0.3 Jos valintana on 5 B) tai 5 C): Käännös tavaroiden ja palveluiden luettelosta kieleen, jolla jälkikäteen tehtävä nimeäminen toimitetaan WIPOon

Transkriptio

1 Sisämarkkinoiden harmonisointivirasto (SMHV) SMHV:n merkintöjä varten: Saapumispäivä Sivumäärä Jälkikäteen tehtävä nimeäminen Madridin pöytäkirjan mukaan SMHV:n lomake V. 3/04 EM 4 FI (vastaavuus: WIPOn lomake MM4 EN/FR/ES) 0 (välttämätön) Tiedot SMHV:ssa käytävää menettelyä varten Hakijan/asiamiehen viite: 0.1 Kieli, jolla jälkikäteen tehtävä nimeäminen toimitetaan WIPOon: ranska englanti espanja 0.2 Kieli, jolla kirjeenvaihto SMHV:n kanssa halutaan käydä: Kieli, jolla myöhempi nimeävä rekisteröinti toimitetaan WIPOon suomi 0.3 Jos valintana on 5 B) tai 5 C): Käännös tavaroiden ja palveluiden luettelosta kieleen, jolla jälkikäteen tehtävä nimeäminen toimitetaan WIPOon liitteenä 0.5 Sivumäärä, mukaan lukien liite/liitteet: ei ole liitteenä, SMHV valtuutetaan huolehtimaan käännöksestä 1 Kansainvälinen rekisteröintinumero: 2 Hakija (siten kuin kansainvälisessä rekisterissä): a) Nimi: b) c) Sähköposti: Tämä ruutu rastitaan, jos haluat saada vastaukset sähköisessä muodossa. Kun rastit tämän ruudun, (i) kansainvälisen toimiston kyseistä kansainvälistä hakemusta ja sitä seuraavaa rekisteröintiä koskeva kirjeenvaihto toimitetaan tästä lähtien vain sähköisessä muodossa, ja (i) kansainvälisen toimiston kirjeenvaihto, joka koskee muita kansainvälisiä hakemuksia tai kansainvälisiä rekisteröintejä, joiden osalta on ilmoitettu sama sähköpostiosoite, toimitetaan tästä lähtien vain sähköisessä muodossa. Huomaa, että sähköistä viestintää varten voi olla merkittynä vain yksi sähköpostiosoite kutakin kansainvälistä hakemusta kohden.

2 EM 4 FI / s. 2 3 a Edustaja kansainvälisessä virastossa: Nimi: Puhelin: Faksi: Sähköposti: Tämä ruutu rastitaan, jos haluat saada vastaukset sähköisessä muodossa. Kun rastit tämän ruudun, (i) kansainvälisen toimiston kyseistä kansainvälistä hakemusta ja sitä seuraavaa rekisteröintiä koskeva kirjeenvaihto toimitetaan tästä lähtien vain sähköisessä muodossa, ja (i) kansainvälisen toimiston kirjeenvaihto, joka koskee muita kansainvälisiä hakemuksia tai kansainvälisiä rekisteröintejä, joiden osalta on ilmoitettu sama sähköpostiosoite, toimitetaan tästä lähtien vain sähköisessä muodossa. Huomaa, että sähköistä viestintää varten voi olla merkittynä vain yksi sähköpostiosoite kutakin kansainvälistä hakemusta kohden. 3 b Edustaja SMHV:ssa: valmiiksi nimetty perushakemuksessa/-rekisteröinnissä uusi nimeäminen: Nimi: Tunnistenumero SMHV:ssa: 4 Myöhemmin nimetyt sopimusvaltiot: AG Antigua ja Barbuda AL Albania AM Armenia AT Itävalta AU Australia AZ Azerbaidžan BA Bosnia ja Hertsegovina BG Bulgaria BH Bahrain BQ Bonaire, Saint Eustatius ja Saba BT Bhutan BW Botswana BX Benelux BY Valko-Venäjä CH Sveitsi CN Kiina CO Kolumbia CU Kuuba CW Curaçao CY Kypros GH Ghana GR Kreikka HR Kroatia HU Unkari IE Irlanti * IL Israel IN Intian tasavalta IR Iran IS Islanti IT Italia JP Japani KE Kenia KG Kirgistan KP Korean kansantasavalta/ Pohjois-Korea KR Korean tasavalta/ Etelä-Korea KZ Kazakstan LI Liechtenstein LR Liberian tasavalta LS Lesotho NO Norja NZ Uusi-Seelanti OM Oman PH Filippiinit PL Puola PT Portugali RO Romania RS Serbia RU Venäjä RW Ruanda SD Sudan SE Ruotsi SG Singapore* SI Slovenia SK Slovakia SL Sierra Leone SM San Marino ST São Tomén ja Príncipen demokraattinen tasavalta SY Syyria SZ Swazimaa

3 CZ Tšekin tasavalta DE Saksa DK Tanska EE Viro EG Egypti ES FI Espanja Suomi FR Ranska GB Yhdistynyt kuningaskunta * GE Georgia LT Liettua LV Latvia MA Marokko MC Monaco MD Moldova ME Montenegron tasavalta MG Madagaskar MK entinen Jugoslavian tasavalta Makedonia MN Mongolia MX Meksiko MZ Mosambik NA Namibia SX Saint Martin TJ Tadžikistan TM Turkmenistan TN Tunisian tasavalta TR Turkki UA Ukraina US Yhdysvallat ** UZ Uzbekistan VN Vietnam ZM Sambia EM 4 FI / s. 3 Muu: * Nimeämällä Irlannin, Singaporen tai Yhdistyneen kuningaskunnan hakija ilmoittaa aikomuksestaan käyttää merkkiä. ** Jos Yhdysvallat nimetään, on ehdottomasti liitettävä asianmukaisesti allekirjoitettu WIPOn lomake MM18 (ilmoitus aikomuksesta käyttää merkkiä). 5 Tavarat ja palvelut, joita jälkikäteen tehtävä nimeäminen koskee: a) KAIKKI kansainvälisessä rekisteröinnissä luetellut tavarat ja palvelut, joita vaaditaan KAIKKIEN kohdan 4 sopimusosapuolten osalta b) VAIN SEURAAVAT kansainvälisessä rekisteröinnissä luetellut tavarat ja palvelut, joita vaaditaan KAIKKIEN kohdan 4 sopimusosapuolten osalta. Luokka Tavarat ja palvelut ks. lisälehti c) VAIN SEURAAVAT kansainvälisessä rekisteröinnissä luetellut tavarat ja palvelut, joita vaaditaan SEURAAVIEN sopimusosapuolten osalta (KAIKKIA kansainvälisessä rekisteröinnissä lueteltuja tavaroita ja palveluita vaaditaan MUIDEN kohdan 4 sopimusosapuolten osalta): Sopimus- osapuoli/- puolet Tavaroiden ja palveluiden luokka: ks. lisälehti 6 Muut tiedot (joita jotkut nimetyt sopimusosapuolet voivat edellyttää) a) Tiedot haltijasta (i) jos haltija on luonnollinen henkilö: haltijan kansallisuus: (ii) jos haltija on oikeushenkilö - minkälainen oikeushenkilö on kyseessä (oikeusasema): - valtio (ja mahdollisesti alue), jonka lainsäädännön alaisuudessa

4 EM 4 FI / s. 4 oikeushenkilö yksikkö on perustettu: b) Ilmoitus merkin pääasiallisista osista, joissa käytetään asiaankuuluvaa väriä: c) Kieli, jolle merkki käännetään englanti: ranska: espanja: d) Merkin kääntäminen ei ole mahdollista 8 Valinnainen Hakijan tai hänen edustajansa allekirjoitus: Päivämäärä (PV/KK/VUOSI): A Liitteet: Käännös tavaroiden ja palveluiden luettelosta kieleen (englanti, espanja tai ranska), jolla jälkikäteen tehtävä nimeäminen toimitetaan WIPOon Maksulaskelmalomake kielellä, jolla jälkikäteen tehtävä nimeäminen toimitetaan WIPOon (kohdat 5 b ja c tässä lomakkeessa)

5 LISÄLEHTI Nro....../...