Parasta TURVAA LAPSELLESI Ifin vakuutukset lapsille, voimassa 1.1.2015 alkaen
Lasten vakuutusopas sivu 2
PIENEN IHMISEN parhaaksi Lapsesi hyvinvointi on sinulle tärkeintä maailmassa. Lasten vakuutuksilla voit varmistaa lapsesi korkeatasoisen hoidon kaikissa tilanteissa. If Vauvavakuutus turvaa vauvasi jo ennen syntymää. If Lapsivakuutus antaa lapsille ja nuorille suojaa vakavien sairauksien ja tapaturmien varalta. If Henkilövakuutuksella voit turvata lapsesi tapaturmien varalta. Laajalla henkilöturvalla varmistat hyvän ja nopean hoidon lapsellesi pitkälle aikuisuuteen saakka. AINUTLAATUISET ASIAKASETUSI IFISSÄ Asteikko loppuu viitoseen mutta annan täyden kympin. Kiitos. MIES, 57 V KUOPIO Todella nopea käsittelyaika ja aivan todella hienoa, että asian hoitaminen onnistuu sähköisesti. Iso plussa! NAINEN, 33 V HELSINKI Ifin asiakasetuohjelma on uudistunut. Edut kasvavat asiakkuutesi mukana. Etuja saat jo kotivakuutuksella tai henkilö- tai pakettiauton kaskolla, kun käytössäsi on Ifin paperiton palvelu. Voit tutustua If Etuohjelmaan osoitteessa if.fi/etuohjelma. UUSI IF ETUOHJELMA PALKITSEE Vahingon kokeneet asiakkaamme antavat meille arvosanaksi 4,5 viidestä. Mielestämme se kertoo korvauspalvelusta, joka sujuu niin kuin pitääkin. LÄHDE: IFIN ASIAKASPALAUTE 2013 K-PLUSSAA VAKUUTUSMAKSUISTA Ifin asiakkaana saat K-Plussa-pisteitä kaikista henkilöasiakkaan vakuutusmaksuista. Rekisteröi K-Plussa-korttisi Ifiin pikimmiten osoitteessa if.fi/plussaa. Tämä opas ei ole täydellinen selvitys lapsen vakuutuksista. Tutustu myös vakuutusehtoihin ja yleisiin sopimusehtoihin. Mahdolliset vahingot korvataan näiden mukaisesti.
IF VAUVAVAKUUTUS - vakuutusturvaa jo ennen lapsen syntymää TUOTEKUVAUS IF VAUVAVAKUUTUS Vauvavakuutuksella turvaat syntymättömän lapsesi niin vakavien synnynnäisten sairauksien ja vammojen kuin syntymän jälkeistenkin sairauksien ja tapaturmien varalta. Hädän hetkellä sinun ei tarvitse ensimmäiseksi huolehtia toimeentulosta, ainoastaan lapsesi hoitamisesta, ja voit keskittyä perheesi hyvinvointiin. Pääset halutessasi myös yksityislääkärille ja vakuutuksen verottomat kertakorvaukset voit käyttää parhaaksi katsomallasi tavalla. Vauvavakuutus koostuu Odotusajan ja Lapsuusajan vakuutuksista. Odotusajan vakuutus on voimassa vakuutuksen tekohetkestä lapsen syntymään asti. Lapsuusajan vakuutus alkaa syntymästä, kunhan ilmoitat meille lapsen henkilötiedot 2 kk kuluessa lapsen syntymästä ja Odotusajan vakuutus on maksettu. VAKUUTUSTURVAT ODOTUSAJAN VAKUUTUS Turva vakavan synnynnäisen sairauden ja vamman varalta Turva lapsen sairaalahoidon varalta VAKUUTUSTURVAT LAPSUUSAJAN VAKUUTUS Turva hoitokulujen varalta Turva tapaturman aiheuttaman pysyvän haitan varalta Turva tapaturman aiheuttaman kuoleman varalta VAKUUTUSMÄÄRÄT JA OMAVASTUUT 10 000 e 1 000 e, omavastuuaika 30 vrk VAKUUTUSMÄÄRÄT JA OMAVASTUUT* yhteensä enintään 30 000 e, omavastuu 150 e + 10 % kuluista/vakuutuskausi 50 000 e 5 000 e TÄRKEÄTÄ TIETÄÄ Myöntäminen Voimassaolo Päättymisikä - Vakuutuksenottaja on lapsen äiti. - Äidin tulee olla laskettuna aikana alle 42-vuotias. - Äidin on kuuluttava Suomen sairausvakuutuslain piiriin ja hänen vakinainen kotipaikkansa on oltava Suomessa. Äidin on asuttava vakituisesti Suomessa vähintään 6 kk kalenterivuodesta ja synnytyksen tulee tapahtua pohjoismaisessa sairaalassa. - Myöntäminen ratkaistaan äidin terveysselvityksen perusteella. - Vakuutusta voi hakea aikaisintaan raskausviikolla 12 ja viimeistään 3 kk ennen laskettua aikaa. Hakeminen edellyttää raskausviikon 9 jälkeen suoritettua ultraäänitutkimusta. Mikäli sikiöitä on kaksi, tehdään molemmille oma vakuutus. - Voimassa kaikkialla maailmassa ympäri vuorokauden. - Sairauden perusteella hoitokulukorvausta maksetaan kuitenkin vain Suomessa syntyneistä hoitokuluista. - Voimassa kaikessa urheilutoiminnassa.** 15 v. * KATSO ESIMERKIT SIVULTA 12. ** KATSO URHEILUESIMERKKI SIVULTA 12. Lasten vakuutusopas sivu 4
VAUVAVAKUUTUKSEN turvat TURVA VAKAVAN SYNNYNNÄISEN SAIRAUDEN JA VAMMAN VARALTA Vastasyntyneen vakava synnynnäinen sairaus tai vamma aiheuttaa vanhemmille yllättäviä kustannuksia, kuten lapsen sairaalassaolon aiheuttamia ansionmenetyksiä, ylimääräisiä matka- ja majoituskustannuksia tai perheen muiden lasten hoidon järjestelyä. Verovapaa kertakorvaus maksetaan, jos lapsella todetaan 6 kuukauden kuluessa syntymästä vakava synnynnäinen sairaus tai vamma. Vakuutusehdoissa mainittuja korvaukseen oikeuttavia synnynnäisiä sairauksia ja vammoja ovat mm. vaikea tai syvä kehitysvammaisuus, vaikea CP-vamma, Downin oireyhtymä, raajojen puuttumat, sokeus sekä ehdoissa mainitut sydänsairaudet. Turvasta maksetaan myös 5 000 e korvaus kohtuun kuolleesta sikiöstä, jos sikiö kuolee aikaisintaan 2 kk ennen laskettua aikaa. TURVA LAPSEN SAIRAALAHOIDON VARALTA Korvaus on tarkoitettu kattamaan vastasyntyneen ensimmäisten elinkuukausien pitkäaikaisesta sairaalahoidosta vanhemmille aiheutuvia taloudellisia menetyksiä. Verovapaa kertakorvaus maksetaan, jos lapsi on ympärivuorokautisessa sairaalahoidossa vähintään 30 päivää kolmen ensimmäisen elinkuukautensa aikana. Tämä edellytys täyttyy usein esim. keskoslapsilla. TURVA HOITOKULUJEN VARALTA Turvasta korvataan lääkärinhoitoa vaativien tapaturmien ja sairauksien hoitokuluja, kuten esim. lääkärinpalkkiot, röntgen- ja vastaavien tutkimusten kustannukset, laboratorio- ja reseptilääkkeiden kustannukset sekä sairaalan hoitopäivämaksu päivittäiseen enimmäiskorvausmäärään asti. Hoitokuluja korvataan vakuutusaikana yhteensä enintään vakuutusmäärään asti. Korvauksesta vähennetään vakuutuskausikohtainen omavastuu. Korvaus edellyttää vakuutuksen voimassaoloa kulujen syntyhetkellä ja tapaturman sattuessa. Hoitokuluina ei korvata esim. kuluja, joita korvataan jonkin lain nojalla*** hammashoitoa fysikaalista hoitoa (paitsi tapaturmavamman leikkaus- tai kipsaushoidon yhteydessä) kuntoutusta tai terapioita matka- tai yöpymiskuluja TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN PYSYVÄN HAITAN VARALTA Turvasta maksetaan lääketieteellisen haitta-asteen mukainen korvaus tapaturman aiheuttamasta pysyvästä haitasta. Pysyvän haitan voi aiheuttaa esim. lapsen putoaminen tai kuuman nesteen kaatuminen hänen päällensä. Veroton kertakorvaus maksetaan haitta-asteen osoittamassa suhteessa vakuutusmäärään. Haitta-asteen tulee olla vähintään 10 %, silmä- ja sormivammoissa korvaukseen oikeuttaa jo 5 %:n haitta. Jos pysyvä haitta on vähintään 50 %, korvaus maksetaan kaksinkertaisena. Haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattumisesta. Korvaamisen edellytyksenä on, että tapaturma on sattunut vakuutusturvan voimassa ollessa ja haitta on ilmennyt kolmen vuoden kuluessa tapaturmasta. ESIMERKKI: Lääkäri määrittää vakuutetulle tapaturmasta aiheutuneen pysyvän haitan suuruudeksi 25 % (haittaluokka 5). Vakuutusmäärä on 50 000 euroa. Korvauksena maksetaan 25 % x 50 000 euroa = 12 500 euroa. Mikäli haitan suuruus olisi 60 % (haittaluokka 12), korvauksena maksettaisiin 60 % x 50 000 euroa x 2 = 60 000 euroa. ESIMERKKI: Pianonsoittoa harrastava lapsi ja opettajaksi opiskeleva nuori menettivät tapaturmassa vasemman käden sormet. Kummallekin maksettiin saman haitta-asteen mukainen pysyvän haitan korvaus. TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN KUOLEMAN VARALTA Turvasta maksetaan vakuutusmäärä, joka on tarkoitettu korvaamaan vakuutetun tapaturmaisesta kuolemasta aiheutuvia kuluja, kuten hautauskustannuksia. Korvaus maksetaan vakuutetun omaisille, ellei vakuutuksenottaja ole etukäteen kirjallisesti ilmoittanut muuta edunsaajaa. Korvaus edellyttää, että tapaturma on sattunut vakuutusturvan voimassaoloaikana. VAKUUTUSASIAT HELPOSTI osoitteessa if.fi *** KATSO JÄLJEMPÄNÄ KOHTA TURVA TAPATURMAN HOITOKULUJEN VARALTA. Lasten vakuutusopas sivu 5
IF LAPSIVAKUUTUS JA IF HENKILÖVAKUUTUS - vakuutusturvaa 2 kk 14 v. ikäiselle lapselle TUOTEKUVAUS IF LAPSIVAKUUTUS, IF LAPSIVAKUUTUS, LAPSEN TAPATURMAtapaturman ja sairauden hoitokuluilla tapaturman hoitokuluilla VAKUUTUS (If Henkilövakuutus) Lapsivakuutus on monipuolinen vakuutuspaketti. Se sisältää markkinoiden kattavimman turvan sekä yksittäisiä lääkärikäyntejä vaativien että vakavien sairauksien ja tapaturmien varalta. Lapsivakuutukseen voit valita hoitokuluturvaksi vain tapaturmat kattavan hoitokuluturvan. Tällöin vakuutus on luonteeltaan lähempänä tapaturmavakuutusta, mutta tarjoaa turvaa myös vakaviin sairauksiin. Tapaturmat ovat yllättäviä ja ennalta-arvaamattomia vahinkoja, joihin jokaisen lapsen vanhemman on vähintään syytä varautua. Lapsen tapaturmavakuutus on erinomainen vakuutus tapaturmia varten. VAKUUTUSTURVAT VAKUUTUSMÄÄRÄT JA OMAVASTUUT* Turva hoitokulujen varalta (sairaus ja tapaturma) yhteensä enintään 60 000, 40 000 tai 20 000 e omavastuu 100, 150 tai 200 e + 10 % kuluista/vakuutuskausi Turva tapaturman aiheuttamien hoitokulujen varalta katetaan Turvasta hoitokulujen varalta yhteensä enintään 40 000 tai 20 000 e, ei omavastuuta yhteensä enintään 40 000 tai 20 000 e, ei omavastuuta Turva tapaturman aiheuttaman pysyvän haitan varalta katetaan Turvasta pysyvän haitan varalta katetaan Turvasta pysyvän haitan varalta 150 000, 100 000 tai 50 000 e Turva tapaturman aiheuttaman kuoleman varalta 5 000 e 5 000 e 5 000 e Turva pysyvän haitan varalta (sairaus ja tapaturma) 200 000, 150 000, 100 000 tai 50 000 e 200 000, 150 000, 100 000 tai 50 000 e Huoltajaturva 10 000 e 10 000 e TÄRKEÄTÄ TIETÄÄ Myöntäminen - Vakuutuksenottajana yleensä lapsen huoltaja. - Lapsen on kuuluttava Suomen sairausvakuutuslain piiriin ja hänen vakinainen kotipaikkansa on oltava Suomessa. Lapsen on asuttava vakituisesti Suomessa vähintään 6 kk kalenterivuodesta. - Myöntäminen ratkaistaan lapsen terveysselvityksen perusteella. Voimassaolo - Voimassa kaikkialla maailmassa ympäri vuorokauden. - Sairauden perusteella hoitokulukorvausta maksetaan kuitenkin vain Suomessa syntyneistä hoitokuluista. - Voimassa kaikessa urheilutoiminnassa 18 v. asti. ** - 18 v. hoitokuluturvaan tulee vakuutusehtojen mukainen urheilurajoitus. Ifin keskittäjäasiakas voi lisämaksusta poistaa urheilurajoituksen useimmista urheilulajeista ja harrastuksista. Päättymisikä 25 v., jatko-oikeus tapaturmavakuutukseen 25 v., jatko-oikeus tapaturmavakuutukseen 100 v. * KATSO ESIMERKIT SIVULTA 12. ** KATSO URHEILUESIMERKKI SIVULLA 12. Lasten vakuutusopas sivu 6
Lasten vakuutusopas sivu 7
LAPSIVAKUUTUKSEN turvat TURVA HOITOKULUJEN VARALTA Ks. vastaava Vauvavakuutuksen turva. TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMIEN HOITOKULUJEN VARALTA Vaihtoehtoinen turva hoitokuluille. Ks. vastaava Lapsen tapaturmavakuutuksen turva. TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN KUOLEMAN VARALTA Ks. vastaava Vauvavakuutuksen turva. TURVA PYSYVÄN HAITAN VARALTA Pysyvän haitan korvaus on verovapaa kertakorvaus, jonka suuruus on lääketieteellistä haitta-astetta vastaava osa vakuutusmäärästä. Haitta-asteen tulee olla tapaturmissa vähintään 10 %, silmä- ja sormivammoissa korvaukseen oikeuttaa jo 5 %:n haitta. Haitta määritellään aikaisintaan yhden vuoden kuluttua tapaturman sattumisesta tai sairauden toteamisesta. Korvaus edellyttää, että vakuutus on voimassa tapaturman sattuessa ja sairauden aiheuttaman pysyvän haitan ilmetessä. Mikäli pysyvä haitta on vähintään 50 %, korvaus maksetaan kaksinkertaisena. HUOLTAJATURVA Jos lapsi sairastuu tai vammautuu vakavasti, perheelle voi aiheutua odottamattomia ja äkillisiä menoja. Huoltajaturvan korvaus on tarkoitettu lapsen huoltajan välittömiin tarpeisiin tällaisessa yllättävässä tilanteessa. Verovapaa kertakorvaus maksetaan, jos vakuutettu lapsi sairastuu tai vammautuu turvan voimassaoloaikana vakuutusehdoissa mainitulla tavalla. Korvattavia sairauksia ovat pahanlaatuinen kasvain, diabetes 1, munuaisten vajaatoiminta, raajan menetys ja vakava aivo- tai palovamma. Lapsella todetut vakavat sairaudet oikeuttavat pysyvän haitan korvaukseen, kun haitta-aste on vähintään 30 %. Vakava sairaus voi olla esimerkiksi selkäydinvamma, aivovamma tai -kasvain. Haittaa ei korvata, jos se on aiheutunut esimerkiksi mielenterveyden- ja käyttäytymisen häiriöistä tai tunnehäiriöistä, ja esim. kromosomipoikkeavuudesta aiheutuvan haitan tulee olla vähintään 50 %. LAPSEN TAPATURMAVAKUUTUKSEN turvat TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMIEN HOITOKULUJEN VARALTA Turvasta korvataan lääkärinhoitoa vaativien tapaturmien hoitokuluja, kuten esim. lääkärinpalkkiot, röntgen- ja vastaavien tutkimusten kustannukset, laboratorio- ja reseptilääkkeiden kustannukset sekä sairaalan hoitopäivämaksu päivittäiseen enimmäiskorvausmäärään asti. Hoitokuluja korvataan vakuutusaikana yhteensä enintään vakuutusmäärään asti. Korvaus edellyttää, että vakuutusturva on voimassa tapaturman sattuessa ja hoitokulujen syntymishetkellä. Hoitokuluina ei korvata esim. kuluja, joita korvataan jonkin lain nojalla*** hammashoitoa fysikaalista hoitoa (paitsi tapaturmavamman leikkaus- tai kipsaushoidon yhteydessä) kuntoutusta tai terapioita matka- tai yöpymiskuluja TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN PYSYVÄN HAITAN VARALTA Ks. vastaava Vauvavakuutuksen turva. TURVA TAPATURMAN AIHEUTTAMAN KUOLEMAN VARALTA Ks. vastaava Vauvavakuutuksen turva. *** KATSO ESIMERKKI SIVULTA 12. Lasten vakuutusopas sivu 8
TERVEYDENTILA VAIKUTTAA vakuutuksen myöntämiseen Vakuutusten myöntäminen ratkaistaan lapsen tai äidin terveydentilatietojen perusteella. Terveysselvitys tarvitaan, koska vakuutuksesta ei korvata sellaisia sairauksia tai vammoja, jotka ovat oireilleet tai alkaneet ennen vakuutuksen ottamista. Vakuutettavalla oleva sairaus, vamma tai oire ei välttämättä estä vakuutuksen myöntämistä, mutta saattaa aiheuttaa sen, että olemassa olevat sairaudet ja vakuutettavan oireista mahdollisesti ennustettavissa olevat tulevat sairaudet ja vammat rajataan korvauspiirin ulkopuolelle. ESIMERKKI: Lapsen allergiset sairaudet ilmenevät yleisimmin kuivana ihona, ihottumana, nuhana, silmäoireina tai epämääräisinä vatsavaivoina. Atooppisen ihon oireita voivat olla esim. ihon punoitus, hilseily tai karheus. Lääketieteellisen kokemuksen mukaan suurelle osalle atopiaoireisista lapsista kehittyy myöhemmin erilaisia allergioita ja osalle myös astma. Tämän takia esimerkiksi niiden pienten lasten, joilla on ollut toistuvasti em. oireita, tai joiden iho-oireita on hoidettu lääkeainetta sisältävällä voiteella, vakuutusturvasta rajataan kyseiset allergiset oireet ja astma. On tärkeää, että terveysselvityksen kysymyksiin on vastattu totuudenmukaisesti ja täydellisesti. Jos terveydentilasta on annettu virheellisiä tai puutteellisia tietoja, vakuutukseen voidaan lisätä rajoitusehto jälkikäteen eikä korvausta makseta. Joskus tiedonantovirhe voi johtaa jopa vakuutuksen irtisanomiseen. VAKUUTANKO LAPSEN JO RASKAUSAIKANA VAI VASTA HÄNEN SYNTYMÄNSÄ JÄLKEEN? Ennen lapsen syntymää myönnettyyn Vauvavakuutukseen ei aseteta lapsen terveydentilasta johtuvia rajoitusehtoja. Jos lapsi vakuutetaan vasta hänen syntymänsä jälkeen Lapsivakuutuksella, lapsi on ainakin elämänsä kaksi ensimmäistä kuukautta ilman vakuutusturvaa. Lisäksi Lapsivakuutukseen voi tulla lapsen terveydentilasta johtuvia rajoitusehtoja tai terveydentila estää vakuutuksen myöntämisen. Vaikka lapsi vakuutettaisiin ennen syntymää Vauvavakuutuksella, hänelle voi uudella terveysselvityksellä hakea vakuutusturviltaan kattavampaa ja edullisempaa Lapsivakuutusta aikaisintaan lapsen 2 kk iässä. Lapsivakuutus myös päättyy iän perusteella 10 vuotta myöhemmin kuin Vauvavakuutus. KAIKKIA HENKILÖVAKUUTUKSIA KOSKEVIA RAJOITUKSIA MIKÄ ON TAPATURMA? Tapaturma on äkillinen ruumiinvamman aiheuttava odottamaton tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta ja ulkoisen tekijän vaikutuksesta. Tapaturman aiheuttaman äkillisen tapahtuman pitää johtua ulkoapäin tulevasta tekijästä, esimerkiksi liukastumisesta, putoamisesta tai kaatumisesta. Tyypillisiä tapaturmista aiheutuneita vammoja ovat murtumat, revähdykset ja haavat. Tapaturma ei siis ole pelkän ponnistuksen tai liikkeen aiheuttama kipeytyminen eikä rasituksesta aiheutuva sisäsyntyinen vamma. Tämän kaltaiset vammat korvataankin vain sairaudet kattavasta hoitokuluturvasta (Turva hoitokulujen varalta). ESIMERKKI: Nooa kaatuu portaissa ja murtaa käsivartensa. Kyseessä on vakuutusehtojen mukainen tapaturma. Tapaturmana ei korvata mm. vammaa tai kuolemaa, joka on aiheutunut vakuutetun sairaudesta, viasta tai vammasta tapaturmasta riippumatonta sairautta, vikaa tai vammaa eikä tuki- tai liikuntaelimistön rappeutumisia, vaikka ne olisivat olleet oireettomia ennen tapaturmaa vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai muun huumaavassa tarkoituksessa käytetyn aineen aiheuttamaa myrkytystä seurauksineen hyönteisen tai punkin pureman tai piston aiheuttamaa tartuntatautia tai sairautta seurauksineen puremisesta hampaalle tai hammasproteesille aiheutunutta vauriota, vaikka siihen olisi vaikuttanut ulkopuolinen tekijä. MUUN SAIRAUDEN TAI VIAN MYÖTÄVAIKUTUS Vakuutetulla voi olla sairaus tai vika, joka vaikuttaa vamman syntymiseen tai paranemiseen. Korvaustilanteessa arvioidaan silloin, mikä osuus esimerkiksi hoitokuluista on aiheutunut tapaturmasta ja mikä vakuutetun sairaudesta tai viasta. Haitta- ja hoitokulukorvausta maksetaan vain siltä osin kuin pysyvä haitta ja hoitokulut ovat aiheutuneet korvattavasta tapaturmasta. ESIMERKKI: Nuorillakin henkilöillä todetaan selkään, olkapäähän ja polveen kohdistuneen tapaturman jälkeen tehdyissä tutkimuksissa toisinaan rakenteellisia poikkeavuuksia tai kulumamuutoksia, jotka eivät johdu tapaturmasta, vaan ovat syntyneet pidemmän ajan kuluessa. Vaikka sairaudet eivät olisi oireilleet lainkaan ennen tapaturmaa, ne voivat hidastaa vamman paranemista. Tapaturmana korvataan vain se osuus, joka lääketieteellisen kokemuksen mukaan olisi terveelle aiheutunut. Alkoholin tai huumaavan aineen käytöstä tai lääkeaineen väärinkäytöstä aiheutuvia vahinkoja ei korvata. Sodasta, aseellisesta selkkauksesta tai vastaavasta taikka ydinvahingosta tai -aseesta aiheutuneita vahinkoja ei korvata. Tahallisesti aiheutetun tai törkeän huolimattomuuden seurauksena syntyneen vahingon korvaus voidaan evätä tai sen määrää alentaa. Lasten vakuutusopas sivu 9
VAKUUTUSMAKSU ja sen maksaminen Maksut määräytyvät tuotteesta ja turvasta riippuen lapsen äidin iän, vakuutetun iän, asuinpaikan, vakuutusmäärän, omavastuun ja 18 vuotta täyttäneillä mahdollisen urheilulajin mukaan. Maksut muuttuvat vakuutuskauden vaihtuessa esimerkiksi vakuutetun iän johdosta. Vakuutusmaksuun voivat vaikuttaa myös vakuutus- ja vahinkohistoria. VAUVAVAKUUTUKSEN ODOTUSAJAN VAKUUTUKSEN MAKSUN SUURUUTEEN VAIKUTTAA ÄIDIN IKÄ LASKETTUNA AIKANA: ESIMERKKI: Lapsivakuutuksen maksun kehittyminen Asuinpaikka esim. Kuopio tai Tampere Turva pysyvän haitan varalta 100 000 euroa Huoltajaturva 10 000 euroa Turva tapaturman aiheuttaman kuoleman varalta 5 000 euroa Turva hoitokulujen varalta 40 000 euroa, omavastuu 100 euroa (+10 %) Maksu 600 EUROA Äiti alle 40 v. 158 Äiti 40-41 v. 304 300 Vauvavakuutuksen maksu on If etuasiakkaille huomattavasti edullisempi. Mahdolliset muutokset etuasiakkuudessa voivat vaikuttaa Vauvavakuutuksen maksuun. 0 0 5 10 15 20 25 MAKSU ikä ESIMERKKI: Vauvavakuutuksen Lapsuusajan vakuutuksen maksun kehittyminen Maksu 600 Vakuutus pysyy voimassa, kun vakuutusmaksu maksetaan viimeistään eräpäivänä. Jos vakuutusmaksua ei ole maksettu, If irtisanoo vakuutuksen päättymään 14 vuorokauden kuluttua irtisanomisilmoituksen lähettämisestä. 300 0 0 5 10 15 ikä IF ETUASIAKAS MUU ASIAKAS Lasten vakuutusopas sivu 10
KORVAUKSEN hakeminen Hoitoon liittyvät kulut tulee maksaa ensin itse. Tämän jälkeen on haettava sairausvakuutuslain mukainen korvaus Kelalta (ellei hoitolaitos ole sitä jo vähentänyt kustannuksista), jonka jälkeen korvausta voi hakea Ifistä. Korvausta on haettava Ifistä viimeistään vuoden kuluttua sen vakuutuskauden päättymisestä, jonka aikana hoitokulut ovat syntyneet. Hakiessasi korvausta Lapsivakuutuksesta sairauden aiheuttamasta pysyvästä haitasta tai Huoltajaturvasta taikka Vauvavakuutuksen Turvasta vakavan synnynnäisen sairauden ja vamman varalta, toimita yhtiölle B-lomakkeelle laadittu lääkärinlausunto tai jäljennös sairauskertomuksesta. Kuolemantapauskorvausta haettaessa yhtiöön tulee toimittaa virallinen kuolintodistus sekä virallinen selvitys edunsaajista (sukuselvitys) sekä muukin mahdollisesti tarvittava selvitys. MITEN HAET KORVAUSTA Täytä vahinkoilmoitus omassa If Kansiossasi osoitteessa if.fi tai soita 010 19 18 18. Otamme asian samantien hoitoomme. Joissakin tapauksissa tarvitsemme asiakirjoja (esim. lääkärintodistuksen tai hoitokulutositteita) korvauspäätöksen tekemiseksi. VAKUUTUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN ja päättyminen Jatkuvat lapsen vakuutukset ovat voimassa sovitun vakuutuskauden kerrallaan. Vakuutusyhtiö voi muuttaa vakuutusehtoja ja -maksuja vakuutuskauden vaihtuessa vakuutusehdoissa kerrotuilla edellytyksillä. Lisäksi vakuutusyhtiö voi tehdä niihin muutoksia, jotka eivät vaikuta vakuutusturvasi keskeiseen sisältöön. Muutoksista ilmoitamme sinulle etukäteen. Vakuutuskauden aikana yhtiö voi irtisanoa vakuutuksen muun muassa seuraavista syistä: vakuutusmaksua ei ole maksettu yhtiöllemme on annettu vääriä tai puutteellisia tietoja sopimusta tehtäessä olosuhteiden muuttumisesta ei ole ilmoitettu. Vakuutuksesi voi päättyä ennalta sovittuna ajankohtana kun ilmoitat siitä kirjallisesti yhtiöömme yhtiömme toimesta (ehdoissa mainitut tapaukset). VAKUUTUSASIAT HELPOSTI osoitteessa if.fi Lasten vakuutusopas sivu 11
* / ** / *** ESIMERKIT SIVUILLE 4, 6 JA 8 *ESIMERKKI VAKUUTUSMÄÄRÄSTÄ: Venlan hoitokuluturvan vakuutusmäärä on 40 000 euroa. Vakuutusturvan voimassaoloaikana hän sairastuu korvatulehduskierteeseen. Tästä aiheutuneita kustannuksia korvataan 2 000 euroa. Muista sairauksista aiheutuneita kustannuksia korvataan yhteensä 1 000 euroa. Tämän lisäksi Venla kaatuu ulkona leikkiessään ja hänen kätensä murtuu. Tapaturman johdosta hoitokulukorvauksia maksetaan 500 euroa. Näiden korvausten jälkeen Venlalla on sairauden ja tapaturman aiheuttamien vahinkojen varalle jäljellä 36 500 euron vakuutusmäärä. *ESIMERKKI OMAVASTUUSTA: Väinön hoitokuluturvan vakuutusmäärä on 40 000 euroa ja perusomavastuu 150 euroa. Kun Väinö sairastuu nuhakuumeeseen saman vakuutuskauden aikana ja nuhakuumeen hoidosta aiheutuu korvattavia lääkärinpalkkio- ja lääkekuluja yhteensä 130 euroa, vähennetään näiden kulujen määrästä omavastuuna 10 % eli 13 euroa. Sairauden johdosta maksettavan korvauksen määrä on 117 euroa. Seuraavalla vakuutuskaudella Väinö putoaa kiipeilytelineeltä ja hänen jalkansa murtuu. Murtuman hoidosta aiheutuu korvattavia kuluja 1 500 euroa, joista vähennetään ensin perusomavastuu 150 e ja jäljellä olevasta määrästä, 1350 euroa, 10 % eli 135 e. Korvauksen määrä on 1 215 euroa. Hoitokuluturvan vakuutusmäärää on jäljellä 38 515 euroa. Väinön jalka venähtää pihaleikeissä. Venähdysvamman hoidosta aiheutuu vakuutuksesta korvattavia lääkärinpalkkio-, lääke- ja tutkimuskuluja yhteensä 320 euroa. Kulujen määrästä vähennetään ensin perusomavastuu 150 euroa ja jäljellä olevasta määrästä, 170 euroa, 10 % eli 17 euroa. Korvauksen määrä on 153 euroa. Vakuutukset myöntää If Vahinkovakuutusyhtiö Oy. **ESIMERKKI: 14-vuotias Sanni pelaa salibandyä urheiluseurassa. Hänen lapsen vakuutuksensa on voimassa salibandyssä ilman lisämaksua. *** ESIMERKKI: Liikenneonnettomuuden sattuessa hoitokulut korvataan lakisääteisen liikennevakuutuksen perusteella. HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELY Käsittelemme asiakkaidemme henkilötietoja vakuutusasioiden hoitamiseksi henkilötietolain ja vakuutuslainsäädännön mukaisesti. Tietoja hankimme asiakkaalta itseltään, hänen valtuuttamiltaan tahoilta ja julkisista viranomaisten ylläpitämistä rekistereistä sekä luottotietorekisteristä. Voimme käyttää asiakasrekisteriä myös asiakkaillemme suunnattavaan markkinointiin sekä nauhoittaa puheluita turvallisen asioinnin varmistamiseksi. Ilman asiakkaan suostumusta emme luovuta tietoja sivullisille ellei tietojen luovuttaminen perustu lainsäännökseen. VAHINKOTIETOJEN KÄSITTELY Vahinkoja koskevia tietoja luovutetaan vakuutusrikollisuuden torjumiseksi vakuutusyhtiöiden yhteiseen tietojärjestelmään, josta vakuutusyhtiöt voivat korvauskäsittelyn yhteydessä tarkistaa muille vakuutusyhtiöille ilmoitetut vahingot. If Vahinkovakuutusyhtiö Oy, rekisteröity kotipaikka Helsinki, PL 4, 00025 IF Y-tunnus 1614120-3 65502 12/2014 Ifin asiakaspalvelu if.fi puh. 010 19 19 19 (pvm/mpm) ma pe klo 8 20 If Vahinkovakuutusyhtiö Oy:n vakuutuksia säätelee vakuutussopimuslaki ja muu Suomen lainsäädäntö. Ifin toimintaa valvoo Finanssivalvonta, Snellmaninkatu 6, PL 103, 00101 Helsinki, www.finanssivalvonta.fi, puh. 0800 050 99 ja faksi 010 831 5328.