TERVON KUNTA Sosiaalilautakunta KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro/vuosi 8/2010 Sivu 1 KOKOUSAIKA KOKOUSPAIKKA SAAPUVILLA OL- LEET JÄSENET MUUT SAAPUVILLA OLLEET Keskiviikko 8.12.2010 klo 18.00-19.05 Kunnanviraston kokoushuone Jäsen Paikalla Varajäsen Paikalla Tarvainen Maarit, pj. Huttunen Tuula Kumpulainen Tanja, varapj. Kekkonen Kyllikki Nuutinen Pekka Korhonen Ilkka Puranen Pekka Voutilainen Jouko Lempinen Sami Väätäinen Kullervo Liimatainen Mirva Kemppainen Seija Tarkkonen Jaana Iivarinen Liisa Nikkinen Pirjo esittelijä LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAI- SUUS ASIAT PÖYTÄKIRJAN TAR- KASTUSTAPA Todettiin. 91-94 Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Pekka Puranen ja Pekka Nuutinen. PÖYTÄKIRJAN AL- LEKIRJOITUS JA VARMENNUS Puheenjohtaja Maarit Tarvainen Pöytäkirjanpitäjä Pirjo Nikkinen PÖYTÄKIRJAN TAR- KASTUS Tarkastusaika Allekirjoitukset 8.12.2010 Pekka Puranen Pekka Nuutinen PÖYTÄKIRJA ON PI- DETTY YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Paikka ja pvm Virka-asema 13.12.2010 klo 9-14 Allekirjoitus Ilmoitustaulunhoitaja Jukka Mykkänen
Sosiaalilautakunta 2 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Sos.ltk 91 Sosiaalilautakunta on laillisesti koolle kutsuttu hallintosääntö 8 :n ja 9 :n mukaisesti, kun sosiaalilautakunnan puheenjohtaja on antanut kokouskutsun, jossa on ilmoitettu kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kuntalain 58 :n 2 momentin mukaan sosiaalilautakunta on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokouskutsu, jossa on ilmoitettu kokouksen aika ja paikka sekä esityslista on postitettu lautakunnan jäsenille 2.12.2010. Kokouksen puheenjohtaja toteaa kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. Päätösehdotuksen mukainen.
Sosiaalilautakunta 3 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VALINTA JA TARKASTUSAJANKOHTA Sos.ltk 92 Sosiaalilautakunnan päätöksen mukaisesti pöytäkirjan tarkastavat kokouksessa valitut pöytäkirjan tarkastajat. Sosiaalilautakunta valitsee pöytäkirjan tarkastajiksi Pekka Purasen ja Pekka Nuutisen. Pöytäkirja tarkastetaan kokouksen jälkeen 8.12.2010. Päätösehdotuksen mukainen.
Sosiaalilautakunta 4 KOKOUKSEN TYÖJÄRJESTYKSEN JA MAHDOLLISTEN LISÄASIOIDEN HYVÄKSYMINEN Sos.ltk 93 Hallintosäännön 11 :n mukaan kokouksen asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä, jollei toimielin toisin päätä. Toimielin voi päättää ottaa käsiteltäväksi sellaisenkin asian, jota ei ole mainittu kokouskutsussa. Sosiaalilautakunta hyväksyy esityslistan kokouksen työjärjestykseksi. Päätösehdotuksen mukainen.
Sosiaalilautakunta 5 VANHAINKOTI VALKOVUOKON MUUTTAMINEN PALVELUASUMISYKSIKÖKSI Khall 141 Sos.ltk. 50 (25.5.2010) Tervon kunta järjestää vanhusten laitoshoidon sosiaalitoimen alaisessa vanhainkoti Valkovuokossa. Valkovuokossa on 14 pitkäaikaista paikkaa ja yksi intervallihoitopaikka. Samassa kiinteistössä sijaitseva Sinivuokko on tehostetun palveluasumisen yksikkö, jossa on 11 asiakaspaikkaa. Itä-Suomen aluehallintoviranomainen toteutti syksyllä 2009 Tervon kunnassa vanhustenhuollon arvioinnin ja valvontaprosessin, joka on muodostunut vanhustenhuollon toimintayksiköiden omasta toimintojen tilan arvioinnista. Prosessissa käytettiin apuvälineenä vanhusten ympärivuorokautisen hoidon ja palvelujen valvontasuunnitelmaa ja tarkastuskertomuspohjaa (Valvira 2009). Yhteensä pitkäaikaisen laitoshoidon ja ympärivuorokautista hoivaa tarjoavan tehostetun palveluasumisen piirissä on 27 henkilöä eli 10,98 % yli 75-vuotiaista Tervon kunnan 246:sta yli 75-vuotiaista henkilöistä. Valtakunnallinen tavoite on 8-9 %, mikä olisi Tervon nykyisillä väestötiedoilla 20-22 henkilöä. Ympärivuorokautisen hoidon paikkoja olisi tavoitteen saavuttamiseksi tämänhetkisen 75 vuotta täyttäneiden määrän perusteella laskettuna vähennettävä 5-7 paikalla. Liikelaitos Kysteriin kuuluvissa kunnissa (Juankoski, Kaavi ja Leppävirta) ei ole sosiaalitoimen alaisia laitoshoitopaikkoja. Rautavaaran, Keiteleen ja Pielaveden kunnat ovat päättäneet muuttaa laitoshoitopaikkansa palveluasumisen paikoiksi. Vesannon kunnassa on 20-paikkainen Hoivakoti (laitoshoitopaikkoja), jonka yhteydessä on 5 tehostetun palveluasumisen paikkaa. Suunnitelman mukaan Vesanto säilyttää laitoshoitopaikkansa ja muuttaa tehostetun palveluasumisen 5 paikkaa subakuuttihoitopaikoiksi. Vesannon kaikki paikat ovat siirtymässä Kysteriin. Tervon kunnan sosiaalitoimen alaisten laitoshoitopaikkojen (Valkovuokon paikat) säilyttämisestä laitoshoitopaikkoina/muuttamisesta palveluasumiseksi ei ole tehty päätöstä. Asia on noussut esille Kysterin eri työryhmissä, viimeksi 17.5.2010 pidetyssä Kysterin valmistelutyöryhmässä. Aluehallintoviranomaisen tarkastuskertomuksen mukaan Tervon on vähennettävä ympäri vuorokautta valvotun hoidon määrää 5-7 paikalla. Tavoitteeseen päästäisiin helpoimmin vähentämällä laitoshoitopaikkojen määrää. Käytännössä tämä tarkoittaisi vanhainkoti Valkovuokon muuttamista palveluasumiseksi. Kaiken kaikkiaan ympärivuorokautisen
Sosiaalilautakunta 6 hoivan tarve pitää saada siirrettyä nykyistä keskimäärin myöhäisempään ikävaiheeseen. Käytännön toimintojen ja yhteistyön mahdollistamisen kannalta olisi tarkoituksenmukaista, että samassa kunnan kiinteistössä sijaitsevat vanhusten palveluja tarjoavat yksiköt olisivat hallinnollisesti saman yksikön alaisuudessa. Mikäli vanhainkoti Valkovuokko siirtyisi Kysteriin, siirtyisivät myös työntekijät Kysterin palvelukseen ja sitä kautta myös yhteistyömahdollisuudet heikkenisivät. Mikäli vanhainkoti Valkovuokko muutettaisiin palveluasumiseksi, se ei siirtyisi Kysterin alaisuuteen. Sosiaalilautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että 1. Tervon kunnanhallitus asettaa työryhmän, joka selvittää mahdollisuutta muuttaa vanhainkoti Valkovuokko palveluasumisyksiköksi. 2. työryhmän jäseniksi valitaan Pirjo Nikkinen, Pirkko Simonen, Tanja Kumpulainen ja Jukka Korhonen sekä pyytää Valkovuokon henkilökuntaa nimeämään työryhmään 1-2 edustajaa keskuudestaan. 3. selvityksen tulee valmistua marraskuun 2010 loppuun mennessä. Khall 141 Päätösehdotuksen mukaisesti. Kj:n ehdotus: Kunnanhallitus hyväksyy sosiaalilautakunnan esityksen. Sos.ltk 94 Kohdat 1 ja 3 ehdotuksen mukaiset. Kohta 2 ehdotuksen mukainen tarkentaen ehdotusta siten, että Valkovuokon henkilökuntaa pyydetään nimeämään työryhmään 1+2 edustajaa. Valkovuokon henkilökunta nimesi selvitystyöryhmän edustajiksi Pirjo Hännisen, Irja Husson ja Jouko Kumpulaisen. Työryhmä on kokoontunut 16.8., 9.9., 10.11. ja 7.12.2010. Kukin
Sosiaalilautakunta 7 työryhmän jäsen on osallistunut kokoontumisiin mahdollisuuksiensa mukaan. Kysteri -liikelaitoksen projektinjohtaja Mikko Korhonen ja projektipäällikkö Eija Peltonen osallistuivat 9.9.2010 työryhmän kokoukseen. Työryhmätyöskentelyn lisäksi työryhmän jäsenet ovat tehneet ryhmässä sovittuja asiaan liittyviä selvitystehtäviä työryhmän kokoontumisten välillä: - sosiaalijohtaja on selvittänyt Aluehallintoviranomaisen mielipiteen ja vaatimukset niistä rakenteellisista muutoksista, joita viranomainen edellyttää, mikäli Valkovuokko muutetaan palveluasumiseksi - tekninen johtaja on arvioinut Valkovuokon tilojen rakenteelliset saneerausmahdollisuudet laitosyksiköstä palveluasumisyksiköksi - Valkovuokon henkilökunta on tehnyt vertailun Valkovuokon henkilöstön ja asukkaiden asemasta, tilojen käytöstä sekä hoitotarvikkeiden tilaukseen liittyvistä asioista vertaillen em. asioita Kysteri-tilanteessa sekä palveluasumisyksikkötilanteessa - vanhusten asumispalvelujen järjestämiseen liittyen on neuvoteltu Tervon Vaalijalan osaston osastonhoitajan, Kyllikki Uimosen sekä hoitohenkilökunnan edustuksen, kanssa Kanervan palvelukotiin tulevien vanhusasiakkaiden hoitotarpeen tasosta Aluehallintoviranomaisen (Sirkka Jakonen) antaman suullisen neuvon mukaan Aluehallintoviranomainen pitää palveluasumisen järjestämisessä lähtökohtana sitä, että kunnan järjestämän palvelun tulee täyttää vaatimuksiltaan samat ehdot, mitkä viranomainen edellyttää yksityisiltä palvelun tuottajilta. Aluehallintoviranomainen edellyttää palveluasumisessa asukaskohtaisia wc-tiloja. Mikäli palveluasumiseksi saneerattavassa yksikössä ei ole asukaskohtaisia wc-tiloja, Aluehallintoviranomainen edellyttää kunnalta suunnitelman siitä, milloin em. tilat järjestetään. Tervon kunnan tekninen johtaja on käynyt arvioimassa Valkovuokossa asukaskohtaisten wc-tilojen rakentamismahdollisuuden. Teknisesti wctilat pystytään saneeraamaan Valkovuokon tiloihin, mutta ratkaisu tulisi olemaan kallis ja sen myötä Valkovuokosta häviäisi toiminnan kannalta välttämättömät varasto- ja aputilat. Aluehallintoviranomaisen suosituksen mukaan Tervon kunnassa tulee olla 7-8 vanhusten laitoshoitotasoista paikkaa. Kysteriin siirtymisen myötä Aluehallintoviranomainen tulee valvomaan suosituksen noudattamista samalla tavalla kuin tälläkin hetkellä. Kysteri ei edellytä, että kunnista siirtyvä laitoshoitopaikkojen määrä olisi 1.1.2012 alkaen 7-8 paikkaa. Laitoshoitopaikkojen vähentämisestä suosituksen tasolle tulee Kysteri-kunnissa kuitenkin tehdä pidemmän aikavälin suunnitelma.
Sosiaalilautakunta 8 Mikäli Valkovuokko muutetaan palveluasumiseksi, Tervon kunnasta häviää laitoshoitotasoiset hoitopaikat kokonaan. Terveyskeskusten vuodeosastoilla laitoshoito järjestetään vain lääketieteellisin perustein sitä tarvitseville (Tervon kunnan liityttyä Kysteriin pääsääntöisesti Pielaveden ja Keiteleen vuodeosastoilla). Kysteri liikelaitoksen projektinjohtaja Mikko Korhosen mukaan Tervon kunnan tulee ottaa huomioon laitoshoidon järjestämisessä kuntalaisten mielipide siitä, että laitoshoitoa tarvitsevat vanhukset hoidettaisiin oman kunnan ulkopuolella. Kysteri liikelaitoksen palvelujen suunnittelun tässä vaiheessa päätös vanhusten laitoshoidon järjestämistavasta on kunnalla. Tervon kunta aloittaa Kanervan palvelukodin rakentamisen keväällä 2011. Palvelukodin, jonka pääasialliset asukkaat tulevat olemaan kehitysvammaisia, yhteyteen rakennetaan yksi viiden asunnon solu vanhuksille. Sosiaalijohtaja ja Valkovuokon vastaava sairaanhoitaja ovat neuvotelleen em. solun vanhusasukkaiden hoitotarpeen tasosta ja asukkaiden toimintojen nivomisesta kehitysvammaisten palvelujen kanssa. Vanhusten asumispalvelujen järjestäminen Kanervan palvelukodissa edellyttää asukkaiden kunnolta sitä, että asumaan tulevat vanhusasukkaat ovat yhden työntekijän avustettavia. Sosiaali- ja terveysministeriöstä saatujen alustavien tietojen mukaan myös muut sosiaalihuollon palvelut, lasten päivähoitoa lukuun ottamatta, siirtyvät järjestettäväksi laajemmissa toiminnallisissa kokonaisuuksissa vuodesta 2013 alkaen. Tämä tarkoittaa sitä, että viimeistään tuolloin myös vanhainkoti Valkovuokon toiminta järjestettäisiin uudessa organisaatiossa, mahdollisesti Kysterissä. Työryhmän neuvottelussa 10.11.2010 todettiin, että kunnan ja vanhusasiakkaiden kannalta on tarkoituksenmukaisinta jatkaa Valkovuokon toimintaa tällä hetkellä laitoshoitoa tarjoavana palveluyksikkönä. Laitoshoitoyksikkönä Valkovuokko siirtyy Kysteriin 1.1.2012 alkaen. Työryhmän tekemään selvitykseen perustuen sosiaalilautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että vanhainkoti Valkovuokon toiminta säilytetään laitoshoitona. Päätösehdotuksen mukaisesti.