SUPEREURO Matkavakuutusopas Voimassa 1.1.2013 alkaen. www.eurooppalainen.fi Matkavakuutuksia jo vuodesta 1922.
TÄSSÄ OPPAASSA lyhyt selostus matkavakuutuksesta matkavakuutusehdot Tarkat tiedot matkavakuutuksista saat vakuutusehdoista, joiden perusteella myös korvaukset maksetaan. Ota tämä opas ja määräaikaisen vakuutuksen vakuutuskirja tai jatkuvan vakuutuksen kortti mukaasi matkalle. www.eurooppalainen.fi 2
SISÄLTÖ Turvaa matkoille... 4 Ainutlaatuinen palveluverkosto... 4 Matkustajavakuutus ja matkailijan matkatavaravakuutus... 4 Matkavakuutuksen valinta... 5 Määräaikainen tai jatkuva matkavakuutus... 5 Matkavakuutuksen voimassaolo... 5 Kestääkö matkasi yli 3 kk... 6 Urheiletko?... 6 Matkustatko sotariskialueelle?... 6 Kenelle vakuutus myönnetään?... 6 Matkustajavakuutus... 6 Hoitokorvaus... 6 Matkasairaus ja matkatapaturma... 6 Matkan peruuntuminen ja keskeytyminen... 7 Matkalta myöhästyminen... 8 Matkan odottaminen... 8 Pahoinpitely... 8 Vainajan kotiinkuljetus... 9 Päiväkorvaus, haittakorvaus ja kuolinkorvaus... 9 Päiväkorvausta... 9 Haittakorvausta... 9 Kuolinkorvaus... 9 Matkatavaravakuutus... 9 Matkatavaroiden myöhästyminen... 9 Matkapapereiden varkaus... 9 Mitä kuuluu matkatavaroihin...12 Ehkäise vahinkoja...12 Matkatavaravahinkojen korvaaminen...12 Korvaus rahana tai tavarana...12 Matkavastuu- ja matkaoikeusturvavakuutukset... 13 Matkavastuuvakuutus...13 Matkaoikeusturvavakuutus...13 Matkavakuutuksen peruuttaminen ja irtisanominen... 14 Vakuutuksenottajan antamat virheelliset tiedot...14 Miten toimia vahinkotilanteessa... 14 Matkasairaudet ja -tapaturmat...14 Matkan peruuntuminen...14 Matkatavaravahingot...15 Hae korvaukset kotimaahan palattuasi...15 Muutoksen hakeminen vakutusyhtiön päätökseen... 15 Ulkomaanpalvelut... 16 Euro-Center -toimistot... 16 Euro-Center -toimistojen yhteystiedot...16 Eurooppalaisen sisaryhtiöt... 18 Matkavahinkopäivystys... 20 Henkilötietojen käsittely... 20 Vakuutusehdot...21 3
Turvaa matkoille Matkalla, vieraissa oloissa, riskit ovat toiset kuin päivittäisessä elinympäristössä. Vieraissa maissa myös asioiden hoito on toisenlaista. Esimerkiksi sairaanhoidon kustannukset ja saatavuus vaihtelevat kovasti eri puolilla maailmaa. Siksi erityisesti ulkomaanmatkoja varten on tarpeen matkavakuutus. Kotimaanmatkailijallekin matkavakuutus on kätevä apu. Kotimaahan ja Pohjoismaihin suuntautuville matkoille saat matkavakuutuksen lähes puoleen hintaan. Ainutlaatuinen palveluverkosto SuperEuro-matkavakuutuksen myöntää Suomen ainoa matkavakuutuksiin erikoistunut vakuutusyhtiö, Eurooppalainen. Kun sinulla on tämä matkavakuutus, saat käyttöoikeuden Eurooppalaisen ainutlaatuiseen ulkomaanpalveluverkostoon: Eurooppalaisella on suosituissa lomakohteissa Euro-Center -toimistoja, jotka auttavat ja maksavat korvauksia. Hätäpuhelimet palvelevat ympäri vuorokauden. Monessa matkakohteessa asiakkaamme saavat tarvitsemasa hoidon ilman omaa rahaa. Eurooppalaisen vakuutuksen turvin asiointi on vaivatonta, sillä vakuutustodistuksen tai -kortin esittäminen riittää useimmiten maksuksi ja laskutus hoidetaan suoraan Eurooppalaiseen. Suoralaskutus toimii yleensä hyvin suomalaisten suosimissa turistikohteissa. Muualla hoitolaitokset pääsääntöisesti edellyttävät maksusitoumusta vakuutusyhtiöltä. Maksusitoumusasioissa Eurooppalaista avustaa Euro-Center -verkostomme ja SOS International AS. Tutustu palveluverkostoon Internetissä www.eurooppalainen.fi. Matkustajavakuutus ja matkailijan matkatavaravakuutus Matkavakuutuksia on kahdenlaisia: matkustajavakuutus korvaa vakuutetun henkilövahinkoja, matkatavaravakuutus taas turvaa tavaroita. Ne voi ottaa toisistaan riippumatta. Matkustajavakuutus on henkilökohtainen. Alle 15-vuotiaat lapset, jotka matkustavat vakuutetun perheenjäsenensä tai isovanhempansa kanssa, ovat kuitenkin vakuutettuina tämän matkakumppaninsa vakuutuksen perusteella. Lasten vakuutusturvassa on samat korvauslajit kuin vakuutuksen ottaneella paitsi, että siihen ei sisälly päiväkorvausta. Matkatavaravakuutus kattaa kaikkien samassa taloudessa asuvien matkalla olevien perheenjäsenten matkatavarat. Matkavastuuvakuutus ja matkaoikeusturvavakuutus liittyvät aina matkatavaravakuutukseen. 4
Matkustajavakuutus Matkavakuutuksen valinta Alle 15 v. Matkustaa yksin Tarvitsee oman matkustjavakuutuksen. 15 v. täyttänyt Tarvitsee oman matkustajavakuutuksen. Matkustaa vakuutetun perheenjäsenenä tai isovanhemman kanssa Perheenjäsenen tai isovanhemman matkustajavakuutus antaa turvan myös lapselle. Tarvitsee oman matkustajavakuutuksen. Matkatavaravakuutus + matkavastuu- ja matkaoikeusturvavakuutukset Iästä riippumatta Tarvitsee oman matkatavaravakuutuksen. Määräaikainen tai jatkuva matkavakuutus Samassa taloudessa asuvan matkalla mukana olevan perheenjäsenen vakuutus kattaa kaikkien matkatavarat vakuutusmäärään asti. Matkavakuutuksen voit ottaa määräaikaisena tai jatkuvana. Jatkuva matkustajavakuutus voidaan myöntää henkilölle, joka ei ole täyttänyt 70 vuotta. Pohjolassa olevan kodin irtaimiston vakuutuksen yhteyteen jatkuva matkustajavakuutus myönnetäänuitenkin 79-vuotiaaksi asti. Määräaikainen matkustajavakuutus voidaan myöntään henkilölle, joka ei ole täyttänyt 86 vuotta. Matkavakuutuksen voimassaolo Määräaikainen matkavakuutus tulee voimaan aikaisintaan siitä hetkestä, kun se on maksettu. Vakuutus on voimassa matkalle lähdöstä matkalta paluuseen, kunhan matka tapahtuu vakuutuksen voimassaoloaikana. Jos paluu matkalta kotimaahan myöhästyy sinusta riippumattomasta syystä, vakuutuksen voimassaoloaika pitenee 48 tuntia. Jatkuva matkavakuutus tulee voimaan, kun vakuutusmaksu on maksettu tai kun vakuutuksenottaja on jättänyt tai lähettänyt kirjallisen vakuutushakemuksen vakuutusyhtiölle ja on ilmeistä, että vakuutusyhtiö olisi hakemuksen hyväksynyt. Jollei ole selvitystä siitä, mihin vuorokauden aikaan hakemus on jätetty tai lähetetty vakuutusyhtiölle, katsotaan tämän tapahtuneen kello 24.00. Jatkuva matkustajavakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana vakuutettu täyttää 70 vuotta. Jos kodin irtaimisto on vakuutettu Pohjolassa, jatkuva matkavakuutus on voimassa sen vakuutuskauden loppuun asti, kun vakuutettu täyttää 80 vuotta. Matkavakuutukset ovat voimassa sekä työ- että vapaa-aikana ulkoja kotimaan matkoilla, jotka tehdään linnuntietä mitattuna vähintään 50 kilometrin etäisyydelle vakuutetun asunnosta, työ- ja opiskelupaikasta ja vapaa-ajan asunnosta ja jotka eivät ole näiden paikkojen välisiä matkoja. 5
Kestääkö matkasi yli 3 kk? Sekä jatkuva että määräaikainen matkavakuutus ovat voimassa enintään kolmen kuukauden yhtäjaksoisella matkalla. Yksittäisen matkan ei katsota katkeavan alle 30 vuorokauden mittaisen kotimaassa käynnin vuoksi, jos matka on kestänyt yhtäjaksoisesti yli kolme kuukautta ja tarkoitus on palata samaan matkakohteeseen. Jos matkasi kestää kauemmin kuin kolme kuukautta, ota yhteys vakuutusyhtiöön lisäsopimuksen tekemistä varten. Matkustajavakuutuksen lisävakuutusta varten on annettava terveysselvitys. Lisävakuutuksen perusteella korvattavissa hoitokuluissa on omavastuu kutakin sairautta tai tapaturmaa kohti. Yli kolme kuukautta kestävää matkustajavakuutusta ei myönnetä 71 vuotta täyttäneille. Urheiletko? Matkustajavakuutus ei ole voimassa urheiluliiton tai -seuran järjestämissä kilpailuissa tai otteluissa tai valmennusohjelman mukaisissa taikka lajille ominaisissa harjoituksissa. Vakuutus ei ole voimassa myöskään ilman eri sopimusta ja maksua lajeissa ja toiminnoissa, jotka on mainittu vakuutusehdoissa. Matkustatko sotariskialueelle? Matkavakuutus ei korvaa sodasta aiheutunutta vahinkoa. Lisäsopimuksesta ja -maksusta matkatavaravakuutus ja matkustajavakuutuksen hoitokorvauslaji ovat voimassa myös sodan varalta. Kenelle vakuutus myönnetään? Matkavakuutukset voidaan myöntää henkilölle, joka asuu vakituisesti Suomessa. Vakinaisesti Suomessa asuvaksi ei katsota vakuutettua, joka oleskelee yli puolet vuodesta ulkomailla. Matkustajavakuutuksen myöntämiseen vaaditaan lisäksi voimassaoleva Kela-kortti. Vakuutussopimusta koskevat asiakirjat saat joko suomeksi tai ruotsiksi. Matkustajavakuutus Matkustajavakuutukseen kuuluu aina hoitokorvaus. Lisäksi voit ottaa siihen päiväkorvauksen, haittakorvauksen ja kuolinkorvauksen. Hoitokorvaus Matkasairaus ja matkatapaturma Vakuutuksesta korvataan ilman omavastuuta ja euromääräistä ylärajaa matkalla sattuneen lääkärinhoitoa vaatineen tapaturman ja matkalla alkaneen sellaisen sairauden hoitokulut, joka on vaatinut lääkärinhoitoa matkalla tai 14 vrk matkan jälkeen. Tartuntatautiin, jonka itämisaika on pitempi, ei sovelleta 14 vrk:n määräaikaa. Matkasairautena ei korvata vuoristotautia, lapsettomuuden tutkimusta tai hoitoa tai näihin liittyviä komplikaatioita tai muita raskauden tilaan liittyviä hoitoja, ellei kyseessä ole odottamaton ja välttämätöntä hoitoa vaativa raskauden tilan muutos. Myöskään päihteiden väärinkäytöstä aiheutuneita sairauksia ei korvata. Matkatapaturmana ei korvata puremasta tai pistosta saatua tartuntatautia eikä tapaturman psyykkisiä seurauksia. 6
Tapaturman hoitokuluja korvataan enintään kolmen vuoden ajalta tapaturman sattumisesta. Matkasairauden hoitoa korvataan enintään 120 päivältä hoidon alkamisesta. Korvausta maksetaan viikon ajalta myös siitä ensiapuluonteisesta matkakohteessa annetusta hoidosta, joka on aiheutunut vakuutetulla ennestään olleen sairauden odottamattomasta äkillisestä pahenemisesta. Jos tilanne on ollut lääketieteellisesti odotettavissa, korvausta ei makseta. Korvattavia ovat lääkärin määräyksiin perustuvat ja yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen näkemyksen mukaiset kulut mm: lääkärin ja muun terveydenhuollon ammattilaisen tekemät tutkimukset ja antamat hoidot apteekeissa Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen luvan perusteella myytävät lääkkeet sairaalan hoitopäivämaksut kohtuulliset matkakulut paikalliseen lääkäriin tai sairaalaan matkatapaturman aiheuttama hammasvamman hoito puremisesta hampaalle tai hammasproteesille aiheutuneen vamman hoito 120 euroon asti äkillisen hammassäryn matkalla annettu hoito paikallisine matkakuluineen 120 euroon asti matkatapaturmassa rikkoutuneet käytössä olleet silmälasit, kuulokoje, hammasproteesi ja turvakypärä välttämättömät matkan aikana syntyneet sairaalahoitoon liittyvät puhelinkulut 170 euroon asti vakuutetun sairaskuljetus Suomeen sekä välttämättömän saattajan matka yhden lähiomaisen matka ylläpitokustannuksineen hengenvaarallisessa tilassa olevan vakuutetun luo. Potilaan tuonti Suomeen ja lähiomaisen matka potilaan luo, samoin kuin saattajan kulut, edellyttävät vakuutusyhtiön etukäteishyväksyntää. Korvattavia eivät ole hiven- ja kivennäisaineet, ravinto-, rohdos ja vitamiinivalmisteet eivätkä antroposofiset ja homeopaattiset tuotteet. Hoitokuluina ei korvata lääkinnällisiä välineitä tai muita apuvälineitä tai tekojäseniä eikä ortopedisiä sidoksia ja tukia. Hoitokuluina ei myöskään korvata vierotushoidosta aiheutuneita kuluja. Fysikaalista hoitoa korvataan leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeen. Hoidon tulee olla lääkärin määräämää ja hoitolaitoksessa annettua. Hoitoa korvataan matkasairautta tai tapaturmaa kohti enintään yksi hoitojakso, johon voi sisältyä 10 hoitokertaa. Matkan peruuntuminen ja keskeytyminen Matkustajavakuutus korvaa, jos vakuutetun matka peruuntuu tai keskeytyy, kun hän itse tai hänen puolisonsa, lapsensa, vanhempansa, sisaruksensa tai se matkakumppani, jonka kanssa hän on kahdestaan varannut matkan, sairastuu vakavasti, loukkaantuu vakavassa tapaturmassa tai kuolee. Matkalta pois jäämisen tai ennenaikaisen Suomeen palaamisen tulee olla lääkärin mukaan välttämätöntä. Vakuutusehdoissa on määritelty kysymykseen tulevat omaiset täsmällisesti. 7
Lisäksi peruuntuminen ja keskeytyminen korvataan, jos se johtuu huomattavasta omaisuusvahingosta, joka sattuu vakuutetun Suomessa olevalle omaisuudelle. Matkan peruuntumisesta korvataan etukäteen maksetut kulut, joista vakuutettu on matkajärjestäjän ehtojen mukaan vastuussa, seuraavasti: valmismatkalain mukaisissa pakettimatkoissa yleisten valmismatkaehtojen mukaisesti toimistokulut yleisissä valmismatkaehdoissa tarkoitettujen erityisehtojen mukaisten matkojen peruuntumisessa korvataan kohtuulliset kulut enintään 75 %:iin matkan hinnasta. Muiden matkapalvelujen peruuntumisesta korvataan etukäteen maksettuja sopimusten mukaisia kuluja enintään 1 000 euroon asti yhtä matkaa ja vakuutettua kohti. Matkan peruuntumista ei korvata, jos vakuutus on tehty myöhemmin kuin kolme vuorokautta ennen matkan alkamista tai peruuntumisen syy on ilmennyt ennen vakuutuksen tekemistä eikä myöskään, jos peruuntumisen syynä on vakuutetun pelkotila. Matkan keskeytymisestä korvataan ylimääräisiä matka- ja majoituskuluja ja välttämätön uusi menomatka työ- tai opiskelupaikkakunnalle sekä etukäteen erikseen maksettuja käyttämättä jääneitä palveluita ja retkiä 1 700 euroon asti. Jos vakuutettu sairastuu tai loukkaantuu vakavasti ja menettää matkapäiviä sairaalahoidon tai ennenaikaisen matkalta paluun vuoksi, hänelle maksetaan päiväkorvausta (43 /vrk) menetetyiltä matkapäiviltä. Jos valmismatkalla ollut vakuutettu menettää matkapäivistään yli puolet, hän voi päiväkorvauksen sijasta valita uuden valmismatkan. Uuden matkan saa myös yli puolet matkapäivistään menettänyt potilaan puoliso tai alle 15-vuotiaan toinen vanhempi, kun heillä on ollut matkustajavakuutus. Matkalta myöhästyminen Jos vakuutettu myöhästyy ulkomaille suuntautuvan matkan alkamispaikasta yleisen kulkuneuvon myöhästymisen tai muun kulkuneuvon liikenneonnettomuuden tai teknisen vian vuoksi, korvataan tarpeelliset ja kohtuulliset kulut matkalle pääsemiseksi, tai jos vakuutettu ei pääse matkalle, matkan hinta. Myöhästymiskorvaus on enintään 1 700 euroa, ei kuitenkaan enempää kuin alkuperäisen matkan hinta. Matkan odottaminen Jos vakuutettu joutuu odottamaan yli kuusi tuntia ulkomaanmatkan lähtöä tai paluuta matkan alkamispaikalla yleisen kulkuneuvon viivästymisen vuoksi, hänelle maksetaan kulukorvausta 34 euroa kultakin edellä mainitun myöhästymisajan jälkeen alkaneelta kuuden tunnin ajanjaksolta, enintään 340 euroon asti. Pahoinpitely Vakuutetulle maksetaan kipu- ja särky- sekä ansionmenetyskorvausta, jos häntä on ulkomailla pahoinpidellyt tuntemattomaksi jäänyt tai vahingonkorvausta maksamaan kykenemätön henkilö. Pahoinpitelykorvaus on enintään 42 500 euroa. 8
Vainajan kotiinkuljetus Ulkomailla kuolleen vakuutetun kohtuulliset kotiinkuljetuskustannukset Suomeen tai hautaus ulkomailla korvataan kuolinsyystä riippumatta. Päiväkorvaus, haittakorvaus ja kuolinkorvaus SuperEuro-matkustajavakuutukseen voi valita päivä-, haitta- ja kuolinkorvaukset. Ne ovat voimassa matkalla sattuvien tapaturmien varalta. Päiväkorvausta maksetaan niiltä päiviltä, jotka vakuutettu on työkyvytön matkatapaturman vuoksi. Päiväkorvaus on verotettavaa tuloa. Tämä korvaus myönnetään 18 60 -vuotiaille. Haittakorvausta maksetaan matkatapaturmasta aiheutuneesta pysyvästä fyysisestä haitasta. Täydestä haitasta maksetaan sovittu vakuutusmäärä, osittaisesta haitasta vastaava osa vakuutusmäärästä. Pysyvä haitta määritetään aikaisintaan kolmen kuukauden ja viimeistään kolmen vuoden kuluessa tapaturmasta. Määrityksessä käytetään sosiaali- ja terveysministeriön lääketieteellistä haittaluokitusta. Yksilöllisiä olosuhteita, kuten ammattia ja harrastuksia, ei oteta huomioon haittaa määriteltäessä. Kuolinkorvaus maksetaan, jos vakuutettu kuolee matkalla sattuneen tapaturman aiheuttamiin vammoihin kolmen vuoden kuluessa tapaturmasta. Matkatavaravakuutus Matkatavaravakuutus kattaa vakuutetun ja hänen kanssaan matkustavien, samassa taloudessa asuvien perheenjäsenten matkatavarat. Vakuutus korvaa matkatavaroiden särkymisiä, varkauksia ja muita äkillisiä ja ennalta arvaamattomia vahinkoja. Matkatavaroiden katoamisia ja unohtamisia korvataan 120 euroon asti, kun vahinko on havaittu tapahtumapaikalla ja siitä on heti ilmoitettu ulkopuoliselle. Varkaudet, joissa itse tapahtuma jää epäselväksi, katsotaan katoamisiksi. Vakuutus ei korvaa esim. kulumisesta, naarmuuntumisesta ja hankaantumisesta aiheutuneita vahinkoja. Myöskään ei korvata vahinkoja, jotka aiheutuvat urheiluvälineille, kun niitä käytetään tarkoitukseensa. Matkatavaroiden myöhästyminen Matkatavaravakuutus korvaa myös matkatavaroiden myöhästymisestä aiheutuneita kuluja. Jos kuljetettavaksi jätetty matkatavara myöhästyy menomatkalla vähintään kaksi tuntia siitä kun matkustaja on saapunut perille, korvataan välttämättömyystarvikkeiden hankinta. Korvaus on enintään 85 euroa jokaista alkanutta vuorokautta kohti, kaikkiaan enintään 340 euroa vakuutettua kohti. Matkapapereiden varkaus Vakuutus korvaa matkalippujen, passin ja viisumin varkaudesta matkan aikana aiheutuneita matka-, majoitus- ja puhelinkuluja 170 euroon asti. 9
MATKUSTAJAVAKUUTUS Korvauslajit Hoitokorvaus (kiinteä osa) Hoitokorvauslajin muut korvaukset (kiinteä osa) Korvattava tapahtuma Matkasairaus Matkatapaturma Matkan peruuntuminen Matkan keskeytyminen Päiväkorvaus Haittakorvaus Kuolinkorvaus Matkalta myöhästyminen Matkan odottaminen Pahoinpitely Vainajan kotiinkuljetus Matkatapaturman aiheuttama työkyvyttömyys Matkatapaturman aiheuttama pysyvä haitta Matkatapaturman aiheuttama kuolema MATKATAVARAVAKUUTUS Vakuutus Matkatavaravakuutus Matkavastuuvakuutus Matkaoikeusturvavakuutus Korvattava tapahtuma Matkatavaroiden vahingoittuminen, varkaus Matkatavaroiden katoaminen tai unohtaminen Matkatavaroiden myöhästyminen yli 2 tuntia Passin, viisumin tai matkalippujen varkaus Vahingonkorvausvelvollisuus Oikeudenkäynti 10
Korvaus Hoitokulut enintään 120 päivältä. Hoitokulut enintään 3 vuodelta. Valmismatkalain mukaisten pakettimatkojen peruuntumisissa korvataan yleisten valmismatkaehtojen mukaisesti toimistokulut. Yleisissä valmismatkaehdoissa tarkoitettujen erityisehtojen mukaisten matkojen peruuntumisessa korvataan kohtuulliset kulut enintään 75 %:iin matkan hinnasta. Muiden matkapalvelujen peruuntumisesta korvataan etukäteen maksettuja sopimusten mukaisia kuluja enintään 1 000 euroon asti yhtä matkaa ja vakuutettua kohti. Ylimääräisiä matka- ja majoituskuluja. 43 menetetyiltä matkapäiviltä tai uusi valmismatka, jos menetettyjä päiviä yli puolet. Käyttämättä jääneet retket yms., enintään 1 700. Ylimääräisiä matka- ja majoituskuluja tai matkan hinta, enintään 1 700. Kulukorvaus alkaen 34, enintään 340. Enintään 42 500 Kulukorvaus Valittu korvaus enintään 360 päivältä. Kertakorvauksena enintään valittu vakuutusmäärä. Valittu vakuutusmäärä. Korvaus Ilman omavastuuta, enintään valittu vakuutusmäärä. Enintään 120. Välttämättömyystarvikkeiden hankinta 85. enintään 340 vakuutettua kohti. Kuluja 170 euroon asti. Enintään 170 000, omavastuu 50. Enintään 8 500, omavastuu 15 %, vähintään 151. 11
Mitä kuuluu matkatavaroihin? Matkatavaroita ovat tavalliset henkilökohtaiset matkavarusteet. Niitä eivät ole esimerkiksi moottoriajoneuvot, ansiotyövälineet, kauppatavarat, piirustukset, käsikirjoitukset, tietokoneen ohjelmat ja tiedostot, muutto- ja rahtitavarat, eläimet ja kasvit. Katso täydellistä luetteloa vakuutusehdoista. Rahaa ja arvopapereita korvataan 85 euroon asti, kun vakuutettu kuljettaa niitä mukanaan, ja 500 euroon asti, kun ne ovat lukitussa tallelokerossa. Ehkäise vahinkoja Vakuutusehdoissa on suojeluohjeita, joiden tarkoituksena on ehkäistä vahinkojen sattumista. Suojeluohjeita tulee noudattaa. Korvausta voidaan vähentää tai se voidaan evätä, jos suojeluohjeita on laiminlyöty. Tässä keskeisimpiä ohjeita: Sulje ovet, ikkunat ja luukut niin, ettei niitä rikkomatta pääse sisään varkaisiin. Käytä hotellin tallelokeroa. Pidä siellä ainakin passi, matkalippu ja rahat. Valvo mukanasi olevaa omaisuutta jatkuvasti. Kuljeta käsimatkatavarana raha, muut maksuvälineet ja arvopaperit sekä arvoesineet mm. korut, jalometalli- ja taideesineet, turkikset ja arvokokoelmat sekä helposti rikkoutuvat esineet. Sijoita arvoesineet sekä optiset ja elektroniset laitteet erilliseen lukittuun kiinteään tavaratilaan, johon ei voi tunkeutua rakenteita tai lukkoja rikkomatta, jos jätät niitä autoon, matkailuvaunuun tai veneeseen. Lukitse sukset, lumilaudat ja muut urheiluvälineet kiinni telineeseen, jos joudut jättämään ne ulos tai yhteisiin säilytystiloihin. Pakkaa syövyttävät ja tahraavat aineet sekä nesteet suojaavasti erilleen muusta omaisuudesta. Matkatavaravahinkojen korvaaminen Vahingot korvataan joko jälleenhankinta-arvon tai päivänarvon mukaan. Jälleenhankinta-arvo tarkoittaa uuden vastaavan omaisuuden hankintakustannuksia. Päivänarvo on omaisuuden käypä arvo. Matkatavara, jonka arvo välittömästi ennen vahinkoa on ollut ainakin puolet jälleenhankintahinnasta ja joka korjataan kahden vuoden kuluessa vähingosta, korvataan jälleenhankintahinnan mukaan. Matkatavara, jonka arvo on vähemmän kuin puolet jälleenhankintahinnasta, korvataan päivänarvon mukaan. Korvauksista vähennetään vahingoittuneen omaisuuden jäännösarvo eli se arvo, mikä omaisuudella on vahingon jälkeen. Korvattavan esineen jälleenhankinta-arvosta tehdään ikävähennyksiä. Vakuutusehdoista näkyy, mistä esineistä vähennyksiä tehdään, ja miten suuria ne ovat.ikävähennystä ei tehdä esineen korjauslaskun tai kirjallisen korjausarvion mukaisista kustannuksista. Korvaus on kuitenkin enintään omaisuuden arvon suuruinen. Korvaus rahana tai tavarana Vakuutusyhtiö voi suorittaa korvauksen paitsi rahana, myös korjaamalla vahingoittuneen omaisuuden tai hankkimalla vastaavan tilalle. 12
Matkavastuu- ja matkaoikeusturvavakuutukset Matkatavaravakuutukseen kuuluvat aina matkavastuu- ja matkaoikeusturvavakuutukset. Vakuutukset ovat voimassa vakuutetun ja hänen kanssaan matkustavien, samassa taloudessa asuvien perheenjäsentensä hyväksi. Matkavastuuvakuutus Vakuutuksesta maksetaan vakuutetun puolesta henkilö- ja esinevahingossa vahingonkorvauksia, joita tämä on lain mukaan velvollinen maksamaan matkalla sattuneesta vahingosta. Matkavastuuvakuutus kattaa yksityishenkilönä ulkopuolisille aiheutetut esine- ja henkilövahingot. Lapsen aiheuttama vahinko korvataan, vaikka hän ei ikänsä puolesta olisi korvausvelvollinen, ja alle 12-vuotiaan tahallaankin aiheuttama vahinko korvataan. Lisäksi vastuuvakuutus kattaa eräitä vakuutusehdoissa tarkasti selostettuja erikoistapauksia. Vastuuvakuutuksen perusteella ei korvata vahinkoa, joka aiheutuu tällä vakuutuksella vakuutetuille tai heidän hallussaan olevalle omaisuudelle. Vakuutus ei koske ammatti-, elinkeino- tai ansiotoimintaa, moottoriajoneuvon käyttämistä liikenteessä, rekisteröitävän veneen tai muun aluksen käyttämistä eikä ilmaaluksen käyttämistä. Nämä ja eräät muut rajoitukset on selvitetty yksityiskohtaisesti vakuutusehdoissa. Matkavastuuvakuutuksen perusteella korvataan kuitenkin lisäksi 340 euroon asti vahinko, jonka vakuutettu aiheuttaa tilapäisesti vuokraamalleen polkupyörälle, mopolle, skootterille, tai vastaaville vesikulkuneuvoille. Ulkomaan matkoilla korvataan myös enintään 14 vuorokaudeksi vuokratuille suksille, sauvoille ja lumilaudoille aiheutetut vahingot. Vakuutusyhtiö selvittää puolestasi, oletko korvausvelvollinen, ja neuvottelee korvauksen vaatijan kanssa. Tämä edellyttää, että annat asian heti vakuutusyhtiön hoidettavaksi etkä tee siitä yksin sopimuksia. Matkaoikeusturvavakuutus Matkaoikeusturvavakuutuksesta korvataan asianajo- ja oikeudenkäyntikulut, jotka ovat aiheutuneet lakimiesavun käyttämisestä vakuutetun yksityiselämään liittyvissä riita-, rikos- ja hakemusasioissa matkustajan ominaisuudessa. Vastapuolen oikeudenkäyntikuluja ei korvata. Jos vakuutettu haluaa käyttää oikeusturvavakuutusta, hänen on ilmoitettava siitä vakuutusyhtiölle etukäteen kirjallisesti. Korvattavat vakuutustapahtumat on määritelty yksityiskohtaisesti ja täsmällisesti vakuutusehdoissa. 13
Matkavakuutuksen peruuttaminen ja irtisanominen Vakuutuksenottaja voi kirjallisesti peruuttaa vakuutuksen ennen sen alkamispäivää. Vakuutuksenottajalla on oikeus milloin tahansa irtisanoa vakuutus päättymään vakuutuskauden aikana. Irtisanominen on aina toimitettava kirjallisesti vakuutusyhtiölle. Vakuutus päättyy, kun irtisanomisilmoitus on jätetty tai lähetetty vakuutusyhtiölle, ellei vakuutuksenottaja ole määrännyt myöhempää vakuutuksen päättymisajankohtaa. Vakuutusmaksua peritään vakuutuksen voimassaoloajalta, kuitenkin vähintään 8 euroa. Alle 30 vuorokautta kestävissä määräaikaisissa matkavakuutuksissa irtisanomisoikeutta ei ole. Vakuutuksenottajan antamat virheelliset tiedot Vakuutusyhtiöllä on oikeus irtisanoa matkustajavakuutus päättymään vakuutuskauden aikana, jos vakuutuksenottaja on esimerkiksi vakuutusta tehdessään antanut tahallisesti vakuutusyhtiölle virheellisiä tietoja ja vakuutusyhtiö ei näin ollen olisi lainkaan myöntänyt vakuutusta, jos oikeat tiedot olisi annettu, tai jos vakuutuksenottaja antaessaan tiedot on menetellyt vilpillisesti ja sopimus tästä huolimatta sitoisikin vakuutusyhtiötä. Vakuutus voidaan irtisanoa myös, jos vakuutuksenottaja on laiminlyönyt velvollisuutensa ilmoittaa vakuutusyhtiölle vaaran lisääntymisestä. Vaaran lisääntymiseen vaikuttavia seikkoja voivat olla mm. harrastusten tai asuinpaikan muuttuminen. Miten toimia vahinkotilanteessa Matkasairaudet ja -tapaturmat Voit hakeutua kenen tahansa laillistetun lääkärin tai minkä tahansa sairaalan hoitoon. Varmimmin saat hoidon maksutta, jos voit käyttää Eurooppalaisen suoralaskutuslääkäreitä. Usein muutkin lääkärit laskuttavat Eurooppalaista suoraan. Suomessa aiheutuneiden matkasairaus ja -tapaturmavahinkojen hoitokulujen osalta korvauksen hakijan tulee itse maksaa hoitokulut ja hakea niistä sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset. Jos joudut itse maksamaan hoidosta, säilytä alkuperäiset tositteet. Niitä vastaan saat korvauksen Eurooppalaisen palvelupisteistä ulkomailta tai kotimaasta. Ota vakavissa tapauksissa etukäteen yhteys Eurooppalaiseen sairaan Suomeen kuljettamisen ja muiden toimenpiteiden hyväksymistä ja järjestämistä varten. Matkan peruuntuminen Ota ensin yhteyttä matkanjärjestäjään peruutuskorvauksen saamiseksi. Toimistokulut maksetaan matkustajavakuutuksesta. Mahdollisesti otetun matkatavaravakuutuksen maksu palautetaan hakemuksesta. 14
Matkatavaravahingot Ilmoita matkatavaravahingosta heti oppaalle, matkanjohtajalle, hotellinjohdolle tai kuljetusyhtiön virkailijalle. Pyydä todistus vahingosta. Jos kysymyksessä on rikos, tee heti ilmoitus paikalliselle poliisille ja pyydä todistus vakuutusyhtiötä varten. Matkatavaravahingot korvataan yleensä Suomessa. Jos korvauksen saaminen on välttämätöntä esimerkiksi matkan jatkamisen kannalta, käänny Eurooppalaisen lähimmän palvelupisteen puoleen. Hae korvaukset kotimaahan palattuasi Täytä ja lähetä vahinkoilmoitus tai korvaushakemus sähköisesti korvauspalveluumme osoitteessa www.eurooppalainen.fi tai ilmoita vahingosta soittamalla palvelunumeroomme 0303 0303. Voit myös tulostaa vahinkoilmoituksen tai korvaushakemuksen Eurooppalaisen internet-sivuilta. Muutoksen hakeminen vakuutusyhtiön päätökseen Ensimmäiseksi kannattaa ottaa yhteyttä asiaa vakuutusyhtiössä hoitaneeseen käsittelijään. Yhdessä käsittelijän kanssa voit mm. varmistaa, että vakuutusyhtiölle on toimitettu kaikki asian ratkaisemiseksi tarpeelliset tiedot. Mikäli edelleen olet eri mieltä korvauspäätöksestä, voit saattaa asiasi kirjallisesti asiakasasiamiehen käsiteltäväksi. Käsittelyn jälkeen hän ottaa yhteyttä joko puhelimitse tai kirjallisesti. Pohjola Vakuutus Oy, Asiakasasiamies Lapinmäentie 1, 00013 Pohjola faksi 010 253 2626 tai asiakasasiamies@pohjola.fi Jos ette pääse yhteisymmärrykseen, voit ottaa yhteyttä Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan, joka neuvoo ja auttaa kuluttajia sekä elinkeinonja ammatinharjoittajia vakuutusasioissa. Asiassa voit myös pyytää Vakuutuslautakunnan tai Kuluttajariitalautakunnan lausunnon. Kuten yhteydenotto Vakuutus- ja rahoitusneuvontaan, myös lausunnon pyytäminen Vakuutuslautakunnalta on vapaamuotoista. Lausuntopyyntö on aina tehtävä kirjallisena. Kuluttajariitalautakuntaan voi valittaa kuluttaja. Valitus on tehtävä kirjallisesti, mieluiten lautakunnan lomakkeella. Ennen asian viemistä Kuluttajariitalautakuntaan kannattaa usein neuvotella kunnallisen kuluttajaneuvojan kanssa. Vakuutuslautakunta ja Kuluttajariitalautakunta ovat valitusteinä vaihtoehtoisia. Asian käsittely lautakunnissa on maksutonta. Päätökset ovat suosituksia eikä niistä voi valittaa. Vakuutus- ja rahoitusneuvonta ja Vakuutuslautakunta Puh. 09 685 0120, asiakaspalvelu ma to 10.00 16.00 www.fine.fi Kuluttajariitalautakunta Hämeentie 3, 00530 Helsinki puh. 029 566 5200, www.kuluttajariita.fi 15
Voit saattaa päätöksen siihen liitetyn muutoksenhakuohjeen mukaisesti myös oikeusteitse ratkaistavaksi joko kotipaikkasi tai Helsingin käräjäoikeuteen. Kanne on nostettava kolmen vuoden kuluessa siitä, kun olet saanut tiedon päätöksestä. Asian käsittely lautakunnissa ei pidennä mainittua kolmen vuoden määräaikaa. Vakuutusyhtiötä valvoo Finanssivalvonta PL 103, 00101 Helsinki puh. 010 83 151 Ulkomaanpalvelut Internetistä www.eurooppalainen.fi saat ajan tasalla olevat tiedot ulkomaanpalvelupisteistämme, suoralaskutuslääkäreistä ja Euro-Center -palvelutoimistoista. Euro-Center -toimistot Eurooppalaisen asiakkailla on käytettävissään ainutlaatuiset Euro- Center -toimistot, jotka auttavat asiakkaita useimmiten suomeksi. Toimistot maksavat myös korvauksia. Euro-Center tarjoaa vakuutetuillemme mm. seuraavia palveluja: neuvoo lääkäri- ja sairaalapalvelujen valinnassa selvittelee vahinkotapauksia auttaa asiapapereiden, kuten poliisitutkintapöytäkirjojen, hankinnassa ja tulkkauksessa korvaa vahinkoja matkakohteessa Euro-Center -toimistojen yhteystiedot Australia, Sydney toimialue: Manner-Australia, Uusi-Seelanti ja sen ympärillä olevat saaret Sydney Euro-Center Pty Ltd Suite 2, Level 8, South Tower Chatswood Central 1-5 Railway Street Chatswood NSW 2067 Sydney, Australia puh. +61 2 8274 5700, faksi +61 2 9247 2117 sydney@euro-center.com Brasilia, Sao Paulo toimialue: Etelä- ja Keski-Amerikka, sekä Karibian alue Euro-Center Ltda Rua Pires da Mota, 647 Térreo CEP: 01529-001 Aclimação São Paulo, Brazil puh. +55 11 3208 6085, faksi +55 11 3203 1685, latinamerica@euro-center.com 16
Espanja, Malaga toimialue: Manner-Espanja, Portugali, Andorra ja Gibraltar Euro-Center S.A. Costa del Sol C.C. Las Ventas, local 48 C Avda. Tivoli 29631 Arroyo de la Miel Málaga, Spain puh. +34 952 443 440, faksi +34 952 443 441 cds@euro-center.com Espanja, Palma de Mallorca toimialue: Baleaarit; Mallorca, Ibiza, Menorca, Formentera/Cabera ja Kanarian saaret; Gran Canaria, Teneriffa, Lanzarote, Fuerteventura, Gomera ja Hierro Euro-Center S.A. Avenida Antonio Maura 22 07012 Palma de Mallorca, Spain puh. +34 971 726 003, faksi +34 971 722 616 mallorca@euro-center.com Etelä-Afrikka, Kapkaupunki toimialue: Afrikka, mukaanlukien saaret, ei kuitenkaan Välimeren rannalla sijaitsevat Pohjois-Afrikan valtiot Euro-Center Cape Town (Pty.) Ltd. 18th Floor, Metropolitan Centre 7 Coen Steytler Ave, Foreshore Cape Town 8001, South Africa puh. +27 21 440 9999, faksi +27 21 440 9888 info.africa@euro-center.com Kiina, Peking toimialue: Kiina, Hong Kong, Macao ja Mongolia Euro-Center China (HK) Co., Ltd. (Hong Kong reg. 788926) Beijing Representative Office 8/F, Bld. C, East Lake Villas 35 Dongzhimenwai Dajie, Dongcheng District Beijing 100027, China puh. +86 10 8455 9500, faksi +86 10 8451 1176 beijing@euro-center.com Kypros, Larnaca toimialue: Kreikan Kypros, Kreikka, Malta, Israel ja Egypti Euro-Center (Cyprus) Ltd. Scouros Court, Flat 25 12 Gr. Afxentiou Avenue, Larnaca 6023, Cyprus puh. +357 24 659 860, faksi +357 24 659 861 cyprus@euro-center.com Thaimaa, Bangkok toimialue: Thaimaa ja Kaakkois-Aasia Postiosoite: Euro-Center (Thailand) Co. Ltd. P.O. Box 11, Ratchathevi, Phyathai Road, 10401 Bangkok, Thailand 17
Käyntiosoite: (Hotel Asian vieressä) Evergreen Place, 10 th Floor, Suite 10 A puh. +66 2 696 3626/-27, faksi +66 2 696 3628 bangkok@euro-center.com Turkki, Istanbul toimialue: Bulgaria, Romania, Turkki ja Turkin Kypros Euro-Center Yerel Yardim, Hizmetleri Ltd. Sti Abdi Ipekci Cad. No. 61, Reasürans 2 Han, 6th floor, 34367 Macka, Istanbul, Turkey puh. +90 212 315 4000, faksi +90 212 315 4040 istanbul@euro-center.com USA, New York toimialue: USA ja Kanada, sekä Jamaica, Bahama, Bermuda, Amerikan Neitsytsaaret ja Brittiläiset Neitsytsaaret, Puerto Rico, Turks- ja Caicossaaret Euro-Center USA, Inc. 140 West 57th St. Suite 6A NY 10019-3326, USA Ilmaisnumero asiakkaille USA:ssa +1 800 844 3876 puh. +1 212 265 8522, faksi +1 212 265 7453, +1 212 202 7527 newyork@euro-center.com Venäjä, Moskova toimialue: Venäjä sekä muut entiset neuvostotasavallat, IVYmaat Ukraina, Valko-Venäjä ja Moldova, Etelä-Kaukasian maat Georgia, Armenia ja Azerbaidzhan sekä Keski-Aasian maat Kazakstan, Turkmenistan, Uzbekistan, Tadzhikistan ja Kirgistan Savitar Group Ltd. 25/1, 7 bl, Trubnaya ul, Moscow 127051, Russia puh. +7 495 987 1775, faksi +7 495 987 1776 svg@savitar-gr.com 18 Eurooppalaisen sisaryhtiöt Eurooppalainen on ETI Groupin jäsen. ETI (European Travel Insurance Group) on Euroopassa toimivien 21 Eurooppalainen -nimisen yhtiön yhteenliittymä. Myös näiltä sisaryhtiöiltä saat apua ja palvelua Eurooppalaisen asiakkaana, www.eti-group.biz. Belgia De Europese Goederen- en Reisbagageverzekeringsmaatschappij N.V. Tweekerkenstraat 14, B 1000 Brussel, Belgium puh. + 32 2 220 3302, faksi + 32 2 218 7762 Espanja ERV Europea Seguros de Viaje Avda. de la Vega, 24. 28108, Alcobendas. Madrid, Spain puh. + 34 91 387 4600, faksi + 34 91 457 9302 Hollanti Europeesche Verzekeringen Hoogoorddreef 56, 1101 BE Amsterdam Zuid-Oost, Netherlands puh. + 31 20 65 15 253, faksi + 31 20 65 15 230
Iso-Britannia ETI International Travel Protection (ERV UK) Albany House, 14 Bishopric, Horsham, RH12 1QN, England puh. + 44 870 241 5049, faksi + 44 140 324 9612 Italia ERV - Europäische Reiseversicherung AG Sede Secondaria e Rappresentanza Generale per l italia Via G. Washington 70, 20146 Milan, Italy puh. +39 02 7641 6652, faksi +39 02 7641 6905 Itävalta Europäische Reiseversicherung AG Kratochwjlestr. 4, A-1220 Wien, Austria puh. +43 1 317 2500, faksi +43 1 319 9367 Norja Europeiske Reiseforsikring Lysaker Torg 35, N 1366 Lysaker, P.O Box 234 N1326 Lysaker, Norway puh. + 47 214 95 000, faksi + 47 67 841 510 Tsekki Evropská Cestovní Pojistovna a.s, Krizíkova 36a, CZ - 186 00 Praha 8, Czech Republic puh. +420 221 860 860, faksi +420 221 860 100 Portugali Europea Seguros de Viagem Avenida da Liberdade, 200, CP 1250-147 Lisbon, Portugal puh. +35 121 354 0064, faksi +35 121 352 8215 Puola ERV Europäische Reiseversicherung AG Oddział w Polsce, ul. Chmielna 101/102, 80-748 Gdańsk, Poland puh. + 48 58 324 8850, faksi + 48 58 324 8851 Ranska L Européenne d Assurances Voyage 41, rue des Trois Fontanot, 92000 Nanterre, France puh. +33 1 4643 6464, faksi +33 1 5569 3974 Ruotsi ERV Försäkringsaktiebolaget Löfströms Allé 6A P.O. Box 1, SE-172 13 Sundbyberg, Sweden puh.+46 802 0466, faksi +46 820 1484 Saksa Europäische Reiseversicherung AG Rosenheimer Straße 116, 81669 München, Germany puh. +49 89 416 600, faksi +49 89 4166 1855 Slovakia Europäische Reiseversicherung AG, poistovna z iného clenské štátu Pribinova 25, 81109 Bratislava, Slovak Republic puh. +421 25 441 7704, faksi +421 25 441 0174 Suomi Vakuutusosakeyhtiö Eurooppalainen Lapinmäentie 1, FI-00013 Pohjola, Finland puh. +358 10 253 000, faksi +358 10 253 4002 19
Sveitsi Europäische Reiseversicherungs AG Margarethenstrasse 38, CH 4053 Basel, Switzerland Tel: + 41 58 275 2210, faksi + 41 58 275 2730 Tanska Europæiske Rejseforsikring A/S Frederiksberg Allé 3, DK-1790 København V, Denmark puh. +45 3325 2525, faksi + 45 3325 2500 Turkki ERV Sigorta, Aracilik Hizmetleri Ltd. Sti. Abdi Ipekçi Cad. No:61 Reasürans Han 2, Kat:6 34367 Maçka-Sisli Istanbul, Turkey puh. +90 21 2373 06 0, faksi +90 21 2373 0607 Unkari Európai Utazási Biztosító Zrt Váci út 36-38, H-1132 Budapest, Hungary puh. +361 452 3581, faksi +361 452 3535 Ukraina European Travel Insurance, 5, Spaska St., Kiev, 04071, Ukraine puh. +38 044 569 8411, faksi +38 044 569 8411 Venäjä CJSIC European Travel Insurance, Dobryninskiy Pereulok 4, building 8, office C 14-01, 119049 Moscow, Russia puh. + 7 495 626 5800, faksi + 7 495 626 5730 Matkavahinkopäivystys Ota hätätapauksissa ensisijaisesti yhteyttä Eurooppalaisen omaan matkavahinkojen päivystykseen (Eurooppalainen Emergency Service, Helsinki). Hätänumerot päivystävät ympäri vuorokauden. Tiedot löydät takakannesta. Henkilötietojen käsittely Pohjola käsittelee asiakkaidensa henkilötietoja vakuutusasioiden hoitamiseksi henkilötietolain ja vakuutuslainsäädännön mukaisesti ja huolehtii asiakkaidensa yksityisyyden suojan toteutumisesta henkilötietojen käsittelyssä. Tietoja hankitaan asiakkaalta itseltään, hänen valtuuttamiltaan tahoilta, julkisista viranomaisten pitämistä rekistereistä sekä luottotietorekisteristä. Pohjola käyttää asiakasrekisteriään myös asiakkailleen suunnattavaan markkinointiin. Pohjola ei luovuta asiakastaan koskevia tietoja sivullisille ilman asiakkaan suostumusta, ellei tietojen luovuttaminen perustu lain säännökseen. Vakuutusyhtiöillä on yhteinen vahinkovakuutuksia koskeva tietojärjestelmä, josta voidaan korvauskäsittelyn yhteydessä tarkistaa eri yhtiöille ilmoitettuja vahinkoja. 20
SuperEuro matkavakuutus Matkavakuutusehdot ja yleiset sopimusehdot Voimassa 1.1.2013 alkaen. Tutustukaa erityisesti kursiivilla painettuihin rajoitusehtojen kohtiin. 21
22
SISÄLLYSLUETTELO Matkavakuutukset... 24 Yhteiset määräykset... 24 1 Voimassaoloalue... 24 2 Voimassaoloaika... 24 3 Asuinpaikan vaikutus vakuutuksien voimassaoloon... 24 4 Ydinvahinko, sota ja lento-onnettomuus... 24 Matkustajavakuutus... 25 1 Vakuutuksen sisältö... 25 2 Vakuutettu... 25 3 Edunsaaja... 25 4 Vakuutetun iän vaikutus voimassaoloon... 26 5 Voimassaolo urheilussa ja eräissä muissa toiminnoissa... 26 6 Matkasairaus... 26 7 Matkatapaturma ja sen rajoitukset... 27 8 Korvauslajit... 28 9 Korvauksen hakeminen... 35 Matkatavaravakuutus... 36 1 Vakuutuksen sisältö... 36 2 Vakuutetut... 36 3 Vakuutettu omaisuus... 36 4 Korvattavat vakuutustapahtumat... 37 5 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot... 37 6 Suojeluohjeet... 38 7 Korvaussäännöt... 39 Matkavastuuvakuutus... 42 1 Vakuutetut... 42 2 Korvattavat vakuutustapahtumat... 42 3 Korvauspiirin ulkopuolelle jäävät vahingot... 43 4 Erityisiä toimenpiteitä vakuutustapahtuman satuttua... 44 5 Korvaussäännöt... 45 6 Yhteisvastuullisuus... 45 Matkaoikeusturvavakuutus... 46 1 Vakuutuksen tarkoitus... 46 2 Vakuutetut... 46 3 Tuomioistuimet... 46 4 Korvattavat vakuutustapahtumat... 46 5 Vakuutustapahtumiin liittyvät rajoitukset... 47 6 Toimenpiteet vakuutustapahtuman satuttua... 48 7 Korvaussäännökset... 49 Yleiset sopimusehdot... 52 1 Keskeiset käsitteet... 53 2 Tietojen antaminen ennen vakuutussopimuksen tekemistä... 53 3 Vakuutusyhtiön vastuun alkaminen ja vakuutussopimuksen voimassaolo... 55 4 Vakuutusmaksu... 56 5 Tietojen antaminen sopimuksen voimassaoloaikana... 58 6 Velvollisuus estää ja rajoittaa vahingon syntymistä vahinkovakuutuksessa... 60 7 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen... 61 8 Samastaminen vahinkovakuutuksessa... 62 9 Syyntakeettomuus ja pakkotila... 63 10 Edunsaajamääräys... 63 11 Korvausmenettely... 63 12 Muutoksen hakeminen vakuutusyhtiön päätökseen... 65 13 Vakuutusyhtiön takautumisoikeus... 66 14 Vakuutussopimuksen muuttaminen... 66 15 Vakuutussopimuksen päättyminen... 68 16 Kolmannen henkilön oikeudet vahinkovakuutuksessa... 70 17 Sovellettava laki... 71 18 Muita vakuutussopimuslaissa käsiteltäviä asioita... 71 23
24 Matkavakuutukset Vakuutukseen ovat valittavissa seuraavat matkavakuutukset matkustajavakuutus matkatavaravakuutus matkavastuuvakuutus matkaoikeusturvavakuutus Vakuutuskirjaan on merkitty valitut vakuutukset. 1 Voimassaoloalue Yhteiset määräykset Vakuutukset ovat voimassa ulko- ja kotimaanmatkoilla kaikkialla maailmassa, ellei vakuutuskirjaan ole muuta merkitty. Ulkomaanmatkalla tarkoitetaan Suomen rajojen ulkopuolelle suuntautuvaa matkaa. Matka alkaa, kun vakuutettu poistuu Suomessa asunnoltaan, työpaikaltaan, opiskelu-paikaltaan tai vapaa-ajan asunnoltaan ja päättyy, kun vakuutettu palaa johonkin edellä mainituista paikoista. Vakuutukset eivät kuitenkaan ole voimassa edellä mainituissa paikoissa tai mainittujen paikkojen välisillä matkoilla. Ulkomaanmatkaan liittyvä kotimaassa tapahtuva matkustaminen on osa ulkomaanmatkaa silloin, kun matka jatkuu keskeytyksettä edellä mainituista paikoista ulkomaille tai ulkomailta takaisin. Kotimaanmatkalla tarkoitetaan matkaa Suomessa, kun matka tehdään suoraan linnuntietä mitattuna vähintään 50 kilometrin etäisyydelle vakuutetun asunnosta, työpaikasta, opiskelupaikasta ja vapaa-ajan asunnosta. Matka alkaa, kun vakuutettu poistuu Suomessa asunnoltaan, työpaikaltaan, opiskelupaikaltaan tai vapaa-ajan asunnoltaan ja päättyy, kun vakuutettu palaa johonkin edellä mainituista paikoista. Vakuutukset eivät kuitenkaan ole voimassa edellä mainituissa paikoissa tai mainittujen paikkojen välisillä matkoilla. 2 Voimassaoloaika Matkustajavakuutus on voimassa enintään kolme kuukautta matkan alkamisesta lukien. Matkustajavakuutus päättyy alkaneen matkan osalta viimeistään kolmen kuukauden kuluttua matkan alkamisesta, vaikka matka jatkuisi. Alkaneen ulkomaanmatkan ei katsota päättyvän, eli matkan tai oleskelun ulkomailla ei katsota katkeavan alle 30 vuorokauden mittaisen kotimaassa käynnin vuoksi, jos se matka, jolta on palattu, on kestänyt yhtäjaksoisesti yli kolme kuukautta ja tarkoitus on palata samaan matkakohteeseen. Kotimaassa käynnin aikana alkaneita sairauksia tai sattuneita tapaturmia ei korvata ulkomaan matkan matkasairauksina tai -tapaturmina. Lisäsopimuksesta ja -maksusta matkustajavakuutuksen voimassaoloaikaa voidaan pidentää. Matkan pituus ei vaikuta matkatavara-, matkavastuu- ja matkaoikeusturvavakuutusten voimassaoloaikaan. 3 Asuinpaikan vaikutus vakuutusten voimassaoloon Vakuutetulla tulee olla tosiasiallinen ja kotikuntalain sekä väestötietojärjestelmän mukainen vakinainen kotikunta ja asuinpaikka Suomessa vakuutustapahtumahetkellä, jotta hänelle otetusta vakuutuksesta maksetaan korvausta.
4 ydinvahinko, sota ja lento-onnettomuus Korvausta vakuutuksista ei makseta, jos sairaus, vamma tai kuolema on aiheutunut ydinvastuulaissa kuvatusta ydinvahingosta tai ydinreaktioon tai ionisoivaan säteilyyn perustuvan materiaalin, laitteen tai aseen aiheuttamasta vahingosta riippumatta siitä, missä vahinko on sa tunut sodasta tai aseellisesta selkkauksesta. Tätä rajoitusta ei sovelleta 10 päivän aikana aseellisten toimien alkamisesta, paitsi jos kyseessä on suursota tai vakuutettu on itse osallistunut sanottuihin toimiin. Lisäsopimuksesta ja -maksusta matkatavaravakuutus ja matkustajavakuutuksen hoitokorvauslaji on voimassa myös sodan tai aseellisen selkkauksen varalta. Lisäsopimus ei kuitenkaan laajenna vakuutusta suursotaan eikä tilanteisiin, joissa vakuutettu on itse osallistunut sanottuihin toimiin. Matkustajavakuutuksesta ei makseta korvausta, jos sairaus, vamma tai kuolema on aiheutunut harraste- tai ammatti-ilmailussa lentäjälle tai muulle lentohenkilöstöön kuuluvalle tai lentoon liittyvää tehtävää suorittavalle lento-onnettomuudessa. 1 VAkuutuksen sisältö Matkustajavakuutus Vakuutus korvaa sen voimassaoloaikana alkavia matkasairauksia tai sattuvia matkatapaturmia. Vakuutukseen ovat valittavissa seuraavat korvauslajit hoitokorvaus matkasairauden ja -tapaturman varalta päiväkorvaus matkatapaturman varalta haittakorvaus matkatapaturman varalta kuolinkorvaus matkatapaturman varalta. Hoitokorvaukseen sisältyy matkasairauksien ja matkatapaturmien kulukorvauksien lisäksi korvaus matkan peruuntumisesta tai keskeytymisestä, korvaus matkalta myöhästymisestä tai matkan odottamisesta, korvaus pahoinpitelyrikoksen aiheuttamasta henkilövahingosta sekä korvaus vainajan kotiinkuljetuksesta. Vakuutuskirjaan on merkitty kullekin vakuutetulle valitut korvauslajit. 2 vakuutettu Vakuutettuina ovat vakuutuskirjassa mainitut henkilöt. Vakuutettuina ovat myös vakuutetun mukana matkustavat alle 15-vuotiaat perheenjäsenet ja lapsenlapset, kuitenkin samanaikaisesti vain yhden Eurooppalaisen matkustajavakuutuksen perusteella. Näillä henkilöillä on ne korvauslajit, jotka on valittu vakuutuskirjassa vakuutetuksi mainituille henkilöille, ei kuitenkaan koskaan päiväkorvausta. 3 edunsaaja Vakuutuksenottaja voi määrätä edunsaajan, jolle vakuutuskorvaus maksetaan. Edunsaajamääräys sekä sen muutokset tai peruutukset on tehtävä kirjallisesti vakuutusyhtiölle. 4 Vakuutetun iän vaikutus voimassaoloon Määräaikainen matkustajavakuutus myönnetään alle 86-vuotiaille henkilöille. Jatkuva matkustajavakuutus päättyy sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana vakuutettu täyttää 70 vuotta. Päiväkorvauslaji päättyy kuitenkin jo sen vakuutuskauden lopussa, jonka aikana vakuutettu täyttää 60 vuotta. 25
5 Voimassaolo urheilussa ja eräissä muissa toiminnoissa 5.1 Jos sairaus, vamma tai kuolema on aiheutunut urheiluliiton tai urheiluseuran järjestämissä kilpailuissa tai otteluissa tai valmennusohjelman mukaisissa taikka lajille ominaisissa harjoituksissa, ei vakuutuksesta makseta korvausta. 5.2 Korvausta ei myöskään makseta, jos sairaus, vamma tai kuolema on aiheutunut seuraavissa urheilulajeissa tai toiminnoissa: kamppailu-, kontakti-, tai itsepuolustuslajit, kuten judo, paini, nyrkkeily tai karate voimailulajit painonnostoliikkeet voimannostoliikkeet kehonrakennus moottoriurheilulajit ilmaurheilulajit, kuten laskuvarjohyppy, purjelento, kuumailmapallolento, riippuliito tai lento ultrakeveällä tai harrasterakenteisella koneella benjihyppy kiipeilylajit, kuten vuori-, kallio-, jää- tai seinäkiipeily laite- tai vapaasukellus freestylehiihto, nopeus- tai syöksylasku tai laskettelu hoitamattomilla rinteillä tai merkittyjen rinteiden ulkopuolella siipi- tai leijapurjehdus valtameriveneily ulkomailla vuoristoon, viidakkoon, aavikolle, erämaahan tai muille asumattomille seuduille tehtävät vaellukset tai tutkimusretket. 5.3 Lisäsopimuksesta ja -maksusta vakuutusturvan voi saada voimaan myös kohdassa 5.2 mainituissa urheilulajeissa ja toiminnoissa (urheilulaajennus). Laajennus ei koske urheiluliiton tai urheiluseuran järjestämiä kilpailuja tai otteluita, valmennusohjelman mukaisia harjoituksia eikä lajille ominaisia harjoituksia. 6 matkasairaus 6.1 Matkasairaus Matkasairaus on sellainen lääkärinhoitoa vaatinut sairaus, joka on alkanut tai jonka ensioireet ovat ilmaantuneet matkan aikana ja johon on annettu lääkärinhoitoa matkan aikana tai 14 vuorokauden kuluessa matkan päättymisestä. Mikäli kyseessä on tartuntatauti, jonka itämisaika on pitempi, ei 14 vuorokauden määräaikaa sovelleta. 6.2 Matkasairautena ei korvata vuoristotautia, sairautta, joka on aiheutunut lääkeaineen väärinkäytöstä tai alkoholin tai huumaavan aineen käytöstä, raskauden tilaa, synnytystä tai raskauden keskeyttämistä tai näihin liittyviä sairauksia tai komplikaatioita, ellei kyseessä ole äkillinen ja välitöntä hoitoa vaativa raskaudentilan muutos matkan aikana ja mikäli muutos yleisen lääketieteellisen kokemuksen mukaan ei ole ollut todennäköinen tai odotettavissa lapsettomuuden tutkimusta tai hoitoa tai näihin liittyviä komplikaatioita. 26
7 Matkatapaturma ja sen rajoitukset 7.1 Matkatapaturma, voimanponnistus ja liike 7.1.1 Matkatapaturma Matkatapaturma on äkillinen, ulkoinen ja ruumiinvamman aiheuttava tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomatta. Matkatapaturmana pidetään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukkumista, lämpöhalvausta, auringonpistoa, paleltumista, paineen huomattavasta vaihtelusta aiheutunutta vammautumista ja kaasumyrkytystä sekä vakuutetun erehdyksessä nauttiman aineen aiheuttamaa myrkytystä. 7.1.2 Voimanponnistus ja liike Matkatapaturman lisäksi korvataan matkan aikana vakuutetun erityisen ja yksittäisen voimanponnistuksen ja liikkeen välittömästi aiheuttama lihaksen tai jänteen venähdysvamma, johon on annettu lääkärinhoitoa 14 vuorokauden kuluessa vammautumisesta. Korvausta maksetaan enintään kuuden viikon ajalta venähdysvamman syntymisestä. Voimanponnistuksen ja liikkeen aiheuttaman venähdysvamman hoitokuluina ei korvata magneettitutkimusta eikä leikkaustoimenpiteitä. 7.2 Matkatapaturmana ei korvata Matkatapaturmana ei korvata vammaa, joka on aiheutunut vakuutetun sairauden, vian tai vamman aiheuttamasta vakuutustapahtumasta leikkaus-, hoito- tai muusta lääkinnällisestä toimenpiteestä, ellei toimenpidettä ole suoritettu matkatapaturmana korvattavan vamman hoitamiseksi vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin tai muun huumaavan aineen tai ravinnoksi nauttiman aineen aiheuttamasta myrkytyksestä puremisesta hampaalle tai hammasproteesille, vaikka vahinkoon on vaikuttanut ulkopuolinenkin tekijä. Hammasvammoja korvataan kuitenkin ehtokohdan 8.1.4 mukaan. itsemurhasta tai sen yrityksestä. Matkatapaturmana ei myöskään korvata nikamavälilevytyrää, vatsan tai nivusalueen tyriä, akillesjänteen repeämää eikä nivelten tavantakaisia sijoiltaan menemisiä, ellei vamma ole aiheutunut matkatapaturmasta, jossa tervekin kudos vaurioituisi puremasta tai pistosta saatua tartuntatautia tapaturman psyykkisiä seurauksia. 7.3 Matkatapaturmasta riippumattoman sairauden, vian, vamman tai rappeutuman vaikutus Matkatapaturmasta riippumatonta sairautta, vikaa, vammaa tai tuki- ja liikuntaelimistön rappeutumaa ei korvata, vaikka ne olisivat olleet oireettomia ennen tapaturmaa. Jos nämä matkatapaturmasta riippumattomat seikat ovat olennaisesti vaikuttaneet matkatapaturmasta aiheutuneen vamman syntyyn tai sen paranemisen pitkittymiseen, maksetaan hoito-, päivä- ja haittakorvauksia vain siltä osin kuin hoitokulujen, työkyvyttömyyden tai pysyvän haitan on katsottava aiheutuneen matkatapaturmasta. 27
8 korvauslajit 8.1 Hoitokorvaus 8.1.1 Oikeus hoitokorvaukseen Oikeus hoitokorvaukseen syntyy, kun vakuutetun matkasairaudesta tai matkatapaturmasta aiheutuu hoitokuluja. Matkasairauden aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään 120 päivältä hoidon alkamisesta. Matkatapaturman aiheuttamia hoitokuluja korvataan enintään kolmelta vuodelta tapaturman sattumisesta. Korvausta maksetaan myös hoitokuluista, jotka ovat aiheutuneet jo ennestään olleen sairauden äkillisestä pahenemisesta tai tilan muutoksesta matkan aikana, mikäli paheneminen tai muutos yleisen lääketieteellisen kokemuksen mukaan ei ole ollut todennäköinen tai odotettavissa. Näissä tapauksissa korvataan ainoastaan akuutti ensiapuluonteinen matkakohteessa annettu hoito enintään yhden viikon ajalta hoidon alkamisesta. Hoitokulut korvataan siltä osin kuin niistä ei ole tai ei olisi ollut oikeutta korvaukseen sairausvakuutuslain tai jonkin muun lain nojalla. Jokaisessa vakuutustapahtumassa on vakuutuskirjaan merkitty omavastuu samaa sairautta tai tapaturmaa kohti. 8.1.2 Korvattavat hoitokulut Hoitokulun korvaamisen edellytyksenä on, että sairauden tai vamman tutkimus tai hoito on lääkärin määräämä. Lisäksi tutkimusten ja hoitojen tulee olla yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen käsityksen mukaisia ja kysymyksessä olevan sairauden tai vamman hoidon kannalta välttämättömiä. Näistä hoitokuluista korvataan kohtuulliset maksut lääkärin tai terveydenhuoltoalan ammattihenkilön suorittamista tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä maksut Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen tai vastaavan ulkomaisen viranomaisen antaman luvan perusteella apteekista myytävistä lääkevalmisteista sairaalan hoitopäivämaksut kohtuulliset matkakulut paikalliseen lääkäriin tai hoitolaitokseen matkatapaturman yhteydessä käytössä rikkoutuneiden silmälasien, kuulokojeen, hammasproteesin tai turvakypärän korjaus- tai jälleenhankintakustannukset, jos matkatapaturma on vaatinut lääkärinhoitoa ja korjaus tai jälleenhankinta on tehty viimeistään kahden kuukauden kuluessa tapaturmasta. kustannukset matkatapaturman tai matkasairauden aiheuttaman leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeisestä välttämättömästä lääkärin määräämästä ja hoitolaitoksessa annettavasta fysikaalisesta hoidosta. Vakuutuksesta korvataan vakuutustapahtumaa kohti yksi fysikaalisen hoidon jakso, johon voi sisältyä enintään 10 hoitokertaa. Hoitokuluina korvataan myös välttämättömät matkan aikana aiheutuneet puhelinkulut 170 euroon asti tarpeelliset sairaanhoitoon liittyvien välttämättömyystarvikkeiden hankintakustannukset 170 euroon asti, milloin ne paikallisen tavan mukaan eivät sisälly sairaalahoitoon. Vakuutusyhtiö voi vaatia, että vakuutettu kuljetetaan vakuutusyhtiön kustannuksella Suomeen hoitoon, jos paikallinen hoito muodostuisi Suomen vastaavantasoiseen hoitoon nähden merkittävän kalliiksi. Mikäli vakuutettu ei tähän suostu, yhtiö maksaa ulkomailla annetusta 28