Dnro 3411/4/14. Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen

Samankaltaiset tiedostot
LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEIDEN HANKKIMINEN

HOITOTARVIKKEISTA EI SAA AIHEUTUA KUSTANNUKSIA POTILAALLE

ASIA. Kotisairaanhoidon toteuttaminen lääkärin määräysten mukaisesti KANTELU

KAUNEUSKIRURGISET TOIMENPITEET KUULUVAT TERVEYDENHUOLLON VALVONTAAN

KULMIEN KESTOPIGMENTOINTI LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEENÄ

Kantelija arvosteli Helsingin kaupungin menettelyä verensokeriliuskojen luovuttamisessa hoitotarvikkeina.

PERUUKIN LUOVUTTAMINEN LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEENÄ

Maksutta jaettavien hoitotarvikkeiden yhteistyökäytännöt

EOAK 1834/2018. Ratkaisija: Apulaisoikeusasiamiehen sijainen Mikko Sarja. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen

Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen POTILAS JOUTUI JONOTTAMAAN KAIHILEIKKAUKSEEN LIIAN PITKÄÄN

MAKSUTTOMAN HOITOTARVIKEJAKELUN ULKOPUOLELLE SULJETUT HOITOTAR- VIKKEET OULUSSA

KUNTAYHTYMÄN LAINVASTAISET KÄYTÄNNÖT HOITOTARVIKEJAKELUSSA JA SA- LASSA PIDETTÄVIEN HENKILÖTIETOJEN JULKAISEMISESSA

LÄÄKINNÄLLISTÄ KUNTOUTUSTA EI VOIDA ANTAA POTILAALLE VASTOIN HÄNEN TAHTOAAN

SAIRAANHOITOPIIRI VASTAA MYÖS OSTOPALVELUNA POTILAALLE HANKITUN HOIDON TOTEUTUMISESTA

YHTENÄISTEN HOIDON PERUSTEIDEN SITOVUUS HAMPAIDEN OIKOMISHOIDON JÄRJESTÄMISESSÄ

Muutoksia maksuttomien hoitotarvikkeiden jakeluun alkaen

Päätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta

Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen

MIELENTERVEYSPALVELUT JA OIKEUDET

Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTAKUU EI TOTEUTUNUT MUSTASAAREN KUNNAN SUUN TERVEYDENHUOL- LOSSA

HOITOTARVIKE- JA VALINEJAKELU PERUSTEET:

OULUN KAUPUNGIN MENETTELY HORMONIKIERUKAN KORVAAMISESSA

ALUEHALLINTOVIRASTON VASTAUS KANTELUUN JA PERUSTERVEYDENHUOLLON TOIMINTA

POTILASASIAKIRJASSA OLEVAN TIEDON ANTAMINEN POTILAALLE

TULISIKO SUOMALAISTEN LÄÄKKEIDEN SAANTIA JA KÄYTTÖÄ OHJAILLA?

LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEITÄ LUOVUTETAAN VAIHTELEVIN PERUSTEIN

TERVEYSKESKUKSELLA EI OLLUT OIKEUTTA PUHALLUTTAA KAAVAMAISESTI TAPATURMAPOTILAITA

Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTAKUUN TOTEUTUMINEN PAIMION-SAUVON KANSANTERVEYSTYÖN KUN- TAYHTYMÄSSÄ

Euran kunnan terveyskeskuksen menettely hammashoidon järjestämisessä

Terveydenhuollon ammattihenkilön vastuu, velvollisuudet ja oikeudet

Potilaan asema ja oikeudet

MONISAIRAAN VANHUKSEN HOITAMINEN YHTEISYMMÄRRYKSESSÄ HÄNEN KANSSAAN

Ohje 10/ (6) Dnro 7223/ / Jakelussa mainituille

NURMIJÄRVEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2017 1

Dnro 61/4/15. Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen

Erityisasiantuntija Reima Palonen Palveluvalikoimaneuvoston potilaspäivä

PÄÄTÖS OMAAN ALOITTEESEEN ERIKOISSAIRAANHOIDON VALINNANVAPAUDESTA

Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki

Lapsen itsemäärämisoikeus sukupuoleen Pyöreä pöytä

Poimintoja lainsäädännöstä

EOAK 1165/2018. Ratkaisija: Apulaisoikeusasiamiehen sijainen Mikko Sarja. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen

Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset

SAIRAANHOITOPIIRIN TULEE VALVOA OSTOPALVELUNA HANKKIMANSA PALVELUN LAATUA

YLÖJÄRVEN KAUPUNGINHALLITUS JULKAISI SALASSA PIDETTÄVIÄ TIETOJA VERK- KOSIVUILLA

Terveydenhuollon matkat Kelalta maakunnille Soste

JULKISUUSLAIN MUKAINEN MENETTELY ASIAKIRJAPYYNTÖÖN VASTAAMISESSA

Päätös. Laki. sosiaalihuoltolain väliaikaisesta muuttamisesta

OIKEUSLÄÄKETIETEELLISEN KUOLEMANSYYN SELVITTÄMISEN VIIPYMINEN

MIELENTERVEYSPALVELUT JA OIKEUDET

EOAK 1607/2018. Ratkaisija: Apulaisoikeusasiamiehen sijainen Mikko Sarja. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen

POTILAAN VALINNAN VAPAUS

Ylilääkäri B toteaa antamassaan selvityksessä mm. seuraavaa.

LAINVASTAINEN MENETTELY POTILASTIETOJEN LUOVUTTAMISESSA JA SUOJAA- MISESSA

terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Jukka Mattila, Timo Keistinen, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM

KORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS

Terveydenhuoltolain laajennetun valinnanvapauden ja potilasdirektiivin merkitys kuntoutuspalvelujen kannalta

OHJEET KORVAUKSETTA JAETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA

Sosiaali- ja terveysministeriön näkemys vakavien vaaratapahtumien tutkintaan

HOITOTARVIKEJAKELUN OHJE

Suostumuskäytännöt Suomen perustuslaki

Versio: 1/ Laatija: Eija Kantonen/ Pirjo Parviainen hyväksyjä: Hoitotarvikejakeluohje. Työryhmä. hoitotarvikkeiden vastuuhoitaja

Dnro 2507/4/11. Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/ TERVEYSLAUTAKUNTA

HE 34/2007 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettaviksi kansanterveyslakia

Kuntoutussuunnitelma Palvelusuunnitelma

AJANVARAUKSELLA HOITOON helppoa, kun on puhelin

Palvelutarpeen arviointi on vuorovaikutuksellinen tapahtuma

Potilas aktiivisena toimijana omassa hoidossaan

Sote-rajapinnan tiedonkäsittely tulevaisuudessa

Ensihoitajan vastuut, velvollisuudet ja oikeudet

Kiireettömään hoitoon pääsy

Esittelijä: Vanhempi oikeusasiamiehensihteeri Kaija Tanttinen-Laakkonen SYNNYTYKSEN HOITAMINEN KYMENLAAKSON KESKUSSAIRAALASSA

MAKSUTTA JAETTAVAT HOITOTARVIKKEET JA VÄLINEET. Yleiset periaatteet

KORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS

KOTOA KOTIIN. - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen. Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.

Potilaan oikeudet. Esitteitä 2002:8

Perusopetuslain muutos

MENETTELYTAVAT LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEEN LUOVUTTAMI- SESSA

Sote himmelien himmeli vai tiekartta hyvinvointiin

TARVIKEJAKELU OHJEET KORVAUKSETTA JAETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA

POTILAAN OIKEUS YKSITYISYYTEEN POTILASTIETOJEN KATSELUSSA

HOITOTAHTO. VT Paula Kokkonen, Hanasaari

TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN

Pöytyän terveyskeskuksen osasto

Geriatriakeskus OHJEET KORVAUKSETTA JAETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA

Asiakkaan oikeudet ja hoitoon pääsy

SAIRAANHOIDOLLISIN PERUSTEIN JAETTAVAT MAKSUTTOMAT HOITOTARVIKKEET - OHJE

Dnro 2262/4/11. Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen

Helena Vorma lääkintöneuvos

Riskinarviointi vanhustenhuollon palveluiden valvonnassa

Suun terveydenhuollon valvonta

Oma tupa, oma lupa Ikääntyneiden arjen hallinnan haasteet

POTILAAN OIKEUDET JA POTILASASIAMIESTOIMINTA

Itsemääräämisoikeus ja yksityisyydensuoja

RUOKAILUROBOTTI LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEENÄ

TARVIKEJAKELU OHJEET KORVAUKSETTA JAETTAVISTA HOITOTARVIKKEISTA

SUIHKUTUOLI LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEENÄ

Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus. Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys

Diabeetikon sosiaaliturva. Laura Tuominen-Lozić Järjestösuunnittelija Suomen Diabetesliitto ry

Ennakkoon lähetetyt kysymykset

Transkriptio:

23.9.2015 Dnro 3411/4/14 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen HOITOTARVIKKEISTA EI SAA PERIÄ MAKSUA 1 KANTELU Kantelija arvosteli 1.9.2014 päivätyssä kirjeessään Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysviraston kotihoidon menettelyä äitinsä hoitotarvikeasiassa. Kantelijan mukaan hänen äidilleen oli toimitettu vaippoja maksutta ns. omahoitotarvikejakeluna. Maksuttomien vaippojen jakelu keskeytyi tilapäisesti, minkä vuoksi hänen äitinsä jäi joksikin aikaa ilman maksuttomia vaippoja ja joutui maksamaan kotihoidon tilaamista, Tena Kaupasta toimitetuista vaipoista 75,30 euroa. Hänen äidilleen oli kerrottu tässä yhteydessä mahdollisuudesta saada kaupungilta hyvitys maksamistaan vaipoista, jotka tämän olisi tullut saada maksutta. - - - 3 RATKAISU 3.1 Tapahtumat Saadun selvityksen mukaan kantelijan äidille tehtiin lähete vaippoja varten omahoitotarvikejakeluun 17.11.2011, jonka jälkeen vaippoja pyydettiin hänen puolestaan seuraavan kerran kevätkesällä 2014. Tällöin vaipat olivat kantelun mukaan loppumassa. Kotihoidon työntekijät tekivät vaippoja koskevan lähetteen sosiaali- ja terveysviraston potilastietojärjestelmään, josta lähetteen tiedot välittyivät viraston omahoitotarvikejakeluyksikköön. Koska vaipat olivat loppumassa eikä maksuttomia vaippoja voitu toimittaa heti lähetteeseen perustuvan tilausjärjestelmän vuoksi, kotihoidon henkilökunta päätti tilata kantelijan äidille maksullisia vaippoja hänen suostumuksellaan. Samalla hänelle ilmoitettiin mahdollisuudesta hakea hyvitystä maksamistaan vaipoista sosiaali- ja terveysvirastolta esittämällä sille vaatimuksen vaippojen korvaamisesta. 3.2 Oikeusohjeet Päätökseen liittyvät oikeusohjeet ovat päätöksen liitteenä.

3.3 Oikeudellinen arviointi 3.3.1 Sosiaali- ja terveysviraston lausunto ja selvitys Vs. kotihoitopäällikön selvityksestä ilmenee, että kotihoidossa tiimin terveydenhoitaja ja vastuuhoitaja arvioivat, mitä hoitotarviketta ja kuinka paljon potilas tarvitsee ja he tekevät lähetteen potilastietojärjestelmään. Omahoitotarvikejakeluyksikkö tekee lähetteen saatuaan tilauksen vaippojen toimittajalle vuodeksi kerallaan. Ensimmäinen vaippatoimitus sisältää kolmen kuukauden tarpeen. Jos vaippojen tarve jatkuu, asiakas tai hänen edustajansa voi tehdä suoraan toimittajalle jatkotoimituspyynnön, jonka mukaan toimitetaan kolmen kuukauden tarve kerrallaan kolme seuraavaa kertaa. Tämän jälkeen kotihoidosta on tehtävä uusi lähete ja uusi jatkotilaus vuodeksi. Sosiaali- ja terveysviraston lausunnon mukaan kantelijan äidin jääminen tilapäisesti ilman maksuttomia vaippoja aiheutui omahoitotarvikkeiden tilauskäytännöissä ilmenneistä viiveistä, jotka johtuivat siitä, että hän ei ilmoittanut kotihoidolle riittävän aikaisessa vaiheessa vaippojensa loppumisesta ja myös siitä, että kotihoidon työntekijät eivät ymmärtäneet seurata riittävän tarkasti hänen vaippojensa kulutusta. Vaippojen kulutuksen seurantaan vaikutti vs. kotihoitopäällikön selvityksestä ilmenevä tieto siitä, että kantelijan äiti salasi virtsankarkailuaan kotihoidon työntekijöiltä, mikä vähensi heidän huomiotaan vaippojen tarpeeseen ja jäljellä olevien vaippojen todellisen määrän seurantaan. Vaikka maksuttomien vaippojen tilaus keskeytyi tilapäisesti, kantelijan äidin hoito toteutui viraston lausunnon mukaan muutoin asianmukaisesti. Vs. kotihoitopäällikkö toteaa selvityksessään, että lähipalvelualueen henkilökunnan kanssa käydään uudelleen läpi omahoitotarvikkeiden tilauskäytännöt ja korostetaan asiakkaan omahoitotarviketarpeen arviointia myös niissä tilanteissa, joissa asiakas ei ilmaise tarvettaan saada omahoitotarvikkeita. 3.3.2 Kannanotto Keskeiset oikeusohjeet Perustuslain 19 :n 3 momentin mukaan julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä. Perustuslain 22 :n mukaan julkisen vallan on turvattava perusoikeuksien ja ihmisoikeuksien toteutuminen. Terveydenhuoltolain 24 :n 1 momentin mukaan kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät muun muassa hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet. Terveydenhuoltolain 25 :n mukaan kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden kotisairaanhoito. Kotisairaanhoito on hoito- ja palvelusuunnitelman mukaista tai tilapäistä potilaan asuinpaikassa, kotona tai siihen verrattavassa paikassa moniammatillisesti toteutettua terveyden ja sairaanhoidon palvelua. Kotisairaanhoidossa käytettävät hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet sisältyvät hoitoon (1 mom.). Kunnan järjestämisvastuulle säädetty sairaanhoito sisältää kotona toteutettavan pitkäaikaissairauden hoitoon tarvittavien hoitotarvikkeiden jakelun. Hoitotarvikkeet ovat osa hoitopäätöstä ja niiden tarve tulee selvittää potilaan hoitosuunnitelmassa. Toimiva

hoitotarvikejakelu parantaa potilaan itsehoidon edellytyksiä sekä edistää hänen sitoutumistaan hoitoon (HE 90/2010, s. 117). Asiakasmaksulain 5 :n 1 momentin mukaan terveydenhuollon palveluista ovat maksuttomia pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarkoitetut hoitotarvikkeet. Potilaslain 3 :n mukaan potilaalla on oikeus hänen terveydentilansa edellyttämään laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Sosiaali- ja terveysviraston pysyväisohje Sosiaali- ja terveysvirasto toteaa 17.12.2013 antaneensa omahoitotarvikkeiden jakelusta pysyväisohjeen 044 Omahoitotarvikkeiden antaminen potilaille. Olen jo erään toisen kantelun tutkimisen yhteydessä ottanut kantaa kyseisen pysyväisohjeen lainmukaisuuteen. Kantelu koski diabeetikon pitkäaikaisten sääri- ja jalkahaavojen hoitotarvikkeiden jakelua. Totesin kanteluun 22.10.2014 antamassani päätöksessä dnro 4655/4/13 yleisesti, että terveyspalvelujen järjestämistä koskevilla kunnan ohjeilla voidaan yhtenäistää soveltamiskäytäntöä ja niillä on siten keskeisen tärkeä kuntalaisten yhdenvertaisuutta lisäävä merkitys. Tämän vuoksi ne ovat lähtökohtaisesti tarpeellisia ja perusteltuja. Korostan kuitenkin, että ohjeet voivat olla vain lainsäädäntöä täydentäviä eikä niillä voida rajoittaa tai sulkea pois oikeutta lainsäädännössä turvattuihin oikeuksiin. Siltä osin kuin ohjeet eivät jätä tilaa palvelun tarvitsijan yksilöllisen tarpeen huomioon ottamiselle, ohjeet ovat ristiriidassa lainsäädännön kanssa. Pysyväisohjeesta ei käynyt täsmällisesti ilmi, että sairauden hoitoon maksutta jaettavien hoitotarvikkeiden tarve määräytyy aina yksilöllisin lääketieteellisin perustein, jotka hoitava lääkäri määrittelee potilaskohtaisesti. Jos hoitotarvikkeiden tarve poikkeaa ohjeellisesta määrästä, siitä voidaan poiketa hoidollisin perustein ottaen huomioon hoitosuunnitelmaan merkityt tiedot. Pyysin sosiaali- ja terveysvirastoa täsmentämään pysyväisohjetta tältä osin. Virasto antoi pyytämälläni tavalla täsmennetyn uuden ohjeen 15.12.2014. Sosiaali- ja terveysviraston menettely kantelijan äidin hoitotarvikeasiassa Hoidon ja sairauden seurannassa tarvittavien hoitotarvikkeiden jakelun terveyskeskuksesta potilaalle tulee aina perustua yksilölliseen tarpeeseen, jonka määrittelee hoitava lääkäri. Jakelun aloittamisesta päättää myös terveyskeskuksen lääkäri. Jakelu aloitetaan, mikäli hoitotarvikkeiden tarpeen arvioidaan olevan pitkäaikainen, yleensä kolme kuukautta. Tarvikkeita annetaan yleensä kolmen kuukauden tarve kerrallaan, ja niitä luovutettaessa arvioidaan aina niiden tarpeellisuus ja asianmukaisuus. Jakelua ja käyttöä seurataan yksilöllisesti. Hoitotarvikkeita saa joko terveyskeskuksesta tai ne toimitetaan kotiin esimerkiksi kotisairaanhoitokäyntien yhteydessä. Tarvikkeet ja välineet luovutetaan maksutta, eikä niistä tule periä mitään omavastuuosuuksia, toimitusmaksuja eikä muitakaan maksuja (HE 90/2010, s. 118). Asiakasmaksulain mukaan terveydenhuollon palveluista ovat maksuttomia pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarkoitetut hoitotarvikkeet. Totean, että Helsingin sosiaali- ja terveysvirasto menetteli lainvastaisesti, kun kantelijan äiti joutui itse maksamaan hänelle toimitetut vaipat vaippatilauksen keskeydyttyä lähetteeseen perustuvassa omahoitotarvikkeiden tilauskäytännössä ilmenneiden, edellä kuvattujen

viipeiden vuoksi. Sosiaali- ja terveysvirasto on sittemmin 25.11.2014 päättänyt hyvittää hänelle vaippojen hinnan 75,30 euroa. Katson, että kantelijan äidin oikeus perustuslaissa turvattuihin riittäviin terveyspalveluihin ja potilaslaissa tarkoitettuun laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon ei toteutunut, koska vaippojen jakelua ja käyttöä ei hänen kohdallaan seurattu yksilöllisesti. 4 TOIMENPITEET Saatan edellä kohdassa 3.3.2 esittämäni käsitykset Helsingin sosiaali- ja terveysviraston virheellisestä menettelystä sen tietoon. Tässä tarkoituksessa lähetän sille jäljennöksen tästä päätöksestäni. LIITE Päätökseen dnro 3411/4/14 liittyvät keskeiset oikeusohjeet Suomen perustuslaki Perustuslain 19 :n 3 momentin mukaan julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä. Perusoikeussäännösten muuttamisesta annetun hallituksen esityksen mukaan palvelujen riittävyyttä arvioitaessa voidaan lähtökohtana pitää sellaista palvelujen tasoa, joka luo jokaiselle ihmiselle edellytykset toimia yhteiskunnan täysivaltaisena jäsenenä (HE 309/1993). Perustuslain 22 :n mukaan julkisen vallan on turvattava perusoikeuksien ja ihmisoikeuksien toteutuminen. Hallituksen esityksen mukaan perusoikeuksien toteutuminen edellyttää julkisen vallan aktiivisia toimenpiteitä, esimerkiksi tosiasiallisten edellytysten luomiseksi perusoikeuksien käyttämiselle. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionavustuksesta annetun lain (733/1992) 3 :n mukaan kunnan on osoitettava voimavaroja valtionosuuden perusteena olevaan sosiaalija terveydenhuoltoon. Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain (1326/2010) 2 :n mukaan lain tarkoituksena on toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta (3 kohta) ja vahvistaa terveydenhuollon palvelujen asiakaskeskeisyyttä (4 kohta). Terveydenhuoltolain 4 :n mukaan kunnan on osoitettava riittävästi voimavaroja kunnan peruspalvelujen valtionosuuden perusteena olevaan terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen sekä terveydenhuollon palveluihin. Terveydenhuoltolain 24 :n 1 momentin mukaan kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut. Sairaanhoitopalveluihin sisältyvät muun muassa hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet.

Terveydenhuoltolain 25 :n mukaan kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden kotisairaanhoito. Kotisairaanhoito on hoito- ja palvelusuunnitelman mukaista tai tilapäistä potilaan asuinpaikassa, kotona tai siihen verrattavassa paikassa moniammatillisesti toteutettua terveyden ja sairaanhoidon palvelua. Kotisairaanhoidossa käytettävät hoitosuunnitelman mukaiset pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarvittavat hoitotarvikkeet sisältyvät hoitoon (1 mom.). Kotisairaalahoito on määräaikaista, tehostettua kotisairaanhoitoa. Se voi olla perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon tai niiden yhdessä järjestämää toimintaa. Kotisairaalahoidon yhteydessä annettavat lääkkeet ja hoitosuunnitelman mukaiset hoitotarvikkeet sisältyvät hoitoon (2 mom.). Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992, asiakasmaksulaki) 5 :n 1 momentin mukaan terveydenhuollon palveluista ovat maksuttomia terveydenhuoltolain 13 17 :n, 19 :n 1 kohdan sekä 20, 24, 27 ja 29 :n perusteella järjestetyt perusterveydenhuollon palvelut sekä hoitoon kuuluvat aineet ja pitkäaikaisen sairauden hoitoon tarkoitetut hoitotarvikkeet. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992, potilaslaki) 3 :n mukaan potilaalla on oikeus hänen terveydentilansa edellyttämään laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Potilaslain 4 a :n mukaan terveyden- ja sairaanhoitoa toteutettaessa on tarvittaessa laadittava tutkimusta, hoitoa, lääkinnällistä kuntoutusta koskeva tai muu vastaava suunnitelma. Suunnitelmasta tulee ilmetä potilaan hoidon järjestäminen ja toteuttamisaikataulu. Suunnitelma on laadittava yhteisymmärryksessä potilaan, hänen omaisensa tai läheisensä taikka hänen laillisen edustajansa kanssa. Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994, ammattihenkilölaki) 22 :n mukaan laillistettu lääkäri päättää potilaan lääketieteellisestä tutkimuksesta, taudinmäärityksestä ja siihen liittyvästä hoidosta.