Tartu sorkkaan Ajotulehduksen hoito ELT Heli Simojoki Kliinisen tuotantoeläinlääketieteen osasto, HY Kun ajotulehdus iskee Pysähdytään rauhassa suunnittelemaan Sovitaan yhdessä mitä tehdään Eläinlääkäriltä kirjalliset ohjeet Varmimpaan diagnoosiin päästään, kun lehmän jalat nostetaan sorkkahoitotelineessä ylös Ajotulehduslehmät: antibioottihoito Oireileville lehmille aloitetaan 5 7 vrk:n antibioottikuuri (penisilliini normaaliannoksella tai oksitetrasykliini 10 mg/kg kerran vrk) Lääkitys eläimen painon mukaan! Jos kliinistä paranemista ei havaita 3 päivässä, kannattaa lääkitys vaihtaa toiseen Jos hoito ei tehoa. Penisilliiniresistenssiä ei ole todettu fusobakteereilla (Lorenzo et al, 2012, SVARM, 2010) Bacteroides spp resistenssi mahdollinen, virulenssi?? Ennuste parempi, kun hoito aloitetaan ajoissa! Uusintahoidot? Onko muu vika sorkassa? Miksi joillain tiloilla ei hoito tehoa? Ajotulehduslehmät Antibiootein hoidetut lehmät merkittävä hyvin Varmista, että tieto lääkekuureista on helposti kaikkien työntekijöiden saatavilla Kipulääkitys tarpeen mukaan 1 3 vrk:n ajan Keftiofurin valmisteyhteenvedoista: valikoi resistenttejä kantoja, kuten laajakirjoista beetalaktamaasia (ESBL) kantavia bakteereja, ja voi aiheuttaa riskin ihmisten terveydelle, jos nämä kannat pääsevät leviämään ihmisiin esimerkiksi ravinnon kautta Systeemisesti annosteltujen laajakirjoisten kefalosporiinien (3. ja 4. polven, kuten keftiofuuri) kohdalla tulee huomioida, että niiden käyttöä tulee säästää sellaisten sairauksien hoitoon, jotka ovat vastanneet huonosti, tai joiden odotetaan vastaavan huonosti kapeakirjoisempiin mikrobilääkkeisiin Keftiofur Saattaa kulkeutua maitoon, jos maito on hapanta (mastiitti)
Maito MLR-arvo EU:ssa 0,1μg/ml Pitäisi näkyä Delvotestissä Ajotulehduslehmät: paikallishoito Sairas sorkkaväli tulee pestä ja puhdistaa sonnasta. Paikallisen hoidon tehokkuuteen liittyviä tutkimuksia ei ole Paikallishoitoina on käytetty oksitetrasykliinisumutetta DigiDerm-pasta tai salisyylihappojauhe- tai tahna sorkkasiteen kanssa DD-hoitoon Ärsyttäviä avohaavaan Mikäli sorkkasidettä käytetään Lehmä sairaskarsinaan, jotta jalka puhtaassa ja kuivassa Siteen poisto 3-5 päivän kuluttua Eristys Epidemian rajoittamiseksi: Sairaat eläimet kannattaa eristää terveistä, kunnes ne ovat parantuneet 1 3 viikkoa Vaatii suunnittelua Terveet lehmät Käydään läpi mahdollisimman monta lehmää jotta kaikki oireilevat lehmät löydetään Kiertele navetassa etsimässä ontuvia tai makailevia Tarkista myös vasikat Tarkista robotin huomiolistat Sorkkakylpy kahdesti päivässä 3 5 vrk joka toinen viikko noin 2 kuukauden ajan Sorkkakylvyt Tutkittu pääosin vain DD:n hoidossa ja ennaltaehkäisyssä Frekvenssi: 3-5 vrk kahden viikon välein (Relun et al., 2013), harvemmin kuin 2 vk ei tehokas (Relun et al., 2013, Speijers et al, 2012) Sorkkakylvyn toteutus Sorkkakylvyn tarkoituksena on sorkka-alueen desinfiointi Lehmien kulkureitille laitetaan matala, noin 2 3 m pitkä allas Liuosta tulee altaaseen noin 10 cm syvyydeltä. Ensimmäisellä kerralla altaan voi täyttää puolilleen, jotta lehmät tottuvat kulkemaan siinä Altaassa yleensä noin 200 l liuosta
Sorkkia voi desinfioida myös reppuruiskulla sumuttamalla. Sorkkakylpy on pidettävä puhtaana! Sorkkien on oltava puhtaat Sorkat ja jalat voidaan pestä lypsyasemalla pienellä paineella Altaita voidaan laittaa 2 peräkkäin, jolloin ensimmäisessä on vain puhdasta vettä Jos 2 allasta väli 1-2 m, jotta liuos ei laimene Altaan läpi voi kulkea n. 150-200 lehmää, sen jälkeen liuos on viimeistään vaihdettava Liuoksen puhtautta tarkkailtava Kun käyt tilalla, jossa käytetään sorkkakylpyjä, tarkista kylpyaltaan liuoksen puhtaus Sorkkakylpyaineet Valmisteita on Suomessa markkinoilla useita Varmista, että tila osaa laimentaa liuoksen oikein Tieteellistä näyttöä tehosta sorkka-alueen ihotulehduksen (DD) ennaltaehkäisyssä on ainakin 5 % -kuparisulfaatilla, Intra Hoof Fitillä ja Digidermillä (Holtzhauer et al, 2012, Relun et al, 2012) Jos sorkkavälin ajotulehdusepidemia ei rauhoitu parissa viikossa, vaihda sorkkakylpyaineeksi jokin näistä Muutamia valmisteita 5% Kuparisulfaatti DigiDerm= sisältää rikki-ja fosforihappoa, käytetään yleensä sekoitettuna CuSO4, jolloin sen määrää voidaan vähentää Intra Hoof Fit sarja ja Kanters Hoofclear sis. mineraalikelaatteja (kupari- ja sinkkikelaatit) suihkutettavassa liuoksessa Kanters kylpyaineessa orgaanisia happoja, joiden teho? Muut toimenpiteet epidemian aikana Eläinliikenne pysäytetään. Oireettomia eläimiä (välitysvasikat) voidaan myydä 4 viikkoa oireiden loppumisen jälkeen (ETT:n ohje) Jos voimakas ruokinta, lisää kuivaa heinää Tarkista ilmanvaihto eli käytä nenääsi! Muut toimenpiteet Pihatossa tulisi olla puhdasta ja kuivaa Lattiat ja palkit puhdistetaan hyvin päivittäin Raappa säädetään kulkemaan tiheämmin Kolataan käsin katvealueet Varmista, että lehmät eivät seiso sonnassa lypsyä odotellessa
Lehmät parsiin turvaan! Varmista, että makuuparret ovat mukavia ja pehmeitä ja niissä on hyvä kuivitus Kuivituskertoja kannattaa lisätä Tarkasta parren ja parsikalusteiden mitoitus, lehmien tulisi maata parressa eikä seisoksia käytävillä Muut toimenpiteet Eläinten vähentäminen yleensä rauhoittaa tilannetta Suunniteltuja poistoja kannattaa aikaistaa ja laittaa osa lehmistä ulos, jos mahdollista Ulkojaloittelua kannattaa suosia Jaloittelutarhan tekeminen oven ulkopuolelle onnistuu hätätilassa jopa pinoamalla pyöröpaaleja päällekkäin ja päästämällä lehmät niiden sisälle Jaloittelutarhan pitää kuitenkin olla puhdas Talvella lumi tekee sorkille hyvää, kesällä laidunnus Toimenpiteet epidemian jälkeen Kun tilanne on vähän rauhoittunut, kaikille lehmille sorkkahoito Sorkkahoitoraportti säännölliset sorkkakylvyt? Kun hiehoja, ummessaolevia ja muita uusia eläimiä tuodaan lypsävien osastoon sorkkakylpy tai reppuruiskutus sorkkakylpyaineella kahdesti päivässä 5 päivän ajan. Ennaltaehkäisy Sorkkasairauksien ennaltaehkäisy Puhdasta ja kuivaa navetassa, puhtaat ja kuivat sorkat ja jalat! Väljyys navetassa, mukavuus, loukkaantumisriskin pienentäminen (Kiimaiset erilleen, ummessa olevat eri osastoon, Onko teräviä kulmia, raappa?) Sorkkasairauksien ennaltaehkäisy Pehmeä alusta Parsipedit (ja matot) Käytävämatot sinne, missä seisotaan paljon (ruokintakäytävä, kokoomatila/ lypsyn odotusalue, lypsyasema, paluukäytävä) Ennaltaehkäisy: Säännöllinen sorkkahoito o2, jopa 3 kertaa vuodessa/ eläin osorkkahoitoraportit osorkkamobiili oeläinten tarkkailu
Ennaltaehkäisy jatkuu Jaloittelu Laidunnus Talviulkoilu (lumi puhdistaa) Ruokinta (kuidun määrä, väkirehut) Eläinkauppa: Älä osta tautia tilalle! http://www.ett.fi/sites/default/files/user_files/ohjeet_ja_lomakkeet/sorkkasairaudet%20 ja%20elainkauppa.pdf