuollon maksuja. 4,00 lounas ja 1,00 euroa välipala Määritellään maksu asiakasmaksutaksassa. Päivätoiminta vaikeavammaisille henkilöille/matkat Sovellettu vaikeavammaisten kuljetuspalvelun asiakasmaksua, yhdensuuntaisen Espoon sisäisen matkan hinta / suunta (2,80 ). Yhdensuuntaisen Espoon sisäisen tai seudullisen matkan hinta / suunta (3 / 5 ). Sama hinnoitteluperiaate kuin VpL-kuljetuspalvelussa, jossa muutoksena käyttöön seudullisen lipun hinta. Maksun muutos: + 0,20, Espoon sisäinen matka + 2,20, seudullinen matka 14 7
3.9 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Kuljetuspalvelu Omavastuuosuutena peritty sisäisen lipun hinta. Opiskelijoille alennettu hinta. Omavastuuosuutena peritään sisäisen tai seudullisen lipun hinta. Opiskelijoille alennettu hinta. HSL:n lippujen hintojen korotukset huomioitu. Omavastuuosuutena peritään myös seudullisen lipun hinta. Espoon sisäinen lippu: Aikuiset 2,80 Lapset 1,40 Työ- ja opiskelumatkojen omavastuuosuutena peritty HSL:n kausilipun hinta. Espoon sisäinen 30 päivän lippu: Aikuiset 45,90 Lapset/opisk. 23 Seudullinen 30 päivän lippu: Aikuiset 95,80 Lapset/opisk. 47,90 Espoon sisäinen lippu: Aikuiset 3 Lapset 1,50 Seutulippu: Aikuiset 5 Lapset 2,50 Työ- ja opiskelumatkojen omavastuuosuutena peritty HSL:n kausilipun hinta. Espoon sisäinen 30 päivän lippu: Aikuiset 47,90 Lapset/opisk. 23,30 Seudullinen 30 päivän lippu: Aikuiset 95,80 Lapset/opisk. 47,90 Sisäinen lippu: Aikuiset + 0,20 Lapset + 0,10 Seutulippu: Aikuiset + 2,20 Lapset + 1,10 Työ- ja opiskelumatkojen kausilipun hinta. Espoon sisäinen 30 pv:n lippu: Aikuiset + 2,00 Lapset/opisk. + 0,30 Seudullinen 30 päivän lippu: Aikuiset, ei muutosta Lapset/opiskelijat, ei muutosta 15 3.10 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Koululaisten iltapäivähoito kehitysvammaisille ja vammaisille. Maksu seuraavan vuoden alusta lukien, kun opetusta saava nuori on täyttänyt 16 vuotta. Ei määritelty maksua 24,00 euroa täydeltä kuukaudelta 12,00 euroa, mikäli iltapäivähoitoa maksimissaan 10 päivää/kk. Maksu seuraavan vuoden alusta lukien, kun opetusta saava nuori on täyttänyt 16 vuotta. Määritellään maksu koululaisten iltapäivähoidosta sekä kehitysvammaisille että vammaisille 16 8
3.11 t, joiden asiakasmaksuihin esitetään ns. Opiskelijoiden lomaajan päivätoiminta kehitysvammaisille, Maksu seuraavan vuoden alusta lukien, kun opetusta saava nuori on täyttänyt 16 vuotta. Ateriamaksut peritty, 4 / pv. Ateriamaksut peritään, 4 / lounas ja 1 / välipala + 1,00 17 4.1 muutoksen vaikutuksia - Kehitysvammainen henkilö autetussa asumisessa (täysi ylläpito, ei vuokrasopimusta) un liittyvät maksut Vuokraa vastaava maksu 1 hengen huone 1.3.2014 224,00 233,00 + 9,00 Ylläpitomaksu 44,80 46,60 + 1,80 Ateriamaksu / max 270,00 335,00 + 65,00 Yhteensä 538,80 614,60 + 75,80 ( ) 18 9
4.2 muutoksen vaikutuksia - Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen (täysi ylläpito, palvelut asumisyksiköstä) un liittyvät maksut t 1.3.2014 ( ) Vuokra Vuokra Vuokra Keskitetyistä hankinnoista ja yhteisten tilojen käytöstä perittävä maksu 0 46,60 + 46,60 Ateriamaksu 270,00 335,00 + 65,00 ntuottajan perimät muut maksut (esim. nk. perusmaksu) 0-200 Kunnan perimä maksu pienentää mahdollista palveluntuottajan perimää maksua. Perinnän päällekkäisyys poistuu ja maksut selkeytyvät, kun kunta määrittelee yhteisten hankintojen hinnat. 19 4.3 muutoksen vaikutuksia - Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen (asiakas käyttää joitakin keskitettyjä hankintoja/tiloja, osittaiset ateriat) un liittyvät maksut t 1.3.2014 ( ) Vuokra Vuokra Vuokra Keskitetyistä hankinnoista ja yhteisten tilojen käytöstä perittävä maksu 0 15,10 / kk + 15,10 / kk Ateriat (asiakas syö asumisyksikössä keskitetysti valmistetun lounaan päivittäin, muut ateriatarpeet asiakas hankkii itse) Lounas 4,00 / ateria, n.120,00 / kk Lounas 4 / ateria, n.120 / kk 0 ntuottajan perimät muut maksut (esim. nk. perusmaksu) 0-200 Kunnan perimä maksu pienentää mahdollista palveluntuottajan perimää maksua. Perinnän päällekkäisyys poistuu ja maksut selkeytyvät, kun kunta määrittelee yhteisten hankintojen hinnat. 20 10
4.4 muutoksen vaikutuksia - Vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen (asiakas hankkii itse kaiken tarvitsemansa) un liittyvät maksut t 1.3.2014 ( ) Vuokra Vuokra Vuokra Keskitetyistä hankinnoista perittävä maksu 0 0 0 Ateriamaksu Asiakkaan ateriakustannukset. Koostuu elintarvikkeiden hankinnasta ja mahdollisista itse hankituista ruokapalveluista. Asiakkaan ateriakustannukset. Koostuu elintarvikkeiden hankinnasta ja mahdollisista itse hankituista ruokapalveluista. ntuottajan perimät muut maksut (esim. nk. perusmaksu) 0-200 0-200 0 21 4.5 muutoksen vaikutuksia - Alle 16-vuotiaiden lasten ja nuorten lyhytaikainen hoito muoto Asiakkaita 2012 Hoitopäivät 2012 1.3.2014 ( ) Lyhytaikainen laitoshoito 21 1356 32,60 (enintään 7 hoitopäivältä, sitten maksuton) 34,80 (enintään 7 hoitopäivältä, sitten maksuton) + 2,20 / hoitopäivä Lyhytaikainen perhehoito 33 996 10,60 25,60 (sisältää ateriat ja ylläpidon) + 15,00 / hoitopäivä Lyhytaikainen autettu asuminen 66 2402 Maksuton 25,60 (sisältää ateriat ja ylläpidon) + 25,60 / hoitopäivä Lyhytaikainen vuorokausihoito vammaisille lapsille, ShL ( ennustettu käyttö ) 11 450 Maksuton 25,60 (sisältää ateriat ja ylläpidon) + 25,60 / hoitopäivä Tuntiperusteinen hoito - - Ei määritelty aikaisemmin Tilapäisen lapsiperheiden perhetyön maksujen mukaisesti. Maksu käytettyjen tuntien mukaisesti. Uusi palvelu. Aikaisemmin järjestetty vain erityishuoltona, jolloin ei peritty maksua. 22 11
4.6 muutoksen vaikutuksia - Alle 18-vuotiaiden omaishoidontuen vapaa muoto Lyhytaikainen laitoshoito Lyhytaikainen perhehoito Asiakkaita Lyhytaikainen autettu asuminen 9 Hoitopäivät 5 180 Maksuton 6 216 Maksuton 324 Maksuton Esitys asiakasmaksuksi 1.2.2014 11,30 (sisältää ateriat ja ylläpidon) 11,30 (sisältää ateriat ja ylläpidon) 11,30 (sisältää ateriat ja ylläpidon) ( ) + 11,30 + 11,30 + 11,30 Sijaisomaishoitaja seteli 18 648 Maksuton 34 1224 Maksuton Muut (ei erikseen sovittu toteutustapaa) 37 1332 Maksuton 11,30 (sisältää ateriat ja ylläpidon) 11,30 (sisältää ateriat ja ylläpidon) 11,30 (sisältää ateriat ja ylläpidon) + 11,30 + 11,30 + 11,30 23 4.7 muutoksen vaikutuksia - tulot ja arvioitu muutos muoto Kehitysvammaisten koululaisten iltapäivähoito Asiakkaita vuonna 2012 (joista lyhytaikaisia) jen tulot vuonna 2012 ( ) jen muutosten vaikutus tuloihin 2014, arvio ( ) 157 0 + 6 200 Kehitysvammaisten autettu asuminen 383 (174) 521 247 + 144 100 Kehitysvammaisten laitoshoito 99 (48) 351 605 + 3 000 Kehitysvammaisten koululaisten lomahoito 93 5 632 + 2 400 Kehitysvammaisten ohjattu asuminen 75 (5) 9 533 + 3 900 Kehitysvammaisten perhehoito 82 (56) 95 768-16 200 Kehitysvammaisten päivä- ja työtoiminta toimintakeskuksissa Kuljetuspalvelut 2776 83 723 Omaishoidon vapaat (asiakkaiden määrä vuoden tieto) 404 154 086 + 48 800 + 10 000 94 1 611 + 28 500 Vaikeavammaisten palveluasuminen 116 15 725 + 5 000 Vammaisten päivätoiminta 115 607 + 1 000 Yhteensä 1 239 538 + 236 700 Tarkennus. tuloina eivät näy: kuntayhtymien perimät asiakasmaksut, erikseen sovittujen yksityisten palveluntuottajien perimät asiakasmaksut, taksissa perityt kuljetuspalvelumatkojen omavastuuosuudet 24 12