Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2013 1 (29) 81 Kokoustiedot Aika tiistai klo 15:00-18:00 Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 3. kerros, lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja Risto Asikainen Arja Hiltunen Juha Hujanen Sanna Husso Sylvi Kananen Antti Kivelä Sirpa Miettinen Marjatta Parviainen Sami Räsänen Veikko Tiihonen Muut saapuvilla olleet Tapio Tolppanen Markku Tervahauta Jarmo Rautjärvi Mari Annika Antikainen Pirjo Saarinen Tarja Hyvärinen Arja Matsi Jukka Uschanoff Pekka Savolainen Aino Hietakorpi Kauko Pursiainen Merja Ylönen kaupunginhallituksen edustaja palvelualuejohtaja, esittelijä sosiaalijohtaja hoivajohtaja mielenterveysjohtaja hallintosihteeri talouspäällikkö henkilöstö- ja hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä hankinta-controller palveluohjauspäällikkö vammaispalvelupäällikkö kotihoidon päällikkö Asiat 81-90 Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen puheenjohtaja Jukka Uschanoff pöytäkirjanpitäjä
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2013 2 (29) 81 Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Arja Hiltunen Juha Hujanen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, 29.10.2013 Jukka Uschanoff Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien 81, 82, 84, 85, 86, 99, 89 ja 90 osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitukset Muutosta ei voi hakea valittamalla :iin 83 ja 87, koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus. Pöytäkirjaan liitetään oikaisuvaatimusohjeet :ien 83 ja 87 osalta Liite A seuraava valitusosoitus :ien, ja. osalta liite yy ja seuraava valitusosoitus :n. osalta liite zz
Kuopion kaupunki Pöytäkirja 8/2013 3 (29) 81 Käsitellyt asiat Nro Liite/ viite* Otsikko 1 81 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 2 82 Pöytäkirjantarkastajat 5 3 83 1-4 FINMOZ -jatkohankkeen (äiti-lapsi -terveydenhuolto ja mobiiliteknologia, Kuopio - Maputo) toteuttaminen 4 84 5 Suunnitelma Vehmersalmen kotihoitopalveluiden laajentamiseksi päiväkeskukseen 5 85 Henkilökohtaisen avun avustajakeskuksen toiminta 9 6 86 6-14 Männistön koulukiinteistöön rakennettavien hoivapalvelutilojen vuokraaminen välivuokrausmallilla 7 87 15-16 Omaishoidon tuen palkkiot ja myöntämisperusteet vuonna 2014 15 8 88 17-19 Talouden seuranta / kuukausiraportti ajalta 1.1. - 30.9.2013 19 9 89 Talousarviomuutokset 2013 / perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueet 10 90 20-21 Tiedonantoja 25 Muutoksenhaku Sivu 6 8 12 21
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 4 (29) 82 81 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Puheenjohtaja: Päätösehdotus Päätös Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi., Todettiin kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 5 (29) 82 Pöytäkirjantarkastajat Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Päätösehdotus Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Arja Hiltunen ja Juha Hujanen. Päätös Valittiin Arja Hiltunen ja Juha Hujanen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 6 (29) 83 83 Asianro 4685/04.04.00/2013 FINMOZ -jatkohankkeen (äiti-lapsi -terveydenhuolto ja mobiiliteknologia, Kuopio - Maputo) toteuttaminen Suomen Kuntaliitto on 30.9.2013 tehnyt positiivisen rahoituspäätöksen (Hankepäätös Hakemus 01/ 200913/B/IV ) ja myöntänyt Kuopion ja Maputon kaupunkien yhteistyön toteutukseen yhteensä 165 395 euroa ulkoministeriön rahoitusta käytettäväksi 29.8.2014 mennessä. Rahoitus tulee Kuntaliiton hallinnoimasta Pohjoinen-etelä-ohjelmasta, jossa Suomen suurimmat kaupungit ovat olleet pitkään aktiivisia. FinMoz2-jatkohanke on ollut rahoituksen hakuvaiheessa esillä perusturva- ja terveyslautakunnassa 18.6.2013. Asia oli esillä myös kaupunginjohtajan johtoryhmässä 16.4.2013. Jatkohakemus valmisteltiin keväällä palvelualuejohtajan toimeksiannosta yhteistyössä Kuopion kaupungin ja Savonia AMK:n toimijoiden kanssa. Jatkohakemus pohjautuu vuonna 2011 toteutettuun ja täydellä Kuntaliiton ja ulkoministeriön Pohjoinen-etelä-rahalla tehtyyn valmisteluhankkeeseen (kokonaiskustannukset 20 000 euroa), jossa luotiin yhteistyösuhteet ja kartoitettiin molempien kaupunkien kehittämistarpeet. Hanketeemat ovat äiti-lapsiterveydenhuolto ja mobiiliteknologia. Valmisteluhankkeen hallinnoinnista vastasi Savonia AMK Kuopion kaupungin kumppanina, mistä sovittiin erillisellä sopimuksella. Savonia AMK on vastannut myös jatkohankkeen kaikista hakemusvalmisteluista. Jatkohankkeen hyväksytyt kokonaiskustannukset ovat haetun mukaiset 183 773 euroa. Tähän saatiin tukea 165 395 euroa haetun 167 000 euron sijaan. Projektiin mukaan menosta aiheutuu palvelualueelle 8 387 euron lisäkustannukset, jotka ovat sijaiskuluja. Tämän lisäksi hankkeelle on suunniteltu tehtäväksi virkatyötä 15 355 euron edestä, mikä koostuu Kuopion kaupungin asiantuntijoiden työajasta. Hankkeen kirjanpidossa Kuopion kaupungin toimenpiteiden osuus on 30 271 euroa, Savonia AMK:n 46 176 euroa ja Maputon kaupungin 107 326 euroa. Jätetyn jatkohakemuksen keskeisiä toimenpiteitä ovat yhteensä 3 työseminaaria molemmissa kaupungeissa, koulutustilaisuudet ja palvelujen suunnitteleminen teemoina terveydenhoitajien yhteistyö lapsiperheiden kanssa sekä kouluissa tapahtuva kasvatustyö. 2014 workshop-seminaarin yhteyteen ajoittuu kahden terveydenhoitajan noin kuukauden työskentelyjakso Maputossa. Sekä Kuopiosta että Maputosta ehdotetaan molemmista kahta pilottialuetta. Molemmista kaupungeista toiseksi alueeksi on tarkoitus valita maaseutumainen alue. Selvitetään yhdessä ICT- ja yritysosaajien kanssa mobiiliteknologian hyödyntämismahdollisuuksia äiti-lapsi-palvelujen kehittämisessä. Kuopiosta on tarkoitus viedä testattuja käytänteitä Maputoon ja kehittää niitä siellä edelleen hyödynnettäväksi myös Kuopion kaupungin palveluissa. Yhteisölliset toimintamuodot ovat Maputon vahvuus. Siksi Kuopion tavoitteena on yhtei-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 7 (29) 83 söllisten työtapojen tuonti Maputosta hyödynnettäväksi Kuopion neuvolapalvelujen kehittämisessä ja yhteydenpidossa lapsiperheasiakkaisiin. Projektin toteutusta varten muodostetaan pohjoisen ja etelän toimijoista yhteinen johtoryhmä, joka työskentelee sähköpostitse sekä seminaarien yhteydessä. Kuopion toimijoista kootaan projektiryhmä, jossa on terveyspalveluiden johdon ja esimiesten edustajat, taloushallinnon edustaja, Savonia AMK:n edustajat, erikseen sovittava teknologiatoimijan edustaja sekä konsernipalvelun edustaja. Projektin koordinoinnista, taloushallinnosta ja kaikesta seurannasta sekä yhteydenpitotehtävistä sovitaan Kuopion kaupungin ja Savonia AMK:n välisellä erillisellä sopimuksella niin, että näistä vastaavana organisaationa toimii Savonia AMK. Savonia AMK varautuu vastaamaan Maputon kaupungin perehdyttämisestä projektin hallintaan ja seurantaan myönnetyllä rahoituksella ja järjestämällä tästä erillisen workshopin Kuopiossa. Finmoz2-projektin yhteyshenkilönä toimii yliopettaja Pirkko Kouri Savonia AMK:sta. Kuopio tekee sopimukset myös rahoittajan edustajana toimivan Kuntaliiton kanssa sekä Maputon kaupungin kanssa. Kuopion kaupungin valvojana hankkeessa toimii terveysjohtaja Jari Saarinen. Kuopion kaupungin suoran rahoituksen osuus 8 387 euroa varaudutaan kattamaan vuoden 2014 talousarviossa terveydenhoitajien sijaisten palkkauskustannuksista. Rahoituspäätöksestä liitteineen on yhdet kappaleet nähtävissä lautakunnan kokouksessa. Liitteet 1 4685 / 2013 Maputo 2 4685 / 2013 Summary Kuopio-Maputo FINAL 3 4685 / 2013 FINAL budjetti FinMoz 20 9 2013 4 4685 / 2013 Laskutusohjeet 2013-2014 Valmistelija Raija Kovanen puh. +358 017 18 2131 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää hyväksyä Finmoz 2 hankkeen toteuttamisen esitetyn rahoitussuunnitelman ja vastuunjaon mukaisesti. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 8 (29) 84 84 Asianro 313/05.17.01/2013 Suunnitelma Vehmersalmen kotihoitopalveluiden laajentamiseksi päiväkeskukseen Vehmersalmen keskustassa on vanhus- ja vammaispalvelujen käytössä vanhusten päiväkeskus kotihoitotiloineen ja rakennuksen yhteydessä 4 asuntoa. Vanhus- ja vammaispalvelut on suunnitellut päiväkeskuksen muuntamista kotihoitokeskukseksi. Kotihoitokeskus toimisi alueella laajennetuilla aukioloajoilla ja vahvistetuilla hoitohenkilöstöresursseilla sekä modernia hoivateknologiaa hyödyntäen. Tehostettu kotihoito toimisi kaupungin omana toimintana klo 07.00 22.00 ja yöaikana klo 22. 00 07.00 Esperi Care Oy:n turvapalveluna. Kaupunki on parhaillaan kokeilemassa kotisairaalatoimintaa, josta saatujen kokemuksien perusteella on mahdollista lähteä kehittämään myös tehostettua kotihoitoa. Kotihoitokeskuksessa toimisivat mm. asukastupa, kaupungin järjestämä päiväkeskustoiminta, avoin päivätoiminta, vertaisohjattu- ja vapaaehtoistoiminta. Lisäksi asuntotilaa voitaisiin hyödyntää vastaanottotilana ja äkillisten hoitotilanteiden, kuten esimerkiksi omaishoidettavien ja KYSistä kotiutettavien hoitotilana. Kotihoitokeskuksen toiminnasta on valmistunut suunnitelma, joka jaetaan kokouksen viiteaineistona. Liitteet 5 313 / 2013 Verhmersalmen kotihoitokeskuskuksen suunnitelma Valmistelija Mari Annika Antikainen puh. +358 044 718 6401 Eija Väätäinen puh. +358 044 718 4913 Merja Ylönen puh. +358 044 718 6406 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy Vehmersalmen palvelujen järjestämisen liitteenä jaetun suunnitelman mukaisesti. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 9 (29) 85 85 Asianro 6328/05.21.00/2013 Henkilökohtaisen avun avustajakeskuksen toiminta Vammaispalvelulain lähtökohdat Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun järjestäminen siirtyy Kuopiossa takaisin kaupungin omaksi toiminnaksi vuoden 2014 alusta lukien. Taustalla on perusturva- ja terveyslautakunnan vuoden 2013 käyttösuunnitelman mukainen tavoite, jossa henkilökohtaisen avun järjestäminen organisoidaan kaupungin omaksi toiminnaksi. Henkilökohtaisella avulla tarkoitetaan vaikeavammaisen henkilön välttämätöntä avustamista kotona ja kodin ulkopuolella: - päivittäisissä toimissa - työssä ja opiskelussa - harrastuksissa - yhteiskunnallisessa osallistumisessa - sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämisessä. Henkilökohtaisen avun tarkoitus on auttaa vaikeavammaista henkilöä toteuttamaan omia valintojaan edellä mainittuja toimia suorittaessaan. Henkilökohtaisen avun järjestäminen edellyttää, että vaikeavammaisella henkilöllä on voimavaroja määritellä avun sisältö ja toteutustapa. Henkilökohtaista apua järjestettäessä vaikeavammaisena pidetään henkilöä, joka tarvitsee pitkäaikaisen tai etenevän vamman tai sairauden johdosta välttämättä ja toistuvasti toisen henkilön apua suoriutuakseen edellä tarkoitetuista toiminnoista, eikä avun tarve johdu pääasiassa ikääntymiseen liittyvistä sairauksista ja toimintarajoitteista. Henkilökohtaista apua on järjestettävä päivittäisiä toimia, työtä ja opiskelua varten siinä laajuudessa kuin vaikeavammainen henkilö sitä välttämättä tarvitsee. Harrastuksiin ja yhteiskunnalliseen osallistumiseen tai sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämiseen henkilökohtaista apua on järjestettävä vähintään 30 tuntia kuukaudessa, jollei tätä pienempi tuntimäärä riitä turvaamaan vaikeavammaisen henkilön välttämätöntä avuntarvetta. Henkilökohtainen apu on saajalleen subjektiivinen oikeus. Henkilökohtaisen avun järjestämistapa Vammaispalvelualain mukaan kunta voi järjestää henkilökohtaista apua; 1. korvaamalla vaikeavammaiselle henkilölle henkilökohtaisen avustajan palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset työnantajan maksettavaksi kuu-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 10 (29) 85 luvine lakisääteisine maksuineen ja korvauksineen sekä muut kohtuulliset avustajasta aiheutuvat kulut 2. antamalla vaikeavammaiselle henkilölle avustajapalveluiden hankkimista varten sosiaalihuoltolain 29a :ssä tarkoitetun palvelusetelin 3. hankkimalla vaikeavammaiselle henkilölle avustajapalveluita julkiselta tai yksityiseltä palvelujen tuottajalta tai järjestämällä palvelun itse tai muiden kuntien kanssa. Avustajatoiminnan toteuttaminen Kuopiossa vuonna 2014 Vammaispalvelulain mukaisesta vaikeavammaisen henkilön ohjauksen ja neuvonnan järjestämisestä sekä palkkionmaksusta vastaa kaupungin avustajakeskus. Avustajakeskuksessa on kaksi palveluohjaajaa ja yksi toimistosihteeri. Avustajakeskuksessa työskentelee tällä hetkellä myös kolme avustajaa. Tavoitteena on lisätä avustajien määrää viidellä työntekijällä vuoden 2014 aikana. Avustajakeskus huolehtii henkilökohtaisen avustajan työsopimuksista ja ohjaa asiakkaat ja avustajat toimimaan tehtävässään oikein. Avustajien työehtoihin sovelletaan henkilökohtaisia avustajia koskevaa valtakunnallista työehtosopimusta 1.5.2012 31.5.2014. Avustajan perustuntipalkka on sopimuksen mukaan 10.45. Asiakkaiden siirtäminen Honkalampisäätiön ostopalvelusta kaupungin avustajakeskuksen asiakkaiksi tapahtuu vuoden 2013 loppuun mennessä. Asiakkaita on informoitu muutoksesta kirjeellä, infotilaisuudella ja henkilökohtaisella palvelupäätöksellä. Avustajakeskuksen palveluohjaaja pyrkii tapaamaan kaikki asiakkaat henkilökohtaisesti. Tässä yhteydessä tapahtuu perehdyttäminen ja esimerkiksi työsopimukset uusitaan. Arviointi Vaikutusten arviointi Avustajakeskuksen toiminta kaupungin omassa organisaatiossa näyttää toiminnan alkuvaiheessa täyttävän sille asetetut taloudelliset tavoitteet. Palkkajärjestelmästä voidaan jatkossa saada yksityiskohtaista tietoa avun toteutumisesta esimerkiksi palkkioiden kohdentumisesta ja avustajatuntien keskihinnasta. Avustajan tuntihinnaksi muodostuu kaupungin avustajakeskuksessa 18. Honkalampisäätiön välittömän avustajan tuntihinta on tänä vuonna keskimäärin 20. Henkilökohtaisten avustajien yhteenlaskettu työmäärä Kuopiossa on vuodessa n. 170 000 tuntia (vuosi 2012). Nyt valitulla toimintatavalla voidaan vastaava tuntimäärä tuottaa arviolta n. 340 000 ostopalvelua edullisemmin. Uusi toimintatapa on kustannustehokkaampi ja turvaa asiakkaalle laadukkaan palvelun. Valmistelija Mari Annika Antikainen puh. +358 044 718 6401 Kauko Pursiainen puh. 017 18 3202 Arja Kekoni puh. +358 044 718 6117 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 11 (29) 85 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee tiedoksi avustajakeskustoiminnan käynnistymisen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 12 (29) 86 86 Asianro 7485/00.01.03.00/2013 Männistön koulukiinteistöön rakennettavien hoivapalvelutilojen vuokraaminen välivuokrausmallilla Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus (ARA) on tehnyt päätöksellään 21.3.2013 ehdollisen varauksen erityisryhmien investointiavustukseen ja vuokra-asuntojen rakentamiseen korkotukilainalla ET-Hoivakiinteistöt Oy:lle Männistön koulun kiinteistön peruskorjaamiseksi ja muuttamiseksi vanhusten asumiseen. Männistön koulun alustavassa suunnitelmassa on varaus 44:lle vanhusten asumisen ryhmäkotipaikalle ja 49 asunnolle ikäihmisille. ARA on tehnyt kohteen rakennussuunnitelmien ja kustannusten hyväksymisestä päätöksen 24.9.2013. Avustus- ja korkotukipäätös koskee erityisasuntoja 44 kp 1681,0 asm2, palvelutiloja 167,5 hym2 ja muita tiloja 231,0 hym2, jotka tulevat kaupungin käyttöön sekä vuokra-asuntoja 49 kpl 2183,5 asm2, jotka kiinteistön omistaja vuokraa suoraan ilman kaupungin välivuokrausta ikäihmisille. Koko kohteen korkotuettavat kustannukset (sis. alv.) ovat 11.636.631 ja avustettavat kustannukset 5.342.432 (alv. 0). Vanhus- ja vammaispalvelut on yhteistyössä Tilakeskuksen kanssa laatinut hankekuvauksen Männistön koulun rakentamisesta ja välivuokraamisesta (liite). Välivuokrausmallissa kaupunki vuokraa kiinteistönomistajalta tilat arvonlisäverollisella vuokralla ja vuokraa ne edelleen asukkaille. Kiinteistön omistaja saa rakennuskustannuksiin sisältyvät arvonlisäverot palautuksena ja palautus siirretään kokonaisuudessaan alennukseksi tiloista perittävään vuokraan. Männistön koululle ja alueelle sijoittuvan palvelukokonaisuuden hankinta on käynnissä IS-Hankinnan kilpailuttamana. Päätös palvelutuotannon hankinnasta tuodaan erikseen hyväksyttäväksi lautakuntaan. Hankinnan kohde on ns. allianssimallilla tuotettava vaiheittainen hoivapalvelukokonaisuus Männistön kouluun rakennettavissa vanhusten hoivapalvelun tiloissa ja koulun ympäristössä Linnanpelto-Männistö-Itkonniemi -alueella. Palvelukokonaisuudesta on valmistunut ns. Mäntyesiselvitys vuonna 2008 Männistön koulun muuttamiseksi Mäntykampukseksi. Mäntykampuksessa on kyse kokonaisuudesta, jossa asumista ja palveluita yhdistetään niin, että ikääntyville tarkoitettua asumista sijoitetaan tiiviiksi, mutta viihtyisäksi kokonaisuudeksi tähän tarkoitukseen suunnitellulle alueelle (liite). Kuopion kaupunki toteuttaa tarjouskilpailun voittajan kanssa palvelukokonaisuuden ja sen kehittämisen, suunnittelun ja tuottamisen. Mäntykampuksen palvelukokonaisuudella turvataan asiakaslähtöisesti ikäihmisten onnellinen, turvallinen ja aktiivinen kotona asuminen mahdollisimman pitkään. Kuopiolaisten ikäihmisten toiveena on palautekyselyn perusteella asua omassa kodissaan. Tavoitteena on toteuttaa myös malli ikäihmisten palveluohjaukseen ja neuvontaan sekä lääkäripalveluun Mäntykampuksen alueella. Tavoitteena on myös tukea erityisesti ikäihmisten ja toimintakyvyltään heikentyneiden tai sairauden perusteella palvelua tarvitsevien kotona asumista Mäntykampuksen alueella. Edelleen tavoitteena on hankkia hoivapalvelukokonaisuus, joka uudistaa nykyistä kaupungin toimintamallia ja vähentää Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin ja Kuopion kaupungin päivystysalueen palvelujen käyttöä.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 13 (29) 86 Palvelukokonaisuus toteutetaan kahdessa vaiheessa: 1. Ensimmäisessä vaiheessa osapuolet sopivat kotihoidon palveluiden tuottamisesta kaupungin kotihoidon palvelukriteerien mukaisesti Linnanpelto-Männistö-Itkonniemi -alueella sisältäen ns. Mäntylän vuokratalon asukkaiden kotihoidon. Kotihoidon tuottaminen käynnistetään kaupungin nykyisissä kotihoidon tiloissa Kuopion vanhustenkotiyhdistys ry:n Mäntylän toimintakeskuksessa 1.1.2014 alkaen. 2. Toisessa vaiheessa muotoutuu lopullinen hoivapalvelukokonaisuuden tuotanto, joka alkaa koulun kiinteistön (kouluun rakentuvat asuin- ja toimitilat sekä toimintakeskus- ja ravintokeskustilat) valmistuttua vuoden 2015 alussa. Tavoitteena on hoivateknologian järkevä ja taloudellinen hyödyntäminen hoivapalveluiden tuottamisen tehostamiseksi. Palvelut tuotetaan kustannustehokkaasti, joustavasti ja viiveettä eri palveluissa kokonaisresursseja hyödyntäen, jolloin kyetään reagoimaan asiakkaiden muuttuviin palvelutarpeisiin, kuten esimerkiksi sosiaalinen turvattomuus, perushoitoa ja/tai lääketieteellistä arviota vaativat terveydelliset syyt, sairaalahoidosta kotiuttaminen, saattohoito, vuorohoito ja lyhytaikainen hoito/kuntoutus. Päätös kumppanista pyritään tekemään lokakuussa 2013. Valitun kumppanin kanssa alkaa kehitysvaihe ja mikäli kehitysvaihe johtaa molemminpuoliseen hyväksyntään, allekirjoitetaan sopimus 13.12.2013 mennessä. Sopimus alkaa 1.1.2014 alkaen. Vaikutusten arviointi Hoivapalveluiden kokonaisuus tuotetaan kustannustehokkaasti ja asiakaslähtöisesti. Asiakkaan kannalta asumiskustannukset säilyvät kohtuullisella tasolla. Kaupungin kannalta saadaan käyttöön modernit hoivapalvelutilat kohtuullisella kustannuksella. Liitteet 6 7485 / 2013 ARA9508(1)PalveluasunnotTalousarvio30 9 13MV LIite 6 7 7485 / 2013 ARA9508(1)RavintolaTalousarvio30 9 13 liite 7 8 7485 / 2013 ARA9508(1)ToimintakeskusTalousarvio liite 8 9 7485 / 2013 Ehdollinenvaraus LIITE 1 10 7485 / 2013 LIITE 2 11 7485 / 2013 LIITE 3 12 7485 / 2013 LIITE 4 ja 5 a 13 7485 / 2013 Liite 4 ja 5 a2 14 7485 / 2013 LIITE 6 Valmistelija Mari Annika Antikainen puh. +358 044 718 6401 Pekka Savolainen Jukka Uschanoff puh. +358 017 18 3100 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 14 (29) 86 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta esittää kaupunginhallitukselle, että kaupunki sitoutuu varaamaan kohteesta vanhus- ja vammaispalveluille suunnitellut tilat erikseen myöhemmin sovittavan vuokrasopimuksen mukaisesti. Varattavat tila ovat - erityisasunnot 44 kpl, 1681,0 asm2 - palvelutilat 167,5 hym2 - muita tiloja 231,0 hym2. Vuokraukseen sovelletaan välivuokrausmallia. Tilakeskus hallinnoi tiloja ja vuokraa ne perusturvan palvelualueen käyttöön. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 15 (29) 87 87 Asianro 7494/05.12.00/2013 Omaishoidon tuen palkkiot ja myöntämisperusteet vuonna 2014 Omaishoidosta yleisesti Omaishoidon tuesta annetun lain (2.12.2005/937) tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja omaishoitajantyön tukeminen. Omaishoidon tuella tarkoitetaan edellä mainitun lain 2 :n mukaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön kotona tapahtuvan hoidon tai muun huolenpidon turvaamiseksi annettavaa hoitopalkkiota ja palveluja, jotka määritellään hoidettavan hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Mahdollisista muista omaishoitajan tai -hoidettavan saamista sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista peritään normaalit asiakasmaksulain mukaiset maksut. Palkkioiden osalta vahvistetaan vuosittain valtakunnallisesti myönnettävän tuen alaraja, joka vuonna 2013 on 374,51. Muut maksettavat palkkiot ovat kaupungin itse määriteltävissä. Valtionosuuden lisääminen ja hallitusohjelman mukainen omaishoidon kehittäminen Omaishoidon tukeen on lisätty valtionosuutta vuodelle 2013 valtion talousarviossa. Tarkoituksena on, että valtionosuuden lisäyksellä kunnat lisäävät omaishoidon tuen palveluja n. 32 miljoonalla eurolla, josta valtionosuus on 10 miljoonaa ja kuntien osuus 22 miljoonaa. Kansallisen omaishoidon kehittämisohjelmaa laativan työryhmän suosituksena on, että valtionosuuden lisäys käytettäisiin ensisijaisesti nykyisten omaishoidon tuen piirissä olevien omaishoitajien ja hoidettavien palveluihin mm. kotiin annettaviin palveluihin ja omaishoitajan jaksamista tukeviin palveluihin (Kuntainfo 11.2.2013). Työryhmän väliraportissa määritellään omaishoidon kehittämisen strategiset tavoitteet sekä lainsäädännölliset ja muut kehittämistoimenpiteet tällä ja seuraavalla hallituskaudella. Ohjelma kattaa toimeksiantosopimukseen perustuvan omaishoidon eli sopimusomaishoidon, muun omaishoidon ja läheisavun. Ohjelma on suunnattu valtion, kuntien, kuntayhtymien, työelämän, järjestöjen ja seurakuntien päätöksentekijöille. Omaishoito nähdään hoitomuotona, joka mahdollistaa kotona asumisen hoidon ja huolenpidon tarpeesta huolimatta. Ohjelmassa kiinnitetään erityistä huomiota omaishoitajien aseman vahvistamiseen, yhdenvertaisuuteen ja jaksamisen tukemiseen. Omaishoitoa tukevia palveluja kehitetään lainsäädäntöä ja ohjausta parantamalla, rakenteita uusimalla, valvontaa kehittämällä, palveluohjausta parantamalla ja omaishoitajien valmennusta ja kuntoutusta kehittämällä. Ohjelmassa esitetään vastuuhenkilön nimeämistä omaishoitajan ja hoidettavan tueksi sekä kaikille sopimusomaishoitajille oikeutta lakisääteiseen vapaaseen ja säännöllisiin terveystarkastuksiin. Ansiotyön ja omaishoidon yhteensovittamiseen kehitettyjä joustoja tulee hyödyntää nykyistä paremmin.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 16 (29) 87 Ohjelmassa esitetään säädettäväksi laki sopimus omaishoidosta, joka korvaisi nykyisen omaishoidon tuesta annetun lain. Laissa säädettäisiin muun muassa sopimusomaishoidon edellytykset, valtakunnalliset hoitopalkkioiden myöntämisperusteet ja palkkion suuruus kussakin palkkioluokassa. Palkkioluokkia olisi 2-3. Hoitopalkkio säilyisi veronalaisena tulona. Sopimusomaishoidon järjestämis- ja rahoitusvastuun jakautumiseen valtion ja kuntien kesken esitetään kolme uutta vaihtoehtoista mallia. Palautteen jälkeen valmistellaan yksi tai useampi malli loppuraportin ehdotukseksi. Omaishoidon palveluiden kehittäminen vv. 2013 2014 Kuopiossa Omaishoidon palkkioluokat vuonna 2013 Kuopion kaupungissa on Ikäystävällinen Kuopio vuoteen 2030 ohjelman mukaisesti suunniteltu ja toteutettu vanhuspalveluiden rakennemuutosta. Laitoshoidon sijaan painopiste on asetettu kotona asumisen tukemiseen. Viimeisimpänä rakenteellisena muutoksena on vuoden 2013 aikana suunniteltu ja toteutettu sairaalamaisen vuorohoidon korvaaminen kodinomaisella omaishoitajien vapaapäivien lomituksella (vuorohoidolla) kaupungin palvelukeskuksissa Leväsellä, Puijonlaaksossa ja maaseutualueilla. 1.1.2014 Puijonlaakson palvelukeskukseen keskitetään 30 40 paikkaa samalla, kun vuorohoito Valkeisen sairaalassa päättyy. Tämän lisäksi kaupunki on uudistanut toimintakeskustensa osapäivä- ja kokopäiväryhmätoiminnot tarjoamalla omaishoitoperheille tarpeen mukaan useampia hoitopäiviä viikossa päiväkotiperiaatteella. Lisäksi omaishoitoperheillä on mahdollisuus äkillisessä hoidon tarpeessa saada arkipäivinä klo 8.00 15.00 ryhmästä tilapäistä hoitoa päiväpysäkkiperiaatteella. Tällä hetkellä 64 omaishoidettavaa on päiväryhmäpalvelun piirissä. on vahvistanut vuoden 2013 kriteerit 22.1.2013 seuraavasti: - palkkioluokka I 377,31 (43 % asiakkaista) - palkkioluokka II 560,57 (41,6 % asiakkaista) - palkkioluokka III 932,49 (12,6 % asiakkaista) - palkkioluokka IV 1.607,05 (2,4 % asiakkaista) Omaishoidon tuen saajia vuonna 2013 on 529 mukaan lukien nilsiäläiset. Omaishoidon tuen asiakkaat ovat pääasiassa vanhuksia, lapsia ja kehitysvammaisia. Omaishoidon tuen palkkioiden arvioidut kustannukset nykyisillä myöntämisperusteilla ja asiakasmäärillä vuodelle 2014 ovat 4,7 M. Omaishoidon tukeen tarvittaisiin lisää määrärahaa n. 750 000 vuodelle 2014, mikäli palkkioita ja myöntämiskriteereitä ei muuteta. Kuopion kaupungin taloudellinen tilanne edellyttää huomattavaa menojen sopeuttamista ja toimintojen uudelleen arviointia. Omaishoidon tuen palkkioluokkia ja kriteereitä tulee siten arvioida uudelleen. käsitteli vaihtoehtolaskelmia kokouksessaan 24.9.2013. Siirtyminen neljästä palkkioluokasta kolmeen 1.1.2014 alkaen Omaishoidon tuen palkkioluokkia ja niiden vuosikustannuksia on arvioitu viiden eri vaihtoehdon pohjalta Kuopion asiakasmäärän perusteella. Laskelmataulukko jaetaan esityslistan viiteaineistona. Hoitopalkkioiden rahoitus-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 17 (29) 87 Muutoksen asiakasvaikutukset mahdollisuudet huomioon ottaen on tarkoituksenmukaista vähentää palkkioluokkien määrää neljästä kolmeen ja samalla vahvistaa palkkioiden tasot ja myöntämisperusteet uudelleen. Samalla ennakoidaan mahdollista omaishoidon tuen lakimuutosta, joka vähentäisi palkkioluokkia 2-3:een sopimusomaishoidon osalta. Omaishoitosopimukset on omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) mukaan tehtävä toistaiseksi voimassa oleviksi, ellei eritystä syytä ole tehdä niitä määräaikaisiksi. Omaishoitosopimuksen irtisanomisaika on kunnan puolella kaksi kuukautta. Nykyiset omaishoidon tuen sopimukset tulee irtisanoa 31.10.2013, jolloin uudet palkkiot voidaan ottaa käyttöön vuoden 2014 alusta. Omaishoidon asiakkuudet samalla arvioidaan uudelleen ja omaishoidon tuesta tehdään uudet sopimukset. Uudistetut omaishoidon tuen myöntämisperusteet jaetaan esityslistan viiteaineistona. Vaikutusten arviointi Määrärahan tarve uusituilla myöntämisperusteilla ja uusilla palkkiomaksuluokilla arvioidaan olevan n. 3,6 3,9 M vuodelle 2014. - Liitteet 15 7494 / 2013 OHT-KRITEERIT ESITYS 2014 16 7494/ 2013 Omaishoidontuen mallit 2014 Valmistelija Mari Annika Antikainen puh. +358 044 718 6401 Pekka Savolainen Aino Hietakorpi puh. 044 718 3321 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää, että - nykyiset omaishoitosopimukset irtisanotaan päättymään 1.1.2014 lukien - liitteenä olevat omaishoidontuen myöntämisperusteet otetaan käyttöön 1.1.2014 lukien - ja noudatettavat hoitopalkkiot ovat seuraavat: palkkioluokka I 400,00 /kk palkkioluokka II 800,00 /kk palkkioluokka III 1.500,00 /kk. Lisäksi lautakunta edellyttää, että perusturvan palvelualue valmistelee lautakunnan hyväksyttäväksi esityksen palveluista niille omaishoitajille ja hoidetta-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 18 (29) 87 ville, jotka eivät pääse hoitopalkkion sisältämän omaishoidon piiriin, mutta jotka tarvitsevat muuta tukea omaishoidossa kotona selviytymisessään. Päätös Merkittiin, että jäsen Sylvi Kananen ilmoitti esteellisyytensä asian käsittelyyn ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Lisäksi merkittiin, että kokouksessa lautakunnan jäsenille jaettiin Omaishoitajat ja Läheiset Liitto ry:n kannanotto 18.10.2013 omaishoitoon kohdistuneisiin toimenpide-ehdotuksiin sekä vanhusneuvoston sihteerin lähettämä sähköposti asian käsittelystä vanhusneuvostossa. Molemmat asiakirjat otettiin pöytäkirjan liitteeksi. Jäsen Risto Asikainen esitti, että omaishoidon tuki (hoitopalkkiot ja kriteerit) säilytetään ennallaan vuonna 2014. Jäsen Juha Hujanen kannatti jäsen Risto Asikaisen esitystä. Jäsen Antti Kivelä esitti, että omaishoidon tuen hoitopalkkion ylin luokka olisi 1.600,00 /kk. Jäsenet Veikko Tiihonen, Sanna Husso ja Tiina Kaartinen kannattivat Antti Kivelän esitystä. Palvelualuejohtaja muutti päätösehdotustaan siten, että ylin omaishoidon hoitopalkkio on 1.600,00 /kk. Puheenjohtaja ehdotti, että koska asiassa on tullut kannatettu vastaehdotus, järjestetään nimenhuutoäänestys. Ne, jotka kannattavat palvelualuejohtajan muutettua ehdotusta, äänestävät jaa ja ne, jotka kannattavat jäsen Risto Asikaisen ehdotusta, äänestävät ei. Äänestyksessä annettiin kahdeksan (8) Jaa-ääntä (Ryynänen Olli-Pekka, Kaartinen Tiina, Hiltunen Arja, Husso Sanna, Kivelä Antti, Räsänen Sami, Parviainen Marjatta ja Tiihonen Veikko) sekä kolme (3) Ei-ääntä (Miettinen Sirpa, Hujanen Juha ja Asikainen Risto). Puheenjohtaja totesi, että perusturva- ja terveyslautakunta oli hyväksynyt äänestyksen jälkeen palvelualuejohtajan muutetun päätösehdotuksen. Merkittiin, että jäsen Juha Hujanen jätti asiaan eriävän mielipiteen, joka otettiin pöytäkirjan liitteeksi.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 19 (29) 88 88 Asianro 2908/02.02.02/2013 Talouden seuranta / kuukausiraportti ajalta 1.1. - 30.9.2013 Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden talousarvion toteutumisesta on laadittu liitteenä jaettavat johdon kuukausiraportit (palvelualueiden yhteenvedot ja avainprosessikohtaiset raportit), jotka perustuvat toteumatietoihin ajalta 1.1. 31.8.2013. Raporteissa on talousarvioluvuissa mukana kv:n 17.6.2013 tekemät muutokset kaupungin talousarvioon ja Istekki Oy:n ostopalvelukustannusten (ICT-palvelujen ostot) siirto asiakasprosessitasolle perusturvan palvelualueelta. Kaupunginvaltuusto hyväksyi 17.6.2013 teknisinä muutoksina kaupungin 2013 talousarvioon perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueille erityisryhmien asumispalvelujen määrärahan 0,6 milj. euroa siirron terveydenhuollon palvelualueelta perusturvan palvelualueelle sekä määrärahan siirtoina muilta palvelualueilta lisämäärärahaa toimeentulotukeen 2, milj. euroa ja lastensuojelun ostopalveluihin 0,45 milj. euroa. Syyskuun lopun tilanteen mukaan perusturvan ja terveydenhuollon yhteenlaskettu toimintakate ylittyy n. 17,5 milj. euroa (elokuun tilanne 19 milj.euroa). Palvelualueita toimintakatte ylittyy seuraavasti: - perusturva 8,1 milj.euroa - terveydenhuolto 9,4 milj.euroa, josta erikoissairaanhoito 7,2 milj. euroa Tuusniemen perusterveydenhuollon ja Maaningan perusturvan ja terveydenhuollon talousarviot toteutuvat talousarviokirjan mukaisesti. Toteutuneet kustannukset laskutetaan Tuusniemen ja Maaningan kunnilta tilinpäätöksen yhteydessä. Liitteet 17 Talouden seuranta / kuukausiraportti ajalta 1.1. - 30.9.2013 18 2908 / 2013 Perusturvan palvelualue 19 2908 / 2013 Terveydenhuollon palvelualue
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 20 (29) 88 Valmistelija Pirjo Saarinen Jari Saarinen puh. +358 044 718 6301 Jarmo Rautjärvi puh. 017 18 3300 Mari Annika Antikainen puh. +358 044 718 6401 Jukka Uschanoff puh. +358 017 18 3100 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee talousarvion seurantaraportoinnin syyskuun tilanteen perusteella tiedoksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 21 (29) 89 89 Asianro 7575/02.02.00/2013 Talousarviomuutokset 2013 / perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueet Kaupungin talousarvion sitovuusmääräysten mukaan bruttobudjetoiduilla yksiköillä kaupunginvaltuustoon nähden sitovia eriä ovat toimintatulojen ja toimintamenojen yhteissummat. Perusturvan ja terveydenhuollon lautakunnalla on oikeus päättää tuloarvioiden ja määrärahojen siirroista alaistensa palvelualueiden välillä edellyttäen, että muutoksella ei ole vaikutusta palvelualueiden yhteenlaskettuun toimintakatteeseen. Kaupunginhallituksella on otto-oikeus perusturva- ja terveyslautakunnan päättämiin tuloarvioiden ja määrärahojen siirtoihin. Vuonna 2013 toteutuvat toimintatulot ja toimintamenot voidaan talousarvion muutosesitystä varten arvioida jo syyskuun tilanteen perusteella riittävän luotettavasti. Perusturvan toimintakatteen ylitys tulee olemaan vuonna 2013 syyskuun tilanteen pohjalta tehdyn ennusteen mukaan 8,1 M. Perusturvan tulojen arvioidaan alittuvan 0,9 M ja toimintakulujen ylittyvän 7,2 M. Perusturvassa henkilöstömenot pysyvät talousarvion mukaisina. Terveydenhuollon palvelualueella toimintakatteen ylitykseksi 2013 arvioidaan syyskuun tilanteen pohjalta 9,7 M, josta erikoissairaanhoidon menojen ylitys on 7,2 M ja oman toiminnan ylitys 2,5 M. Toimintatuotot toteutuvat terveydenhuollon palvelualueella budjetoitua pienempinä 1,1 M. Toimintakulut ovat ylittymässä 8,6 M (erikoissairaanhoidon palvelut siitä 7,2 M ). Terveydenhuollossa budjetoidut henkilöstömenot alittuvat 3,5 M. Perusturvan ja terveydenhuollon toimintakatteen ylitys 2013 tulee olemaan siten syyskuun tilanteen perusteella 17,8 M (elokuun tilanteeseen verrattuna ylitys olisi kuitenkin 1,1 M pienempi). Henkilöstömenoihin toteutuvasta säästöstä (palvelualueet yhteensä 3,5 M ) suuri osa noin 2,4 M johtuu siitä, että Servicaan siirtyneen henkilöstön (71 htv) koko vuodeksi budjetoituja palkkamenoja ei ole siirretty ostopalvelumenoihin. Talousarvion muutosesitys tehdään johdon syyskuun kuukausiraportoinnin perusteella. Esityksessä huomioidaan loppuvuoden menoihin vaikuttavat talousarviovuoden säästötoimet (mm. kaupunginhallituksen päättämät henkilöstömenojen säästöt, ostopalvelujen vähentäminen ja ostopalvelujen muuttaminen omaksi tuotannoksi). Avainprosesseittain keskeisimmät perustelut talousarviomuutokselle ovat:
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 22 (29) 89 Vanhus- ja vammaispalvelut Toimintatuotot eivät toteudu talousarvion mukaisena (14,3 M ), vaan ne jäävät 0,7 M vajaaksi (ennuste 13,6 M ). Asiakasmaksutulot on arvioitu talousarviossa liian suuriksi. Toimintakulujen arvioidaan ylittyvän yhteensä 4,4 M. Lisämäärärahan tarve johtuu budjetoitujen menojen ylityksistä seuraavissa menoissa: vammaisten ja kehitysvammaisten asumispalvelujen ostot 1,0 M, vaikeavammaisten henkilökohtainen apu 1,8 M (oman avustajakeskuksen käynnistyminen pienentää loppuvuoden kustannuksia), kehitysvammaisten päivätoiminta 0,8 M ja avainprosessin henkilöstömenot 0,8 M. Lapsiperhepalvelut Toimintatuotot toteutuvat budjetoitua suurempina 0,09 M. Lastensuojelun palvelujen ostot ovat ylittymässä 1,6 M. Ylitys johtuu ennakoitua suuremmasta lastensuojelun sijoitusten ja avohuollon tukitoimien tarpeesta. Perhehoidon osuuden lisäys sijoituksista ei toteudu vielä kuluvana vuonna suunnitellun mukaisesti. Myös perhehoidon palkkioihin ja kulukorvauksiin tehdyt lakisääteiset korotukset aiheuttavat asiakaspalveluihin budjetoitujen menojen ylitystä. Aikuissosiaalipalvelut Toimintatuotot ylittyvät 0,8 M. Ylitys johtuu lähinnä perustoimeentulotuen valtionosuuden kasvamisesta (valtionosuus on puolet kunnan perustoimeentulotuen kustannuksista). Kuopio pilotin (työllistämisen kuntakokeilu) tuloihin syntyvä vajaus 0,4 M pilotin käynnistämisvaikeuksien vuoksi on otettu huomioon em. tulojen ylitysarviossa. Toimeentulotukimenoihin budjetoidut menot (avustukset) ylittävät hakijoiden määrän kasvun vuoksi talousarvion 1,2 M (talousarviomuutoksella 17.6.2013 toimeentulotukeen lisättiin 1,0 M ). Työmarkkinatuki, joka maksetaan Kelalle yli 500 päivää passiivisena työmarkkinatuen saajien kustannuksiin, ylittyy 0,9 M (työmarkkinatukeen lisättiin 17.6.013 talousarviomuutoksella 1,0 M ). Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen ostot ylittävät 0,3 M (terveydenhuollon palvelualueelta on aikaisemmin siirretty ta-muutoksella asumispalveluihin 0,45 M ). Johdon tukipalvelut Toimintatuotot eivät toteudu aivan talousarvion mukaisina (vajaus 0,045 M ). Ero aiheutuu kehittämishankkeiden tuloutuksista, joita on saatu hankkeiden maksatusosuuksina budjetoitua vähemmän. Toimintakulut ovat budjetoitua pienemmät 1,0 M. Henkilöstökulut toteutuvat talousarvion mukaisena. Palvelujen ostot alittuvat 0,8 M.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 23 (29) 89 Avohoidon palvelut Avohoidossa (vastaanotto, suun terveydenhuolto, kuntoutus ja terveydenhoito) toimintatuotot alittuvat 0,4 M. Alitusta syntyy mm. suun terveydenhuollon tuloissa hammaslääkärivajauksen vuoksi. Toimintakulut ylittyvät 0,6 M. Ylitys on ostopalvelumenoissa (ylitys 2,5 M, ) ja hoitotarvikemenoissa (0,5 M ). Ostopalvelumenojen ylitys johtuu osaksi välinehuollon siirtymisestä omasta toiminnasta ostopalveluksi 1.3.2013 lukien. Ylitystä pienentää henkilöstömenoihin tuleva säästö 1,4 M. Sairaalapalvelut Toimintatuotot jäävät 0,9 M vajaiksi. Tämä johtuu myyntituottojen vähentymisestä Siilisetiltä Kuopiolle siirtyneissä toimipisteissä, koska aikaisemmin Siilinjärven asiakkaista saatuja tuloja ei enää kertynyt. Nämä tulot ovat kuitenkin sisältyneet talousarvioon. Myös asiakasmaksutulot toteutuvat budjetoitua pienempinä osastohoidon paikkojen vähentämisen takia. Toimintakulut ylittyvät 0,3 M. Ylitys johtuu lähinnä palvelujen ostojen kasvamisesta budjetoituun verrattuna (ylitys 2,1 M ) ja vuokramenojen ylityksestä (0,3 M ). Ostopalvelujen ylitys johtuu lähinnä laitoshuollon siirtymisestä ostopalveluksi Servicalta, ja ylitystä vähentää henkilöstömenoihin tuleva säästö 2,2 M. Mielenterveys- ja päihdepalvelut Avainprosessin toimintatuotot toteutuvat budjetoidun mukaisina (sisältää lähinnä asiakasmaksu- ja vuokratuloja). Toimintamenoihin on tulossa alitusta/säästöä 0,2 M, joka on lähinnä henkilöstömenojen säästöä. Erikoissairaanhoidon ostopalvelut Erikoissairaanhoidon ostopalvelukustannukset tulevat ylittymään 7,2 M. Talousarviossa on budjetoitu ostopalvelukustannuksiin 130,3 M. Sairaanhoitopiiristä saadun tiedon mukaan Kuopion jäsenkuntaosuus vuonna 2013 on 133,1 M (sisältää jatkohoitopaikkaa odottavien ennusteen mukaisen laskutuksen 0,38 M ). Kuopion Psykiatrian keskuksen Kuopiolta laskutettavat kustannukset ovat 3,6 M. Muuta erikoissairaanhoitopalvelujen ostoa on koko vuonna yhteensä 0,9 M. Isäntäkuntapalvelut Isäntäkuntapalvelujen (Tuusniemen perusterveydenhuollon palvelut ja Maaningan perusturvan ja terveydenhuollon palvelut) mahdolliset talousarviomuutokset neuvotellaan ao. kuntien kanssa, koska kunnat vastaavat aiheuttamisperiaatteella palveluista aiheutuvista menoista.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 24 (29) 89 Valmistelija Pirjo Saarinen Jari Saarinen puh. +358 044 718 6301 Jarmo Rautjärvi puh. 017 18 3300 Mari Annika Antikainen puh. +358 044 718 6401 Jukka Uschanoff puh. +358 017 18 3100 Arja Matsi puh. +358 044 718 6118 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle kaupungin talousarvion 2013 muuttamista siten, että - perusturvan toimintatuottoarviota vähennetään 900 000 - perusturvan toimintakuluihin lisätään 7 200 000 - terveydenhuollon toimintatuottoarviota vähennetään 1 100 000 ja - terveydenhuollon toimintakuluihin lisätään 8 600 000 (erikoissairaanhoidon palvelujen ostojen lisäys siitä on 7 200 000 ) Päätös Merkittiin, että kokouksessa lautakunnan jäsenille jaettiin korjaussivut esittelytekstiin. Korjaukset tehtiin pöytäkirjaan. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 25 (29) 90 90 Asianro 351/00.02.03/2013 Tiedonantoja Valviran ilmoitus 10.10.2013, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan osoitteen muutos / Nutrinet Oy. Uusi osoite Alamäentie 6 A, 74300 Sonkajärvi. Valviran päätös 10.10.2013, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Nutrinet Oy, uusi toimipaikka: c/o Lääkärikeskus Lupaus Oy, Vuorikatu 26 B, 6.krs, 70100 Kuopio. Tuotettavat palvelut: terapeuttinen toiminta. Valviran ilmoitus 9.10.2013, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikkojen nimien muutokset ja potilasasiamiehen muuttuminen toímipaikoissa / Mediverkko Hoivapalvelut Oy. Nimen muutokset seuraavissa toimipaikoissa: - Entinen nimi: Hoitopalvelukeskus Kallavesi, Kielosaaren asumispalveluyksikkö. Nykyinen nimi on Mediverkko Hoivapalvelut Oy Villa Kallavesi, - -Kielosaaren asumispalveluyksikkö, Koiravedenkatu 10, 70800 Kuopio - Entinen nimi: Mediverkko Hoivapalvelukeskus Kallavesi, pitkäaikaisosastot Honkasaari ja Lehtosaari. Nykyinen nimi on Mediverkko Hoivapalvelut Oy Villa Kallavesi, pitkäaikaisosastot Honkasaari ja Lehtosaari, Koiravedenkatu 10, 70800 Kuopio Uusi potilasasiamies edellä mainituissa toimintapaikoissa 25.1.2013 lukien hoitotyön esimies/sairaanhoitaja Kati Annika Jääskeläinen. Valviran päätös 9.10.2013, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen /Mediverkko Hoivapalvelut Oy. Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja on 15.5.2013 alkaen yleislääketieteen erikoislääkäri Toni Antti Juhani Jäntti seuraavissa toimipaikoissa: Mediverkko Hoivapalvelut Oy Villa Kallavesi, Kielosaaren asumispalveluyksikkö sekä Mediverkko Hoivapalvelut Oy Villa Kallavesi, pitkäaikaisosastot Honkasaari ja Lehtosaari. Valviran ilmoitus 27.9.2013, Palvelun tuottajan toimintayksikön nimen muutos /Hengitysliitto ry. Uusi nimi on Hengitysliitto ry, Verve Kuopio, Maaherrankatu 21 A, 70100 Kuopio. Toimintayksikön aikaisempi nimi Hengitysliitto Heli ry, Verve Kuopio. Valviran ilmoitus 3.10.2013, Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen toimintayksikön lopettaminen ja toiminnan keskeyttäminen / Mainio Vire Oy. Toiminta on keskeytynyt 4.9.2013 toimintayksikössä Vire Koti Kuopio os. Vuorikatu 16-18, 70100 Kuopio. Vire Koti Muhoksen toiminta loppunut 1.8.2013.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 26 (29) 90 Valviran kirje 3.10.2013, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta /Mediagnos Oy, Heinälammentie 7 A, 80400 Ylämylly. Valviran päätös 3.10.2013, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen /Mediagnos Oy, toimipaikka c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Joensuu. Toimintakunnat: Joensuu, Juuka, Kuopio, Liperi, Polvijärvi. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa: Yleislääkärin vastaanottotoiminta (toimipaikassa ja potilaan kotona/asiakkaan tiloissa), Lääkärin antamat internet/puhelinpalvelu. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 24.9.2013, Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen/ palvelujen sisältömuutos ja uusi toimintayksikkö / Jatkopolut Oy. Tuotettavat palvelut: Ympärivuorokautinen laitoshoito lapset/nuoret nuorisokoti. Toimintayksiköt: Nuortenkoti Pysäkki, Ketotie 9, 70700 Kuopio (7 asiakaspaikkaa) Uusi toimintayksikkö Nuortenkoti Polku, Käsityökatu 15 D 25, 70100 Kuopio (14 asiakaspaikkaa). Aluehallintoviraston Ohjaus- ja valvonta- sekä tarkastuskäynnin kertomukset 11.9.2013, Jatkopolut Oy/ Nuortenkoti Polku ja Nuortenkoti Pysäkki. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 12.9.2013, Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Mannerheimin Lastensuojeluliiton Kuopion Yhdistys Ry, Kasarmi- katu 1, 70110 Kuopio. Tuotettavat palvelut: lasten päivähoito, kotipalvelu, sosiaalialan muut palvelut. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 12.9.2013, Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti/muutos (toiminnan laajeneminen Kuopioon ja Tohmajärvelle)/ Merikratos Lastensuojelu Oy. Toimintayksikkö: c/o Itä-Suomen aluetoimisto, Rantakatu 25 A 1, 80100 Joensuu. Toiminnan aloittamispäivä Kuopiossa 4.7.2013. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 12.9.2013, Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti/muutos (palvelujen lisääminen ja vastuuhenkilön vaihtuminen)/ OIVA Riihi Oy, toimintayksikkö: OIVA ALKU, Päivärinteentie 21, 70300 Kuopio. Vastuuhenkilö on 1.1.2013 psykologian maisteri Kosti Tapani Kejonen. Tuotettavat palvelut: sosiaalialan muut palvelut. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 19.9.2013, Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen toimintayksikön lopettaminen / Suomen Nuortentalo Oy. Toiminta loppunut 30.9.2013 alkaen toimintayksikössä Kuopion Nuortentalo, Litmasenkaari 1 C 13, 70820 Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 4.10.2013, Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen / Kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiö. Vastuuhenkilöksi vaihtunut sairaanhoitaja Tiina-Liisa Kanerva Heikkinen 1.10.2013 alkaen toimintayksikössä Kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiö/ Päihdeosasto, Mäkikatu 11, 7011 Kuopio. Leväsen palvelukeskuksen Kassantarkastuslaskelma 27.9.2013. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 1.10.2013, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Puijon Solu- ja Ku-
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 27 (29) 90 doslaboratorio Oy., Kiekkotie 2 70200 Kuopio. Tuotettavat palvelut: Laboratoriotoiminta patologia (toimipaikassa). Palveluista vastaava johtaja laillistettu erikoislääkäri (patologia) Jaana Kaarina Rummukainen. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 2.10.2013 POSELY/1347/05.13.05/2013 / Pakolaisten vastaanotosta aiheutuneiden kustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.7. 30.9.2013 yhteensä 92.259,05 euroa. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje 2.10.2013, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta /Kuopion Ortofysio Oy, Kiuruntie 19, 70340 Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 2.10.2013, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen /Kuopion Ortofysio Oy. Toimipaikka: c/o Itä- Suomen Lääkäritalo Oy, Koljonniemenkatu 2, 70100 Kuopio. Tuotettavat palvelut: työterveyshuoltolain mukaiset palvelut ja fysioterapeuttinen toiminta. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 1.10.2013, Perustoimeentulotukeen maksettavan valtionosuusennakon muutos vuodelle 2013 / Kuopion kaupunki. Aluehallintovirasto vahvistaa vuoden 2013 perustoimeentulotukeen maksettavan valtionosuusennakon määräksi 8.686.971,00 euroa. Loka-joulukuussa maksettava ennakko on 987.384,00 euroa kuukaudessa. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 1.10.2013, Perustoimeentulotukeen maksettavan valtionosuusennakon muutos vuodelle 2013 / Maaningan kunta. Aluehallintovirasto vahvistaa vuoden 2013 perustoimeentulotukeen maksettavan valtionosuusennakon määräksi 143.088,00 euroa. Loka-joulukuussa maksettava ennakko on 27.086,00 euroa kuukaudessa. Sosiaali- ja terveysministeriön Kuntainfo 2.10.2013, Kuntien järjestämä lääkejakelu. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 30.9.2013 POSELY/1332/05.13.05/2013, Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.8. 30.8.2013 yhteensä 1.626,41 euroa. Korkeimman hallinto-oikeuden päätös 20.9.2013, Kunnallisasiaa koskeva valitus. Itä-Suomen aluealuehallintoviraston nimeämispäätös 30.9.2013, Itä-Suomen aluehallintoviraston tartuntatautien asiantuntijaryhmän (pandemiatyöryhmä) nimeäminen toimikaudeksi 1.10.2013 31.12.2016. Lastensuojelupäällikkö Marketta Kolarin antama lausunto 30.9.2013, Sosiaalija terveysministeriön lausuntopyyntö Toimiva lastensuojelu selvitysryhmän loppuraportista. Terveysjohtaja Jari Saarisen antama yksityisen terveydenhuollon toimintayksikön tarkastuskertomus käyttöönottotarkastuksesta 25.9.2013 / Cordia Plus Oy, toimintayksikkö c/o Sairaala Cordia, Niiralankatu 25, 70600 Kuopio.
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 28 (29) 90 Pohjois-Karjalan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 4/2014 13.9.2013, Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.5. 30.6.2013 yhteensä 31.571,61 euroa. Pohjois-Karjalan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 4/2013 16.9.2013, Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.5. 31.8.2013 yhteensä 1.261,25 euroa. Pohjois-Karjalan elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 4/2013 13.9.2013, Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.4. 30.6.2013 yhteensä 10.039,55 euroa. Valviran päätös 18.9.2013, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/plus Terveys Oy. Uusi toimipaikka c/o Kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiö, os. Mäkikatu 11, 70110 Kuopio. Toiminta alkanut toimipisteessä 9.9.2013. Tuotettavat palvelut: lääkäripalvelut avohoidossa. Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja on työterveyshuollon erikoislääkäri Petri Juha Lahdentausta. Valviran ilmoitus 16.9.2013, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan osoitteen muutos / DBC Suomi Oy. Palvelun tuottajan uusi osoite: Hämeenkatu 9, 33100 Tampere. Entinen osoite: Leppävaarankatu 9 C, 02600 Espoo. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös 6.9.2013, Välitön yhteydensaanti suun terveydenhuollossa. Valviran Ohje 10/2013 6.9.2013, Ympärivuorokautinen suun terveydenhuollon päivystys on kuntien ja sairaanhoitopiirien lakisääteinen velvollisuus. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 20.9.2013 POSELY/1276/05.13.05/2013, Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.1. 31.12.2012 yhteensä 53.099,17 euroa. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 20.9.2013 POSELY/1286/05.13.05/2013, Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.1. 31.12.2012 yhteensä 167.461,52 euroa. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus 16.9.2013, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopettaminen / Alina Hoivatiimi Oy. Toiminta loppunut 9.9.2013. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 17.9.2013 POSELY/1258/05.13.05/2013 / Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.1. 31.12.2012 yhteensä 23.746,02 euroa. Pohjois-Savon elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös 16.9.2013 POSELY/1259/05.13.05/2013, Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen. Kustannuksia korvataan ajalta 1.1. 31.12.2012 yhteensä 380,12 euroa.