1 (7) MUSTIJOEN PERUSTURVA HOITOTARVIKKEIDEN JAKOPERUSTEET 1.11.2014 Mäntsälä Pornainen yhteistoiminta alueella jaetaan pitkäaikaista ja/tai vaikeaa sairautta sairastaville terveyskeskuksen hoidossa oleville potilaille maksuttomia hoitotarvikkeita osana kansanterveystyöhön kuuluvaa kunnan asukkaiden avo- ja kotihoitoa. Tavoitteena on edistää pitkäaikaisten sairauksien kotona tapahtuvaa hoitoa ja seurantaa, parantaa asiakkaan itsehoidon edellytyksiä työ- ja toimintakykyä sekä elämänlaatua. Pitkäaikaissairaalla tarkoitetaan henkilöä, jolla on pitkäaikainen tai parantumaton sairaus. Sairaus on vaikea, kun se hoidosta huolimatta aiheuttaa asiakkaalle hoitotarvikkeiden tarpeen. Hoitotarvikkeita luovutetaan Mäntsälän ja Pornaisten kunnan asukkaille, kun hoidon tarve on jatkunut yhtäjaksoisesti yli kolme kuukautta tai sen tiedetään kestävän vähintään kolme kuukautta. Tätä lyhyempikin sairastamisaika oikeuttaa hoitotarvikkeeseen, jos sairaus on siinä määrin vaikea, että sairaus vaarantaa olennaisesti potilaan terveydentilaa, ellei hoitotarviketta käytetä. Hoitotarvikkeiden jakelun tulee aina perustua yksilölliseen tarpeeseen, joka määritellään yhteistyössä asiakkaan kanssa. Hoitava lääkäri tai hoitaja tekee selvityksen hoitotarvikkeiden tarpeesta. Selvitys, joka toimii lähetteenä, asiakkaan hoitotarvikkeiden tarpeesta tehdään liitteen 1 mukaisella lomakkeella. Erikoissairaanhoidon osalta päätös tehdään lähetteen (hoitotarvikesuositus) perusteella. Lähete käy hoitoilmoituksesta, jos lähetteessä ilmene kaikki hoitotarvikejakeluun tarvittavat tiedot. Yksityislääkärin hoidossa oleville potilaille myönnetään hoitotarvikkeet, jos siihen on olemassa perusteet. Epäselvissä ja tulkinnanvaraisissa asioissa päätöksen tekee johtava ylilääkäri. Päätöksen hoitotarvikkeista tekee lääkäri tai terveydenhuollon ammattihenkilö. Asiakaskohtaiset hoitotarvikkeiden ilmaisjakelua koskevat päätökset ja hoitotarvikkeiden tarve tarkistetaan palvelusuunnitelman tarkistamisen yhteydessä vähintään kerran vuodessa. Hoitotarvikkeiden jakelussa noudatetaan tarveharkintaa. Kerrallaan luovutettava määrä on enintään kolmen kuukauden tarve. Hoitotarvikkeiden jakelun lopettamisesta on asiakkaalla/omaisella/hoitavan yksikön työntekijällä velvollisuus ilmoittaa mahdollisimman nopeasti hoitotarvikejakeluun joko soittamalla tai sähköpostilla..
2 AVANNEHOITOTARVIKKEET Maksutta luovutetaan avanteen hoidossa tarpeelliset välineet. Normaaliin hygieniaan ja perushoitoon kuuluvat tuotteet asiakas hankkii itse. Näitä ovat esim. pesuaineet, pyyhkeet, suojakäsineet ja perusvoiteet. VIRTSA-AVANNEPUSSIT 1-ja 2-osaiset 7kpl/vko SUOLIAVANNEPUSSIT 1- tai 2-osaiset suljetut 2-4 kpl/vrk tyhjennettävät pussit 3-4 kpl/vko minipussit harrastuksiin tarvittaessa AVANNEALUSLEVYT 3-4 kpl/vko MUUT AVANNETARVIKKEET korkit pasta ihonsuojarenkaat ihonsuojalevyt ihonsuojasuihke ihonhoitovoide pussinsulkijat vyöt ihonsuojapyyhe hajunpoistajat 1-3 kpl/kk 3-4 kpl/vko 3-4 kpl/vko tarvittaessa 4 kpl/vuosi eivät kuulu jakeluun SUOLEN TOIMINNAN TARVIKKEET ILEOSTOMIAKATETRIT ANAALITAMPONIT REKTAALIKATETRIT SUOLIHUUHTELUPUSSIT SUOLIHUUHTELUKÄRJET RAVINNONSIIRTOLAITTEET JA TARVIKKEET esh:n lähetteellä 20 kpl/kk esh:n lähetteellä 1 kpl/kk esh:n lähetteellä 2 kpl/kk esh = erikoissairaanhoito Myönnetään asiakaskohtaisesti. Tarvikkeet ja kulutus määritellään erikoissairaanhoidossa. Lasten syöttö- ja nenämahaletkut ja ruiskut, eri koot ja mallit määritellään asiakaskohtaisesti nenä-mahaletkut PEG-letku ravinnonsiirtolaitteet ravinnonsiirtosäiliöt syöttönapit syöttöruiskut 1 kpl/vko tai 3 kk välein (4kpl/v) 1 kpl/vko
3 HENGITYKSEN TARVIKKEET Myönnetään asiakaskohtaisesti ja tarve määritellään erikoissairaanhoidossa (esh). TRAGEOSTOMIATARVIKKEET larynx-tuubi esh:n lähetteen mukaan liimapohjat 1-3 kpl/vko kosteuslämpövaihdin 1-3 kpl/vrk (HME- kasetit) kiinnitysnauhat suihkusuoja puhdistusharjat PLEURAIMUN DENVER - VAIHTOSETTI tyhjennyspullosetit IMUKATETRIT, - LETKUT JA PUSSIT SPIRALAITTEEN OSAT eri kokoja, malleja lääkesumutin setti 1-2 kpl/kk HAPPIVIIKSET 2 kpl/kk (erikoissairaanhoidon hoitovastuulla olevat happirikastin asiakkaat saavat tarvikkeet Hyvinkään sairaalasta). Lääkehapen asiakas ostaa itse saaden Kelalta peruslääkekorvauksen. Kelan korvausta varten tarvitaan lääkärintodistus HAPPILETKUT 1 KPL/KK C-PAP-LAITTEEN OSAT Jos hoitovastuu Hyvinkään sairaalalla, osat luovutetaan sieltä. suodatin 4 kpl/v maski, nenä- ja otsatyyny tarvittaessa ilmaletku tarittaessa pää- ja leukaremmit tarvittaessa myssyt tarvittaessa UROLOGISET TARVIKKEET VIRTSAKATETRIT kertakäyttöiset 1-6 kpl/vrk kestokatetrit (silikoni) 3 kk välein tai cystofix 3 kk välein tai laajentavat katetrit urologin lähetteellä erikoiskatetrit matkakäyttöön 1 kk:n määrä/v
4 VIRTSAPUSSIT tyhjennettävä 2000 ml pussi 1-2 kpl/vko päiväpussi 500ml, 750 ml 1-2 kpl/vko narupussit virtsapussien kiinnitysnauhat 2 kpl/kk virtsapussin kiinnityslahkeet 1 kpl/kk katetrin korkki 2-3 kpl/vko Kiinnitysnauhat, vyöt ja lahje eivät ole kertakäyttöisiä. Ne kestävät useita pesukertoja. URINAALIT NAISTEN INKONTINESSIKAARI kertakäyttöiset (PVC) toistokatetroiville kiinnitysnauhat esh:n ohjeen mukaan Edellyttää urologin lausuntoa, diagnosoitua sairautta. Inkontinenssikaaren käyttö aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa ANAALI INKONTINENSSI anaalitamppooni 20 kpl/kk Edellyttää lääkärin tutkimaa, toteamaa ja diagnosoimaa sairautta. Anaalitamppooni käyttö aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa. VAIPAT Vaippoja myönnetään keskivaikeaa tai vaikeaa virtsainkontinenssia sairastaville asiakkaille. Joissakin tapauksissa vaippoja voidaan antaa myös ulosteinkontinenssin hoitoon. Pelkkä korkea ikä tai lievä virtsainkontinenssi ei riitä vaippojen saannin perusteeksi. Aste 1 lievä Aste 2 keskivaikea Aste 3 vaikea Virtsa karkaa harvoin tai ponnistaessa Virtsa karkaa usein, määrä on n. 1,5 dl virtsaa kerrallaan Virtsa karkaa levossa Vaippoja myönnetään hoitotarvikkeena, jos muut inkontinenssin hoitomuodot eivät tule kysymykseen tai eivät ole onnistuneet, inkontinenssi on kestänyt vähintään kolme (3) kuukautta, ja inkontinenssi on vähintään keskivaikeaa. Kehitysvammaiset yli 3 vuotiaat lapset saavat vaippoja, jos vaippojen tarve on olemassa säännöllistä, päivittäistä tai useita kertoja viikossa toistuvaa. Samoin yli 3 vuotiaat muuta vaikeaa sairautta sairastavat lapset. Vaippoja ei myönnetä ns. fysiologiseen kasteluun.
5 VAIPAT yli 3 vuotiaat lapset aikuisille 1-5 vaippaa/vrk 1-4 vaippaa/vrk vaippahousuja 2 kpl/vrk verkkohousuja 2 kpl/kk Vaippojen ja katetrien määrä arvioidaan suora-/kotiinkuljetussopimusta tehtäessä. Kotiinkuljetus 4 kertaa vuodessa kuuluu sopimukseen, mutta lisäkuljetukset ovat asiakkaalle maksullisia. LÄÄKEANNOSTUSTELUN TARVIKKEET Injektiovälineitä myönnetään syöpä-, reuma-, osteoporoosi-, ja ms- potilaille sekä kasvuhormonipistohoitoon. Lapset joilla jatkuvasti pistettäviä lääkkeitä ja muissa tapauksissa, kun tarvittavat välineet eivät kuulu apteekin toimittamaan lääkepakkaukseen. INJEKTIORUISKUT INJEKTIONEULAT IMMUNOGLOBULIINIININ ANNOSTELUVÄLINEET 1 kpl/ lääke 1 kpl/ruisku ja tarv. neula lääkkeen ottamiseen ampullista esh:n lähetteen mukaan LASTEN ANTIKOAGULANTTIHOITO KIVUNHOITOVÄLINEET liuskat kontrolliliuokset lansetit kipupumpun lääkeannostelua varten neulat ruiskut HAAVANHOITOTUOTTEET. Haavahoitotuotteet myönnetään yli 3 kuukautta kestäneisiin haavoihin. Lääkärin ja haavahoitajan arvioidessa haavan hoidon keston pitkäaikaiseksi, päätös voidaan tehdä ennen 3 kuukauden aikarajaa. Hoitavat haavahoitotuotteet myönnetään lääkärin tai haavahoitajan tekemän hoitosuunnitelman mukaisesti. Taitokset, siderullat ja teipit asiakas ostaa itse apteekista.
6 DIABETESTARVIKKEET Diabeteksen hoidossa ja seurannassa tarvittavia välineitä luovutetaan maksutta henkilölle, jolla on diabetesdiagnoosi ja diabeteslääkitys. VERENOTTOLANSETIT Yhtä kertakäyttöistä lansettia voi käyttää 2-4 kertaa tai 1-2 vuorokauden ajan. VERENSOKERIN MITTAUSLIUSKAT I- tyypin diabeetikko ja monipistoshoitoinen tyypin II diabeetikko 56 liuskaa/vko 672 liuskaa/3kk II -tyypin diabeetikko perusinsuliinihoitoinen 21 liuskaa/vko 252 liuskaa/3kk II- tyypin diabeetikko tablettihoitoinen 10 liuskaa/vko 129 liuskaa/3kk Raskausdiabeetikot Lapsidiabeetikot INSULIINIKYNÄT INSULIINIKYNÄN NEULAT INSULIINIRUISKUT Esh:n lähetteen mukaan Esh:n lähetteen mukaan yksi insuliinikynä/insuliinilaji pitokertojen mukaan pistokertojen mukaan INSULIINIPUMPUN TARVIKEET Insuliinipumpun hankinnasta ja asennuksesta asiakkaalle vastaa erikoissairaanhoidon yksikkö. Erikoissairaanhoidossa määritellään myös katetrien, ruiskujen, paristojen yms. tarve VEREN KETOAINEIDEN SEURANTAAN TARKOITTUT LIUSKAT yksilöllisen VERENSOKERI ITTARIT Diabeteslääkityksen aloituksen jälkeen asiakkaat saavat veloituksetta verensokerimittarin käyttöönsä.
7 MAKSUTTA LUOVUTETTAVIIN HOITOTARVIKKEISIIN EIVÄT KUULU: - tavanomaiset apteekista/kaupasta saatavat haavahoitotarvikkeet - suojakäsineet - pumpulikäsineet - ruokalaput - pesulaput - ruiskut, neulat (huom. poikkeustapaukset) - ihonpuhdistusvälineet - verensokerimittareiden paristot - poikkilakanat - vuodesuojat - kaarimaljat - mehupillit - nenäliinat - atulat - virtsapullot - kompressiosidokset - lääkinnälliset hoitosukat - käsidesinfektioaineet - pesuvoide - pesupyyhe - keittosuola - perusvoiteet