KanTa-palvelut/Omien tietojen katselu Sosiaaliturvan ABC toimittajalle, 31.05.2012 projektipäällikkö Sanna Kavén, Kela, KanTa-palvelut
KanTa Kansallinen Terveysarkisto (KanTa) on yhteinen nimitys terveydenhuollon valtakunnallisille tietojärjestelmäpalveluille, joita ovat sähköinen resepti (eresepti) ja kansallinen Lääketietokanta sähköinen potilastiedon arkisto (earkisto) tiedonhallintapalvelu kansalaisten omien tietojen katselu sekä niihin liittyvät tuki-ja käyttöpalvelut KanTa-palvelut tulevat vaiheittain julkisen ja yksityisen terveydenhuollon, apteekkien sekä kansalaisten käyttöön vuoteen 2015 mennessä 2
Monitoimijayhteistyötä: palvelujen toteuttamiseen osallistuvat toimijat THL, OPER-yksikkö: sosiaali-ja terveydenhuollon asiakastiedon sähköisen käsittelyn, siihen liittyvän tietohallinnon ja valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen käytön ja toteuttamisen suunnittelu, ohjaus ja seuranta Valvira: rooli- ja attribuuttipalvelu VRK: tunnistus- ja varmennepalvelut Fimea: lääkevalvonta Potilas-ja apteekkitietojärjestelmätoimittajat: käyttöliittymät ja toiminnallisuudet Operaattorit, tuotantopalvelujen tuottajat: tietoliikenne, järjestelmien ylläpito Terveydenhuollon organisaatiot ja apteekit, SAL: käyttöönotot ja koulutus 3
Kelan tehtävät Kansaneläkelaitos (Kela)vastaa Reseptikeskuksen, Lääketietokannan, earkiston ja kansalaisen Omien tietojen katselun sekä näihin liittyvien teknisten tuki-ja testauspalvelujen tuottamisesta, ylläpidosta, palvelujen käytön valvonnasta, käyttöönottojen tuesta, teknisestä ohjeistuksesta sekä kehittämistehtävistä Kela toimii Reseptikeskuksen, Reseptiarkiston ja potilaan tiedonhallintapalvelun rekisterinpitäjänä Kela vastaa kansalaisille suunnatun viestinnän koordinoinnista ja toimeenpanosta yhteistyössä sidosryhmien ja asiakkaiden kanssa Kela ylläpitää teknisesti kansallista koodistopalvelinta 4
eresepti käyttöön v. 2010-2013 Lääkäri laatii ja allekirjoittaa ereseptinsähköisesti ja tallentaa sen valtakunnalliseen tietojärjestelmään, Reseptikeskukseen. Reseptikeskus sisältää kaikki potilaiden sähköiset reseptit ja apteekkien niihin tekemät toimitusmerkinnät. samat ajantasaiset tiedot terveydenhuollon, apteekkien ja potilaan käytössä laissa säädetyin edellytyksin tiedot siirretään 30 kk:n kuluttua Reseptiarkistoon, jossa tiedot säilyvät 10 vuotta (tiedot vain viranomais- ja tutkimuskäytössä) Sähköinen resepti otettiin ensimmäisenä käyttöön Turussa Kirkkotien terveysasemalla ja Nummenmäen apteekissa 20.5.2010 Käyttö laajenee vaiheittain Nyt käytössä 12 sairaanhoitopiirin alueella apteekeissa ja sivuapteekeissa 1.4.2012 julkisen terveydenhuollon toimintayksiköissä 1.4.2013 yksityisen terveydenhuollon toimintayksiköissä ja toimintayksikön tiloissa toimivien itsenäisten ammatinharjoittajien vastaanotolla 1.4.2014 Liittyminen vapaaehtoista: itsenäisenä ammatinharjoittajana toimiville lääkäreille ja hammaslääkäreille ja Ahvenanmaan terveydenhuollolle
Lääketietokanta Potilastieto-ja apteekkijärjestelmiin yhteiset, Lääketietokantaan perustuvat tiedot päivitetään 2 kertaa kuukaudessa organisaatio voi hankkia lääketietokannan tiedot valitsemansa tuottajan kautta tai suoraan Kelasta Sisältää tiedot Suomessa myynnissä olevista lääkevalmisteista, erityislupavalmisteista, korvattavista perusvoiteista ja kliinisistä ravintovalmisteista lääkkeiden hinnoista, korvattavuudesta ja vaihtokelpoisuudesta Käyttöön 1/2009 alkaen, Kela ylläpitää
eresepti 20.5.2010 alkaen 1600000 1400000 1358867 1339318 1200000 1000000 800000 600000 400000 382443 200000 0 Tilanne 29.5.2012 Kirjoitetut reseptit terveydenhuollossa Lääketoimitukset apteekeista Potilaat, joille kirjoitettu resepti
eresepti 20.5.2010 alkaen 29.5.2012 1600000 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 1359281 1340051 1008941 1012829 758589 777564 584403 595350 451548 355787 458954 285149 358844 218276 27064074098918542717564511734189492628935143460246127877425 94354 122435 164802 275440 208645 1855226889361735255544989343152282195430748412425564872244 92067 119931 158948 touko kesä heinä elo syys loka marras joulu tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu tammi helmi maalis huhti touko Kirjoitetut reseptit terveydenhuollossa Lääketoimitukset apteekeista
earkisto Sähköistä potilastiedon arkistointia tarvitsevat terveydenhuollon organisaatiot velvoitetaan tallentamaan potilastiedot valtakunnalliseen arkistoon. Hyödyt: Tiedonkulku, hoidon laatu ja potilasturvallisuus. Potilaan suostumuksella tiedon luovuttaminen hoitoon osallistuvien terveydenhuollon yksiköiden kesken Asiakirjojen tehokas hallinta ja tiedonhaun tukeminen Rekisterinpitäjien välisen potilastietojen vaihdon kontrollointi (suostumushallinta) ja jälkivalvonta (lokitiedot tietojen luovutuksista rekisterinpitäjien välillä) Varmistukset keskitetysti ja tiedon hävittäminen tapahtuu hallitusti ja ajallaan.
earkiston pilotti Kuopiossa Sähköisen potilastiedon arkiston pilotti toteutettiin 11/2011-02/2012 Kuopion kaupungin viidessä palveluyksikössä Pegasosjärjestelmällä (Logica) Seuraavaksi earkistoa pilotoidaan Savonlinnassa toisella potilastietojärjestelmällä Henkilötiedot, käynnit/hoitojaksot, potilaskertomusteksti, diagnoosit, tutkimukset (laboratorio ja röntgen) Jatkossa tulossa: lähete, hoitopalaute, voimassaoleva lääkitys, kriittiset riskitiedot, potilaan informointilomake, suostumus, luovutuskiellot, elinluovutustahto, hoitotahto (potilaan tiedonhallintapalvelu) Tietosisältö laajenee vaiheittain tulevina vuosina 20.10.2011 Kansallinen Terveysarkisto 10
Omien tietojen katselu uusi sähköinen palvelu kansalaisille 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 11
Omien tietojen katselu - tausta Kansalaiselle suunnattu sähköinen asiointipalvelu Lakisääteinen Hyödyntää muita KanTa-palveluja Yli 18-vuotiaille Tunnistus.fi-tunnistautuminen verkkopankkitunnisteilla Henkilökohtainen palvelu Käytettävissä suomeksi ja ruotsiksi Asiakirjan tietosisältö tulostetaan sillä kielellä, millä se on tallennettu Kelan KanTa-palvelujen toteuttama Määrittelytyössä mukana asiantuntijoita muistakin organisaatioista 12
Omien tietojen katselu - tuotannossa Sähköiset reseptit (5/2010 alkaen) reseptit, lääkeostot, yhteenvedon tulostus, reseptin käyttölokitiedot Rajattu earkiston tietosisältö (11/2011 alkaen) Käynnit ja hoitojaksot, kertomustyyppinen potilaskertomusteksti, diagnoosit, tutkimukset (lab ja rtg) ja henkilötietolomakkeet Vain omat henkilökohtaiset tiedot Terveydenhuollon ammattilainen voi estää/viivästyttää tiedon näyttämistä Toisen henkilön tietoja sisältäviä tietoja ei näytetä Käyttäjämäärät jatkuvassa kasvussa Kasvu ollut v 2012 aikana noin 30% joka kuukausi -> loppuvuodesta 2012 yli 100.000 kirjautumista /kk 13
Omien tietojen katselu 20.5.2010 alkaen 29.5.2012 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 59049 64659 49931 36844 23319 28945 38811 16030 5 84 1101442464356051011149419772568330242515395 6918878611697 14252 18917 23822 2 67 88 1221963254728191272171122442919376047766166 780810383 touko kesä heinä elo syys loka marras joulu tammi helmi maalis huhti touko kesä heinä elo syys loka marras joulu tammi helmi maalis 97103 82911 76169 huhti touko Tapahtumat yhteensä Henkilöjen määrä
Omien tietojen katselu - lähitulevaisuudessa Lisää potilastietoja Kriittiset riskitiedot Lääkitystiedot Lähetteet ja hoitopalautteet Tietojen hallinta Alueellisista yhteisrekistereistä ja kansallisista palveluista (KanTa) informointi Potilastietojen luovutuksiin liittyvä suostumuksien ja kieltojen hallinta Suostumus kattaa kaikki tiedot ja voimassa toistaiseksi Kielloilla voi rajata antamaansa suostumusta Kiellon voi kohdistaa tiettyyn käyntiin/hoitojaksoon tai tiettyyn palvelujen antajaan ja sen rekisteriin (voimassa toistaiseksi) Elinluovutus- ja hoitotahto Potilastietojen luovutustiedot (lokitiedot) 15
Omien tietojen katselu - jatkokehitystä Palvelun jatkokehityssuunnitelmissa tällä hetkellä esim. Sähköisten lääkemääräysten suostumushallinta (lainmuutos) Sähköisten lääkemääräyksen uudistamispyyntö (lainmuutos) Lääkärintodistukset Integrointi lisäarvoa tarjoaviin palveluihin Yhteistyö SaDe-hankkeen (THL) kanssa Käyttäjäpalautteiden seuranta
Palvelun tietoturvasta ja -suojasta Vahva tunnistaminen (pankkitunnukset) Tietoa ja ohjeita kansalaisille Tietoturvatestaus ja kattava systeemitestaus ennen käyttöönottoa Varmenteet, salattu tietoliikenne Lokikirjaukset Kaikki haut kirjautuvat Reseptikeskuksen ja Sähköisen potilastiedon arkiston lokeihin Palvelun oma kirjautumisloki Tekniset palvelulokit Palvelun käytön seuranta ja valvonta Haittaohjelmasuojaukset ja tietoturvapäivitykset 17
Omien tietojen katselu - laadunvarmistus Kattava systeemitestaus Palvelu on vaatimusten ja lain mukainen Palvelu toimii virheettömästi ja on vikasietoinen Asiakas- ja yhteistestaus Palvelu on potilastietojärjestelmien ja apteekkijärjestelmien kanssa yhteensopiva Palvelu näyttää tiedot perusjärjestelmistä tallennettavista tietorakenteista asianmukaisella tavalla Käytettävyystestaus ja saavutettavuustestaus Looginen, ymmärrettävä, helppokäyttöinen, opastava, visuaalisesti miellyttävä, esitystavalta sopiva Palvelu on esteetön/saavutettava myös erityislaitteilla Katselmointitilaisuudet määrittely, tekniset suunnitelmat, toteutus
Omien tietojen katselu hyödyt potilaalle Terveydentilaa koskeva ajantasainentieto helposti saatavilla yhdestä paikasta kaikkina vuorokauden aikoina ja mistä vain Potilaskertomustekstiä/hoidon yhteenvetoa ei tarvitse enää pyytää terveydenhuollosta paperilla Tallennettujen tietojen oikeellisuuden tarkistaminen Resepti ei enää katoa tiedot aina tarkistettavissa Potilastietojen luovutusta koskeva päätöksenteko vaivattomasti Omien potilastietojen luovutusten ja sähköisten reseptien käytön seuranta Omaa hoitoa tai elinluovutusta koskevan tahdon ilmaiseminen paikkaan, josta se on koko terveydenhuollon saatavissa tarvittaessa 19
Yhteenveto Palvelun kokonaisvaltainen onnistuminen vaatii paljon palvelun käytettävyyden ja hyödynnettävyyden varmistus jo kehitysvaiheessa palvelun markkinointi kansalaisille tieto- ja potilasturvallisuudesta huolehtiminen hoitohenkilökunta on tietoinen palvelusta ja suosittelevat sen käyttöä ammattilaisten koulutus, viestintä, tukipalvelut tavoitteena terveydenhuollon toimintaa tukeva palvelu kehitystyö yhteistyössä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa jatkuva ylläpito- ja valvontatyö kehittämisen prosessi
Palvelun etusivu - Mahdollisuus valita reseptien tai terveystietojen selaus -Erillisillä sivuilla lisätietoja palvelusta sekä tietoturvaa ja -suojaa koskevaa tietoa 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 21
Sähköiset reseptit - Reseptikeskukseen tallennetut reseptit 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 22
Sähköinen resepti -Valitun sähköisen reseptin tarkemmat tiedot sekä reseptillä suoritetut lääkeostot (toimitukset apteekista) - Korjatuista resepteistä edelliset versiot selattavissa 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 23
Reseptitietojen luovutukset - Valitun sähköisen reseptin tietojen luovutukset Reseptikeskuksesta 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 24
Yhteenvetotuloste -Kansalainen voi tulostaa saman yhteenvetotulosteen sähköisistä resepteistään (PDF-muodossa), jonka hän pyydettäessä saa myös apteekista 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 25
Terveystiedot -Jatkossa näytetään sivulla viimeisimmät käynnit/hoitojaksot, lääkitys ja diagnoosit 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 26
Käynnit ja hoitojaksot -Lista kaikista käynneistä ja hoitojaksoista aikajärjestyksessä uusin ensin 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 27
Käynti/hoitojakso -Valitun käynnin tai hoitojakson tiedot 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 28
Diagnoosit - Lista kirjatuista diagnooseista - Linkit käynteihin/hoitojaksoihin, joissa ko. diagnoosi kirjattu 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 29
Tutkimukset -Lista niistä käynneistä ja hoitojaksoista, joiden aikana on tehty tutkimuksia (valitsemalla haluamansa pääsee tarkastelemaan tutkimustuloksia) 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 30
Käynnin/hoitojakson tutkimukset -Tietyn käynnin tai hoitojakson aikana tehdyt tutkimukset - Alussa mukana laboratoriotutkimukset ja radiologian tutkimukset 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 31
Henkilötiedot -Lista niistä organisaatioista, joista on tallennettu henkilötiedot sähköiseen potilastiedon arkistoon - Linkki ko. organisaation uusimpaan tallennettuun lomakkeeseen 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 32
Henkilötiedot - Valitun henkilötietolomakkeen tiedot 14.6.2012 Kansallinen Terveysarkisto 33
Verkosta tietoa potilaille ja ammattihenkilöille https://www.kanta.fi https://www.kanta.fi/reseptikoulutus/
Kiitos! kanta@kanta.fi Sanna Kavén Kela, KanTa-palvelut projektipäällikkö / IT-asiantuntija