MISTÄTIETÄÄMIKÄON JUOMAKELPOISTA VETTÄ Erkki Vuori professori Oikeuslääketieteen laitos 16.01.2008 Lääketieteellinen tiedekunta
VOINKO JUODA? VOINKO ANTAA TOISTEN JUODA? Luonnon lähteestä pulppuava vesi Solisevan puron kristallinkirkas vesi Järven vesi Lammen vesi Suonsilmän vesi Kraanavesi Oman kaivon vesi Vesilaitoksen vesi
NÄKYMÄTTÖMIÄ TERVEYSVAAROJA Mikrobit ja alkueläimet Virukset Suolistosairauksia aiheuttavat bakteerit Giardia Epäorgaaniset yhdisteet Raskasmetallit: arseeni, uraani Fluoridi Nitraatti Orgaaniset yhdisteet Levätoksiinit Desinfektioaineet ja sivutuotteet Trihalometaanit Radioaktiiviset aineet Radon
TOTEUTUNEITA TERVEYSRISKEJÄ EPIDEMIA= AINAKIN KAKSI TAPAUSTA, JOILLA YHTEINEN ALTISTUS Nokia 2007 n. 23.000 kuluttajaa (tilanne edelleen päällä) jo yli 800 hoitokontaktia Vahingossa avattu yhdysputken venttiili, jätevettä puhtaalle puolelle. Vedessä todettu: Salmonellabakteeri, kampylobakteeri, shigellabakteeri, Cl. difficile, EHEC, ETEC ym, Norovirus, rotavirus, adenovirus, astrovirus Vihti 2005, 620 sairastunutta Pohjavettä, vesitornissa 10 kuollutta oravaa Aiheuttaja: Kampylobakteeri, identtinen oravan suoliston kannan kanssa 28 potilasta saivat niveloireita
TOTEUTUNEITA TERVEYSRISKEJÄ EPIDEMIA= AINAKIN KAKSI TAPAUSTA, JOILLA YHTEINEN ALTISTUS Nokia 2007 n. 23.000 kuluttajaa (tilanne edelleen päällä) jo yli 800 hoitokontaktia Vahingossa avattu yhdysputken venttiili, jätevettä puhtaalle puolelle. Aiheuttajat: Salmonellabakteeri, kampylobakteeri, shigellabakteeri, Cl. difficile, EHEC, ETEC ym, Norovirus, rotavirus, adenovirus, astrovirus Vihti 2005, 620 sairastunutta Pohjavettä, vesitornissa 10 kuollutta oravaa Aiheuttaja: Kampylobakteeri, identtinen oravan suoliston kannan kanssa 28 potilasta saivat niveloireita
TOTEUTUNEITA TERVEYSRISKEJÄ (2) Riihimäki 2004, oliko epidemia, missä sairastuneet? Pohjavettä, Herajoen vedenottamo saastui runsaiden sateiden aiheuttaman tulvan vuoksi. Koliformeja, ei viruksia Pyhätunturi 2000: altistui 2.200, sairastui 300 Pohjavettä, jätevesilinja meni rikki Aiheuttajat: Kampylobakteeri, Salmonellabakteeri, kalikivirus (nykyinen luokitus on norovirus) Asikkala 2000: altistui 5.500, sairastui 470 Pohjavettä, pintavalunta Aiheuttaja: Kampylobakteeri Nurmes 2000: altistui 10.000, sairastui 5.500 Pohjavettä, syy ei tiedossa Aiheuttaja: Kaliki-virus (norovirus)
EPÄORGAANISET VAARAT Arseeni On porakaivoveden alueellinen ongelma Myös vanhojen sahojen ympärillä CCA Suurin sallittu pitoisuus 10 ug/l, ongelmavedessä voi olla ad 200 ug/l Epäorgaanien arseeni on karsinogeeni, pitkäaineinen altistus lisää ihosyövän riskiä Uraani On niin ikään porakaivoveden alueellinen ongelma Ohjearvo 15 ug/l, maks pitoisuudet ad 1920 ug/l Ongelmana myrkkyvaikutus, aiheuttaa munuaisten tubulusvaurion; radioaktiivisuus ei ole iso ongelma.
EPÄORGAANISET VAARAT (2) Fluoridi On välttämätön hivenalkuaine (?), hampaiden terveyden kannalta suotuisa määrä on 1 mg/l Korkeita pitoisuuksia ad 5-7 mg/l rapakivialueella pohjavedessä, mutta myös porakaivovedessä On toksinen pitoisuudesta 1,5 2,0 mg/l alkaen - Laikkukiilteisyys - Hohkaluun patologinen luutuminen ph Lipeän syötössä tapahtuvat virheet Vesi liukasta, vaahtoavaa Ihovauriot / limakalvovauriot
ORGAANISET HAITALLISET YHDISTEET Levätoksiinit Neurotoksiinit ovat akuutisti myrkyllisiä: anatoksiini-a, anatoksiini-a(s), saksitoksiini Hepatotoksiinit ovat akuutisti myrkyllisiä, mutta ovat myös karsinogeenejä : nodulariinit, mikrokystiinit Dermatotoksiinit Jos levä on toksinen, niin vesi on myrkyllistä kukinnan aikana Vedessä voi olla toksiineja myös kukinnan jälkeen ainakin muutaman vrk ajan Varo huonosti puhdistettua vettä Käänteisosmoosi (RO) on luotettava puhdistusmenetelmä
DESINFEKTIOTIAINEET JA SIVUTUOTTEET Kloori Muodostuu haihtuvia ja ei haihtuvia klooraustuotteita Haihtuvat ovat tyypillisesti trihalometaani-yhdisteitä THM Osa syöpävaarallisia, osa maksatoksisia - Pitoisuudet alentuneet; nykyisin kloorataan kohtuudella puhdistettua vettä Haihtumattomat ovat orgaanisten yhdisteiden klooraustuotteita esim. kloramiini tyyppisiä Humuspitoista vettä kloorattaessa syntyy mutageeni x yhdistettä, MX, joka on tunnettu kova mutageeni Otsoni Hapettumistuotteena syntyy bromaattia Hajua, makua ja väriä antavista yhdisteistä syntyy hapettumistuotteita, voidaan poistaa aktiivihiilellä
RADIOAKTIIVISUUS Aiheutuu pääasiassa radonista Tavallisten avonaisten kaivojen ja lähteiden vedessä vain pieniä pitoisuuksia Porakaivovedessä voi olla suuria pitoisuuksia. On suositeltavaa mitata kaikkien uusien porakaivovesien aktiivisuus Raja-arvo vesilaitoksen toimittamalle talousvedelle 300 Bq/l, yksittäiselle kaivovedelle 1000 Bq/l Radon on jalokaasu ja voidaan poistaa tarvittaessa yksinkertaisin menetelmin
WHO: WATER SAFETY PLAN, WSP Malli tullee EU:n uuteen juomavesidirektiiviin Tarkoitus tunnistaa veden laatua uhkaavat vaaratekijät: multibarrier periaate Idea: valvonta siirtyy lopputuotteesta koko prosessin arviointiin: Arvioidaan järjestelmä Tunnistetaan vaarat Hallintasuunnitelma Kyseessä on kokonaiskartoitus: valuma-alue, vedenottamo, vedenkäsittely, verkosto, käyttäjä Lähestymistapa ei ole uusi vastaavia käytäntöjä riskienhallinnassa on jo olemassa (Pilottitutkimuksessa Nokian kaupunki oli mukana )
AISTINVARAINEN ANALYYSI Sameus silmä Väri silmä Vaahdonmuodostus silmä Haju nenä Maku suu, nenä Kertajuomiseen liittyvä suurin riski on mikrobiologinen, infektoiva annos voi olla todella pieni, vain muutama bakteeri tai virus! Pitempiaikaisessa kulutuksessa tulevat muut vaarat tärkeiksi.
VOINKO ANTAA LUVAN JUODA? Luonnon lähteestä pulppuava vesi EI Solisevan puron kristallinkirkas vesi EI Järven vesi EI Lammen vesi EI Suonsilmän vesi EI Kraanavesi Oman kaivon vesi KYLLÄ, JOS TUTKITTU Vesilaitoksen vesi KYLLÄ
Meidän tulisi iloita aina kun avaamme vesihanan ja saamme sieltä puhdasta vettä. Ihaillen pitäisi katsoa myös viemäriä, joka vie likaisen veden pois. Tästä kannattaa maksaa. Pentti Huovinen Kansanterveyslehti 01/2008