Kevät 2018 SOTE-PALVELULUOKITUKSET -PROJEKTI 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 1
LÄHTÖKOHTIA 1/2 (ESISELVITYS 2017) Palveluiden luokitteluun kohdistuu runsaasti ajankohtaisia tarpeita Keskeisimmät, uudet tarpeet kohdistuvat erityisesti sote-muutoksen toimeenpanoon ja valinnanvapauden tiedonhallintaan Palveluiden yhtenevälle sisällölliselle luokittelulle on tarve eri vaiheissa valinnanvapauden prosessia Palveluntuottajan rekisteröityminen (palvelun sisällön kuvaus/luokittelu) Palvelun valinta, tuottajan vertailu (palvelun sisällön kuvaus/luokittelu) Palvelun käyttö: suoran valinnan palvelut, asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti (palvelun sisällön kuvaus/luokittelu) Valinnanvapauden maksuliikenne (palvelutapahtumaluokitus) 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 2
LÄHTÖKOHTIA 2/2 (ESISELVITYS 2017) Sote-palveluita kuvaavia luokituksia on runsaasti, mutta luokitukset on tyypillisesti valmisteltu tiettyyn käyttötarkoitukseen Olemassa olevat luokitukset eivät ole keskenään yhteensopivia Valinnanvapauden uusiin tarpeisiin sellaisenaan soveltuvaa luokitusta ei tunnistettu Ratkaisu, jossa yksi luokitus toimisi kaikkiin tarpeisiin ei ole mahdollinen Palveluiden sisällöllisen luokittelun yhtenäistäminen erityisesti uusien valinnanvapauden tarpeiden näkökulmasta tarjoaa pohjaa palveluiden sisällöllisen luokituksen yhtenäistämiseksi Uusiin tarpeisiin valmistetavan luokitusratkaisun tulee olla pääosin yhteensopiva jo olemassa olevien luokitusten kanssa Esim. tilasto- ja rekisteritoiminta, JHS Maakuntien palveluluokitus 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 3
KÄYTÖSSÄ OLEVAT LUOKITUKSET, NIMIKKEISTÖT JA RYHMITTELYT 1. Valvira - Valveri-rekisterin palvelualat 2. Sote-palvelunimikkeistö 3. Sosiaalihuollon palvelutehtäväluokitus 4. Sosiaalipalveluiden luokitus 5. Terveysalan palveluluokitus 6. Sosiaali- ja terveydenhuollon toimialaluokitus 7. Hilmo-palvelualat 8. PTH AVO Palvelumuoto 9. Suomi.fi-palvelutietovarannon pohjakuvaukset 10. Julkisten palvelujen luokitus / VRK 11. Julkisen hallinnon palveluontologia 12. JHS maakuntien palveluluokitus 13. Sote KA-kuvausten Palvelut kuvaukset 14. Sote-tietopakettien ryhmittely 15. Erikoisalani.fi 16. Sh-piirien erikoisalakuvaukset (esim. PSSHP:n erikoisalakuvaus PTV:lle) Useimmat saatavilla esim. THL/Kela koodistopalvelun tai muiden kanavien kautta Useita valmisteltavana eri prosesseissa Hyvin erikokoisia laajuudeltaan (7-927 nimikettä) ja kirjavia käyttökohteiltaan Lisäksi palvelujen muuhun kuin sisällön kuvailemiseen monia luokituksia ja kuvaustapoja 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 4
SISÄLTÖ ON YKSI NÄKÖKULMA PALVELUIHIN Lupa/rekisteröinti Paikka Sisältö Tuotos Prosessi Tehtävä Tuottaja Toimenpide Palvelu Laatu Tilaaja Asiakirja Asiakas Kohderyhmä Tilastot/seuranta Maksu/talous 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 5
PROJEKTIN TAVOITE Tuottaa kansallisesti yhtenevä luokitusratkaisu soteuudistuksen ja valinnanvapauden rajattuihin tarpeisiin Palveluntuottajan rekisteröityminen maakuntien palveluvalikoiman kuvaaminen (valinnanvapauden piiriin kuuluvat palvelut) valinnanvapauden tiedonhallinnan ja maksuliikenteen tarpeet (soveltuvin osin) Palveluntuottajan valinta ja palveluiden vertailu (kansalaisen valinnanvapaus) 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 6
PROJEKTIN RAJAUS: VALINNANVAPAUDEN JA PALVELUNTUOTTAJAN REKISTERÖITYMISEN TARPEET Terveyspalvelut Maakunnan sote-palvelut Suunhoidon palvelut Sosiaalipalvelut Palveluiden ja palveluntuottajien rekisteröinti Lakisääteinen suoran valinnan palvelu Ei lakisääteinen suoran valinnan palvelu Henkilökohtaisella budjetilla tarjottava palvelu Asiakassetelillä tarjottava palvelu Muu palvelu Sote-keskus, suun hoidon yksikkö Valinnanvapauden palvelu Yksityisen palveluntuottajan toimipiste, maakunnan liikelaitoksen palveluyksikkö Maakunnan liikelaitoksen palveluyksikkö 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 7
Projektin tulokset SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN LUOKITUS 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 8
TARPEET Luokitusratkaisun tarve palautuu valinnanvapauden KA -työn kirjaukseen Valinnanvapauden arkkitehtuurin toteuttaminen edellyttää tiettyjä yhteisesti sovittuja luokituksia. Yhteinen palveluluokitus tarvitaan palveluntuottajien rekisteröitymisestä ja maakunnan palveluiden hallinnasta asiakkaan palveluiden löytämiseen sekä palvelutuotannon vertailtavuuteen asti. [ ] Luokitusratkaisun rakentamisessa on huomioitu seuraavat näkökulmat Lainsäädäntö (erityisesti valinnanvapauslaki) Valinnanvapauden tiedonhallintapalveluiden (ml. palveluntuottajan rekisteröityminen) toimivuus. Kansallisten luokitusten käyttötavat ja yhteensovittamisen tarpeet Valinnanvapauspilottien aikataulu Luokitusratkaisun toimivuus ja tarpeiden konkretisoituminen 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 9
KESKEINEN LAINSÄÄDÄNTÖ Luokitussisällön valmistelussa on nojauduttu erityisesti valinnanvapauteen liittyvän lainsäädäntöön. Projektia toteutettaessa sote-uudistukseen liittyvä lainvalmistelu on ollut kesken https://www.finlex.fi/fi/esitykset/he/2017/20170052 (Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta) https://www.finlex.fi/fi/esitykset/he/2018/20180016 (Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa ja eräiksi siihen liittyviksi laeiksi Luokitussisältöjä määriteltäessä on myös hyödynnetty olemassa olevaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita käsittelevää lainsäädäntöä (esim. sosiaalihuoltolaki, vammaispalvelulaki, terveydenhuoltolaki, laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä) 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 10
Tunnistettu käyttökohde Kuvaus Tietojärjestelmä (vastuutaho) Toimijat Palveluntuottajan rekisteröityminen Palveluntuottajan rekisteröityessä palveluntuottajarekisteriin määritellään palvelut, joita palveluntuottaja voi tarjota eri toimipisteissään Kansallisesti keskitetty: Soteri (Valvira) Valvira/Luova Palveluntuottaja Valinnanvapauden ja palvelutuotannon seuranta Valinnanvapausjärjestelmään tallennetaan asiakkaan tekemät palveluntuottajavalinnat, asiakkaan palveluntuottajalla saamat palvelut, maakuntien palveluntuottajien kanssa tekemät sopimukset ja palveluntuottajille maksetut korvaukset. Kansallisesti keskitetty: palvelutuotannon seurantapalvelu (Kela) Palveluntuottaja Kela Tilastoinnista ja raportoinnista vastaavat tahot (esim. THL) Maakunnan palveluntuottajien hallinta Palveluntuottajat ilmoittautuvat maakunnan palveluntuottajaksi (esim. suora valinta, asiakasseteli). Maakunnan ja palveluntuottajan välisiä sopimusten tarkastelu/käsittely. Kansallisesti keskitetty: tuottajanhallinta-palvelu (Kela) Maakunta Palveluntuottaja Sote-keskuksen ja suun hoiton yksikön valinta Kansalainen valitsee itselleen oman sote-keskuksen tai suun hoidon yksikön, jota voi halutessaan vaihtaa 6 kk välein Kansallisesti keskitetty: Omakanta (Kela) Kansalainen Maakunta / palveluntuottaja Kela Kansalaisen valinnanvapaus Kansalaisella on käytössään julkisessa tietoverkossa oleva portaali, jossa maakunnan tuottamia palveluita ja palveluntuottajia voi vertailla keskenään Maakunnallinen ylläpito, kansallisesti keskitetty: suomi.fi (VRK) Kansalainen Maakunta / palveluntuottaja VRK 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 11
PALVELULUOKITUKSEEN LIITTYVIÄ NÄKÖKULMIA JA ODOTUKSIA Palveluita käyttävät asiakkaat Palveluiden ymmärrettävyys ja löydettävyys Palvelun järjestäjät Kattavuus, poissulkevuus, mahdolliset tuotantotavat, toiminnan organisointi ja kehittäminen, ostopalveluiden yhdenmukaistaminen, raportointi Palvelun tuottajat Viestintä asiakkaille, kattavuuden ja sisällön ymmärtäminen, hinnoittelu Viranomaiset Valvonta: luvat, oikeudet, laatu Ohjaus: Laadun, kustannusten ja vaikuttavuuden seuranta Tilastointi: Yhdenmukaisuus, kattavuus, tarkkuustaso, poissulkevuus 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 12
LUOKITUSRATKAISUN YLEISET PERIAATTEET Luokitusperiaate Valmisteluun valittu periaate Luokituksen taso Yleinen luokitus / tarkan tason luokitus Yleisen tason luokitus, jota käyttäjät voivat halutessaan tarkentaa Hierarkkisuus Hierarkia / yksi taso Pyritään yhteisiin pääluokkiin, joiden alla yksi alataso Luokkien keskinäinen poissulkevuus Poissulkevat / ei-poissulkevat Toisensa poissulkevat luokat Luokittelulähtökohta Esim. lainsäädäntö, säädökset, valtakunnallisesti yhtenäiset tietorakenteiden käyttöön tai viranomaistoimintaa liittyvä jne Valinnanvapauden KA:n toimeenpano, tuleva sote-lainsäädäntö, yhteentoimivuus muiden keskeisten luokitusten kanssa Kohderyhmät Esim. ikäryhmät, erityisryhmät, yleiset palvelut ilman kohderyhmiä Lähtökohtana yleiset palvelun sisältöä kuvaavat luokat 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 13
LUOKITUSKOKONAISUUDEN RAKENNE Valinnanvapauden ja palveluntuottajien rekisteröinnin palvelut = sosiaali- ja terveyspalvelujen luokitus Suoran valinnan palvelut Asiakassetelillä tarjottavat palvelut Henkilökohtaisella budjetilla tarjottavat palvelut Palveluntuottajan rekisteröinnissä ja lupatoiminnassa tarvittavat palvelut 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 14
KÄYTTÖTARKOITUS Luokitusta käytetään sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmissä kuvaamaan ne sosiaali- ja terveyspalvelut, jotka määritellään valinnavapauslakiesityksessä (HE 16/2018) suoran valinnan palveluiksi tai sellaisiksi palveluiksi, jotka maakunnan liikelaitoksen tulee tarjota tai jotka maakunta voi päättää tarjota asiakkaiden käyttöön asiakassetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla. Luokitusta käytetään valinnanvapauden piiriin kuuluvien palvelujen määrittämiseksi ja palvelutuotannon seuraamiseksi. Lisäksi luokitusta käytetään palveluntuottajalakiesityksen (HE 52/2017) 10 :ssä mainitussa valtakunnallisessa palveluntuottajien rekisterissä määriteltäessä sosiaalija terveyspalveluita tuottavien toimijoiden tarjoamat palvelut. 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 15
NELJÄ ARVOJOUKKOA Luokitusratkaisu sisältää arvojoukot Suoran valinnan palvelut sote-keskuksissa ja suun hoidon yksiköissä Asiakassetelillä tarjottavat palvelut Henkilökohtaisella budjetilla tarjottavat palvelut Palveluntuottajien rekisteröitymisen palvelualat (Soteri) Näistä muodostuva koontiluokitus julkaistiin kansallisessa koodistopalvelussa Lisämateriaalina Linkki: http://koodistopalvelu.kanta.fi/codeserver/pages/classification-viewpage.xhtml?classificationkey=3023&versionkey=3383 Vertailutaulukko muihin keskeisiin luokituksiin Tarkoitus ei ole korvata muita kansallisia luokituksia kuten JHS jne. vaan tuoda täydentävä, yhteensopiva lisä palveluiden luokitteluun Poikkeuksena Valveri-luokitus, joka poistuu käytöstä rekisteröintitoiminnassa Soteri-rekisterin myötä 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 16
VASTAAMINEN KESKEISIIN KÄYTTÖTARPEISIIN Käyttötarve Sosiaali- ja terveyspalvelujen Havaintoja luokitus Palveluntuottajan rekisteröityminen ja toimilupa Kattaa tarpeen Tarve on arvioitu lupatoiminnan näkökulmasta. Jatkossa tarve mahdollisesti laajenee. Palvelun tuottajien valvonta Kattaa osan tarpeesta Ei ole riittävä käytettäväksi mm. maakunnan liikelaitoksen ja sen ostopalvelujen luokittelussa. Edellyttäisi täydentämistä tältä osin. Valinnanvapauden maksatus ja rahaliikenne Kattaa osan tarpeesta Yhteensopivuus JHS Maakuntien palveluluokituksen kanssa edellyttää kohderyhmätiedon kytkemisen luokkiin. Maksuliikenteen osalta on tunnistettu, että yksinomaan palveluiden sisällöllinen luokittelu ei todennäköisesti riittävä. Kansalaisen valinnanvapaus Kattaa tarpeen Tarkentuu lainsäädännön vahvistumisen ja pilotoinnin kautta: Mitkä kaikki palvelut ovat valinnanvapauden piirissä Valtakunnallinen tilastointi Kattaa osan tarpeesta Ei kata kaikkia tilastointitarpeita. Vaatii yhä sovittamista nykyisiin tilastoinnin luokituksiin Palveluun hakeutuminen ja asiointi Kattaa tarpeen Pilotointien kautta tarkentuva: Onko palvelut kuvattu ja rajattu ymmärrettävästi eri tarpeisiin (esim. asiakkaat) Palvelujen ja kustannusten suunnittelu, seuranta ja rahoitus eri toimijoiden välillä Kattaa osan tarpeesta Yhteensopivuus JHS Maakuntien palveluluokituksen kanssa edellyttää kohderyhmätiedon kytkemisen luokkiin. Sisäinen kustannuslaskenta ja tuotteistus Kattaa osan tarpeesta Miten muuttaa organisaatioiden käytäntöjä? Miten sovitetaan muuhun kuin valinnanvapauden toimintaan? Pääsynhallinta Kattaa osan tarpeesta Voidaan hyödyntää käytönhallinnan suunnittelussa Asiakasprosessin hallinta, asianhallinta ja arkistotoimi, asiakassuunnitelma (asiakkaan näkökulma) Kattaa osan tarpeesta Miten nivotaan osaksi kokonaisuutta, kun kaikki palvelut eivät ole mukana (maakuntien liikelaitoksen palvelut, esim. lastensuojelu) 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 17
JOHTOPÄÄTÖKSET Projektissa tuotettu palveluluokitusratkaisu vastaa toimeksiannon mukaisesti rajattuihin tarpeisiin Luokituksen työstämistä tulisi jatkaa lainsäädännön varmistuttua Valinnanvapauden lopulliseen arkkitehtuuriin ja tietojärjestelmäratkaisuihin liittyy tässä vaiheessa vielä paljon kysymyksiä lainsäädäntö kesken Haaste luokittelulle Palveluiden sisältö vain yksi näkökulma luokitteluun, kokonaisuutta tulisi tarkastella myös muista luokituslähtökohdista sisällöllisen luokittelun kytkös muihin luokituksiin (esim. toimenpiteet jne.) Keskeisten luokitusten yhteensovitustyötä tulee yhä jatkaa, nykyistä vahvempi koordinaatio tarpeen, erityisesti valinnanvapauden piiriin kuuluvien tietojärjestelmien osalta Määrittely kattaa myös palveluita tuottavilla tahoilla olevat järjestelmät ja niissä olevat luokitukset (esim. palvelusetelijärjestelmät) nämä osin jo nyt pyritty huomioimaan 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 18
HALLINTAMALLI JA KEHITYSEHDOTUKSET 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 19
HALLINTAMALLI Luokituksen omistaja: THL (yksikkö vahvistamatta) Päivitys: koodistopalveluprosessin mukaisesti Valmistelu asiantuntijaryhmässä (kokoonpano vahvistamatta) Johtuen lainsäädäntövalmistelun keskeneräisyydestä luokituksen päivittämistä ja jatkokehittämistä esitetään jatkettavaksi projektimuotoisena esim. 2019 vuoden loppuun saakka. Valmisteluryhmä: kansalliset toimijat (THL, Valvira, Kela, VRK), maakuntien edustus + vv-pilotit 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 20
TUNNISTETUT JATKOKEHITYSTARPEET JA SELVITYSTARPEET Sosiaali- ja terveyspalvelujen luokituksen laajentaminen koskemaan myös maakuntien muita palveluita Luokituksen sisällölliset päivitykset lainsäädännön vahvistumisen myötä myös pilotointi! Luokituksen mäppäystyön jatkaminen muihin keskeisiin luokituksiin, akuuteimpana JHS maakuntien palveluluokitus Projektissa tuotettu vertailutaulukko on suuntaa antava Luokituksen kehittämisen kytkeminen laajemmin kansallisten sosiaali- ja terveydenhuollon luokitusten kokonaisuuteen Pysyvän ylläpidon hallintamallin tarkentaminen Luokituksen käyttöönottoa tukevan ohjeistuksen määrittely Luokituksen kieliversioiden tuottaminen ja julkaisu 19.9.2018 Niina Peränen, kehittämispäällikkö, THL 21