Apotti avaa ovia Agora- seminaari 3.10.2016 Jari Renko CTO/CIO Oy Apotti Ab Oy Apotti Ab
Agenda Terveydenhuollon informaatio-ohjaus prosessien ja järjestelmien verkkona IT- järjestelmän käytettävyyden todellinen merkitys sosiaali- ja terveydenhuollossa Miten käyttäjien ääni saadaan määräävään asemaan IT- hankkeen tulosten määrittelyssä? Entä kuinka tämä tehdään julkisia hankintoja säätelevän EU- hankintadirektiivin puitteissa? Oy Apotti Ab 2 7.10
Ammattilaiset tarvitsevat uuden välineen VISIO Apotti, maailman ensimmäinen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen tietojärjestelmä: Työntekijöille tulevaisuuden työväline asiakkaan ja potilaan auttamiseen, kuntalaisille sujuvuutta itsensä hoitoon ja elämänhallintaan. Tukee sote integraatiota! Digitalisaatio: Sähköisten palvelujen käyttö lisääntyy
Erikoissairaanhoito, Perusterveydenhuolto ja Sosiaalihuolto. n. 40.000 ammattilaiskäyttäjää Kansalaisen portaali n. 1,5 miljoonaa asiakasta Valmistuotteeseen perustuva ja kansainväliset best practicet. KAUNIAINEN VANTAA Apotille palveluja tuottaville ulkoisille organisaatioille oma portaali Avoimet rajapinnat omassa hallussa HELSINKI KIRKKO- NUMMI Muut HUS kunnat voivat liittyä myöhemmin Integraatiot kansallisiin järjestelmiin, alueellisiin järjestelmiin sekä valittuihin paikallisiin järjestelmiin
Mistä hanke koostuu? Apotti- hanke on laaja pääkaupunkiseudun kuntien yhteinen toiminnanmuutoshanke, jonka osana uusitaan asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn tarvittavia tietojärjestelmiä Apotti- järjestelmäpalveluhankinta: neuvottelumenettelynä v. 2013-2015 toteutettu asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuuden hankinta Järjestelmäpalveluhankinta sisältää järjestelmän ja sen käyttöoikeudet lokalisointi, toteutus- ja käyttöönottoprojektit tarvittavat integraatiot ylläpidon, tuen sekä järjestelmän uudet versiot 10 vuoden sopimuskaudelle varauksen mahdolliseen tuntihinnalla teetettävään erikseen tilattavaan työhön Apotti- käyttöpalveluhankinta: neuvottelumenettelynä v. 2015-2016 toteutettava konesali- ja käyttöpalveluiden hankinta
Terveydenhuollon informaatio-ohjaus?
Do we need more digitalisation? Or do we need more agile digitalisation? 7
Laajennettavuus Kehittäjäyhteisöt ja ekosysteemit Monoliittinen perinnejärjestelmä Avoin ekosysteemi / potilasjärjestelmä Lähde: Driving Innovation in Health Systems through an Apps-Based Information Economy http://www.cell.com/cell-systems/fulltext/s2405-4712(15)00004-6 8
Puhelinkeskusjärjestelmä Mobiiliavain HR ja Työvuorosuunnittelu Lääketietokannat Potilassiirrot Laboratorio Materiaali hallinto Sähköinen asiointi Kuntien ja HUSin Taloushallinto: Laskujen/Maksatuksien muodostus, maksatus pankkiin Maksuaineisto, maksusitoumukset Apotti ydin Tapahtumien Tuotteistus ja hinnoittelu Palvelu-portaali Modulaarinen kokonaisuus Palveluseteli Ostopalvelujen kilpailutus, hankinta ja hallinta (laskutus) Middleware Lääkintälaite Apuvälineiden materiaalinhallinto ja logistiikka (hankinta, huolto, varastot) Puheen tunnistus Sanelun purku Hoitajakutsu Lääkejakelu Raportointi DW Ensihoito Biopankki Genomit Kartta- ja reitin optimointijärjestelmät Lääkehuolto: Lääkkeiden valmistus ja varastointi Työterveyshuolto XDS-arkisto Skannaus Kuvannäyttimet PACS Veripankki Ulkoinen Päätöksentukijärjestelmä
Lääkitys 2016 Sosiaalitoimi Effica Effica Terveyskeskus Pegasos GE Clinisoft Pegasos HUS PäivystysPKL HusLab Uranus WebLab Uranus HUS Röntgen Radu Agfa Pacs Anestesia Leikkaussali GE CA GE Opera Tehohoito GE Clinisoft Vuodeosasto Uranus
Lääkitys 2016 Sosiaalitoimi Effica Effica Terveyskeskus Pegasos GE Clinisoft Pegasos HUS PäivystysPKL HusLab Uranus WebLab Uranus HUS Röntgen Radu Agfa Pacs Anestesia Leikkaussali GE CA GE Opera Tehohoito GE Clinisoft Vuodeosasto Uranus
Lääkitys 2018 Lääkityksen tarkastelupiste Sosiaalitoimi Terveyskeskus Viivan vaihtuva väri kuvaa lääkityksen muutosta eri hoidon vaiheissa HUS PäivystysPKL HusLab HUS Röntgen Anestesia Leikkaussali Tehohoito Vuodeosasto
IT-järjestelmän käytettävyyden todellinen merkitys terveydenhuollossa
Oy Apotti Ab 7.10.201 14
Apotti-hankkeen lähtökohdat Lähtökohtana hankinnassa oli, että asiakas- ja potilastietojärjestelmä koostuu ydinjärjestelmäkokonaisuudesta sekä sitä täydentävistä erityisjärjestelmistä, jotka integroidaan yhtenäiseksi kokonaisuudeksi järjestelmässä on avoimet rajapinnat järjestelmän mukautettavuus on tulevaisuudessa omissa käsissämme järjestelmä on toimintavarma ja kehittyy jatkuvasti Ja mahdollistaa toiminnan sujuvan kehittämisen Laatija
Apotin keskeisenä tavoitteena on yksi, alueellisesti yhtenäinen tieto- ja toiminnanohjausjärjestelmä. Copyright Oy Apotti Ab 7.10.201 6
Apotti toteuttaa yhdessä omistajiensa kanssa Suomen kaikkien aikojen laajimman sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen asiakas- ja toiminnanohjausjärjestelmän käyttöönoton vuonna 2018 Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 17
Yhteinen tietokanta Apotti palvelupuu Juuret kansallisissa palveluissa, ekosysteemi pilvissä Labortory Big Data Portaali Tiedolla johtaminen Sähköinen asiointi Appsit Terveydenhuollon tiedot ja toiminnot IHE Appsit REST Appsit Ekosysteemi MyData Avoin data Appsit FHIR Yhteiset toiminnallisuudet Appsit Toiminnanohjaus ja koordinointi HL7 Appsit ODApalvelut Terveyskylä Digitaaliset palvelut Tutkimus Sosiaalihuollon tiedot ja toiminnot Geeniti edot Modulit Modulit Modulit PACS Modulit Modulit Kansallinen palveluväylä ja arkkitehtuuri Yhteiset sähköiset palvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon kansalliset palvelut Palvelunäkymät Terveyskylä Omahoidon Digitaaliset palvelut Omakanta PHR Kansalliset palvelut Tunnistaminen ROVA Kanta THL eresepti Koodistot Rekisterit Oy Apotti Ab Laatija Väestö-tiedot 7.10.2016 18
Miten moderni asiakastieto- ja toiminnanohjausjärjestelmä toimii käytännössä? Esimerkkinä aikuisiän diabetes Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 19
Aikuisiän sokeritauti Suurimpia ja nopeimmin kasvavia terveysuhkia länsimaissa! Diabetesta sairastaa jo yli 500 000 suomalaista 350 000 diagnosoitua 150 000 sairastaa tietämättään! Ennusteen mukaan sairastuneiden määrä voi jopa kaksinkertaistua seuraavien 10 15 vuoden aikana (Diabeteksen Käypä hoito suositus) Lisäksi esidiabetes Yhteensä 1,5 miljoonalla suomalaisella (35% väestöstä) joko dm2 tai muu sokeriaineenvaihdunnan häiriö Laatija
Valtava haaste ja mahdollisuus! Diabeteksen hoidon suorat kustannukset vievät 15 % koko terveydenhuollon budjetista, n. 3 miljardia Kaksi kolmannesta tästä koituu vältettävissä olevien komplikaatioiden hoidosta (Diabeteksen Käypä hoito suositus) Laatija
Antti 51 v Kuulee tästä ja haluaa ottaa selvää olisiko hän yksi heistä Lähtee selvittämään asiaa Apotin sähköisen asioinnin portaalista Epic MyChartista Laatija
MyChartista löytyy diabeteksen omaseulonta MyChart Kutsukirje kohderyhlle rtin perustaminen Sähköinen riskiarvio Normaali Virtuaalinen terveysvalmennus Sähköinen lab lähete Vastaukset Kohonnut Virtuaalinen terveysvalmennus Uusi riskitesti ja lab Laatija Sähköinen ajanvaraus Korkea Virtuaalinen Terveysvalmennus Vastaanotto
Omahoito Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 24
Sähköisen asioinnin avulla Antti hoitaa monet asiat itse Laatija Saa ohjausta ja neuvontaa esim. tuettuna AV-materiaalilla Antin itsensä tallentamat tiedot löytyvät helposti Antilla on näkymä omiin tietoihin Omalaatunäyttö graafisine kuvaajineen ja tavoitteineen kertoo nykytilasta ja tavoitteista Automaattiset muistutukset Sähköinen ajanvaraus toimii sujuvasti Kaksisuuntainen tietoturvallinen viestintä onnistuu helposti Videovastaanotot ja etäseuranta mahdollistavat paikasta riippumattoman hoidon Puolesta-asiointi
Antti hoitaa asioitaan kännykän avulla Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 26
Omalaatunäyttö kertoo omasta terveydentilasta Laatija
Järjestelmä tukee Anttia hoitavaa ammattilaista tämän työssä Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 28
DIABETESPOTILAAN SEURANTAPROTOKOLLA Seurantatutkimukset ohjelmoituvat yhdellä klikkauksella Antti saa muistutteet esim. kännykkään kun aika mennä kokeeseen Kotiseurantaväline lähete Tasaa laatua ja varmistaa sitä Vähentää muistitaakkaa Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 29
Ammattilaiset saavat tietoa toiminnasta ja sen laadusta Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 30
AMMATTILAISEN LAATUNÄYTTÖ Tavoitteiden saavuttamisprosentti Silmänpohjatarkastukset Verenpaine Miten pärjään kollegoihin verrattuna tai miten olen kehittynyt? Suurin parantamiskohde Jalanpohjien tarkastus Munuaisten toiminnan arvio Esim. miten olen saavuttanut tavoitteen silmänpohjatarkastusten tekemisessä? Miten pärjään eri osaalueilla esim. potilaskokemuksen suhteen? Laatija
Johto saa tietoa yksikkönsä toimivuudesta Laatija Confidential 33
Antti saa uusia toiminnallisuuksia käyttöön Avoimet rajapinnat Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 34
Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 35
Antti haluaa osallistua tieteelliseen tutkimukseen Oy Apotti Ab 36 7.10.2016
Vastaanoton yhteydessä järjestelmä huomaa tutkimuksen, johon Antti olisi sopiva kandidaatti Oy Apotti Ab 37 7.10.2016
Myös portaalin kautta voi tulla kutsu sopivaan tieteelliseen tutkimukseen Oy Apotti Ab 38 7.10.2016
Tutkimustuloksiin perustuen ilmenee tarve toiminnan uudistamiseen Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 39
Toiminnan muutoksen askeleet Muutostarve Esim. lääkitysprotokollan muuttaminen Mahdollistaja Toteutus järjestelmään Toteuttaja Johtaminen Arvioija Mittaaminen Kehittäjä Muutostarve Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 40
Toiminnan muutoksen askeleet Muutostarve Esim. lääkitysprotokollan muuttaminen Mahdollistaja Toteutus järjestelmään Toteuttaja Johtaminen APOTTI Arvioija Mittaaminen Kehittäjä Muutostarve Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 41
Toiminnan muutoksen askeleet Muutostarve Esim. lääkitysprotokollan muuttainen Mahdollistaja Toteutus järjestelmään Toteuttaja APOTTI Johto ja esimiehet Itsensä johtaminen Johtaminen Arvioija Mittaaminen Kehittäjä Muutostarve Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 42
Järjestelmä kehittyy jatkuvasti yli 3 miljoonan loppukäyttäjän kokemusten perusteella Laaja kansainvälinen tilaaja ja käyttäjäkunta Kehittämisinnovaatiot Benchmarking Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016 43
Epic-järjestelmä käytössä maailman huippuyksiköissä 3 miljoonaa loppukäyttäjää 180 miljoonaa yksittäistä potilastietuetta 45 miljoonaa MyChart-käyttäjää (portaali) 360 asiakasorganisaatiota, mm. Kaiser Permanente Mayo Clinic Johns Hopkins Cleavland clinics Partners Healthcare Mount Sinai 72% US HIMMS 7 tason sairaaloista käyttää Epic-järjestelmää 85% US HIMMS 7 tason perusterveydenhuollon yksiköistä käyttää Epic-järjestelmää Euroopan kolmesta HIMMS 7 tason sairaalasta RadboundUMC käyttää Epic järjestelmää KLAS' 2015 Best in KLAS Report rated Epic as the #1 Overall Software Suite 44 Oy Apotti Ab Laatija 7.10.2016
Yhteentoimivuus ja laajenettavuus EPIC tekniset rajapinnat Rajapintakuvaukset http://open.epic.com 46