OHJEET TUTKIMUSHENKILÖKUNNALLE: Antakaa tutkimukseen osallistujien täyttää tämä lähtövaiheen kysely tutkimukseen ilmoittauduttaessa. Varmistakaa, että annatte oikean kyselylomakkeen. Kun kyselylomake on täytetty, se tulee kerätä kirjekuoreen suljettuna koordinoivaan keskukseen lähettämistä varten. OHJEET TUTKIMUKSEEN OSALLISTUJILLE: Täytä tämä lähtövaiheen kyselylomake tutkimukseen ilmoittautuessa ja palauta lomake tutkimushenkilöstölle suljetussa kirjekuoressa. Varmista, että täytät oikean kyselylomakkeen. Tutkimuskriteerit Oletko sinä ja tutkimukseen osallistuva kumppanisi harrastaneet suojaamatonta seksiä (jolla tarkoitamme penetroivaa anaali- tai emätinyhdyntää ilman kondomia) vähintään kerran kuluneen ; jatka kyselylomakkeen jäljellä olevaan osaan ; keskustele tutkimukseen soveltuvuudestasi klinikan henkilökunnan kanssa. TUTKIMUSNUMERO Päivämäärä: - - klinikan henkilökunta täyttää etukäteen. HIV-POSITIIVISEN KUMPPANIN HENKILÖTIEDOT. HIV-positiivisen kumppanin tutkimusnumero klinikan henkilökunta täyttää etukäteen - henkilökunnan tulee varmistaa kumppanin nimi potilaalta. HIV-positiivisen kumppanin sukupuoli ja Mies Kumppanin syntymäpäivä: - - syntymäpäivä Nainen. Suunnilleen minä päivämääränä harrastit suojaamatonta seksiä tutkimukseen osallistuvan HIV-positiivisen kumppanisi kanssa aivan ensimmäistä kertaa? (Anna kuukausi ja vuosi, jos et voi muistaa päivämäärää) - KK VVVV. VÄESTÖTIETEELLISET OMINAISUUDET. Oletko? Mies Transsukupuolinen (nainen mies). Mikä on syntymäpäiväsi? - -. Millaisena näet itsesi? (Merkitse VAIN YKSI rasti ruutuun) Valkoinen Aasialainen Musta Latino Muu (merkitse mikä). Missä maassa synnyit? Version. Sivu /7
. Millainen katsot olevasi? Homo Heteroseksuaali Biseksuaali Muu (merkitse mikä).6 Koulutustaso muodollista koulutusta Yläaste tai vastaava / lyhyempi kuin vuotta Lukio tai vastaava Ammatillinen koulutus Opisto tai korkeakoulu. SAIRAUSHISTORIA. Onko lääkäri koskaan kertonut sinulle, että sinulla olisi jompikumpi seuraavista sairauksista? Krooninen B-hepatiitti Krooninen C-hepatiitti. Oletko ympärileikattu?. Tiedätkö, että voit saada estolääkitystä (PEP)* HIV-tartunnan estämiseksi suojaamattoman seksin jälkeen? * PEP: retroviruslääkkeiden (anti-hiv) ottaminen heti suojaamattoman seksin jälkeen viikon ajan HIV-tartuntariskin vähentämiseksi.. Oletko koskaan saanut estolääkitystä (PEP)? ; siirry kysymykseen.6 (sinun tulee kysyä klinikan henkilökunnalta PEP-lääkityksestä) ; siirry kysymykseen.6.. Kuinka monta kertaa olet saanut PEP-lääkitystä viimeisten kuukauden aikana? kerran kertaa kertaa kertaa tai useammin Kuinka monta viikkoa yhteensä olet ottanut PEP-lääkitystä viimeisten kuukauden aikana:.6 Oletko käyttänyt ennaltaehkäisevää PrEP-lääkitystä (retroviruslääkkeiden (anti-hiv) ottaminen ennen suojaamatonta seksiä)? ; siirry kysymykseen.8. Version. Sivu /7
.7 Jos kyllä, kuinka monta kertaa olet ottanut PrEP-lääkitystä viimeisten kerran kertaa kertaa kertaa tai useammin Viimeksi otetun PrEP:n päivämäärä: - -.8 Oletko viimeisten kuukauden aikana käyttänyt ilman reseptiä saatavia lääkkeitä pistämällä?.9 Jos kyllä, oletko viimeisten kuukauden aikana käyttänyt HIV-positiivisen kumppanisi kanssa yhteisiä välineitä pistämiseen? ; siirry kysymykseen... Sukupuolitautitartuntojen HISTORIA. Onko sinulla ollut sukupuolitautitartuntaa viimeksi kuluneiden En tiedä. Jos KYLLÄ, mikä sukupuolitautitartunta? (Laita tarvittaessa USEAMPI KUIN YKSI rasti ruutuun) 6 7 Kuppa Tippuri Klamydia Akuutti genitaaliherpes Krooninen genitaaliherpes Sukupuolielinten syylät LGV (Lymphogranuloma venereum) 8 Muu (merkitse mikä):. Käytätkö pitkäaikaista päivittäistä asykloviirihoitoa (> kuukautta) genitaaliherpekseen? Version. Sivu /7
. Onko sinulla tällä hetkellä jokin seuraava oire? (Laita tarvittaessa USEAMPI KUIN YKSI rasti ruutuun) 6 7 oireita Erite peniksestä Erite peräaukosta Kipu virtsatessa Kipu tai kutina sukupuolielinten alueella Kipu peräaukossa Punaiset haavat tai ihottuma sukupuolielinten alueella tai peräaukossa 8 Verenvuoto peräaukosta. Onko sinulle koskaan tehty lääkärintarkastusta sukupuolitautitartunnan takia? Jos kyllä, viimeisen lääkärintarkastuksen päivämäärä: - -. SEKSUAALINEN AKTIIVISUUS. Kuinka monta kertaa yhteensä olet harrastanut SUOJATTUA seksiä (jolla tarkoitamme penetroivaa anaali- tai emätinyhdyntää kondomia käyttäen) HIV-positiivisen kumppanisi kanssa viimeksi kuluneiden (Arvioitu määrä riittää). Kuinka monta kertaa yhteensä olet harrastanut SUOJAAMATONTA seksiä (jolla tarkoitamme penetroivaa anaali- tai emätinyhdyntää ilman kondomia) HIV-positiivisen kumppanisi kanssa viimeksi kuluneiden (Arvioitu määrä riittää) Jos kumppanisi on mies, vastaa nyt kysymykseen. ja jatka sitten kohdasta.. Jos kumppanisi on nainen, vastaa kohtaan. ja jatka sitten kohdasta.. kertaakaan Kerran - kertaa - kertaa > kertaa > kertaa Kerran - kertaa - kertaa > kertaa > kertaa Version. Sivu /7
. VASTAA AINOASTAAN, JOS KUMPPANISI ON MIES Merkitse jokaisen aktiviteetin määrä, joilla olet harrastanut seksiä ilman kondomia tutkimukseen osallistuvan HIV-positiivisen mieskumppanisi kanssa viimeisten kuukauden aikana. Laita rasti yhteen ruutuun joka rivillä. Nyt laskemme mukaan myös suuseksin. Arvioitu määrä riittää. Anaaliseksi Työnsit peniksesi kumppanisi peräaukkoon kertaakaan Kerran - kertaa - kertaa - kertaa > kertaa Kumppanisi työnsi peniksensä peräaukkoosi ja sai siemensyöksyn sisällesi Kumppanisi työnsi peniksensä peräaukkoosi, mutta ei saanut siemensyöksyä sisällesi Suuseksi Kumppanisi työnsi peniksensä suuhusi ja sai siemensyöksyn sisällesi. VASTAA AINOASTAAN, JOS KUMPPANISI ON NAINEN Merkitse jokaisen aktiviteetin määrä, joilla olet harrastanut seksiä ilman kondomia tutkimukseen osallistuvan HIV-positiivisen naiskumppanisi kanssa viimeisten kuukauden aikana. Laita rasti yhteen ruutuun joka rivillä. Emätinseksi Työnsit peniksesi kumppanisi emättimeen kertaakaan Kerran - kertaa - kertaa - kertaa > kertaa Anaaliseksi Työnsit peniksesi kumppanisi peräaukkoon Version. Sivu /7
KAIKKIEN OSALLISTUJIEN TULEE VASTATA SEURAAVIIN KYSYMYKSIIN. Kun sinä ja HIV-positiivinen kumppanisi viimeksi harrastitte seksiä ilman kondomia, mitkä olivat tärkeimmät syyt olla käyttämättä kondomia? (Laita rasti tarvittaessa useampaan kuin yhteen ruutuun) Uskon, että HIV-tartuntariski on hyvin pieni Yritämme raskautta Meillä ei ollut kondomia Se on nautittavampaa ilman kondomia 6 Minulla oli vaikeuksia säilyttää erektiota ja/tai saada siemensyöksyä, kun käytin kondomia Alkoholin tai satunnaisten päihteiden vaikutuksen alaisena 7 8 9 Kumppani ei halunnut käyttää kondomia En halunnut tai minusta oli vaikeaa keskustella kondomin käytöstä kumppanini kanssa Kondomit ovat liian kalliita En ajatellut asiaa Muu (merkitse mikä):.6 Oletko viimeisten kuukauden aikana harrastanut seksiä HIV-positiivisen kumppanisi kanssa (kondomia käyttäen), jolloin kondomi hajosi?.7 Oletko käyttänyt joitakin seuraavia seksuaalisia tapoja HIV-positiivisen kumppanisi kanssa viimeksi kuluneiden Nyrkkinainti Seksilelujen käyttö Jos vastasit kyllä jompaankumpaan edellä olevaan, aiheutuiko tästä verenvuotoa seksin aikana?.8 Tíedätkö, mikä on HIV-positiivisen kumppanisi viimeisin HIV-virustaakka? Jos kyllä, oliko se: voitu havaita Havaittavissa: yksikköä.9 Oletko aktiivisesti kiinnostunut siitä, ottaako kumppanisi aina HIV-lääkkeitään määräyksen mukaisesti? Version. Sivu 6/7
MUUT SEKSUAALIKUMPPANIT. Oletko harrastanut seksiä ilman kondomia (emättimeen tai peräaukkoon) kenenkään muun kuin HIV-positiivisen kumppanisi kanssa viimeksi kuluneiden ; siirry kysymykseen 6. Kuinka monen muun kumppanin kanssa olet harrastanut suojaamatonta seksiä viimeksi kuluneiden kuukauden aikana? - >. Oliko kukaan heistä HIV-positiivinen? En tiedä 6. Tässä on luettelo joistakin HIV:tä koskevista väittämistä. Lue jokainen väittämä huolella ja laita rasti ruutuun sarakkeeseen, joka on lähinnä näkökantaasi. Anna vain vastaus riviä kohti. Uusien antiviruslääkkeiden takia HIV/AIDS:ia sairastavat ihmiset elävät paljon pitempään tai heillä voi olla normaali elinajanodote Koska HIV-hoito on niin helppokäyttöistä ja haittavaikutukset vähäisiä, ihmisten ei tarvitse olla huolestuneita, jos he tulevat HIV-positiivisiksi Jos HIV-positiivisen potilaan virustaakkaa ei voida havaita, kondomin käyttö seksin aikana HIV-negatiivisen henkilön kanssa ei ole välttämätöntä Samaa mieltä En samaa enkä eri mieltä Eri mieltä Version. Sivu 7/7