AutoSet CS HENGITYSTEIDEN YLIPAINEHOITOA ANTAVA LAITE H5i LÄMMITETTÄVÄ KOSTUTIN Käyttöohje hoitohenkilökuntaa varten Suomi
Sisällysluettelo Tervetuloa... 1 AutoSet CS käyttöaiheet... 1 AutoSet CS:n vasta-aiheet... 1 AutoSet CS:n haittavaikutukset... 1 H5i-kostuttimen käyttöaiheet... 1 H5i-kostuttimen vasta-aiheet... 1 AutoSet CS lyhyesti... 2 Matkustaminen AutoSet CS -laitteen kanssa... 2 H5i-laite lyhyesti... 3 Matkustaminen H5i:n kanssa... 3 Käyttöä koskevat tiedot... 4 Toimintamuodot... 4 Ilmavuodon hallinta Vsync... 4 EPAP ja painetuki... 4 AutoSet CS -laitteen ominaisuudet... 5 Climate Control... 5 S9 Essentials... 6 Unen laatu... 6 Käyttöönotto... 7 Maskin ja letkun asetukset... 8 Vesiastian täyttäminen... 9 Perustietoja AutoSet CS -laitteesta... 10 Valikoiden selaaminen... 11 Tietoja valikoista... 11 Koti-valikko... 11 Asetusten muuttaminen Koti-valikon kautta... 12 S9 Essentials... 12 Hoitonäyttöjen katsominen... 13 Hoitonäytön parametrit... 14 Asetukset-valikko... 15 Potilasasetusten valikko... 15 Kliinisten asetusten valikko... 15 Kliinisten asetusten valikon parametrit... 16 Tiedot-valikko... 19 Vakiotiedot-valikko... 19 Yksityiskohtaiset tiedot Tiedot-valikko... 20 Kliiniset tiedot -valikko... 20 Tiedot-valikon parametrit... 21 i Suomi
ii Climate Control -laitteen hallinta... 22 Hoidon antaminen... 23 Lisähapen käyttö... 23 Tietojenhallinta... 24 SD-kortti... 24 Kortin poistaminen... 24 Kortin asentaminen... 24 SD-kortin tietojen analysoiminen... 25 Tietojen tallennus... 25 Tiedonsiirron sovittimet... 25 Puhdistus ja ylläpito... 26 H5i-kostuttimen purkaminen... 26 Joka päivä... 26 Kerran kuukaudessa... 27 H5i-kostuttimen kokoaminen... 27 Kunnossapidon muistilista... 27 H5i-kostuttimen uudelleenkäsittely potilaiden välillä... 27 Ilmansuodattimen vaihtaminen... 28 Antibakteeriset suodattimet... 28 Tekniset tiedot... 29 Yleisiä teknisiä tietoja... 29 AutoSet CS:n tekniset tiedot... 30 H5i:n tekniset tiedot... 31 Ilmaletkun tekniset tiedot... 31 Kostuttimen kapasiteetti... 31 Paineilman virtausreitti... 32 Ilmavirtaus (maksimi) asetyspaineissa... 32 Näytöllä näkyvät arvot... 33 Paineen tarkkuus... 34 Varoitukset ja huomautukset... 35 VAROITUKSET... 35 HUOMIOITAVAT SEIKAT... 36
Tervetuloa Kiitos, että valitsit AutoSet CS -laitteen tai H5i-kostuttimen. Lue hoitohenkilökunnan ja laitetietojen oppaat kokonaan ennen näiden laitteiden käyttämistä. AutoSet CS käyttöaiheet S9 AutoSet CS on tarkoitettu stabiloimaan ventilaatio aikuisilla potilailla, joilla on sentraalinen uniapnea (CSA), sekamuotoinen uniapnea tai jaksoittaista hengitystä, johon joko liittyy tai ei liity obstruktiivinen uniapnea. Laite on tarkoitettu koti- ja sairaalakäyttöön. AutoSet CS:n vasta-aiheet ASV-hoito on vasta-aiheinen potilaille, joilla on krooninen, oireinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Association 2-4) ja vasemman kammion pienentynyt ejektiofraktio (LVEF 45 %) sekä keskivaikea tai vaikea hallitseva sentraalinen uniapnea. Hengitysteiden ylipainehoito ei ehkä sovellu käytettäväksi potilailla, joilla on ennestään jokin seuraavista: vakava keuhkorakkulasairaus pneumothorax tai pneumomediastinum patologisesti alhainen verenpaine erityisesti silloin, kun siihen liittyy intravaskulaarisen tilavuuden väheneminen dehydraatio aivoselkäydinnesteen vuoto, hiljattain suoritettu kallokirurginen toimenpide tai kallovamma. AutoSet CS:n haittavaikutukset Potilaan tulee kertoa hoitavalle lääkärille, jos hänellä esiintyy epätavallista rintakipua, kovaa päänsärkyä tai lisääntynyttä hengästymistä. Ylähengitysteiden tulehdussairauden aikana voi olla syytä keskeyttää hoito joksikin aikaa. Näitä laitteita käytettäessä voi hoidon aikana esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia: nenän, suun tai nielun kuivumista nenäverenvuotoa turvotusta epämiellyttävää tunnetta korvissa tai poskionteloissa silmien ärsytystä ihoärsytystä. H5i-kostuttimen käyttöaiheet H5i-kostutin on tarkoitettu CPAP:sta tai kaksoispainelaitteesta tulevan ilman kostuttamiseen. H5i-kostutin on tarkoitettu käytettäväksi vain lääkärin suosittelemalla tavalla. H5i on tarkoitettu saman potilaan toistuvaan käyttöön kotioloissa ja toistuvaan käyttöön sairaalassa/hoitolaitoksessa. H5i-kostuttimen vasta-aiheet H5-kostutin ei sovi käytettäväksi potilaille, joiden ylemmät (supraglottaaliset) hengitystiet on ohitettu. 1 Suomi
Moduulin/sovittimen liitäntä SD-korttipaikka Tasavirtaliitäntä Ilmansuodatin Ilmantuloaukko 2 AutoSet CS lyhyesti AutoSet CS -järjestelmä käsittää seuraavat osat: AutoSet CS -laite Ilmaletku 90 W:n virtalähde S9:n kuljetuslaukku SD-kortti S9:n SD-kortin suojakotelo. Lisävarusteena on saatavissa: Lämmitettävä H5i-kostutin Standard-ilmaletku SlimLine -ilmaletku 3 m:n ilmaletku Lämmitettävä ClimateLine -ilmaletku Lämmitettävä ClimateLine MAX -ilmaletku 30 W:n virtalähde (ei tue H5i-kostutinta) Power Station II -akkupakkaus Tasavirta/tasavirta-muunnin, 24 V / 90 W S9:n oksimetrisovitin. Matkustaminen AutoSet CS -laitteen kanssa Kun potilas matkustaa vain AutoSet CS:n kanssa: Neuvo potilasta pakkaamaan mukaan SlimLine- tai Standard-ilmaletku, koska lämmitettyä ClimateLinetai ClimateLine MAX -ilmaletkua ei ole suunniteltu suoraan AutoSet CS -laitteeseen liitettäväksi. Neuvo potilasta ostamaan verkkojohto, joka on hyväksytty alueelle, jossa hän käyttää AutoSet CS -laitetta, ja pitämään johtoa mukanaan matkustaessaan. ResMed takaa, että AutoSet CS -laite täyttää Federal Aviation Administration (FAA) -viraston vaatimukset (RTCA/DO-160, pykälä 21, luokka M) lentomatkustuksen kaikissa vaiheissa.
Läppäkannen tiiviste Ilmantuloaukko Läppäkansi ClimateLine/ ClimateLine MAX letkun liitäntä Vapautuspainike Salpa H5ivesiastia H5i-laite lyhyesti H5i-kostutin koostuu seuraavista osista: Lämmitettävä H5i-kostutin H5i-kostuttimen puhdistettava vesisäiliö Lämmitettävä ClimateLine-ilmaletku (jos myydään Climate Control -varustepakkauksena). Lisävarusteena on saatavissa: Lämmitettävä ClimateLine MAX -ilmaletku vakiotyyppinen H5i-vesisäiliö. Matkustaminen H5i:n kanssa Kun liikutaan tai matkustetaan H5i:n kanssa: Varmista, että vesiastia on tyhjä. Irrota H5i-kostutin AutoSet CS -laitteesta vapautuspainiketta painamalla. 3 Suomi
Käyttöä koskevat tiedot Tässä AutoSet CS-laitteessa käytetään sisäisiä paine- ja ilmavirta-antureita ilmareitillä, jotta potilaan ilmavirtausnopeuksiin vastattaisiin luotettavasti jopa useimpien tavallisten ilmavuotojen esiintyessä potilaan ilmaletkussa. Toimintamuodot Seuraavassa taulukossa kuvataan AutoSet CS -laitteessa käytettävissä olevia käyttötoimintamuotoja. Toimintamuoto CPAP-toimintamuoto Hoitaa obstruktiivista uniapneaa, jossa vakiopainetta ei aseteta suuremmaksi kuin 20 cm H 2 O. Hoitoa annetaan tällä paineella hoitokerran keston ajan. ASV-toimintamuoto Hoitaa sentraalista uniapneaa ja/tai sekamuotoisia apneoita ja jaksottaista hengittämistä mukauttamalla automaattisesti painetukea (PS). ASVtoimintamuodossa voit säätää uloshengityksen positiivista hengitysteiden painetta (EPAP) ylempien hengitysteiden avoimuuden säilyttämiseksi, samalla kun Min PS ja Max PS rajoittavat automaattisesti mukautetun painetuen vaihteluväliä. AutoSet CS ü ü Ilmavuodon hallinta Vsync Vsync seuraa ja kompensoi ilmavuotoa säätämällä perustason ilmavirtausta jatkuvasti ja automaattisesti. Näin saavutetaan luotettavasti tapahtuva laukaisu ja jaksotus pitäen samalla paineet asetusten mukaisina. EPAP ja painetuki (ASV-toimintamuoto) EPAP voidaan säätää ylläpitämään ylempien hengitysteiden avoimuutta. Painetuki (PS) määritellään sisäänhengityksen lopun huippupaineen ja uloshengityksen lopun vähimmäispaineen välisenä erona (so. annetun paineen aallonmuodon amplitudina). Painetuen laukaisupisteet (Sisäänhengitys:Uloshengitys ja Uloshengitys:Sisäänhengitys) asetetaan automaattisesti potilaan hengityksen ilmavirtauksen mittauksen perusteella. ASV-toimintamuoto säätää automaattisesti painetuen Max PS:n ja Min PS:n väliin, jotta potilaan hengityksen ilmavirtaus pysyy tasaisena. ResMed suosittelee, että enimmäispainetuki on suurempi tai yhtä suuri kuin 10 cm. Paine cm H 2 O Normaali toiminta 25 6 5 0 Lisääntynyt ventilaatio vasteena apnealle Normaali toiminta palautuu EPAP + Max PS EPAP + Min PS EPAP Hengityksen ilmavirta 4
AutoSet CS -laitteen ominaisuudet Climate Control Kun AutoSet CS -laitteita käytetään yhdessä H5i-kostuttimen ja lämmitettävän ClimateLine/ ClimateLine MAX -ilmaletkun kanssa, laitteissa on ominaisuus, jonka nimi on Climate Control. Climate Control mahdollistaa absoluuttisen kosteuden vakioarvon automaattisen syöttämisen potilaan ylempiin hengitysteihin, samalla kun suojellaan liialliselta veden tiivistymiseltä ja potilaat voivat valita itselleen miellyttävimmän ilman lämpötilan. Liialliselta veden tiivistymiseltä suojaaminen Liiallinen veden tiivistyminen tarkoittaa vettä tai kondensoitumista, joka kertyy potilaan letkuun tai maskiin. Liiallinen veden tiivistyminen on kostuttimen käytöstä johtuva tavallinen haittavaikutus, joka johtuu kostutetun ilman jäähtymisestä, kun se liikkuu letkua pitkin ja maskiin. Liiallista veden tiivistymistä esiintyy, kun suhteellinen kosteus, joka on mitta ilman kyvylle pidättää vesihöyryä, ylittää 100 %. Climate Control suojaa potilasta liialliselta veden tiivistymiseltä, koska se ylläpitää 80 %:n suhteellista tavoitekosteutta ja potilaalle syötetyn ilman lämpötilaa ilman, että syötetyn absoluuttisen kosteuden määrää vähennettäisiin. Vakiokosteuden automaattinen syöttö Climate Control -järjestelmä syöttää kaikilla lämpötila-asetuksilla vesihöyryn tai absoluuttisen kosteuden vakiomäärän potilaan ylempiin hengitysteihin. Seuraavassa taulukossa esitetään valittujen lämpötilaasetusten absoluuttisen kosteuden tavoitearvo, joka syötetään maskiin. Maskiin syötetty lämpötila Absoluuttinen tavoitekosteus maskissa, Elimistön lämpötila, painesaturoitu (BTPS) 16 ºC 10 mg/l 20 ºC 12 mg/l 24 ºC 16 mg/l 27 ºC 19 mg/l 30 ºC 22 mg/l Vakiolämpötilan automaattinen syöttö Lämmitettävän ClimateLine/ClimateLine MAX -ilmaletkun maskin päässä sijaitseva lämpötila-anturi antaa järjestelmän kontrolloida potilaalle syötetyn ilman lämpötilaa automaattisesti. Tämä mahdollistaa sen, että potilaalle syötetyn ilman lämpötila ei koskaan mene asetetun minimilämpötilan alapuolelle, ja maksimoi siten miellyttävän hengityksen potilaalle. Automaattinen mukautuminen Climate Control -algoritmi kontrolloi H5i-kostutinta ja lämmitettävää ClimateLine/ClimateLine MAX -letkua kosteuden ja lämpötilan vakiomäärien syöttämistä varten. Järjestelmä mukautuu automaattisesti seuraaviin muutoksiin: ympäröivän huoneen lämpötila- ja kosteusarvot painemuutoksista aiheutuva ilmavirta maskin tai suun kautta tapahtuvasta ilmavuodosta johtuva ilmavirta. 5 Suomi
S9 Essentials S9 Essentials on tehty helpottamaan potilaiden laitteen käyttöä ja valikossa liikkumista. Jos Tiedot- ja Asetus-toiminnot on otettu käyttöön, S9 Essentials poistaa ne toiminnasta, jotta potilaat voivat helposti käynnistää ja pysäyttää hoidon ja säätää viivettä, ilmankostutusta ja Climate Control -toimintoa. S9 Essentials voidaan ottaa käyttöön kohdasta Kliiniset asetukset > Lisätoiminnot > Pääsy. Unen laatu Unen laadun osoitin on suunniteltu ohjeidenmukaisuuden edistämiseksi. Se antaa potilaan osallistua aktiivisesti omaan hoitoonsa ilmavuoto-, käyttö- ja AHI-tietoja tunnistamalla. Nämä tiedot voidaan asettaa seuraaviin asetuksiin: Käyttö esitetään ainoastaan käyttötunnit Päällä jossa esitetään käyttö-, maskin sopivuus- ja AHI-tiedot. 6
Käyttöönotto 1. Liitä H5i-kostutin AutoSet CS -laitteeseen painamalla niitä yhteen, kunnes ne naksahtavat paikoilleen. 2. Kytke virtalähteen tasavirtaliitin AutoSet CS:n takaosaan. 3. Liitä virtajohto virtalähteeseen. 4. Liitä virtajohdon toinen pää pistorasiaan. 5. Liitä ilmaletkun toinen pää lujasti laitteen ilmantuloaukkoon. 6. Liitä maski koottuna ilmaletkun vapaaseen päähän. Huomautuksia: Varmista aina, että AutoSet CS -laitteesi ja H5i-kostutin sijoitetaan vakaalle, tasaiselle pinnalle, jotta ne toimivat oikein. Aseta virtalähde pois H5i:n läheltä riittävän ilmanvaihdon varmistamiseksi. 7 Suomi
Maskin ja letkun asetukset Katso maskin kokoamista koskevia lisätietoja maskin käyttöoppaasta. Jos potilaasi käyttää kokokasvomaskia, varmista, että asetus Kokokasvo on valittuna. Jos potilaasi käyttää nenäsierainmaskia, varmista, että asetus Sierain on valittuna. Jos potilaasi käyttää nenämaskia, varmista, että asetus Nenä on valittuna, paitsi Ultra Mirage -maskin tapauksessa, jolloin käytetään Nenä Ultra -asetusta. Katso täydellistä luetteloa suositelluista maskeista ja niiden asetuksista osoitteesta www.resmed.com, Tuotteet-sivun kohdasta Huolto ja tuki. Jos käytössäsi ei ole Internet-yhteyttä, ota yhteyttä paikalliseen ResMed-edustajaan. AutoSet CS -laite sopii yhteen seuraavien letkujen kanssa: Letku Letkun tiedot Asetukset ClimateLine Lämmitettävä Automaattisesti havaittu Pituus: Sisäläpimitta: 2 m 15 mm ClimateLine MAX Pituus: Sisäläpimitta: SlimLine Pituus: Sisäläpimitta: Standard Pituus: Sisäläpimitta: 3 m Pituus: Sisäläpimitta: Lämmitettävä 1,9 m 19 mm 1,8 m 15 mm 2 m 19 mm 3 m 19 mm Automaattisesti havaittu Jos käytetään SlimLine-, Standard- tai 3 m:n letkua, säädä letkuasetus potilasasetusten tai kliinisten asetusten valikosta. Huomautus: Kun SlimLine- tai ClimateLine- letkuja käytetään yli 20 cm H 2 O:ssa, laitteen optimaalista toimintakykyä ei ehkä saavuteta, jos sitä käytetään antibakteerisen suodattimen kanssa. Laitteen suorituskyky tulee tarkastaa, ennen kuin määrätään SlimLinea käytettäväksi antibakteerisen suodattimen kanssa. 8
Vesiastian täyttäminen 1. Vapauta salpa ja nosta läppäkansi ylös. 2. Ota vesiastia pois. 3. Täytä vesiastia (keskireiän kautta) vedellä veden enimmäistason merkkiin asti (380 ml). 4. Aseta vesiastia takaisin H5i-kostuttimeen. 5. Sulje läppäkansi ja varmista, että se naksahtaa paikoilleen. 9 Suomi
Perustietoja AutoSet CS -laitteesta Nestekidenäyttö* Esittää valikot, hoitonäytöt ja muistutukset. Käynnistys/ pysäytys-painike Hoidon aloittaminen tai lopettaminen. Selitykset: Koti Kosteustaso Viive Lämmitettävä letku Climate Control Käynnistys/pysäytys Virransäästö-tila (pidä alhaalla 3 sekuntia) Säädin Asetukset-valikko Tietovalikko-painike** Voidaan katsoa unitilastoja tai poistua valikosta. Asetusvalikkopainike** Voidaan tehdä muutoksia asetuksiin tai poistua valikosta. Säädin Säädintä kääntämällä voit selata valikkoja ja muuttaa asetuksia. Säädintä painamalla pääset valikoihin ja voit vahvistaa valintasi. 10 Tiedot-valikko Yksityiskohtaiset tiedot -valikko (pidä alhaalla 3 sekuntia) Kliiniset asetukset -valikko (pidä alhaalla 3 sekuntia) * Taustavalo Kun hoitoa annetaan, taustavalo (myös käynnistys/pysäytys-painikkeen) sammuu automaattisesti 30 sekunnin jälkeen; muuten valo sammuu 3 minuutin jälkeen.\ ** Jos S9 Essentials otetaan käyttöön, Tiedot- ja Asetusvalikot poistetaan käytöstä.
Valikoiden selaaminen Valikoiden selaaminen yleisesti: 1. Käännä, kunnes haluamasi parametri esitetään sinisenä. 2. Paina. Valinta näkyy korostettuna oranssin värisenä. 3. Käännä, kunnes näet haluamasi asetuksen. 4. Paina vahvistaaksesi valintasi. Näyttö palautuu siniseksi. Tietoja valikoista Valikoita on kolme, ja ne on suunniteltu helpottamaan lisätoimintojen valitsemista. Näitä ovat seuraavat: 1. Koti-valikko päivittäisiin säätöihin. 2. Tiedot-valikko antaa tietoja unen laadusta. 3. Asetus-valikko tästä voidaan säätää asetukset. Koti-valikko Koti-valikko osoittaa sinulle ja potilaallesi, mitkä ominaisuudet ovat tällä hetkellä aktivoituina sekä laitteeseen kytketyt lisävarusteet. Viive (CPAP-toimintamuoto) esitetään, kun Max viive -toiminto on aktivoitu kliinisten asetusten valikosta. Kosteustaso esitetään, kun H5i-kostutin on kytkettynä. Climate Control esitetään, kun sekä H5i-kostutin että lämmitettävä ClimateLine/ClimateLine MAX -ilmaletku ovat kytkettynä ja kun Climate Control on aktivoituna kliinisten asetusten valikosta. Kosteustaso ja lämmitettävä letku esitetään, kun sekä H5i että lämmitettävä ClimateLine/ClimateLine MAX -ilmaletku ovat kytkettyinä ja kun Climate Control on asetettu manuaaliseksi kliinisten asetusten valikosta. 11 Suomi
Asetusten muuttaminen Koti-valikon kautta Koti-valikosta voit säätää tai tarkistaa seuraavia ominaisuuksia: Viive (CPAP-toimintamuoto) Suunniteltu tekemään hoidon aloitus miellyttävämmäksi potilaalle. Viiveaika on se ajanjakso, jolloin paine lisääntyy alkupaineesta määrättyyn hoitopaineeseen tai minimihoitopaineeseen. Kosteustaso Potilas voi säätää kosteustasoa milloin tahansa ja löytää asetuksen, joka on hänelle miellyttävin. Climate Control Kun lämmitettävä ClimateLine/ClimateLine MAX -ilmaletku on kytkettynä ja Climate Control on käytössä, potilas voi asettaa ilman lämpötilan ja löytää asetuksen, joka on hänelle miellyttävin. Kun Climate Control on asetettu valintaan Auto, tämä estää liiallista veden tiivistymistä ylläpitämällä 80-prosenttista suhteellista kosteutta syötetyssä ilmassa. Jos Climate Control on asetettu manuaaliseksi, kosteustaso ja lämmitettävän letkun lämpötila voidaan asettaa itsenäisesti. Maskin sopivuus Maskin sopivuus -toiminto on suunniteltu auttamaan potilaita maskin kunnollisessa sovittamisessa. Maskin sopivuus -toiminto antaa hoitopainetta kolmen minuutin ajan ennen hoidon aloittamista. Tänä aikana maskia voidaan säätää ilmavuotojen minimoimiseksi. Maskin sopivuuden käyttö: 1. Sovita maski, kuten maskin käyttöoppaassa kuvataan. 2. Paina vähintään kolmen sekunnin ajan. Yksi MASKIN SOPIV. -näytöistä on näkyvissä (esitetään vasemmalla). 3. Säädä maskia, maskin pehmustetta ja pääremmiä tarvittaessa, kunnes maski on tiivis ja miellyttävä. Kolmen minuutin kuluttua paineeksi tulee asetuspaine ja hoito alkaa. Voit päättää maskin sopivuus -toiminnon koska tahansa painamalla. S9 Essentials Kun S9 Essentials otetaan käyttöön, potilas voi helposti käynnistää ja pysäyttää hoidon, päästä maskin sovitustoimintoon ja säätää viivettä, ilmankostutusta tai Climate Control -toimintoa. 12
Hoitonäyttöjen katsominen Riippuen siitä, miten järjestelmä on konfiguroitu, näet yhden seuraavista esimerkkinäytöistä (esitetään alla ASV-toimintamuodossa), kun laite on käynnissä: 99 H5i-kostutuin 99 H5i-kostutuin 99 Lämmitettävä ClimateLine/ ClimateLine MAX -ilmaletku 99 Climate Control Auto 99 H5i-kostutuin 99 Lämmitettävä ClimateLine/ ClimateLine MAX -ilmaletku 99 Climate Control Manuaalinen 99 Tavallinen AutoSet CS ilman valinnaisia lisävarusteita 99 Oksimetritiedot oksimetrisovittimen kautta ASV-toimintamuodossa kiinteät viivat painepalkissa osoittavat vähimmäis- ja enimmäispaineita. CPAP toimintamuodossa vain asetuspaine esitetään. 13 Suomi
Hoitonäytön parametrit Parametri Toimintamuodot Nimitys CPAP ASV Hoitonäyttö CPAP ü Osoittaa hoidon vakiopaineen. ASV ü Osoittaa hoitopaineet. Viive ü Oranssi kuvake osoittaa, että laitteessa on viive. Happisaturaatio (SpO 2 )* ü ü Mittaa veren hemoglobiinin happisaturaation prosenttiosuutena ilmaistuna (näyte otetaan joka sekunti). Vuoto ü ü Suun ja maskin tahattomien ilmavuotojen kautta pakoon pääsevän ilman kokonaismäärän arvio, ilmaistu arvolla l/min. Minuuttiventilaatio (MV) ü ü Sisäänhengitetyn tai uloshengitetyn ilman tilavuus minkä tahansa 60 sekunnin jakson aikana, ilmaistuna arvolla l/min (5 hengenvedon liikkuva keskiarvo). Tavoiteventilaatio minuutissa (TgMV) ü Minuuttiventilaatio, jota laite yrittää saavuttaa. Painetuki suurenee, jos ventilaatio minuutissa laskee tavoitteen alapuolelle, ja pienenee, jos ventilaatio nousee tavoitteen yli. Syke* ü ü Sydämenlyöntien lukumäärä 60 sekunnin aikajaksolla (näyte otetaan joka sekunti). Hengitystaajuus (RR) ü ü Hengityksen taajuus ilmaistuna hengitysten määränä minuuttia kohti (5 hengenvedon liikkuva keskiarvo). Kertahengitystilavuus (Vt) ü ü Sisään- tai uloshengitetyn ilman tilavuus yhdessä hengitysjaksossa (hengenvedossa) ilmaistuna ml (5 hengenvedon liikkuva keskiarvo). Painetuki (PS) ü Sisäänhengityksen lopun huippupaineen ja uloshengityksen lopun vähimmäispaineen välinen ero. * Käytettävissä ainoastaan oksimetrisovittimen kautta. 14
Asetukset-valikko Asetus-valikko koostuu seuraavista: Potilasasetusten valikko antaa potilaan optimoida mukavuuteen liittyvät asetukset sekä tehdä muutoksia maski- tai letkutyyppiin. Kliinisten asetusten valikko antaa lääkärin asettaa kaikki potilaan hoitoa koskevat parametrit. Potilasasetusten valikko Vain potilaalle merkitykselliset asetukset esitetään potilasasetukset-valikossa. Kliinisten asetusten valikon kautta tehdystä laitteen mukauttamisesta riippuen voidaan katsella seuraavia näyttöjä: Letku esitetään vain, jos ClimateLine/ClimateLine MAX ei ole kytkettynä. Jos ClimateLine/ClimateLine MAX on kytketty, mitään asetusta ei tarvita. Climate Ctrl esitetään vain, jos ClimateLine/ClimateLine MAX on kytkettynä ja myös asetettu valintaan POTILAS kliinisten asetusten valikossa. Maski aina käytettävissä. Maskin sopivuus aina käytettävissä. Vuotohälytys esitetään ainoastaan, jos asetettu kliinisten asetusten valikosta valintaan POTILAS. SmartStart esitetään ainoastaan, jos asetettu kliinisten asetusten valikosta valintaan POTILAS. + Kliinisten asetusten valikko Kliinisten asetusten valikkoon pääsee painamalla ja pitämällä Asetus-painiketta ja säädintä alhaalla kolmen sekunnin ajan. Kliinisten asetusten valikosta on käytettävissä neljä näyttöä, kuten alla esitetään ASV-toimintamuodolle: Asetukset Esittää parametrit, jotka vaikuttavat suoraan potilaan hoitoon. Huomautus: Kliiniset valikot tunnistetaan keltaisesta avoimen lukon tunnuksesta, joka esitetään oikeassa yläkulmassa. Kun näytöllä on lisätoimintoja, näytön alaosassa oikealla oleva sininen vierityspalkki osoittaa sijaintisi näissä lisätoiminnoissa. Lisätoiminnot Esittää parametrit, jotka vaikuttavat potilaan mukavuuteen, hoitopalautteeseen ja ohjeidenmukaisuuden raportointiin. Muistutukset Esittää parametrit lisävarusteille, jotka pitää vaihtaa. Määritykset Esittää laitteen yleisten asetusten ja uudelleenasetusten vaihtoehdot. 15 Suomi
Kliinisten asetusten valikon parametrit Parametri Toimintamuodot Oletus* Alue Nimitys CPAP ASV Asetukset Toimintamuoto ü ü CPAP / ASV Asettaa laitteessa käytettävissä olevan hoitotoimintamuodon. EPAP ü 5 cm H 2 O 4 15 cm H 2 O, 0,2 cm H 2 O:n porrastuksin Asettaa paineen, jonka potilas saa, kun laite siirtyy uloshengitykseen. Max PS ü 10 cm H 2 O 8 16 cm H 2 O Asettaa laitteen antaman enimmäispainetuen. Min PS ü 3 cm H 2 O 3 6 cm H 2 O Asettaa laitteen antaman vähimmäispainetuen. Max viive ü 45 minuuttia Pois päältä 45 minuuttia, 5 minuutin porrastuksin Alkupaine ü 4 cm H 2 O 4 asetuspaine, 0,2 cm H 2 O:n porrastuksin Asetuspaine ü 8 cm H 2 O 4 20 cm H 2 O, [10 cm H 2 O] 0,2 cm H 2 O:n porrastuksin Ilmaletku Maskin tyyppi ü ü Kokokasvo Kokokasvo / Nenä / Sierain / Nenä Ultra Letkutyyppi ü ü SlimLine SlimLine / Standard / 3 m Rajoittaa viiveajan, jonka potilas voi valita. Asettaa paineen viiveen alussa aina vakiohoitopaineeseen asti. Asettaa kiinteän hoitopaineen. Asettaa potilaan käyttämän maskin tyypin. Asettaa potilaan käyttämän ilmaletkun tyypin. AB-suodatin ü ü Ei Ei / Kyllä Mahdollistaa antibakteerisen suodattimen ottamisen käyttöön tai poistamisen käytöstä. Lisätoiminnot Climate Control ü ü Auto Automaattinen Asettaa Climate Controlin tyypin. / Manuaalinen / Potilas Unen laatu ü ü Käyttö Päällä / Käyttö Asettaa unen laadun vaihtoehtoon Käyttö tai Päällä. SmartStart ü ü Pois Pois / Päällä / Potilas * Oletusasetukset voivat olla erilaisia muissa maissa. [vain Ranskassa]. [vain Saksassa] Ottaa käyttöön SmartStartominaisuuden tai poistaa sen käytöstä. 16
Parametri Toimintamuodot Oletus* Alue Nimitys CPAP ASV Pääsy ü ü Täysi Täysi / Rajoitettu Ottaa käyttöön tai poistaa käytöstä S9 Essentialsin Jos asetuksena on Rajoitettu, Tieto- ja Asetuksetvalikon painikkeet eivät ole käytettävissä. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas voi helposti käynnistää tai pysäyttää hoidon ja säätää viivettä, ilmankostutusta tai Climate Control -toimintoa. Painikeyhdistelmät pysyvät käytettävissä. Vuotohälytys ü ü Pois päältä Pois / Päällä Ottaa käyttöön vuotohälytysominaisuuden tai poistaa sen käytöstä; kun otettu käyttöön, yli 40 l:n/min (0,7 l:n/s) vuodot yli 20 sekunnin ajan johtavat kuultavaan hälytykseen ja suuren ilmavuodon viestiin nestekidenäytöllä. Toimii myös maski pois -hälytyksenä. Pvm Aika ü ü ü ü DD Mmm YYYY 00:00 (24 h) Asettaa tämänhetkisen päivämäärän tai ajan. Jos asetat uuden päivämäärän tai ajan, joka on jo mennyt, näytössä esitetään viesti Väärä pvm/ aika. Tiedot jo olemassa tältä jaksolta. Ennen kuin tämä muutos voidaan tehdä, pyyhi yli ohjeidenmukaisuustiedot, jotka ovat määritykset-valikon alla. * Oletusasetukset voivat olla erilaisia muissa maissa. [vain Ranskassa]. [vain Saksassa] 17 Suomi
Parametri Toimintamuodot Oletus* Alue Nimitys CPAP ASV Muistutukset Maski ü ü 12 [6] [pois päältä] Seitsemän päivän porrastuksin (alkaen tämänhetkisestä asetetusta päivämäärästä), 1 24 kuukauden Ajastettu muistutus potilaan muistuttamiseksi, milloin maski pitää vaihtaa. Vesiastia ü ü Pois päältä Ajastettu muistutus potilaan muistuttamiseksi, milloin vesiastia tulee vaihtaa. Letku ü ü Pois päältä Ajastettu muistutus potilaan toistojaksoin. muistuttamiseksi, milloin letku tulee vaihtaa. Suodatin ü ü 6 [1] Ajastettu muistutus potilaan muistuttamiseksi, milloin ilmansuodatin tulee vaihtaa. SD-kortti ü ü Pois päältä Ajastettu muistutus potilaan muistuttamiseksi, milloin SD-kortti tulee irrottaa ja palauttaa, jolloin voit todeta ohjeidenmukaisuuden. Huolto ü ü 24 [pois päältä] Muut viestit (Oma 1, Oma 2) Määritykset Ajastettu muistutus potilaan muistuttamiseksi, milloin laite tulee palauttaa huoltoon. ü ü Pois päältä Muut muistutukset, esimerkiksi laitteen palauttamisesta tai tietylle henkilölle tai tiettyyn numeroon soittamisesta. Muu muistutusteksti tehdään PC-sovelluksen kautta ja voi olla 16 merkkiä pitkä. Tarkempia tietoja saat PC-sovelluksen käyttöohjeesta. Kieli ü ü English English / Français / Español / Português / Deutsch / Italiano / Nederlands / Svenska / Norsk / Dansk / Suomi / Polski / Türkçe / Русский / 简 体 中 文 / 繁 體 中 文 Palauta tehdasasetukset Voidaan asettaa näytön kieli. Huomautus: Kaikkia kieliä ei ole saatavilla kaikilla alueilla. ü ü Kyllä / Ei Palauttaa tehtaalla asetetut oletusarvot (paitsi kieli, päivämäärä ja kellonaika). * Oletusasetukset voivat olla erilaisia muissa maissa. [vain Ranskassa]. [vain Saksassa] 18
Parametri Toimintamuodot Oletus* Alue Nimitys CPAP ASV Poista tiedot ü ü Kyllä / Ei Antaa lääkärin pyyhkiä pois kaikki tiedot, jotka on tallennettu laitteeseen ja SD-kortille (paitsi koneen käyttötunteja). Asetukset, päivämäärä ja aika eivät muutu. Lämpötilayksiköt ü ü C F / C Asettaa lämpötilayksiköt * Oletusasetukset voivat olla erilaisia muissa maissa. [vain Ranskassa]. [vain Saksassa] Muistutus-valikko Voit päästä muistutuksiin kohdasta Kliininen valikko > Lisätoiminnot. Vieritä MUISTUTUKSET-näytön alavalikkoja, niin voit asettaa useita erilaisia viestejä. Voit käyttää muistutusvalikkoa potilaan varoittamiseksi tietyistä tapahtumista, kuten milloin vaihtaa maski (esitetään vasemmalla) tai milloin asentaa SDkortti. Kun muistutuksen aika on tullut, nestekidenäytöllä näytetään viesti, joka pysyy, kun laite ei anna hoitoa. Nestekidenäytön taustavalo vilkkuu, kun viesti on näkyvissä. Jos potilaalle on asetettu useampia muistutuksia samalle päivälle, kaikki ajastetut muistutukset tulevat näkyviin sinä päivänä. Potilaat voivat tyhjentää kunkin viestin painamalla jotakin painiketta (paitsi käynnistys/pysäytys-painiketta). Katso edellisellä sivulla olevan taulukon luetteloa käytettävissä olevista muistutuksista ja niiden oletusasetuksista. Tiedot-valikko Tiedot-valikko koostuu seuraavista: Vakiotiedot-valikko antaa potilaille tietoja ohjeidenmukaisuudesta, hoidosta ja asetuksista. Yksityiskohtaiset tiedot -valikko antaa lisätietoja muista hoitoasetuksista sekä ohjeidenmukaisuustietoja. Vakiotiedot-valikko Vakiotiedot-valikosta potilaat voivat tarkistaa unensa laadun, uniraportin ja huoltotiedot. Nämä parametrit ovat käytettävissä kaikissa hoitomuodoissa. Unen laatu Päällä Kun unen laatu on asetettu valintaan päällä (kohdasta Asetus > Kliiniset asetukset > Lisätoiminnot), voidaan katsoa tietoja edellisestä käytöstä (enintään 365 päivän tiedot), maskin sopivuudesta ja AHI:stä. Unen laatu Käyttö Kun unen laatu on asetettu valintaan käyttö, esitetään vain tiedot edellisestä käytöstä. 19 Suomi
Uniraportti Uniraportista vain ajanjaksoa voidaan vaihtaa. Muut arvot ovat vain esittämistä varten. Huolto Huoltotiedoista esitetään laitteen käyntiajat ja ohjelman tunnisteet. + Yksityiskohtaiset tiedot Tiedot-valikko Yksityiskohtaisten tietojen valikkoon pääsee painamalla tiedot- ja asetus-painikkeita ja pitämällä ne alhaalla kolmen sekunnin ajan. Tässä valikossa annetaan lisäasetuksia ja uniraporttitietoja. Käyttö, maskin sopivuus ja AHI näytetään aina, jopa silloin, kun unen laatu on asetettu kohtaan Käyttö. Kliiniset tiedot -valikko Kliinisten tietojen valikko, jonne pääsee kliinisten asetusten valikosta, antaa samat näytöt kuin mitä edellisellä sivulla esitetään yksityiskohtaisten tietojen valikolle, mutta vaaleamman vihreällä taustalla ja auki olevan lukon symbolilla. 20
Tiedot-valikon parametrit Parametri Unen laatu Jakso Käyttö Maskin sopivuus AHI Uniraportti Jakso Käyttöpäivät Päivät > 4 h Keskimääräinen käyttö Käyttötunnit Sisäänhengityspaine Uloshengityspaine Vuoto Vt RR MV AHI* Kokonais-AI* Nimitys Esittää seuraavat tiedot edellisen yön käytöstä, maskin sopivuudesta ja AHI tiedoista. Ajanjakso, joka esitetään edellisenä yönä (viimeinen hoitokerta). Niiden tuntien määrä, jolloin laitetta on käytetty viimeisen hoitokerran aikana. Osoittaa Hyvä, jos 70. prosenttipisteen ilmavuoto on vähemmän kuin 24 l/min. Apneat ja hypopneat tuntia kohden mitattuna yhdeltä päivältä. Apnea on silloin, kun hengitysilmavirtaus pienenee enemmän kuin 75 % vähintään 10 sekunnin ajaksi. Hypopnea on silloin, kun hengitysilmavirta pienenee 50 %:iin vähintään 10 sekunnin ajaksi. Apneaindeksi (AI) ja apnea hypopneaindeksi (AHI) lasketaan jakamalla esiintyneiden tapahtumien kokonaismäärä maski päällä -kokonaishoitoajan tuntimäärällä. Esittää lisähoitoasetukset ja ohjeidenmukaisuustiedot (esimerkiksi käyttöpäivät, käyttötunnit). Asettaa ajanjaksot päivään, viikkoon, kuukauteen (1, 3 tai 6) ja vuoteen käytettävissä olevien tietojen esittämiseksi. Tämä jakso on ainoa parametri, jota voit vaihtaa uniraportista. Muut parametrit ovat vain esittämistä varten. Niiden päivien määrä, jolloin laitetta on käytetty valitun jakson aikana tai sen jälkeen, kun ohjeidenmukaisuustiedot viimeksi asetettiin uudelleen. Niiden päivien määrä, jolloin laitetta on käytetty enemmän kuin 4 tuntia valitun jakson aikana tai sen jälkeen, kun ohjeidenmukaisuustiedot viimeksi asetettiin uudelleen. Keskimääräinen päivittäinen tuntimäärä, joka laitetta on käytetty valitun jakson aikana. Niiden tuntien määrä, jolloin laitetta on käytetty valitun jakson aikana tai sen jälkeen, kun ohjeidenmukaisuustiedot viimeksi asetettiin uudelleen. Keskimääräinen sisäänhengityspaine valitun jakson aikana (95. prosenttipiste kullekin päivälle, 95. prosenttipisteen arvojen keskiarvo jakson ollessa >1 päivä). Keskimääräinen uloshengityspaine valitun jakson aikana (95. prosenttipiste kullekin päivälle, 95. prosenttipisteen arvojen keskiarvo jakson ollessa >1 päivä). Vuodon 95. prosenttipisteen arvojen keskiarvo valittuna ajanjaksona käyttöpäivien osalta. Kertahengitystilavuuden 50. prosenttipisteen arvojen keskiarvo valittuna ajanjaksona käyttöpäivien osalta. Hengitystiheyden 50. prosenttipisteen arvojen keskiarvo valittuna ajanjaksona käyttöpäivien osalta. Minuuttiventilaation 50. prosenttipisteen arvojen keskiarvo valittuna ajanjaksona käyttöpäivien osalta. Apnea-hypopnea-indeksi keskimääräinen AHI valitun jakson aikana. AHI ja AI lasketaan ainoastaan pienen ilmavuodon hetkille. Apneaindeksi keskimääräinen kokonais-ai valitun ajanjakson aikana. * Sentraalisen uniapnean havaitseminen (CSAD) ei ole aktiivisena ASV-tilassa. ASV-algoritmi estää sentraaliset uniapneat sillä ehdolla, että EPAP riittää avoimen hengitystien ylläpitämiseen. Siksi kaikki laitteen raportoimat apneat ovat obstruktiivisia tai tarkoittavat suljettua hengitystietä. 21 Suomi
Parametri Näytä asetukset Huolto Käyntiajat SW BID VID RID HID Nimitys Esittää parametriasetukset hoitotoimintamuodon mukaisesti. Huomautus: Tämä näyttö esittää kliinisten asetusten asetuksia ja lisätoimintoja. Esittää laitteen käyntiajat, ohjelmaversion ja muiden komponenttien versiot. Esittää niiden tuntien kokonaismäärän, jolloin laitetta on käytetty, kostuttimen lämmitys- ja jäähdytysajat mukaan luettuina. Tähän ei valittu jakso vaikuta. Tämä on ainoa tietokohta, jota ei aseteta uudelleen, kun tiedot pyyhitään. Esittää senhetkisen ohjelmistoversion. Esittää esilataajan tunnisteen. Esittää vaihtelevan tunnisteen. Esittää alueellisen vaihtelevan tunnisteen. Esittää kostuttimen ohjelman tunnisteen. Climate Control -laitteen hallinta Climate Control Auto on suunniteltu useimmille potilaille sopivaksi ja mahdollistaa absoluuttisen kosteuden vakioarvon automaattisen jakamisen, mutta suojelee liialliselta veden tiivistymiseltä. Lisäjoustavuutta antaa mahdollisuus kytkeä Climate Control manuaaliseksi joko potilasasetuksista (jos tämä mahdollisuus on käytössä) tai kliinisten asetusten valikoista. Jos Climate Control asetetaan manuaaliseksi, tämä poistaa käytöstä kosteuden automaattisen kontrolloinnin ja antaa potilaan säätää kosteus- ja lämpötilatasoja itsenäisesti. Kun Climate Control asetetaan manuaaliseksi, liiallisen veden tiivistymisen suojaus ei kuitenkaan ole käytössä. Toimintamuoto Climate Control Auto Kosteus Lämpötila Asetusten vaihteluväli Oletusasetukset Asetusten vaihteluväli Oletusasetukset Climate Control Vakio Pois päältä*, 27 ºC absoluuttinen 16 ºC 30 ºC kosteus (lämpötilaasetuksesta riippuen) Climate Control Manuaalinen Kosteustaso Pois päältä 6,0 (0,5:n porrastuksin) Lämmitettävä letku 3 Pois päältä, 27 ºC 16 ºC 30 ºC * Kun lämpötila-asetus on asetettu valintaan Pois päältä ja letku ei lämmitä ilmaa, ei myöskään kostutin lämmitä vettä kosteuden lisäämiseksi ilmaan. 22
Hoidon antaminen Ennen kuin hoito AutoSet CS:llä aloitetaan, suositellaan, että verenpaine mitataan kaikilta sydämen vajaatoimintapotilailta. Harvinaisissa tapauksissa verenpaine saattaa laskea positiivisen ylipainehoidon alkaessa. Tarkista potilaan verenpaine ennen hoidon alkamista, sen aikana ja 10 minuutin hoidon jälkeen. 1. Varmista, että virta on päällä. 2. Varmista, että potilasta varten määritetyt asetukset ovat oikein. Säädä viiveaika tai kostutustaso tarvittaessa. 3. Neuvo potilasta sovittamaan maskia maskin käyttöohjeessa kuvatulla tavalla. 4. Aloita hoito neuvomalla potilasta hengittämään maskiin ja/ tai paina. 5. Neuvo potilasta käymään makuulle ja asettamaan ilmaletku siten, että letku voi liikkua vapaasti, jos potilas kääntyy unissaan. 6. Neuvo potilaalle, miten hoito voidaan lopettaa milloin tahansa poistamalla maski ja/tai painamalla. Jos otat käyttöön SmartStartin, potilaan laite käynnistyy automaattisesti, kun potilas hengittää maskiin, ja sammuu, kun potilas ottaa maskin pois. Kun hoito on alkanut, näkyy hoitonäyttö. AutoSet CS -laitteesi jatkaa ilman puhaltamista korkeintaan tunnin ajan hoidon loppumisen jälkeen lämmittimen levyn jäähtymisen helpottamiseksi. Voit kuitenkin ottaa laitteen milloin tahansa pois pistorasiasta ja antaa lämmittimen levyn jäähtyä ilman ilmavirtausta tai painaa ottaaksesi sähkövirran säästötilan käyttöön. Huomautus: Jos hoidon aikana esiintyy sähkökatko, laite aloittaa hoidon uudelleen automaattisesti, kun sähkövirta palautuu. Lisähapen käyttö AutoSet CS -laitteesi on suunniteltu yhteensopivaksi enintään 15 l:n/min lisähapen määrän kanssa. Sisäänhengitysilman happipitoisuus voi vaihdella paineasetusten, potilaan hengitystavan, maskin valinnan ja ilmavuodon määrän mukaan, jos lisähapen virtaus on asetettu vakioksi. Huomautuksia: Hapen lisääminen voi vaikuttaa annettavaan paineeseen sekä ilmavuodon ja minuuttiventilaation esitettyyn tarkkuuteen. Tutustu lisähapen käyttöön liittyviin erityisiin varotuksiin ja kerro niistä potilaallesi ennen lisähapen käyttämistä. Varoitukset ovat tämän oppaan lopussa. 23 Suomi
Tietojenhallinta SD-korttia voidaan käyttää potilaskäytön sekä hoitopaineen, maskin ilmavuodon sekä apneoiden ja hypopneoiden esiintymisen seuraamiseen. Viimeisen hoitokerran tietoja voidaan verrata edellisen viikon, edellisen kuukauden, viimeisten kolmen kuukauden, viimeisten kuuden kuukauden ja viime vuoden tietoihin potilaan edistymisen arvioimiseksi. Laite pystyy tallentamaan käyttö- ja yhteenvetotiedot enintään 365 käyttökerralta. SD-kortti SD-kortti mahdollistaa AutoSet CS -laitteiden tietojen keräämisen. AutoSet CS -sarjan laitteissa on valmiiksi asennettu SD-kortti, joka on valmiina käyttöön. Ohjeidenmukaisuustiedot tallennetaan myös laitteeseen, joten jos kortti häviää, tiedot säilyvät. Voit asettaa uudet hoitoasetukset ja siirtää ne potilaan laitteeseen SD-kortin kautta. AutoSet CS -laitteen asetukset on kirjoitettu SD-korttiin. Tämä antaa ResMedin PC-sovelluksen näyttää laitteen todelliset asetukset SD-kortilta oletusarvojen sijaan. Kortin poistaminen Neuvo potilasta irrottamaan AutoSet CS -laite pistorasiasta ennen kortin poistamista. Neuvo potilasta poistamaan kortti seuraavasti: 1. Paina SD-korttia vapauttaaksesi sen. 2. Ota kortti pois. 3. Laita kortti suojakoteloon. 4. Lähetä suojakotelo takaisin, kuten on neuvottu. Kortin asentaminen 1. Ota kortti suojakotelosta. 2. Työnnä kortti AutoSet CS -laitteeseen, kunnes kuuluu napsahdus. 3. Seuraava viesti näkyy lyhyesti: SD-korttia luetaan Huomautuksia: Katso lisätietoja kortin poistamisesta ja asentamisesta S9:n SD-kortin suojakotelosta, joka toimitetaan laitteen mukana. Pyydä potilasta säilyttämään S9:n SD-kortin suojakotelo tulevaa käyttöä varten. 24
SD-kortin tietojen analysoiminen Käytä ResMedin PC-sovellusta tietojen ja asetusten siirtoon AutoSet CS -laitteen tai SD-kortin ja tietokoneesi välillä tietojen analysointia varten. Katso lisätietoja palautettujen SD-korttien sisältämien tietojen analysoinnista PC-sovelluksesi oppaasta. Tietojen tallennus S9:n SD-kortti on suunniteltu, jotta tiedot saataisiin helpommin käyttöön. Kortti antaa lääkäreille paremman käsityksen potilaan hoidosta, kun suuren resoluution yksityiskohtaiset tiedot laitteesta ovat käytettävissä. SD-kortille tallennettujen tietojen määrä vaihtelee laitteeseen tallennettuihin tietoihin verrattuna. Tietojen tyyppi Ohjeidenmukaisuus ja hoitoyhteenveto sekä tilastotiedot* AutoSet CS SD-kortti -laite 365 yötä 365 yötä Näytteenottonopeus Yksityiskohtaiset tiedot 30 yötä Apnea- tai hypopneatapahtumat (s) Jaksoton Ilmavirtauksen rajoitus (tasaisesta pyöreään) 1/2 Hz Vuoto (l/min) 1/2 Hz Minuuttiventilaatio (l/min) 1/2 Hz Paine (cm H 2 O) 1/2 Hz Pulssi (lyöntiä minuutissa)** 1 Hz Kuorsaus (hiljaisesta äänekkääseen) 1/2 Hz Happisaturaatio (SpO 2 ) (%)** 1 Hz Suuren resoluution ilmavirta- ja painetiedot 7 yötä 25 Hz * Paine- ja ilmavuotonäytteet, joita käytetään tilastotietojen laskemiseen, ovat keskiarvoja yhden minuutin jaksolta. ** Tiedot, jotka ovat käytettävissä vain oksimetrisovittimen kautta. Tiedonsiirron sovittimet AutoSet CS -laitteiden kanssa käytettäviksi on suunniteltu seuraavia tiedonsiirtosovittimia. Huomautus: Katso S9-sovittimesi asentamista koskevia lisätietoja kyseisen S9-sovittimen käyttöoppaasta. Laite Menetelmä Nimitys Siirrettyjen tietojen tyyppi Oksimetrin sovitin Mahdollistaa oksimetritietojen keräämisen oksimetristä tietojen tallentamiseksi laitteeseen asennettuun SD-korttiin. Oksimetritiedot (happisaturaatio ja pulssi) 25 Suomi
Puhdistus ja ylläpito Sinun tulee puhdistaa ja huoltaa laitteesi tässä kappaleessa kuvatulla tavalla. H5i-kostuttimen purkaminen 1. Työnnä salpaa. 2. Nosta läppäkansi ylös. 3. Ota vesiastia pois. 4. Kaada pois kaikki vesi vesiastiasta. 5. Avaa kaikki neljä sivusalpaa. 6. Irrota astian kansi, levy ja pohjaosa toisistaan. Joka päivä 1. Irrota ilmaletku vetämällä holkin tarttumapinnoista. Ripusta ilmaletku puhtaaseen, kuivaan paikkaan seuraavaan käyttöön asti. 2. Pese toisistaan irrotetut astian kansi, levy ja pohjaosa lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella. 3. Huuhtele huolellisesti puhtaalla vedellä ja anna kuivua suoralta auringonvalolta suojattuna. Huomautuksia: Astian irrotettu kansi, levy ja pohjaosa voidaan pestä myös tiskikoneessa helposti särkyvien tai lasitavaroiden ohjelmalla (vain ylähyllyllä). Älä ripusta ilmaletkua suoraan auringonvaloon, sillä letku voi ajan mittaan kovettua ja lopulta murtua. Ilmaletkua ei saa pestä pesukoneessa tai tiskikoneessa. 26
Kerran kuukaudessa 1. Pyyhi AutoSet CS ja H5i ulkopuolelta kostealla kankaalla ja miedolla pesuaineella. 2. Tarkista, ettei ilmansuodattimessa ole reikiä tai ettei se ole lian tai pölyn tukkima. Vaihda ilmansuodatin tarvittaessa. 3. Irrota läppäkannen tiiviste ja pese se lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella. H5i-kostuttimen kokoaminen 1. Aseta levy takaisin pohjaosan päälle ja varmista, että veden enimmäismäärän ilmaisin on ylöspäin. 2. Aseta astian kansi takaisin levyn/pohjaosan päälle ja varmista, että keskellä olevat aukot ovat kohdakkain. 3. Sulje kaikki neljä sivusalpaa. 4. Täytä vesiastia ja aseta se takaisin H5i-kostuttimeen. 5. Sulje läppäkansi ja varmista, että se naksahtaa paikoilleen. Kunnossapidon muistilista 99 Tutki H5i-vesiastia ja läppäkansi kulumisen ja vaurioiden varalta. 99 Vaihda vesiastia, jos jokin sen osa vuotaa tai on haljennut, tummunut tai syöpynyt. 99 Vaihda läppäkannen tiiviste, jos se on murtunut tai repeytynyt. 99 Puhdista vesiastian valkoiset jauhemaiset kertymät liuoksella, jossa on yksi osa etikkaa ja 10 osaa vettä. 99 Tarkasta veden maksimitason merkki. Jos puhdistusta tarvitaan, irrota nipistämällä lukkoja ja työntämällä ne ulos levystä. Pese lämpimässä vedessä miedolla pesuaineella. H5i-kostuttimen uudelleenkäsittely potilaiden välillä H5i tulee uudelleenkäsitellä, jos sitä käytetään eri potilaille. Puhdistus- ja desinfiointiohjeet on saatavana ResMedin verkkosivun, www.resmed.com, kohdista Tuotteet ja Huolto ja tuki. Jos käytössäsi ei ole Internet-yhteyttä, ota yhteyttä paikalliseen ResMed-edustajaan. 27 Suomi
Ilmansuodattimen vaihtaminen Vaihda ilmansuodatin puolen vuoden välein (tai tarvittaessa useammin). 1. Irrota ilmansuodattimen kansi AutoSet CS -laitteen takaa. 2. Irrota vanha suodatin ja heitä se pois. 3. Asenna uusi ResMedin ilmansuodatin ja varmista, että se on tasaisena ilmansuodattimen kannessa. 4. Laita ilmansuodattimen kansi paikalleen. Huomautuksia: Varmista, että ilmansuodatin ja sen kansi ovat aina kokoonsovitettuja. Älä pese ilmansuodatinta. Ilmansuodatinta ei voi pestä tai käyttää uudelleen. Ilmansuodattimen kansi Ilmansuodatin Seuraavia suodattimia on saatavana AutoSet CS -laitteiden kanssa käytettäviksi: Suodatin Tavallinen (ASMB 160) Hypoallergeeninen (elektrostaattinen Air Safety Electret100 -suodatin) Tehokkuus 88 % 7 mikronilla 89,8 % 0,5 mikronilla, bakteeriteho 99,54 %. Antibakteeriset suodattimet Antibakteeriset suodattimet lisäävät vastusta ilmaletkussa ja voivat vaikuttaa esitetyn ja annetun paineen tarkkuuteen, erityisesti suurilla ilmavirtauksilla. ResMed suosittelee käyttämään suodatinta, jonka virtausimpedanssi on pieni (alle 2 cm H 2 O virtauksella 60 l/min). 28
Tekniset tiedot Yleisiä teknisiä tietoja Virransyöttö 90 W:n virtalähde Sisääntulon vaihteluväli: 100 240 V; 50 60 Hz; 115 V, 400 Hz nimellinen lentokonekäyttöön Tyypillinen virrankulutus: 70 W (80 VA) Maksimaalinen virrankulutus: 110 W (120 VA) 30 W:n virtalähde Sisääntulon vaihteluväli: 100 240 V; 50 60 Hz; 115 V, 400 Hz nimellinen lentokonekäyttöön Tyypillinen virrankulutus: 20 W (40 VA) Maksimaalinen virrankulutus: 36 W (75 VA) 90 W:n tasavirta/tasavirtamuunnin Nimelliset sisääntulot: 12 V, 24 V Tyypillinen virrankulutus: 70 W Maksimaalinen virrankulutus: 110 W Käyttöympäristö Käyttölämpötila: +5 ºC +35 ºC Käyttöympäristön ilmankosteus: 10 95 %, ei kondensoituva Käyttökorkeus: Merenpinnasta 2 591 metriin Säilytys- ja kuljetuslämpötila: -20 ºC +60 ºC Säilytys- ja kuljetusilmankosteus: 10 95 %, ei kondensoituva Sähkömagneettinen yhteensopivuus Käyttö lentokoneessa EC 60601-1 -luokitus Mittaus- ja näyttölaitteet Tuote vastaa kaikkia sovellettavia sähkömagneettista yhteensopivuutta (EMC) koskevia määräyksiä standardin IEC60601-1-2:2007 mukaisesti asuin- ja liiketilaympäristössä ja kevyen teollisuuden ympäristössä. Suositellaan, että matkaviestinlaitteet pidetään vähintään 1 m:n etäisyydellä laitteesta. Tietoja näiden ResMed-laitteiden sähkömagneettisista päästöistä ja häiriönsietokyvystä on osoitteessa www.resmed.com Products (tuotteet) -sivun Service and Support (huolto ja tuki) -kohdassa. Napsauta haluamasi kielen PDF-tiedostoa. ResMed takaa, että S9 AutoSet CS -laite täyttää Federal Aviation Administration (FAA) -viraston vaatimukset (RTCA/DO-160, pykälä 21, luokka M) lentomatkustuksen kaikissa vaiheissa. Luokka II (kaksoiseristys), tyyppi BF Paineanturi: Sijaitsee laitteen ulostulon sisällä, tyyppi analoginen ylipaine, -5 +45 cm H 2 O Virtausanturi: Sijaitsee laitteen sisääntulon sisällä, tyyppi digitaalinen massailmavirtaus, 70 +200 l/min 29 Suomi
AutoSet CS:n tekniset tiedot Paine- ja ilmavirtaustila Toimintamuodon lukema Ääni: ILMOITETUT KAKSINUMEROISET MELUPÄÄSTÖARVOT ISO 4871:1996 -standardin mukaisesti Fyysiset Ilmansuodatin Lisähapen käyttö Käyttöpaineen alue (maskista mitattuna): 4 20 cm H 2 O (CPAP); 4 25 cm H 2 O (ASV) Yksittäisestä viasta aiheutuva vakaan tilan maksimipaine: 30 cm H 2 O jos paine ylitti yli 6 sekunnin ajan 40 cm H 2 O jos paine ylitti yli 1 sekunnin ajan CPAP-toimintamuoto Asetetuspaine: 4 20 cm H 2 O ASV-toimintamuoto EPAP: 4 15 cm H 2 O; Max PS: 8 16 cm H 2 O; Min PS: 3 6 cm H 2 O Äänen painetaso (CPAP-toimintamuoto) SlimLine-letkun kanssa: 26 dba, 2 dba:n epävarmuudella, EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti mitattuna Standard-letkulla: 27 dba, 2 dba:n epävarmuudella, EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti mitattuna joko SlimLine-letkun tai Standard-letkun ja H5ikostuttimen kanssa: 28 dba, 2 dba:n epävarmuudella, EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti mitattuna Äänen tehotaso (CPAP-toimintamuoto) SlimLine-letkun kanssa: 34 dba, 2 dba:n epävarmuudella, EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti mitattuna Standard-letkulla: 35 dba, 2 dba:n epävarmuudella, EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti mitattuna joko SlimLine-letkun tai Standard-letkun ja H5ikostuttimen kanssa: 36 dba, 2 dba:n epävarmuudella, EN ISO 17510-1:2009 -standardin mukaisesti mitattuna Mitat (P x L x K): 153 mm x 140 mm x 86 mm Paino: 835 g Kotelon rakenne: Paloa hidastavaa kestomuovia Ilmantuloaukko: 22 mm:n kartiomainen ilmantuloaukko (noudattaa ISO 5356-1:2004 -standardia) Tavallinen: Polyesterinen kuitukangaskuitu Hypoallergeeninen: Akryyli- ja polypropyleenikuituja polypropyleenikantajassa Suositeltu lisähapen enimmäisilmavirtaus: 15 l/min 30
H5i:n tekniset tiedot Lämpötila Lämmityslevyn maksimilämpötila: 65 C Lämpötilan katkaisu: 74 C Maksimaalinen kaasun lämpötila maskissa: 41 C Fyysiset Mitat (P x L x K): 153 mm x 145 mm x 86 mm Paino (vakiotyyppinen vesisäiliö): Telakointiasema ja tyhjä vesiastia 690 g Paino (puhdistettava vesiastia): Telakointiasema ja tyhjä vesiastia 790 g Vesiastian tilavuus: Maksimaaliseen täyttöviivaan 380 ml Materiaali Telakointiasema: Paloa hidastavaa kestomuovia, alumiinia Puhdistettava vesiastia: Ruiskupuristettua muovia, ruostumatonta terästä ja silikonitiiviste Vakiotyyppinen vesisäiliö: Ruiskupuristettua muovia, alumiinia ja elastomeeritiiviste Ilmaletkun tekniset tiedot Ilmaletku Pituus Sisäläpimitta Materiaali ClimateLine 2 m 15 mm Taipuisaa muovia ja sähkökomponentteja ClimateLine MAX 1,9 m 19 mm Taipuisaa muovia ja sähkökomponentteja SlimLine 1,8 m 15 mm Taipuisaa muovia Standard 2 m 19 mm Taipuisaa muovia 3 m 3 m 19 mm Taipuisaa muovia Lämmitetyn letkun lämpötilan katkaisu: 41 C Huomautuksia: Valmistaja pidättää oikeuden muuttaa tietoja ilman ennakkoilmoitusta. Climate Controlille esitetyt lämpötilan ja suhteellisen kosteuden asetukset eivät ole mitattuja arvoja. Tarkista palvelun tarjoajalta, ennen kuin käytät SlimLine-ilmaletkua muiden laitteiden kuin S9:n tai H5i:n kanssa. Lämmitettävän ilmaletkun sähköinen liitinpää sopii ainoastaan H5i-kostuttimen ulostuloon, eikä sitä voi asentaa laitteeseen tai maskiin. Kostuttimen kapasiteetti Seuraavat asetukset on testattu 22 C:n ympäristölämpötilassa: Maskipaine cm H 2 O Laitteistosta tuleva kosteus, RH % Järjestelmän nimellinen ulostulo AH 1, BTPS 2 Asetus 3 Asetus 6 Asetus 3 Asetus 6 4 90 100 10 18 10 95 100 11,5 21 20 95 100 11 18 25 100 100 12 13,5 1 AH absoluuttinen kosteus mg:ina/l. 2 BTPS elimistön lämpötila, painesaturoitu. 31 Suomi
Paineilman virtausreitti AutoSet CS H5i Maski Tuloilman suodatin Puhallin Letku Ilmavirtaus (maksimi) asetyspaineissa Seuraavat mittaukset on tehty nimetyn letkun päästä: Paine cm H 2 O AutoSet CS ja Standardilmaletku, l/min AutoSet CS, H5i ja Standardilmaletku, l/min AutoSet CS ja SlimLineilmaletku, l/min AutoSet CS, H5i ja lämmitettävä ClimateLineilmaletku, l/min 4 200 170 195 170 8 200 170 190 170 12 200 170 184 170 16 200 170 175 170 20 190 170 168 161 25 180 161 144 125 32
Näytöllä näkyvät arvot Arvo Alue Näyttötarkkuus Ilmantuloaukon paineanturi Maskipaine 4 20 cm H2O (CPAP); 4 25 cm H2O (ASV) 0,1 cm H 2 O Ilmavirtauksesta saadut arvot Vuoto 0 200 l/min 1 l/min Kertahengitystilavuus 0 4 000 ml 1 ml Hengitystahti 0 50 BPM 1 BPM Minuuttiventilaatio 0 30 l/min 0,1 l/min Arvo Tarkkuus 1 Painemittaus 1 Maskipaine ±0,5 cm H 2 O (+4 % mitatusta arvosta) Virtausmittaukset 1 Vuoto 2 ±12 l/min tai 20 % lukemasta, kumpi tahansa on suurempi, arvolla 0 60 l/min Kertahengitystilavuus 2,3 ± 20 % Hengitystaajuus 2,3 ± 1,0 BPM Minuuttiventilaatio 2,3 ± 20 % 1 Tulokset ilmaistaan ATPD:ssä (ympäröivä lämpötila ja paine, kuiva) 2 Tarkkuus voi pienentyä ilmavuotojen, lisähapen, alle 100 ml:n kertahengitystilavuuksien tai alle 3 l:n/min minuuttiventilaation kanssa. 3 Mittaustarkkuus varmistettu kotihoidon ventilaattoritukilaitteita koskevan EN ISO 10651-6:2009 -standardin mukaisesti (kuva 101 ja taulukko 101) ResMed-maskien nimellisiä ilma-aukkovirtauksia käyttäen. 33 Suomi