1 ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN SOSIAALIPALVELUMAKSUJEN TAKSA 1.1.2017 ALKAEN Kunnallisten sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakasmaksuista säädetään Asiakasmaksulaissa (734/1992) ja Asiakasmaksuasetuksessa (912/1992). AVOPALVELUJEN MAKSUT KOTIHOIDON PALVELUT Kotihoidolla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (1301/2014) kotipalvelun ja terveydenhuoltolain (1326/2010) 25 :ään sisältyvien kotisairaanhoidon tehtävien muodostamaa kokonaisuutta. Säännöllisen kotihoidon asiakasmaksu perustuu asiakkaan tuloihin ja siihen aikaan, jonka työntekijät käyttävät palvelun toteuttamiseen. Palvelu- ja hoitosuunnitelmassa määritellään aika tunteina kuukaudessa. Maksu peritään maksuasetuksessa määrätyn tulorajan ylittävistä tuloista ja maksuprosentti määräytyy asiakkaan luona käytettävän ajan mukaan alla olevan taulukon mukaisesti. Tuloraja Tunnit kuukaudessa Henkilö- Eur/kk/brutto määrä alle 3 h 3-6,99 h 7-15,99 h 16 24,99 h 25 34,99 h yli 35 h Yksi 573 12 % 17 % 22 % 27 % 32 % 35 % Kaksi 1057 5 % 8 % 11 % 14 % 17 % 22 % Kolme 1657 4 % 7 % 10 % 13 % 16 % 18 % Neljä 2050 3 % 6 % 9 % 12 % 13 % 15 % Viisi 2481 3 % 5 % 8 % 11 % 12 % 13 % Kuusi 2849 2 % 3 % 6 % 9 % 10 % 11 % Esim. Asiakas saa palvelua alle 3 tuntia kuukaudessa ja hänen bruttotulonsa kuukaudessa ovat 1000 euroa 573 euroa = 427 euroa x 12 % (12/100) = 51,24 euroa > tämä on asiakkaan kuukausimaksu. Kun talouden henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, korotetaan tulorajaa 348 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Samassa taloudessa olevien molempien puolisoiden saadessa kotihoidon palveluja, määritellään kummallekin omien tulojen mukainen erillinen maksu. Lapsiperheiden kotipalvelussa otetaan huomioon kaikki samassa taloudessa olevat perheenjäsenet. Hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan yhdessä asiakkaan ja omaisten kanssa. Hoito- ja palvelusuunnitelmassa määritellään kotihoidon käyntikerrat, palvelun sisältö ja palveluun kuluva aika arvioituna kuukaudessa, jonka mukaan maksu määräytyy. Lisäksi asiakasmaksutarkistus tehdään aina asiakkaan pyynnöstä tai asiakkaan tulojen oleellisesti muuttuessa. Muuten asiakkaan saama palveluaika tarkistetaan neljän kuukauden välein. Muutosta asiakasmaksuun ei tehdä, jos poikkeama johtuu tilapäisestä palvelutarpeen muutoksesta. Asiakkaan tulotiedot tarkistetaan joka toinen vuosi. Seuraava tarkistus koskee vuotta 2018. Asiakkaan saama Kelan eläkkeensaajan hoitotuen suuruus tarkistetaan vuosittain. Kotihoidon tuntihinta 44,00 /h Asiakasmaksulain 2 :n mukaan maksun enimmäismäärä voi olla enintään palvelun tuottamisesta aiheutuneiden kustannusten suuruinen. Ylärajana käytetään 44,00 euron tuntihintaa. Kun tulojen mukaan määräytyvä kuukausimaksu on tuntia kohden suurempi, maksuna peritään 44,00 /h kerrottuna hoito- ja palvelusuunnitelmassa määritellyllä tuntimäärällä. Tuntimäärä pyöristetään lähimpään täyteen tuntiin hoito- ja palvelusuunnitelmassa ja kerrotaan tuntihinnalla.
2 Mikäli asiakas ei anna asianmukaista selvitystä tuloistaan, peritään häneltä maksu todellisten kustannusten suuruisena tai korkeimman maksuluokan mukainen maksu. Maksukykyä määriteltäessä huomioon otettavat tulot kotona annettavassa palvelussa (Asiakasmaksuasetus 27 28 ) veronalaiset ansio- ja pääomatulot, korkotuotot (jos tuotot ovat yli 60.00 /v), metsätulot ja verosta vapaat tulot, kuten hoitotuki sisältäen veteraanilisän, ylimääräisen rintamalisän, elatusavun ja -tuen jos kuukausittaiset tulot vaihtelevat, kuukausituloina otetaan huomioon viimeksi kuluneen vuoden keskimääräinen kuukausitulo Tulot, joita ei esimerkiksi oteta huomioon (Asiakasmaksuasetus 29 ) lapsilisä, lapsen hoitotuki, kansaneläkelain mukainen lapsikorotus, asumistuki, vammaistuki, rintamalisä jne. Asiakkaan poissaolo kotihoidon palvelujen piiristä Säännöllisen kotona annettavan palvelun keskeytyessä peritään kuukausimaksua alhaisempi maksu. Maksun alentaminen Asiakasmaksulain 11 :n mukaan maksukyvyn mukaan määrättyä maksua on alennettava tai se on jätettävä perimättä, jos maksu vaarantaa henkilön toimeentuloa tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteiden elatusvelvollisuuden toteuttamista. Maksun alentamista haetaan erillisellä lomakkeella. Alle 5,00 euron kuukausimaksua ei peritä. TILAPÄINEN KOTIHOITO Kotihoito, arviointijakso 12,10 /vrk Uuden kotihoidon asiakkaan osalta palvelut käynnistyvät noin neljän viikon mittaisella arviointijaksolla, jona aikana palvelut myönnetään tilapäisenä kotihoitona. Arviointijakson aikana kartoitetaan ja arvioidaan asiakkaan toimintakyky ja palvelujen tarve kokonaisvaltaisesti. Jakson jälkeen sovitaan tehdyn arvioinnin perusteella kotihoidon palveluiden alkamisesta ja palvelujen määrästä tai ohjataan asiakas muiden palvelujen piiriin, mikäli kotihoidon palvelujen tarvetta ei ole. Arviointijaksolla kotihoidon asiakasmaksun suuruus on 12,10 /vrk riippumatta käyntien määrästä vuorokaudessa tai käyntien kestosta. Tilapäisestä kotihoidosta (kotihoidon käyntejä vähemmän kuin 4 kertaa kuukaudessa) peritään käyntimaksu, joka suuruus määräytyy käynnin / käyntien keston mukaan (tuntia/vuorokausi) seuraavasti: Käynnin / käyntien kesto Päivämaksu vuorokaudessa yksi tunti tai alle 12,10 vuorokaudessa kolme tuntia tai alle 21,50 vuorokaudessa kolme tuntia tai yli 42,90 (käyntejä voi olla useampia vrk) Jos asiakkaan luona käydään tilapäisesti useamman kerran kuukaudessa (esimerkiksi INR-näyte), asiakkaalta peritään tilapäisen kotihoidon käyntimaksu - asiakas ei siirry kuukausimaksuasiakkaaksi. KOTIHOIDON TUKIPALVELUT
3 Tukipalvelujen maksuista ei ole erikseen säädetty asiakasmaksulaissa (734/1992) tai -asetuksessa, joten kunta voi periä niistä päättämänsä maksun. Kotona annettavan tukipalvelun maksut eivät saa ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Ateriapalvelut Kotiin toimitettu ateria kuljetuksineen: Tuloraja euroa/kk/brutto Ateriamaksu Ateriamaksu (lämmin ateria) (kylmä ateria) Alle 950 euroa 6,90 / ateria 4,40 / ateria Yli 950 euroa 8,20 / ateria 6,70 / ateria Valmistus- tai jakelupaikalla tapahtuva ateriointi Ravintopäivän hinta Kauppapalvelu Kylvetys / saunapalvelu Kylvetys / saunapalvelu kuljetuksineen Pyykkipalvelu 6,10 / ateria 15,90 / kerta 6,50 / kerta 7,00 / kerta 13,00 / kerta 4,50 / kerta Turvapalvelut Turvapalvelun perusmaksu / henkilö Maksu sisältää turvapuhelinlaitteen ja auttamispalvelun. Oma turvapuhelinlaite Aktiiviturvapuhelimen perusmaksu ja asennetut lisälaitteet; ovivahti, liesivahti, savuhälytin ja lääkekello 30,00 / kk 15,00 / kk 36,00 / kk 6,50 /kk/lisälaite Tehostettu kotisairaanhoito Asiakkaan kotona annettavaa, lääkärijohtoista kotisairaanhoitoa, jonka toteuttamisesta vastaa oma henkilöstö. Kotona annetaan sairaalatasoista sairaanhoitoa silloin, kun asiakkaan hoito ei vaadi jatkuvaa sairaalassaoloa. Sisältää hoitajan/hoitajien käynnit, lääkehoidon, jota tarvitaan potilaan akuutin sairauden takia, esim. suonensisäinen antibioottihoito ja akuuttiluonteinen kipulääkitys. Pitkäaikaislääkityksen kustannuksista asiakas vastaa itse. Ei kartuta maksukattoa Tehostettu kotisairaanhoito ei peritä säännöllisen kotihoidon piirissä olevalta asiakkaalta 20,00 / vrk PÄIVÄTOIMINTA HELMINAUHA, KARPALO, KERIMÄKI Päivämaksu (kokopäivä) (ei kerrytä maksukattoa) 17,00 Päivämaksu (osapäivä) (ei kerrytä maksukattoa) 12,70 Klubikortti 10,00 Saunamaksu 7,00 / kerta Asiakkaan omavastuu kuljetuksessa määräytyy matkan pituuden mukaisen linja-autotaksan mukaan. PÄIVÄTOIMINTA MARIA
4 Päivämaksu 25,00 OMAISHOIDON TUKI Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana hoidettavalle annettavista palveluista peritään hoidettavalta tuloista riippumaton, vuorokausikohtainen tasamaksu. Maksu on 11,50 euroa vuorokaudelta. Maksun suuruuteen ei vaikuta se, millaisten palvelujen avulla hoito järjestetään eikä se, kuinka paljon palveluja hoidettavalle annetaan vuorokaudessa. PALVELUASUMINEN Asuinhuoneen vuokra Kaikissa palvelutaloissa peritään asukkaalta palvelutalon ylläpitäjän päättämät asuntovuokrat. Vuokran määrä määritellään asukkaan ja palvelutalon ylläpitäjän välisessä huoneenvuokralain mukaisessa vuokrasopimuksessa. Palvelumaksu Asukkaalta peritään tehostetun palveluasumisen tai vaativan tehostetun palveluasumisen palvelumaksu. Palvelumaksun lopulliseen määrään vaikuttaa lisäksi asukkaan maksukyky. Tehostetun palveluasumisen palvelumaksu Vaativan tehostetun palveluasumisen palvelumaksu 1100 /kk 1408 /kk Asukkaalle jäävä käyttövara Vuokra, palvelumaksu ja siihen sisältymättömistä palveluista perittävät muut maksut muodostavat maksukokonaisuuden, josta asukkaan maksuosuus määritellään siten, että asukkaalle jää säännöllisistä kuukausituloistaan omaan käyttöön vähintään 165 euroa kuukaudessa Palvelutalojen lyhytaikainen hoito Hoitopäivämaksu (ei kerrytä maksukattoa) 49,50 Hoitopäivämaksu, maksukaton täyttymisen jälkeen 22,80 Hoito omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta vrk 11,50 Kehitysvammaisten palveluasuminen (Mäntykoti) Ateriapäivä (sis. aamupala, lounas, kahvi, päivällinen ja iltapala) 16,00 Puolipäivä (sis. ateria ja ylläpitomaksu) 10,50 Tilapäispaikan hinta (sis. ateriat, vuokran ja ylläpidon) 23,70 Tilapäispaikan hinta, jos asukas päivä-/työtoiminnassa 18,60 VANHAINKOTIHOITO Pitkäaikainen laitoshoito Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevalta peritään maksukyvyn mukaan määräytyvä maksu, joka voi olla enintään 85 % hoidossa olevan kuukausituloista. Asukkaan tuloista hänen omaan käyttöön varataan vähintään 107 / kk. Lyhytaikainen laitoshoito Hoitopäivämaksu 49,50 Hoitopäivämaksu maksukaton ylittymisen jälkeen 22,80 Päivä- ja yöhoidon maksu 22,80 Kuntoutushoito 17,10 Hoito omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajalta vrk 11,50
5 PÄIHDEKUNTOUTUSKESKUS Hoitopäivämaksu (sis. ateriat ja yöpymisen) (ei kerrytä maksukattoa) 12,00 Hoitopäivämaksu peritään myös enintään 14 kalenterivuorokauden päihdekatkaisujaksolta. Yöpymismaksu (sis. aamu- ja iltapalan sekä yöpymisen klo 20-08) 4,00 Ateriamaksu (hoitosuhteessa oleva, ei hoitopäivämaksua) 2,50 Asiointiin liittyvä kuljetusmaksu työntekijän kanssa 5,00