Ympäristöterveydenhuollon maakuntavalmistelu Kuntajohtajien kokous 27.2.2019 Riikka Åberg, ympäristöterveydenhuollon vastuuvalmistelija
Ympäristöterveydenhuollon valmistelu Valmistelua tehty ns. turvallisuus-toiminnossa yhdessä pelastuslaitoksen ja varautumisen kanssa, suunnitteilla ympäristöterveydenhuollon liikelaitos Yth:n vastuuvalmistelija Riikka Åberg 50 % työajalla 04/2018 lähtien Aktiivinen esivalmisteluryhmä, jossa pj:nä Tiina Tiainen (Porvoo) ja sihteerinä Miia Suurkuukka (Keski-Uudenmaan ymk), jäseninä yth:n yksiköt, AVIn alkoholivalvonta ja eläinlääkintä sekä ELYn edustaja
Organisaatio Maakuntaan siirtyvä yth-kokonaisuus Aluehallintovirasto (Uudenmaan osuus, arvio) 12 Helsinki 67 Espoon ympäristöterveys (Espoo, Kauniainen, Kirkkonummi) Eteläkärjen ympäristöterveys (Hanko, Raasepori, Inkoo) Hyvinkää 8 Htv (lähde:vyha, 2017) 28,2 14,6 Kustannukset n. 16 milj. euroa - henkilöstömenot 75 % - palvelujen ostot (mm. eläinlääkintä, löytöeläinpalvelut, elintarvike- ja vesianalyysipalvelut) 19 % - muut kulut 16 % Tulot n. 7 milj. euroa - valvonta- ja lupamaksut, klinikkamaksut (lähde: Uudenmaan koetalousarvio) Keski-Uusimaa (Tuusula, Kerava, Järvenpää, Mäntsälä, Nurmijärvi) Lohjan ympäristöterveys (Lohja, Karkkila, Vihti, Siuntio) Porvoon ympäristöterveys (Porvoo, Loviisa, Lapinjärvi, Pornainen, Askola, Sipoo) 27 13 29,4 Vantaa 22,5 Pukkila, Myrskylä (nyt Päijät-Hämeen ympäristöterveydessä) YHTEENSÄ n. 0,5 htv 222 htv Yli 30 000 valvontakohdetta ja yli 12 000 tarkastusta/vuosi
Yhteistyötahot-kunnat Rakennusvalvonta - lausunnot, ravintolat, koulut, päiväkodit jne. Ympäristönsuojelu - lausunnot, ympäristöluvat, vesihuoltolaki HYTE-yhteistyö - terveydensuojelu (sisäilma, kaavoitus) - alkoholivalvonta Kuntien vesilaitokset - varautuminen - riskinarviointi Kuntien toiminnat valvontakohteina - päiväkodit, koulut, uimarannat - kuntien ruokahuolto
Keskeiset yhteistyöpinnat maakunnassa SOTE - tartuntatautilääkärit ja hoitajat elintarvike- ja vesivälitteiset epidemiat Elinvoima - CAP-tukivalvonta täydentävien ehtojen osalta - elintarvikkeiden alkutuotannon valvonta Pelastus - varautuminen, mm. säteilytilanteet, helposti leviävät eläintaudit, osin samoja valvontakohteita (esim. ravintolat, tapahtumat)
Uudenmaan ympäristöterveydenhuollon vaihtoehtoiset järjestämistavat 1) Uudenmaan ympäristöterveysliikelaitos Alkoholivalvonta (myös Helsingissä) Elintarviketurvallisuus Eläinlääkäripalvelut Eläinsuojelu- ja eläintautivalvonta (myös Helsingissä) Löytöeläintoiminta Terveydensuojelu Tupakkavalvonta Erillisratkaisu (Helsinki ja muut?) Elintarviketurvallisuus Eläinlääkäripalvelut Löytöeläintoiminta Terveydensuojelu Tupakkavalvonta 2) Uudenmaan ympäristöterveysliikelaitos Alkoholivalvonta Elintarviketurvallisuus Eläinlääkäripalvelut Eläinsuojelu- ja eläintautivalvonta Löytöeläintoiminta Terveydensuojelu Tupakkavalvonta Erillisratkaisu johtaisi tilanteeseen, jossa samoja tehtäviä hoidetaan kahdessa organisaatiossa
Ympäristöterveysliikelaitos Liikelaitoksen johtokunta Ympäristöterveysjohtaja Laatu- ja valmiuspäällikkö + talous, hr, ict, viestintä Palvelualueet Terveydensuojelu - parveketupakointi (tupakkalaki) - HYTE koordinointi Elintarviketurvallisuus - vähittäismyyntipaikkojen tupakkavalvonta Alkoholivalvonta Eläinten terveys ja hyvinvointi Aluetiimit esim. mahdollisen SOTE-jaon mukaan Länsi-Uusimaa Aluetiimi Aluetiimi Ei alueellisia tiimejä, 10-15 hlöä riippuen onko ylimaakunnallista Laitosvalvontatiimi Valvontaeläinlääkäritiimi Keski-Uusimaa Aluetiimi Aluetiimi Itä-Uusimaa Aluetiimi Aluetiimi Helsinki Aluetiimit Aluetiimit Alueelliset eläinlääkäritiimit Espoo, Kauniainen Kirkkonummi Aluetiimi Aluetiimi Vantaa, Kerava Aluetiimi Aluetiimi
Uudenmaan eläinlääkintähuolto Uudenmaan eläinlääkintähuollon järjestelyt kirjavia, kunnaneläinlääkärit vastaavat eläinlääkäripalveluista osassa yksiköitä, osassa ulkoistettu (Helsingin yliopisto ja yksi yksityinen eläinlääkäriasema) Resurssipulaa erityisesti valtion rahoittamassa eläinsuojeluvalvonnassa Kuntien ja aluehallintoviraston eläinlääkinnän tehtävät yhdistyisivät maakunnassa - nykymuotoinen valtion eläinsuojelu- ja tautivalvontaa koskeva erillisrahoitus (Avi-kunnat) loppuisi ja kaksiportaisuus katoaisi, nykyisin osin päällekkäisiä tehtäviä Harkittavaksi tulee yksityisten eläinlääkäripalveluiden tarve Uudenmaan eläinlääkäripalveluiden järjestämisessä - laki eläinlääkäripalveluista ratkaiseva palveluiden mitoituksessa - yliopisto rinnastetaan yksityisiin palveluntuottajiin - vaihtoehtona on myös eläinlääkäripalveluiden järjestäminen kokonaan maakunnan omana toimintana
Helsingin Yliopisto Uudenmaan eläinlääkinnän palveluntuottajana Helsingillä, Espoolla ja Keski-Uudenmaan ympäristökeskuksella (Mäntsälä) on sopimus Helsingin yliopistollisen eläinsairaalan kanssa eläinlääkäripalveluista, Päijät-Hämeen yth:lla on sopimus Myrskylän ja Pukkilan osalta Yliopiston pieneläin- ja hevossairaala sijaitsee Helsingissä, Saaren tuotantoeläinsairaala Mäntsälässä Sopimusten yhteiskustannus noin 770 000 Yliopiston eläinlääkintäpalvelut ovat arvostettuja ja kuntien kanssa tehdyillä sopimuksilla on merkitystä potilasmateriaalin saamisessa opetukseen, olleet voimassa vuosikymmeniä (eläinlääketieteen opetuksen alkamisesta lähtien) Maakunnille mahdollisesti asetettavat uudet velvoitteet mm. virkaeläinlääkäripäivystyksen järjestämisestä koko Uudellamaalla vaikuttavat eläinlääkäripalveluiden järjestämiseen Yliopiston asema eläinlääkäripalveluiden tuottajana tulisi huomioida lainsäädäntöä uudistettaessa, nyt rinnastuu yksityisiin palveluntuottajiin
Uudenmaan eläinlääkäripäivystys 1.1.2021? Yliopistollinen eläinsairaala jatkaisi siirtymävaiheessa Helsingin, Espoon (vain päivystys), Mäntsälän, Pukkilan ja Myrskylän palveluntuottajana LUONNOS Kaikki kunnan- ja valvontaeläinlääkärit päivystävät, mutta myös ylimääräisiä päivystäjiä tarvitaan Päivystysalue 1 (suureläimet) Pieneläinpäivystys 1, arkisin 16-21, viikonloppuisin 8-21 Pieneläinpäivystys 2 Päivystysalue 2 (suureläimet) PKSvalvontaeläinlääkäri päivystys
Ympäristöterveydenhuoltoa koskevia vireillä olevia lakimuutoksia ja -ehdotuksia Uutena velvoitteena eläinten hyvinvointilakiesitys edellyttää virkaeläinlääkäripäivystyksen järjestämistä myös virka-ajan ulkopuolella, haaste erityisesti pääkaupunkiseudulla Elintarvikelakiesityksen myötä tulossa yritysten vuosivalvontamaksut, vastaava esitys sisältyy terveydensuojelulakiin, tavoitteena n. 50 % kustannusvastaavuus (nykyisin 15 %) Em. lakiesitykset ovat eduskuntakäsittelyssä ja kytketty maakuntauudistuksen aikatauluun Laki eläinlääkäripalveluista valmisteilla - yksityinen palveluntarjonta on huomioitava jo nyt kuntien eläinlääkäripalveluiden järjestämisessä, jatkossa todennäköisesti entistä enemmän Terveydensuojeluun suunniteltu päivystysvelvoitetta erityisesti juomavesiepidemioiden varalta Mahdolliset uudet päivystysvelvoitteet edellyttävät nykyistä suurempia yksiköitä tai sopimuksia yksiköiden välillä
Yhteistyö Uudenmaan valvontayksiköiden välillä on tiivistynyt ja jatkuu Elintarvikevalvontasuunnitelmien yhtenäistäminen - yritykset toivovat yhtenäistä valvontaa ja tarkastustiheyksiä - sovittu ns. ketjukohteiden (kahvilat, pikaruokapaikat) riskiperusteiset tarkastustiheydet syksyllä 2018 Terveydensuojelun valvontasuunnitelmien yhtenäistäminen - elintarvikevalvontaa suurempi kirjo valvontasuunnitelmassa ja toimintatavoissa - tiekartta yhtenäistämiseen (v. 2019 yhtenäinen valvontasuunnitelman taulukkopohja sekä koulujen monialaisten tarkastusten sekä majoitushuoneistojen ja uimarantojen suunnitelmallisen valvonnan sisällön yhtenäistäminen) Yhteistyötapaamiset jatkuvat ja toimintatapoja yhtenäistetään maakuntauudistuksesta riippumatta
Seuraa valmistelua ja osallistu keskusteluun www.uusimaa2019.fi @Uusimaa2019 #Uusimaa2019