EUIPO täyttää Vastaanottopäivä Sivumäärä Kansainvälinen hakemus Madridin sopimuksen mukaan 0 Tiedot EUIPO:ssa käytävää menettelyä varten Hakijan/edustajan viite: 0.1 Kieli, jolla kansainvälinen hakemus toimitetaan WIPOon: ranska englanti espanja.. EUIPO:n lomake V. 3/04 EM 2 FI (vastaavuus: WIPOn lomake MM2 EN/FR/ES) 0.2 0.3 Kieli, jolla kirjeenvaihto EUIPO:n kanssa halutaan käydä: kieli, jolla kansainvälinen hakemus toimitetaan WIPOon suomi Käännös tavaroiden ja palveluiden luettelosta sekä kaikista muista teksteistä kielelle, jolla kansainvälinen hakemus toimitetaan WIPOon, on liitteenä ei ole liitteenä; EUIPO:lla on valtuudet tehdä käännös tai käyttää perusrekisteröintiä 0.4 Ainoastaan EUIPO:lle suoritettava maksu; WIPOn maksut suoritetaan suoraan WIPOlle 0.5 1 Maksu EUIPO:lle (300 euroa): tililtä EUIPO:ssa siirtona EUIPO:n tilille: Sivumäärä, mukaan lukien liitteet: Lähtövirasto: EUIPO Banco Bilbao Vizcaya Argentaria La Caixa 2 Hakija: a) Nimi: Tunnistenumero EUIPO:ssa: b) Osoite: c) Postiosoite: d) Puhelin: Faksi: Sähköposti: Jos hakija antaa sähköpostiosoitteen, kaikki tähän kansainväliseen hakemukseen ja siihen perustuvaan kansainväliseen rekisteröintiin liittyvä kansainvälisen toimiston lähettämä kirjeenvaihto käydään yksinomaan sähköisesti, joten hakijalle ei enää lähetetä kannettavaa postia. Kirjeenvaihto kansainvälisen toimiston kanssa, joka liittyy kansainvälisiin hakemuksiin tai kansainvälisiin rekisteröinteihin, joiden osalta on annettu tai annetaan sama sähköpostiosoite, käydään vastaavasti myös 1
yksinomaan sähköisesti. Hakijan on varmistettava, että sähköiseen viestintään voidaan käyttää vain yhtä sähköpostiosoitetta yhtä kansainvälistä rekisteröintiä kohti. e) Kieli, jota toivotaan WIPOn kanssa käytävän kirjeenvaihdon kieleksi: englanti ranska espanja f) Muut tiedot (joita jotkut tietyt sopimusosapuolet voivat edellyttää; jos esim. Amerikan Yhdysvallat on nimetty, vaaditaan seuraavat tiedot): i) jos hakija on luonnollinen henkilö, hakijan kansallisuus: ii) jos hakija on oikeushenkilö: - minkälainen oikeushenkilö on kyseessä (oikeusasema): - valtio (ja mahdollisesti alue), jonka lainsäädännön alaisuudessa oikeudellinen yksikkö on perustettu: 3 Oikeus jättää hakemus: a) Hakija on Euroopan unionin jäsenvaltion kansalainen; jäsenvaltio: b) Hakijalla on i) kotipaikka Euroopan unionin jäsenvaltiossa ii) todellinen ja toiminnassa oleva teollinen tai kaupallinen liike Euroopan unionin jäsenvaltiossa Osoite (ellei sama kuin kohdassa 2 b) annettu):.. 4 a Edustaja kansainvälisessä toimistossa: Nimi: Osoite: Puhelin: Faksi: Sähköposti: Jos hakija antaa sähköpostiosoitteen, kaikki tähän kansainväliseen hakemukseen ja siihen perustuvaan kansainväliseen rekisteröintiin liittyvä kansainvälisen toimiston lähettämä kirjeenvaihto käydään yksinomaan sähköisesti, joten hakijalle ei enää lähetetä kannettavaa postia. Kirjeenvaihto kansainvälisen toimiston kanssa, joka liittyy kansainvälisiin hakemuksiin tai kansainvälisiin rekisteröinteihin, joiden osalta on annettu tai annetaan sama sähköpostiosoite, käydään vastaavasti myös yksinomaan sähköisesti. Hakijan on varmistettava, että sähköiseen viestintään voidaan käyttää vain yhtä sähköpostiosoitetta yhtä kansainvälistä rekisteröintiä kohti. 4 b Edustaja EUIPO:ssa: nimetty perushakemuksessa/rekisteröinnissä uusi nimeäminen: Nimi: Tunnistenumero EUIPO:ssa: 2
Osoite: 5 6 Perushakemus tai perusrekisteröinti: Kansainvälisen hakemuksen pohjana on: perushakemus numero: hakemispäivä: perusrekisteröinti numero: rekisteröintipäivä: perusrekisteröintinä rekisteröity yhteisön tavaramerkki, joka rekisteröidään heti, kun yhteisön tavaramerkkihakemus on rekisteröity (EU-tavaramerkistä annetun asetuksen, EUTMA:n, 146 artiklan 2 kohta) EUTM-hakemuksen numero: (EUTM:n rekisteröintipäivä: EUIPO merkitsee) Etuoikeuden vaatiminen: Hakija vaatii etuoikeutta alla mainitulle aikaisemmalle hakemukselle: Aikaisemman hakemuksen vastaanottanut virasto: (pp/kk/vvvv) (pp/kk/vvvv) Aikaisemman hakemuksen numero (jos on) Aikaisemman hakemuksen päivämäärä: Jos etuoikeutta vaaditaan vain joillekin kohdassa 10 luetelluille tavaroille ja palveluille, ilmoittakaa tavarat ja palvelut, joille etuoikeutta vaaditaan:............ Merkitkää rasti ruutuun, jos vaaditte useita eri etuoikeuksia, ja ilmoittakaa edellä vaaditut tiedot lisälehdellä kunkin vaaditun etuoikeuden osalta erikseen. (pp/kk/vvvv) 7 Koskee vain sanamerkkiä 8 Merkin kuvaus: a) Merkin kuvaus: Merkki kuvataan siten kuin se on perushakemuksessa/-rekisteröinnissä c) Hakija ilmoittaa toivovansa, että merkin katsotaan noudattavan normaalia kirjasintyyppiä d) Merkki muodostuu pelkästään väristä tai väriyhdistelmästä ilman kuvio-osaa Värin/värien vaatiminen: a) Hakija vaatii merkille erottavaksi tekijäksi väriä, joka on b) Kunkin värin osalta ilmoitus niistä merkin olennaisista osista, joissa käytetään kyseistä väriä (nimettyjen sopimusosapuolten vaatimusten mukaan): 3
9 Muut tiedot a): Latinalaisin aakkosin b) Valinnainen c) Valinnainen d) Kuten perushakemuks essa/- rekisteröinnis sä e) Käännös valinnainen (ks. kohta 0.3) f)valinnaine n 10 Käännös valinnainen (ks. kohta 0.3) a) Jos merkki tai osa merkkiä koostuu muista kuin latinalaisista kirjaimista tai muista kuin arabialaisista tai roomalaisista numeroista, tässä kohdassa annetaan merkki translitteroituna:... b) Merkin käännös (nimettyjen sopimusosapuolten vaatimusten mukaan): i) englannin kielelle:...... ii) ranskan kielelle:...... iii) espanjan kielelle:...... c) Merkillä ei ole merkityssisältöä (joten sitä ei voida kääntää) d) Kolmiulotteinen merkki Äänimerkki Yhteismerkki e) Perushakemukseen/-rekisteröintiin sisältyvää kuvausta käytetään f) Merkin sanalliset elementit: g) Merkin seuraavaa osaa / seuraavia osia koskee erottamislausuma: a) Tavarat ja palvelut, joille haetaan kansainvälistä rekisteröintiä Vaatimus koskee KAIKKIA perushakemuksen/-rekisteröinnin sisältämiä tavaroita ja palveluita Vaatimus koskee VAIN SEURAAVIA perushakemuksen/-rekisteröinnin sisältämiä tavaroita ja palveluita: Luokka Tavarat ja palvelut ks. lisälehti b) Tavaroiden ja palveluiden luettelo on RAJOITTETTU seuraavien sopimusosapuolten osalta: Sopimusosapuoli Tavaroiden ja palveluiden luokka: ks. lisälehti 11 Nimetyt sopimusvaltiot: AG Antigua ja Barbuda AL Albania HR Kroatia HU Unkari 4 OA Afrikan teollisoikeusjärjestö
Vain Madridin pöytäkirjan sopimusvaltiot Muu: AM Armenia AT Itävalta AU Australia AZ Azerbaidžan BA Bosnia ja Hertsegovina BG Bulgaria BH Bahrain BQ Bonaire, Sint Eustatius ja Saba **** BT Bhutan BW Botswana BX Benelux BY Valko-Venäjä CH Sveitsi CN Kiina CO Kolumbia CU Kuuba *** CW Curaçao **** CY Kypros CZ Tšekin tasavalta DE Saksa DK Tanska DZ Algeria EE Viro EG Egypti ES Espanja FI Suomi FR Ranska GB Yhdistynyt kuningaskunta * GE Georgia GH Ghana *** GM Gambia GR Kreikka IE Irlanti* IL Israel IN Intian tasavalta * IR Iran IS Islanti IT Italia JP Japani *** KE Kenia KG Kirgistan KH Kambodža KP Korean kansantasavalta/ Pohjois-Korea KR Korean tasavalta/ Etelä-Korea KZ Kazakstan LA Laosin demokraattinen kansantasavalta LI Liechtenstein LR Liberian tasavalta LS Lesotho LT Liettua LV Latvia MA Marokko MC Monaco MD Moldova ME Montenegro MG Madagaskar MK entinen Jugoslavian tasavalta Makedonia MN Mongolia MX Meksiko MZ Mosambik * NA Namibia NO Norja NZ Uusi-Seelanti * OM Oman PH Filippiinit PL Puola PT Portugali RO Romania RS Serbia RU Venäjä RW Ruanda SD Sudan SE Ruotsi SG Singapore * SI Slovenia SK Slovakia SL Sierra Leone SM San Marino ST São Tomén ja Príncipen demokraattinen tasavalta SY Syyria SZ Swazimaa SX Sint Maarten (Alankomaiden osa) **** TJ Tadžikistan TM Turkmenistan TN Tunisia TR Turkki UA Ukraina US Yhdysvallat ** UZ Uzbekistan VN Vietnam ZM Sambia ZW Zimbabwe * Nimeämällä sopimusvaltion Intia, Irlanti, Mosambik, Uusi-Seelanti, Singapore tai Yhdistynyt kuningaskunta hakija ilmoittaa aikomuksestaan käyttää merkkiä itse tai antaa suostumuksensa merkin käyttöön tämän hakemuksen mukaisten tavaroiden ja palvelujen yhteydessä kyseisessä maassa. ** Jos hakija nimeää sopimusvaltion Amerikan Yhdysvallat, hänen on liitettävä tähän kansainväliseen hakemukseen viralliselle lomakkeelle MM18 merkitty ilmoitus aikomuksesta käyttää merkkiä. Tämän lomakkeen 2 f) kohta on myös täytettävä. *** Kuuba, Ghana ja Japani ovat toimittaneet yhteisten sääntöjen 34 säännön 3 kohdan a alakohdan mukaisen ilmoituksen. Niiden yksilölliset maksut on suoritettava kahdessa erässä. Jos hakija nimeää sopimusvaltioksi Kuuban, Ghanan tai Japanin, hänen on suoritettava kansainvälisen hakemuksen esittämisen yhteydessä vain ensimmäinen sovellettavan yksilöllisen maksun ensimmäinen maksuerä. Toinen maksuerä on suoritettava vain silloin, kun asianomaisen sopimusosapuolen viranomainen on vakuuttunut siitä, että kansainvälisen rekisteröinnin kohteena oleva merkki on suojeltava. Toisen maksuerän maksamisajankohta ja maksettava määrä ilmoitetaan kansainvälisen rekisteröinnin haltijalle myöhemmin. **** Aiemmin Alankomaiden Antilleihin kuulunut alue. 5
12 Valinnainen Hakijan ja/tai hakijan edustajan allekirjoitus: Päiväys (pp/kk/vvvv): A Liite: Käännös tavaroiden ja palveluiden luettelo (kohta 10 tässä lomakkeessa) värien vaatiminen kuvaus erottamislausuma osittaisen etuoikeuden tiedot kieleen (ranska, englanti tai espanja), jolla kansainvälinen hakemus toimitetaan WIPOon (kohta 8 tässä lomakkeessa) (kohta 9 d) tässä lomakkeessa) (kohta 9 g) tässä lomakkeessa) (kohta 6 tässä lomakkeessa) Maksulaskelmalomake (kielellä, jolla kansainvälinen hakemus toimitetaan WIPOon) 6
LISÄLEHTI Nro... 7
8