Elintapaohjauksen kehittäminen keskiöön VESOTE-Pirkanmaa / Päätöstilaisuus 29.11.2018 Verkkopedagogi, koulutussuunnittelija Nina Merivirta-Köykkä UKK-instituutti UKK-instituutti KKI-ohjelma Suomen Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Sisältö Mitä VESOTE-hankkeella tavoiteltiin? Miten tavoitteet saavutettiin? Mitä tästä eteenpäin?
Hyvät käytännöt pysyvään käyttöön tavoitteet Kärkihankkeen tavoitteena on lisätä terveitä elämäntapoja ja vahvistaa mielenterveyttä torjua yksinäisyyttä kaventaa hyvinvointi-ja terveyseroja. Julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin toiminnassa otetaan käyttöön hyviä käytäntöjä, jotka edistävät hyvien käytäntöjen levittämistä ja juurruttamista heikoimmassa asemassa olevien väestöryhmien hyvinvoinnin, terveyden ja vastuunottokyvyn parantamiseksi. Poikkihallinnollinen yhteistyö on olennaista muutoksen aikaansaamiseksi.
VESOTE, mistä on kysymys? VESOTE vahvistaa ja kehittää vaikuttavaa ja tavoitteellista elintapaohjausta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Hankkeen kehittämistoimet painottavat liikkumista ravitsemusta unta. Elintapaohjaus on tulevien maakuntien ja kuntien yhteinen terveyden edistämistehtävä. UKK-instituutti KKI-ohjelma Suomen Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM
Hankkeen valtakunnalliset toimijat Päävastuu ja hallinnointi: UKK-instituutti Järjestötoimijat: KKI-ohjelma/LIKES Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto Sisältöasiantuntijat: -uni ja unettomuuden lääkkeetön hoito: Helsingin Uniklinikka VitalMed Tutkimuskeskus -ravitsemus: Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä
Alueelliset toimijat Sairaanhoitopiirit (10) Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (EKSOTE) Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (EPSHP) Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (ESSOTE) Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä (KAINUUN SOTE) Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (PSHP) Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymä (Siun sote) Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP) Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä / Porin kaupunki (SATASOTE) Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri (VSSHP) Liikunnan aluejärjestöt: Päijät-Hämeen Liikunta ja Urheilu (PHLU, Päijät-Hämeen shp) Pohjanmaan Liikunta ja Urheilu
Hankealueella yhteensä yli 180 kuntaa n. 4 miljoonaa suomalaista
VESOTEntavoitteet Elintapaohjauksen vaikuttavien ja laadukkaiden toimintamallien käyttöönotto tai vahvistaminen Elintapaohjauksen osaamisen kehittäminen Olemassa olevien hyvien käytäntöjen hyödyntäminen ja levittäminen Elintapaohjauksen moniammatillisuuden ja poikkihallinnollisuuden vahvistaminen Kolmannen sektorin osaamisen ja kokemuksen hyödyntäminen elintapaneuvonnassa
VESOTE-toimenpiteet Hoito- ja palveluketjujen kehittäminen ja vahvistaminen Palvelutarjottimen rakentaminen Alueellisten yhteistyöverkostojen luominen Lähi- ja verkkokoulutuksia ammattilaisille: elintapojen puheeksi ottaminen, liikuntaneuvonta, ravitsemusohjaus, unettomuuden lääkkeetön hoito, elintapaohjauksen kirjaamiskäytänteet Liikkumisen sekä unen objektiivinen seuranta Hankkeen monipuoliset toimenpiteet ovat toteutuneet useilla eri tasoilla samanaikaisesti.
VESOTEnsaavutukset valtakunnallisesti Elintapaohjauksen näkyvyys on lisääntynyt. Elintapaohjauksen osaaminen on kehittynyt > laadullistuminen ja monipuolistuminen Kirjaamiskäytäntöihin on kiinnitetty enemmän huomiota. On syntynyt moniammatillisia elintapaohjauksen verkostotyön malleja. Liikunta, ravitsemus ja uniterveys on osa ennaltaehkäisevää ja korjaavaa terveyden edistämistä poikkihallinnollisena toimintana. Elintapaohjauksen linkitys osaksi hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyötä (näkyy esim. asiakirjatasolla).
Hyvät käytännöt arkeen Käytännöt juurtuvat, kun ne on sisällytetty: Kuntien hyvinvointikertomuksiin ja alueellisiin hytestrategioihin Palvelulupauksiin ja palvelustrategioihin Ehkäiseviin palveluihin Sopimuksiin palveluntuottajien kanssa Hyvät käytännöt sisään laajempiin palvelukokonaisuuksiin Tärkeää myös: yhteiset sovitut toimintatavat miten hyvät käytännöt otetaan mukaan arkityöhön ja miten toimintatapoihin sitoudutaan.
Elintapaohjauksen alueellisia käytännön nostoja VESOTEsta VESOTE-Pirkanmaalla Elintapaohjauksen käytäntöjen tunnistaminen ja kuvaus (omassa työssä ja työyhteisössä) Verkostotapaamiset -> Pirkanmaan alueellinen elintapaohjaustarjottimen ja -verkoston kokoaminen Tarjotin myös erikoissairaanhoidon puolelle
Koko hanke 2464 Pirkanmaalla ilmoittautui mukaan 317 Liikuntaneuvonnan opintojakso Ravitsemusohjauksen opintojakso Uniterveyden opintojakso 157 151 133 Unilääketieteen jakso 21.11.18 127
Oman osaamisen kehittyminen Liikuntaneuvonnan opintojakso 3,4 3,8 Ravitsemusohjauksen opintojakso 3,4 3,8 Uniterveyden opintojakso 2,8 3,7 21.11.18
Elintapaohjauksen alueellisia käytännön nostoja VESOTEsta Kainuu:kutsuntaikäisten elintapaohjauksen palvelupolku. Etelä-Savo: mm. työttömille ja mielenterveysasiakkaille elintapaohjausta, kaikkiin kuntiin elintapaohjauksen palvelutarjottimet. Pohjois-Pohjanmaa: vahvistettu valtimosairaan elintapapolkua ja monipuolistettu liikuntaneuvonnan lähetekäytäntöjä Varsinais-Suomi: Yhtenäistetty ravitsemuksen kirjaamisohjeita, alueen kuntiin luotu liikunta-elintapaohjauksen palveluketjuja. Käynnistetty diabeetikon hoitopolkua erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon ja edelleen diabetesyhdistyksen elintapaohjauksen pariin.
Pohjois-Karjala: liikuntaneuvonta erityisesti tyypin 2 diabeetikoille ja diabetesriskissä oleville. Liikuntaneuvojat työskentelevät osana diabeteksen hoidon moniammatillista tiimiä. Jatkossa avoterveydenhuollon fysioterapeutit toimivat liikuntaneuvojina sovitun aikaresurssin viikossa. Etelä-Pohjanmaa: palkattu elintapaohjaaja, joka toimii useamman kunnan alueella yhteensä kuudella terveysasemalla. Kuntakohtaiset neuvontapolut luotu kuntien valitsemille kohderyhmille. Kuntien elintapaohjauksen jatkosta huolehtivat poikkihallinnolliset kehittämistiimit. Satakunta: Luotu elintapaohjaukseen kriteerit ja arviointimenetelmä. Luotu hoitoketjuja usealle kohderyhmälle. Poikkihallinnollista yhteistyötä vahvistettu nimeämällä elintapaneuvoja ja hytevalmentaja sote-toimeen, jotka toimivat työparina, ja jotka ohjaavat tarvittaessa kuntien liikuntaneuvojille. Etelä-Karjala: Vahvistettu ja tehty näkyväksi terveytensä kannalta liian vähän liikkuvien neuvontapalvelua. Kehitetty ravitsemusneuvonnan palveluja osaksi elintapaohjausasiakkaan polkua.
VESOTEntoimenpiteiden juurruttaminen Elintapojen puheeksiotto osaksi arkityötä Elintapaohjaus mukana maakunnan hyvinvointikertomuksen rakentamisessa ja sen linkityksessä maakunnan strategian valmisteluun Laaditaan Maakunnallisen elintapaohjauksen toimintaohjelma osana alueellista HYTE-ohjelmaa Tuotetaan palvelutarjotin. Sote-ammattilaisten toimenkuvia muokataan > nimetyt elintapaohjaajat/liikuntaneuvojat Vahvistetaan palveluketjuja lujittamalla terveydenhuollon ammattilaisten ja kuntien liikuntatoimien yhteistyötä > kunnan liikuntaneuvojille työpari sosiaali- ja terveydenhuoltoon. Elintapaohjaus vahvemmin osaksi avoterveydenhuollon palvelua. Elintapaneuvonnan palveluketjujen laajentuminen yhä useampiin kuntiin. Ennaltaehkäisevän ja korjaavan elintapaneuvonnan yhteensovittaminen. Moniammatillinen toimiva verkosto
Keinoja elintapaohjauksen onnistumiseksi Elintapaohjauksen laaja yhteistyöverkosto Elintapaohjauksen ammatillisen verkoston koordinointi Elintapaohjauksen säännöllinen kirjaaminen ja tilastointi Elintapaohjauksen vaikuttavuuden arviointi Mukanaolo maakuntauudistuksen valmisteluryhmissä Elintapaohjauksen käytäntöjen ja työtapojen juurruttaminen osaksi hytetyötä Elintapaohjaus osana kuntien ja maakunnan terveyden edistämisen rakenteita ELINTAPAOHJAUKSEN NÄKYVYYS!
STM:nPalveluintegraation muutosohjelma: siltaustoimenpiteet 2019> Kärkihankkeiden käytäntöjen juurruttaminen nykyisiin ja tuleviin palvelurakenteisiin. Luodaan nk. HYTE-mallennus, joka sisältää mm. strategisia ohjeita ja tavoitteita kunnan ja maakunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävistä, ohjeita kirjaamiseen, palveluketjujen rakentamiseen sekä onnistuneita käytänteitä mm. elintapaohjauksen käytännöistä. Luodaan valtakunnallinen Hytetarjotin malliksi soteen (ammattilaisille) STM: SOTE-Integraation muutosohjelmaa koordinoiva tiimi: projektipäällikkö, suunnittelija (ja viestijä) Alueellinen palveluintegraation verkosto. Yhteistoiminta-alueille moniammatillinen muutostiimi 3-4 hlöä.
Elintapaohjauksen ja omahoidon suositus PALKO (Palveluvalikoimaneuvosto STM:ssä), elintapajaos > valmisteilla on jaoksen ensimmäinen suositus, joka kohdistuu somaattisten kansansairauksien terveyskäyttäytymiseen riskien näkökulmasta. Riskeinä mm. liikkumattomuus ja heikot ravitsemustottumukset. > Tavoitteena on muodostaa suositus siitä, mikä on julkisesti rahoitetun terveydenhuollon rooli elintapaohjauksen ja omahoidon osalta näihin riskeihin vaikuttamisessa.
Vie sinä opitut asiat käytäntöön! Ytimessä asiakkaan kohtaaminen ja elintapaasioiden puheeksiotto.
Lämmin kiitos yhteistyöstä!