Katsaus sosiaali- ja terveydenhuollon tietoteknologian kehitykseen ja Suomen sijoittumiseen kansainvälisessä vertailussa 18.1.2016 Maritta Korhonen Kehittämispäällikkö Sosiaali- ja terveysministeriö
Terminologiaa TIETOHALLINTO Tietohallinto on johtamistoiminto, joka sisältää tietohallinnon perinteiset osa-alueet (mm. toimintaa tukevat tietojärjestelmät, perustietotekniikka, tietoliikenne) sekä organisaation toiminnassaan tarvitseman tiedonhallinnan. Tietohallintoon voidaan katsoa kuuluvan tietojenkäsittely- ja tiedonhallintavälineitä ja palveluja tuottavan tukitoiminnon lisäksi myös toiminnassa käsiteltävien ja säilytettävien tietojen hallintaan liittyvät tehtävät. Tietohallinnolla tarkoitetaan ohjaustoimintoja, joiden tarkoituksena on kehittää, ylläpitää ja varmistaa organisaation tietojenkäsittelyä, tietovarantojen ja tietojärjestelmien yhteentoimivuutta sekä varmistaa tietotoimintojen turvallisuus ja taloudellisuus. Tietohallinnot tehtävät ovat julkisessa hallinnossa lähtökohtaisesti palvelutoiminnasta vastaavan organisaation (järjestämisvastuu) vastuulla. Tietohallinto on toisaalta myös organisaation osa, jonka vastuulle on määritelty tietohallintoon kuuluvia tehtäviä. TIETOHALLINNON OHJAUS Ohjauksen käsite tarkoittaa toimintaa, jossa tavoitteena on vaikuttaa ohjauksen kohteen toimintaan. TIEDONHALLINTA Tietohallinnossa yhdistyvät tieto- ja viestintätekniikan soveltaminen käytännön toimintaan. Tiedonhallinta on tiedon keräämistä, organisointia (sisältäen määrittelyt)ja tallentamista siten, että tieto saadaan tarkoituksenmukaisesti ja hallitusti käyttöön. Siten tiedonhallinta on teknisiä ratkaisuja laajempi näkökulma, koska se sisältää esimerkiksi organisaatioiden toiminnan ja tiedonkulun yhdistämistä. ICT RATKAISUT ICT ratkaisut sisältävät tietojärjestelmiä, ohjelmistoja, sovelluksia, liittymiä viestinvälitykseen ja teknisiin ratkaisuihin kuuluvia osia. TIETOHALLINTO- JA ICT PALVELUT Tuottajan tilaajalle toimittamat palvelut. ICT palveluita ovat esimerkiksi kapasiteettipalvelut ja työasemapalvelut. Tietohallintopalveluita ovat erilaiset tietohallintotehtävien hoitamiseen liittyvät asiantuntijapalvelut esimerkiksi kokonaisarkkitehtuuri suunnittelun ja kuvaamisen asiantuntijatyö, Vaikka tietohallinnon palveluita hankittaisiin organisaation ulkopuolelta, ei tietohallinnon vastuita voi kokonaisuudessaan ulkoistaa. 2 19.1.2016
Suomalaisen terveydenhuollon yhteentoimivuuden ja IT-standardoinnin aikajana HL7 Finland perustettu Saumattomat palveluketjut -kokeilulaki Kansallinen terveysprojekti alkaa Aluetietojärjestelmät Kansalliset ydintiedot määritelty Lainsäädäntö Kanta-palveluihin liittyen Kelasta SOTE:n Kansallinen toimija IHE SIG perustettu eresepti ja Omien Tietojen Katselu tuotantoon Uudistettu lainsäädäntö: Tiedonhallintapalvelu epsos-työ käynnistyy Suomessa Kanta-arkisto tuotantoon Julkinen terveydenhuolto Kantaarkistossa: Vaihe I IHE FI perustetaan Kantaarkiston tietosisältöjen vaihe II 995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 ICD-10 Suomeen Ensimmäiset kansalliset v2-profiilit PikaXML Lähete- Hoitopalaute -prosessiin Suomalainen CDA R1 profiili Kans. koodistopalvelu perustettu Suomalainen CDA R2 -profiili CDA R2 ANSI standardiksi STM:n päätös CDA R2:n käytt. ottamiseksi kans. standardiksi HL7 V3 Messaging suomalainen profiili 3 19.1.2016 Kantaarkkitehtuurin määritykset julkaistaan Lääketietokannan perustaminen Kuvantamisen kansallinen arkkitehtuuri julkaistaan HL7 Medical records määritykset Sähköiselle lääkemääräykselle ja Potilastiedon arkistolle Suun terveydenhuollon rakenteiset määritykset epsos lääkemääräys tuotantokäyttöön
OUTSIDE VIEW: General ICT and ehealth in Finland The global leaders Denmark, Finland, and Sweden have all implemented national-level strategies to drive and coordinate health IT adoption. Weaknesses and threats also identified Lähteet: Benchmarking ICT use among General Practitioners in Europe - Final Report, 2008, European Commision Explaining international IT application leadership: Health IT, september 2009, ITIF 4 19.1.2016 Peer Review ehealth Strategy and Action Plan of Finland in a European Context
5 19.1.2016
Sote-tieto hyötykäyttöön strategia 2020 Tieto hyvinvoinnin ja uudistuvien palveluiden tukena KANSALAINEN Pystyn itse AMMATTILAINEN Kyvykkäille käyttäjille fiksut järjestelmät Elämänhallinta Valinnanvapaus Omat tiedot Tietojärjestelmät tukevat työtäni Sähköiset palvelut ovat osa työtäni Tieto palvelee työtäni Toimin tietoturvallisesti PALVELUJÄRJESTELMÄ Rajalliset resurssit oikeaan käyttöön Sähköisten palvelujen avulla Asiakastiedot käytössä Vaikuttavuus ja tehokkuus paranevat Palvelujen saatavuus ja esteettömyys paranee
Iso kuva Terveydenhuollon arkisto Sosiaalihuollon arkisto Reseptikeskus Tiedonhallintapalvelu Kanta-palvelut Omakanta Palveluhakemisto, palveluvaaka Tunnistaminen Valtuutus, palvelunäkymät Muut kansalliset Palvelut (VRK,Vero) STM VM Kela THL VM Avoimet rajapinnat ja integraatioratkaisut,kansallinen palveluväylä Itsehallinto alueet Asiakas- ja potilastietojärjestelmät Itsehallinto alueet Sidoshankkeet mm. UNA & Apotti Itsehallinto alueet Omahoidon ja sähköisen asioinnin yhteiset palvelut Hyvinvointitarkastus Itsehoitosuunnitelma Hyvinvointivalmennus Oirearviot/ hyvinvoinninarviot Hyvinvointisuunnitelma Tietämyskanta ODA Itsehallintoalueiden ja kuntien sähköiset palvelut App Innovaatioportaali ja alusta *Kansallinen yhteistyö valmisteilla Ajanvaraus- ja palvelunhallinta Mielenterveystalo Virtualisairaala* Palveluseteli 7 19.1.2016 Alueelliset ja käyttäjän valitsemat ratkaisut (useita vaihtoehtoja, enemmän kilpailua) mm. Omien tietojen keräämisen ja syöttämisen kehittyneet ratkaisut Kohdennettujen käyttäjäryhmien omahoito- ja hyvinvointisovellukset Itsenäistä arkea tukevat ratkaisut (esim. vanhukset, kehitysvammaiset..) Kehittyneet viestintäsovellukset (esim. video, chat) Uudet innovaatiot
Asiakkaiden määrä Sähköisen palvelun osuus Informointi Itsearviointi Sähköinen asiointipalvelu Fyysinen peruspalvelu Fyysinen erityispalvelu Vaativat erityispalvelut Kustannus / asiakas Yleiset nettipalvelut Tunnisteelliset nettipalvelut Sähköinen yhteys palvelutuottajaan Terveyskeskus Sairaala Yliopistosairaala Nettisivut Omakanta (PHR) Kanta / Kansa Mielenterveystalo Palvelusetelijärjestelmä Palveluhakemisto ja -vaaka ODA Virtuaalisairaala Terveyskirjasto Omahoitopolut Apotti / UNA 8 19.1.2016
Sote-uudistus / Digitalisaatio, ICT-palvelut ja tietohallinto -ryhmä Tehtävänä on valmistella ehdotus sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon ohjauksesta sekä kansallisella että alueellisella tasolla. Tehtävänä on laatia ehdotukset siitä, miten erityisesti sosiaalija terveydenhuollon ICT-palvelujen integraatio toteutetaan uudistuksessa ja miten jo ennakkoon varmistetaan se, että vireillä olevat hankinnat ja tietohallintoon sekä digitalisaation hyödyntämiseen liittyvät kehittämishankkeet tukevat uudistusta. Lisäksi tehtävänä on valmistella ehdotukset itsehallintoalueiden ICT-toimintaan liittyviksi yhteishankintajärjestelmäksi ja yhteistyön Kelan ja muiden toimijoiden kanssa toimintamalleiksi. 9 19.1.2016
Tietohallinto ja ICT - toiminnan tavoitteita Tietohallinto - ohjauksen funktio ohjaus, päätöksenteko, hankinnat, tilaaja, koordinaatio ICT-palveluiden tuottaminen - palvelufunktio tehokkuus, suuruuden ekonomia, tuottaja Digitalisaatio - muutosfunktio kehittäminen, toiminnan muutos, kehittämisen koordinaatio 10 19.1.2016
Sosiaali- ja terveydenhuolto ja digitalisaatio Sosiaali- ja terveydenhuollon muutos asiakaslähtöiseksi, kustannustehokkaaksi ja avoimeksi toiminnaksi mahdollistetaan digitalisaation avulla. Toteutetaan digitalisaatio sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnan ja tietojärjestelmien, johtamisen ja liiketoiminnan mahdollistavien toimenpiteiden ja ekosysteemin kehittämisen osalta yhtenä kansallisesti ohjattuna ja koordinoituna kokonaisuutena. Kytketään eri toimijoiden toimenpiteet yhteen ja varmistetaan rinnakkainen kehittäminen. Varmistetaan lainsäädännöllä, kokonaisarkkitehtuurin toimeenpanolla ja rahoitusohjauksella edellytykset yhteisille ratkaisuille, yhteiselle tietohallinnon kehittämiselle sekä yhteistyölle sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden ja muiden keskeisten toimijoiden välillä. 11 19.1.2016
ehealth in europe - position of Finland 12 19.1.2016 12
Suora lainaus Kanta-palveluiden käyttöönoton vastuulääkäriltä (2012) Kansallisten (sosiaali- ja terveydenhuollon) tietojärjestelmäpalvelujen käyttöönotto ei ole teknologiaprojekti. Se on uusien toimintaprosessien käyttöönotto- ja koulutusprojekti. Kanta-palvelut: Sähköinen lääkemääräys, Potilastiedon arkisto, Omakanta. Tulossa Sosiaalihuollon arkisto. 13 19.1.2016
www.kanta.fi http://alueuudistus.fi/soteuudistus/digitalisaa tio KYSYMYKSIÄ? maritta.korhonen@stm.fi