Pääluokka 33 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN HALLINNONALA

Pääluokka 33 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN HALLINNONALA Kansaneläkelaitoksesta annetun lain 12 d :n mukaisten sosiaaliturvan yleisrahastoon kuuluvien etuuksien tilapäiseen suorittamiseen saadaan käyttää muun saman rahaston etuuden maksamiseen varattua määrärahaa seuraavilta momenteilta: 33.10.50, 51, 52, 53, 54, 55, 60, 33.20.51, 52, 53, 55 ja 56 sekä 33.40.57. S e l v i t y s o s a : Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen tilapäisistä lainsäädännön muutoksista, siten että kansaneläkeindeksin perusteella nykyisen lainsäädännön mukaisesti vuoden 2010 alusta tehtävät etuuksien ja niiden määräytymisperusteiden hintatarkistukset lykätään tehtäväksi samanaikaisesti vuoden 2011 alussa tehtävien tarkistusten kanssa. Näin vältytään kansaneläkeindeksiin sidottujen etuuksien nimellisarvojen alentamiselta kansaneläkeindeksin pisteluvun laskiessa vuonna 2010 vuoteen 2009 verrattuna. Esitys vaikuttaa määrärahan mitoitukseen talousarvion momenteilla 33.10.53, 33.10.55, 33.20.50, 33.20.51, 33.20.52, 33.20.53, 33.20.55, 33.20.56, 33.30.60, 33.40.57, 33.40.60, 33.50.50 ja 33.60.35. Toimintaympäristö Sosiaaliturvan lähivuosien merkittäviä haasteita ovat väestön ikääntyminen, kansainvälinen finanssikriisi ja siitä aiheutunut taantuma, laadukkaiden sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuuden turvaaminen, uuden teknologian vaikutukset sekä maan alueellinen kehitys. Euroopan unionin sisämarkkinoiden ja muun toiminnan kehitys vaikuttaa myös kansalliseen sosiaalipolitiikkaan. Sosiaaliturvan kestävän rahoituksen kannalta väestön työ- ja toimintakyvyn edistäminen, elinaikaisen työuran pidentäminen sekä tarve sosiaaliturvajärjestelmän kokonaisuudistukseen korostuvat. Talousarvioesityksen lähtökohdat Hallituksen tavoitteena on kannustaen ja välittäen vahvistaa ihmisten perusturvaa ja arjen turvallisuutta, parantaa palvelujärjestelmän laatua, vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta sekä lisätä inhimillistä hyvinvointia. Työelämää ja sosiaaliturvaa uudistamalla voidaan taata riittävä ja aukoton perusturva kaikille. Tähän liittyen toteutetaan työmarkkinajärjestöjen esittämät eläkepolitiikkaa ja työttömyysturvaa koskevat uudistukset, työnantajan kansaneläkemaksun poistaminen, takuueläke sekä indeksisuojan ulkopuolella olevien perusturvaetuuksien sitominen kansaneläkeindeksiin. Ministeriö vastaa terveyden edistämisen politiikkaohjelmasta sekä osallistuu lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin politiikkaohjelmaan. Samoin ministeriö osallistuu työn, yrittämisen ja työelämän politiikkaohjelmaan. Ministeriön vastuulla on laajoja, sosiaaliturvajärjestelmän toimivuutta vahvistavia kokonaisuuksia (SATA-komitea, PARAS-hanke, KASTE-ohjelma sekä MASTO-hanke). Pääosa, kaksi kolmannesta, sosiaalimenoista rahoitetaan työnantajien ja työntekijöiden sosiaaliturvamaksuin, kuntien verovaroin sekä asiakasmaksuin. Sosiaali- ja terveysministeriön pääluokan osuus sosiaalimenoista on noin viidennes. Osuuden lasku johtuu kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon käyttökustannusten valtionosuuksien siirrosta valtiovarainministeriön pääluokkaan. Pääluokan suurimmat menoerät ovat siirtomenot kotitalouksille, kunnille ja kuntayhtymille. Pääluokan loppusumma kasvaa talousarvioesityksen mukaan lähes 1,8 mrd. eurolla eli miltei 19 prosentilla vuoden 2009 varsinaisen talousarvion edellä mainitun rakennemuutoksen huomioivaan tasoon verrattuna. Tärkein syy tähän on työnantajan kansaneläkemaksun poistaminen ja korvaaminen valtion talousarviorahoituksella. Myös taantuman myötä nopeasti kohoavat työttömyysturvamenot kasvattavat pääluokan menotasoa huomattavasti. Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan strategiset tavoitteet Edistetään terveyttä ja toimintakykyä. Lisätään työelämän vetovoimaa. Vähennetään köyhyyttä ja syrjäytymistä. Varmistetaan toimivat palvelut ja kohtuullinen toimeentuloturva. Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 1

Hallitusohjelman painotuksena on myös perheiden hyvinvointi sekä sukupuolten välinen tasa-arvo. Sosiaali- ja terveysministeriön strategisissa tavoitteissa toteutetaan sukupuolivaikutusten arviointi. Sosiaali- ja terveysministeriö toteuttaa soveltuvin osin alueiden kehittämislain (602/2002) 1.1.2007 voimaan tulleen muutoksen periaatteita. Euroopan unionin rakennerahastovarojen (EAKR- ja ESR-ohjelmat) alueellisessa kohdentamisessa neuvotellaan aluekohtaiset sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan hankkeisiin tulevat voimavarat vastuuministeriön, työ- ja elinkeinoministeriön kanssa. Voimavarojen tarkoituksenmukainen hyödyntäminen varmistetaan käyttösuunnitelmalla. Yhteiskunnalliset vaikuttavuustavoitteet strategioittain Edistetään terveyttä ja toimintakykyä Sosiaali- ja terveysministeriön vastuulla olevan Terveyden edistämisen politiikkaohjelman tavoitteina ovat väestön terveydentilan parantuminen ja terveyserojen kaventuminen. Tämä on mahdollista vähentämällä alkoholin ja tupakan kulutusta, alentamalla nuorten aikuisten miesten tapaturmaista ja väkivaltaista kuolleisuutta, kohentamalla työikäisten työkykyä ja ikääntyneiden toimintakykyä. Väestön, erityisesti nuorten, lihomiseen voidaan vaikuttaa terveellisillä ruokatottumuksilla sekä riittävällä liikunnalla. Tavoitetta tuetaan lukujen 33.03, 33.60 ja 33.70 kautta. Tavoitteena on, että ylipainoisten osuus laskee, alkoholin haittavaikutukset vähenevät, tupakointi vähenee ja uusien työkyvyttömyyseläkkeiden määrä laskee. Terveyden ja toimintakyvyn tunnusluvut 2000 toteutunut 2006 toteutunut 2007 toteutunut 2009 arvio 2010 arvio Ylipainoisten (BMI 25 tai yli) osuus 15 64-vuotiaista, % miehet 53 55 57 55 54 naiset 37 41 43 40 39 Alkoholisairauksiin ja -myrkytyksiin kuolleet, yhteensä miehet 1 192 1 588 1 701 1 650 1 600 naiset 285 432 466 450 430 Humalahakuinen juominen (yli 6 annosta kerralla vähintään kerran viikossa) 15 64-vuotiaista, % miehet 25 25 28 25 24 naiset 7 8 9 8 7 Päivittäin tupakoivat 15 64-vuotiaat, % miehet 28 24 26 23 22 naiset 20 19 17 16 15 Uusien työkyvyttömyyseläkkeiden lukumäärä 22 839 24 399 25 422 25 000 24 000 miehet 12 144 12 451 12 948 12 700 12 200 naiset 10 695 11 948 12 474 12 300 11 800 Lisätään työelämän vetovoimaa Painopisteenä on kannustaa kansalaisia osallistumaan täysipainoisesti työelämään ja parantaa työn kannustavuutta kaikissa tilanteissa. Tämä edellyttää työolojen kehittämistä, laadukasta työterveyshuoltoa ja kannustavaa sosiaaliturvaa, joka tukee työelämässä jatkamista nykyistä pidempään. Keskeistä on saada pidennettyä elinaikaisia työuria. Tavoitetta tuetaan työn, yrittämisen ja työelämän politiikkaohjelman avulla sekä erityisesti toteuttamalla työmarkkinajärjestöjen esittämät eläkepolitiikkaa ja työttömyysturvaa koskevat uudistukset ja poistamalla työnantajan kansaneläkemaksu. Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 2

Perhevapaista aiheutuvat kustannukset jaetaan nykyistä tasapuolisemmin mies- ja naisvaltaisten alojen työnantajien kesken ja yhteiskunnan rahoitusosuutta lisätään. Varhaista poistumista työelämästä ehkäistään laajalla masentuneisuuden ehkäisyhankkeella (MASTO). Tavoitteena on, että vuonna 2011 työssäoloaika on pidentynyt keskimäärin yhdellä vuodella vuoteen 2007 verrattuna, työtapaturmien taajuus ja ammattitautien syntyminen vähenevät 40 prosenttia ja niiden vakavuusaste vähenee aikavälillä 2007 2011 ja sairauksien aiheuttamat poissaolot vähenevät 15 prosenttia aikavälillä 2007 2011. Työelämän vetovoiman lisäämisen tunnusluvut 2000 toteutunut 2006 toteutunut 2007 toteutunut 2009 arvio 2010 arvio 50-vuotiaan eläkkeelle siirtymisiän odote, vuosia miehet 60,6 61,5 61,5 61,7 61,9 naiset 60,6 61,5 61,6 61,7 61,9 Korvatut työtapaturmat ja ammattitaudit yhteensä 121 000 139 000 141 000 140 000 136 000 miehet 84 500 naiset 36 500 Työpaikkatapaturmien taajuus (milj. työtuntia kohden) 30 33 33 32,5 31,5 Sairauspoissaolopäivien osuus työpäivistä, % miehet 3,4 3,6 3,5 3,8 3,6 naiset 4,4 4,7 4,8 5,0 4,8 Sairauspäiviä/työllinen, % miehet 7,8 7,9 7,6 8,5 8,0 naiset 9,3 9,6 9,8 9,5 9,0 Vähennetään köyhyyttä ja syrjäytymistä Syrjäytymistä voidaan ehkäistä alentamalla pitkäaikaista työttömyyttä, takaamalla erityisryhmien palveluiden toimivuus sekä huolehtimalla vähimmäisetuuksien riittävästä tasosta. Hallituksen käynnistämän sosiaaliturvauudistuksen tavoitteena on myös köyhyyden vähentäminen sekä riittävän perusturvan turvaaminen kaikissa elämäntilanteissa. Syrjäytymisessä on usein kyse moniongelmaisista ja heidän ongelmiensa pitkittymisestä. Tavoitetta tuetaan poikkihallinnollisesti useiden momenttien ja pääluokkien kautta. Lapsiperheiden köyhyyttä vähennetään ja eriarvoistumiskehitykseen puututaan parantamalla lapsiperheiden taloudellista asemaa. Sosiaali- ja terveysministeriö osallistuu opetusministeriön vastuulla olevan Lasten, nuorten ja perheiden hyvinvoinnin politiikkaohjelmaan, jonka tavoitteena on ehkäistä ja vähentää pahoinvointia sekä syrjäytymistä. Tavoitteena on, että pitkäaikaistyöttömyys ja rakennetyöttömyys alenevat, toimeentulotuen pitkäaikainen tarve vähenee ja tuetaan perheiden hyvinvointia ja vanhemmuutta. Syrjäytymisen ehkäisyn ja hoidon tunnusluvut 2000 toteutunut 2006 toteutunut 2007 toteutunut 2009 arvio 2010 arvio Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 3

Köyhyysaste, pienituloisiin kotitalouksiin kuuluvien osuus, % 1) 10,2 12,5 2) 13,6 13,0 12,0 Lasten köyhyysaste, pienituloisiin kotitalouksiin kuuluvien lasten osuus, % 11,7 12,3 13,9 13,0 12,0 Yli vuoden työttömänä 86 800 63 800 51 200 miehet 47 500 35 000 27 700 naiset 39 300 28 800 23 500 Pitkittyneesti pienituloisia 298 000 433 300 454 300 miehet 123 500 186 800 196 000 naiset 174 500 246 500 258 300 Toimeentulotukea pitkäaikaisesti saavien osuus toimeentulotuen saajista, % 24 24 26 24 23 Lapsia avohoidon tukitoimissa 49 351 59 058 62 485 60 500 59 500 Kodin ulkopuolelle sijoitetut lapset ja nuoret 12 854 15 774 16 059 15 700 15 500 Asunnottomia 10 000 7 400 7 300 7 500 7 200 miehet 8 250 6 030 5 900 6 000 5 800 naiset 1 750 1 370 1 400 1 500 1 400 Varmistetaan toimivat palvelut ja kohtuullinen toimeentuloturva Tavoitteena on turvata sosiaali- ja terveydenhuollon kestävä ja vakaa rahoitus ja palvelujen saatavuus. Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (KASTE) vuosille 2009 2011 muodostaa palvelujärjestelmän uudistamisen puitteet. Kansalaisten toimivista peruspalveluista huolehditaan asuinpaikasta ja varallisuudesta riippumatta, samoin palvelujen saatavuudesta sekä suomen että ruotsin kielellä. Palveluiden tuottamisessa ja kehittämisessä tulee käyttää apuna tietoteknologiaa, seudullista yhteistyötä sekä toimivia työnjako- ja hoitoketjukäytäntöjä. Kuntien palvelutuotantoa täydentävät yksityinen ja kolmas sektori. Palveluiden tulee tukea ikääntyneiden kotona asumista ja mahdollistaa vammaisten osallistuminen yhteiskuntaan. Henkilöstön riittävyyteen vaikutetaan lisäämällä alan houkuttelevuutta työpaikkana. Sosiaaliturvauudistuksen yhteydessä vahvistetaan järjestelmän kannustavuutta ja riittävästä perusturvasta huolehtimista eri elämäntilanteissa. Indeksisuojan ulkopuolella olevat perusturvaetuudet sidotaan kansaneläkeindeksiin. Perhepoliittisilla tuilla ja palveluilla edistetään korkeaa syntyvyyttä ja tasataan lapsista aiheutuvia kustannuksia. Syntyvyyteen voidaan vaikuttaa mahdollistamalla työ- ja perhe-elämän yhteensovittaminen. Lapsiperheitä tulee tukea, jotta lapset ja nuoret voivat kasvaa turvallisessa ympäristössä. Tavoitteita tuetaan erityisesti lukujen 33.10, 33.20, 33.30, 33.40 ja 33.60 kautta. Tavoitteena on, että parannetaan sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuutta ja laatua, turvataan henkilöstön riittävyys, varmistetaan palvelujen ja etuuksien kestävä rahoitus, taataan riittävä vähimmäisturva ja kohtuullinen ansioturva, tasataan lapsista aiheutuvia kustannuksia ja vahvistetaan lasten turvallisia kasvu- ja kehitysympäristöjä. Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen toimeenpanoa jatketaan ja valmistellaan tarvittavat lainsäädäntömuutokset. Sosiaalipalvelujen saatavuuden ja laadun kehittämisessä otetaan huomioon sukupuolten välinen tasa-arvo. Sosiaalialan henkilöstörakenteessa, henkilöstön rekrytoinnissa ja alan koulutuksessa kiinnitetään entistä tietoisemmin huomiota miesten ja naisten väliseen tasa-arvoon. 1) Köyhyysrajan alittaneisiin kotitalouksiin kuuluvien henkilöiden osuus (käytettävissä olevat tulot alle 60 prosenttia kaikkien kotitalouksien mediaanitulosta kulutusyksikköä kohden). 2) Arvio Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 4

Toimivien palveluiden ja kohtuullisen toimeentuloturvan tunnusluvut 2000 toteutunut 2006 toteutunut 2007 toteutunut 2009 arvio 2010 arvio Sosiaali- ja terveyspalvelut Hoitotakuun toteutuminen (erikoissairaanhoito) yli 6 kk jonottaneita.. 7 300 9 500 1 000 500 Vanhusten palveluja saavat 75 vuotta täyttäneistä, % kodinhoitoapu 19,7 18,6 18,9 19,5 19,8 palveluasuminen 5,1 5,7 6,0 6,4 6,5 vanhainkodeissa 5,3 4,1 4,0 3,9 3,8 terveyskeskusten pitkäaikaishoidossa 3,1 2,4 2,2 2,0 1,8 omaishoidontuella hoidetut 3,0 3,7 3,9 4,3 4,5 Terveyskeskusten lääkärivaje, %.. 8,9 9,7 9,0 7,0 Ensisynnyttäjien keski-ikä, vuosia 27,6 28,0 28,1 28,2 28,2 Kokonaishedelmällisyys 1,73 1,84 1,83 1,85 1,85 Päivähoidossa olevien osuus ikäryhmästä, % 1 2-vuotiaat 35 39 40,2 42 43 3 5-vuotiaat 66 70 72 73 74 Sosiaali- ja terveystoimen menojen osuus kuntien kokonaismenoista, % 50,9 53,2 53,4 54,0 54,2 Eläkkeensaajat Vanhuuseläke 869 700 964 400 978 300 1 023 700 1 062 400 miehet 338 400 394 900 402 700 423 600 439 600 naiset 531 300 569 500 575 600 600 100 622 800 Osa-aikaeläke 24 600 30 600 30 000 31 000 31 000 miehet 11 200 14 100 13 600 13 000 13 000 naiset 13 400 16 500 16 400 18 000 18 000 Työkyvyttömyyseläke 276 300 267 400 271 700 266 000 266 000 miehet 147 000 141 900 143 600 141 000 141 000 naiset 129 300 125 500 128 100 125 000 125 000 Työttömyyseläke 54 300 47 700 50 300 50 000 40 000 miehet 25 900 22 300 23 400 23 500 18 800 naiset 28 400 25 400 26 900 26 500 21 200 Leskeneläke 252 800 262 600 263 400 265 000 268 000 miehet 26 300 34 400 35 400 37 000 37 400 naiset 226 500 228 200 228 000 228 000 230 600 Keskimääräiset etuudet (euroa/kk) Vanhuuseläke 3) miehet 1 178 1 453 1 507 1 619 1 686 naiset 718 932 971 1 040 1 082 Työkyvyttömyyseläke miehet 1 012 1 100 1 117 1 093 1 109 naiset 807 914 934 904 918 3) Vuodesta 2009 lähtien ei sisällä asumis- eikä hoitotukea. Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 5

Työttömien ansiopäiväraha miehet 916 1 164 1 201 1 227 1 331 naiset 719 899 922 980 1 024 Sairauspäiväraha miehet 1 037 1 200 1 228 1 367 1 422 naiset 897 1 053 1 075 1 187 1 235 Vanhempainpäiväraha miehet 1 230 1 545 1 620 1 895 2 060 naiset 765 1 060 1 170 1 340 1 410 Minimietuudet ja toimeentulotuki (euroa/kk) Sairausvakuutuksen ja äitiys-/vanhempainpäiväraha 252 380 380 551 551 Työttömän peruspäiväraha 441 505 527 551 553 Kansaneläke (yksinäinen, täysi) 447 511 558 584 586 Toimeentulotukea saaneet kotitaloudet 271 686 226 617 217 842 220 000 225 000 henkilöt 454 353 358 369 342 492 345 000 350 000 Sukupuolten välinen tasa-arvo Tavoitteena on edistää sukupuolten välistä tasa-arvoa tukemalla valtioneuvoston poikkihallinnollisia toimenpiteitä. Sukupuolten välistä tasa-arvoa edistetään muun muassa korottamalla vähimmäismääräistä äitiyspäivärahaa sekä äitiys-, isyys- ja vanhempainrahaa. Tavoitteena on, että naisten ja miesten väliset palkkaerot kaventuvat selkeästi tällä vaalikaudella. Kolmikantaisen samapalkkaisuusohjelman toimenpidekokonaisuus toteutetaan vaalikauden aikana, naisten urakehitystä ja naisjohtajuutta edistetään suunnitelmallisesti sekä julkisella että yksityisellä sektorilla, vähennetään työmarkkinoiden jakautumista sukupuolen mukaan, miehiä kannustetaan perhevapaiden pitämiseen, sukupuolinäkökulma valtavirtaistetaan lainvalmistelussa, talousarvioprosessissa sekä muissa merkittävissä hankkeissa jo toiminnan alkuvaiheissa, tasa-arvotietoisuutta lisätään peruskouluissa ja opettajankoulutukseen ja lastentarhanopettajien koulutukseen sisällytetään sukupuolitietoista opetusta ja tasa-arvotyötä toteuttavien viranomaisten ja naisjärjestöjen toiminnan edellytyksiä ja resursseja vahvistetaan. Valtioneuvoston periaatepäätös hallituksen tasa-arvo-ohjelmasta 2008 2010 kokoaa ja koordinoi hallituksen toimia sukupuolten välisen tasa-arvon edistämiseksi. Sukupuolten välisen tasa-arvon tunnusluvut 2000 toteutunut 2006 toteutunut 2007 toteutunut 2009 arvio 2010 arvio Naisten säännöllisen työajan ansioiden osuus miesten vastaavista ansioista, % 80,6 80,8 81,0 81,4 81,6 Määräaikaisten työsuhteiden osuus työsuhteista, % miehet 12,9 12,6 12,3 11,0 10,5 naiset 19,9 20,0 19,4 18,5 17,5 Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 6

Vanhempainpäivärahapäivistä maksettu isille, % 4,2 5,7 6,1 6,5 7,0 Vanhempainpäivärahaa käyttäneiden isien osuus, % 63,1 70,5 71,6 73,0 74,0 Tuottavuus Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalalla toteutetaan hallituksen linjausten mukaisesti tuottavuustoimia, joiden yhteenlaskettu henkilöstötarvetta vähentävä vaikutus vuonna 2010 on 108 henkilötyövuotta. Hallinnonalan tuottavuustoimien kautta vähennettävä henkilötyömäärä on kaikkiaan 340 henkilötyövuotta vuoteen 2011 mennessä. Tuottavuustoimenpiteet kohdistuvat erityisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja Työterveyslaitoksen tutkimustoiminnan tehostamiseen. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen toiminnan siirtoa Kuopioon jatketaan asteittain. Talousja henkilöstöhallinnon palvelujen siirtoa palvelukeskukseen on pääpiirteissään toteutettu vuoden 2009 loppuun mennessä. Lisäksi ministeriön johto- ja asiantuntijatehtäviä kehitetään, suurten hankkeiden hallinnointia tehostetaan, sähköistä asianhallintaa ja muita toimintamuotoja tehostetaan koko hallinnonalalla. Hallinnonalan määrärahat vuosina 2008 2010 v. 2008 tilinpäätös 1000 v. 2009 varsinainen talousarvio 1000 v. 2010 esitys 1000 Muutos 2009 2010 1000 % 01. Hallinto 73 426 68 105 64 774-3 331-5 01. Sosiaali- ja terveysministeriön toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 40 063 39 584 37 573-2 011-5 02. Työttömyysturvan muutoksenhakulautakunnan toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 2 053 2 102 2 121 19 1 03. Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnan toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 3 492 4 162 4 133-29 - 1 04. Valtion mielisairaaloiden toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 2 032 488 273-215 - 44 05. Valtion koulukotien toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 1 087 559 464-95 - 17 (28.) Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmän edistäminen tietoteknologian avulla sekä siihen tarvittavan infrastruktuurin rakentaminen (siirtomääräraha 3 v) 297 29. Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan arvonlisäveromenot (arviomääräraha) 20 912 17 000 17 000 66. Kansainväliset jäsenmaksut ja maksuosuudet (siirtomääräraha 2 v) 3 490 4 210 3 210-1 000-24 02. Valvonta 34 647 37 089 40 214 3 125 8 03. Säteilyturvakeskuksen toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 12 256 14 196 13 966-230 - 2 05. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 11 552 12 140 13 540 1 400 12 06. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus (siirtomääräraha 2 v) 2 751 2 753 4 008 1 255 46 20. Oikeuslääketieteellisen kuolemansyyn selvittämisen menot (arviomääräraha) 8 088 8 000 8 700 700 9 Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 7

v. 2008 tilinpäätös 1000 v. 2009 varsinainen talousarvio 1000 v. 2010 esitys 1000 Muutos 2009 2010 1000 % 03. Tutkimus- ja kehittämistoiminta 111 245 108 845 108 018-827 - 1 04. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 60 789 60 904 61 910 1 006 2 50. Valtionapu Työterveyslaitoksen menoihin (siirtomääräraha 2 v) 38 240 38 901 39 268 367 1 (62.) EU:n rakennerahastojen valtion rahoitusosuus sosiaali- ja terveysministeriön osalta (arviomääräraha) 4 526 63. Eräät erityishankkeet (siirtomääräraha 3 v) 7 690 9 040 6 840-2 200-24 10. Perhe- ja asumiskustannusten tasaus ja eräät palvelut 1 876 166 2 152 995 2 278 700 125 705 6 (27.) Valtion korvaus Kansaneläkelaitokselle elatustuen siirron toimeenpanokustannuksista (siirtomääräraha 2 v) 2 191 610-610 - 100 28. Kansaneläkelaitokselle maksettavat sosiaaliturvan yleisrahaston toimintakulut (arviomääräraha) 117 410 124 900 7 490 6 50. Äitiysavustus ja valtion tuki kansainväliseen lapseksiottamiseen (arviomääräraha) 10 700 11 400 11 400 51. Lapsilisät (arviomääräraha) 1 417 000 1 426 000 1 423 000-3 000-0 52. Eräät valtion korvattavat perhe-etuudet (arviomääräraha) 872 1 500 1 500 53. Sotilasavustus (arviomääräraha) 18 900 20 200 21 800 1 600 8 54. Asumistuki (arviomääräraha) 426 503 454 000 528 000 74 000 16 55. Elatustuki (arviomääräraha) 121 875 162 700 40 825 33 60. Vaikeavammaisten tulkkauspalvelut (arviomääräraha) 5 400 5 400 0 20. Työttömyysturva 1 353 457 1 558 400 1 981 700 423 300 27 31. Valtion korvaus kunnille kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä (arviomääräraha) 7 506 8 000 16 500 8 500 106 50. Valtionosuus työttömyyskassoille (arviomääräraha) 431 000 503 000 652 900 149 900 30 51. Työttömyysturvalain mukainen perusturva (arviomääräraha) 63 000 91 000 131 400 40 400 44 52. Työmarkkinatuki (arviomääräraha) 647 603 744 000 925 200 181 200 24 53. Valtionosuus työttömien koulutusetuuksista (arviomääräraha) 145 898 152 400 193 700 41 300 27 55. Valtionosuus aikuiskoulutustuesta (arviomääräraha) 15 950 18 000 18 000 56. Valtionosuus vuorottelukorvauksesta (arviomääräraha) 42 500 42 000 44 000 2 000 5 30. Sairausvakuutus 1 143 829 1 237 500 1 312 200 74 700 6 60. Valtion osuus sairausvakuutuslaista johtuvista menoista (arviomääräraha) 1 143 829 1 237 500 1 312 200 74 700 6 40. Eläkkeet 2 878 628 2 965 105 4 116 650 1 151 545 39 Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 8

v. 2008 tilinpäätös 1000 v. 2009 varsinainen talousarvio 1000 v. 2010 esitys 1000 Muutos 2009 2010 1000 % 50. Valtion osuus merimieseläkekassan menoista (arviomääräraha) 43 862 46 400 49 000 2 600 6 51. Valtion osuus maatalousyrittäjän eläkelaista johtuvista menoista (arviomääräraha) 466 800 497 000 506 000 9 000 2 52. Valtion osuus yrittäjän eläkelaista johtuvista menoista (arviomääräraha) 56 600 109 000 123 000 14 000 13 53. Valtion korvaus lapsen hoidon ja opiskelun ajalta kertyvästä eläkkeestä (arviomääräraha) 107 505 600 95 19 54. Valtion osuus maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuksen kustannuksista (arviomääräraha) 15 700 17 000 16 750-250 - 1 (56.) Pitkäaikaisesti työttömien henkilöiden eläketuki (arviomääräraha) 12 413 5 500-5 500-100 57. Maahanmuuttajan erityistuki (arviomääräraha) 22 885 24 700 24 700 60. Valtion osuus kansaneläkelaista johtuvista menoista (arviomääräraha) 2 260 262 2 265 000 3 396 600 1 131 600 50 50. Veteraanien tukeminen 409 310 394 793 365 103-29 690-8 30. Valtion korvaus sodista kärsineiden huoltoon (arviomääräraha) 1 856 2 200 2 000-200 - 9 50. Rintamalisät (arviomääräraha) 69 949 64 700 56 900-7 800-12 51. Sotilasvammakorvaukset (arviomääräraha) 223 483 217 900 202 000-15 900-7 52. Valtion korvaus sotainvalidien laitosten käyttökustannuksiin (siirtomääräraha 2 v) 65 207 65 207 65 207 53. Valtionapu sotainvalidien puolisoiden kuntoutustoimintaan (siirtomääräraha 2 v) 3 123 3 100 3 100 54. Rintama-avustus eräille ulkomaalaisille vapaaehtoisille rintamasotilaille (siirtomääräraha 2 v) 96 90 100 10 11 55. Eräät kuntoutustoiminnan menot (siirtomääräraha 2 v) 3 500 3 500 3 500 56. Rintamaveteraanien kuntoutustoiminnan menot (siirtomääräraha 2 v) 40 288 36 288 32 288-4 000-11 57. Valtionapu rintamaveteraanien kuntoutustoimintaan (siirtomääräraha 2 v) 1 808 1 808 8-1 800-100 60. Kuntien järjestämä sosiaali- ja terveydenhuolto 412 955 412 261 431 140 18 879 5 31. Valtionavustus kunnille sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeisiin ja eräisiin muihin menoihin (siirtomääräraha 3 v) 24 800 29 100 27 000-2 100-7 32. Valtion korvaus terveydenhuollon yksiköille erikoissairaanhoitolain mukaiseen tutkimustoimintaan (kiinteä määräraha) 48 743 40 000 40 000 Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 9

v. 2008 tilinpäätös 1000 v. 2009 varsinainen talousarvio 1000 v. 2010 esitys 1000 Muutos 2009 2010 1000 % 33. Valtion korvaus terveydenhuollon yksiköille lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksesta aiheutuviin kustannuksiin (arviomääräraha) 99 900 99 170 104 170 5 000 5 34. Valtion korvaus terveydenhuollon toimintayksiköille oikeuspsykiatrisista tutkimuksista sekä potilassiirroista aiheutuviin kustannuksiin (arviomääräraha) 3 401 8 591 9 570 979 11 35. Valtionosuus kunnille perustoimeentulotuen kustannuksiin (arviomääräraha) 225 212 225 000 240 000 15 000 7 36. Valtionavustus saamenkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamiseksi (kiinteä määräraha) 600 600 600 (38.) Valtionavustus sairaanhoitopiirien kuntayhtymille rikosten esitutkintaan liittyvien lasten ja nuorten oikeuspsykiatrisista tutkimuksista aiheutuviin kustannuksiin (kiinteä määräraha) 1 000 63. Valtionavustus sosiaalialan osaamiskeskusten toimintaan (kiinteä määräraha) 3 000 3 500 3 500 64. Valtion korvaus rikosasioiden sovittelun järjestämisen kustannuksiin (siirtomääräraha 3 v) 6 300 6 300 6 300 70. Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen 52 735 59 390 54 433-4 957-8 01. Työsuojelun aluehallintoviranomaisten toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) 27 345 28 490 25 533-2 957-10 20. Rokotteiden hankinta (siirtomääräraha 3 v) 10 800 16 610 16 540-70 - 0 21. Terveysvalvonta (siirtomääräraha 2 v) 930 930 1 000 70 8 22. Tartuntatautien valvonta (siirtomääräraha 2 v) 1 360 1 360 1 360 50. Terveyden edistäminen (siirtomääräraha 2 v) 9 600 9 300 7 300-2 000-22 51. Valtion korvaus työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksesta aiheutuviin kustannuksiin (siirtomääräraha 3 v) 2 700 2 700 2 700 80. Maatalousyrittäjien ja turkistuottajien lomitustoiminta 202 622 213 200 214 540 1 340 1 40. Valtion korvaus maatalousyrittäjien lomituspalvelujen kustannuksiin (arviomääräraha) 186 723 197 300 195 800-1 500-1 41. Valtion korvaus turkistuottajien lomituspalvelujen kustannuksiin (siirtomääräraha 2 v) 2 600 2 600 0 Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 10

v. 2008 tilinpäätös 1000 v. 2009 varsinainen talousarvio 1000 v. 2010 esitys 1000 Muutos 2009 2010 1000 % 50. Valtion korvaus maatalousyrittäjien ja turkistuottajien lomituspalvelujen hallintomenoihin (kiinteä määräraha) 15 899 15 900 16 140 240 2 90. Raha-automaattiyhdistyksen avustukset 312 000 302 500 295 000-7 500-2 50. Avustukset yhteisöille ja säätiöille terveyden ja sosiaalisen hyvinvoinnin edistämiseen (arviomääräraha) 312 000 302 500 295 000-7 500-2 Yhteensä 8 861 020 9 510 183 11 262 472 1 752 289 18 Henkilöstön kokonaismäärä 4 158 4 141 4 100 4) 01. Hallinto S e l v i t y s o s a : Luvun menot koostuvat sosiaali- ja terveysministeriön, työttömyysturvan muutoksenhakulautakunnan, sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnan, valtion mielisairaaloiden ja valtion koulukotien toimintamenoista sekä eräistä muista menoista. Pääluokkaperusteluissa on esitetty sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan toimintapoliittiset tavoitteet. Lähtökohtana on poliittisen tason ohjaus, joka on linjattu hallitusohjelmassa. Toimintaa ohjaa lisäksi Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategiat 2015 -asiakirja. Sosiaali- ja terveysministeriö johtaa ja ohjaa sosiaaliturvan sekä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kehittämistä ja toimintapolitiikkaa. Ministeriö määrittelee sosiaali- ja terveyspolitiikan suuntaviivat, valmistelee keskeiset uudistukset ja ohjaa niiden toteuttamista ja yhteensovittamista. Työttömyysturvan muutoksenhakulautakunnan ja sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnan tavoitteena on tuottaa asiakkailleen kohtuullisessa ajassa oikeat, perustellut ja yhdenmukaiset päätökset. Valtion mielisairaalat tuottavat valtakunnallisia oikeuspsykiatrian erikoisalan hoito- ja tutkimuspalveluja. Valtion koulukotien tehtävänä on lastensuojelulain mukainen avo-, sijais- ja jälkihuolto. Sosiaali- ja terveysministeriön alaisten laitosten lääkehuoltoa koskevat tehtävät organisoidaan uudelleen perustamalla Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus. Organisaatiouudistus koskee Lääkelaitoksen, Lääkehoidon kehittämiskeskuksen ja osin myös Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston toimintaa sekä lääkehuoltoon liittyviltä osin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tehtäviä. Tavoitteena on, että uusi keskus aloittaisi toimintansa jo syksyllä 2009. 01. Sosiaali- ja terveysministeriön toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) Momentille myönnetään nettomäärärahaa 37 573 000 euroa. Määrärahaa saa käyttää myös: 1) Kansallisen veteraanipäivän pääjuhlan järjestämiseen 2) lääkinnällisen pelastustoimen ja poikkeusolojen valmiudesta sekä näihin liittyvien laitteiden ja kalusteiden hankkimisesta aiheutuvien menojen maksamiseen 3) sosiaali- ja terveysministeriön hyväksymien tutkimus- ja kehittämishankkeiden rahoittamiseen 4) terveyden edistämisen politiikkaohjelman palkkaus-, matka-, kokous-, koulutus- ja tiedotus- sekä muihin vastaaviin toimintamenoihin sekä 5) tasa-arvon tietopalvelun perustamiseen liittyviin kustannuksiin. Määrärahasta saa käyttää enintään 350 000 euroa työterveydenhuollon koulutuksesta ja työterveyshenkilöstön kehittämiseen liittyvien hankkeiden toteuttamisesta aiheutuvien menojen maksamiseen. S e l v i t y s o s a : Sosiaali- ja terveysministeriö toimeenpanee hallitusohjelman ja ministeriön strategisten linjausten tavoitteita käyttäen apuna virastojen ja laitosten 4) Tästä maksullisen toiminnan osuus on 1 603 henkilötyövuotta ja yhteisrahoitteisen toiminnan osuus 30 henkilötyövuotta. Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 11

asiantuntemusta tulossopimuksissa sovittujen tavoitteiden mukaisesti. Sosiaali- ja terveysministeriön talousarvio perustuu maksullisen toiminnan osalta osittain nettobudjetointiin. Toimintamenomomentille tuloutettavat tulot ovat valtion maksuperustelain (150/1992) nojalla sosiaali- ja terveysministeriön määräämien perusteiden mukaisia tuloja lääkkeiden hintalautakunnan maksullisista suoritteista ja tuloja työsuojeluhallinnon maksullisista suoritteista sekä rahaautomaattiavustuksista annetun lain (1056/2001) 45 :n mukaisia korvauksia Raha-automaattiyhdistyksen valvonnasta ja ohjauksesta sekä sosiaali- ja terveysministeriön peliriippuvuuden seurannan ja tutkimuksen kustannusten korvaamisesta antaman asetuksen (381/2002) nojalla rahapeliyhteisöiltä perittäviä korvauksia arpajaisiin osallistumisesta aiheutuvien ongelmien seuraamisesta ja tutkimisesta. Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut toiminnalleen seuraavat tulostavoitteet vuodelle 2010: Toiminnallinen tehokkuus Varmistetaan, että talous- ja henkilöstöhallinnon uudistetut prosessit on vakiinnutettu ja siirrot palvelukeskukseen on toteutettu. Vahvistetaan ja tehostetaan valvonnan ja lupa-asioiden viranomaistoimintaa. Ministeriön ja hallinnonalan toiminnan tehostamista jatketaan muun muassa selvittämällä eräiden tukitoimintojen vaihtoehtoisia toteuttamismalleja. Kehitetään ja hyödynnetään tuloksellisuuden laskentatointa ja muuta seurantajärjestelmää. Maksullisen toiminnan, joka on suhteellisen vähäistä, tavoitteena on julkisoikeudellisten suoritteiden kustannusvastaavuus ja liiketaloudellisten suoritteiden osalta kannattavuus. Tuotoksille ja laadunhallinnalle on asetettu seuraavat tulostavoitteet vuodelle 2010: Toteutetaan ja seurataan ministeriön vastuulla olevia merkittäviä ohjelmia ja muita hankkeita, kuten Viraston tulosalueittaiset menot (1 000 euroa) Terveyden edistämisen politiikkaohjelma, Sosiaaliturvakomitea (SATA), Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (KASTE), Masennuksen ehkäisy -hanke (MASTO) ja suoritetaan niitä koskevat vaikutusarvioinnit hankkeiden päättyessä. Valmistellaan kunta- ja palvelurakenneuudistushanketta sosiaali- ja terveyspalvelujen osalta. Otetaan huomioon alueellinen ja kuntien tasa-arvoinen kehittäminen. Lisätään tutkimus- ja kehittämislaitosten yhteistyötä alueellinen näkökulma huomioituna hallitusohjelman mukaisesti. Jatketaan tasa-arvon valtavirtaistamista. Vahvistetaan lainsäädännön vaikutusten arviointia. Henkisten voimavarojen hallinta ja kehittäminen Henkilöstörakenne Sosiaali- ja terveysministeriön henkilöstön ja henkilöstörakenteen kehittämistä jatketaan ministeriön tuottavuuden kehittämiselle asetetut tavoitteet huomioon ottaen siten, että ministeriön ydintehtävissä tarvittavat voimavarat ja osaaminen varmistetaan. Työhyvinvointi Työhyvinvointia tukevia toimenpiteitä jatketaan. Osaaminen Huolehditaan henkilöstön vaihtuvuuden suunnittelusta ja hallinnasta siten, että eläkkeelle siirtyvien asiantuntemus pystytään korvaamaan ja vaihtuvuutta hyödynnetään ministeriön tarvitseman uudenlaisen osaamisen hankkimiseksi. EU-projektien tuloja sekä muilta kansainvälisiltä tahoilta saatavia tuloja arvioidaan kertyvän 5 000 euroa ja näitä vastaavien bruttomenojen arvioidaan olevan 5 000 euroa. 2008 toteutuma 2009 talousarvio 2010 esitys 5) Johto ja erillisyksiköt 5 495 5 765 5 500 Johdon tuki hallinto-osasto 10 790 11 087 10 720 talous- ja suunnitteluosasto 4 457 6 613 6 500 5) Menojakaumassa ei ole otettu huomioon siirtyvien määrärahojen käyttöä vuonna 2010. Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 12

Vakuutusosasto 3 462 4 009 3 600 Perhe- ja sosiaaliosasto 6) 1 221 Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen osasto 3 490 5 539 4 500 Terveysosasto 1 653 Sosiaali- ja terveyspalveluosasto 3 407 6 584 5 300 Työsuojeluosasto 4 783 5 413 5 210 Muita työterveyshuollon koulutus 61 350 250 Yhteensä 38 819 45 360 40 947 Toiminnan menot ja tulot (1 000 euroa) 2008 toteutuma 2009 varsinainen talousarvio 2010 esitys Bruttomenot 43 424 43 170 41 138 Bruttotulot 2 665 3 586 3 565 Nettomenot 40 759 39 584 37 573 Siirtyvät erät siirtynyt edelliseltä vuodelta 10 858 siirtynyt seuraavalle vuodelle 10 162 Määrärahan mitoituksessa huomioon otetut muutokset (1 000 euroa) Tuottavuustoimet (-3 htv) -90 Tutkimushankemäärärahan siirto momentille 33.70.01-150 Palkkojen tarkistukset ja työnantajan kela-maksun poistaminen (missä kertaluonteista vähennystä 118 000 euroa) -24 VaEL-maksun muutokset 2005 2010 191 Lääkärihelikopteritoiminnan hallinnointiyksikön kertamenon vähennys -610 Terveyden edistämisen politiikkaohjelman rahojen siirto momentille 33.03.63-300 Siirto momentille 33.01.03-400 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen perustamiseen liittyvä kertamenon vähennys (I LTA 2009) -300 Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen perustamiseen liittyvä siirto momentilta 33.02.06 97 Muu muutos yhteensä -425 Yhteensä -2 011 2010 talousarvio 37 573 000 2009 lisätalousarvio 300 000 2009 talousarvio 39 584 000 2008 tilinpäätös 40 063 000 02. Työttömyysturvan muutoksenhakulautakunnan toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) Momentille myönnetään 2 121 000 euroa. S e l v i t y s o s a : Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut työttömyysturvan muutoksenhakulautakunnalle seuraavat tulostavoitteet vuodelle 2010. Tavoitteet määritellään ministeriön ja viraston välisessä tulossopimuksessa. Vaikuttavuus Työttömyysturvan muutoksenhakulautakunta toimii toimialansa ensimmäisenä muutoksenhakuasteena edistäen kansalaisten oikeusturvaa yhdenmukaisilla ja oikeudenmukaisilla päätöksillä. Tavoitteena on kohtuullinen käsittelyaika. Toiminnallinen tuloksellisuus 6) 1.5.2008 alkaen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen osasto ja sosiaali- ja terveyspalveluosasto Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 13

2008 2009 2010 toteutuma ennakoitu arvio Toiminnallinen tehokkuus Päätösten hinta (euroa/ratkaisu) 277 234 234 Työn tuottavuus (ratkaisut/htv) 252 290 290 Tuotokset ja laadunhallinta Vireille tulleet valitusasiat 8 359 9 000 9 000 Valitusten käsittelyaika (kk) 6,8 6,0 5,0 Työttömyysturvan muutoksenhakulautakunnan suoritteet eli valitusten ja poistohakemusten johdosta annetut päätökset ovat maksuttomia. Henkisten voimavarojen hallinta ja kehittäminen Henkilöstön osaamisesta huolehditaan. Lautakunnan johtamisjärjestelmän toimivuutta ja esimiesten johtamistaitoa seurataan määräajoin työtyytyväisyyskyselyin. Määrärahan mitoituksessa huomioon otetut muutokset (1 000 euroa) Palkkojen tarkistukset ja työnantajan kela-maksun poistaminen (missä kertaluonteista vähennystä 6 000 euroa) 3 VaEL-maksun muutokset 2005 2010 17 Muu muutos yhteensä -1 Yhteensä 19 2010 talousarvio 2 121 000 2009 talousarvio 2 102 000 2008 tilinpäätös 2 053 000 03. Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnan toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) Momentille myönnetään 4 133 000 euroa. S e l v i t y s o s a : Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnalle seuraavat tulostavoitteet vuodelle 2010. Tavoitteet määritellään ministeriön ja viraston välisessä tulossopimuksessa. Vaikuttavuus Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunta toimii toimialansa ensimmäisenä muutoksenhakuasteena kaikissa Kansaneläkelaitoksen käsittelemissä asioissa opintotukea ja työttömyysturvaa lukuun ottamatta edistäen kansalaisten oikeusturvaa toimeentuloa koskevissa asioissa tuottamalla mahdollisimman nopeasti oikeita, yhdenmukaisia ja oikeudenmukaisia päätöksiä. Tavoitteena on käsittelyajan lyhentäminen. Toiminnallinen tuloksellisuus 2008 2009 2010 toteutuma ennakoitu arvio Tuottavuus ja taloudellisuus Päätösten hinta (euroa/ratkaisu) 217 194 181 Työn tuottavuus (ratkaisut/htv) 282 352 391 Tuotokset ja laadunhallinta Vireille tulleet valitusasiat (lkm) 24 722 21 000 22 000 Valitusten käsittelyaika 13 kk 1 pv 16 kk 15 kk Työn tuottavuus on laskettu arvioilla 22 700 ratkaisua ja 58 henkilötyövuotta. Päätöksen hinta on laskettu arvioilla 22 700 ratkaisua ja 4 110 000 euron määrärahalla. Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnalle tehdyistä valituksista annetut päätökset ovat maksuttomia. Henkisten voimavarojen hallinta ja kehittäminen Organisaatiomuutoksen johdosta jaostotoimintaa tehostetaan, työprosesseja kehitetään ja parannetaan edelleen. Lisäksi henkilöstön työtä kehitetään tehtävien vaatimustason sekä työn haasteellisuuden lisäämiseksi se- Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 14

kä uudistetaan lautakunnan henkilöstörakennetta uusien tehtävien mukaisiksi. Henkilöstön osaamista ja ammattitaitoa ylläpidetään tarkoituksenmukaisella työtehtäviin liittyvällä koulutuksella ja työhön perehdyttämisellä. Henkilöstön työhyvinvointia tukevia toimenpiteitä jatketaan edelleen työpaikkaselvityksen mukaisesti. Määrärahan mitoituksessa huomioon otetut muutokset (1 000 euroa) Palkkojen tarkistukset ja työnantajan kela-maksun poistaminen (missä kertaluonteista vähennystä 10 000 euroa) 9 VaEL-maksun muutokset 2005 2010 23 Ruuhkan purkamiseen liittyvät määräaikaiset lisäresurssit, siirto momentilta 33.01.01 400 Muu muutos yhteensä -461 Yhteensä -29 Ruuhkan purkamiseen liittyvät määräaikaiset lisäresurssit on tarkoitus poistaa vuoden 2010 päättyessä. 2010 talousarvio 4 133 000 2009 talousarvio 4 162 000 2008 tilinpäätös 3 492 000 04. Valtion mielisairaaloiden toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) Momentille myönnetään nettomäärärahaa 273 000 euroa. Määrärahaa saa käyttää: 1) tieteellisestä tutkimustyöstä ja yliopisto-opetuksesta aiheutuneiden menojen sekä muiden toimintamenojen maksamiseen 2) vaarallisten ja vaikeahoitoisten lasten ja nuorten psykiatrisen hoitoyksikön palvelujen kysynnän vaihtelusta aiheutuvien menojen maksamiseen 3) maatalousavustuksia vastaavien menojen maksamiseen ja 4) sairaaloiden yleishallinnosta ja ohjauksesta Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle aiheutuviin kustannuksiin. S e l v i t y s o s a : Valtion mielisairaaloiden menot katetaan pääasiassa kuntien maksamilla korvauksilla. Kunnilta perittävät korvaukset hinnoitellaan valtion maksuperustelain (150/1992) nojalla sosiaali- ja terveysministeriön määräämien liiketaloudellisten perusteiden mukaisesti. Asiakasmaksut peritään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (734/1992) annetun lain mukaisesti. Valtion mielisairaaloille asetetaan alustavasti seuraavat tulostavoitteet vuodelle 2010. Tavoitteet määritellään Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja mielisairaaloiden välisissä tulossopimuksissa vuodelle 2010. Toiminnallinen tuloksellisuus Sairaaloiden toiminnassa painottuu oikeuspsykiatrinen erityisosaaminen ja hoitotoimintaa tukevan tieteellisen tutkimustyön merkitys kasvaa. Hoidon laatuun ja hoidon tulosten seurantaan kiinnitetään edelleen huomiota terapeuttisia valmiuksia lisäämällä. Lisäksi parannetaan toiminnan mittausmenetelmiä ja seurantajärjestelmiä. Toiminnan tuottavuutta parannetaan kehittämällä muun muassa erityistason psykiatrisen sairaanhoidon vaatimuksia entistä paremmin sopivaa hoitotyötä sekä tehostamalla työnohjausjärjestelmää ja työhyvinvointiohjelmia tavoitteena vähentää sairauspäiviä ja parantaa työterveysindeksiä. Valtion mielisairaalat toimivat tehokkaasti ja taloudellisesti huolehtien samalla toimintansa laadun kehittämisestä. Maksullisen toiminnan tuotoilla katetaan kustannukset. Valtion mielisairaaloiden rahoitusrakenne 2008 toteutuma 2009 arvio 2010 arvio 1 000 htv 1 000 htv 1 000 htv Toimintamenomääräraha 2 032 3 488 3 273 3 Liiketaloudelliset suoritteet 47 008 832 45 000 831 45 000 827 Ulkopuolinen rahoitus yhteensä 1 069 3 200 3 200 3 Yhteensä 50 109 838 45 688 837 45 473 833 Toiminnan menot ja tulot (1 000 euroa) 2008 toteutuma 2009 varsinainen talousarvio 2010 esitys Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 15

Bruttomenot 49 382 45 688 45 473 Bruttotulot 48 084 45 200 45 200 Nettomenot 1 298 488 273 Siirtyvät erät siirtynyt edelliseltä vuodelta 570 siirtynyt seuraavalle vuodelle 1 304 Mielisairaaloiden tuottavuuden (laskutettujen hoito- ja mielentilatutkimuspäivien määrä/ henkilötyövuodet) kehitys 2008 2009 2010 toteutuma arvio arvio Niuvanniemen aikuisosastot 180 180 180 Niuvanniemen nuoriso-osasto 86 77 77 Vanhan Vaasan aikuisosastot 211 219 219 Mielisairaaloiden taloudellisuuden (kokonaiskustannukset/laskutetut hoito- ja mielentilatutkimuspäivät) arvioitu kehitys 2008 2009 2010 toteutuma arvio arvio Niuvanniemen aikuisosastot 315 308 308 Niuvanniemen nuoriso-osasto 782 780 780 Vanhan Vaasan aikuisosastot 283 284 284 Maksullisen toiminnan kustannusvastaavuuslaskelma (liiketaloudelliset suoritteet, 1 000 euroa) 2008 toteutuma 2009 varsinainen talousarvio 2010 esitys Maksullisen toiminnan tuotot suoritteiden myyntituotot 47 008 44 500 44 500 muut tuotot 1 069 500 500 Tuotot yhteensä 48 077 45 000 45 000 Maksullisen toiminnan kokonaiskustannukset 48 617 44 800 44 800 Kustannusvastaavuus (tuotot - kustannukset) -540 200 200 Kustannusvastaavuus, % 99 100 100 Mielisairaaloiden arvioidaan tuottavan asiakkailleen mm. seuraavat suoritteet 2008 2009 2010 toteutuma arvio arvio Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 16

Hoitopotilaiden hoitovuorokausia 144 351 152 000 152 000 Mielentilatutkimushoitovuorokausia 3 979 3 700 3 700 Mielentilatutkimuksia 64 80 80 Alaikäisten hoitoyksikön hoitopäiviä 4 280 4 000 4 000 Alaikäisten hoitoyksikön mielentilatutkimusvuorokausia 86 120 120 Alaikäisten hoitoyksikön mielentilatutkimuksia 1 2 2 Henkisten voimavarojen hallinta ja kehittäminen Henkilöstön uudistumista ja työkykyä tuetaan kehittämällä muun muassa erityistason psykiatrisen sairaanhoidon vaatimuksiin entistä paremmin sopivia hoitomenettelyjä sekä tehostamalla työnohjausjärjestelmää ja työhyvinvointiohjelmia. Tavoitteena on vähentää sairauspäiviä ja parantaa työterveysindeksiä. Henkilöstön täydennyskoulutusta tuetaan. Sisäisen erityistason täsmäkoulutusta lisätään. Määrärahan mitoituksessa on otettu palkkojen tarkistuksiin liittyvänä vähennyksenä huomioon 215 000 euroa. Maksullisen toiminnan osalta henkilöstön määrä vähenee kuudella tuottavuustoimien johdosta. 2010 talousarvio 273 000 2009 lisätalousarvio 2009 talousarvio 488 000 2008 tilinpäätös 2 032 000 05. Valtion koulukotien toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) Momentille myönnetään nettomäärärahaa 464 000 euroa. Määrärahaa saa käyttää myös: 1) koulukotien sisällölliseen kehittämiseen ja toiminnan tukemiseen 2) oppilashoitopaikka- ja koulupaikkakysynnän vuosittaisen vaihtelun tasaamiseen 3) alueelliseen lastensuojelutyöhön 4) kansainväliseen ja lähialueyhteistyöhön 5) perhekotitoiminnasta aiheutuvien palkkioiden ja muiden menojen maksamiseen 6) koulukotien yleishallinnosta ja ohjauksesta Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle aiheutuvien kustannusten maksamiseen 7) koulukotien maatila- ja metsätaloudesta aiheutuvien menojen maksamiseen ja 8) koulukodissa osana erikoistumisopintojaan työskentelevän, lasten- tai nuorisopsykiatriaan erikoistuvan lääkärin palkkaukseen. S e l v i t y s o s a : Valtion koulukotien menot katetaan pääasiassa kuntien maksamilla korvauksilla. Koulukodeissa annettavan perusopetuksen ja muun opetustoimen piiriin kuuluvan toiminnan rahoitukseen sovelletaan opetus- ja kulttuuritoimen rahoituksesta annetun lain (635/1998) säädöksiä. Rahoitusjärjestelmä perustuu laskennallisiin yksikköhintoihin, jotka opetusministeriö määrää ja valtioneuvosto vahvistaa ennalta seuraavaa vuotta varten. Oppilaille ja heidän vanhemmilleen maksettavat korvaukset perustuvat lastensuojelulakiin (683/1983), -asetukseen (1010/1983) ja sosiaalihuoltolakiin (710/1982). Kunnilta perittävät korvaukset hinnoitellaan valtion maksuperustelain (150/1992) nojalla sosiaali- ja terveysministeriön määräämin liiketaloudellisin perustein. Valtion koulukodeille asetetaan alustavasti seuraavat tulostavoitteet vuodelle 2010. Tavoitteet määritellään Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja koulukotien välisissä tulossopimuksissa vuodelle 2010. Vaikuttavuus Huume-, lääke- ja/tai alkoholiongelmista sekä mielenterveyden häiriöistä kärsivien lasten ja nuorten auttamiseen kiinnitetään koulukotitoiminnan kehittämisessä entistä enemmän huomiota. Voimavaroja suunnataan koulukotityön sisältöä, laatua, asiakaslähtöisyyttä ja tuloksellisuutta koskevaan tutkimus- ja kehittämistyöhön. Toiminnan laatua ja laatuajattelua kehitetään edelleen. Lasten ja nuorten psykososiaalista hoitoa kehitetään yhteistyössä lasten ja nuorten psykiatristen hoitoyksiköiden kanssa. Palvelujen ostajien eli kuntien muuttuviin tarpeisiin vastataan joustavasti. Toiminnallinen tuloksellisuus Koulukodit toimivat tehokkaasti, taloudellisesti ja asiakassuuntautuneesti ja niiden laatu ja kustannusvaikutta- Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 17

vuus paranee. Maksullisen toiminnan tuotoilla katetaan kustannukset. Valtion koulukotien rahoitusrakenne 2008 toteutuma 2009 arvio 2010 arvio 1 000 htv 1 000 htv 1 000 htv Toimintamenomääräraha 1 087 6,5 559 6,5 464 6,5 Liiketaloudelliset suoritteet 7) 20 110 327,5 18 200 313,5 18 400 310,5 Yhteensä 21 197 334 18 759 320 18 864 317 Toiminnan menot ja tulot (1 000 euroa) 2008 toteutuma 2009 varsinainen talousarvio 2010 esitys Bruttomenot 18 323 17 059 16 964 Bruttotulot 17 626 16 500 16 500 Nettomenot 697 559 464 Siirtyvät erät siirtynyt edelliseltä vuodelta 522 siirtynyt seuraavalle vuodelle 912 Määrärahan mitoituksessa on otettu huomioon ulkopuolisena rahoituksena saatavat maatalousavustukset. Maksullisen toiminnan kustannusvastaavuuslaskelma (liiketaloudelliset suoritteet, 1 000 euroa) 2008 toteutuma 2009 varsinainen talousarvio 2010 esitys Maksullisen toiminnan tuotot suoritteiden myyntituotot 17 292 15 900 15 900 muut tuotot 2 818 2 500 2 500 Tuotot yhteensä 20 110 18 400 18 400 tästä toimintamenomomentille nettouttamattomat tuotot 2 481 2 000 2 000 Maksullisen toiminnan kokonaiskustannukset 20 388 18 300 18 300 Kustannusvastaavuus (tuotot - kustannukset) -278 100 100 Kustannusvastaavuus, % 99 101 101 Hintatuki 300 300 300 Kustannusvastaavuus hintatuen jälkeen 100 102 102 Koulukotien maksullisen toiminnan tuotoilla katetaan 99 % sen kustannuksista. Koulukotien arvioidaan tuottavan maksullisina palveluina muun muassa seuraavat palvelut asiakkailleen. 7) Liiketaloudelliset suoritteet sisältävät opetushallituksen rahoitusosuuden. Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 18

Eräitä koulukotien maksullisen toiminnan asiakassuoritteita 2008 toteutunut 2009 arvio 2010 arvio Hoitovuorokausi 48 972 50 084 49 479 Kriisihoitovuorokausi 12 632 11 723 11 710 Koulupaikka 30 579 29 066 28 826 Jälkihoitopäiviä 9 266 9 446 9 871 Henkisten voimavarojen hallinta ja kehittäminen Henkilöstön jaksamista vahvistetaan säännöllisellä työnohjauksella ja tukemalla koulutukseen hakeutumista. Määrärahan mitoituksessa on otettu palkkojen tarkistuksiin liittyvänä vähennyksenä huomioon 95 000 euroa. Maksullisen toiminnan osalta henkilöstön määrä vähenee kolmella tuottavuustoimien johdosta. 2010 talousarvio 464 000 2009 lisätalousarvio 2009 talousarvio 559 000 2008 tilinpäätös 1 087 000 29. Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan arvonlisäveromenot (arviomääräraha) Momentille myönnetään 17 000 000 euroa. 2010 talousarvio 17 000 000 2009 talousarvio 17 000 000 2008 tilinpäätös 20 911 667 66. Kansainväliset jäsenmaksut ja maksuosuudet (siirtomääräraha 2 v) Momentille myönnetään 3 210 000 euroa. Määrärahaa saa käyttää kansainvälisten järjestöjen ja laitosten jäsenmaksujen, maksuosuuksien ja erityisohjelmien tukemisesta aiheutuvien menojen maksamiseen. 2010 talousarvio 3 210 000 2009 talousarvio 4 210 000 2008 tilinpäätös 3 490 190 02. (33.02 ja 03, osa) Valvonta S e l v i t y s o s a : Luvun menot aiheutuvat sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan valvontaa lakisääteisesti harjoittavien laitosten toimintamenoista sekä oikeuslääketieteellisen kuolemansyyn selvittämisen menoista. Valvontalaitoksia ovat Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto, Säteilyturvakeskus ja Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus. Valvontalaitosten toiminta kohdistuu sosiaali- ja terveysministeriön strategisista tavoitteista seuraaviin: Edistetään terveyttä ja toimintakykyä. Vähennetään köyhyyttä ja syrjäytymistä. Varmistetaan toimivat palvelut ja kohtuullinen toimeentuloturva. Vaikuttavuus Oikeusturvan varmistaminen. Lupa-, rekisteri- ja valvonta-asioiden asiantuntevan ja hyvän hallintotavan mukainen käsittely. Ennakkovalvonnan toimivuuden varmistaminen lainsäädännön edellyttämällä palvelutasolla. Toiminnallinen tuloksellisuus Oikeuslääketieteellisen kuolemansyyn selvittämisen tavoitteena on kansalaisen oikeusturvan ja kuolinsyyn oikeellisuuden varmistaminen. Tavoitteena on, että oikeuslääketieteellisten ruumiinavausten määrä lähivuosina on enintään 20 % kaikista vainajista. Tavoitteen saavuttaminen edellyttää toimenpiteitä ja yhteistyön lisäämistä läänin alueella Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 19

terveydenhuollon, oikeuslääkäreiden ja poliisitoimen välillä oikeuslääketieteellisessä kuolemansyyn selvittämistoiminnassa. Toiminnan laajuus 2007 2010 2007 2008 2009 2010 toteutunut toteutunut arvio arvio Menot, euroa 7 688 818 8 087 882 8 000 000 9 200 000 Oikeuslääketieteellisten avausten määrä, kpl 12 059 12 208 12 165 12 500 Oikeuslääketieteellisten avausten osuus kaikista vainajista, % 24,6...... Euroa/avaus keskimäärin 638 663 658 736 03. Säteilyturvakeskuksen toimintamenot (siirtomääräraha 2 v) Momentille myönnetään nettomäärärahaa 13 966 000 euroa. S e l v i t y s o s a : Sosiaali- ja terveysministeriö on alustavasti asettanut Säteilyturvakeskukselle seuraavat tulostavoitteet vuodelle 2010. Tavoitteet määritellään ministeriön ja viraston välisessä tulossopimuksessa. Toiminnallinen tuloksellisuus Tavoitteena on, että säteilylähteiden käytössä ei satu vakavia turvallisuuteen vaikuttavia tapahtumia, säteilyn käyttö on säteilylain 2 :ssä säädettyjen oikeutus- ja optimointiperiaatteiden mukaista ja työntekijöiden säteilyannokset pysyvät säädettyjen annosrajojen alapuolella. Viraston rahoitusrakenne ja henkilötyövuodet Ydinlaitosten valvonnassa tavoitteena on, että laitoksilla ei satu vakavia turvallisuuteen vaikuttavia tapahtumia, radioaktiivisten aineiden päästöt laitoksilta ovat pieniä ja niistä lasketut vuotuiset säteilyannokset ovat alle yksi prosentti valtioneuvoston asetuksessa (733/2008) asetetusta raja-arvosta. Ydinjätteiden käsittely, varastointi ja loppusijoitus suunnitellaan ja toteutetaan siten, että jätteiden määrä pysyy mahdollisimman pienenä eikä ydinjätteistä aiheudu käytännöllisesti katsoen lainkaan päästöjä. Tavoitteena on, että vähintään yksi kansainvälinen tutkimusartikkeli julkaistaan yhtä tutkijatyövuotta kohden ja että yhteensä raportteja ja artikkeleja julkaistaan 900 tutkimuspisteen edestä. Ympäristön säteilyvalvonnan tavoitteena on, että Säteilyturvakeskus on jatkuvasti tietoinen siitä säteilytasosta, jolle väestö altistuu. Onnettomuustilanteissa tavoitteena on, että valmiustoiminta käynnistyy 15 minuutissa ensitiedon saamisesta. Viestinnässä tavoitteena on, että säteily- ja ydinturvallisuuteen liittyvistä tapahtumista tiedotetaan oma-aloitteisesti, objektiivisesti, avoimesti ja viivytyksettä. Lisäksi tavoitteena on, että toimintatavat ovat linjakkaita, kustannustietoisia ja hyvin määriteltyjä. Olennaisia poikkeamia määritellyistä toimintatavoista ei tapahdu. Toimintatapoja arvioidaan itsearviointien ja sisäisten auditointien avulla. Arviointien ja auditointien perusteella valitut kehityshankkeet toteutetaan suunnitellulla tavalla. 2008 toteutuma 2009 talousarvio 2010 esitys 1 000 htv 1 000 htv 1 000 htv Budjettirahoitus 12 256 136 14 196 136 13 967 127 8) Maksullinen toiminta 20 387 193 21 580 208 25 180 212 Yhteisrahoitteinen toiminta 956 24 600 25 1 000 24 Yhteensä 33 599 353 36 376 369 40 147 363 Viraston tulosalueittaiset kustannukset ja henkilötyövuodet 2008 tilinpäätös 2009 tavoite 2010 tavoite 1 000 htv 9) 1 000 htv 1 000 htv 8) Tuottavuustoimien vuoksi henkilötyövuosia vähennetään yhdeksän henkilötyövuotta. Niiden kohdentamisesta eri tulosalueille ei ole vielä tehty päätöstä. 9) Taulukko ei sisällä lomia ja poissaoloja. Vuonna 2010 niiden osuudeksi arvioidaan 65 htv. Tämä tuloste ei ole virallinen asiakirja vaan oikeudellisesti merkityksellisiä ovat alkuperäiset asiakirjat. Sivu 20