Lastenkoti Napenda OMAVALVONTASUUNNITELMA 4.3.2019
Sisällys 1 PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT... 2 2 TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET... 3 3 RISKINHALLINTA... 4 4 OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN... 5 5 ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET... 6 6 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA... 9 7 ASIAKASTURVALLISUUS... 11 8 ASIAKAS JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY... 13 9 YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA... 13 10 OMAVALVONTASUUNNITELMAN SEURANTA... 13 11 LÄHTEET... 14 1
1 PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Yksityinen palvelujentuottaja Napenda Oy Palveluntuottajan Y-tunnus: 2833480-3 Kunnan nimi: Espoo Toimintayksikön nimi Lastenkoti Napenda Knuutintie 12, 00370 Helsinki Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä 7-paikkainen lastensuojelulaitos, asiakkaat 0-17-vuotiaita Toimintayksikön katuosoite Knuutintie 12 Postinumero 00370 Toimintayksikön vastaava esimies Sanna Saukkonen Postitoimipaikka Helsinki Puhelin 0504481901 Sähköposti sanna.saukkonen@napenda.fi Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) 6.10.2017 Palvelu, johon lupa on myönnetty Lastensuojelulaitos 2
2 TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Napenda Oy tarjoaa lyhyt- ja pitkäkestoista sijaishuollon ympärivuorokautista hoitoa ja kasvatusta erilaisista kulttuuritaustoista oleville lapsille ja nuorille sekä kokonaisvaltaista palvelua lapsille ja heidän perheilleen. Tavoitteena on oman elämänhallinnan ja yhteisen elämänpolun löytyminen tukemalla ja auttamalla yksilöllisesti lasta ja perhettä löytämään omat voimavaransa omista lähtökohdistaan käsin. Arvot ja toimintaperiaatteet Meillä jokainen asiakas kohdataan yksilönä. Laadimme lapselle hoito- ja kasvatussuunnitelman sekä neuvottelemme sijoituksen tavoitteet yhdessä kunnan lastensuojelun sosiaalityöntekijän kanssa. Ammattitaitoinen tiimimme toimii sovittujen tavoitteiden mukaisesti. Perhetyö ja kulttuurisensitiivisyys ovat kiinteä osa työskentelyämme. Napendan kaikkea toimintaa ohjaavat yrityksen perusarvot: arvostus, kunnioitus ja oikeudenmukaisuus. 3
3 RISKINHALLINTA Luettelo riskinhallinnan/omavalvonnan toimeenpanon ohjeista Riskinhallinnan edellytyksenä on, että työyhteisössä on avoin ja turvallinen ilmapiiri, jossa sekä henkilöstö että asiakkaiden ja heidän omaisensa uskaltavat tuoda esille laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä epäkohtia. Riskinhallinnassa laatua ja asiakasturvallisuutta parannetaan tunnistamalla ennalta työvaiheet, joissa toiminnalle asetettujen vaatimusten ja tavoitteiden toteutuminen on vaarassa. Riskinhallintaan kuuluu suunnitelmallinen toiminta epäkohtien ja todettujen riskien poistamiseksi tai minimoimiseksi. Toteutuneet haittatapahtumat kirjataan ja raportoidaan ja niiden pohjalta hoidetaan tarvittavat jatkotoimenpiteet. Johdon tehtävänä on huolehtia omavalvonnan ohjeistamisesta ja järjestämisestä sekä siitä että työntekijöillä on riittävästi tietoa turvallisuusasioista. Johto huolehtii, että toiminnan turvallisuuden varmistamiseen on osoitettu riittävästi resursseja. Johto vastaa myönteisen asenneilmapiirin luomisesta epäkohtien ja turvallisuuskysymysten käsittelyyn. Työntekijät osallistuvat turvallisuustason ja riskien arviointiin ja turvallisuutta parantavien toimenpiteiden toteuttamiseen. Työsuojelupäällikkö on vastuussa turvallisuusasioista. Riskinhallinta vaatii aktiivisia toimia koko henkilökunnalta. Riskien tunnistaminen Työntekijä ilmoittaa ja kirjaa välittömästi asioista niistä vastaaville henkilöille ja esimiehille. Riskien käsitteleminen Käytössä on uhka- ja vaaratilannelomake, jonka jokainen tilanteeseen joutunut täyttää. Turvallisuuspäällikkö kerää tiedot ja johto käy asiat työntekijöiden kanssa läpi. Tarvittaessa ollaan yhteydessä työterveyshuoltoon. Lisäksi on säännöllinen työnohjaus. Korjaavat toimenpiteet Esimiehet arvioivat riskien suuruuden ja toimenpiteiden kiireellisyyden. He tekevät kaikkensa mahdollisten epäkohtien korjaamiseksi viivyttelemättä. Mikäli asioita ei saada omin voimin hoidettua, pyydetään ulkopuolista apua. Mikäli toimintatapoihin tehdään muutoksia, niistä informoidaan koko henkilökuntaa. Muutoksista tiedottaminen Henkilökunnalle tiedotetaan talon yhteisissä kokouksissa sekä kirjallisesti yleisimmin sähköpostin välityksellä. Muille yhteistyötahoille ilmoitetaan tarpeen mukaan. 4
4 OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö Sanna Saukkonen Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaavan henkilön yhteystiedot Sanna Saukkonen, sanna.saukkonen@napenda.fi p. 050 448 1900 Omavalvontasuunnitelman seuranta Säännöllinen omavalvontasuunnitelman tarkistaminen yleisimmin kerran vuodessa sekä tarvittaessa, jos tehdään muutoksia. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Omavalvontasuunnitelma on luettavissa Napenda Oy:n nettisivuilla. 5
5 ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Palvelutarpeen arviointi Sijoittava sosiaalityöntekijä on tehnyt palvelutarpeen arvioinnin ja asiakassuunnitelman, jonka pohjalta sijoituksesta on päätetty. Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin? Asiakas sekä huoltajat ovat mukana palvelutarpeen arvioinnin ja asiakassuunnitelman teon prosesseissa. Hoito- ja kasvatussuunnitelma (LsL 30.5 ) Lastensuojelun asiakkaana olevalle lapselle tehdään lastenkodin toimesta erillinen hoito- ja kasvatussuunnitelma, joka täydentää lastensuojelulain 30 :n mukaista asiakassuunnitelmaa. Hoito- ja kasvatussuunnitelmassa arvioidaan lapsen laitoksessa tarvitseman hoidon ja huollon sisältöä, ottaen huomioon, mitä asiakassuunnitelmassa on määritelty sijaishuollon tarkoituksesta ja sen tavoitteista. Hoito- ja kasvatussuunnitelma täydentää asiakassuunnitelmaa ja tukee laitoksessa järjestettävän tosiasiallisen hoidon ja huolenpidon järjestämistä. Miten hoito- ja kasvatussuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? Asiakkaalle tehdään hoito- ja kasvatussuunnitelma yhdessä vastuusosiaalityöntekijän kanssa. Siinä määriteltyjä tavoitteita arvioidaan kuukausittain omaohjaajien tekemän kuukausiarvioinnin perusteella. Lisäksi hoito- ja kasvatussuunnitelmaa päivitetään säännöllisesti yhdessä vastuusosiaalityöntekijän kanssa. Asiakas ja hänen huoltajansa ovat mukana hoito- ja kasvatussuunnitelmaneuvotteluissa, joissa he pääsevät itse vaikuttamaan sen sisältöön ja tavoitteisiin. Myös kuukausiarvioinnit käydään asiakkaan kanssa läpi ja he saavat lausua mielipiteensä kuluneesta jaksosta. Kuukausiarvioinnit lähetetään huoltajille ja sosiaalityöntekijöille tiedoksi. Asiakkaan kohtelu Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Itsemääräämisoikeus on jokaiselle kuuluva perusoikeus, joka muodostuu oikeudesta henkilökohtaiseen vapauteen, koskemattomuuteen ja turvallisuuteen. Siihen liittyvät läheisesti oikeudet yksityisyyteen ja yksityiselämän suojaan. Henkilökohtainen vapaus suojaa henkilön fyysisen vapauden ohella myös hänen tahdonvapauttaan ja itsemääräämisoikeuttaan. Sosiaalihuollon palveluissa henkilökunnan tehtävänä on kunnioittaa ja vahvistaa asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja tukea hänen osallistumistaan palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen. Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet ja käytännöt Mistä rajoittamistoimenpiteisiin liittyvistä periaatteista yksikössä on sovittu? Lastensuojelulain mukaiset rajoitustoimenpiteet 61-74 koskevat kiireellisesti sijoitettuja tai huostaanotettuja asiakkaita. 6
Asiakkaan asiallinen kohtelu Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan, miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan? Jokainen asiakas kohdataan arvostavasti ja kunnioittavasti ja laitoksen esimiehen tehtävänä on valvoa, että asiallinen kohtelu toteutuu jokaisen asiakkaan kohdalla. Mikäli epäasiallista kohtelua havaitaan tai asiakas tai hänen läheisensä siitä ilmoittavat, asiaan puututaan välittömästi ja selvitetään. Mikäli henkilökunta laiminlyö ammatillista käyttäytymistään, hänelle annetaan varoitus ja tarvittaessa irtisanoa. Mikäli kyseessä on rikosepäily, tehdään asiasta aina ilmoitus poliisille. Miten asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai läheisensä kanssa käsitellään asiakkaan kokema epäasiallinen kohtelu, haittatapahtuma tai vaaratilanne? Kutsutaan kaikki asianosaiset koolle ja käydään tilanteet läpi, tarvittaessa sovitellaan. Asiakkaan osallisuus Asiakkaiden ja omaisten osallistuminen yksikön laadun ja omavalvonnan kehittämiseen Eri-ikäisten asiakkaiden ja heidän perheidensä ja läheistensä huomioon ottaminen on olennainen osa palvelun sisällön, laadun, asiakasturvallisuuden ja omavalvonnan kehittämistä. Koska laatu ja hyvä hoito voivat tarkoittaa eri asioita henkilöstölle ja asiakkaalle, on systemaattisesti eritavoin kerätty palaute tärkeää saada käyttöön yksikön kehittämisessä. Palautteen kerääminen Mikäli saamme spontaania palautetta asiakkailta ja heidän läheisiltään, kirjaamme ne ylös. Heillä on myös mahdollisuus antaa palautetta yhteisissä neuvotteluissa ja olemalla suoraan yhteydessä laitoksen johtoon. Lisäksi sijoituksen päätyttyä teetetään lähtökysely sekä asiakkaille että heidän perheilleen. Asiakkaan oikeusturva Sosiaalihuollon asiakkaalla on oikeus laadultaan hyvään sosiaalihuoltoon ja hyvään kohteluun ilman syrjintää. Asiakasta on kohdeltava hänen ihmisarvoaan, vakaumustaan ja yksityisyyttään kunnioittaen. Tosiasialliseen hoitoon ja palveluun liittyvät päätökset tehdään ja toteutetaan asiakkaan ollessa palvelujen piirissä. Palvelun laatuun tai saamaansa kohteluun tyytymättömällä asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Muistutuksen voi tehdä tarvittaessa myös hänen laillinen edustajansa, omainen tai läheinen. Muistutuksen vastaanottajan on käsiteltävä asia ja annettava siihen kirjallinen, perusteltu vastaus kohtuullisessa ajassa. Muistutuksen vastaanottaja Lastenkodin johtaja Sanna Saukkonen 7
Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista sosiaaliasiamies@hel.fi - neuvoo asiakkaan asemasta ja oikeuksista - avustaa muistutuksen teossa - tiedottaa asiakkaan oikeuksista - toimii asiakkaan oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi - raportoi asiakkaan aseman ja oikeuksien kehittymisestä vuosittain kunnanhallitukselle. Kuluttajaneuvonnan yhteystiedot sekä tiedot sitä kautta saaduista palveluista 029 553 6901 sovitteluapua yrityksen ja kuluttajan välisissä riita-asioissa Miten yksikön toimintaa koskevat muistutukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä? Päätökset käsitellään johtoryhmässä ja tarvittaessa koko henkilöstön kanssa. 8
6 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta Jokainen asiakas osallistuu kykyjensä mukaan päivittäisiin kodin arkitoimintoihin, erityisesti sijoituksen tavoitteissa mainittuihin tehtäviin. Koko henkilökunta yhdessä sitoutuu toimimaan asiakkaiden osallisuuden edistämiseen ja tätä arvioivat omaohjaajat kuukausittain tehtävissä kirjallisissa arvioinneissa, jotka käydään asiakkaiden kanssa läpi ja joihin kirjataan myös heidän omat mielipiteensä. Omaohjaajat tekevät asiakkaan kanssa (aina asiakkaan iän tai kehitystason huomioiden) tavoitteellista ohjaustyötä, jossa asiakkaan kanssa keskustelemalla ja yhdessä suunnittelemalla rakennetaan elämänhallintaa tukevia toimintatapoja arjessa. Omaohjaajan suunnittelema ohjaustyö noudattaa aina vastuusosiaalityöntekijän kanssa sovittuja tavoitteita sekä lastenkodin yleisiä arvoja ja periaatteita. Johtoryhmä määrittelee omaohjaajatyöskentelyn resurssit. Lasten ja nuorten liikunta- ja harrastustoiminnan toteutuminen Jokaiselle asiakkaalle tarjotaan mahdollisuus harrastustoimintaan, jonka tavoitteena on tukea hänen kasvuaan ja kehitystään. Jokaiselle tehdään omat säännöt, jotka sisältävät riittävän määrän ulkoilua, liikkumista, lepoa jne. Lisäksi ohjaajien kanssa järjestettävä vapaa-ajan toiminta pyritään järjestämään siten, että edistetään terveellisiä elämäntapoja. Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Päivittäisraportoinnin avulla jokaisesta vuorosta kirjataan asiakkaan kuulumiset ja päivän aktiviteetit. Näiden avulla kootaan kuukausittainen arvio asiakkaan voinnista ja tavoitteiden toteutumisesta. Hoitoja kasvatussuunnitelmaneuvotteluissa arvioidaan tavoitteiden toteutumista. Ravitsemus Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa? Etukäteen suunniteltu monipuolinen ja säännöllinen ruokailustruktuuri. Kirjataan päivittäisraportointiin, mikäli asiakkaan kohdalla olennainen tieto. Hygieniakäytännöt Henkilökunta huolehtii päivittäisestä ylläpitosiivouksesta yhdessä asiakkaiden kanssa. Lisäksi lastenkodissa käy siivooja kerran viikossa. Ohjaajat seuraavat yksikön hygieniakäytäntöjä ohjeiden mukaisesti. Epidemiatilanteessa toimitaan kaupungin hoitosuositusten mukaisesti. Keittiön omavalvontasuunnitelma tehty erikseen, löytyy lastenkodin perehdytyskansiosta. 9
Terveyden- ja sairaanhoito Miten yksikössä varmistetaan asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen? Riittävällä perehdytyksellä ja säännöllisellä kertaamisella. Ohjeistukset löytyvät henkilökunnan toimistosta. Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan? Edistetään toteuttamalla määrättyä hoitoa ja seurataan päivittäisraporttiin kirjaamalla. Kuka yksikössä vastaa asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta? Asiakkaiden omat lääkäri-/hoitokontaktit Lääkehoito Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään? KTS lääkehoitosuunnitelma Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta? Minna Varis-Virtanen Yhteistyö eri toimijoiden kanssa Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan? Omaohjaajat huolehtivat yhdessä koko henkilökunnan kanssa, että yhteistyö eri tahoihin toimii. 10
7 ASIAKASTURVALLISUUS Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Yksikkömme työsuojelupäällikkö pitää turvallisuuteen liittyvää aineistoa ja kalustoa ajan tasalla sekä huolehtii määräaikaistarkastuksista. Lisäksi työsuojelupäällikkö yhdessä henkilöstöpäällikön kanssa pitää henkilökunnan koulutuksia ajan tasalla. Kaikki henkilökunnan jäsenet ovat suorittaneet hygieniapassin ja toimittaneet nähtäväksi otteen rikosrekisteristä (laki lasten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä 502/2002). Henkilöstö Mikä on yksikön hoito- ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne? Yksikössä työskentelee lastensuojelulain mukainen määrä alalle soveltuvia työntekijöitä. Mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet? Sijaisia käytetään tarvittaessa vakituisen henkilöstön poissaoloja paikkaamaan ja lisäresurssina. Käytettävät sijaiset on perehdytetty lastenkodin toimintaan ja heiltä on tarkistettu rikosrekisteriotteet. Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan? Henkilöstöpäällikkö pitää huolen henkilöstön riittävästä koulutuksesta, määrästä ja jaksamisesta yhdessä lastenkodin johtajan kanssa. Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet Henkilökuntaa rekrytoitaessa toimitaan avoimella periaatteella siten, että kun paikka on auki, sitä kirjallisesti hakevat alalle soveltuvat henkilöt haastatellaan ja valitaan niin, että valituksi tuleva henkilö katsotaan ammatillisen pätevyytensä lisäksi tiimiin sopivaksi ja yrityksen arvoihin sitoutuvaksi, asiakkaan etua ajavaksi työntekijäksi. Suosittelijoihin tai entisiin työnantajiin otetaan yhteyttä. Tehtävään valittu työntekijä allekirjoittaa työsopimuksen ja aloittaa koeajan, jonka pituus ja ehdot noudattavat yksityisen sosiaalialan työehtosopimusta. Lisäksi kaikille vakituisille työntekijöille tehdään työterveystarkastus, jossa heidät todetaan työhön soveltuviksi. Miten rekrytoinnissa otetaan huomioon erityisesti asiakkaiden kodeissa ja lasten kanssa työskentelevien soveltuvuus ja luotettavuus? Mietitään tarkkaan, minkälainen henkilö olisi sopiva täydentämään tiimiä ja vastaamaan kulloisenkin tilanteen vaatimaan tarpeeseen asiakkaiden osalta. Rikostaustaote lasten kanssa työskenteleville vaaditaan valituiksi tulleilta henkilöiltä, myös sijaisilta. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta Henkilöstöpäällikkö pitää kirjaa perehdytyksestä ja koulutuksista. Hän pitää myös henkilökunnan koulutuksen aina ajantasaisena. Yksikössä on kaikkien luettavissa oleva perehdytyskansio, josta ilmenee ajantasainen koulutus. Opiskelijoille nimetään vakituisesta henkilökunnasta harjoitteluohjaaja. 11
Miten henkilökunnan velvollisuus tehdä ilmoitus asiakkaan palveluun liittyvistä epäkohdista tai niiden uhista on järjestetty ja miten epäkohtailmoitukset käsitellään sekä tiedot siitä, miten korjaavat toimenpiteet toteutetaan yksikön omavalvonnassa (katso riskinhallinta). Henkilöstön velvollisuus on ilmoittaa viipymättä havaitsemansa epäkohdat johdolle. Johto käsittelee tietoonsa tulleet tapaukset ja tiedottaa henkilöstöä ja tarvittaessa asiakkaita korjaavista toimenpiteistä. Miten henkilökunnan täydennyskoulutus järjestetään? Ostetaan ulkopuolisilta koulutuksen järjestäjiltä tai järjestetään sisäisenä koulutuksena. Henkilöstöpäällikkö huolehtii riittävästä koulutuksesta. Toimitilat Tilojen käytön periaatteet Jokaisella asiakkaalla on oma huone, jossa heille taataan riittävä yksityisyys. Muut tilat ovat yhteisiä, kodinomaisia tiloja, joissa kaikilla on oikeus oleskella rauhallisesti sääntöjen mukaan toimien. Ohjaajien vastuulla on ylläpitää jatkuvaa valvontaa niin, että jokainen saa oleskella yhteisissä tiloissa sekä saa mahdollisuuden myös vetäytyä omiin oloihinsa niin halutessaan. Asiakkailla on kulloinkin myönnettävien resurssien puitteissa mahdollisuus vaikuttaa oman huoneensa sisustukseen. Oman huoneen sisustamista tehdään omaohjaajien kanssa yhdessä. Mikäli asiakas on pois pitkään, hänen huoneensa lukitaan, eikä sitä käytetä muuhun tarkoitukseen. Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty? Jokaisella asiakkaalla on omassa huoneessaan pyykkikori, johon hän kerää likapyykkinsä. Asiakas huolehtii pyykistään toimintakykynsä mukaan joko itsenäisesti tai ohjaajan kanssa. Talon yhteiset, yleiset pyykit säilytetään niille erikseen varatuissa tiloissa, likapyykit pesukoneen luona olevissa likapyykkikoreissa ja puhtaat vaatehuoneessa ja liinavaatekaapissa. Teknologiset ratkaisut Kiinteistössä ei ole kameravalvontaa. Toistaiseksi yksikössä ei ole ulkopuolista vartiointipalvelua, mutta sopimus siitä tehdään välittömästi, mikäli se nähdään tarpeelliseksi. Ohjaajilla on mahdollisuus soittaa lastenkodin johtajan puhelimeen 24/7. Yksikössä on käytössä Luna-turvallisuuspainike, jota painettaessa puhelu lastenkodin johtajalle avautuu välittömästi. Lisäksi hälytyksestä lähtevät viestit koko muulle johtoryhmälle. Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden ja terveydenhuollon laitteiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen? Lääkehoidosta vastaava henkilö huolehtii. Miten varmistetaan, että terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista tehdään asianmukaiset vaaratilanneilmoitukset? Vaaratilanneilmoitukset tehdään lääkehoidosta vastaavalle henkilölle. 12
Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot Minna Varis-Virtanen minna.varis-virtanen@napenda.fi, p. 050 488 1905 8 ASIAKAS JA POTILASTIETOJEN KÄSITTELY Miten huolehditaan henkilöstön ja harjoittelijoiden henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvästä perehdytyksestä ja täydennyskoulutuksesta? Henkilöstöpäällikkö pitää yllä perehdytys- ja koulutusohjelmaa. Tarpeen mukaan henkilöstölle järjestetään tietoturvakoulutusta. Missä yksikkönne rekisteriseloste tai tietosuojaseloste on julkisesti nähtävissä? Jos yksikölle on laadittu vain rekisteriseloste, miten asiakasta informoidaan tietojen käsittelyyn liittyvistä kysymyksistä? Rekisteriselosteet ovat olemassa sekä asiakasrekisteristä että henkilöstöhallinnon rekisteristä. Asiakkaalle selitetään kirjaamiskäytännöt heti hänen muuttaessaan yksikköön ja informoidaan myös hänen mahdollisuuksistansa päästä katsomaan omia tietojaan. Rekisteriselosteet saa tarvittaessa nähtäväksi lastenkodin johtajalta tai henkilöstöpäälliköltä. Tietosuojavastaavien nimi ja yhteystiedot Petteri Vähäpesola, petteri.vahapesola@napenda.fi p. 050 448 1902 Sanna Saukkonen, sanna.saukkonen@napenda.fi p. 050 448 1901 9 YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA Asiakkailta, henkilökunnalta ja riskinhallinnan kautta saadut kehittämistarpeet ja aikataulu korjaavien toimenpiteiden toteuttamisesta. Palautteen ja riskinhallinnan kautta saadut kehittämistarpeet käsitellään viipymättä ja aikataulu korjaavien toimenpiteiden toteuttamisesta suunnitellaan tapauskohtaisesti. Lisäksi kehittämispäivä pidetään koko henkilökunnan voimin vähintään kerran vuodessa, johtoryhmä vastaa kehittämistarpeiden toteutumisesta. 10 OMAVALVONTASUUNNITELMAN SEURANTA Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja. Paikka ja päiväys Helsinki 4.3.2019 13
11 LÄHTEET LOMAKKEEN LAADINNASSA ON HYÖDYNNETTY SEURAAVIA OPPAITA, OHJEITA JA LAATUSUOSITUK- SIA: Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentia ry, Ammattieettinen lautakunta: Arki, arvot, elämä, etiikka. Sosiaalialan ammattilaisen eettiset ohjeet. http://www.talentia.fi/files/558/etiikkaopas_2012.pdf STM:n julkaisuja (2011:15): Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuusasiantuntijoille: https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/112106/urn%3anbn%3afi-fe201504226148.pdf?sequence=1 STM:n julkaisuja (2014:4): Lastensuojelun laatusuositus https://www.thl.fi/documents/647345/0/stm_2014_4_lastensuoj_laatusuos_web.pdf/0404c082-4917-471a-8293-5606b41536a7 STM:n julkaisuja (2013:11): Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/110355/isbn_978-952-00-3415-3.pdf?sequence=1 STM:n oppaita (2003:4): Yksilölliset palvelut, toimivat asunnot ja esteetön ympäristö. Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus https://www.thl.fi/documents/10542/471223/asumispalveluiden%20laatusuositus.pdf Potilasturvallisuus, Työsuojelurahasto & Teknologian tutkimuskeskus VTT: Vaaratapahtumista oppiminen. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatiolle http://www.vtt.fi/files/projects/typorh/opas_terveydenhuolto-organisaatioiden_vaaratapahtumista_oppimiseksi.pdf Turvallisen lääkehoidon suunnittelun tueksi: Turvallinen lääkehoito -opas: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030 Valviran määräys terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden vaaratilanneilmoituksen tekemisestä: Valviran määräys 4/2010: https://www.valvira.fi/-/maarays-4-2010-terveydenhuollon-laitteesta-ja-tarvikkeesta-tehtava-ammattimaisen-kayttajan-vaaratilanneilmoitus Tietosuojavaltuutetun toimiston ohjeita asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn Rekisteri- ja tietoturvaselosteet: http://www.tietosuoja.fi/fi/index/materiaalia/lomakkeet/rekisteri-jatietosuojaselosteet.html Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/material/attachments/tietosuojavaltuutettu/tietosuojavaltuutetuntoimisto/oppaat/6jfpsyynj/ Henkilotietolaki_ja_asiakastietojen_kasittely_yksityisessa_sosiaalihuollossa.pdf Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon sekä muuta lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e-9cc407f10e6d/sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Lastensuojelun määräaikojen omavalvonta http://www.valvira.fi/documents/14444/236772/lastensuojelun_maaraaikojen_omavalvonta.pdf/e8b14a48-fc78-4ac4-b9ca- 4dd6a85a789b Toimeentulotuen määräaikojen omavalvonta http://www.valvira.fi/documents/14444/236772/toimeentulotuen_maaraaikojen_omavalvonta.pdf/d4fbb1b8-7540-425c-8b71-960a9dc2f005 TIETOA LOMAKKEEN KÄYTTÄJÄLLE Lomake on tarkoitettu tukemaan palveluntuottajia omavalvontasuunnitelman laatimisessa. Se on laadittu Valviran antaman määräyksen (1/2014) mukaisesti. Määräys tuli voimaan 1.1.2015. Lomake kattaa kaikki määräyksessä olevat asiakokonaisuudet ja jokainen toimintayksikkö ottaa omassa omavalvontasuunnitelmassaan esille ne asiat, jotka toteutuvat palvelun käytännössä. Lomakkeeseen on avattu kunkin sisältökohdan osalta niitä asioita, joita kyseisessä kohdassa tulisi kuvata. Lomakkeen laatimisen yhteydessä siinä olevat ohjaavat tekstit on syytä poistaa ja vaihtaa Valviran logon tilalle palveluntuottajan oma logo, jolloin käyttöön jää toimintayksikön omaa toimintaa koskeva omavalvontasuunnitelma. 14