LLKY:N HOIDON JA HOIVAN PALVELUAUEEN KOTIHOIDON JA TUKIPALVELUI- DEN ASIAKASMAKSUT 1.1.2013 ALKAEN Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (912/92): Kotona annettava palvelu (1648/92): Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja sosiaalihuoltoasetuksen (607/83) 9 :ssä tarkoitetusta kotipalvelusta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kohtuullinen kuukausimaksu. Kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävästä kuukausituloista. Maksuprosentit ja tulorajat ovat seuraavat: Henkilömäärä Tuloraja /kk Maksuprosentit 1 528 35 2 975 22 3 1528 18 4 1890 15 5 2288 13 6 2627 11 Kun henkilöitä on enemmän kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 321 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä. Tilapäisestä kotipalvelusta voidaan periä kunnan päättämä kohtuullinen maksu. Tilapäisestä kotisairaanhoidosta voidaan periä enintään 13,80 lääkärin tai hammaslääkärin suorittamasta kotikäynnistä ja enintään 8,70 muun henkilön suorittamasta kotikäynnistä. Tilapäisestä kotisairaanhoidosta ei saa kuitenkaan periä erikseen maksua sellaiselta henkilöltä, joka saa jatkuvaa ja säännöllistä kotisairaanhoitoa.
Jatkuvassa ja säännöllisessä kotihoidossa tuntiperusteiseen kuukausimaksuun otetaan huomioon edellä Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksessa mainitut tulorajat ja maksuprosentit. Kotihoito on jatkuvaa ja säännöllistä kun palvelua annetaan (sisältäen yöpartiotoiminnan), vähintään 1 kerta / viikko yli kuukauden ajan. Omaishoidon tukea ei oteta tulona huomioon kotihoidon maksua määrättäessä. Tällä pyritään LLKY:ssä tukemaan omaishoitoa. Hoitoisuusluokka Tuettu 1 Tuettu 2 Tuettu 3 Valvottu 1 Valvottu 2 Tehostettu 1-5 6-11 12-17 18-23 24-29 30- Henkilö- Tuloraja määrä 1 528 15 % 21 % 29 % 31 % 33 % 35 % 2 975 10 % 14 % 19 % 20 % 21 % 22 % 3 1528 9 % 11 % 14 % 15 % 16 % 18 % 4 1890 8 % 10 % 12 % 13 % 14 % 15 % 5 2288 7 % 9 % 11 % 12 % 13 % 13 % 6 2627 6 % 8 % 10 % 10 % 11 % 11 % Asiakkaan bruttotuloista vähennetään tulorajan osoittama summa ja erotuksessa otetaan kuukaudessa suunniteltujen tuntien mukainen maksuprosentti. Esim. 1 hengen talouden tulot ovat 796,32 vähennetään tuloraja - 528,00 erotus 268,32 268,32 :sta otetaan 21 % (käynnit = 6 11 h / kk) = 56,35, joka on asiakkaan kuukausimaksu.
Säännöllisestä kotona annettavasta palvelusta laaditaan yhdessä palvelun käyttäjän kanssa palvelu- ja hoitosuunnitelma. Suunnitelmaan tulee sisällyttää sekä kotisairaanhoito että kotipalvelu. Suunnitelmaa tarkistetaan tarpeen muuttuessa. Maksuton kotihoidon käynti: Kotihoidon käynti on asiakkaalle yleensä maksullinen, poikkeuksena seuraavat tilanteet, jolloin käynti on maksuton: - muistineuvolan muistihoitajan ensimmäinen ohjaus- ja tutkimuskäynti - hyvinvointia edistävä kotikäynti - kartoituskäynti henkilölle, jotka eivät ole vielä kotihoidon palvelujen piirissä - käynti perhehoidon ja palveluasumisen asiakkaan luona - Potku asiakkaan hoitosuunnitelmakäynti Kuukausimaksun keskeytyksistä: Kotihoitomaksu keskeytyy asiakkaan laitoshoidon, palveluasumisen ja perhehoidon ajalta. Maksua ei peritä siitä päivästä alkaen, kun asiakas menee laitoshoitoon, palveluasumiseen tai perhehoitoon siihen päivään saakka, kun asiakas palaa takaisin kotiin. Omaisten hoitaessa asiakasta kotihoitomaksu peritään vielä niiltä hoitopäiviltä, kun asiakas on saanut kotihoitoa. Arkipyhä ei ole keskeytyspäivä. Tällöin käyntipäivä sovitaan asiakkaan kanssa tarpeen mukaan muuksi arkipäiväksi. Kuukausimaksun laskutapa keskeytyksen johdosta: Kuukausimaksu jaetaan kyseisen kuukauden kalenteripäivillä. Näin saadaan päivähinta, joka kerrotaan poissaolopäivillä. Kun poissaolopäivien yhteen laskettu summa vähennetään kuukausimaksusta, saadaan kyseisen kuukauden kotihoitomaksu. Esim. Asiakas on terveyskeskuksessa ajan 11.01. 16.01.2012 (6 kalenteripäivää). Kuukausimaksu 80,80 jaetaan kalenteripäivillä 80,80 : 31 = 2,61 Päivähinta 2,61 x 6 poissaolopäivää = 15,66 Kuukausimaksu 80,80 15,66 = 65,14
Kuukausimaksun tarkistaminen: 1. Kuukausimaksu tarkistetaan, jos asiakkaan hoidon tarve eli hoitoisuus muuttuu yli 2 kk:n ajaksi eri hoitoisuusluokkaan eli eri tuntiluokkaan. Maksu peritään tällöin takautuvasti myös em. 2 kk:n ajalta. 2. Kuukausimaksu tarkistetaan asiakkaan tulojen muuttuessa. Jos maksun määräämistä koskeva päätös on perustunut asiakkaan tai hänen edustajansa antamiin virheellisiin tietoihin, maksu voidaan oikaista takautuvasti enintään vuoden ajalta. Kuukausimaksun yläraja: Kotona annettavasta palvelusta peritään asiakkaalta korkeintaan 50 % kotihoidon omakustannushinnasta ilman vyörytyksiä. Vuonna 2013 korkein perittävä maksu on 29 / tunti. Tilapäinen kotipalvelu ja tilapäinen kotisairaanhoito (= tilapäinen kotihoito): Tilapäisestä kotihoidosta (sisältäen yöpartiotoiminnan) peritään 8,70 / käynti tai alkava tunti, enintään kuitenkin 52,20 yli 6 tuntia kestävästä työstä / päivä. Neljä lyhyttä korkeintaan 15 min kotihoidon käyntiä/vrk lasketaan yhdeksi käynniksi. Tilapäinen kotihoito on harvemmin kuin kerran viikossa annettavaa palvelua. Tukipalvelut: Ateriapalvelu Ateriapalvelu sisältää lämpimän aterian, salaatin/kasvikset ja jälkiruuan. Keittoruuan yhteydessä tarjotaan leipä ja levite. Ateriapalvelun maksut määräytyvät kunnittain: - Kauhajoki: Ei kotiin kuljetettu ateria 6,20 /ateria. Aterian hinta kotiin kuljetettuna 7,50 /ateria. - Teuva: Ei kotiin kuljetettu ateria 6.20 /ateria. Aterian hinta kotiin kuljetettuna 7,50 / ateria. Hopearinne 5,00 / ateria. - Isojoki: Ei kotiin kuljetettu ateria 6,20 /ateria. Aterian hinta kotiin kuljetettuna on 7,50 /ateria. - Karijoki: Ei kotiin kuljetettu ateria 5,60 /ateria. Aterian hinta kotiin kuljetettuna 7,50 / ateria. - LLKY:n alueella: Menumat -kotiinkuljetettu ateria 7,50 /ateria.
Saunapalvelu/ kylvetyspalvelu Saunapalvelu/kylvetyspalvelu järjestetään muualla asiakkaan kotona tai kodin yhteydessä olevassa pesu- tai saunatilassa. Saunapalvelusta peritään: saunapalvelu 5,00 kuljetus 6,00 ruoka 6,20 kahvi ja kahvileipä 3,00 Pyykkipalvelut Pyykkipalvelumaksuna peritään asiakkaalta 10 /kerta kotihoidon suorittamana (palvelu sisältäen kuljetuksen, aineet, koneen käyttö). Turvapuhelinpalvelu: Turvapuhelinpalveluja tarjotaan Esperi Care Oy:n kautta, jolloin maksut määräytyvät Esperi Care Oy:n taksojen mukaan. Kaikista turvalaitteiden hälytyskäynneistä (kotihoidon, taksin tai ensivasteen käynti) asiakkaan maksettavaksi tulee kotihoidon tilapäiskäynnin maksu 8,70 / käynti tai alkava tunti. Poikkeus: Turvapuhelinhälytyskäynnistä ei peritä maksua, jos turvapuhelinhälytyskäynnin tekee taksi tai ensivaste, joka myös kuljettaa asiakkaan jatkotoimenpiteitä varten lääkäriin tai sairaalaan. Tällöin asiakas maksaa yhteen suuntaan tehdystä matkasta Kelan kulloinkin voimassaolevan omavastuuosuuden (v.2013= 14,25 ). Asiointipalvelu: Asiointipalvelulla tarkoitetaan kotihoidon asiakkaille annettua kauppa-, apteekki- ja muuta asiointiapua. Kauppa-asioinnista peritään 5 /asiointikerta. Säännöllisin kotihoidon asiakkailla asiointiaikaa ei lasketa mukaan toteutuneisiin kotihoidon tunteihin. Kela-, pankki- ja postiasioinnista sekä muusta asioinnista peritään 5 /asiointikerta. Säännöllisin kotihoidon asiakkailla asiointiaikaa ei lasketa mukaan toteutuneisiin kotihoidon tunteihin.
Apteekkiasioinnista peritään kotihoidon tilapäisasiakkaalta 5 /asiointikerta. Lisäksi asiakkaalta peritään kotihoidon tilapäiskäynnin maksu. Säännöllisen kotihoidon asiakkailta ei peritä apteekkiasioinnista erillistä maksua, vaan asiointiaika lasketaan mukaan toteutuneisiin kotihoidon tunteihin. Siivouspalvelu: Tukipalveluihin kuuluvasta siivouspalvelusta peritään 29 / tunti (eli 50 % kotihoidon omakustannushinnasta ilman vyörytyksiä). Siivouspalvelua annetaan asiakkaille ainoastaan sosiaalisista syistä, muut siivouspalvelua tarvitsevat asiakkaat ohjataan yksityisille siivouspalvelun tuottajille. Kuljetusmaksu Ilman liikennelupaa saa suorittaa kunnan järjestämiin sosiaali- ja terveyspalveluihin kuuluvaa henkilöiden kuljetusta kunnan palveluksessa olevan henkilön hallinnassa olevalla henkilöautolla silloin, kun kuljetus liittyy oleellisesti henkilön työtehtäviin. Henkilökuljetukseen tulee olla erityinen syy ja siitä sovitaan erikseen kyseisen asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Asiakkailta peritään kuljetuspalvelusta voimassa olevan matkahuollon bussilippujen mukainen erillinen kuljetusmaksu. Päivätoiminta Puolipäivätoiminta on kestoltaan 2-4 tuntia ja sisältää toiminnan ja kahvin. Puolipäivätoiminnasta peritään 4,50 /kerta. Kokopäivätoiminta on kestoltaan 5-6 tuntia ja sisältää toiminnan, ruuan ja kahvin. Kokopäivätoiminnasta peritään 9,00 /kerta. Kuljetuksesta päivätoimintaan peritään 6,00 / päivä. Perhehoidon asiakkaan käynti päivätoiminnassa sisältyy perhehoidon asiakasmaksuun.
Omaishoidon tuki Omaishoidon tuen lakisääteinen vapaa Omaishoitajan pitäessä lakisääteisiä vapaita, peritään asiakkaalta laitos- ja asumispalveluista sekä perhehoidosta Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/ 734 6 b määritelty asiakasmaksu. Omaishoidon tuen palveluseteli Palvelusetelin arvo on 180 / seteli. Omavastuuosuus / seteli määritellään Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 3.8.1992/ 734 6 b. Vähintään 20 %:n sotainvalidien palvelut Sotilasvammalain (622/65) 6 :n mukaan vähintään 20 %:n sotainvalideille korvataan sosiaalihuoltolain (710/82) 17 :n mukaisista kotipalveluista aiheutuneet kustannukset. Kaikki alla mainitut palvelut ovat sotainvalideille maksuttomia. Kotipalvelu ja kotisairaanhoito Sotainvalideille maksuttomia palveluja ovat kotisairaanhoito ja kotipalvelut: kodinhoitoapu ja tukipalvelut (kuten ateria-, siivous-, kylvetys-, vaatehuolto-, kuljetus- ja saattajapalvelut, sosiaalisen kanssakäymisen palvelut ja päiväkeskustoiminta) ja omaishoidon tuki. Avopalveluiden saaminen ei edellytä invalidin tulojen selvittämistä, vaan ratkaisevaa on palvelujen tarve Pyykkipalvelu Vähintään 20 %:n sotainvalideille järjestetään pyykkipalvelu sen hetkistä palvelumaksutaksaa noudattaen. Lumenauraus ja nurmikon leikkaus: Lumenauraus- ja nurmikonleikkaus palvelua toteutetaan vähintään 20 %:n sotainvalideille. Asiakas tilaa palvelun tekniseltä osastolta tai yksityiseltä. Yksityiseltä vaaditaan ennakonpidätystodistus ja kuuluminen ennakonpidätysrekisteriin. LLKY maksaa laskun palve-
lua vastaan. Lumenaurauksen tuntihinta saa olla enintään 59 /tunti (ALV 0 %) ja lumenaurauksen maksimiaika on 1/2 tuntia/asiakas/kerta. Nurmikon leikkaus saa olla enintään 42 /tunti (ALV 0 %) ja nurmikon leikkauksen maksimiaika on 2 tuntia/asiakas/kerta. Siivous Siivouspalvelua annetaan asiakkaille enintään 4.